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The management of HIV/AIDS in the South African Public Service challenges and best practices for the Department of Public Enterprises /

Dlamini, Lomkhosi. January 2006 (has links)
Thesis (M.Admin.(Public Administration))--University of Pretoria, 2006. / Abstract in English. Includes bibliographical references. Available on the Internet via the World Wide Web.
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Willam Parker and the AIDS Quilt Songbook

Ferrill, Kyle Wayne. Olsen, Stanford. January 2005 (has links)
Treatise (D.M.A.) Florida State University, 2005. / Advisor: Stanford Olsen, Florida State University, College of Music. Title and description from dissertation home page (viewed 6-22-07). Document formatted into pages; contains 80 pages. Includes biographical sketch. Includes bibliographical references.
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Quality improvement cycle in Opuwo district hospital HIV/AIDS clinic, Kunene region, Namibia

Alagbe, A. O. 22 July 2015 (has links)
The study aimed to assess and improve the quality of care for Opuwo District Hospital HIV/AIDS clinic in Namibia. Currently, there is no literature available on the quality of care for the HIV/AIDS clinic at primary level in Namibia. Opuwo District has one of the lowest prevalence rates of HIV/AIDS in Namibia with 8.8% among ANC patients. A total of 1714 HIV positive patients are enrolled at Opuwo District Hospital HIV/AIDS clinic and 109 (6.36%) of them are defaulting treatment. Based on these statistics, I decided to do a quality improvement cycle of the HIV clinic system to see if it would improve adherence. Adherence will improve if the quality of care rendered to patients is standard (18). Aim and Objectives The aim of the research is to improve the quality of care for patients on ARVs, with concern for factors influencing adherence in Opuwo district Hospital. The objectives are as follow: 1) To evaluate the quality of care that was given to patient registered at Opuwo HIV/AIDS clinic since 2007 2) To correct inadequacies discovered during initial evaluation of the clinic to improve the quality of care 3) To evaluate if corrected inadequacies have led to improved quality Method The study design is a quality improvement cycle The quality improvement cycle done was a teamwork that involved trained nurses in HIV, data clerk, counsellors, trained pharmacist in ARV therapy and a doctor. This team audited care rendered by looking at the structure, process and outcome of the care given at the clinic; then inadequacies discovered were corrected and the whole system was re-audited to see if there is improvement. The study population was patients attending HIV/AIDS clinic since 2007 until date and the sample size was fifty with selection made by random sample using simple proportion (HIVQUAL system that was automatically programmed to calculate sample size based on the population of patients entered into the system). Data on structure was carried out prospectively by observing what is on the ground in term of equipment, staff, tools etc. Data for proper documentation, weight checked at every visit, clinical staging at every visit, counselling at every visit, TB screening etc and outcome (regular in clinic attendance, viral load below 1000 after 6months on HAART, etc) were audited retrospectively using patient’s file. Results Using chi-square test to analyse the data, the intervention was successful because the P-values were less than 0.05 in most of the indicators audited for process and outcome. It was found that after the intervention (in-service training, re-enforce proper documentation, re-enforce health education by all staff not limit it to counsellors alone, wall poster to remind staff on ordering investigation for CD4, viral load when due and follow up results by doctor or nurses, weigh check for all patients before starting consultation, doctor and nurses should prescribe IPT, Co-trimoxazole and multivitamins) was made, adherence improved from 46% to 82% and opportunistic infection declined below 15%. Conclusion The quality improvement cycle enabled simple changes like in-service training, re-enforcement of health education by all staff, etc to be made at the clinic, which lead to appreciable quality improvement over a short period.
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Experienciando o cuidar do cliente portador da sindrome da imunodeficiencia adquirida, com base no sistema conceitual de Rogers

Silva, Alcione Leite da January 1990 (has links)
Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina. Centro de Ciencias da Saude / Made available in DSpace on 2012-10-16T02:58:52Z (GMT). No. of bitstreams: 0Bitstream added on 2016-01-08T16:42:13Z : No. of bitstreams: 1 85307.pdf: 8259654 bytes, checksum: fedc18f512b836b7b63eb31a21c961e6 (MD5) / Neste trabalho descrevo e analiso a experiência de cuidar do cliente com AIDS, tendo como referencial a "Ciência dos seres humanos unitários" de Martha E. Rogers. A partir deste referencial elaborei um marco conceitual, englobando os conceitos e princípios de Rogers, com fins a direcionar as ações de enfermagem. Considerando os três fatos de diferentes ordens que compuseram o trabalho em questão, referentes ao sistema conceitual de Rogers, as tecnologias de assistência de enfermagem (técnicas tradicionais, técnicas de comunicação terapêuticas e algumas terapias alternativas) e a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida, busquei construir uma metodologia que pudesse sintetizá-los de modo que este trabalho tivesse uma coerência interna e que esta se expressasse na operacionalização do próprio processo do cuidar. Esta metodologia teve como pontos de destaque o processo de enfermagem, as contribuições de dois métodos de pesquisa, tais como, o método fenomenológico e o da observação participante, bem como do processo da intuição. O processo de enfermagem foi subsidiado pelos princípios da homeodinâmica de Rogers e constou de quatro etapas, coleta de dados, diagnóstico, implementação e avaliação. Deste modo, a metodologia em questão resultou de uma mescla destes referenciais, o que lhe configurou uma característica própria e singular.
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Vulnerabilidade ao HIV/Aids entre homens e mulheres de 50 a 59 anos

Silva, Lucineide Santos 30 April 2013 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-04-30T20:06:34Z No. of bitstreams: 1 Dissertaçõ_Enf_Lucineide Silva.pdf: 519658 bytes, checksum: d9cdb380a2d1f0b178d247ae13bd5977 (MD5) / Approved for entry into archive by Flávia Ferreira(flaviaccf@yahoo.com.br) on 2013-04-30T23:09:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertaçõ_Enf_Lucineide Silva.pdf: 519658 bytes, checksum: d9cdb380a2d1f0b178d247ae13bd5977 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-30T23:09:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertaçõ_Enf_Lucineide Silva.pdf: 519658 bytes, checksum: d9cdb380a2d1f0b178d247ae13bd5977 (MD5) / CAPES / A Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (aids) tem acometido progressivamente homens e mulheres que estão na faixa etária de 50 a 59 anos. Neste sentido, é importante conhecer as representações sociais dessas pessoas, para melhor compreender suas vulnerabilidades à infecção pelo HIV e o modo como agem diante desta epidemia. Este estudo pautou-se nos seguintes objetivos: identificar situações de vulnerabilidade em relação ao HIV/aids entre homens e mulheres de 50 a 59 anos, soropositivos(as) e soronegativos(as); apreender as representações sociais desses sujeitos sobre aids e, conhecer as implicações das representações sociais para aids na vulnerabilidade desses indivíduos. O estudo é quantiqualitativo, com abordagem multimétodos, fundamentado na Teoria das Representações Sociais, gênero, geração e no conceito de vulnerabilidade proposto por Mann. A pesquisa foi desenvolvida em Salvador/BA, tendo como sujeitos 85 homens e mulheres com 50 a 59 anos, soropositivos(as) e soronegativos(as) para o HIV, que compareceram entre os meses de dezembro/2005 a abril/2006 ao Centro de Referência Estadual em IST e aids. Os dados foram coletados através do Teste de Associação Livre de Palavras (TALP) e da entrevista semiestruturada, sendo os mesmos submetidos a análise fatorial de correspondência (AFC) e a análise de conteúdo temática, respectivamente. Para o TALP foram utilizados cinco estímulos indutores: aids, sexo, sexualidade, práticas sexuais e vulnerabilidade ao HIV/aids. As respostas foram processadas no software Tri-Deux-Mots, com as seguintes variáveis: sexo, opção sexual, escolaridade, idade, religião e condição sorológica para o HIV. A AFC demonstrou que só houve significância na oposição de respostas para as variáveis sexo e opção sexual. Na análise, evidenciou-se que os homens destacaram um aspecto social relacionado a aids (“preconceito”), enquanto que as mulheres enfatizaram os desconfortos orgânico e psicológico (“doença contagiosa” e “doença ruim”). Para os indivíduos que se declararam homossexuais e bissexuais, a aids remete aos aspectos negativos da doença, uma vez que esta é uma “doença contagiosa”, “incurável”, “ruim” e que causa “preocupação”. Os condicionantes de gênero e geracionais foram identificados nas representações sociais para o sexo, sexualidade e práticas sexuais, sendo estes representados por elas como “normal” e para eles como “prazer”. A soropositividade para o HIV representa para as mulheres o fim das atividades sexuais, entretanto, para os homens, não traz muitas repercussões na esfera da sexualidade. Grande parte dos sujeitos reconheceu o risco do “sexo desprotegido” e a importância da utilização da “camisinha”. Constatou-se que a maioria dos soronegativos não se percebe vulnerável ao HIV/aids, sobretudo, por considerar que esta é uma “doença de jovens”. As principais situações de vulnerabilidade ao HIV identificadas pelos sujeitos foram o excesso de confiança no(a) parceiro(a), a dificuldade de inserir o preservativo nas relações estáveis, relações sexuais desprotegidas com a “mulher da rua” e/ou com a “mulher de rua” e a participação em orgias. Diante dos achados, reafirma-se a importância das implicações das representações sociais na vulnerabilidade dos indivíduos que se encontram com idade entre 50 a 59 anos, sobretudo, para subsidiar atividades educativas e a formulação de políticas públicas para a prevenção e o controle da epidemia de HIV/aids nessa faixa etária. / Salvador
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Condições de saúde bucal e utilização de serviços odontológicos por pessoas que vivem com HIV/AIDS no município de Fortaleza-Ceará / Conditions of oral health and use of services dental for people living with HIV / Aids in city of Fortaleza, Ceará

Araújo, Denis Bezerra de January 2010 (has links)
ARAÚJO, Denis Bezerra de. Condições de saúde bucal e utilização de serviços odontológicos por pessoas que vivem com HIV/AIDS no município de Fortaleza-Ceará. 2010. 106 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública)-Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2010. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-10-31T17:07:20Z No. of bitstreams: 1 2010_dis_dbaraújo.pdf: 1046247 bytes, checksum: fe04fd32cff000d4d3245b9887797781 (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-11-01T13:28:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2010_dis_dbaraújo.pdf: 1046247 bytes, checksum: fe04fd32cff000d4d3245b9887797781 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-11-01T13:28:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2010_dis_dbaraújo.pdf: 1046247 bytes, checksum: fe04fd32cff000d4d3245b9887797781 (MD5) Previous issue date: 2010 / Knowledge about the oral health status and the use of dental services for people living with HIV / AIDS (PLWHA) is a factor important to plan actions in order to provide a focus Quality dental care to this population. This study aimed to identify the main factors related to utilization of dental services and oral health status of PLWHA in Fortaleza - Ceará. To this end, A transversal study with a quantitative approach, developed August to December 2009 with PLWHA who were accompanying us infectious disease clinics of a university hospital (HUWC) and Medical Specialties Center José de Alencar (CEMJA). We collected Data on the clinical and laboratory such persons, on conditions sociodemographic, utilization of dental services and the conditions of oral health of this population. The study included 173 patients; 72.3% male and 27.7% female, with a mean age of 36.4 years. Of these, 50.9% (88/173) said they had not yet consulted with a dentist after HIV infection and 52.6% (91/173) of participants said not disclose their HIV status to the dentist before a treatment dentistry. The study also showed that searching for dental care public services (PR: 2.39, 95% CI 1.23 to 4.16, p <0.001) and reveal the condition serology for the dentist (PR: 2.11, 95% CI: 1.03 - 4.31, p <0.001) were significantly associated with having difficulty in accessing these services. There was a high prevalence (61.3%), periodontal disease (87.3%) and changes in oral mucosa (12.7%) in this population. It was evident that there is no statistically significant association between caries and immunological conditions of seropositive patients (p> 0.05). However, the presence of changes in oral mucosa was associated statistically significant with low CD4 count (PR: 4.20; 95% CI: 1.74 to 10.13, p <0.001) and high levels of plasma viral load (PR: 4.74; 95% CI: 2.11 to 10.67, p <0.001). This study concluded that there is at investigated population a high prevalence of oral diseases, showing therefore, great need for dental treatment. However, also observed that there are limitations on access to these people oral health services. / O conhecimento sobre as condições de saúde bucal e sobre a utilização de serviços odontológicos por pessoas que vivem com HIV/Aids (PVHA) constitui fator importante para planejar ações com o intuito de disponibilizar uma atenção odontológica de qualidade à essa população. O presente estudo teve como objetivo principal identificar os fatores relacionados à utilização de serviços odontológicos e condições de saúde bucal das PVHA no município de Fortaleza – Ceará. Para tal, foi realizado um estudo transversal com abordagem quantitativa, desenvolvido de agosto a dezembro de 2009, com PVHA que faziam acompanhamento nos ambulatórios de infectologia do Hospital Universitário Walter Cantídio (HUWC) e do Centro de Especialidades Médicas José de Alencar (CEMJA). Foram coletados dados sobre o estado clínico-laboratorial dessas pessoas, sobre condições sociodemográficas, utilização de serviços odontológicos e sobre as condições de saúde bucal desta população. Participaram deste estudo 173 pacientes, sendo 72,3% do sexo masculino e 27,7% do sexo feminino, tendo como idade média de 36,4 anos. Destes, 50,9% (88/173) afirmaram ainda não ter se consultado com um dentista após infecção pelo HIV e que 52,6% (91/173) dos participantes afirmaram não revelar ao dentista sua condição sorológica diante de um tratamento odontológico. O estudo evidenciou ainda que procurar por atendimento odontológico em serviços públicos (RP: 2,39; IC95%: 1,23 – 4,16; p<0,001) e revelar a condição sorológica para o dentista (RP: 2,11; IC95%: 1,03 – 4,31; p<0,001) apresentaram associação estatisticamente significativa com ter dificuldade de acesso a esses serviços. Observou-se alta prevalência de cárie (61,3%), de doença periodontal (87,3%) e de alterações em mucosa bucal (12,7%) na população estudada. Evidenciou-se que não existe associação estatisticamente significativa entre presença de cárie e condições imunológicas dos pacientes soropositivos (p>0,05). Entretanto, a presença de alterações em mucosa bucal apresentou associação estatisticamente significativa com baixa contagem de linfócitos T CD4 (RP: 4,20; IC95%: 1,74 – 10,13; p<0,001) e elevados níveis de carga viral plasmática (RP: 4,74; IC95%: 2,11 – 10,67; p<0,001). Este estudo permitiu concluir que existe na população investigada uma alta prevalência de doenças bucais, apresentando, consequentemente, grande necessidade de tratamento odontológico. Entretanto, observou-se também que existem limitações do acesso dessas pessoas aos serviços de saúde bucal.
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Profissionais do sexo feminino em três áreas do ceará : fatores que ampliam a vulnerabilidade para DST/AIDS / Female sex workers in three areas of Ceará : factors that increase vulnerability to STD / AIDS

Macena, Raimunda Hermelinda Maia January 2009 (has links)
MACENA, Raimunda Hermelinda Maia. Profissionais do sexo feminino em três áreas do Ceará : fatores que ampliam a vulnerabilidade para DST/aids. 2009. 66 f. : Tese (doutorado) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina. Programa de Pós-Graduação em Ciências Médicas, Fortaleza-CE, 2009. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2011-10-06T15:12:31Z No. of bitstreams: 1 2009_tese_rhmmacena.pdf: 946436 bytes, checksum: 97f25bb2b1f4798105358241461462bb (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2011-10-07T16:36:36Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2009_tese_rhmmacena.pdf: 946436 bytes, checksum: 97f25bb2b1f4798105358241461462bb (MD5) / Made available in DSpace on 2011-10-07T16:36:36Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2009_tese_rhmmacena.pdf: 946436 bytes, checksum: 97f25bb2b1f4798105358241461462bb (MD5) Previous issue date: 2009 / Prostitution can be found in any country, regardless of their level of development. This occupation exposes the individual to a wide range of health risks. This study documents, sectional investigated risk factors for HIV and other STDs among female sex workers in three geographical areas of Ceara. Factors related to socio-demographic profile, knowledge and practices concerning STD / AIDS, prevalence of infection by HIV and Treponema palidum were related to engaging in unprotected sex. The sample consisted of 819 women who reported sexual practice paid within 180 days preceding the survey recruited through snowball in the cities of Fortaleza, Sobral, Juazeiro and Crato, between February and November 2003. The analysis was performed using STATA, version 10.0. The prevalence of HIV and syphillis was 2.1% and 19.5%, respectively. Most are young women (<28anos; 64.6%), brown (61.1%) with incomplete primary education (56.6%), with stable relationships past (44.1%), working in bars (54 2%) and brothels (17.5%) with high frequency of alcohol weekly (44.2%). Sexual behavior reveals involvement in unprotected sex (35.1%). Prostitution was characterized by an average of seven different partners in the last seven (7) days of realiação the study, collection of low values. / Prostituição pode ser encontrada em qualquer país, independentemente do seu nível de desenvolvimento. Esta ocupação expõe o indivíduo a uma ampla gama de riscos para a saúde. Este estudo documental, seccional investigou os fatores de risco para HIV e outras DST entre profissionais do sexo feminino em três áreas geográficas do Ceará. Fatores relativos ao perfil sócio-demográfico, conhecimentos e práticas relativas às DST/aids, prevalência da infecção pelo HIV e pelo Treponema palidum foram relacionados ao envolvimento em relações sexuais desprotegidas. A amostra foi constituída por 819 mulheres que referiram prática sexual remunerada nos 180 dias anteriores à pesquisa recrutadas através de snowball nos municípios de Fortaleza, Sobral, Juazeiro do Norte e Crato, entre fevereiro e novembro de 2003. A análise foi realizada através do STATA, versão 10.0. A prevalência de HIV e sífils foi 2,1% e 19,5%, respectivamente. A maioria são mulheres jovens (<28anos; 64,6%), pardas (61,1%), com ensino fundamental incompleto (56,6%), com relacionamentos estáveis anteriores (44,1%), atuando em bares (54,2%) e bordéis (17,5%), com alta frequência de consumo de álcool semanal (44,2%). O comportamento sexual revela envolvimento em relações sexuais desprotegidas (35,1%). A prostituição caracterizou-se por uma média de sete parceiros diferentes nos últimos sete (7) dias da realiação do estudo, cobrança de baixos valores.
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Psychological well-being and coping in the partners of gay men with HIV-related disease

Gray, James January 1996 (has links)
This study explored psychological distress and well-being in the (HIV negative) partners of gay men with HIV infection and related illness. The role of coping as a moderating variable was investigated. Other moderating variables known to influence level of distress for carers (such as social support, quality of the relationship and life events) were also examined. 35 partners made up the final sample. Clinically significant levels of distress were found. Several coping strategies were significantly (p < .05) correlated with psychological distress and well-being. These strategies were: acceptance, behavioural disengagement, mental disengagement, focusing on emotions, and suppression of competing activities. Regression analysis showed that significant amounts of the variance in psychological distress were explained by some of these strategies. Other factors that were also important predictors in the regression equations included: the overall health of the patients, the satisfaction with social support, other stressful life events, and previous experience of HIV related bereavement. Clinical implications, methodological issues and avenues for future research are discussed.
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APT : a principled design for an animated view of program execution for novice programmers

Rajan, T. January 1986 (has links)
This thesis is concerned with the principled design of a computational environment which depicts an animated view of program execution for novice programmers. We assert that a principled animated view of program execution should benefit novice programmers by: (i) helping students conceptualize what is happening when programs are executed; (ii) simplifying debugging through the presentation of bugs in a manner which the novice will understand; (iii) reducing program development time. The design is based on principles which have been extracted from three areas: (i) the problems that novices encounter when learning a programming language; (ii) the general design principles for computer systems; and (iii) systems which present a view of program execution. The design principles have been embodied in three 'canned stepper displays for Prolog, Lisp and 6502 Assembler. These prototypes, called APT-0 (Animated Program Tracer), demonstrate that the design principles can be broadly applied to procedural and declarative; low and high level languages. Protocol data was collected from subjects using the prototypes in order to check the direction of the research and to suggest improvements in the design. These improvements have been incorporated in a real implementation of APT for Prolog. This principled approach embodied by APT provides two important facilities which have previously not been available, firstly a means of demonstrating dynamic programming concepts such as variable binding, recursion, and backtracking, and secondly a debugging tool which allows novices to step through their own code watching the virtual machine in action. This moves towards simplifying the novice's debugging environment by supplying program execution information in a form that the novice can easily assimilate. An experiment into the misconceptions novices hold concerning the execution of Prolog programs shows that the order of database search, and the concepts of variable binding, unification and backtracking are poorly understood. A further experiment was conducted which looked at the effect that APT had on the ability of novice Prolog programmers to understand the execution of Prolog programs. This demonstrated that the performance of subjects significantly increased after being shown demonstrations of the execution of Prolog programs on APT, while the control group who saw no demonstration showed no improvement. The experimental evidence demonstrates the potential of APT, and the principled approach which it embodies, to communicate run-time information to novice programmers, increasing their understanding of the dynamic aspects of the Prolog interpreter. APT, uses an object centred representation, is built on top of a Prolog interpreter and environment, and is implemented in Common Lisp and Zeta Lisp and runs on the Symbolics 3600 range of machines.
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Citocinas e a modulação da resposta imune durante a infecção pelo HIV : suscetibilidade à infecção e progressão para a AIDS

Medeiros, Rubia Marília de January 2016 (has links)
Décadas se passaram desde que os pesquisadores iniciaram investigações sobre a patogênese da infecção pelo HIV. Atualmente, é possível identificar vários desfechos clínicos após a exposição ao vírus, entre eles estão indivíduos expostos não infectados e indivíduos que após a infecção progridem rápida ou lentamente para a aids. No entanto, a identificação de fatores que permitam diferenciar e monitorar estes desfechos continua um desafio. Neste contexto, citocinas parecem ser marcadores promissores de acompanhamento da progressão para a aids. Neste estudo, avaliamos indivíduos HIVpositivo fenotipicamente (níveis plasmáticos das citocinas IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL- 17A, TNF-α, IFN-γ) e geneticamente (variantes polimórficas) com o objetivo de contribuir para o melhor entendimento da patogênese da infecção e trazer novas perspectivas às questões clínicas e terapêuticas. Nossos resultados sugerem uma associação entre o aumento dos níveis plasmáticos de IL-6 e IL-10 no estágio pré-aids em progressores rápidos (p<0,05) e lentos para a aids (p<0,05). Assim, o aumento dos níveis de IL-6 e de IL-10 podem indicar um estado inflamatório crítico, podendo ser utilizados como marcadores do curso da infecção em indivíduos HIV-positivo. Os genótipos IL10-592 AA+AC (OR 1.89, IC 95% 1,10-3,14, p<0,01) e IL17A-692 TC+CC (OR 1.61, IC 95% 0,99-2,71, p<0,05) foram associados à susceptibilidade a infecção pelo HIV em indivíduos eurodescendentes. Além disso, quando analisados em conjunto, SNPs nos genes IL4, IL6, IL10 e TLR9 mostraram efeitos aditivos significativos (p<0,01). Já em indivíduos afrodescendentes, observou-se um efeito protetor dos genótipos TLR9-1237 TC+CC (OR 0.47, IC 95% 0,23-0,96, p = 0,038), e um efeito epistático significativo entre TLR9 e IL4 (p<0,01). Estes resultados contribuem para a compreensão dos mecanismos envolvidos na resposta imune à infecção pelo HIV. Nossas análises mostram que a origem étnica tem grande influência nas associações entre as variantes genéticas e os desfechos da infecção pelo HIV. Adicionalmente, verificou-se que análises de interação gênica, avaliadas através da redução multifatorial de dimensionalidade (MDR), contribuem para a compreensão dos efeitos dos SNPs e podem ser muito úteis na identificação de redes gênicas que influenciam na susceptibilidade e/ou em diferentes cursos clínicos da infecção pelo HIV. / Decades have passed since researchers began investigations on the pathogenesis of HIV infection. Currently, it is possible to identify many clinical outcomes after exposure to the virus, which includes individuals exposed but uninfected, and rapid or slow progressors to AIDS. However, the identification of factors that allows to differentiate and monitor these outcomes remains a challenge. In such context, cytokines seem to be promising markers for monitoring the progression to AIDS. This study evaluated phenotypically (plasmatic levels of cytokines IL-2, IL-4, IL-6, IL-10, IL-17A, TNF-α, IFN-γ) and genetically (polymorphic variants) HIV-positive individuals as a contribution to a better understanding of the pathogenesis of infection and bring new perspectives to clinical and therapeutic issues. Our results suggest an association between increased serum levels of IL-6 and IL-10 in the pre-AIDS stage for rapid progressors (p<0.05), and for slow progressors to AIDS (p<0.05). Thus, the increase of IL-6 and IL-10 levels may indicate a critical inflammatory condition, and they can be used as course markers of infection in HIV-positive individuals. The genotypes IL10-592 AA+AC (OR 1.89, 95% CI 1.10-3.14, p<0.01) and IL17A-692 TC+CC (OR 1.61, 95% CI 0.99-2.71, p <0.05) have been associated with susceptibility to HIV infection in European-descendents individuals. Moreover, when analyzed together, SNPs in genes IL4, IL6, IL10 and TLR9 showed significant additive effects (p <0.01). Already in African-descendant individuals, a protective effect was observed in genotypes TLR9-1237 TC+CC (OR 0.47, 95% CI 0.23-0.96, p=0.038) and a significant epistatic effect between TLR9 and IL4 (p<0.01). These results contribute to the understanding mechanisms involved in the immune response to HIV infection. Furthermore, the analysis show that ethnic origin has a heavy influence on associations between genetic variants and the outcomes of infection by HIV. The interaction through the multifactor dimensionality reduction (MDR) contributed to the understanding the SNP effects and can be very useful to identify genes which has influence on susceptibility networks and / or different clinical courses.

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