Submitted by Ramon Santana (ramon.souza@ufpe.br) on 2015-03-10T14:21:16Z No. of bitstreams: 2 Dissertação Joanne da Costa.pdf: 1895273 bytes, checksum: 46b5f22574e37261b422b0ce70dac757 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-03-10T14:21:16Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertação Joanne da Costa.pdf: 1895273 bytes, checksum: 46b5f22574e37261b422b0ce70dac757 (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2013-02-28 / Dermatofitose em indivíduos vivendo com HIV/aids parece manifestar-se com lesões atípicas, múltiplas ou extensas com maior frequência. Há relatos de formas clínicas com poucos sinais inflamatórios, denominadas tinea anérgica, que podem simular dermatoses de outras etiologias. Dermatófitos incomuns como agentes de tinea em humanos têm sido isolados nesses pacientes, como espécies de Microsporum. O objetivo do presente estudo é descrever as formas de apresentação clínica e os agentes etiológicos de dermatofitoses em indivíduos vivendo com HIV/aids. Foram estudados pacientes atendidos em dois hospitais de referência para acompanhamento do HIV/aids. Aqueles que apresentaram hipótese diagnóstica clínica de dermatofitose foram submetidos à coleta de escamas epidérmicas para o diagnóstico micológico laboratorial. Sessenta indivíduos apresentaram hipótese diagnóstica clínica de dermatofitose. Desses, em 20 (33,3%) houve confirmação laboratorial. Dentre as lesões cutâneas, tinea corporis anérgica foi o subtipo clínico mais frequente. Dentre os sete pacientes portadores de tinea unguium, 71,4% apresentaram acometimento de múltiplas unhas, e a forma clínica mais prevalente foi a onicodistrofia. Em relação ao agente etiológico, Trichophyton rubrum foi o mais comumente isolado. A grande ocorrência de lesões cutâneas anérgicas, bem como de comprometimento de múltiplas unhas, principalmente sob a forma de onicodistrofia, corrobora a hipótese de que quadros atípicos, disseminados e de maior gravidade são frequentes em indivíduos vivendo com HIV/aids. Contudo, nenhuma espécie do gênero Microsporum foi isolada, fato em discordância com relatos prévios. A abordagem de lesões cutâneas descamativas pruriginosas em pacientes vivendo com HIV/aids deve incluir o estudo micológico laboratorial, tendo em vista a possibilidade de tinea anérgica.

Submitted by Amanda Silva (amanda.osilva2@ufpe.br) on 2015-04-10T14:28:44Z No. of bitstreams: 2 Nielson da Silva Bezerra - diss - final (2).pdf: 1684420 bytes, checksum: 6022d7e0a35c7296fc161a640598991a (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-10T14:28:44Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Nielson da Silva Bezerra - diss - final (2).pdf: 1684420 bytes, checksum: 6022d7e0a35c7296fc161a640598991a (MD5) license_rdf: 1232 bytes, checksum: 66e71c371cc565284e70f40736c94386 (MD5) Previous issue date: 2012 / A presente pesquisa busca apreender os elementos constitutivos do preconceito enquanto fenômeno social produtor de estigma e discriminação, que podem ser produzidos e reforçados ou desconstruídos e enfrentados, durante o processo educativo. Para isso escolhemos como campo de estudo a pandemia de AIDS, por entender que esse fenômeno parece abrigar em sua complexidade importantes pistas que podem nos ajudar a compreender as relações entre o preconceito e a educação. A primeira fase de nossa pesquisa faz uma incursão teórica nos temas Educação, Preconceito e AIDS. No segundo momento de nosso trabalho, distribuímos um questionário semiestruturado com alguns participantes da Rede Nacional de Pessoas Vivendo com HIV/AIDS núcleo Pernambuco – RNP+/PE, com o objetivo de identificar as repercussões do preconceito no percurso educacional dessas pessoas. Na terceira fase de nosso trabalho, realizamos um estudo sobre o Encontro Nacional de Educadores na Prevenção das DST/AIDS e Drogas – Educaids. Recolhemos informações em duas publicações que sistematizaram parte desta experiência. Nosso objetivo foi identificar a concepção de educação que prevaleceu nesta ação e avaliar até que ponto esta estratégia contribuiu para uma educação que enfrente o preconceito produtor de estigma e discriminação. Nossos estudos apontam que o preconceito é inerente ao humano, tendo em vista que acerca de tudo fazemos juízos prévios. Focamos nossa atenção, no entanto, no preconceito que produz estigma e discriminação, baseado em ideias preconcebidas que não resistem ao confronto de argumentos. Esse tipo de preconceito está a serviço da exclusão social e encontra entre suas formas de reprodução: os estereótipos, os estigmas e as discriminações. Identificamos que os preconceitos, estigmas e discriminações são muito ampliados quando se abatem sobre as pessoas com AIDS e que essas exclusões são arrefecidas devido à participação política e o processo educativo que ocorre com a convivência entre as diferenças dentro de espaços políticos. Experiências educativas como o EDUCAIDS tiveram como grande legado a ampliação da discussão acerca de uma educação para a prevenção ao HIV/AIDS articulada com os movimentos sociais de luta contra AIDS. Compreendemos, ainda, que é necessário aprofundar os estudos acerca do papel da educação num mundo em alucinante transformação.

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:51:49Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2911_1.pdf: 1190207 bytes, checksum: 5b6e839c47604e810ad19c331924e7d8 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / O uso dos antirretrovirais combinados para o tratamento de pacientes com HIV/aids inaugurou a chamada era HAART (Highly Active Antiretroviral Therapy), que proporcionou a diminuição na ocorrência de doenças oportunistas, a redução da taxa de mortalidade e o aumento significativo da expectativa de vida, além de importantes alterações no perfil nutricional desses pacientes. Em um primeiro artigo, realizou-se uma revisão da literatura publicada sobre o perfil do Índice de Massa Corporal (IMC) em pacientes com HIV/aids com o objetivo de identificar o registro de sua mudança ao longo do tempo. Evidenciou-se que a perda de peso e a desnutrição, frequentes antes do uso disseminado da HAART, apresentaram diminuição de sua prevalência após o seu uso, muito embora, em condições de baixa situação econômica, a desnutrição ainda aparece em proporções consideráveis. O uso da HAART, no entanto, provocou efeitos adversos indesejáveis, que ocasionaram o surgimento de novas características, como a lipodistrofia, dislipidemia, resistência à insulina, osteopenia, alterações glicêmicas e cardíacas e obesidade, as quais têm desafiado os profissionais de saúde envolvidos no atendimento a essa população. O segundo artigo, original, objetivou estimar a prevalência de magreza e sobrepeso/obesidade, através da aferição do IMC e fatores associados ao seu desenvolvimento em indivíduos com HIV/aids. Realizou-se, para isso, um estudo de corte seccional com caso-controle aninhado a partir de dados de 2.018 pacientes atendidos em dois hospitais de referência para doenças infecciosas em Recife-PE, no período de junho de 2007 a outubro de 2009. Todos os pacientes do estudo foram classificados como magros (IMC < 18,5 Kg/m²), sobrepesados/obesos (IMC &#8805;25 Kg/m²) e eutróficos (IMC &#8805; 18,5 24,9 Kg/m²). Realizou-se análise multinomial univariada e multivariada, considerando-se os desfechos magreza e sobrepeso/obesidade, tendo como referência os eutróficos. A prevalência de magreza foi 8,8%, e a de sobrepeso/obesidade, 32,1%. A análise multinomial multivariada revelou associação estatisticamente significante entre magreza e anemia (OR=1,78; IC (95%): 1,17 2,74; p= 0,008) e contagem de células T CD4 < 200mm³ ( OR=2,13; IC(95%): 1,41-3,24; p= 0,000). Os fatores associados ao aumento do risco de sobrepeso/obesidade foram idade &#8805; 40 anos (OR=1,30; IC (95%): 1,03-1,63; p= 0,025) e a presença de diabetes (OR=2,41; IC(95%): 1,41-4,14; p=0,001). As variáveis associadas à diminuição do risco de sobrepeso/obesidade foram: ter companheiro fixo (OR= 0,82; IC (95%): 0,73-0,92; p= 0,001), tabagismo (OR=0,58; IC(95%): 0,44-0,75; p=0,000), apresentar doença oportunista (OR= 0,67; IC(95%):0,53-0,84; p=0,001), anemia (OR=0,59; IC(95%): 0,46-0,76; p=0,000) e níveis de albumina < 3,5mg/dL (OR=0,27; IC(95%): 0,12-0,61; p=0,002). Constatou-se que, na população estudada, o principal desvio nutricional observado, avaliado pelo IMC foi, o sobrepeso/obesidade, superando a magreza. Os indivíduos mais velhos e que apresentam diabetes devem ser alvos prioritários de uma intervenção para mudanças nutricionais e de estilo de vida

Made available in DSpace on 2014-06-12T16:31:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo6106_1.pdf: 2159514 bytes, checksum: 67a8083fdccc3096c53639c1f47b0ac1 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2005 / Os Inibidores de protease (PI) constituem uma potente classe de drogas anti-retrovirais que mudou o tratamento e a evolução da infecção pelo HIV. Em março de 1997, um novo medicamento desta classe, o mesilato de nelfinavir foi aprovado pela Food and Drug Administration (FDA), sendo desde então, extensamente utilizado isoladamente ou em associação a Inibidores da Transcriptase Reversa (RTIs), obtendo-se considerável eficácia clínica no tratamento da AIDS. O mesilato de nelfinavir tem como produto de referência no mercado o Viracept®, fabricado pela indústria Roche. Esta medicação faz parte do coquetel anti-AIDS distribuído no Brasil, sendo usada por 25% dos pacientes. O presente trabalho tem como objetivo apresentar o desenvolvimento farmacotécnico-industrial de comprimidos revestidos de mesilato de nelfinavir 250 mg, baseado em uma planificação qualitativa e quantitativa dos excipientes, além da realização de testes de bancada visando à obtenção de uma forma farmacêutica com qualidade e baixo custo. Para tanto, realizou-se a caracterização da matéria-prima com vistas à qualificação de fornecedores, e executou-se o desenvolvimento da metodologia de dissolução para os comprimidos obtidos, além de estudo comparativo do seu perfil de dissolução frente ao medicamento de referência. O trabalho também contemplou o desenvolvimento e a validação da metodologia para doseamento da matéria-prima e produto acabado, por Cromatografia Líquida de Alta Eficiência (CLAE), obedecendo aos parâmetros estabelecidos na Resolução-RE n° 899, publicada em 02 de junho de 2003 pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA). Também foi realizado um estudo comparativo entre o produto de referência Viracept® e o produto desenvolvido mesilato de nelfinavir LAFEPE®. Os comprimidos revestidos de mesilato de nelfinavir desenvolvidos apresentaram boa qualidade e as comparações efetuadas entre estes e o Viracept® não apresentaram diferenças significativas. Encontra-se em curso o estudo de estabilidade nos modelos acelerado e longa duração. Este estudo foi realizado em parceria com o Núcleo de Controle de Qualidade de Medicamentos e Correlatos, o Laboratório de Tecnologia dos Medicamentos, ambos do Departamento de Ciências Farmacêuticas da UFPE e o Laboratório Farmacêutico do Estado de Pernambuco (LAFEPE)

Submitted by Pedro Barros (pedro.silvabarros@ufpe.br) on 2018-06-21T19:15:33Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Antonio Victor Campos Coelho.pdf: 4460241 bytes, checksum: 7f4eae91de0754c21780d6ca3252c97b (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-21T19:15:34Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 811 bytes, checksum: e39d27027a6cc9cb039ad269a5db8e34 (MD5) TESE Antonio Victor Campos Coelho.pdf: 4460241 bytes, checksum: 7f4eae91de0754c21780d6ca3252c97b (MD5) Previous issue date: 2017-03-10 / CAPES / CNPQ / FACEPE / A infecção pelo HIV-1 ainda é um importante desafio de saúde-pública. Para contribuir na luta contra o vírus, foram abordados vários aspectos da história natural do HIV-1 por meio de análises genéticas com diferentes desenhos de estudo: (1) uma revisão sistemática com meta-análises e modelagem por séries temporais da prevalência de resistência primária aos antirretrovirais na América Latina e Caribe, que revelou que ainda aparenta estar baixa, mas devido à qualidade da evidência, os resultados podem estar subestimados em alguns casos; (2) um polimorfismo no gene ITPA foi associado à ocorrência de efeitos adversos sistêmicos decorrentes do uso de zidovudina, através de um estudo de caso-controle (p=0,03); (3) um polimorfismo no gene CNOT1 foi associado com resposta desfavorável a uma vacina terapêutica antiHIV-1 baseada em células dendríticas (p=0,0031) testada em um ensaio clínico de fase I com indivíduos brasileiros não-tratados com antirretrovirais, (4) uma revisão sistemática com meta-análise de protocolos de vacinas anti-HIV-1 terapêuticas baseadas em células dendríticas, que revelou onde esses protocolos podem melhorar e (5) um estudo de associação genética acerca da falha imunológica da terapia antiHIV-1 explorando polimorfismos em genes envolvidos em vias de farmacodinâmica de antirretrovirais e na homeostasia do sistema imune não encontrou associações significativas, suscitando novos estudos. Assim, a genética é uma ferramenta importante no acompanhamento de pacientes HIV-1 positivos, podendo guiar a otimização dos tratamentos disponíveis o desenvolvimento de novas vacinas terapêuticas. / The HIV-1 infection still is an important public health challenge. To contribute in the fight against the virus, we approached several aspects of HIV-1 infection natural history through genetic analyses, with different study designs: (1) A systematic review with meta-analysis and time series modeling of the prevalence of primary antiretroviral drug resistance in Latin America and the Caribbean, which revealed that it seems to be low, but it may be underestimated; due to the available evidence quality, (2) a polymorphism at ITPA gene was associated with AZT-related systemic adverse effects through a case-control study (p=0.03), (3) a polymorphism at CNOT1 gene was associated with poor response to a dendritic cell-based therapeutic vaccine (p=0.0031) resulting from a phase I clinical trial on untreated Brazilian patients, (4) a systematic review with metaanalysis of experimental anti-HIV-1 therapeutic vaccines protocols, which appointed improvements and (5) a genetic association study between polymorphisms in genes involved in antiretroviral drugs pharmacodynamic pathways and immune system homeostasis and antiretroviral therapy immunologic failure did not find significant associations during multivariate analysis, suggesting the need of further studies. Therefore, genetic analysis is a strong ally to be used in the follow-up of HIV-1 patients, having the potential to guide treatment optimization, as well to help the development of new therapeutic vaccines.

Orientador: Marcelo de Carvalho Ramos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-26T21:28:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fissore_AndreaCarla_M.pdf: 2517669 bytes, checksum: f5d656b5d5b9dead6673ba7e34c73aed (MD5) Previous issue date: 2000 / Resumo: Objetivo: Deternllnar a freqüência do alelo recessivo ccr-5 em população de indivíduos infectados pelo HIV -1. Material e Métodos: Foram estudados 187 pacientes, que freqüentam os ambulatórios da Disciplina de Moléstias Infecciosas do Hospital das Clínicas da UNICAMP. Foram selecionados pacientes de ambos os sexos com testes positivos para o anti-HIVl por ELISA e Westem-Blot, em qualquer fase clínica da doença. Para amplificação foram utilizados os seguintes primers: 5'-CCTGGCTGTCGTCCATGCTG-3' e 5'CTGATCTAGAGCCATGTGCACAACTCT-3'. Após a desnaturação a 94°C por 5min, seguiram-se 34 ciclos de: 94°C por lmin; 57°C por lmin; 72°C por lmin e extensão final a 72°C por 7min. A seguir, foi realizada a digestão enzimática com 1 J.lg de cada amostra, incubadas por 60min à 37°C com 10U de EcoRI. Foram também deternllnadas a carga viral pela técnica do NASBA e deternllnação de subpopulações linfocitárias por citometria de fluxo (Ortho Diagn.). Resultados e Conclusões: Do total de 187 indivíduos analisados, 15 apresentaram padrões de restrição do produto de PCR compatíveis com heterozigose para a deleção delta 32 (freqüência=8,02%). Essa freqüência é semelhante à encontrada em populações caucasianas européias. Com respeito à carga viral e quantidade de células CD4 e CD8, os dados foram prejudicados pela administração de medicação antiretroviral na maioria desses indivíduos. Todos os pacientes que apresentavam a mutação e que pud~ram ser classificados clinicamente possuíam estadiamento B2 ou maior / Abstract: Previous studies have shown a relationship between a 32-base-pair deletion within the J3-chemokine receptor 5 (ccr5) gene and the acquisition and progression of the Acquired Human Immunodeficiency Syndrome (AIDS). Several. populations have been tested concerning this deletion, and it was found that Caucasians have a higher probability of bearing this defect, whereas in black and japanese populations it is virtually absent. In Brazil, no studies have been done to estimate this frequency in HIV infected populations, so faro In an urban brazilian population 93% of individuaIs tested showed normal CCR-5 anele and 7% were heterozygous CCRS/ ~ccr5. In this study 187 HIV-infected persons were tested to determine the prevalence of this mutation. Genomic DNA samples were amplified using primers producing a 735bp fragment, which was submmited to c1eavage with EcoRl. Normal homozygous aneles showed two fragments of 332 and 403 bp, and in heterozygous aneles an additional371 bp fragment was found. No homozygous individuaIs were found in this population, and the frequency ofheterozygous CCR5/~ccr5 was found to be 8,02% / Mestrado / Ciencias Basicas / Mestre em Clinica Medica

Orientador: Priscila Maria de Oliveira Papaiordanou / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-07-28T13:47:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Nouer_SimoneAranha_M.pdf: 2029518 bytes, checksum: 307ff89701e96ea1afc69e4fc9992b6e (MD5) Previous issue date: 1999 / Resumo: A paracoccidioidomicose é a micose sistêmica mais freqüente no Brasil. A associação entre a paracoccidioidomicose e a síndrome da imunodeficiência humana adquirida (AIDS) é particularmente importante por causa da disseminação progressiva da infecção pelo vírus da imunodeticiência humana (IllV) em pequenos e médios centros urbanos, áreas de alta prevalência da paracoccidioidomicose. Entretanto, pouco se sabe sobre a associação entre as duas doenças. O objetivo deste estudo foi avaliar a prevalência da infecção pelo HIV entre os pacientes com paracoccidioidomicose e comparar os achados clínicos, epidemiológicos e evolutivos da paracoccidioidomicose entre os pacientes com e sem AIDS. A sorologia para HIV foi realizada em pacientes com paracoccidioidomicose acompanhados entre 1995 e 1998. As características clínicas e epidemiológicas de todos os pacientes com paracoccidioidomicose e AIDS entre 1987 e 1998 também foram revisadas e comparadas às dos sem AIDS. A prevalência de HIV entre os 122 pacientes com paracoccidioidomicose foi de 1,64%. Onze pacientes com AIDS foram comparados a 120 sem AIDS. Não houve diferenças entre os grupos quanto à idade, sexo, presença de tosse, perda de peso Q'u adenopatias. Febre foi mais freqüente nos pacientes com AIDS (54% contra 24%, p=0,07). Nos homens com AIDS, a forma clínica aguda da micose foi mais freqüente (62% contra 20%, p=0,02). Acometimento cutâneo predominou nos pacientes com AIDS (p=0,001), enquanto o de mucosa foi mais freqüente nos s~m AIPS (P=0,02). Nos pacientes com forma aguda, a mediana dos títulos de anticorpos sérlcOS para paracoccidioidomicose foi menor (P=0,004). A sobrevida atuarial dos HIV -positivos foi menor do que a dos HIVnegativos (p<0,0001), sendo esta diferença na sobrevida observada na forma aguda (p<0,0001), mas não na forma crônica (p>0,05). A associação entre paracoccidioidomicose e AIDS é rara e a forma aguda é mais freqüente entre os pacientes co-infectados. Esta óbservação sugere uma maior gravidade da micose nesta população / Abstract: Paracoccidioidomycosis is the most frequent endemic mycosis in Brazil. The association between aracoccidioidomycosis and AIDS is particularly important because of the progressive dissemination of IDV to small and medium urban centers, areas of high prevalence of paracoccidioidomycosis. Nevertheless, little is known about this association. The aim of this study was to assess the prevalence of HJV infection among patients with paracoccidioidomycosis and to compare the clínica! fmdings and the outcome of paracoccidioidomycosis in AIDS and in non-AIDS patients. Consecutive patients with paracoccidioidomycosis were followed between 1995 and 1998 and IDV tests wer~ performed. The clínical charts of alI patients with paracoccidioidomycosis between 1987 and 1998 were also reviewed and mV-positive patients were compared to IDV -negative patients. The prevalence of IDV among 123 patients was 1.64%. Eleven IDV-positive patients were compared to 120 mv -negative patients. There were no differences regarding gender, age, the presence of cough, weigh loss or adenopathy. Fever was more frequent in mv patients (54% vs. 24%, p=0.07). In mV-positive males, the acute form was mOfe frequent (62% vs. 20%, p=0.02). Cutaneous involvement was more frequent in AIqs patients (p=O.OOl) whereas muco sal involvement was more frequent in IDV-negative patients (p=0.02). In patients with the acute form, the median serum antibody titer was lower in AIDS patients (p=0.004). The actuarial survival of mv -positive and negative patients were 37% and 88%, respectively (p<0.Op01).~ This difference in survival was observed in the acute form (p<0.0001) but not in the chfonic form (p>0.05). The prevalence of mv infection in patients with paracoccidioidomycosis was similar to that in the general population. The acute form of paracoccidioidomycosis was more frequent in mv -positive patients. mv -positive patients with the acute form seem to have a more-aggressive clínical course / Mestrado / Mestre em Clinica Medica

Orientador : Pablo Agustin Vargas / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-01T10:22:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Faria_PauloRogeriode_M.pdf: 7599666 bytes, checksum: fd07736e98069e5933713df7d5fed5e6 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: O objetivo deste estudo foi avaliar as alterações anatomopatológicas da língua de 92 pacientes aidéticos autopsiados e de 15 pacientes que morreram por outras causas. As autópsias foram realizadas no Serviço de Verificação de Óbitos da Capital da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo no período de 1997 à 2001. As línguas foram dissecadas, divididas em 4 regiões (anterior, média, posterior e lateral), cortadas em seis fragmentos por região e os cortes histológicos corados em Hematoxilina & Eosina, Ácido Periódico-Schiff, Grocott, Brown Hopps, Ziehl-Neelsen e Mucicarmim. No grupo controle observou-se seis casos de Glossite Crônica Inespecífica discreta e um Lipoma Intramuscular, o qual não foi diagnosticado clinicamente. Nas línguas do grupo aidético observou-se 42 casos de Leucoplasia Pilosa, 31 de Candidose, 29 de Glossite Crônica Inespecífica, 17 de Ulceração Crônica Inespecífica, 13 de Pigmentação Melânica, 10 de Herpes, dois de Criptococose, dois de Cisto Linfoepitelial, um de Histoplasmose, um de Micobacteriose, um Citomegalovirose, e um Linfoma não-Hodgkin. Lesões simultâneas afetaram a língua de 18 pacientes, sendo a Leucoplasia Pilosa associada à Pigmentação Melânica a mais comum. As bactérias Gram+ foram mais prevalentes do que as bactérias Gram- na superfície lingual. Em 57 casos (87,6%) o nível de linfócitos T CD4+ no sangue dos indivíduos aidéticos esteve abaixo de 50 células/llL. A freqüência com que cada região da língua foi afetada pelas lesões em geral foi: lateral (42,22%), anterior (25,33%), média (17,33%) e posterior (15,11 %). Criptococose, Histoplasmose, Micobacteriose e Citomegalovirose não estavam localizadas apenas na língua, pois envolviam outros órgãos. Lesões infecciosas, císticas e neoplásicas acometeram a língua do grupo aidético, as quais não foram diagnosticadas clinicamente. Estudos imunohistoquímicos, hibridização "in situ" e Reação em Cadeia da Polimerase para detecção de agentes infecciosos bacterianos, fúngicos e virais tomam-se necessários para melhor determinar o envolvimento da língua na SIDA / Abstract: This study describes the histopathological findings in the tongues of 92 patients with advanced AIDS autopsied and 15 patients who died of other reasons. The autopsy was perfonned in the Service of Verification of Death of the Capital of School of Medicine of the University of São Paulo between 1997 to 2001. Tongues were dissected and divided in 4 regions (anterior, medial, posterior and lateral) and six fragments for each region were stained with Hematoxylin & Eosin, periodic acid-Schiff, Grocott, Brown-Hopps, Zielh-Neelsen and Mucicannim. The contral group (n= 15), it presented six cases of mild non-specific chronic glossitis and one intramuscular lypoma that was not clinically diagnosed. We observed in the AIDS advanced group, 42 cases of hairy leukoplakia, 31 of candidosis, 29 of non-specific chronic glossitis, 17 of non-specific chronic ulceration, 13 of melanotic pigmentation, 10 of herpes simplex, 2 of cryptococcosis, 2 of lymphoepithelial cysts, 1 of histoplasmosis, 1 of mycobacteriosis, 1 of cytomegalovirosis and 1 case of non-Hodgkin lymphoma. Simultaneous lesions occurred in the tongues of 18 patients, being hairy leukoplakia with melanotic pigmentation the most common associated lesion. Gram+ bacteria affected the lingual surface more than Gram bacteria. In 57 cases (87,6%) the leveI of CD4 T lymphocytes in peripheral blood of aidetic group was below of 50 cells//lL. The frequency of each region of tongue affected by the lesions was lateral (42,22%), anterior (25,33%), medial (17,33%) and posterior (15,11 %). Cryptococcosis, histoplasmosis, mycobacteriosis and cytomegalovirosis did not occur only in the tongue, but also in other organs. Infectious, cysts, and neoplastics lesions that were not clinically diagnosed we observed microscopically on the tongue of aidetic group. Immunohistochemistry, "in situ" hybridization and polymerase chain reaction studies for bacterial, fungal and viral detection could be helpful to understand the tongue involvement in AIDS / Mestrado / Patologia / Mestre em Estomatopatologia

Orientador : Helena Zerlotti Wolf Grotto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-01T18:25:25Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Salome_MarinaAparecida_M.pdf: 4312758 bytes, checksum: 5d8108405d675cee92e679899ea4e5d8 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: Pacientes infectados pelo HIV apresentam diversas alterações hematológicas, relacionadas principalmente às citopenias. Dentre elas, a mais freqüente é a anemia caracterizada, na maior parte dos casos, como anemia de doença crônica (ADC), cuja etiologia é multifatorial. O objetivo deste trabalho foi estudar diversos aspectos relacionados à hematopoiese em pacientes com aids, e através dessa análise inicial, selecionamos um grupo com ADC para avaliar a associação entre os aspectos hematológicos, alterações do metabolismo do ferro e a associação com níveis de IFN-g. Parâmetros relacionados com o metabolismo de Fe, tais como Fe sérico, ferritina sérica (FS), receptores solúveis de transferrina (sTfR) e parâmetros relacionados com a hematopoiese, tais como eritropoietina (EPO), hemoglobina (Hb), reticulócitos (RTC), plaquetas (PLT) e línfócitos foram correlacionados com IFN-g e os resultados foram comparados com um grupo de 42 pacientes HIV positivo não anêmicos. Foram realizados os testes para investigação do diagnóstico sorológico, avaliação do perfil hepático, perfil hematológico, estudo do metabolismo do ferro, determinação de IFN-g e dosagem de EPO com a finalidade de determinar a gravidade da doença e a resposta da medula óssea. Os nossos resultados mostraram a freqüência das alterações hematológicas, principalmente as citopenias, nos pacientes HIV positivo estudados. A maioria dos pacientes com anemia apresentaram morfologia normocítica-normocrômica e característica laboratorial de ADC. Além da série vermelha, observamos outras anormalidades hematológicas em relação às contagens de plaquetas, leucócitos, linfócitos, neutrófilos e RTC nos 111 pacientes estudados. Observamos, também, concentrações de FS elevados em pacientes com ADC e dosagens de sTfR normal ou levemente elevados em ambos os grupos. Não houve correlação entre IFN-g e FS e entre determinações de IFN-g e sTfR. Baixos valores de CD4/CD8 foram obtidos nos pacientes com ADC e uma correlação inversa foi observada entre IFN-g e CD4/CD8 nos grupos com e sem anemia. As contagens de RTC e as concentrações de EPO foram similares em ambos os grupos e as porcentagens de RTC imaturos estavam elevadas em pacientes anêmicos, indicando uma aparente tentativa da resposta medular para compensar o aumento da demanda. De acordo com os nossos dados não foi possível confirmar a associação entre o IFN-g e os distúrbios no metabolismo do Fe na ADC, mas nossos resultados reforçam o importante papel do IFN-g na gravidade da doença e a proeminente deterioração do sistema imunológico nos pacientes HIV positivo com ADC. Pudemos, ainda, constatar a dificuldade de se estabelecer o diagnóstico laboratorial da causa da anemia nesses pacientes / Abstract: Not informed / Mestrado / Ciencias Biomedicas / Mestre em Ciências Médicas

Orientador: Marcelo de Carvalho Ramos / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciências Médicas / Made available in DSpace on 2018-08-03T05:55:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bensi_ElianePicoliAlves_M.pdf: 2299876 bytes, checksum: e1ab5f641e6fc1e9b4c65f3932a9a024 (MD5) Previous issue date: 2002 / Resumo: As principais espécies de Micobactérias isoladas de 51 pacientes portadores da síndrome de imunodeficiência adquirida (aids), admitidos ao Hospital de Clínicas da UNICAMP no ano de 1996, foram estudadas retrospectivamente, de acordo com o sítio do seu isolamento e seu papel patogênico. Desses isolamentos, 28 (54,9%) dos casos foram de M tuberculosis e 23 (45,1%) do complexo M avium. No caso da tuberculose, os materiais clínicos em que as culturas deram positivas foram, como esperado, escarro e líquor, na sua maioria, enquanto o M avium foi recuperado com maior freqüência do sangue, o que atesta o caráter disseminado da doença. Os resultados mostram que a infecção pelo M avium em pacientes com aids é freqüente e relacionada estritamente com o grau da imunodeticiência (quantidade de células CD4 ). No grupo estudado a freqüência de isolamento de M avium foi semelhante à do M tuberculosis, contradizendo a opinião de que o primeiro tem importância reduzida em países de elevada prevalência de tuberculose. Cepas isoladas de M tuberculosis nos anos de 1996, 1997 ,1998 provenientes de 50 pacientes, também portadores de aids foram' submetidas à pesquisa de sensibilidade à Isoniazida e Rifampicina. Dessas, 41 (82%) foram sensíveis a ambos os quimioterápicos testados, 5 (10%) foram resistentes à lsoniazida e sensíveis à Rifampicina, 2 (4%) foram sensíveis à Isoniazida e resistentes à Rifampicina e 2 (4%) resistentes a ambos, Rifampicina e Isoniazida / Abstract: The main species of mycobacteria isolated in 51 patients with adquired immune deficiency syndrome (aids) admited to the Clinical Hospital of UNICAMP in 1996, were studied retrospectively by recording the isolation site and sings of pathogenesis. Of these isolates, 28 (54,9%) were M tuberculosis and 23 (45,1%) M avium complexo Strains of M tuberculosis isolated in 1996,1997,1998 , originating from 50 patients who had aids were tested for susceptibility to Isoniazid and Rifampicin. Of these, 41 (82%) were susceptible to both drugs tested, 5 (10%) were resistent to Isoniazid and susceptible to Rifampicin, 2(4%) were susceptible to Isoniazid ande resistent to Rifampicin, and 2(4%) were resistent to both Rifampicin and Isoniazid / Mestrado / Ciencias Basicas / Mestre em Clinica Medica