À ce jour, il existe peu de programmes de thérapie cognitive et comportementale (TCC) pour les troubles anxieux adaptés au style d'apprentissage des jeunes autistes et ceux existants sont parfois critiqués (p. ex., manque de temps consacré au contenu théorique) et ont des efficacités variables. Ce projet de recherche vise donc à évaluer, de façon préliminaire, l'efficacité d'une TCC des troubles anxieux bonifiée en considérant la littérature chez de jeunes autistes âgés de 9 à 13 ans sur : 1) les diagnostics de troubles anxieux, 2) les symptômes anxieux et 3) les symptômes dépressifs et certaines difficultés comportementales. Ce projet cherche aussi à documenter l'évolution de l'intensité des symptômes anxieux dans le temps par la prise de mesures quotidiennes. Le devis de recherche est une série de réplications d'études de cas à niveaux de bases multiples non-concurrents de type A-B. Les troubles anxieux, les symptômes d'anxiété, les symptômes dépressifs et les difficultés comportementales sont mesurés en pré et post-traitement auprès des participants et des parents. Les résultats sont analysés à l'aide de comparaisons pré et post, du calcul d'indice de fiabilité de changement, d'analyses visuelles graphiques et du calcul de Tau-U. Les résultats montrent que quatre participants sur cinq ont perdu un ou des diagnostics parmi le trouble d'anxiété généralisée, le trouble d'anxiété de séparation ou le trouble d'anxiété sociale. Les questionnaires mesurant les niveaux globaux d'anxiété montrent une diminution des symptômes anxieux pour quatre participants sur cinq. Le programme d'intervention ne semble pas avoir d'effets clairs sur les symptômes dépressifs et les difficultés comportementales. Le degré d'anxiété mesuré quotidiennement ne montre pas de tendance claire à l'introduction du traitement. Ce mémoire serait, à notre connaissance, l'un des premiers à présenter un programme adapté en français pour les jeunes autistes, montrant que ceux-ci bénéficient d'un mode d'apprentissage concret, structuré et imagé. / To date, there are few cognitive-behavioral therapy (CBT) programs for anxiety disorders adapted to the learning style of young people with autism, and those that do exist are sometimes criticized (e.g., lack of time devoted to theoretical content) and have variable efficacy. This research project therefore aims to evaluate, on a preliminary basis, the efficacy of enhanced CBT for anxiety disorders by considering the literature in young autistic people aged 9 to 13 on: 1) anxiety disorder diagnoses, 2) anxiety symptoms and 3) depressive symptoms and certain behavioral difficulties. This project also seeks to document the evolution of anxiety symptom intensity over time by taking daily measurements. The research design is a series of replications of non-competing A-B multiple baseline case studies. Anxiety disorders, anxiety symptoms, depressive symptoms and behavioral difficulties are measured pre- and post-treatment in participants and parents. Results are analyzed using pre-post comparisons, change reliability index calculations, graphical visual analyses and Tau-U calculations. The results show that four out of five participants lost one or more diagnoses among generalized anxiety disorder, separation anxiety disorder or social anxiety disorder. Questionnaires measuring total anxiety levels showed a reduction in anxiety symptoms for four out of five participants. The intervention program did not appear to have a clear effect on depressive symptoms or behavioral difficulties. Anxiety levels measured on a daily basis showed no clear trend following the introduction of treatment. To our knowledge, this dissertation is one of the first to present an adapted program for young people with autism in French, showing that they benefit from a concrete, structured and pictorial mode of learning.

Mémoire numérisé par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal. / Le but de cette étude de type expérimental était d'évaluer l'efficacité d'une intervention infirmière de counselling selon Peplau sur l'anxiété situationnelle des personnes atteintes d'un infarctus du myocarde (IM). L'échantillon se composait de 26 hommes, âgés de 59 ± 10 ans ayant une fraction d'éjection moyenne de 49 ± 10 % et un taux maximal de CPK en moyenne de 1 665 ± 1 402 UI/L. Les sujets avaient subi un premier ou un deuxième IM récent sans complication majeure. Ils ont été randomisés au groupe de counselling (n=11) et au groupe des soins usuels (n=15). Le cadre conceptuel de Peplau basé sur le processus d'apprentissage de résolution de problèmes (1963) a été utilisé lors de l'intervention infirmière de counselling. Cette intervention mettait l'accent sur l'expérience de la maladie que vivait l'usager. Le traitement a été offert trois fois, soit : lors de l'hospitalisation, 1 et 2 semaines, à domicile, après le congé de l'hôpital. Chaque séance durait environ 1 heure. L'anxiété situationnelle (AS) et le trait d'anxiété (TA) ont été mesurés par la version française du State-Trait Anxiety Inventory (STAI) de Spielberger et al. (1970). Le test d'AS a été administré à 5 ± 2 jours après l'IM et à 2 et à 4 semaines suite au congé de l'hôpital. Au prétest, les scores sur l'AS et le TA étaient respectivement de 33 ± 7 et 34 ± 8 pour les sujets du groupe de counselling et de 39 ± 11 et 37 ± 8 pour ceux recevant les soins usuels. L'analyse de variance à mesures répétées (ANOVA) n'a démontré aucune différence significative (p > 0,05) entre les groupes expérimental et témoin quant à la variable AS. De plus, cette même variable n'a pas diminué (p > 0,05) après le traitement. L'intervention infirmière de counselling telle que décrite dans cette étude n'a pas démontré de diminution de l'AS des usagers qui viennent récemment de subir un IM et qui présentent un niveau faible ou modéré d'anxiété. Il serait pertinent de reprendre cette étude auprès de patients post-IM démontrant des niveaux d'anxiété plus élevés au départ de l'hôpital. De plus, les séances de counselling devraient être offertes plus fréquemment.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2014

Une grande majorité de musiciens rapportesouffrird’anxiété deperformance musicale (APM). À plusieurs reprises, le niveau de détresse ainsi que le besoin de soutien relié à l’APM sont apparus particulièrement importants chez les étudiants en musique. Malgré un intérêt grandissant sur le sujet, très peu d’études portentsur l’APM des étudiants en interprétation jazz. Or, afin de pouvoir mieux comprendre l’APM ainsi que de venir en aide à la population des étudiants en interprétation jazz, il importe d’abord de venir vérifier l’APM ainsi que ses liens avec diverses variables chez cette population. Ce mémoire a pour but d’explorer les facteurs pouvant influencer l’APM des étudiants de niveau postsecondaireen interprétation jazz. Plus spécifiquement, le niveau d’APM des étudiantsetsa relation avec l’anxiété trait, le contexte de performance ainsi quela relation entreles expériences de performance musicaleet l’APM ont été explorés. Pour ce faire, une étude transversale par questionnaire employant des mesures quantitatives ainsi que des questions ouvertes qualitatives a été menée auprès de 73 étudiants de niveau post-secondaire en interprétation jazz. Les résultats suggèrent que les étudiants rapportent un niveau d’APM élevéqui estpositivement relié à l’anxiété trait mais non relié au contexte de performance. Les analyses de variances entre le niveau d’APM et les différents types d’expériences de performance musicalene sont passignificatives. Cette populationsembledonc présenterun haut niveaud’APM. Par conséquent, larecherche dans le domaine de l’APM chez cettepopulation est encouragée afinde continuer à mieuxcomprendre l'APM et d’aiderces étudiants. / A large majority of musicians report suffering from musical performance anxiety (MPA). Several research studies have revealed a significant level ofdistress related to MPA, as well as the need for support, among music students. Studies have furthermore identified trait anxiety as a predictor of MPA. However, despite a growing number of studies on the subject, very few studies have so far focused exclusively on MPA as experienced by jazz performance students. This study thus aimed to explore the factors that may contribute to MPA among the jazz interpretation student population. Specifically, this study investigated the relationship between MPA and trait anxiety among post secondary jazz students, and explored the influence of performance context on levels of MPA, as well as the relationship of early performance experiences with MPA. A cross-sectional correlational survey was carried out, comprising quantitative measures as well as qualitative open questions. Seventy-three jazz performance students participated in the survey. Participating students reported a fairly high level of MPA, positively related to trait anxiety but not related to the performancecontext. Levels of MPA did not differ significantly between students who rated their early performance experiences as negative and those who rated the early experiences as positive. Thus, the results indicated that irrespective of positive or negative early performance experiences, third level jazz performance students experienced considerable MPA. This study points to the need for further research focused on the context of jazz performance studies, in order to better understand how these students can be supported, and provide a more complete understanding of MPA.

Problématique : 1 personne sur 3 souffre de dépression après l'avènement d'un AVC. Les AVC des ganglions de la base ont été associés à cette pathologie. Le noyau accumbens, région cérébrale importante dans la récompense et la régulation des émotions, fait partie des ganglions de la base. Les altérations du noyau accumbens contribuent à la dépression, mais peu d'études se sont penchées sur cette région cérébrale dans le contexte de la dépression post-AVC. Hypothèse : Une lésion ischémique touchant majoritairement le noyau accumbens gauche causera ou amplifiera le phénotype dépressif chez les souris mâles. Méthodes : Un peptide vasoconstricteur, l'endothéline-1, a été directement injecté dans le noyau accumbens gauche. La lésion a été caractérisée au niveau morphologique (crésyl violet et immunohistochimie) et au niveau moléculaire (RT-qPCR) à différents temps. Des tests comportementaux ont été faits pour possiblement mettre en évidence le phénotype dépressif. Résultats : L'injection d'endothéline-1 dans le noyau accumbens gauche des souris induit une lésion qui présente une réponse cellulaire typique à l'ischémie et possède un volume significatif jusqu'à 2 semaines post-chirurgie. Le noyau accumbens présente une forte réponse moléculaire qui semble être en lien avec l'angiogenèse et qui progresse dans le temps pour atteindre son maximum à 2 semaines. Malgré les caractéristiques de la lésion du noyau accumbens, cette dernière n'a pas induit de phénotype dépressif chez les souris, et ce, avec ou sans la présence d'un stress social de faible intensité, la microdéfaite, après l'induction de la lésion. Conclusion : Le présent modèle est un modèle d'ischémie du noyau accumbens, mais pas un modèle de dépression post-AVC. / Problematic: One-third of stroke survivors develop post-stroke depression. Stroke of the basal ganglia has been linked to increased post-stroke depression. The nucleus accumbens, an important brain region in reward and in the regulation of emotions, is part of the basal ganglia. Alterations of the nucleus accumbens contribute to depression, but very few studies have investigated this brain region in the context of post-stroke depression. Hypothesis: An ischemic lesion affecting primarily the left nucleus accumbens will cause or will amplify the depressive phenotype of male mice. Methods: Endothelin-1, a vasoconstrictive peptide, was injected in the left nucleus accumbens. The lesion has been characterized on a morphological level (cresyl violet and immunohistochemistry) and on a molecular level (RT-qPCR) at different times. Behavioral tests have been done to possibly show the depressive phenotype of mice. Results: The endothelin-1 injection in the left nucleus accumbens of mice induces a lesion that presents a typical ischemic cellular response, and its volume is significant until 2-weeks post-surgery. Left nucleus accumbens shows impressive molecular changes that seem to be related to angiogenesis and that reach their peak at 2 weeks. Even with these lesion characteristics, the lesion does not induce a depressive phenotype in mice with or without a mild social stress, a microdefeat, after the surgery. Conclusion: This present model is an ischemic model of the nucleus accumbens, but it is not a model of post-stroke depression.

Les troubles anxieux et le trouble déficitaire de l'attention avec hyperactivité (TDAH) font partie des troubles de santé mentale les plus fréquents chez les enfants et les adolescents, avec une prévalence respective qui varie entre 6,5% et 28,2% pour les troubles anxieux et entre 5% et 7,2% pour le TDAH. La comorbidité trouble anxieux et TDAH est également fréquente. En effet, environ 25% des jeunes de la population générale et 40% des jeunes de la population clinique en souffriraient. En plus d'aggraver le portrait clinique, la présence d'un TDAH chez les jeunes souffrant de trouble anxieux pourrait également nuire à l'efficacité de la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) des troubles anxieux communément prescrite. Toutefois, la littérature offre des données divergentes quant à l'efficacité de la TCC des troubles anxieux chez les jeunes souffrant également de TDAH. Effectivement, certaines études montrent une efficacité réduite de celle-ci chez cette population, alors que d'autres ne notent aucune différence significative. Les études évoquent également des facteurs de modération potentiels de l'efficacité de la TCC des troubles anxieux chez les jeunes atteints aussi de TDAH, comme la participation parentale dans la thérapie et l'adaptation de la TCC pour pallier les difficultés associées au TDAH. Ce mémoire doctoral consiste en une recension systématique des écrits scientifiques (n = 9) afin d'évaluer l'efficacité de la TCC des troubles anxieux chez les jeunes âgés de 4 à 18 ans souffrant de la comorbidité trouble anxieux et TDAH. Cette recension permet aussi de considérer certains modérateurs potentiels de l'efficacité de TCC des troubles anxieux chez ces jeunes comme ceux mentionnés ci-dessus. Les résultats ont, entre autres, montré une réduction importante des symptômes anxieux chez la population à l'étude, qui serait comparable à l'efficacité de la TCC auprès des jeunes atteints de trouble anxieux seulement. Il est aussi possible de constater que la participation des parents dans la thérapie et l'adaptation de la TCC afin de considérer la présence du TDAH comorbide font partie intégrale des interventions.

Ce mémoire a pour objectif de valider un modèle de tolérance à la détresse à cinq composantes et de déterminer si ces composantes sont associées à l’anxiété de participants adultes. Il cherche aussi à établir si la sensibilité à l’anxiété explique en partie l’association entre ces composantes et l’anxiété. Trois cents trente étudiants et employés de l’Université Laval ont été recrutés par courriel en utilisant une liste de distribution. Ceux-ci ont répondu à une série de questionnaires en ligne qui recueillaient des renseignements démographiques de même que des informations sur leur tolérance à la détresse, leur sensibilité à l’anxiété et leur niveau d’anxiété. Les résultats appuient la validité du modèle à cinq composantes et montrent que, bien que ce modèle soit significativement associé à l’anxiété, seules les composantes de tolérance aux états émotionnels négatifs et de tolérance à l’incertitude contribuent à cette association indépendamment des autres composantes du modèle. De plus, la sensibilité à l’anxiété est un médiateur partiel de l’association entre ces deux composantes et l’anxiété. Ce projet soutient l’importance de la tolérance aux états émotionnels négatifs et de la tolérance à l’incertitude comme facteurs transdiagnostiques de l’anxiété, et suggèrent que la sensibilité à l’anxiété serait un mécanisme explicatif de l’association entre ces composantes et l’anxiété.

Objectif : Notre objectif était de décrire la fréquence des troubles anxieux et dépressifs chez les femmes souffrant d’infertilité inexpliquée et d’en identifier les facteurs prédictifs. Méthodologie : Nous avons mené une étude descriptive nichée dans un essai clinique randomisé auprès de 42 patientes de la clinique de fertilité au CHU de Québec. Le questionnaire « Hospital Anxiety and Depression Scale » (HADS) a été utilisé afin d’estimer la prévalence des troubles anxio-dépressifs (score≥8). Résultat : Un trouble anxieux ou dépressif a été détecté chez 55% (n=23) des participantes. Les troubles anxieux étaient plus fréquents (55%) que les troubles dépressifs (10%). Selon un modèle de régression logistique multiple, le fait d’être âgée de moins de 35 ans (RC = 16.6, IC 1.9-25.0), de n’avoir jamais eu de grossesse ayant mené à un avortement spontané (RC = 5.6, IC 1.1-43.5) et de n’avoir jamais eu recours à des traitements de fertilité (RC = 5.5, 1.1-45.4) étaient associés à une augmentation du risque de souffrir de troubles anxieux et/ou dépressifs. Conclusion : Les troubles anxio-dépressifs sont fréquents chez les femmes souffrant d’infertilité inexpliquée et devraient être recherchés chez cette population à risque. / The objective of this study was to establish the frequency of anxiety and depressive disorders among women diagnosed with unexplained infertility and to identify risk factors. Methods : We conducted a descriptive cross-sectional study. Forty-two patients from the CHU de Quebec fertility clinic were recruited. The patients completed the “Hospital Anxiety and Depression Scale” (HADS) self-administered questionnaire, used to estimate prevalence of anxiety and depressive disorders (score≥8). Results : Overall, 55 % (n=23) of participants were identified with a anxio-depressive disorder according to the HADS questionnaire. Anxiety disorders were more frequent (55 %) compared to depressive disorders (10%). According to a logistic regression model, being under 35 years old (OR = 16.6, CI 1.9-25.0), having never had a previous spontaneous abortion (OR = 5.6, CI 1.1-43.5) and having never sought fertility treatment (OR = 5.5, CI 1.1-45.4) was associated with a higher risk of anxiety and/or depressive disorders. Conclusion : Anxiety and depressive disorders are frequent among women with unexplained infertility and should be sought in this at-risk population.

Les recherches épidémiologiques suggèrent que certaines pratiques parentales seraient associées au développement, au maintien et à l'aggravation des troubles anxieux et des symptômes associés au trouble déficitaire de l'attention avec ou sans hyperactivité (TDAH). Malgré la cooccurrence élevée entre les deux troubles, très peu d'études se sont attardées à évaluer les pratiques parentales utilisées dans les familles d'enfants atteints de cette comorbidité. Dans le présent mémoire doctoral, une revue systématique a été réalisée afin de documenter les pratiques parentales utilisées dans les familles d'enfants âgés de 5 à 12 ans ayant la comorbidité trouble anxieux et TDAH. Une méta-analyse a ensuite été effectuée afin de comparer ces pratiques parentales à celles utilisées dans les familles d'enfants ayant un TDAH seulement. Les bases de données PsycINFO (Ovid), Medline (Ovid), EMBASE, Web of Science et ProQuest Dissertations & Theses Global ont été consultées afin d'identifier les documents pertinents, en anglais ou en français, publiés entre la date de création de la base de données et août 2020. Les résultats suggèrent que des pratiques parentales associées à la fois aux troubles anxieux et au TDAH sont utilisées dans les familles d'enfants présentant les deux troubles. Les parents d'enfants qui ont cette comorbidité utilisent davantage de pratiques parentales associées aux troubles anxieux et un niveau similaire de pratiques parentales associées au TDAH comparativement aux parents d'enfants qui ont un TDAH seulement. Ce projet de recherche est, à notre connaissance, le premier à recenser les pratiques parentales associées à la comorbidité trouble anxieux et TDAH chez les enfants. Mieux connaître les pratiques utilisées par ces parents aidera à soutenir la réflexion quant à l'interaction entre certains facteurs parentaux et infantiles. Cela pourra également aider l'implantation de stratégies d'intervention pertinentes dans les services thérapeutiques offerts aux familles d'enfants ayant un trouble anxieux et un TDAH.

La lecture à vue chantée est une tâche exigeante à laquelle la plupart des étudiants en musique de niveau postsecondaire devront se soumettre au cours de leur formation. Elle implique de chanter une mélodie inconnue après une courte préparation mentale, et elle requiert des étudiants qu'ils soient familiers avec la notation des hauteurs et des rythmes sur la portée, qu'ils soient en mesure d'entendre les sons intérieurement, d'ajuster leur voix, de garder la tonalité et de maintenir une pulsation constante. Il n'est donc pas surprenant que cette tâche donne du fil à retordre à bien des étudiants. Pour comprendre les facteurs liés à la performance en lecture à vue chantée, nous avons cherché par ce projet à atteindre les trois objectifs suivants : 1) identifier les relations possibles entre le degré de réussite des étudiants pour résoudre une tâche de lecture à vue chantée et certaines de leurs caractéristiques personnelles ; 2) identifier les relations possibles entre la charge cognitive des étudiants lors d'une tâche de lecture à vue chantée et certaines de leurs caractéristiques personnelles et 3) explorer les stratégies utilisées par les étudiants lors d'une tâche de lecture à vue chantée. Pour atteindre ces objectifs, nous avons recruté 56 étudiants de niveau postsecondaire en musique. Ils ont rempli un questionnaire sociodémographique ainsi que l'Inventaire d'anxiété situationnelle et de trait d'anxiété (IASTA-Y), et ils ont réalisé une tâche d'empan complexe afin de mesurer la capacité de leur mémoire de travail. Ils ont ensuite chanté une mélodie en lecture à vue, pendant que leurs mouvements oculaires ainsi que leur diamètre pupillaire étaient enregistrés. Par la suite, ils ont participé à une entrevue rétrospective où ils ont partagé les stratégies utilisées pour réaliser la lecture à vue chantée. Durant cette récolte de données, ils étaient aidés par des vidéos de leurs mouvements oculaires et par des cartes chaleurs illustrant la répartition de leur attention. D'abord, les résultats suggèrent que l'âge auquel les participants ont commencé la musique est le meilleur prédicteur des résultats obtenus à la tâche de lecture à vue chantée. Ensuite, la réalisation de la tâche a induit une charge cognitive plus élevée auprès des participants ayant moins d'années d'études postsecondaires; chez ces derniers, les scores obtenus à la dimension rythmique de la tâche étaient aussi corrélés négativement à la charge cognitive. Finalement, l'utilisation de certaines catégories de stratégies, notamment le recours à des mouvements, aux connaissances musicales et à des automatismes peut prédire les résultats à une tâche de lecture à vue chantée. Sur le plan pédagogique, les résultats obtenus suggèrent que les enseignants de formation auditive devraient favoriser le développement d'automatismes chez leurs étudiants, leur donner de solides bases de théorie musicale, et leur enseigner une variété de stratégies de façon explicite. Des études futures pourraient notamment dupliquer l'étude avec des mélodies de difficultés variées, comparer l'efficacité de certaines stratégies, ainsi qu'exploiter davantage l'oculométrie, dans le but de dessiner un portrait plus précis et élargi de la réussite en lecture à vue chantée auprès des étudiants de niveau postsecondaire. / Sight-singing is part of most music higher education students' curricula. It requires them to sing an unknown melody after a short mental preparation. Also, it requires them to be familiar with pitch and rhythm notation on the staff, to audiate, to control their voice, to remember their tonal center, and to keep a steady pulse. Unsurprisingly, sight-singing challenges many students. To understand which factors are associated with sight-singing performance, we wanted, with this project, to reach the three following goals: 1) identify possible relationships between sight-singing performance and some of their individual characteristics; 2) identify possible relationships between students' cognitive load during a sight-singing task and some of their individual characteristics and 3) explore strategies participants use when they sight-sing. To reach these goals, we recruited 56 postsecondary-level music students. They filled out a sociodemographic questionnaire and the French-Canadian adaptation of the State-Trait Anxiety Inventory (STAI-Y) and completed complex span tasks to assess their working memory capacity. They then sight-sang a melody while an eye-tracker recorded their eye movements and pupil diameter, the latter informing us about students' cognitive load. They finally shared their strategies during a retrospective interview. During that part of data collection, they could view eye movement videos and heatmaps showing their attention distribution. Results first show that the age when participants began learning music is the best predictor of sight-singing scores. Second, the sight-singing task induced a higher cognitive load among participants with less experience in higher education; among them, rhythmic scores correlated negatively with cognitive load. Finally, some strategies, like movements, musical knowledge, and automatic skills, can predict sight-singing results. From a pedagogical standpoint, results suggest that aural skills teachers should foster automatic skills development among students, give them robust theoretical knowledge, and explicitly teach them a wide array of cognitive strategies. Future studies could compare some strategies' efficiency and optimize eye-tracking usage to draw a broader and more precise picture of sight-singing performance among music students in higher education.