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Hellebrigenina, um bufodienolídeo com potencial ação compatível de inibidor catalítico da topoisomerase II / Hellebrigenina a bufodienolídeo action compatible with potential inhibitor of topoisomerase II catalytic

Soares, Bruno Marques January 2013 (has links)
SOARES, Bruno Marques. Hellebrigenina, um bufodienolídeo com potencial ação compatível de inibidor catalítico da Topoisomerase II. 2013. 85 f. Dissertação (Mestrado em Farmacologia) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-08-28T15:47:03Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_bmsoares.pdf: 2334333 bytes, checksum: 332b2a9235ebad6d7da12ab6ac20ee16 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-08-28T15:49:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_bmsoares.pdf: 2334333 bytes, checksum: 332b2a9235ebad6d7da12ab6ac20ee16 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-08-28T15:49:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_bmsoares.pdf: 2334333 bytes, checksum: 332b2a9235ebad6d7da12ab6ac20ee16 (MD5) Previous issue date: 2013 / Bufodienolides are cardioactive steroids of 24 carbons, originally isolated from a frog’s skin extract of the family Bufonidae used in Chinese medicine. Bufodienolides shows many biological activities, including anticancer activities. Related to antitumor activity, the bufodienolídeos has been shown to inhibit the growth of several human cancer cell lines by inducing apoptosis and cell cycle arrest. This study evaluated the potential cytotoxicity and genotoxicity of six bufodienolides, in six human tumor cell lines, three normal murine lineages and PBMC (peripheral blood mononuclear cells). All six bufodienolides were cytotoxic to all cell lines and tumor PBMC with IC50 values ranging from 0.002 to 3.17 µM. Bufodienolides showed no cytotoxicity for normal murine strains. Thus, the compound hellebrigenin was chosen to determine the action mechanism involved, a sequence of in vitro experiments were performed using HL-60 leukemia cell line. Cells were treated at different concentrations of hellebrigenin (0.03, 0.06 and 0.12 µM) for 24 hours. Cell viability (viable cell number and membrane integrity) HL-60 assessed by flow cytometry showed that the number of cells decreased from the lower concentration (0.03 µM) tested and the percentage of cells with reduced membrane integrity from 0.06 µM concentration. Morphological analysis by flow cytometry revealed increased apoptotic cells starting at concentrations of 0.06 µM. The analysis of nuclear content, showed an increase in DNA fragmentation indicative of sub-G1 apoptosis and accumulation of cells in G2 / M phase from the concentrations of 0.03 and 0.06 µM, respectively. Other tests by flow cytometry revealed that there was an externalization of phosphatidylserine, mitochondrial depolarization, activation of caspase 8 and initiating subsequent activation of effector caspases 3 and 7. These data indicate a cytotoxic mechanism induced by over an apoptotic pathway. Hellebrigenin was not able to cause DNA damage in HL-60 and PBMC nor the emergence of chromosomal aberrations in PBMC. Through the studies of molecular docking was possible to predict the connection between hellebrigenina and human topoisomeraseIIα, showing a result that is compatible with a possible inhibition of this enzyme. Overall, the results indicate the potential cytotoxicity of hellebrigenin. / Os bufodienolídeos são esteróides cardioativos de 24 carbonos, isolados originalmente de um extrato de pele de sapos da família Bufonidae utilizado na medicina chinesa. Os bufodienolídeos possuem grande variedade de atividades biológicas, incluindo atividades antineoplásicas. Em relação à atividade antitumoral, os bufodienolídeos tem demonstrado inibir o crescimento de várias linhagens de células cancerígenas humanas por induzir apoptose e parada do ciclo celular. O presente estudo avaliou o potencial citotóxico e genetóxico de seis bufodienolídeos em seis linhagens tumorais humanos, três linhagens murinas normais e células mononucleadas do sangue periférico (CMSP) humano. Todos os seis bufodienolídeos foram citotóxicos para todas as linhagens tumorais e CMSP com valores de IC50 variando entre 0,002 e 3,17 µM. Os bufodienolídeos testados não apresentaram citotoxicidade para linhagens murinas normais. Desta forma, o composto hellebrigenina foi escolhido para se determinar o mecanismo de ação envolvido. Uma sequência de experimentos in vitro foram realizados utilizando-se a linhagem leucêmica HL-60. As células foram tratadas em diferentes concentrações da amostra hellebrigenina (0,03, 0,06 e 0,12 µM) por 24 horas. A viabilidade das células (número de células viáveis e integridade de membrana) HL-60 avaliada por citometria de fluxo, mostrou que o número de células reduziu a partir da menor concentração (0,03 µM) testada e a porcentagem de células com membrana integra reduziu a partir da concentração 0,06 µM. A análise morfológica por citometria de fluxo revelou aumento de células com padrão apoptótico a partir da concentração de 0,06 µM. Já a análise do conteúdo nuclear, nos mostrou aumento de fragmentação de DNA sub-G1 indicativo de apoptose e acúmulo de células na fase G2/M a partir das concentrações de 0,03 e 0,06 µM, respectivamente. Outros testes por citometria de fluxo revelaram que houve externalização da fosfatidilserina, despolarização mitocondrial, ativação da caspase iniciadora 8 e consequente ativação das caspases efetoras 3 e 7. Estes dados indicam um mecanismo citotóxico por indução de mais de uma via apoptótica. Hellebrigenina não foi capaz de causar danos ao DNA de HL-60 e de CMSP e nem o surgimento de aberrações cromossômicas em CMSP. Por meio dos estudos de docking molecular foi possível predizer a ligação entre hellebrigenina e topoisomeraseIIα humana, resultado compatível com a possível inibição dessa enzima. De forma geral, os resultados apontam o potencial citotóxico do bufodienolídeo hellebrigenina.
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Índice de propensão ao desenvolvimento sustentável: o nordeste brasileiro

Leite, Tércio Sobral Cavalcante January 2013 (has links)
LEITE, Tércio Sobral Cavalcante. Índice de propensão ao desenvolvimento sustentável: o nordeste brasileiro. 2013. 13f.: Dissertação (Mestrado em Economia Rural)- Universidade Federal do Ceará, Centro de Ciências Agrária, Departamento de Economia Agrícola, Programa de Pós-Graduação em Economia Rural, Fortaleza-CE, 2013. / Submitted by Kepler Barroso (keplercavalcante@hotmail.com) on 2013-10-17T17:45:38Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_tscleite.pdf: 260700 bytes, checksum: e2fe0bca6d4d89b3c4d9f1f9ba47f708 (MD5) / Approved for entry into archive by Margareth Mesquita(margaret@ufc.br) on 2013-10-21T17:30:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_tscleite.pdf: 260700 bytes, checksum: e2fe0bca6d4d89b3c4d9f1f9ba47f708 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-10-21T17:30:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_tscleite.pdf: 260700 bytes, checksum: e2fe0bca6d4d89b3c4d9f1f9ba47f708 (MD5) Previous issue date: 2013 / This study aims to analyze comparatively the hierarchical and spatial distribution of the Propensity Score Sustainable Development, states in the Northeast of Brazil. To do so, we employ the theoretical postulates of Brito (2004) and Leal (2008) about quality of life, covering a brief history of its emergence and difficult definition of the term, the studies of Van Bellen (2005), Moretto and Giacchini (2006 ), Veiga (2006) Malheiros et al (2008) and Oliveira (2009) about sustainable development, its appearance, concept and measurement. In order to analyze the Propensity Index of Sustainable Development, of the states in the Northeast of Brazil, we used the same dimensions adopted by IBGE to measure this index, namely environmental, social, economic and institutional. The database of variables used was IBGE, PNAD, MDS, BCB and MDIC. The choice of these took into account 03 (three) criteria: data reliability, data availability and federative unit level consistent with the theme. The procedure was also performed to standardize in view of the data are in separate units. Then, the states were ranked in relation to both IPDS, as compared to the indices of each dimension. Thus, was verified, the contribution of each variable for each indicator, each indicator for each dimension and each dimension for IPDS. Then were realized several interpretations, including identifying (s) variable (s) and indicator (s) that most impacted (plow) in the result. Our analysis allowed us to observe that, among the states in the Northeast, the state of Sergipe showed greater propensity to sustainable development and Maranhão was the state that had lower propensity to sustainable development. It was also evident that there is difference in the propensity intervals sustainable development among the northeastern states. / Este trabalho tem por objetivo analisar, comparativamente, a distribuição hierárquica e espacial do Índice de Propensão ao Desenvolvimento Sustentável, dos estados da Região Nordeste do Brasil. Para tanto, empregamos os postulados teóricos de Brito (2004) e Leal (2008) sobre qualidade de vida, contemplando um breve histórico sobre o seu surgimento e a difícil definição do termo; os estudos de Van Bellen (2005), Moretto e Giacchini (2006), Veiga (2006), Malheiros et al (2008) e Oliveira (2009) sobre desenvolvimento sustentável, seu surgimento, conceito e mensuração. A fim de analisarmos o Índice de Propensão ao Desenvolvimento Sustentável, dos estados da Região Nordeste do Brasil, utilizamos as mesmas dimensões adotadas pelo IBGE para medirem este índice, a saber, ambiental, social, econômica e institucional.A base de dados das variáveis utilizadas foi IBGE, PNAD, MDS, BCB e MDIC. A escolha destas levou em conta 03(três) critérios: fidedignidade dos dados, disponibilidade de dados em nível de unidade federativa e coerência com o tema. Foi realizado também o procedimento de padronização, tendo em vista os dados estarem em unidades distintas. Depois, os estados foram hierarquizados tanto em relação ao IPDS, como em relação aos índices de cada dimensão. Desta forma, foi verificada a contribuição de cada variável para cada indicador, cada indicador para cada dimensão e de cada dimensão para o IPDS. Em seguida foram realizadas várias interpretações, inclusive identificando a(s) variável(is) e indicador(es) que mais impactou(aram) no resultado. Nossa análise permitiu-nos constatar que, dentre os estados da Região Nordeste, o estado de Sergipe apresentou maior propensão ao desenvolvimento sustentável e o Maranhão foi o estado que apresentou menor propensão ao desenvolvimento sustentável. Ficou evidenciado também que existe diferença quanto aos intervalos de propensão ao desenvolvimento sustentável entre os estados nordestinos.
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Agrotóxicos, saúde e ambiente na etnia Xukuru do Ororubá- Pernambuco / Agrotoxics, health and environment in the Xukuru tribe of Orubá Pernambuco

Gonçalves, Glaciene Mary da Silva January 2008 (has links)
Made available in DSpace on 2012-05-07T14:43:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000056.pdf: 2012420 bytes, checksum: ae1dfe7f0d9af94e1b3807bf7c891ea7 (MD5) Previous issue date: 2008 / A utilização de agrotóxicos no processo produtivo agrícola é uma prática que tem causado danos sobre o ambiente e a saúde pública. A análise do processo de exposição das populações aos agrotóxicos implica em dificuldades devido aos diversos elementos envolvidos, como o elevado número de subnotificações, pouca importância acerca dos determinantes políticos, econômicos, culturais, inadequado monitoramento da exposição, além da influência do discurso industrial. Entre os povos indígenas do Nordeste a agricultura é considerada a principal atividade econômica, esta também incorporou tecnologias e acabou se modernizando. A atividade agrícola entre os índios Xukuru da Região da Ribeira, área indígena de Pernambuco, é pautada no uso intensivo de agrotóxicos. O presente estudo buscou inicialmente compreender o processo de utilização de agrotóxicos no cultivo agrícola e sua relação com o ambiente e a saúde indígena, na etnia Xukuru. O percurso metodológico usado foi pautado num estudo de caso descritivo, com a utilização de abordagens qualitativa e quantitativa. A pesquisa foi realizada na Região sócio-ambiental da Ribeira, localizada no Município de Pesqueira-Pernambuco. O ano de 2007 foi a referência para a coleta dos dados primários de observação participante, questionários e grupos focais; os dados secundários foram referentes ao período de 2006 a 2007. Entre os resultados mais significantes destaca-se o uso intensivo de agrotóxicos no cultivo agrícola. Este é feito pelos Xukuru sem nenhum equipamento de proteção individual. Os dados acerca do significado e dos riscos do uso dos produtos químicos revelaram que os agricultores indígenas reconhecem os graves riscos sobre a saúde e o ambiente decorrentes dessa prática, inclusive risco de morte. Os Xukuru estão submetidos a um conjunto de determinantes históricos, políticos, econômicos e bio-sócio-ambientais que determinam as cargas de nocividade responsáveis por danos à saúde, entre as quais, o modelo agrícola baseado no uso de agrotóxicos. As mudanças necessárias devem incorporar a participação desses sujeitos, respeitando suas tradições culturais, resgatando e fortalecendo seus anseios por um ambiente saudável. É necessária a implementação de políticas de proteção e promoção da saúde, com ações de vigilância e atenção à saúde dessa população, e que também ofereça alternativas de práticas agrícolasambientalmente sustentáveis
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Fatores associados à realização de cesáreas e qualidade da atenção ao parto no Município do Rio de Janeiro / Factors Caesarean associates and quality of the attention to the childbirth in the City of Rio de Janeiro

D'Orsi, Eleonora January 2003 (has links)
Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:56Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 153.pdf: 1278007 bytes, checksum: 6472b47db106be78f5a4a59479b183f5 (MD5) Previous issue date: 2003 / Tem como objetivo estudar os fatores associados à realização de cesáreas e a qualidade da atenção ao parto. Métodos: Foram pesquisadas três maternidades do Município do Rio de Janeiro. Os resultados são apresentados em três artigos. O primeiro artigo trata da análise dos fatores associados à chance de parto vaginal após cesárea, em estudo caso controle, realizado em maternidade pública ligada à instituição de ensino e pesquisa, utilizando dados registrados em prontuários médicos. O segundo e terceiro artigos são produtos de outro estudo caso controle, realizado em duas maternidades, uma pública e outra conveniada com o Sistema Único de Saúde, cujos dados foram obtidos por meio de entrevistas com as mulheres, revisão de seus prontuários médicos e entrevistas com obstetras. O segundo artigo identifica os fatores associados à chance de cesárea por meio de modelo conceitual que agrupa os fatores de influência sobre o tipo de parto em sete níveis hierárquicos, utilizando regressão logística como método de análise multivariada. O terceiro artigo avalia a qualidade da atenção ao parto, utilizando, como padrão, as práticas recomendadas pela OMS. Resultados: o número de cesáreas anteriores, o último parto ter sido cirúrgico, e a dilatação cervical na admissão foram os preditores mais importantes de cesárea e também de parto vaginal após cesárea. Foi constatada baixa freqüência de algumas práticas que devem ser encorajadas como a presença de acompanhante, deambulação durante o trabalho de parto e aleitamento na sala de parto. Alta freqüência de práticas comprovadamente danosas também foi identificada: uso indiscriminado de enema, tricotomia, hidratação venosa de rotina, uso rotineiro de ocitocina e restrição ao leito durante o trabalho de parto. Conclusão: A maior parte dos fatores associados à realização de cesárea são modificáveis. A reorganização da prática obstétrica que deve incentivar o trabalho de parto após cesárea, evitar cesáreas em primíparas, reduzir as internações precoces, e reforçar o trabalho em equipe podem contribuir para a redução da proporção de cesáreas e melhoria na qualidade da atenção ao parto em nosso meio.
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Saúde da criança e formaçäo no trabalho: a prática como e com saber / The child's health and formation in the work

Tavares, Maria de Fátima Lobato January 1998 (has links)
Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:59Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 40.pdf: 2189059 bytes, checksum: 5ecd4716ac64fa9d286b9227e0c63300 (MD5) Previous issue date: 1998 / Estuda a formaçäo no trabalho e de que maneira este se desenvolve no cotidiano da atuaçäo multiprofissional, por meio das açöes dos trabalhadores de saúde que lidam com a problemática saúde/doença da criança no Centro de Saúde Escola Germano Sinval Faria da ENSP/FIOCRUZ. Define como metodologia, a investigaçäo qualitativa, que teve como eixo o sentido atribuído pelos trabalhadores aos seus saberes e experiências considerados nas relaçöes que eselecem entre si, o serviço e suas crianças de referência. Compôs-se a técnica da TRIANGULAÇAO, que tem por finalidade a visualizaçao mais abrangente do objeto de pesquisa através da multiplicidade de abordagens. Foram utilizados como instrumentos metodológicos: entrevistas semi-estruturadas de trabalhadores do CSEGSF, associadas à pesquisa e análise documental, aos grupos focais, à observaçäo participante dos entrevistados e dos grupos focais e às entrevistas abertas com professores fundadores do Mestrado em Saúde da Criança/IFF/FIOCRUZ. A articulaçäo analítica dos dados mostrou o contraste entre o material empírico, as teorias e os documentos oficiais sobre o assunto. Os principais resultados evidenciam a importância de tutoria/assessoria, isto é, de formaçäo de formadores para que haja a conduçao do processo em um continuum. Por sua vez, os trabalhadores identificaram a rede de saberes, mais especificamente o saber educacional que emerge do cotidiano de suas açöes no locus de trabalho, que permanece especulativo em razäo de näo se produzir a transformaçäo do espaço dito virtual desse saber em espaço real e interprofissional de rotina para seu desenvolvimento, avaliaçäo e transmissäo. A análise do CSEGSF nesse estudo conduziu a uma percepçäo de suas potencialidades como espaço de relaçöes de trabalho e de formaçao na medida de sua integraçäo/articulaçäo em uma rede com a comunidade de referência e seu ambiente, a mediaçäo estratégica como base para a intersetorialidade.
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Drogas, indivíduo e família: um estudo de relaçöes singulares / Drugs, individual and family: a study of singular relationships

Caldeira, Zelia Freire January 1999 (has links)
Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:21Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 108.pdf: 749152 bytes, checksum: f37bb93c7fd6e7f1a1ceb978948497f5 (MD5) Previous issue date: 1999 / Aborda a questäo do uso de drogas lícitas e ilícitas, discutindo, mais especificamente, duas formas de consumo: a experimentaçäo e o uso eventual ou recreacional. Partindo da hipótese de que indivíduos que experimentam ou usam drogas eventualmente e näo se tornam dependentes, possuem traços específicos em seu processo de singularizaçäo, que de algum modo funcionam como proteçäo para que a dependência näo se esaleça, foi privilegiado o estudo do contexto familiar desses indivíduos, no sentido de tentar identificar, nas experiências vividas na rotina familiar, fatores que possam ter contribuído para o comportamento de näo adicçäo às drogas experimentadas. Dentre essas experiências, foram destacadas as relaçöes de afeto/auto estima, responsabilidade e limites. O trabalho empírico foi desenvolvido a partir da abordagem qualitativa, em uma comunidade de baixa renda da zona sul do Rio de Janeiro. Foram entrevistados indivíduos com história de experimentaçäo e/ou uso eventual de drogas lícitas e/ou ilícitas, que näo eseleceram com estas drogas relaçäo de dependência. Os resultados parecem confirmar a hipótese de que as relaçöes de afeto/auto-estima, responsabilidade e limites, vivenciadas no cotidiano familiar, podem constituir importantes fatores de proteçäo contra a dependência de drogas. Além disso, o estudo aponta para a necessidade de novas investigaçöes, que busquem analisar, mais detalhadamente, as semelhanças e as diferenças de traços significativos nas histórias de vida de indivíduos dependentes de drogas e indivíduos usuários e näo dependentes. Isso permitiria ampliar a discussäo sobre fatores protetores e fatores de risco, näo só relacionados ao consumo de drogas, mas também no que se refere a comportamentos de preservaçäo da saúde e valorizaçäo da vida.
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Valorizando a palavra na emergência psiquiátrica: a recepção das diferenças / Valuing the world in emergency psychiatric: reception odds

Oliveira, Paula Rebello Magalhães de January 2002 (has links)
Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:26Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 466.pdf: 1266019 bytes, checksum: bfe44fb7ceaa9ea5a5aca5d5c9edb74f (MD5) Previous issue date: 2002 / Analisa o atendimento em equipe multiprofissional do serviço de recepção do Instituto Philippe Pinel. Trata-se de um dispositivo que parte da lógica da Reforma Psiquiátrica, inovando o atendimento à emergência psiquiátrica, contrapondo-se ao atendimento médico individual. Preocupa-se com uma escuta cuidadosa, atenta à realidade particular de cada indivíduo, às suas singularidades, às "diferenças", para melhor responder à sua demanda. Destacamos o migrante como representante de uma diferença a ser levada em consideração pelo dispositivo. Possui em sua história a vivência de deslocamento que acreditamos ser um importante aspecto para a compreensão deste sujeito e de seu sofrimento. A questão de ser migrante ou não e a forma como esse fator é percebido pelos profissionais foram consideradas chave em nosso trabalho. A pesquisa de campo foi feita a partir da triangulação metodológica: da observação participante do diário de campo; da análise documental; e de entrevistas semi-dirigidas com 9 profissionais da equipe de recepção, buscando compreender seu entendimento sobre essa escuta e a forma de funcionamento do dispositivo. Através da análise de boletins e prontuários, de nossa participação em alguns atendimentos e das entrevistas realizadas, pudemos constatar de que maneira os dados gênero, idade, naturalidade, escolaridade e profissão são utilizados nos atendimentos. Verificamos que o atendimento realizado na recepção integrada favorece uma escuta cuidadosa no sentido da responsabilidade assumida pelos profissionais em relação aos seus pacientes. A presença de profissionais de diferentes áreas determina um maior detalhamento da história do sujeito, uma maior atenção para com aspectos relevantes de sua realidade. Oferece a possibilidade de pensar caminhos juntamente com o paciente, sem precipitar uma resposta como a medicalização ou a internação.
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Desenvolvimento de novas alternativas de gestão dos serviços de enfermagem em oncologia, com vistas à humanização do atendimento / Development of alternative news of management of the service of nursing in oncology, with an aim to the humanização of the service

Alves, Carlos Alberto Camilo January 2007 (has links)
Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 935.pdf: 412564 bytes, checksum: 4a10f3d88d8f2c1df72b2c87c9aae56a (MD5) Previous issue date: 2007 / Neste cenário de grandes transformações, pelo qual passam todas as estruturas produtivas e de prestação de serviços, devido à introdução de novas tecnologias e o surgimento de novas demandas, se faz necessário o estudo de alternativas inovadoras de gestão e de organização do trabalho em saúde, visando não apenas atender as demandas de quantidade e qualidade do serviço prestado, mas acima de tudo um trabalho Humanizado, com bases e estratégias de integração e inter-relação humana das equipes. O objetivo deste trabalho foi identificar alternativas de gestão que pudessem contribuir para a melhoria da qualidade do trabalho de assistência de enfermagem na área de Oncologia. Através da metodologia de pesquisa-ação buscou-se construir junto com a equipe de enfermagem do ambulatório do Hospital do Câncer II/Instituto Nacional do Câncer (INCA), uma proposta alternativa de gestão do trabalho, que contribuísse para a Melhoria da qualidade do trabalho, desempenho dos profissionais e a humanização da Atenção à saúde neste novo contexto de mudanças tecnológicas e novas formas de Organização do trabalho e da produção. Tendo como referencial teórico as formas compartilhadas de produção do Conhecimento, o conceito de competência trabalhado por Philippe Zarifian e os princípios da humanização, a pesquisa produziu uma metodologia de trabalho de gestão Participativa voltada para a implementação de inovações criativas com ênfase em: Desenvolvimento de lideranças; compromisso e envolvimento com o desempenho; Compartilhamento de responsabilidades; construção de consenso sobre metas e Objetivos, procurando envolver os profissionais nas decisões, tornando-os conscientes da missão do serviço e da visão institucional. (...) Foram realizados oito encontros para discussão dos dados e construção da proposta e, dois encontros para consolidação das propostas e elaboração do relatório de sugestões para apresentação à direção para conhecimento, análise e aprovação.
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Levantamento e análise de eventos adversos com aparelhos de tomoia computadorizada / Survey and analysis of adverse events with equipment for computed tomography

Sá, Ricardo Alcoforado Maranhão January 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:11Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1087.pdf: 540095 bytes, checksum: 56755f7210fa827fc4caced8a8b8d895 (MD5) Previous issue date: 2009 / O estudo teve como objetivo levantar os eventos adversos relacionados ao uso doaparelho de tomoia computadorizada reportados nos sistemas de notificação doBrasil e no exterior. Classificando-os de acordo com as suas causas segundo o modelo de abordagem de Shepherd e verificando a sua correspondência com os aparelhos de tomoia computadorizada instalados no Brasil. No Brasil consultou-se o SistemaNacional de Notificação de Eventos Adversos e Queixas Técnicas desenvolvido pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária e no exterior pesquisou-se o Medical DeviceReporting Daase e o Manufacturer and User Facility Device Experience Daase, ambos desenvolvidos pela Food and Drug Administration. Os eventos adversos foram classificados segundo a proporção de ocorrência por componente e por subcomponente.Levantou-se 519 eventos adversos relacionados ao aparelho de tomoia no período de 01/01/1984 a 31/12/2007, sendo que 233 relatos do MDR e 286 relatos do MAUDE. Nenhum evento foi levantado por meio do banco de dados brasileiro. O estudo mostrouque 78,2 por cento dos eventos adversos se relacionavam com o componente dispositivo médico sendo que 38,9 por cento se relacionavam ao subcomponente projeto dos circuitos e partes. O estudo mostrou também que 64,5 por cento dos eventos adversos foram classificados como mau funcionamento. O estudo classificou os eventos adversos por tipo de falha, sendo o erro de software o tipo de falha com maior ocorrência (20,7 por cento). Ao verificar a correspondência dos eventos encontrados nos bancos de notificação do exterior relacionando com os aparelhos similares existentes no Brasil, encontrou-se 356 eventos.
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Avaliaçäo da alexitimia em usuários de drogas em centro de tratamento na cidade do Rio de Janeiro / Evaluation of the alexitimia in users of drugs in treatment center in the city of Rio de Janeiro

Caldas, Nelson do Rosário January 1999 (has links)
Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:14Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 155.pdf: 1702263 bytes, checksum: 5749512379de2eb62f243a863fdb2fb9 (MD5) Previous issue date: 1999 / Examina a hipótese de que existam alteraçoes nos padröes de comunicaçao e expressao afetiva em determinados grupos populacionais, como os pacientes "somatizadores"e os usuários habituais de drogas. Tais alteraçoes, descritas inicialmente por Sifneos sob a denominaçao de alexitimia, estariam associadas a uma resistência às práticas psicoterápicas tradicionais e a um pior prognóstico caso estas técnicas sejam utilizadas. Discute o conceito de alexitimia, sua eventual utilizaçao na compreensao da gênese e evoluçao dos quadros de abuso/dependência de substâncias psicoativas e as perspectivas de sua avaliaçao sistemática e mensuraçao. A partir de dois estudos-piloto e pesquisa de campo com amostras de dependentes de drogas e álcool, internados em Centros de Tratamento foram avaliadas a aplicabilidade, a confiabilidade e a capacidade psicométrica do Toronto Alexithymia Scale 20 (TAS-20) -, instrumento internacionalmente utilizado para a avaliaçao da alexitimia, validado em nosso meio em amostra de universitários. O estudo utilizou também: entrevista breve estruturada (seguindo critérios da DSM-IV) e instrumentos para a avaliaçao da gravidade da dependência a drogas o Drug Abuse Scale Teste 28 (DAST) e álcool. The Alcohol Use Identification Test (AUDIT). Estes instrumentos demonstraram boa aplicabilidade e confiabilidade quanto ao diagnóstico das formas graves de abuso. Através de análise de componentes principais do TAS-20 (tendo como populaçao de referência a supracitada de universitários), seis itens do TAS-20 foram retidos. Foi possível assim aperfeiçoar a capacidade psicométrica do TAS-20 quanto à análise de itens, com melhor discriminaçao dos três fatores constitutivos da alexitimia. Procedeu-se entao, ao cálculo de "ponte de corte", (re)estimando-se a prevalência da alexitimia naquela populaçao. As amostras de dependentes de drogas e álcool estudadas demonstraram valores superiores nos escores globais médios e maior prevalência da alexitimia em relaçao aos universitários.

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