Tracer un patron par l’entremise d’un miroir crée un conflit entre la vision et la proprioception. L’apprentissage de cette tâche est caractérisé par une diminution de gain proprioceptif du membre supérieur. Lorsque la tâche est effectuée en position debout, les informations sensorielles des membres inférieurs sont nécessaires au contrôle de l’équilibre. Le but de notre étude est d’évaluer si une contrainte posturale modifie l’apprentissage du tracé au miroir. Pour chaque groupe d’âge, la moitié des individus a appris la tâche en position assise alors que l’autre moitié l’a fait en position debout. Les groupes étaient ensuite comparés lors d’une séance de transfert en position debout. Lors de cette séance, les âgés qui ont appris assis montrent une meilleure performance que ceux qui ont appris debout malgré le nouveau contexte sensorimoteur. Cela suggère que le traitement différencié des informations proprioceptives nuit à l’apprentissage d’une tâche motrice comprenant un conflit visuo-proprioceptif.

Introduction : Les enfants prématurés (EP) courent un risque jusqu’à 5 fois plus élevé d’avoir des difficultés en écriture que leurs pairs nés à terme (AT). Ainsi, il est pertinent d’étudier les composantes pré-requises à l’apprentissage de l’écriture. Objectifs : Comparer les habiletés d’intégration visuo-motrice et de dextérité manuelle de 3 groupes d’enfants âgés de 5.9 ans. Méthodologie : Le groupe 1 est formé de 23 EP (< 28 semaines), le groupe 2 est constitué de 31 EP (28-32 semaines) et le groupe 3 regroupe 35 enfants AT. Les habiletés d’intégration visuo-motrice (Beery-VMI) et de dextérité manuelle (M-ABC) sont évaluées en laboratoire. Résultats : Sur toutes les épreuves mesurées, les enfants du groupe 1 ont une performance inférieure à ceux des groupes 2 et 3. Conclusion: Il existe une hétérogénéité au sein du groupe EP. Les résultats mettent en évidence l’importance d’un suivi de cette population avant l’entrée scolaire.

Le substrat anatomique impliqué dans l'apprentissage d'habiletés est encore peu connu. Des études réalisées auprès de populations humaines et animales ont montré que le striatum joue un rôle important dans ce type d'apprentissage. Toutefois, de récents travaux ont désigné le cervelet comme étant une des structures pouvant aussi contribuer à l'acquisition implicite de différentes habiletés. Dans le but d'examiner l'apport possible du cervelet dans l'apprentissage d'habileté visuomotrice, douze patients/es porteurs/ses de lésions cérébelleuses et douze sujets témoins appariés ont été évalués/es à six reprises à l'aide d'une tâche adaptée de Nissen et Bullemer (1987) qui nécessitel'apprentissage d'une séquence spatiale répétée. Des tâches mesurant la mémoire déclarative de la séquence ont aussi été administrées de façon à évaluer la dissociation possible entre les deux systèmes de mémoire. Les résultats indiquent que les patients/es cérébelleux/ses montrent un déficit d'apprentissage implicite de la séquence malgré une performance comparable à celle des sujets témoins aux tests de mémoire déclarative. Les données d'analyses subséquentes ont également montré que le déficit ne pouvait être attribué à une baisse généralisée du fonctionnement cognitif, à des lésions extérieures au cervelet, à des difficultés motrices ou à un manque de ressources attentionnelles. Ceci suggère donc une implication du cervelet lors de tâches d'habiletés visuomotrices nécessitant un apprentissage implicite.

Cette thèse avait pour but d'évaluer, à l'aide de trois études, l'influence de trois facteurs méthodologiques dans l'apprentissage d'habiletés visuo-motrice et visuo-perceptuelle chez des patients atteints de la maladie de Parkinson ou porteurs d'une lésion au cervelet, soit, a) le niveau de difficulté de la tâche, b) la répétition des stimuli, et c) la sévérité de la maladie. Dans la première étude, des groupes de patients au Stade 1 (PD[1]) ou aux Stades 2-3 (PD[2-3]) de la maladie de Parkinson, un groupe de patients porteurs d'une lésion au cervelet (CER - séparés en deux sous-groupes selon la sévérité des symptômes), ainsi que deux groupes de sujets témoins ont été comparés sur une tâche de dessin-miroir comprenant des figures avec une marge de 1.5cm ("facile") ou de 1.0cm ("difficile") entre les bordures. Dans la seconde étude, de nouveaux groupes de patients (PD[1], PD[2-3] et CER), et de sujets témoins, ont complété une tâche de lecture-miroir où les mots étaient présentés pendant l 600ms ("facile") ou I 000ms ("difficile"). Dans la troisième étude, les sujets de la deuxième étude ont réalisé une tâche de dessin-miroir dans laquelle les figures étaient soient "répétées" ou "uniques" à chaque essai. Les résultats de ces études ont démontré que les patients du groupe PD(1) avaient un déficit d'apprentissage uniquement dans les conditions "difficile" et "répété" de la tâche de dessin-miroir, alors que les patients du groupe PD(2-3) étaient déficitaires dans toutes les conditions des tâches de dessin-miroir et de lecture-miroir. Bien qu'ils étaient plus lents et moins précis dans l'exécution des tâches, les patients du groupe CER ont démontré un apprentissage normal des deux habiletés. Ces données suggèrent qu'une lésion du striatum altère la capacité d'acquérir une habileté visuo-motrice et visuo-perceptuelle. Au niveau visuo-moteur, ce déficit semble lié au degré de difficulté de la tâche ainsi qu'à la répétition des stimuli. Dans les deux tâches, le déficit varie selon la sévérité de la maladie (lésion unilatérale ou bilatérale). Ces résultats sont discutés en fonction de l'impact méthodologique et théorique qu'ils peuvent avoir sur la recherche traitant de l'apprentissage d'habiletés. Une dissociation par rapport à la participation du striatum et celle du cervelet dans la ré-organisation et le contrôle des processus moteurs et perceptuels de type "boucle-ouverte" est proposée. Trois études ont été réalisées afin d'évaluer l'influence de trois facteurs méthodologiques dans l'apprentissage d'habiletés visuo-motrice et visuo-perceptuelle chez des patients atteints de la maladie de Parkinson ou porteurs d'une lésion au cervelet, soit, a) le niveau de difficulté de la tâche, b) la répétition des stimuli, et c) la sévérité de la maladie. Les résultats ont démontré que, contrairement aux patients porteurs d'une lésion au cervelet, les patients atteints de la maladie de Parkinson avaient un déficit d'apprentissage sur des tâches de dessin-miroir et de lecture-miroir. Dans la première tâche, ce déficit semble lié au degré de difficulté de la tâche ainsi qu'à la répétition des stimuli. Dans les deux tâches, le degré du déficit varie selon le niveau de sévérité de la maladie. L'impact méthodologique et théorique de ces données est discuté dans le cadre de la contribution respective du striatum et du cervelet dans l'apprentissage d'habiletés.

Québec Université Laval, Bibliothèque 2014

Les travaux rapportés dans cette thèse ont pour objectif principal de mieux comprendre le rôle du striatum et du cervelet dans l’apprentissage d’habiletés visuomotrices et, plus particulièrement, d’approfondir l’apport spécifique de chaque structure dans cette forme de mémoire. La première étude a pour but de vérifier l’hypothèse selon laquelle le striatum serait impliqué dans la phase d’automatisation des apprentissages. La performance de deux sous-groupes de patients atteints de la maladie de Parkinson (MP), respectivement porteurs de lésions striatales unilatérale et bilatérale, est comparée à celle d’un groupe de sujets témoins à l’aide de la technique de double-tâche. Conformément aux hypothèses, les résultats démontrent que seule une atteinte bilatérale du striatum affecte d’une façon significative la capacité d’effectuer une seconde tâche de nature visuospatiale lors de l’exécution d’une habileté visuomotrice apprise, suggérant ainsi que cette structure participe aux phases avancées de l’acquisition d’habiletés. La deuxième expérience vise à étudier la contribution spécifique du striatum et du cervelet dans l’apprentissage visuomoteur. Pour ce faire, la performance de deux groupes de patients ayant la MP ainsi que celle d’un groupe de patients, porteurs d’une lésion circonscrite au cervelet (CE), sont respectivement comparées à celle de deux groupes de sujets témoins appariés, à l’aide d’une version aléatoire de la tâche de séquence visuelle répétée et d’une nouvelle version de la tâche de tracé-miroir. Pour la première fois, les résultats montrent une double dissociation fonctionnelle entre ces deux structures. Alors que le striatum semble davantage gérer un apprentissage associatif de type perceptivomoteur, le cervelet est particulièrement nécessaire à la mise en séquence de mouvements appris. De nature exploratoire, la troisième étude s’intéresse à la participation du striatum et du cervelet dans la capacité d’adaptation à un changement contextuel à l’aide d’un schème expérimental d’apprentissage d’habiletés. Les résultats suggèrent que les patients parkinsoniens porteurs d’une dysfonction striatale bilatérale, et non ceux ayant une lésion au cervelet, ne peuvent généraliser l’habileté acquise à un autre contexte où ils doivent modifier une partie du plan moteur pour effectuer la tâche. Ensemble, ces données suggèrent non seulement que le striatum et le cervelet participent à l’acquisition.

La littérature actuelle suggère que la consolidation de l'apprentissage d ’une nouvelle habileté motrice est un phénomène peu robuste. D ’une part, il n ’y a pas de consensus quant à la conceptualisation de la mesure, la méthodologie et le substrat neuro-anatomique du phénomène qui sous-tend cette phase intermédiaire, située entre les phases rapide et lente de l’apprentissage. La présente thèse propose quatre expériences afin de 1) caractériser les paramètres méthodologiques, et 2) analyser le substrat neuro-anatomique impliqués dans la consolidation d ’une adaptation sensori-motrice. Ces études sont réalisées à l’aide d’une tâche d’adaptation sensori-motrice auprès d’échantillons issus de la population saine et de deux échantillons issus de populations cliniques différentes. En plus de mieux comprendre les processus en jeu lors de la consolidation de ce type d’habileté motrice, les résultats de la présente thèse vont servir de base pour des études pharmacologiques et d ’imagerie cérébrale et soutenir une nouvelle vision de la réadaptation. / Les études en réadaptation physique et sur la plasticité cérébrale démontrent que la pratique assidue et répétée d'une tâche motrice spécifique est essentielle au maintien et au développement d’une représentation interne de cette habileté motrice. A ce jour, peu de données existent concernant la consolidation de cette représentation interne acquise au cours de l'apprentissage d ’une habileté, laquelle se mesure comportementalement par une amélioration spontanée de la performance, sans pratique additionnelle, entre deux sessions d’entraînement ou par l’incapacité d’une tâche interférente, insérée entre la phase d’acquisition et de rétention, de nuire à l’apprentissage de la tâche initiale. La présente thèse propose quatre expériences afin de 1) caractériser les paramètres méthodologiques, et 2) analyser le substrat neuro-anatomique impliqués dans la consolidation d’une adaptation sensori-motrice. L'expérimentation s’effectue à l'aide d'une variante de la tâche informatisée de poursuite de cibles où la relation entre le mouvement du curseur et celui du levier est inversée. Les trois premières études sont réalisées à partir d'un échantillon de sujets sains. Les résultats de la première étude suggèrent que le processus de consolidation d’une adaptation sensori-motrice s’amorce très rapidement au cours du développement de la représentation interne et donc, que le nombre de blocs d ’entraînement accordés au cours de la première session a peu d ’effet sur celui-ci. Les résultats de la deuxième étude indiquent que le contenu des consignes administrées aux participants n ’influence pas la consolidation de ce type de tâche toujours à la suite d’une période de latence de 24 heures. Les résultats de la troisième étude démontrent que le phénomène de consolidation s’amorce rapidement à la suited ’une période de latence de 5 à 8 heures entre les deux sessions d ’entraînement avec ou sans l’utilisation d’une tâche interférente.

L’association entre les diagnostics de trouble du spectre autistique de haut niveau (TSA-HN) et de trouble du déficit de l’attention et hyperactivité (TDAH) est fréquente, bien qu’il s’agisse de diagnostics mutuellement exclusifs. Les études comparatives des habiletés sensorielles, motrices et adaptatives auprès de ces deux clientèles sont rares. L’étude visait à comparer les habiletés sensori-motrices et les comportements adaptatifs des enfants avec un diagnostic de TSA-HN + TDAH avec ceux ayant un TDAH ou un TSA-HN seul, et à déterminer l’association entre les habiletés sensori-motrices et l’autonomie. Trente-quatre enfants, âgés de 5 à 14 ans (TSA-HN+TDAH : 13, TDAH : 17, TSA-HN : 4) ont été évalués avec le Profil sensoriel, le Bruininks-Oseretsky Test of Motor Proficiency, 2nd editition (BOT-II) et l’Adaptive Behavior Assessment System, 2nd edition (ABAS-II). Les enfants avec un TSA-HN+TDAH présentent plus d’atteintes sensorielles, motrices et adaptatives que ceux avec un TDAH. Le niveau d’autonomie est corrélé avec de meilleures habiletés sensorielles et motrices. Des interventions adaptées aux déficits sensori-moteurs permettraient potentiellement d’améliorer l’autonomie de ces enfants. / The association between attention deficit and hyperactivity disorder (ADHD) and high functioning autism spectrum disorder (HFASD) is frequent even though they are considered as mutually exclusive diagnosis. Studies comparing sensory, motor and adaptive skills between these two diagnoses are rare. The study aimed to compare sensory processing, motor skills, and adaptive behaviors in children with a diagnosis of HFASD + ADHD to children with HFASD or ADHD alone, and to determine the relation between sensorymotor skills and adaptive behaviors. Thirty-four children, aged 5-14 years (HFASD + ADHD: n = 13, ADHD: = 17, HFASD: n=4) were evaluated with the Sensory profile, BOT-II and ABAS-II. Compared to children with ADHD alone, children with HFASD + ADHD had poorer sensory processing, motor skills and adaptive behaviors. For all children, increased autonomy in self-care was correlated with better sensory and motor skills. Interventions aiming to improve sensory and motor skills could help to increase autonomy in self-care.

Ce projet étudie si les difficultés de coordination visuomotrice observées chez des enfants nés très prématurément, sans déficit majeur et maintenant d'âge scolaire, s'accompagnent de différences de fonctionnement cérébral, telles que testées par les stimulations magnétiques transcrâniennes (TMS). Davantage de difficultés visuomotrices sont mises en évidence chez ces enfants en comparaison de pairs nés à terme. Des différences dans les mécanismes de programmation motrice sont documentées en parallèle des difficultés fonctionnelles. Les principaux paramètres TMS tributaires de ces différences sont l'inhibition intracorticale (complètement absente chez les enfants prématurés), l'excitabilité de base du cortex moteur primaire ainsi que la variabilité des réponses aux stimulations. Ces différences dans les mécanismes neurophysiologiques renseignent sur l'origine cérébrale des difficultés visuomotrices observées chez les grands prématurés. Ces données TMS pourraient être des biomarqueurs dont l'évolution permettrait d'affiner le dépistage et d'adapter l'intervention pour une meilleure prise en charge des enfants prématurés.

L'objectif de cette thèse est de connaître les facteurs et les processus impliqués dans le développement des problèmes de comportement à l'âge scolaire chez les enfants nés prématurés. Soixante et un enfants nés extrêmement prématurés (EP) et de très petit poids de naissance et 45 enfants nés à terme ont été rencontrés à l'âge de sept ans. Comparés aux enfants nés à terme, les enfants EP sont perçus par les pairs comme plus sensibles/isolés, par les professeurs comme plus inattentifs et par les parents comme plus hyperactifs. Le statut de naissance prématuré contribue à expliquer ces problèmes alors que le niveau socio-économique de la mère à la naissance et celui observé à sept ans n'ont aucune contribution, laissant croire que les conditions de naissance jouent un rôle plus important que les caractéristiques de l'environnement à l'explication de ces problèmes. La croissance physique et le développement cognitif et neuromoteur, évalués à 5 ans 9 mois, sont des médiateurs qui permettent d'expliquer les processus par lesquels le statut de naissance est lié aux problèmes de comportement.