Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-31 / Objetivo: Verificar a inter-relação entre a memória operacional e a apraxia verbal e explorar quais os componentes desta memória estariam envolvidos na programação motora da fala. Métodos: Foram avaliados 22 sujeitos apráxicos e 22 controles. Foram aplicados um teste de compreensão e um protocolo para avaliar e classificar o grau da apraxia de fala. Para investigar a memória operacional dos indivíduos, foram aplicados o teste de span de dígitos na ordem direta e inversa, um teste de repetição de palavras curtas e longas, sendo que ambos investigam o funcionamento da alça fonoarticulatória e o Rey Auditory Verbal Learning Test, que investiga, além da alça fonoarticulatória, o buffer episódico. Resultados: Através da análise estatística realizada, algumas diferenças significantes foram encontradas. O desempenho dos apráxicos nos testes de memória, tanto no span de dígitos direto e inverso, quanto na repetição de palavras curtas e longas e no Rey Auditory Verbal Learning Test foi estatisticamente significante mais baixo que o desempenho dos controles. Também foi evidenciado que a performance entre os apráxicos em todos os testes de memória foi semelhante, independentemente do grau da apraxia. Conclusão: A partir dos resultados citados anteriormente, o estudo concluiu que os indivíduos com apraxia de fala apresentam um déficit na memória operacional e que este déficit está mais relacionado ao processo articulatório da alça fonoarticulatória. Além deste achado, pôde-se observar que o grau de comprometimento do déficit de memória operacional apresentado pelos apráxicos é independente do grau de apraxia de fala destes indivíduos. / To verify the interference of working memory in the apraxia of speech and explore which components of this memory would be involved in the motor planning of speech. Methods: There were assessed 22 apraxic subjects and 22 control subjects. There were administered a comprehension test and a protocol used to assess and classify the degree of apraxia of speech. To investigate working memory in the subjects, digit span forward and backward test, and a short-lenght and long-lenght word repetition test, both able to assess the phonoarticulatory loop, and the Rey Auditory Verbal Learning Test, which investigates both the phonoarticulatory loop and the episodic buffer, were administered. Results: The statistical analysis of the study showed some significant differences. The apraxic subjects performances in the memory tests, in the forward and backward digit span test, as well as in the short-lenght and long-length word repetition test, and in the Rey Auditory Verbal Learning Test was statistically significantly lower than the performance of the control group. It was also emphasized that the performance among the apraxic subjects in all of the memory tests was similar, independently on the degree of the apraxia. Conclusion: From the results mentioned earlier, the study concluded that subjects with apraxia of speech present a working memory deficit and that this deficit is more related to the articulatory process of the phonoarticulatory loop. Furthermore, a degree of compromise in the working memory deficit shown by the apraxic subjects is independent from the degree of apraxia of speech in these individuals. / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

A apraxia de fala na infância (AFI) representa uma desordem de origem neurológica na qual a precisão e a consistência dos movimentos de fala estão prejudicadas na ausência de déficits neuromusculares. Na literatura nacional, poucos são os estudos relacionados ao tema; além disso, chama a atenção o fato de que no Brasil a maioria dos fonoaudiólogos não tem conhecimento teórico e prático em sua formação de base sobre a AFI. O objetivo deste estudo foi elaborar um checklist para identificação dos sinais de apraxia de fala na infância em pré-escolares entre 3 e 6 anos de idade para uso de Fonoaudiólogos. Na etapa 1 do estudo foi realizada revisão da literatura internacional para levantamento das características de AFI descritas, sendo essa etapa finalizada com a elaboração das primeiras versões checklist, uma para fonoaudiólogos e uma para pais. Na etapa 2, foi realizada a análise do instrumento elaborado por um comitê de 13 fonoaudiólogos especialistas. Para estratificar a opinião dos juízes foi utilizado o Índice de Validade de Conteúdo (IVC). Ao final dessa etapa, o checklist foi reformulado e finalizado. A partir da leitura dos artigos, foram selecionadas 36 características mais prevalentes ou com maior relevância para compor a primeira versão do checklist. As características foram organizadas em 6 categorias: histórico familiar; características verbais / de fala; características motoras gerais; características orais (não-verbais); aspectos suprassegmentais de fala e características pré-linguísticas e linguísticas, e junto a cada um dos subitens foi adicionado uma breve explicação e/ou exemplo. A avaliação do checklist pelos juízes resultou em reformulações quanto a linguagem utilizada, inclusão de exemplos e exclusão de subitens considerados técnicos. Com relação a versão para pais, foi consenso entre eles a necessidade da utilização de uma linguagem mais simples e acessível, assim como a inclusão de maior número de exemplos. Todos os juízes consideraram o checklist uma ferramenta útil para o rastreio da AFI. Além disso, todos os subitens apresentados no checklist alcançaram IVC superior a 0,80 e o IVC-médio do instrumento de modo geral foi de 0,86, demonstrando alta confiabilidade do instrumento. O checklist apresentou, portanto, validade de conteúdo e futuras pesquisas serão realizadas com o objetivo de verificar sua aplicabilidade, validade de critério, de constructo e fidedignidade. O presente estudo atingiu seu objetivo a partir da apresentação de um checklist para identificação de sinais de AFI entre crianças de 3 a 6 anos, em duas versões, uma para pais e outra para fonoaudiólogos. / Childhood apraxia of speech (CAS) represents a disorder of neurological origin in which the precision and consistency of speech movements are impaired in the absence of neuromuscular deficits. In the national literature, there are few studies related to the subject; moreover, in Brazil most speech therapists do not have theoretical and practical knowledge in their basic training on CAS. The aim of this study was prepare a checklist for the identification of CAS signs in preschool children between 3 and 6 years old for use by speech therapists. In the first step of this study, a review of the international literature was conducted to survey the described CAS characteristics. This step was completed with the preparation of the first checklist versions, one for speech therapists and one for parents. In the second step, the analysis of the instrument elaborated by a committee of 13 specialist speech therapists was carried out. In order to stratify the opinion of the judges, the Content Validity Index (CVI) was used. At the end of this step, the checklist was reformulated and finalized. From the reading of the articles, we selected 36 more prevalent or more relevant characteristics to compose the first version of the checklist. The characteristics were organized into 6 categories: family history; verbal / speech characteristics; general motor characteristics; oral (non-verbal) characteristics; suprasegmental aspects of speech and pre-linguistic and linguistic characteristics, and a brief explanation and / or example was added to each of the subitems. The evaluation of the checklist by the judges resulted in reformulations regarding the language used, inclusion of examples and exclusion of technical subitems. Regarding the version for parents, there was consensus among them the need to use a simpler and more accessible language, as well as the inclusion of more examples. All judges considered the checklist a useful tool for CAS screening. In addition, all subitems presented in the checklist reached CVI greater than 0.80 and the mean CVI of the instrument was generally 0.86, demosntrating high instrument reliability. The checklist therefore presented content validity and future research will be carried out with the aim of verifying its applicability, criterion validity, construct and reliability. The present study reached its aim from the presentation of a checklist for identification of CAS signs among children aged 3 to 6 years, in two versions, one for parents and another for speech-language pathologists.

Made available in DSpace on 2016-04-28T18:22:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Melissa Catrini.pdf: 760312 bytes, checksum: 41b7e552ae67abf89f80da7e17a54656 (MD5) Previous issue date: 2011-07-15 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / This study was triggered by clinical questions related to the problem of Apraxia. When there is incontestable neurological disease, any articulation disorder is immediately assumed and labeled as a Speech Apraxia or Dysarthria (CRARY,1993) even if an organic damage cannot be effectively confirmed by medical diagnosis or technological devices. The fact is that clinical avaliation tends to follow the same direction: the neurological damage is not detectable, but does it exist! Under such a situation, the suspicion falls on Apraxia of Speech, a pathology usually defined as a motor speech disorder observable in articulatory and prosodic difficulties without muscle damage. Therefore, a question can be raised: what causes that articulatory (functional) symptom? . Apraxia affects the body and the body is, according to the medical viewpoint an object of physiology and pathology. I endeavoured to indicate and justify the strength of that theoretical and clinical discourse, which sustains itself on the philosophical dichotomic opposition between mind and body, i.e., between cognition and organism. Apraxia is, thus, traditionally approached, studied and defined through that perspective. In the present study, Freud is taken as a landmark because he introduced a completely different trend of reasoning which dissolves the philosophical and psychophysical dualism mindbody. Affected by the wreckage of hysteria and the holes of aphasia, he could be state that structure and body functions do not go side by side and a new and revolutionary conception of the body could be introduced and developed in studies of Apraxia the human body is bodylanguage. This thesis tried to follow Freud s theoretical direction concerning the relationship between body and language, this study is conducted in accordance with the reflections on languare pathology and clinic developed within the research group Language acquisition, pathology and clinic, coordinated by Lier-DeVitto and Arantes, at LAEL /PUCSP / A questão que move este trabalho foi deflagrada por questões clínicas relacionadas ao problema das Apraxias. Nos casos em que há incontestável comprometimento neurológico, qualquer presença de distúrbio articulatório é imediatamente assumida como uma Apraxia de Fala ou Disartria (CRARY, 1993). Mesmo quando o comprometimento neurológico não pode ser efetivamente confirmado pelo aparato diagnóstico médico, mas se suspeita de sua existência, o raciocínio clínico tende a seguir a mesma direção. Nessas condições, especificamente, a suspeita recai sobre Apraxia de Fala, patologia comumente definida como um distúrbio motor da fala em que se observam dificuldades articulatórias e prosódicas sem prejuízos musculares. Coloca-se, assim, a questão: o que causaria tais sintomas funcionais? Apraxias têm manifestação no corpo e corpo é, por tradição e direito, objeto (exclusivo) do campo da Fisiologia e da Patologia justifica-se, sem dúvida, a força da discursividade desses estudos sobre o tema que, como tratei de indicar, também opera no domínio da divisão filosófica mente/corpo - melhor entendido, da relação entre razão/cognição e corpo/organismo. É na esfera do dualismo corpo-mente que se inscreve (a)praxia. Entretanto, no presente estudo, Freud comparece dissolvendo o dualismo psicofísico. Nos escombros da histeria e nos furos da afasia, ele viu que estrutura e funcionamento não caminham lado a lado. Daí que outra concepção de corpo deve vir a figurar nos estudos sobre as apraxias. Trata-se do corpo que é Um, aquele que nasce com o ser de linguagem, o falasser, o corpolinguagem. Diante disso, esta tese procurou problematizar a apraxia a partir da relação entre corpo e linguagem. Tarefa cumprida a partir das reflexões encaminhadas no âmbito do Grupo de Pesquisas Aquisição, patologias e clínica de linguagem, coordenado por Lier-DeVitto e Arantes no LAEL/PUCSP