Submitted by PPG Odontologia (odontologia-pg@pucrs.br) on 2018-03-15T15:58:28Z No. of bitstreams: 1 EDUARDO_MADRUGA_LOMBARDO_DIS.pdf: 563577 bytes, checksum: 75bb1d6f556f2f712acc1396b93b1ef9 (MD5) / Approved for entry into archive by Tatiana Lopes (tatiana.lopes@pucrs.br) on 2018-03-27T11:58:27Z (GMT) No. of bitstreams: 1 EDUARDO_MADRUGA_LOMBARDO_DIS.pdf: 563577 bytes, checksum: 75bb1d6f556f2f712acc1396b93b1ef9 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-27T12:03:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EDUARDO_MADRUGA_LOMBARDO_DIS.pdf: 563577 bytes, checksum: 75bb1d6f556f2f712acc1396b93b1ef9 (MD5) Previous issue date: 2017-01-20 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / The objective of this systematic review was to answer the following question: "Does the use of glucosamine and chondroitin decrease pain and improve function in patients with osteoarthritis of the temporomandibular joint?" A search in the literature guided by PRISMA-P Statement was conducted using the PubMed, EMBASE and Cochrane Library databases and the OMNIS and VHL tools. The search terms that guided the search were: "glucosamine", "chondroitin", "temporomandibular" and "osteoarthritis". The data extraction was performed in 4 randomized clinical trials that presented according to the eligibility criteria. The selected studies were also submitted to methodological quality evaluation. Final considerations: Although RCTs show positive results regarding chondroprotective agents, there is a need for more methodological rigor in their construction. / O objetivo do projeto desta revis?o sistem?tica foi responder a seguinte quest?o: ?o uso da glicosamina e da condroitina diminui a dor e melhora a fun??o em pacientes acometidos por osteoartrite da articula??o temporomandibular??.Uma busca na literatura norteada pelo PRISMA-P statement foi conduzida utilizando as bases de dados PubMed, EMBASE e Cochrane Library e as ferramentas OMNIS e BVS. Os termos de busca que orientaram a busca foram: ?glucosamine?, ?chondroitin?, ?temporomandibular? e ?osteoarthritis?. A extra??o de dados foi realizados em 4 ensaios cl?nicos randomizados que apresentaram-se de acordo com os crit?rios de elegibilidade. Os estudos selecionados ainda foram submetidos ? avalia??o da qualidade metodol?gica. Considera??es finais: Embora os ECRs apresentem resultados positivos a respeito de agentes condroprotetores, h? necessidade de maior rigor metodol?gico na sua constru??o.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2016-08-29T13:40:30Z No. of bitstreams: 1 TES_CAIO_MARCELO_PANITZ_SELAIMEN_PARCIAL.pdf: 164594 bytes, checksum: 018c15c8423502c0c2b2575d4a609cb2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-29T13:40:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TES_CAIO_MARCELO_PANITZ_SELAIMEN_PARCIAL.pdf: 164594 bytes, checksum: 018c15c8423502c0c2b2575d4a609cb2 (MD5) Previous issue date: 2008-11-19 / Objectives: (1) To verify the prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorders (TMD) in patients with tinnitus and any degree of audiometric loss versus patients with tinnitus and normal audiometry versus a control group with no tinnitus; 2) To establish a possible correlation between signs and symptoms of TMD with established or presumed causes of tinnitus; 3) To verify the correlation between the worse side of tinnitus (predominant side) with the signs and symptoms of TMD according to the RDC/TMD Axis I. Methods and materials: The basic audiological evaluation, including the objective and psychoacoustic evaluation of tinnitus as well as its etiology, were clinically established by means of basic audiologic tests performed by physicians (ENT) and speech pathologists of the Clinical Hospital of Porto Alegre (HCPA). Such methods of assessment follow the Research Diagnostic Criteria for Tinnitus created by the Tinnitus Clinic in the Ear Nose Throat Service of the HCPA. The instrument for evaluation of TMD was the official version of the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Three groups were studied: a) patients with tinnitus and any degree of hearing loss confirmed by an ENT doctor; b) patients with tinnitus and normal audiometry confirmed by an ENT doctor; c) patients free of signs and symptoms of tinnitus (control group) without otolaryngological complaints confirmed by a ENT doctor. Results and conclusions: Patients from the group of tinnitus with any hearing loss had a direct association with the diagnosis of myofascial pain, with the diagnosis of disk displacement with reduction, arthralgia, osteoarthrosis and osteoarthritis of the TMJ, and also with the diagnosis of reduced vertical dimension. However, no association was detected between the diagnosis of Axis I and part of tinnitus, neither between the presence of the musculo-articular pain and the side where the tinnitus symptom was more intense, nor between the severity of tinnitus and the level of the musculo-articular pain. Patients from the tinnitus without hearing loss had a direct association with the diagnosis of disk displacement with reduction and arthralgia. A direct association between the tinnitus intensity and the pain level in the left and right posterior temporalis muscles. However, an association neither between the diagnosis and the side of tinnitus or the presence of musculo-articular pain the worst side of tinnitus. Besides that, the patient groups with tinnitus did not different between each other in relation to chronic pain grade, depression and somatization, with and without pain, despite both having superior scores than the control group. Despite not having significantly higher scores in the Axis II of the RDC, patients with tinnitus with hearing loss had worse scores than those with tinnitus with no hearing loss. / Objetivos: (1) Verificar a preval?ncia de sinais e sintomas de disfun??o temporomandibular (DTM) em pacientes com zumbido e qualquer grau de perda auditiva e em pacientes com zumbido e audiometria normal em compara??o com um grupo controle; 2) Estabelecer uma poss?vel concomit?ncia e/ou correla??o dos sinais e sintomas de DTM com as causas estabelecidas ou presum?veis do zumbido presente; 3) Verificar a exist?ncia de rela??o entre o local e o lado onde o sintoma zumbido ? mais intenso (lado predominante) e os sinais e sintomas de DTM, conforme os diagn?sticos de Eixo - I de DTM. Materiais e m?todos: A avalia??o audiol?gica b?sica, avalia??o objetiva e psicoac?stica do zumbido, bem como sua etiologia foram estabelecidas clinicamente e atrav?s de testes auditivos b?sicos executados por m?dicos otorrinolaringologistas e fonoaudi?logos do Hospital de Cl?nicas de Porto Alegre (HCPA). Os referidos m?todos de avalia??o seguiram os Crit?rios de Diagn?stico de Pesquisa para o Zumbido, estabelecidos pelo Ambulat?rio de Zumbido do Servi?o de Otorrinolaringologia do HCPA. O instrumento para avalia??o da DTM foi a vers?o oficial do question?rio e formul?rio de exame dos Crit?rios de Diagn?stico para Pesquisa das Disfun??es Temporomandibulares (RDC/TMD). Foram formados tr?s grupos de estudo: a) pacientes com zumbido e qualquer grau de perda auditiva; b) pacientes com zumbido e audiometria normal; c) pacientes do grupo controle sem queixas otorrinolaringol?gicas. As condi??es nos tr?s casos, foram comprovadas por um m?dico otorrinolaringologista. Resultados e conclus?es: Os pacientes do grupo de zumbido com qualquer grau de perda auditiva apresentaram uma associa??o direta com o diagn?stico de dor miofacial, com o diagn?stico de deslocamento de disco com redu??o, artralgia, osteoartrose, osteoartrite da ATM e tamb?m com o diagn?stico de redu??o da dimens?o vertical. Entretanto, n?o apresentaram associa??o entre o diagn?stico do Eixo I e o lado do zumbido, entre a presen?a de dor m?sculo-articular e o lado no qual o sintoma zumbido era mais intenso, nem entre a gravidade do zumbido e o n?vel de dor m?sculo-articular. Os pacientes do grupo de zumbido sem perda auditiva apresentaram uma associa??o direta com o diagn?stico de deslocamento de disco com redu??o e artralgia. Apresentaram tamb?m uma associa??o direta entre a gravidade do zumbido e o n?vel de dor nos m?sculos temporais posteriores esquerdo e direito. Entretanto, tais indiv?duos n?o apresentaram uma associa??o entre o diagn?stico do Eixo I e o lado do zumbido, nem entre a presen?a de dor m?sculo-articular e o lado no qual o zumbido era mais intenso. Al?m disso, os grupos de pacientes de zumbido n?o diferiram entre si em rela??o aos escores do grau de dor cr?nica, depress?o e somatiza??o, incluindo e excluindo dor, apesar de apresentarem escores superiores aos do grupo controle. Entretanto, embora n?o tenham apresentado escores significativamente mais elevados no Eixo II do RDC, os pacientes do grupo de zumbido com perda auditiva apresentaram valores superiores para a gravidade do zumbido em rela??o ao grupo de pacientes com zumbido sem perda auditiva.

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-06-12T17:44:48Z No. of bitstreams: 1 DIS_ROBERTO_FERREIRA_ZANIN_PARCIAL.pdf: 733158 bytes, checksum: a7a7b4d0022ccc0b36fa8657b48ad0ff (MD5) / Made available in DSpace on 2017-06-12T17:44:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_ROBERTO_FERREIRA_ZANIN_PARCIAL.pdf: 733158 bytes, checksum: a7a7b4d0022ccc0b36fa8657b48ad0ff (MD5) Previous issue date: 2017-01-19 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Temporomandibular disorders (TMD) and their treatment have a physical and psychological impact on quality of life (QOL). This study aimed to assess the impact of oral health on QOL by evaluating 50 patients with bilateral anterior disc displacement without reduction preoperatively (T0) and 3?6 months after surgery for anterior disc repositioning and anchoring (T1). Oral health-related QOL was assessed using the short form of the Oral Health Impact Profile (OHIP-14). There was a statistically significant reduction in the mean total OHIP-14 score between T0 (12.48 ? 5.81) and T1 (3.84 ? 3.00). In addition, there was a significant decrease in all 7 OHIP-14 domains (P<0.001). Younger patients (aged 28?38 years, n=26) had benefits in all domains, while older patients (aged 50?60 years, n=5) showed a significant improvement only in the physical pain domain (P=0.049). The results suggest that TMD affect individuals in many aspects of their lives and that general or condition-specific oral health-related QOL measures are valuable tools for determining the impact of joint disorders on patients? QOL. Surgical treatment for articular disc repositioning and anchoring had a positive impact on patients? QOL. / As desordens da articula??o temporomandibular (ATM) e seu tratamento possuem repercuss?es f?sicas e psicol?gicas na qualidade de vida (QOL). Este estudo avaliou o pr?-operat?rio (T0) e de 3-6 meses de p?s-operat?rio (T1) em 50 pacientes (100 discos articulares) com deslocamento anterior do disco, sem redu??o bilateral, submetidos ? cirurgia para o reposicionamento do disco articular atrav?s de ?ncoras. A QOL relacionada com a sa?de bucal foi avaliada usando a vers?o reduzida do oral health impact profile (OHIP-14). Houve uma redu??o estatisticamente significante na m?dia geral das pontua??es OHIP-14 entre T0 (12.48 ? 5.81) e T1 (3.84 ? 3.00). Em adi??o, houve uma redu??o significativa em todos os 7 dom?nios OHIP-14 (P<0,001). Pacientes mais jovens, na faixa et?ria entre 28-38 anos (n=26), foram beneficiados em todos os dom?nios avaliados, enquanto que uma melhora significativa pode ser observada apenas no dom?nio dor f?sica (P > 0.05) para os pacientes mais idosos na faixa et?ria entre 50-60 anos (n=5). Os resultados sugerem que as desordens da ATM afetam os indiv?duos em diversos aspectos de suas vidas e que as abordagens das condi??es espec?ficas e gerais de sa?de oral para avaliar a QOL possuem valor em determinar o impacto das desordens articulares na qualidade de vida destes pacientes. O tratamento cir?rgico para a ancoragem de disco da ATM teve um impacto positivo na qualidade nos pacientes avaliados.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IsabelleSD_DISSERT.pdf: 2024828 bytes, checksum: be56dc21b3255b81af932421dbedb21d (MD5) Previous issue date: 2013-04-11 / The epidemiology of temporomandibular disorders varies widely in the literature. The aim of this study was to determine the prevalence of TMD in dental students of the Federal University of Rio Grande do Norte assessed by different indexes. The sample consisted of 101 individuals selected by a randomized process, whose general outline was systematic sampling. For evaluation of the signs and symptoms of TMD, an anamnestic index, Fonseca s protocol, and two clinical indexes, the RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders), or standard index, and the Helkimo s Clinical Dysfunction Index were applied. Data were analyzed using the chi-square test and kappa, besides verifying the sensitivity and specificity (5% significance). The diagnosis of TMD by different indexes showed a variation in the prevalence between 72.3% (Helkimo s Clinical index), 64.4% (Fonseca s anamnestic index) and 35.6% (RDC/TMD). There was no statistical difference between the sexes for the RDC/TMD, although this difference was found for Fonseca s and Helkimo s indexes (p<0.05). The most frequent type of TMD were joint disorders (Groups II and III), and the subtypes disc displacement with reduction (17.8%) and arthralgia (15.8%). Most individuals showed a mild TMD (45.5%) for both indexes, Fonseca and Helkimo. When comparing the types of diagnoses, RDC/TMD with Fonseca and Helkimo, low agreement was found (k=0.17 and k= 0.35, respectively). A moderate correlation between the severity of TMD was obtained (kw= 0.53) for Fonseca s protocol and Helkimo s index. High sensitivity and low specificity were seen for both diagnoses compared to standard, resulting in excessive false positives. Within the limitations of the study, it was concluded that the prevalence of TMD can vary widely, depending on the index used for its diagnosis / A epidemiologia das Disfun??es Temporomandibulares apresenta grande varia??o na literatura. O objetivo deste estudo foi verificar a preval?ncia da DTM nos estudantes do curso de Odontologia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte avaliada por diferentes ?ndices. A amostra constou de 101 indiv?duos selecionados por um processo de amostragem probabil?stica, cujo delineamento geral foi de amostragem sistem?tica. Para avalia??o dos sinais e sintomas da DTM utilizou-se um ?ndice anamn?sico, o protocolo de Fonseca, e dois ?ndices cl?nicos, o RDC/TMD (Research Diagnostic Criteria for Temporomandibuar Disorders), ou ?ndice padr?o, e o ?ndice de Disfun??o Cl?nica de Helkimo. Os dados foram analisados por meio do teste Qui-Quadrado e teste de concord?ncia kappa, al?m da verifica??o da sensibilidade e especificidade (signific?ncia de 5%). O diagn?stico de DTM pelos diferentes ?ndices revelou uma varia??o na preval?ncia de 72,3% (?ndice cl?nico de Helkimo), 64,4% (?ndice anamn?sico de Fonseca) e 35,6% (RDC/TMD). N?o houve diferen?a estat?stica entre os sexos para o RDC/TMD, embora essa diferen?a tenha sido encontrada para os ?ndices de Fonseca e Helkimo (p<0,05). O tipo de DTM mais frequente foi a DTM articular (Grupos II e III), nos subtipos deslocamento de disco com redu??o (17,8%) e artralgia (15,8%). A maioria dos indiv?duos apresentou a forma mais leve da DTM (45,5%) para ambos os ?ndices, Fonseca e Helkimo. Quando comparados os tipos de diagn?sticos, RDC/TMD com o Fonseca e Helkimo, baixas concord?ncias foram encontradas (k=0,17 e k=0,35, respectivamente). Uma concord?ncia moderada entre a severidade da DTM foi obtida (kp=0,53) para o protocolo de Fonseca e o ?ndice de Helkimo. Alta sensibilidade e baixa especificidade foram vistas para ambos os diagn?sticos em rela??o ao padr?o, resultando em excesso de falsos-positivos. Dentro das limita??es do estudo, conclui-se que a preval?ncia das DTMs pode apresentar grandes varia??es, dependendo do ?ndice utilizado para seu diagn?stico

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:30Z (GMT). No. of bitstreams: 1 385829.pdf: 113761 bytes, checksum: 29bd3ad70c5993e527ae31d24df43c2b (MD5) Previous issue date: 2006-11-08 / O avan?o mandibular atrav?s das t?cnicas ortop?dicas funcionais ? atualmente utilizado em pacientes jovens para estimular o crescimento mandibular. A morfologia da mand?bula depende da manuten??o da cartilagem condilar. As mudan?as degenerativas na articula??o temporomandibular associadas ao envelhecimento podem influir na forma da mand?bula e reduzir o potencial de crescimento quando estimulado pelo tratamento com aparelho funcional. O prop?sito deste estudo foi avaliar as mudan?as morfol?gicas associadas com o envelhecimento e o avan?o mandibular na mand?bula, c?ndilo e disco articular de camundongos machos e f?meas de 2, 7, 15 e 16 meses de idade. A cada 3 dias, durante um m?s, os incisivos inferiores foram desgastados em 1mm para induzir a protrus?o mandibular quando o animal estava se alimentando. Ap?s, as mand?bulas esquerdas de 53 animais experimentais e 55 controles foram dissecadas e imagens digitais foram obtidas para analisar oito medidas lineares e uma angular. A microestrutura condilar tamb?m foi analisada atrav?s do Microsc?pio Eletr?nico de Varredura (MEV). Os c?ndilos e discos articulares do lado direito da mand?bula de 30 camundongos f?meas experimentais e 27 controles foram analisados pela microscopia de luz para medir a espessura dos discos articulares e verificar o n?mero de c?lulas proliferativas e hipertr?ficas da cartilagem condilar nas regi?es: posterior, m?dia e anterior. Os resultados mostraram mudan?as nas medidas lineares e angulares com o envelhecimento no grupo controle e resposta de crescimento no c?ndilo mandibular ap?s o est?mulo biomec?nico em camundongos machos com 7 e 15 meses. A an?lise pelo MEV revelou depress?es na cartilagem condilar dos animais de 7 e 15 meses experimentais em compara??o com os controles. Nas f?meas com 2 e 16 meses, os resultados demonstraram que o avan?o mandibular induz ao crescimento mandibular e aos 7 meses foi detectada a regenera??o da cartilagem pelo MEV e an?lise histol?gica. A espessura do disco articular na regi?o m?dia ? modificado durante o envelhecimento no crescimento natural e estimulado com as m?dias maiores aos 2 meses de idade. Foi observada uma intera??o entre a idade e o tratamento na regi?o anterior do disco articular do grupo de animais mais jovens e sugestiva na regi?o posterior dos animais de 16 meses. Nos animais tratados, as c?lulas proliferativas aumentaram na regi?o posterior do c?ndilo nos camundongos de 7 e 16 meses, na m?dia dos animais de 16 meses e em todas as idades na regi?o anterior. As m?dias do n?mero de c?lulas proliferativas em todas as regi?es e das c?lulas hipertr?ficas na regi?o m?dia confirmaram o efeito da idade e a intera??o com o tratamento ocorreu nos animais de 16 meses com um aumento de c?lulas proliferativas na regi?o posterior e m?dia. Concluindo, o est?mulo biomec?nico muda os padr?es de crescimento da mand?bula, do c?ndilo e do disco articular em camundongos f?meas de diferentes idades. Nos machos, as medidas lineares mudam durante o processo de envelhecimento e o avan?o mandibular pode estimular o crescimento do c?ndilo mandibular em animais idosos.

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-03-31T16:51:04Z No. of bitstreams: 1 DIS_CAROLINE_HOFFMANN_BUENO_PARCIAL.pdf: 377299 bytes, checksum: fa175e05642b16fce0f779d4fadd1f8c (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-31T16:51:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_CAROLINE_HOFFMANN_BUENO_PARCIAL.pdf: 377299 bytes, checksum: fa175e05642b16fce0f779d4fadd1f8c (MD5) Previous issue date: 2017-01-09 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Purpose: The aim of the study was to evaluate the existence of gender differences in the temporomandibular disorders based on the literature. Methods: A systematic review was performed in PUBMED, EMBASE, WEB OF SCIENCE and LILACS, no restrictions on the year. The search was conducted by two reviewers independently and in duplicate. It was also performed a manual search in the references of the included studies and in the literature review articles previously published, as well as a search for gray literature. Data were analyzed quantitatively by combining the results in a meta-analysis and presenting them in a Forest Plot graph. The measure effect used was the odds ratio (OR). The quality of the articles was assessed by a questionnaire adapted from "The Newcastle - Ottawa Scale (NOS)" and publication bias through visual method with a Funnel Plot graph. Results: The electronic search in the database returned a total of 6104 articles that were analyzed according to the eligibility criteria, which we selected 112 articles for full-text reading. Through our manual search 1 study was recovered. In the end, five articles were included, with 2518 participants. Women had, for the most part, higher prevalence of TMD in diagnostic groups of RDC/TMD. It was also established by the meta-analysis an OR of 2.24 (global DTM), 2.09 (Group I), 1.6 (Group II) and 2.08 (Group III). Conclusions: In this study, we were able to show the importance of gender in the context of temporomandibular disorders, identifying it as a risk factor and indicating a 2.2 times higher risk for women to develop TMD compared to men. / Objetivo: O objetivo do estudo foi avaliar, com base na literatura, a exist?ncia de diferen?as de g?nero quanto ?s disfun??es temporomandibulares. Metodologia: Foi realizada uma revis?o sistem?tica utilizando as bases de dados PUBMED, EMBASE, WEB OF SCIENCE e LILACS, sem restri??es quanto ao ano. A busca foi realizada por dois revisores de maneira duplicada e independente. Foi ainda realizada uma busca manual nas refer?ncias dos estudos inclu?dos na revis?o e nos artigos de revis?o de literatura previamente publicados sobre o tema, al?m de busca pela literatura cinzenta. Os dados foram analisados de forma quantitativa, combinando os resultados em uma metan?lise e apresentando-os em um gr?fico Forest Plot. A medida de efeito utilizada foi o Odds Ratio (OR). A qualidade dos artigos foi avaliada com question?rio adaptado do ?The Newcastle ? Ottawa Scale (NOS)? e o vi?s de publica??o em an?lise por meio do m?todo visual com um gr?fico de Funnel Plot. Resultados: A busca eletr?nica nas bases de dados retornou um total de 6104 artigos, que foram analisados de acordo com os crit?rios de elegibilidade, onde foram selecionados 112 artigos para leitura completa. Por meio de busca manual foi recuperado 1 artigo. Ao final 5 artigos foram inclu?dos, totalizando 2518 participantes. Com base na revis?o, as mulheres apresentaram, em sua grande maioria, preval?ncias mais elevadas de DTM nos grupos diagn?sticos do RDC/TMD. Al?m disso, foi poss?vel estabelecer atrav?s da metan?lise as OR de 2.24 (DTM global), 2.09 (Grupo I), 1.6 (Grupo II) e 2.08 (Grupo III). Conclus?es: Neste estudo, foi poss?vel mostrar a import?ncia do g?nero no ?mbito das desordens temporomandibulares, identificando-o como um fator de risco e indicando um risco 2,2 vezes maior para as mulheres desenvolverem DTM em compara??o com os homens.

Submitted by Caroline Xavier (caroline.xavier@pucrs.br) on 2017-05-23T17:25:42Z No. of bitstreams: 1 DIS_LENIO_TOGNI_PARCIAL.pdf: 1339619 bytes, checksum: f9a493b6c4f4be9a8d1569be186595f8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-23T17:25:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DIS_LENIO_TOGNI_PARCIAL.pdf: 1339619 bytes, checksum: f9a493b6c4f4be9a8d1569be186595f8 (MD5) Previous issue date: 2017-01-17 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / Objective: This study aimed to characterize the development of temporomandibular osteoarthritis (TMJ-OA) following the surgical anterior displacement of the articular disc (ADD) in rats, in comparison to the well-established model of OA induced by the intra-articular injection of the inflammatory agent CFA. Methods: Male Wistar rats (160-180 g) were randomly divided into two surgical groups, namely ADD (submitted to anterior disc displacement) and sham-operated (surgical access, without ADD). For purposes of comparison, two additional experimental groups received an intra-articular infiltration of complete Freund?s adjuvant (CFA; 50 ?l/site; 1:1 oil/saline emulsion), or the same volume of saline solution (0.9% NaCl). Different experimental subgroups (N=8 per group) were euthanized on 15, 30 or 60 days after procedures. The region corresponding to the left TMJ was collected for histological analysis of fibrocartilage thickness (hematoxylin-eosin staining), presence of proteoglycans (safranin-O and toluidine blue), subchondral bone metabolism (tartrate-resistant acid phosphatase; TRAP) and collagen levels (Masson's trichrome). The immunopositivity for the aggrecanase ADAMTS5 was examined in the fibrocartilage layers. Micro-CT images were acquired for morphological and microstructural evaluation (30 and 60 days; N=4 per group). The levels of inflammatory serum proteins (IL-1?, IL-6 and TNF) were assessed to evaluate the possible systemic outcomes of TMJ-OA induced by ADD or CFA. Results: The analysis of hematoxylin-eosin-stained sections revealed an increment of fibrocartilage thickness in the ADD group, on 15 and 30 days, mainly in the anterior third of the condyle. In the CFA group, a fibrocartilage thickening was seen in the posterior third, only at 15 days. Increased proteoglycan contents were present in the fibrocartilage of the ADD group, according to the qualitative analysis by safranin-O and toluidine blue staining. The ADD group also displayed an augmented immunopositivity for ADAMTS5 in the fibrocartilage cells, on 15 and 30 days, whereas the expression of this aggrecanase was subtly increased in the CFA group at 15 days. The histological evaluation of the subchondral bone did not reveal any evident difference in the collagen contents, or in the number of activated osteoclasts, in the ADD or CFA groups, as indicated by Masson?s trichrome and TRAP staining. However, the micro-CT analysis showed marked morphological and structural changes in condyles of the ADD group, with osteophyte formation on 30 days, and a flattening of condylar surface on 60 days. The anterior condyle third of the ADD group also presented an increment of trabecular separation and bone surface, associated to a reduction of trabecular thickness and bone volume. The serum levels of the pro-inflammatory cytokines, namely IL-1?, TNF or IL-6, were undetectable in all the experimental groups. Conclusion: The surgical model of ADD in rats led to long-term OA-like alterations, with the formation of osteophytes, followed by flattening of the condyle surface and trabecular derangements. This experimental model might represent a reliable strategy to investigate TMJ-OA-related mechanisms, allowing the identification of novel therapies for this condition. / Objetivo: Este trabalho teve por objetivo caracterizar o desenvolvimento de um modelo de osteoartrite, na articula??o temporomandibular (TMJ-OA), posteriormente ? cirurgia de anterioriza??o de disco articular em ratos, em compara??o a um modelo j? estabelecido de indu??o de osteoartrite (OA), pela infiltra??o intra-articular do agente inflamat?rio, CFA. M?todos: Ratos Wistar machos (160-180 g) foram randomicamente divididos em dois grupos, denominados ADD (submetidos ? anterioriza??o do disco articular) e falso-operados (acesso cir?rgico, sem a anterioriza??o do disco articular). Para fins de compara??o, dois grupos experimentais adicionais receberam a infiltra??o intra-articular do adjuvante completo de Freund (CFA; 50 ?l/s?tio; 1:1 ?leo/emuls?o salina) ou, o mesmo volume de solu??o salina (NaCl 0,9%). Diferentes subgrupos experimentais (n=8 por grupo) foram eutanasiados em 15, 30 ou 60 dias depois dos procedimentos. A regi?o correspondente ? articula??o temporomandibular (ATM) foi coletada para an?lises histol?gicas quanto ? espessura da fibrocartilagem (hematoxilina-eosina), ? presen?a de proteoglicanas (safranin-O e azul de toluidina), ao metabolismo ?sseo sub-condral (fosfatase ?cida tartarato-resistente; TRAP) e aos n?veis de col?geno (tricr?mico de Masson). A imunopositividade para a agrecanase, ADAMTS5, foi avaliada nas diferentes camadas de fibrocartilagem. Imagens de microtomografia foram adquiridas para avalia??o da morfologia e microestrutura (30 e 60 dias; N=4 por grupo). Os n?veis inflamat?rios das citocinas s?ricas, IL-1?, IL-6 e TNF, foram avaliados como indicativos dos poss?veis efeitos da indu??o de TMJ-AO, por ADD ou CFA. Resultados: A an?lise da colora??o por hematoxilina-eosina demostrou um aumento na espessura da fibrocartilagem no grupo ADD, em 15 e 30 dias, principalmente no ter?o anterior do c?ndilo. No grupo CFA, um espessamento da fibrocartilagem foi encontrado no ter?o posterior, somente em 15 dias. Um aumento da presen?a de proteoglicanas foi encontrado na fibrocartilagem do grupo ADD, de acordo com a an?lise qualitativa pelas colora??es de safranin-O e de azul de toluidina. O grupo ADD tamb?m apresentou um aumento da imunopositividade para ADAMTS5 nas c?lulas da fibrocartilagem, em 15 e 30 dias, enquanto que a express?o dessa agrecanase, no grupo CFA, apresentou-se discretamente aumentada em 15 dias. A avalia??o histol?gica do osso subcondral n?o revelou nenhuma diferen?a em rela??o ao conte?do de col?geno ou, ao n?mero de osteoclastos ativos, nos grupos ADD ou CFA, como indicado pelas colora??es de tricr?mico de Masson e TRAP. Contudo, a an?lise microtomogr?fica demostrou mudan?as marcantes na morfologia e na estrutura ?ssea dos c?ndilos do grupo ADD, com forma??o de oste?fitos em 30 dias e, achatamento da superf?cie articular em 60 dias. O ter?o anterior do c?ndilo do grupo ADD tamb?m apresentou um aumento na separa??o trabecular e na superf?cie ?ssea, associada com uma redu??o da espessura trabecular e do volume ?sseo. Os n?veis s?ricos de citocinas pr?-inflamat?rias (IL-1?, IL-6 e TNF) foram indetect?veis em todos os grupos experimentais. Conclus?o: O modelo cir?rgico ADD em ratos levou a altera??es cr?nicas compat?veis com OA, com forma??o de oste?fitos, seguida por achatamento da superf?cie condilar e altera??es trabeculares. Este modelo experimental pode representar uma nova estrat?gia para investigar os mecanismos relacionados ? TMJ-OA, permitindo a identifica??o de novas terapias para esta condi??o.

Submitted by Setor de Tratamento da Informa??o - BC/PUCRS (tede2@pucrs.br) on 2015-06-29T12:23:21Z No. of bitstreams: 1 471306 - Texto Completo.pdf: 5364545 bytes, checksum: dfab3649c84cbdb25fde677ef7dec640 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-29T12:23:21Z (GMT). No. of bitstreams: 1 471306 - Texto Completo.pdf: 5364545 bytes, checksum: dfab3649c84cbdb25fde677ef7dec640 (MD5) Previous issue date: 2015-03-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / This study examined the association between fibromyalgia and temporomandibular disorders (TMD). The relationship between these disorders has been investigated by analysis of the pro-inflammatory cytokine, interleukin-1? (IL-1?) in the saliva of patients with temporomandibular disorders (TMD); fibromyalgia; Fibromyalgia + temporomandibular disorder; individuals without any of the two conditions (control group), correlating the levels of IL-1? with the clinical findings. All the participants of the study were female, aged from 20 to 84 years. The Group A consisted of 14 healthy patients; the Group B consisted of 17 patients with TMD; the Group C consisted of 11 patients with fibromyalgia; and the Group D consisted of 7 patients with TMD and fibromyalgia associated. The research was conducted in the clinical disciplines of Occlusion and Surgery, at the Dental School, and the Rheumatology Service of Hospital S?o Lucas, of the Pontifical Catholic University of Rio Grande do Sul (PUCRS). The clinical data collection was performed through anamnesis and clinical examination of all groups was performed using the Research Diagnostic Criteria (RDC) for evaluation of TMD, axis I and II for groups B and D; RDC axis I for groups A and D. Saliva samples were collected in a single session, after signing the free and informed consent. After collection, the samples were stored in a freezer at -20 ? C. The concentrations of the inflammatory cytokine IL-1? were evaluated by enzyme assay (ELISA). Data was submitted to descriptive and statistical analyzes. In the four groups the white race was prevalent. Regarding the medical history of the patients in the Group A, bruxism and allergic rhinitis were the most frequent diseases; in the Group B beyond DTM, osteoarthritis and hypertension (HA) were the most prevalent; in the Group C, in addition to fibromyalgia, HA prevailed; in the group D, besides FM and TMD, the pathologies presented were different, without homogeneity. The drugs most used by the participants of the study were: contraceptives for Group A; antihypertensive drugs, antidepressants, and muscle relaxants for Group B; analgesics, anti-inflammatory drugs, antihypertensive agents and antidepressants for the Group C; antidepressants and analgesics for the Group D. The results revealed that there were no differences among the mouth opening degree throughout the four groups, and in all prevailed mouth opening ? 35 mm, which is considered satisfactory. The levels of IL-1? were significantly higher in the Groups B, C and D, when compared to the Group A. When analyzed individually, the use of contraceptives may also have influenced the levels of IL-1?. The other variables did not show any influence on IL-1? levels. The completion of this study shows: (i) the existence of a relationship between the investigated diseases and the increase in salivary concentrations of IL-1?; (ii) there was no correlation between the increase in IL-1? and mouth opening; (iii) other studies need to be carried out by increasing the experimental sample and by evaluating IL-1? levels in patients without fibromyalgia or TMD, aged between 40 and 60 years. / O presente estudo avaliou a associa??o entre fibromialgia e desordens temporomandibulares (DTM). A rela??o entre estas duas patologias foi investigada por meio da an?lise da citocina pr?-inflamat?ria, interleucina-1? (IL-1?), na saliva de pacientes apresentando disfun??o temporomandibular (DTM); fibromialgia; fibromialgia + disfun??o temporomandibular; indiv?duos sem nenhuma das duas condi??es (grupo controle), correlacionando os n?veis encontrados com os achados cl?nicos. Todos os participantes deste estudo eram do sexo feminino, com idade entre 20-84 anos. O Grupo A foi composto por 14 pacientes saud?veis; O grupo B foi composto por 17 pacientes apresentando DTM; O grupo C foi composto por 11 pacientes apresentando fibromialgia; e o grupo D foi composto por sete pacientes apresentando DTM e fibromialgia associadas. A pesquisa foi desenvolvida nas cl?nicas das disciplinas de Oclus?o e Cirurgia da Faculdade de Odontologia da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul (PUCRS) e no ambulat?rio de Reumatologia do Hospital S?o Lucas da PUCRS. A coleta de dados cl?nicos foi realizada por meio de anamnese e exame cl?nico de todos os grupos, com aplica??o do Research Diagnostic Criteria (RDC) para avalia??o de DTM, eixo I e II para os grupos B e D; eixo I do RDC para os grupos A e D. As amostras de saliva foram coletadas em sess?o ?nica, ap?s assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Ap?s a coleta, as amostras foram armazenadas em freezer sob temperatura de -20?C. As concentra??es da citocina inflamat?ria (IL-1?) foram avaliadas por meio de ensaio enzim?tico (ELISA). Os dados obtidos foram submetidos ?s an?lises descritivas e estat?sticas. Nos quatro grupos prevaleceu a ra?a branca. Em rela??o ? hist?ria m?dica das pacientes, no grupo A, bruxismo e rinite al?rgica foram as doen?as mais encontradas; no grupo B al?m da DTM, prevaleceram artrose e hipertens?o arterial (HA); no grupo C, al?m da fibromialgia, prevaleceu HA; e no grupo D, al?m de fibromialgia e DTM, as patologias apresentadas foram distintas, n?o havendo homogeneidade. Os medicamentos mais utilizados pelas participantes do estudo foram: anticoncepcionais para o grupo A; anti-hipertensivos, antidepressivos, e relaxantes musculares para o grupo B; analg?sicos, anti-inflamat?rios, anti-hipertensivos e antidepressivos para o grupo C; antidepressivos e analg?sicos para o grupo D. Os resultados cl?nicos revelaram que n?o houveram diferen?as entre o grau de abertura bucal entre os quatro grupos, sendo que em todos, prevaleceu abertura bucal ? 35 mm, considerada satisfat?ria. J?, os resultados da avalia??o da citocina pr?-inflamat?ria IL-1? mostraram que as amostras dos grupos caso apresentaram uma concentra??o significativamente maior dos n?veis de IL-1? salivar, em rela??o ao grupo C; no entanto, entre os grupos caso n?o houve diferen?a significante. Quando analisado individualmente, o uso de anticoncepcionais tamb?m pode ter influenciado a dosagem de IL-1?. As demais vari?veis n?o parecem ter influ?ncia sobre os n?veis de IL-1?. A realiza??o do presente estudo permite concluir que: (i) a exist?ncia de rela??o entre as doen?as investigadas e o aumento no n?vel de concentra??o salivar de IL-1?; (ii) n?o houve correla??o entre o aumento de IL-1? e abertura bucal; (iii) outros estudos precisam ser realizados aumentando a amostra utilizada em todos os grupos e, avaliando os n?veis de IL-1? em pacientes sem fibromialgia ou DTM, com idade entre 40 e 60 anos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 422928.pdf: 6776219 bytes, checksum: a1337bead808b85b0b81b6a4f800394f (MD5) Previous issue date: 2010-03-10 / O bruxismo noturno ? um dist?rbio caracterizado por movimentos de ranger ou apertar dos dentes durante o sono. O tratamento ? voltado para o al?vio ou preven??o dos sintomas, como mialgia, artralgia e desgastes dent?rios. Nesse contexto, tem-se a placa articular, a qual se espera que o paciente use todas as noites, sem prazo para a cessa??o do uso. Este trabalho experimental antes-e-depois teve o objetivo de avaliar os efeitos da interrup??o, por 15 dias, do uso da placa articular sobre os sinais e sintomas do bruxismo noturno, atrav?s da compara??o das respostas do Question?rio de Avalia??o do Sono (SAQ), do Invent?rio de Depress?o de Beck (BDI), dos Crit?rios de Diagn?stico para Pesquisa das Desordens Temporomandibulares (RDC/TMD) e dos resultados do uso do BiteStrip?. Para tanto, foram avaliados 18 indiv?duos brux?manos, com idade m?dia de 32,78 (DP 7,574), os quais j? estavam usando a placa articular por, pelo menos 30 dias. A interrup??o, por 15 dias, do uso da placa articular n?o mostrou diferen?a estatisticamente significativa no grau de bruxismo noturno, n?vel de depress?o e qualidade do sono, bem como em outros sinais e sintomas do bruxismo noturno. Entretanto, o grau de incapacidade aumentou significativamente (p = 0,025) e as caracter?sticas da intensidade da dor apresentaram leve tend?ncia ao aumento (p = 0,06) ap?s a interrup??o de 15 dias do uso da placa articular.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:29:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 423506.pdf: 500506 bytes, checksum: becf6106374e0abb31931cc7c965e548 (MD5) Previous issue date: 2010-03-25 / O tratamento para as disfun??es temporomandibulares, cada vez mais representa um desafio para o profissional que se prop?em a tratar desta altera??o articular. O atendimento multidisciplinar pode ser o in?cio da solu??o para esta desordem, que acomete uma grande parcela da nossa popula??o. O objetivo destes trabalhos consta em avaliar os protocolos de tratamentos para os pacientes que apresentam disfun??es temporomandibulares, associado ao bruxismo, utilizando os lasers de baixa pot?ncia, t?cnicas da Fisioterapia e as placas oclusais miorelaxantes. No estudo foram tratados 13 pacientes, que diagnosticados apresentavam DTM, associados com desgaste dent?rio, bruxismo. Foi proposto para estes pacientes um tratamento multidisciplinar incluindo: confec??o de dispositivo interoclusal (placa miorelaxante), tratamento com sess?es de Fisioterapia e sess?es de Laser terapia de baixa intensidade. Como m?todo de avalia??o foi utilizado o aparelho dolor?metro, antes e ap?s o tratamento. Para a compara??o entre os valores obtidos do dolor?metro antes e ap?s, por se tratarem de dados pareados, utilizou-se o teste de compara??es t-student para amostras pareadas. Conclu?mos que embora o tratamento multidisciplinar proposto, tenha mostrado ser eficaz na melhora da sintomatologia dolorosa muscular, depois do tratamento, sabemos que estudos com um grupo maior de pacientes devem ser realizados com as mesmas t?cnicas empregadas no nosso trabalho.