Submitted by Nadir Basilio (nadirsb@uninove.br) on 2018-06-18T21:35:52Z No. of bitstreams: 1 Bruno Roberto Borges Barbosa.pdf: 2216860 bytes, checksum: 0f76840e9c877a9697af40f1a2580480 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-18T21:35:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Bruno Roberto Borges Barbosa.pdf: 2216860 bytes, checksum: 0f76840e9c877a9697af40f1a2580480 (MD5) Previous issue date: 2015-12-04 / Introduction: Temporomandibular joint (TMJ) is part of the stomatognathic system (SE) and is responsible for sucking, chewing, talking, swallowing. The kinematics is a reliable tool for quantitative evaluation of the movement, which records the trajectories of markers fixed in the body segments and assesses more accurately the human movement. Objective: To a systematic review of the use of kinematics and its application in the TMJ and analyze the kinematic reproducibility of the jaw by means of a three-dimensional tool for functional activity. Material and Methods: The following databases were consulted: BIREME, Capes, PubMed, Science Direct, Scielo and Peter. The search terms used were: "Kinematics", "Temporomandibular Joint", "CentricRelation", "Movements", "Patient-SpecificModeling", "MovementDisorders" in English and Portuguese. After two reviewers independently search, 40 articles were found and after the application of the exclusion criteria, 17 articles were selected for analysis. Participants included in the study underwent four stages of evaluation. As early 2 and 2 after one week. All participants were assessed with RDC / TMD and to exclude any sign or symptom of TMD and clinical condition. They evaluated the movements of opening; Obliquity, rotation, Translation / Antero-posterior, lateral-lateral and vertical movement. Results: 17 articles evaluated and studied three-dimensional dispisitivos demonstrated methodological differences regarding the types of models and variables to be studied. In the opening movement of the present results are promising because it presented ICC considered excellent (0.48 to 1.32). However for the laterality movements it needs a certain amount of caution because the results ranged from "poor" good "reproducibility (0.30 to 0.57). Conclusion: There is no scientific evidence of the clinical application of any of the models of kinematics evaluation of the jaw. The three-dimensional model is reproducible to be opening Intra / Inter days and Intra / Inter evaluators and less reproducible lateral excursions for intra / inter-day and inter evaluators. / Introdução: A Articulação temporomandibular (ATM) faz parte do sistema estomatognático (SE) e é responsável pela sucção, mastigação, fala, deglutição. A cinemática é uma ferramenta confiável para avaliação quantitativa do movimento,que registra as trajetórias de marcadores fixados nos segmentos corpóreos e avalia mais precisamente o movimento humano. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática do uso da avaliação cinemática na ATM e sua aplicabilidade e propor a análise da reprodutibilidade cinemática da mandíbula por meio de um instrumento tridimensional durante atividades funcionais. Material e Métodos: Foram consultadas as seguintes bases de dados: BIREME, Periódicos Capes, PubMed, Science Direct, Scielo e Pedro. Os termos de busca utilizados foram:” Kinematics”, “Temporomandibular Joint”, “CentricRelation”, “Movements”, “Patient-SpecificModeling”, “MovementDisorders” em inglês e português. Após a busca independente de dois revisores, foram encontrados 40 artigos e, após a aplicação dos critérios de exclusão, 17 artigos foram selecionados para a análise. Os participantes incluídos no estudo foram submetidos a 4 fases de avaliação. Sendo 2 iniciais e 2 após uma semana. Todos os participantes foram avaliados com RDC/TMD para excluir qualquer sinal e ou sintoma de DTM e a condição clínica. Foram avaliados os movimentos de Abertura; Obliquidade, Rotação, Translação/Antero-posterior, Látero-lateral e Movimento Vertical. Resultados: Os 17 artigos avaliados estudaram dispisitivos tridimensionais e demonstraram diferenças metodológicas a respeito dos tipos de modelos e variáveis a serem estudadas. No movimento de abertura os resultados do modelo tridimensional são promissores, pois apresentaram ICC considerado excelente (0,48 a 1,32). No entanto para os movimentos de Lateralidade é necessário ter uma certa cautela pois os resultados variaram de “pobre a “boa” reprodutibilidade (0,30 a 0,57). Conclusão: Não há evidencia cientifica da aplicação clínica de nenhum dos modelos de avaliação cinemática da mandibula. O modelo tridimensional é reprodutível para Abertura seja Intra/Inter dias e Intra/Inter avaliadores e menos reprodutível para as Lateralidades intra/inter dias e inter avaliadores.

A proposta deste trabalho foi analisar os efeitos da laserterapia de baixa potência(LLLT) no comportamento nociceptivo e na atividade neuronal do núcleo trigeminal após lesão unilateral do disco da articulação temporomandibular (ATM) em ratos. Foram utilizados 40 ratos. Foi realizado acesso cirúrgico na ATM sob anestesia geral. Os animais foram divididos em 4 grupos (n=10): Grupo 1: Lesão cirúrgica do disco articular e LLLT; Grupo 2: Sham - operado e LLLT; Grupo 3: Lesão cirúrgica do disco articular; Grupo 4, Naive: controle sem lesão articular ou LLLT. Foram realizadas 10 sessoes de LLLT com laser de GaAs com comprimento de onda de 904 nm e densidade de energia 6J/cm2.O desenvolvimento de sintomas neuropáticos foi avaliado pelo teste de Von Frey. As amostras do gânglio trigêmeo foram preparadas para determinação da expressão proteica da substancia P (SP), do receptor de potencial transiente vaniloide do subptipo-1 (TRPV-1) e do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP). Análise estatística foi realizada (p<0,050). Houve reversão total do limiar nociceptivo, a partir da primeira sessão no grupo1, e a partir da segunda sessão no grupo 2, e se manteve até a décima sessão. Houve um aumento da expressão de SP, TRPV-1 e CGRP no gânglio trigeminal no grupo 3 e uma diminuição significativa após a LLLT no grupo 1. Foi concluído que o uso da laserterapia tem efetividade para diminuição do comportamento nociceptivo, e que seu uso nesse modelo de lesão experimental se mostrou viável para estudo experimental das disfunções temporomandibulares. / The purpose of this study was to analyze the effects of low level laser therapy (LLLT) on nociceptive behavior and trigeminal nucleus neuronal activity after unilateral temporomandibular joint (TMJ) disc injury in rats. 40 rats were used. Surgical access to TMJ under general anesthesia was performed. The animals were divided into 4 groups (n = 10): Group 1: Surgical lesion of the articular disc and LLLT; Group 2: sham operated and LLLT; Group 3: Surgical lesion of the articular disc; Group 4, Naive: control without joint injury or LLLT. Ten sessions of LLLT were performed with GaAs laser with wavelength of 904 nm and energy density 6J / cm2. The development of neuropathic symptoms was evaluated by the von Frey test. The trigeminal ganglion samples were prepared for determination of the protein expression of substance P (SP), vanilloid transient potential receptor of subtype-1 (TRPV-1) and peptide related to the calcitonin gene (CGRP). Statistical analysis was performed (p <0.050). There was a total reversal of the nociceptive threshold, from the first session in group1, and from the second session in group 2, and remained until the tenth session. There was an increase in the expression of SP, TRPV-1 and CGRP in the trigeminal ganglion in group 3 and a significant decrease after LLLT in group 1. It was concluded that the use of laser therapy is effective in reducing nociceptive behavior, and that the use of this Model of experimental lesion proved to be feasible for the experimental study of temporomandibular disorders.

Com o intuito de avaliar a sensibilidade e a especificidade do exame ultra-sonográfico para a avaliação dos distúrbios da articulação têmporo-mandibular (ATM) estudamos um grupo controle de 10 pacientes hígidos e 38 pacientes com queixas articulares e comparamos os resultados obtidos com a ressonância magnética, padrão ouro para o estudo da ATM. O trabalho evidenciou alta sensibilidade e especificidade para a localização do disco articular com o paciente em repouso, não apresentando bons resultados para a análise de alterações morfológicas condilares e do disco articular, e embora o método ainda apresente limitações, a sua utilização pode vir a ser uma opção útil ao exame de RM / Aiming at evaluating the sensibility and specificity of the ultrasound examination for the study of the disturbances of the temporomandibular joint (TMJ) we have studied a control group of 10 healthy patients and 38 other patients with articular complaints and we have compared the results obtained with the magnetic resonance, gold standard for the study of the TMJ. The work has shown high sensibility and specificity for the location of the articular disk with the patient at rest, not presenting good results for the analysis of articular disk and condyle morphologic alterations and, although it still presents some limitation, the method may turn out to be a helpful option to the MR exam

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:28:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-02-16Bitstream added on 2014-06-13T18:35:13Z : No. of bitstreams: 1 hamata_mm_me_araca.pdf: 1154614 bytes, checksum: aeddf157add6e91da7b73e35970a0b5f (MD5) / A posição de relação central (RC) para a confecção de placas oclusais é muito discutível. Dessa forma, quando existe estabilidade oclusal, a máxima intercuspidação (MI) poderia ser utilizada como ponto de referência, eliminando a necessidade de registro interoclusal. O presente trabalho tem por objetivo comparar a efetividade de placas oclusais confeccionadas a partir de modelos articulados nessas duas posições. Para isso, 20 pacientes com desordens temporomandibulares (DTM) e dor de origem muscular foram divididos em dois grupos de 10 e tratados com placas confeccionadas nas posições de MI ou RC. Estes foram avaliados por meio de exame clínico, eletrognatográfico e eletromiográfico, antes e após três meses de terapia. Os resultados permitiram verificar que os dois tipos de placa atuaram de forma semelhante. Entretanto, a confecção de placas oclusais a partir da MI mostrou ser uma técnica mais fácil e menos onerosa do que a de RC. / Centric relation (CR) position to fabricate occlusal splints is very discussable. In this way, when there is occlusal stability, intercuspal position (IP) could be used as a reference point, eliminating the interocculsal record necessity. The purpose of the present study was to compare the effectiveness of occlusal splints fabricated from models articulated in these two positions. Twenty patients with temporomandibular disorders (TMD) of myogenous origin were divided in two groups with 10 each, which were treated with splints fabricated in the CR or IP. The patients were evaluated by clinical, electrognathographic and electromyographic examinations, before and tree months after the therapy. Results showed similar levels of effectiveness of both kinds of splint. However, the fabrication of the splints from IP technique is easier and less onerous than the CR.

Orientador: Paulo Renato Junqueira Zuim / Banca: Rafael dos Santos Silva / Banca: Karina HelgaTúrcio de Carvalho / Banca: Stefan Fiuza de Carvalho Dekon / Banca: Valdir de Sousa / Resumo: Disfunção temporomandibular (DTM) é definida como uma coleção de condições médicas, dentárias ou faciais associadas com anormalidades do sistema estomatognático, que desencadeiam desordens na articulação temporomandibular e tecidos adjacentes, incluindo os músculos faciais e cervicais. Hipermobilidade Articular Generalizada (HAG) é definida como uma alteração da normalidade em que articulações do corpo exercem uma mobilidade maior do que aquela anatomicamente considerada normal. O presente estudo apresenta importância relacionada à necessidade de maiores investigações sobre prevalência de DTM em jovens, uma vez que a maioria dos estudos voltados para DTM investiga indivíduos adultos, e também para averiguar a possível correlação entre entidades distintas, mas que parecem estar relacionadas: DTM x HAG. O objetivo do estudo é investigar a prevalência de DTM em indivíduos jovens e relacionar esta com hipermobilidade articular generalizada nesta mesma população. Todos os estudantes do curso de odontologia matriculados em uma universidade foram convidados a participar, como voluntários, do estudo proposto. Uma amostra de 100 indivíduos (72 mulheres e 28 homens) foi obtida. Todos os alunos foram submetidos a um exame denominado RDC / TMD que diagnostica presença de DTM. Dois grupos foram formados: Um primeiro grupo com indivíduos que apresentam DTM e outro grupo com indivíduos que não apresentam DTM. Depois disso os indivíduos do primeiro grupo foram subdivididos de acordo com o tipo de DTM apresentada. Em outra etapa, todos os 100 indivíduos foram submetidos ao exame de "índice de Beighton" com finalidade de diagnosticar presença de HAG. Depois destas investigações, foi realizada uma análise estatística entre os grupos com intuito inicial de verificar a prevalência de DTM nesta... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Temporomandibular disorder (TMD) is defined as a collection of medical conditions associated with dental or facial abnormalities of the stomatognathic system, triggering unrest in the temporomandibular joint and adjacent tissues, including facial and neck muscles. Generalized Joint Hypermobility (GJH) is defined as a change of normality in which the body's joints have a higher mobility than that considered anatomically normal. This study has importance related to the need for further investigation on the prevalence of TMD in young adults, since most studies focused on investigating TMD in adults, and also to investigate the possible correlation between distinct entities, but that appear to be related: Temporomandibular disorder and Generelized Joint Hypermobility. The aim of this study is to investigate the prevalence of TMD in young adults and to correlate this with generalized joint hypermobility in the same population. All students of a dental school enrolled in a university were invited to participate as volunteers to the proposed study. A sample of 100 individuals (72 women and 28 men) asymptomatic was obtained. All students underwent a test called RDC / TMD diagnosing TMD. Two groups were formed: One group of individuals who present TMD and another group with individuals who do not present TMD. After that, the individuals in the first group were subdivided according to the kind of TMD presented. In another step, all 100 subjects underwent an examination of "Beighton index" with the purpose of diagnosing the presence of GJH. After these investigations, we performed a statistical analysis between groups in order to verify the initial TMD prevalence in this population and subsequently correlated it with Generalized Joint Hypermobility (GJH). We obtained that: 100 patients examined, 24 individuals (24% - 23 women and 1 man) were... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:35:03Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-12-19Bitstream added on 2014-06-13T20:45:43Z : No. of bitstreams: 1 turcio_khl_dr_araca.pdf: 522593 bytes, checksum: 16a5c3d3d4df222cf0e3443561a16a5f (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A alta prevalência dos sintomas das desordens temporomandibulares (DTMs) em mulheres tem sido relacionada com a influência dos hormônios reprodutivos femininos. Isto sugere a ação dos hormônios sexuais como um fator coadjuvante no aparecimento das DTMs. Diante disto, o objetivo deste trabalho foi avaliar a dor à pressão digital e algométrica, bem como a atividade elétrica do temporal e masseter durante o ciclo menstrual de um grupo de jovens. Para isto, foram avaliadas 28 mulheres, entre 18 e 32 anos, sendo que 15 delas não faziam uso de contraceptivo oral e 13 eram usuárias deste medicamento. Todas as mulheres foram avaliadas por meio de questionário, palpação digital e algométrica, e submetidas a registros eletromiográficos dos músculos temporal e masseter durante três ciclos menstruais consecutivos. Os resultados não apresentaram variações na sensibilidade à pressão entre as fases do ciclo menstrual, bem como entre os grupos. A atividade elétrica foi estatisticamente mais elevada no músculo temporal apenas durante a mastigação (lado de trabalho) naquelas que faziam uso de contraceptivo oral, mas não houve diferença entre as fases dentro de cada grupo. / High prevalence of signs and symptoms of TMD in women has been related to sexual hormones. It suggests that sexual hormones can influence the beginning of Temporomandibular Disorders. The aim of this study was study sensibility to palpation and pressure-pain threshold of the temporal and masseter muscles, as well as electrical activity across menstrual cycle in young adults women. Twenty eight women participated in this study, 15 of them weren t oral contraceptive users, and another 13 were users of this medication. All of them answered questionnaires and were submitted to palpation, algometry and electromyographic exams of temporal and masseter muscles across three consecutives menstrual cycles. The results showed that sensibility to pain weren t different between phases and groups. However, the electrical activity of temporal (in the side of chewing) was significantly elevated in contraceptive users during chewing but not during rest in all phases. It didn t occur variation across cycle within each group.

Com o intuito de avaliar a sensibilidade e a especificidade do exame ultra-sonográfico para a avaliação dos distúrbios da articulação têmporo-mandibular (ATM) estudamos um grupo controle de 10 pacientes hígidos e 38 pacientes com queixas articulares e comparamos os resultados obtidos com a ressonância magnética, padrão ouro para o estudo da ATM. O trabalho evidenciou alta sensibilidade e especificidade para a localização do disco articular com o paciente em repouso, não apresentando bons resultados para a análise de alterações morfológicas condilares e do disco articular, e embora o método ainda apresente limitações, a sua utilização pode vir a ser uma opção útil ao exame de RM / Aiming at evaluating the sensibility and specificity of the ultrasound examination for the study of the disturbances of the temporomandibular joint (TMJ) we have studied a control group of 10 healthy patients and 38 other patients with articular complaints and we have compared the results obtained with the magnetic resonance, gold standard for the study of the TMJ. The work has shown high sensibility and specificity for the location of the articular disk with the patient at rest, not presenting good results for the analysis of articular disk and condyle morphologic alterations and, although it still presents some limitation, the method may turn out to be a helpful option to the MR exam

A proposta deste trabalho foi analisar os efeitos da laserterapia de baixa potência(LLLT) no comportamento nociceptivo e na atividade neuronal do núcleo trigeminal após lesão unilateral do disco da articulação temporomandibular (ATM) em ratos. Foram utilizados 40 ratos. Foi realizado acesso cirúrgico na ATM sob anestesia geral. Os animais foram divididos em 4 grupos (n=10): Grupo 1: Lesão cirúrgica do disco articular e LLLT; Grupo 2: Sham - operado e LLLT; Grupo 3: Lesão cirúrgica do disco articular; Grupo 4, Naive: controle sem lesão articular ou LLLT. Foram realizadas 10 sessoes de LLLT com laser de GaAs com comprimento de onda de 904 nm e densidade de energia 6J/cm2.O desenvolvimento de sintomas neuropáticos foi avaliado pelo teste de Von Frey. As amostras do gânglio trigêmeo foram preparadas para determinação da expressão proteica da substancia P (SP), do receptor de potencial transiente vaniloide do subptipo-1 (TRPV-1) e do peptídeo relacionado ao gene da calcitonina (CGRP). Análise estatística foi realizada (p<0,050). Houve reversão total do limiar nociceptivo, a partir da primeira sessão no grupo1, e a partir da segunda sessão no grupo 2, e se manteve até a décima sessão. Houve um aumento da expressão de SP, TRPV-1 e CGRP no gânglio trigeminal no grupo 3 e uma diminuição significativa após a LLLT no grupo 1. Foi concluído que o uso da laserterapia tem efetividade para diminuição do comportamento nociceptivo, e que seu uso nesse modelo de lesão experimental se mostrou viável para estudo experimental das disfunções temporomandibulares. / The purpose of this study was to analyze the effects of low level laser therapy (LLLT) on nociceptive behavior and trigeminal nucleus neuronal activity after unilateral temporomandibular joint (TMJ) disc injury in rats. 40 rats were used. Surgical access to TMJ under general anesthesia was performed. The animals were divided into 4 groups (n = 10): Group 1: Surgical lesion of the articular disc and LLLT; Group 2: sham operated and LLLT; Group 3: Surgical lesion of the articular disc; Group 4, Naive: control without joint injury or LLLT. Ten sessions of LLLT were performed with GaAs laser with wavelength of 904 nm and energy density 6J / cm2. The development of neuropathic symptoms was evaluated by the von Frey test. The trigeminal ganglion samples were prepared for determination of the protein expression of substance P (SP), vanilloid transient potential receptor of subtype-1 (TRPV-1) and peptide related to the calcitonin gene (CGRP). Statistical analysis was performed (p <0.050). There was a total reversal of the nociceptive threshold, from the first session in group1, and from the second session in group 2, and remained until the tenth session. There was an increase in the expression of SP, TRPV-1 and CGRP in the trigeminal ganglion in group 3 and a significant decrease after LLLT in group 1. It was concluded that the use of laser therapy is effective in reducing nociceptive behavior, and that the use of this Model of experimental lesion proved to be feasible for the experimental study of temporomandibular disorders.

A artroscopia e a artrocentese são procedimentos considerados minimamente invasivos utilizados para o tratamento das disfunções temporomandibulares (DTM) e são métodos considerados intermediários entre a terapia conservadora e a cirurgia aberta da articulação temporomandibular (ATM). Apresentam como vantagem, em relação a cirurgia aberta, a pequena morbidade e o breve tempo de recuperação necessária aos pacientes. Desde o início do desenvolvimento da artroscopia esteve presente a preocupação com a possibilidade de danos a estruturas internas da ATM, com essa finalidade vários estudos em animais foram desenvolvidos evidenciando que realmente podem ocorrer lesões iatrogênicas as estruturas internas desencadeando processo degenerativo na articulação. A avaliação do mesmo potencial de lesão para artrocentese não existe, assim o objetivo deste trabalho foi avaliar o trauma operatório da artrocentese comparativamente a artroscopia aos tecidos da ATM em suínos. Realizou-se experimento em vinte ATM de dez cabeças de suínos sendo seis artroscopias; seis artrocenteses e oito ATM utilizadas como controle. Após a realização dos procedimentos as ATM foram cuidadosamente dissecadas, examinadas e fotografadas com registro de alterações traumáticas ao disco articular e as fibrocartilagens da fossa articular e da cabeça da mandíbula. As imagens das estruturas foram analisadas por outro examinador que não tinha conhecimento prévio de qual procedimento havia sido realizado em cada ATM classificando as lesões de acordo com o número e localidade em: ausente (sem alteração visível); leve (descolamento de fibrocartilagem da fossa ou cabeça da mandíbula isoladas e únicas), moderado (perfurações do disco e mais de um descolamento de fibrocartilagem da fossa ou cabeça da mandíbula) e severo (lacerações do disco e lesões múltiplas em mais de uma estrutura). Os dados também foram classificados em ausente e presente para uma comparação direta. Foi realizada análise estatística dos dados. No grupo controle ocorreram danos em duas das oito ATM durante a dissecção, que apresentaram características distintas das lesões constatadas após os procedimentos, nas outras seis nenhuma alteração traumática pode ser evidenciada. No grupo submetido a artrocentese os danos foram ausentes, leves e moderados em 16.7% respectivamente e severos em 50% da amostra. No grupo submetido a artroscopia ocorreram danos moderados em 66.7%, severos em 16.7%, ausentes em 16.7% e não ocorreram danos leves. Em ambos os grupos foram evidenciadas a presença de lesões em 83.3% das amostras. Apesar de não haver diferença estatisticamente significativa entre os danos verificados, em uma análise direta, a severidade das lesões constatadas após artrocentese foi maior. Conclui-se que a artrocentese e a artroscopia não são isentas de morbidade aos tecidos articulares e independentemente de serem procedimentos considerados minimamente invasivos não se pode desprezar o potencial de danos as superfícies articulares. / Arthroscopy and arthrocentesis are considered minimally invasive procedures for the treatment of temporomandibular disorders (TMD) and are situated between conservative therapies and open surgery of the temporomandibular joint (TMJ). When compared to open surgery they present the advantages of having a brief post operatory recovery time for the patient and little morbidity. Since the beginning of the development of arthroscopy the possibility of damage to the inner structures of the TMJ was a concern, as a result a series of studies in animals were made and it became clear that iatrogenic damage can really happen and trigger degenerative alterations in the joint. Considering that there are no studies that investigate the potential of causing structural damage to the TMJ during arthrocentesis the objective of this study was to evaluate the operative trauma of arthroscopy and arthrocentesis to the tissues of the TMJ using swine heads. Twenty TMJ of ten swine heads were used for six arthroscopies; six arthrocentesis and eight that were used as a control group. After the procedures the TMJ were carefully dissected, examined and photographed. Traumatic alterations to the articular disk and to the fossa and head of the mandible fibrocartilage were recorded. The images of the structures were analyzed by other examiner that did not had previous knowledge of witch procedure each TMJ was subjected to. The lesions that were identified were classified according to the location and number as: absent (no visible alteration); light (one isolated scuffing of the fibrocartilage of the fossa or the head of the mandible); moderate (disk perforation or multiple scuffing of the fibrocartilage of the fossa or head of the mandible) and severe (disk laceration or multiple lesions in more than one structure). The obtained data was also classified as absent or present for a direct comparison. Statistical analyses of the obtained data were made. In the control group damage to two of the eight TMJ was perceived during dissection, the characteristics of those lesions were clearly different from those observed after the procedures, in the other six none traumatic damage could be noticed. In the arthrocentesis group the damages were absent, light and moderate in 16.7% respectively and were severe in 50% of the sample. In the arthroscopy group damage was moderate in 66.7%, severe in 16.7%, absent in 16.7 and no light damage occurred. In both groups damage was present in 83.3% of the sample. Even though the difference between the groups was not statistically significant, making a direct analysis of the data, the severity of the lesions found in the arthrocentesis group was higher. It was concluded that arthrocentesis and arthroscopy are not absent of morbidity to the TMJ tissues and regarded of being minimally invasive procedures the potential of damage to the structures of the TMJ should not be minimized.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:22:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Karlla Dias.pdf: 846498 bytes, checksum: b1d8bf8cb4afb64356d5ba064c943192 (MD5) Previous issue date: 2009-04-22 / Diagnosis of disorders affecting the temporomandibular joint (TMJ) is a difficult task for many reasons. These include the structural and functional complexity of this joint, the multifactorial origin of these disorders and limited knowledge of their natural course, the presence of common symptoms among its various subclasses and other craniofacial conditions. If the premise for effective treatment is a correct diagnosis, it is clear that the treatment of these disorders is not any less complex than their diagnosis. The aim of this study was to do a systematic analysis of the literature in relation to proof of the therapeutic efficacy of computed tomography (CT) and magnetic resonance imaging (MRI) in the treatment planning of TMJDs (disc displacement, inflammatory disorders without systemic involvement or osteoarthosis). This systematic review was comprised of three steps: (1) Specifying the problem and the inclusion/exclusion criteria used in the publications; (2) Formulation and detailing of a plan to conduct the literature search; (3) Interpretation and integration of the evidence in the studies and formulation of recommendations based on the quality of the evidence. The bibliographical search was undertaken in PubMed and Cochrane Library databases from January 1966 to July 2009, using specific indexed terms, selected according to the objectives. The titles and abstracts found were analyzed by three examiners and the publications fulfilling the inclusion criteria were selected. The same three examiners read the full texts of these selected publications, and extracted data with the help of a previously drawn up protocol. A publication was considered relevant and included in the review when its results expressed any type of impact of the information obtained with CT and MRI on the treatment of disc displacement, local inflammatory disorders or osteoarthosis therapeutic efficacy. Publications considered relevant were interpreted with the aid of the Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies (QUADAS) tool and publications that critically evaluate systematic reviews. Results: The literature search yielded 584 titles and abstracts, of which 257 were selected and read in full text. One study was judged relevant. This study evaluated evidence of the efficacy of magnetic resonance imaging (MRI) in the diagnosis of disc position and configuration, disc perforation, joint effusion, and osseous and bone marrow changes in the temporomandibular joint, but no publication reported diagnostic thinking efficacy or therapeutic efficacy. The absence of studies on the therapeutic efficacy of CT and MRI on TMJD reinforces the need for investment in decision-making studies; meanwhile, sectional imaging tests should be prescribed with caution, especially when health budgets are limited. / O diagnóstico das desordens que afetam a articulação temporomandibular (ATM) tem sido uma tarefa difícil por inúmeras razões que incluem: a complexidade estrutural e funcional desta articulação, a origem multifatorial dessas desordens e o conhecimento limitado sobre a evolução natural das mesmas, presença de sintomas comuns entre as suas várias subclasses e em outros comprometimentos craniofaciais. Se a premissa do tratamento efetivo é o diagnóstico correto, fica claro que o tratamento dessas desordens não é menos complexo que o diagnóstico das mesmas. O objetivo deste estudo foi analisar sistematicamente a literatura sobre a evidência da eficácia terapêutica da tomografia computadorizada (TC) e ressonância magnética (RM) no plano de tratamento das desordens da ATM (DATM) (deslocamento do disco, desordens inflamatórias sem envolvimento sistêmico e osteoartrose). A realização desta revisão sistemática constituiu-se de 3 etapas: (1) especificação do problema e dos critérios de inclusão e exclusão das publicações; (2) formulação e detalhamento do plano de busca na literatura; (3) interpretação e integração das evidências dos estudos e formulação das recomendações baseada na qualidade das evidências. A busca bibliográfica foi realizada nas bases de dados PubMed e Biblioteca Cochrane no período de janeiro de 1966 a julho de 2009, utilizando-se de termos específicos indexados, selecionados de acordo com os objetivos. Os títulos e resumos assim encontrados foram analisados por três examinadores e as publicações que preencheram os critérios de inclusão foram selecionadas. Os mesmos três examinadores fizeram a leitura integral das publicações selecionadas e dados foram extraídos com o auxílio de um protocolo previamente elaborado. A publicação foi considerada relevante e incluída na revisão, quando seus resultados expressavam algum tipo de impacto das informações obtidas com TC e RM no tratamento do deslocamento do disco, desordens inflamatórias locais e osteoartrose eficácia terapêutica. Essas publicações relevantes foram interpretadas utilizando-se de um instrumento de análise da qualidade da publicação, desenvolvido especificamente para estudos que investigam métodos de diagnóstico QUADAS Quality Assessment of Diagnostic Accuracy Studies. A busca na literatura resultou em 584 títulos e resumos, dos quais 257 foram selecionados e lidos na íntegra. Somente 1 estudo foi considerado relevante. Este estudo avaliou a eficácia da RM no diagnóstico da posição, configuração e perfuração do disco, na efusão articular e nas alterações ósseas e medulares da ATM, mas nenhuma publicação reportou sobre eficácia dos achados de diagnóstico ou eficácia terapêutica. A ausência de estudos sobre a eficácia terapêutica da RM e TC nas DATM reforça a necessidade de investimentos em estudos sobre tomada de decisões, entretanto, exames de imagem seccionais devem ser prescritos com precaução, especialmente quando os orçamentos em saúde são limitados.