Orientador: Paulo Henrique Ferreira Caria / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-06T17:21:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Faria_ReinaldoJoseAntoniode_M.pdf: 2143373 bytes, checksum: 7fc9de1522b9e6f2e5e68a2dafb96662 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: Introdução: A Disfunção Têmporo-Mandibular é uma alteração articular de origem multifatorial que acomete grande parte da população mundial, em especial aqueles expostos a altos índices de stress, como os Policiais Militares. O presente estudo teve como objetivo investigar, através de exame clínico (RDC) e eletromiográfico, o comportamento dos músculos temporal, masseter e suprahioideos, em Policias Militares do 18º Batalhão da Polícia Militar do Estado de São Paulo, portadores de DTM miogênica e/ou mista, antes e após o uso de diferentes dispositivos inter-oclusais durante quatro semanas. Sujeitos e Métodos: Foram avaliados 905 voluntários, dos quais 256 apresentaram DTM. Destes, selecionou-se 30 que se enquadraram nos critérios de inclusão desta pesquisa; foram divididos randomicamente em três grupos, sendo um sem uso de dispositivo inter-oclusal (grupo A -controle); um com placa oclusal total tipo Michigan (grupo B) e um com uso de Pistas Indiretas Planas (grupo C). Resultados: Observou-se índice de 28% de Disfunção Têmporo-Mandibular nos voluntários avaliados. Os resultados, no Grupo C, demonstraram alterações eletromiográficas estatisticamente significantes (p<0,05) na porção anterior do músculo temporal esquerdo, durante a contração voluntária máxima e na redução de sensibilidade à palpação dos músculos temporal esquerdo, fibras médias do temporal direito e masseter direito; no grupo B apresentou redução da sensibilidade à palpação nas fibras anteriores dos músculos temporal direito e esquerdo. À análise da Escala Visual Analógica, o grupo C apresentou resultados estatisticamente mais significantes (p<0,001) comparados ao grupo B (p<0,05) na redução da dor. Conclusões: Concluiu-se que há uma grande incidência de Disfunção Têmporo-Mandibular em Policiais Militares, sendo mais freqüente nas mulheres; os dispositivos inter-oclusais apresentaram bons resultados quanto à remissão da dor muscular na DTM / Abstract: Introduction: The Temporo-Mandibular Dysfunction is an articular disease from multifactorial causes that appear in very people, especially when exposed in high stress, like military policemen. The mean of present study was investigate, in military policemen, clinical and eletromyographic, the behavior of the temporal, masseter and suprahioideos muscles in patients with TMD, before and after use of different occlusal appliances, on four weeks. Subjects and Methods: It was evaluated 905 military policemen, and it was observed that 256 volunteers had DTM. It was selected thirty volunteers with myogenic TMD wich halved in inclusion criterions, and divided random into three groups, being one with no occlusal device (control ¿ group A), one with the use of Michigan's bite plates (group B) and another one with use of Planas appliance (group C). Results: The eletromyographics results were significant (p<0,05) in the anterior portion of the left temporal muscle during the maximal voluntary contraction of the group C. However, in the clinical exam regarding the reduction of the sensibility to palpation, the group C was significant (p<0,05) in the left temporal, centre fibers of the right temporal and right masseter muscles. In the group B it was observed significant in the anterior fibers of the right and left temporal muscles. In Analogical Visual Scale of pain, in the group B there was significant (p<0,005) and, in the group C there was strong significant (p<0,001) in the reduction of the pain. This way, it concludes that Planas appliance showed be one more important accessory in Temporomandibular Disfunction's treatment. Conclusion: It concluded that there is a high index of Temporomandibular Disfunction in Policemen, mainly in women; the use of OA showed good results in the remission of the muscle pain in TMD / Mestrado / Anatomia / Mestre em Biologia Buco-Dental

Orientador: Frederico Andrade e Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-07T08:54:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Cruz_MonicaVieiradeJesus_M.pdf: 3981651 bytes, checksum: d422ba303a3055829bdb79090001a499 (MD5) Previous issue date: 2006 / Resumo: As Desordens Temporomandibulares (DTM) constituem uma parcela importante das causas de dor em odontologia, sua etiologia e tratamento são de interesse clínico, assim os estudos de prevalência dos sinais e sintomas são de fato necessários para orientar o diagnóstico e o tratamento desta doença. A proposta deste estudo foi verificar a prevalência de sinais e sintomas de DTM em pacientes tratados no CETASE ¿ Centro de Estudo e Tratamento das Alterações Funcionais do Sistema Estomatognático da FOP-UNICAMP, e a relação de predição de dores musculares e/ou articulares a partir dos sinais ou sintomas de maior prevalência na amostra estudada e contribuir para atualização da ficha clínica do CETASE, de forma a oferecer pesquisas com metodologias padronizadas, que possam ser comparadas com aquelas realizadas em diferentes centros de pesquisa internacionais. Foram avaliadas 1322 fichas clínicas de pacientes que procuraram voluntariamente o CETASE, na Faculdade de Odontologia de Piracicaba ¿ UNICAMP, para tratamento, no período de 1995 a 2004. Dentre elas foram selecionadas 400 fichas de pacientes com idades entre 18 e 80 anos, que tiveram diagnóstico de desordens temporomandibulares e foram tratados pelo CETASE. Foram coletados, em suas fichas clínicas, dados referentes a seguinte sintomatologia: ruídos articulares, travamento nos movimentos da mandíbula, dificuldade na abertura da boca, sensação de surdez, zumbido nos ouvidos, vertigem, cansaço muscular, dores articulares e dores musculares. Os dados foram analisados com auxílio do software Microsoft Office Excel 2003 for Windows XP@ (Microsoft Corporation©, EUA) e apresentados sob a forma de tabelas, para permitir uma análise percentual e descritiva. Na análise estatística foram usados os testes Exato de Fisher e Regressão Logística Múltipla, com valor de P< 0,05. Os resultados obtidos revelaram que: dentre os sinais e sintomas relatados os mais prevalentes foram ruídos e dores articulares, dores nos músculos da mastigação e da face e sensação de surdez. A presença de ruídos articulares, salto condilar e ausência de oclusão posterior, simultaneamente, pode predizer a ocorrência de dores articulares e/ou musculares. A ficha clínica do CETASE mostrou ser um instrumento confiável de coleta de dados, podendo, porém, ser adaptada ao modelo internacional do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD), com objetivo de aumentar o poder de comparação entre os estudos realizados em diferentes centros de pesquisa no mundo / Abstract: Temporomandibular disorder (TMD) is an important cause of pain in dentistry. Studies aiming at its etiology, treatment, and prevalence are needed for a more accurate diagnosis of this disease. The aim of this study was (a) to evaluate/analyze the prevalence of signs and symptoms of TMD in volunteers treated at the Center of Studies and Treatment for Alterations in the Stomatognathic System (CETASE) at Piracicaba Dental School, University of Campinas ¿ UNICAMP, (b) to verify whether these signs and symptoms can serve as predictors of muscle and/or joint pains, and (c) to modify, or update, the clinical database form used at CETASE. This study evaluated 1.322 clinical forms of patients who looked for dental treatment at CETASE between 1995 and 2004. Among these forms, 400 were selected from volunteers aged 18¿80 years. Data collection involved information on joint noises, limitation of mandibular movements, difficulty with mouth opening, deafness sensation, vertigo, and muscle and joint pains. Fisher¿s Exact Test and Multiple Logistic Regression (p<0.05) were used for statistical analysis. Results showed that joint noises, muscle and joint pains, and deafness sensation were the most prevalent signs and symptoms. Joint noises, condylar displacement and absence of posterior occlusion can result in joint and/or muscle pains. The clinical database form used at CETASE was considered a reliable tool for data assessment; however, adaptations are needed to meet the requirements of the international model ¿ the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Alceu Sergio Trindade Junior / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-21T09:33:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GouveaJunior_Francisco_M.pdf: 1926445 bytes, checksum: cf632da6d5a143ff5a2bcdbe4f7ac05b (MD5) Previous issue date: 1995 / Resumo: Foram estudados, nos músculos masseteres e temporais anteriores de indivíduos portadores de DCM (n=46), os parâmetros eletromiográficos de duração do ato mastigatório, correspondente ao período entre o início e o final da contração muscular; a duração do ciclo mastigatório, ou o período entre o início de uma contração muscular e o início da próxima; a duração do período de relaxamento muscular, relativo à fase de ausência de potenciais bioelétricos entre dois atos mastigatórios e a amplitude máxima dos potenciais bioelétricos. Os registros foram realizados durante os procedimentos de percussão voluntária dos dentes, mastigação molar unilateral direita e esquerda. Para fins de controle foram igualmente avaliados 22 indivíduos normais. Os resultados mostraram redução, estatisticamente significante ao nível de 5% (ANOVA,- Statgraphics 2.7), em todos os parâmetros no grupo de indivíduos com DCM, comparativamente aos normais. A redução na duração e amplitude do ato mastigatório poderia ser interpretada como uma forma de adaptação funcional, uma vez que os portadores de DCM sofreriam uma mudança no comportamento alimentar e uma reprogramação neuromuscular, provavelmente uma readaptação neural do tipo inibitório da atividade muscular, desencadeada por estímulos dos receptores musculares elou periodontais. As reduções na duração do ciclo mastigatório e do período' de relaxamento muscular observadas nos indivíduos portadores de DCM igualmente refletem o possível envolvimento do reflexo inibitório sobre a atividade muscular e poderiam justificar a presença de dor ou desconforto, uma vez que períodos de relaxamento reduzidos comprometeriam o fluxo sanguíneo muscular. Com relação aos procedimentos observou-se valores mais elevados de duração e amplitude do ato mastigatório durante a percussão voluntária dos dentes, comparativamente à mastigação molar unilateral direita e esquerda, possivelmente pelo fato da percussão voluntária dos dentes tratar-se de um movimento voluntário e coordenado, sem a participação da interferência oclusal, pois a fase oclusal é interrompida imediatamente após o contato inicial dos dentes. Na duração do ciclo mastigatório e período de relaxamento muscular não foram observadas diferenças estatisticamente significantes entre os procedimentos, indicando que a atividade muscular e o período de relaxamento muscular não são comprometidas pelo tipo de movimento, voluntário ou automático, quando consideradas em conjunto. Outro fato observado foi a duração e amplitude mais elevada nos músculos masseteres do que nos temporais, salientando a característica de que os músculos curtos, como os masseteres, seriam produtores de força primários, enquanto que os músculos longos, como os temporais, seriam produtores de movimentos com maior grau de liberdade e rapidez. Analisando as reduções nos parâmetros de duração e amplitude do ato mastigatório, bem como na duração do ciclo mastigatório e no período de relaxamento muscular nos indivíduos com DCM, concluíu-se que tais reduções podem ser interpretadas como sinais indicativos de DCM / Abstract: The purpose of this study was to assess the eletromyographic parameters of the masticatory act duration, in the muscles temporal anterior and masseter of the 46 subjects with craniomandibular disorders (CMD), corresponding to the period of time between the start and the final of muscle contration; the duration of the masticatory cycle, or the period between the start of a muscle contraction and the start of the next one; the duration of the muscle relaxing period, relative to bioelectrical. potential absence between two masticatory acts and the maximum amplitude of bioelectrical potentials. The records were obtained during the voluntary teeth percussion and molar unilateral mastication (Ieft and right side) procedures. The control group was comprised of 22 normal subjects. The results showed a statistically significant decrease at 5% levei (ANOVA - Statgraphics 2,7) in ali parameters in CMD group, comparing to the normal subjects. The reduction in duration and amplitude of the masticatory act could be interpreted as a functional adaptation form, since the CMD group subjects have undergone a change in dietary behavior and a neuromuscular reprogramation, a likely neural readaptation of inhibitoi-y type, elicited by periodontal and/or muscle receptors stimuli. The reductions or decreases in the masticatÇ>ry cycle duration and of the muscle relaxing period observed in the CMD subjects, equally reflect the likely effect of the inhibitory reflex on the muscle activity and could possibly justify the presence of pain or discomfort, due to reduced relax periods, which would compromise the muscular blood flow. Concerning to the procedures, higher duration and amplitude masticatory act values were noted during the voluntary teeth percussion when compared to the unilateral molar mastication, right or left side, possibly due to the fact that voluntary percussion of the teeth is a voluntary and coordinated movement, without the participation of the occlusal interference, since the occlusal phase is immediately stopped after the teeth initial contact. In masticatory cycle duration and muscle relaxing period no statistically significant differences were observed between the procedures, indicating that the muscle activity and the muscle relaxing period are not compromised by the kind of movement, either voluntary or automatic, when considered as a whole. Another fact observed was the higher duration and amplitude for the masseters than the tempor.al anterior muscles, outlining the feature that the short muscles, as the masseters, would be primary strength producers, while the long muscles, as the temporal anterior, would be essencially producers of a grater rate of speed and freedom. Analysing the reductions in the duration and amplitude of the masticatory act, as well as in the duration of the masticatory cycle and in relaxing period of the CMD group patients, it was concluded that such reductions (decreases) can be interpreted as indicative signs of CMD / Mestrado / Fisiologia e Biofisica do Sistema Estomatognatico / Mestre em Ciências

Orientador: Frab Norberto Boscolo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-22T03:21:57Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pereira_TeresaCristinaRangel_M.pdf: 2396331 bytes, checksum: 6560e28d5c00747cb15d69d307010e69 (MD5) Previous issue date: 1997 / Resumo: Este estudo teve como finalidades realizar uma análise comparativa entre duas técnicas radiográficas transcranianas com o auxílio do cefalostato ACCURAD-200, nas posições Padrão e Corrigida e desenvolver um gabarito que auxilie o profissional a medir os espaços articulares anterior e posterior, fornecendo informações sobre o posicionamento condilar. Foram radiografados 59 pacientes, numa faixa etária entre 18 e 35 anos, que voluntariamente se propuseram a participar deste estudo. Foi realizada uma radiografia ínfero-superior para a correção da incidência do feixe de raios X (posição Corrigida). Sobre as radiografias transcranianas foram realizados os traçados com o auxílio do gabarito e feitas as medidas lineares dos espaços articulares, usando para tal um paquímetro digital. Nossos resultados demonstraram que para ambas as técnicas empregadas o espaço articular posterior apresentou-se menor que o anterior, e que o método desenvolvido permite a avaliação do posicionamento condilar / Abstract: This study had the purpose of making a comparative analyse between transcranial radiographs utilizing ACCURAD-200 headholder in standard and corrected positions and to develop a Template to help professionals measure the anterior and posterior joint spaces and give some information about condyle position. Transcranial radiographs were taken from 59 voluntaries who participated in this study, aged between 18-35 years. A submental-vertex radiograph was obtained to correct the direction of X-rays (corrected position). A drawn was made over the films whith help of the Template and the linear measure of the joint space was made with a digital pachymeter. The results have shown that for both technics used the posterior joint space was smaller than the anterior one, and the method developed permitted the estimation of condylar positioning / Mestrado / Radiologia / Mestre em Odontologia

Orientador : Mauro Antonio de Arruda Nobilo / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-07-28T00:25:16Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Alves_BrunoPereira_M.pdf: 5335344 bytes, checksum: 7b96d546dacc6ecded585d504987358a (MD5) Previous issue date: 2001 / Resumo: O presente estudo visou a avaliação de pacientes com desordem temporomandibular (DTM) tratados com aparelhos oclusais tipo Michigan, Plano e Reposicionador. Foram selecionados 45 pacientes do gênero feminino, na faixa etária de 18 a 55 anos, totalmente ou parcialmente dentados e sintomáticos, os quais foram divididos aleatoriamente entre os três tipos de aparelhos oclusais. Todas as pacientes foram avaliadas com O, 15, 45 e 90 dias através da Escala Analógica Visual (EAV), para a mensuração do nível de dor e registro i ntra-ora I para a obtenção do Arco Gótico de Gysi, onde foi verificada a movimentação mandibular no plano horizontal através da Lateralidade Direita (LD), Lateralidade Esquerda (LE), Protrusão (PROT), Ângulo do Arco Gótico (AAG), Ângulo da Habitual (AH), Ângulo da Protrusiva (AP) e a diferença entre a Relação Cêntrica e Fechamento Habitual (RC/Hab.). Foi verificado através do Teste de Kruskall-Wallis que todos os tratamentos foram estatisticamente significativos na redução da dor e da aproximação da RC/Hab., sendo o aparelho Reposicionador estatisticamente melhor na avaliação de 15 dias quando comparado aos aparelhos de Michigan e Plano para dor. Em relação à LD, LE, PROT e AAG, os tratamentos foram capazes de aumentá-Ios, porém sem diferenças estatísticas. O AH apresentou melhora estatisticamente significativa para os aparelhos de Michigan e Plano, já o AP apresentou melhora nos três tratamentos, porém não foi significativo estatisticamente. Concluindo que os três tratamentos podem ser indicados para o tratamento da DTM, no que diz respeito a diminuição da sintomatologia dolorosa aproximação do RC/Hab / Abstract: The aim of this work was to evaluate patients with Temporomandibular disorders (TMD) treated with Michigan, Flat and Anterior Repositioning oclusal splints. 45 symptomatic female patients were selected; then randomly divided into three splint groups. Ali patients were evaluated at O, 15, 45 and 90 days through the Visual Analogical Scale (VAS) for pain and throw intra-oral registers to obtain the Gothic Arch where it was evaluated the mandibular movements in the horizontal plain: left laterality, right laterality, protrusion, gothic arch an9le, protrusion angle, habitual angle and the distance between habitual closure point and centric relation. The Kruskall-Wallis test showed that ali splints were statistically able to reduce pain and to approximate the habitual closure point and centric relation. In the control of 15 days the Reposition splint was statistically superior in reducing pain compared to the others two splints. Ali splints were capable of increasing left laterality, right laterality, protrusion, Gothic Arch angle and protrusion angle, however not statistically significant. The habitual angle showed statistical improvement with Michigan and Flat splint. In conclusion ali three splints can be used to treat TMD / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Wilkens Aurelio Buarque e Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T01:21:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ribeiro_CesarEduardo_M.pdf: 1745064 bytes, checksum: 813a5cab0a822cf37d13f092cc757eba (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência de sinais e sintomas de desordem temporomandibular, correlacionando os dados obtidos através do questionário anamnésico e do exame clínico, em pacientes tratados no CETASE (Centro de Estudos e Tratamento das Alterações Funcionais do Sistema Estomatognático da Faculdade de Odontologia de Piracicaba - UNICAMP). Foram selecionadas 400 fichas clínicas de pacientes com idades entre 18 e 88 anos, que tiveram diagnóstico de desordens temporomandibulares e foram tratados pelo CETASE. No questionário anamnésico foram coletados relatos relacionados às articulações temporomandibulares; no exame clínico foram coletados dados relacionados aos sinais avaliados durante o mesmo. Os dados encontrados foram submetidos a uma análise estatística pelo teste do qui-quadrado com nível de significância de 5%. Esses resultados revelaram que no questionário anamnésico dentre os sintomas relatados os mais prevalentes e que tiveram significância estatística foram: ruídos articulares, dores articulares, sensação de surdez e percepção de zumbido nos ouvidos todos com um valor de p< 0,0001; nos sinais avaliados durante o exame clínico os com maior prevalência e que tiveram significância estatística foram: ausência de guia em canino e dimensão vertical de oclusão baixa, ambos com um valor de p< 0,0001. Houve correlação entre os dados obtidos através dos sintomas relatados no questionário anamnésico e os sinais observados durante o exame clínico. A ficha clínica do CETASE foi eficiente no suprimento de uma larga base de dados, direcionada ao diagnóstico diferencial das desordens temporomandibulares. / Abstract: The aim of the study was to verify the prevalence of signs and symptoms of temporomandibular disorders, correlating the data obtained through the anamnesic questionnaire and clinical exam, in patients treated at CETASE (Center of Study and Treatment of the Stomatognathic System Disorders at Piracicaba Dental School, University of Campinas - UNICAMP). 400 clinical forms of patients aged 18 - 88 who had a diagnosis of temporomandibular disorders were selected and treated at CETASE. Reports related to TMJ were collected in the anamnesic questionnaire; data related to evaluated signs were collected during the clinical exam. The results found were submitted to statistical analysis by Chi-Square Test (p<0.05). Results showed that articular noise, articular pain, sensation of deafness and the perception of a buzz in the ears were more prevalent in the anamnesic questionnaire and all of them had statistical significance with a value of p< 0,0001; concerning the signs evaluated during the clinical exam the canine guidance absence and vertical dimension of low occlusion were more prevalent and both had statistical significance with value of p< 0,0001. There was a correlation between the obtained data through the related symptoms in the anamnesic questionnaire and the signs observed during the clinical exam. CETASE clinical form was efficient in supplying a wide data base directed to differential diagnosis of the temporomandibular disorders. / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientadores: Celia Marisa Rizzatti-Barbosa, Sergio Roberto Peres Line, Aarão Mendes Pinto Neto / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-13T01:26:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Meloto_CarolinaBeraldo_M.pdf: 958312 bytes, checksum: 1981c09e0d65c5593c4e40d202b96b73 (MD5) Previous issue date: 2009 / Resumo: Disfunções temporomandibulares (DTM) são condições encontradas na clínica que causam disfunção e dor no sistema mastigatório, promovidas por uma combinação de fatores, dentre os quais se incluem os hormonais e genéticos. Mulheres são marcadamente mais acometidas por estas desordens e, ao mesmo tempo, indivíduos submetidos à multifatoriedade etiológica das DTM respondem diferentemente quanto ao desenvolvimento e progressão da doença. Em conjunto, essas informações permitem sugerir uma correlação entre os hormônios sexuais femininos estrogênicos e a fisiopatologia das DTM, além de indicarem que condições genéticas inerentes ao indivíduo possam modular a capacidade patogênica do estrógeno. Os efeitos dos estrógenos no organismo são mediados pela sua ligação a receptores específicos localizados no citosol e núcleo celular, dos quais o receptor a (REa) é o mais conhecido e estudado. Em face disso, esta dissertação teve como objetivo investigar a associação de dois polimorfismos de nucleotídeo único localizados no íntron 1 do gene que codifica o receptor de estrógeno alfa e que são identificados pelas enzimas de restrição PvuII e XbaI, com os sinais e sintomas de desarranjos internos da articulação temporomandibular (ATM) em mulheres brasileiras na pós-menopausa, fazendo ou não terapia por reposição hormonal. Para isso, foi realizada a genotipagem destes polimorfismos para 284 mulheres na pós-menopausa, divididas em seis grupos de acordo com a presença ou ausência de desarranjos internos da articulação temporomandibular - dada pelo critério de diagnóstico em pesquisa para desordens temporomandibulares (RDC/TMD) - e com seu estado hormonal - hipoestrogenia ou sob terapia de reposição hormonal (TRH): Controle (Menopausa); DTM sem dor (Menopausa); DTM com dor (Menopausa); Controle (TRH); DTM sem dor (TRH); e DTM com dor (TRH). A ausência dos sítios de restrição para das enzimas PvuII e XbaI foi convencionalmente indicada com as letras maiúsculas P e X, e sua presença com as letras minúsculas p e x, respectivamente. Os sujeitos, portanto, foram designados como homozigotos PP ou XX, pp ou xx, ou ainda, heterozigotos Pp ou Xx. A comparação da freqüência dos genótipos entre os grupos controles e cada um dos grupos de pacientes portadores de desarranjos internos de DTM foi realizada através do teste ?2, com x nível de significância em 5%. O risco associado aos alelos foi calculado, quando pertinente, através do teste Odds Ratio (OR) com 95% de intervalo de confiança (CI). Como resultados, o genótipo homozigoto PP no grupo DTM sem dor (TRH) representou, em relação ao heterozigoto Pp, um risco 0,3125 vezes maior para DTM sem dor quando comparado com o grupo Controle (Menopausa) e um risco 0,2051 vezes maior para a mesma condição quando comparado ao grupo Controle (TRH). Já para o sítio polimórfico reconhecido pela enzima de restrição XbaI, nenhuma associação efetiva pôde ser encontrada. Consideradas as limitações deste estudo, os resultados encontrados permitiram sugerir que o genótipo homozigoto PP no íntron 1 do REa pode, na presença de estrógeno, ser considerado um marcador de risco para o desenvolvimento de patologias articulares na ATM de mulheres brasileiras. / Abstract: Disfunções temporomandibulares (DTM) são condições encontradas na clínica que causam disfunção e dor no sistema mastigatório, promovidas por uma combinação de fatores, dentre os quais se incluem os hormonais e genéticos. Mulheres são marcadamente mais acometidas por estas desordens e, ao mesmo tempo, indivíduos submetidos à multifatoriedade etiológica das DTM respondem diferentemente quanto ao desenvolvimento e progressão da doença. Em conjunto, essas informações permitem sugerir uma correlação entre os hormônios sexuais femininos estrogênicos e a fisiopatologia das DTM, além de indicarem que condições genéticas inerentes ao indivíduo possam modular a capacidade patogênica do estrógeno. Os efeitos dos estrógenos no organismo são mediados pela sua ligação a receptores específicos localizados no citosol e núcleo celular, dos quais o receptor a (REa) é o mais conhecido e estudado. Em face disso, esta dissertação teve como objetivo investigar a associação de dois polimorfismos de nucleotídeo único localizados no íntron 1 do gene que codifica o receptor de estrógeno alfa e que são identificados pelas enzimas de restrição PvuII e XbaI, com os sinais e sintomas de desarranjos internos da articulação temporomandibular (ATM) em mulheres brasileiras na pós-menopausa, fazendo ou não terapia por reposição hormonal. Para isso, foi realizada a genotipagem destes polimorfismos para 284 mulheres na pós-menopausa, divididas em seis grupos de acordo com a presença ou ausência de desarranjos internos da articulação temporomandibular - dada pelo critério de diagnóstico em pesquisa para desordens temporomandibulares (RDC/TMD) - e com seu estado hormonal - hipoestrogenia ou sob terapia de reposição hormonal (TRH): Controle (Menopausa); DTM sem dor (Menopausa); DTM com dor (Menopausa); Controle (TRH); DTM sem dor (TRH); e DTM com dor (TRH). A ausência dos sítios de restrição para das enzimas PvuII e XbaI foi convencionalmente indicada com as letras maiúsculas P e X, e sua presença com as letras minúsculas p e x, respectivamente. Os sujeitos, portanto, foram designados como homozigotos PP ou XX, pp ou xx, ou ainda, heterozigotos Pp ou Xx. A comparação da freqüência dos genótipos entre os grupos controles e cada um dos grupos de pacientes portadores de desarranjos internos de DTM foi realizada através do teste ?2, com x nível de significância em 5%. O risco associado aos alelos foi calculado, quando pertinente, através do teste Odds Ratio (OR) com 95% de intervalo de confiança (CI). Como resultados, o genótipo homozigoto PP no grupo DTM sem dor (TRH) representou, em relação ao heterozigoto Pp, um risco 0,3125 vezes maior para DTM sem dor quando comparado com o grupo Controle (Menopausa) e um risco 0,2051 vezes maior para a mesma condição quando comparado ao grupo Controle (TRH). Já para o sítio polimórfico reconhecido pela enzima de restrição XbaI, nenhuma associação efetiva pôde ser encontrada. Consideradas as limitações deste estudo, os resultados encontrados permitiram sugerir que o genótipo homozigoto PP no íntron 1 do REa pode, na presença de estrógeno, ser considerado um marcador de risco para o desenvolvimento de patologias articulares na ATM de mulheres brasileiras. / Mestrado / Protese Dental / Mestre em Clínica Odontológica

Orientador: Frederico Andrade e Silva / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-09T19:01:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Pires_AlexandreAndrade_D.pdf: 717444 bytes, checksum: c89c08a934ddf315415871d87bb68383 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: O objetivo deste trabalho foi avaliar a prevalência de bruxismo nos militares da ativa da Marinha do Brasil que atuam em áreas operativas ou administrativas, verificando a existência de associação com o estresse emocional. Foram avaliados 486 militares, de ambos os sexos, com idade entre 19 e 48 anos, divididos em dois grupos, um administrativo (militares de organizações militares de terra) e um operativo (militares embarcados em navios de guerra). Os pacientes foram submetidos ao Inventário de Sintomas de Estresse para Adultos de Lipp, exames clínicos, incluindo palpação dos músculos masseter e temporal e um questionário para anamnese. Foi observada a prevalência de 35,6% de militares com bruxismo, com maior incidência em indivíduos maiores de 30 anos de idade sendo que o grupo administrativo foi o mais acometido. Também foi identificado na amostra 103 pacientes com sintomas de estresse, dos quais 57 sem evidências clínicas de bruxismo (55,33%) e 46 com evidências clínicas do hábito parafuncional (44,66%). O bruxismo apresentou correlação significativa com a consciência do hábito, dores nos músculos mastigatórios ao acordar, sensibilidade nos músculos masseter e temporal, hipertrofia do músculo masseter e dentes com presença de facetas de desgaste. Uma correlação positiva entre o estresse e o bruxismo também foi observada e a prevalência de bruxismo encontrada na amostra foi maior do que a apresentada na literatura para a população em geral / Abstract: The aim of this paper work was to evaluate the prevalence of bruxism in active militars of Brazilian Navy that serve in operative and administrative areas, verifying the existence of an association with emotional stress 486 militars were evaluated of both sex, with age between 19 and 48, shared into two groups: one administrative (militars serving in land) and one operative (militars serving in warships). Pacients were submitted to an invantory of stress symptoms to Lipp adults, clinical examinations, including palpation of masseter and temporal muscles and an anamnesis questionnaire. A prevalence of 35,6% of militars with bruxism was observed with bigger incidence in people who were older than 30 years, and administrative group was more undertaken 103 pacients were also identified in the sample with stress symptoms, in which 57 without clinical evidence of bruxism (55,33%) and 46 with clinical evidences of parafuncional habit (44,66%). Bruxism presented significant correlation with concious habit, pain in masticatory muscles when waking up, soreness in masseter and temporal muscles, hypertrophy in masseter muscle and teeth with facets of attrition. A positive correlation between emotional stress and bruxism was also observed and prevalence of bruxism found in the sample was bigger than that presented in literature to the population in general / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

Orientador: Celia Marisa Rizzatti-Barbosa / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Odontologia de Piracicaba / Made available in DSpace on 2018-08-15T02:53:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Serrano_PrisciladeOliveira_D.pdf: 1817272 bytes, checksum: 1f42a57b47b396717d47a6907d023784 (MD5) Previous issue date: 2010 / Resumo: A dor é um processo complexo influenciado por uma variedade de fatores comportamentais, ambientais e genéticos. A Disfunção Temporomandibular (DTM) é uma condição musculoesqueletal com etiologia multifatorial que inclui fatores locais, sistêmicos e genéticos, fazendo com que os indivíduos respondam diferentemente quanto ao desenvolvimento e progressão da doença. Assim, condições genéticas inerentes ao indivíduo podem estar relacionadas à sensibilidade dolorosa e ao risco de desenvolvimento de DTM. A Catecolamina -0- metiltransferase (COMT) é uma enzima que metaboliza as catecolaminas endógenas, cuja atividade influencia a modulação de alguns neurotransmissores à sensibilidade dolorosa. O polimorfismo genético de nucleotídeo único (SNP: rs 4680) no códon 158 (Val 158 Met) do gene responsável pela codificação da COMT parece estar relacionado à sensibilidade dolorosa e ao risco de desenvolvimento de DTM. O objetivo do presente estudo foi investigar a associação do polimorfismo genético da COMT (Val 158 Met) com a predisposição à sintomatologia dolorosa em voluntárias que apresentavam desarranjos internos da articulação temporomandibular. O diagnóstico de DTM foi realizado utilizando o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) e o experimento realizado em cego, considerou o delineamento proposto a seguir: 1) Grupo controle, composto por 334 voluntárias não portadoras de DTM; 2) Grupo DTM sem dor, composto por 224 voluntárias portadoras de DTM e com ausência de sensibilidade dolorosa na ATM e 3) Grupo DTM com dor, composto por 75 voluntárias portadoras de DTM e com presença de sensibilidade dolorosa na ATM. O ácido desoxirribonucléico (DNA) das voluntárias foi obtido através de células epiteliais da mucosa bucal. A amplificação dos genes da COMT foi realizada por meio de reação de PCR (Polimerase Chain Reaction). Para a identificação dos alelos foi realizada a técnica de RFLP (Restriction Fragment Length Polymorphism), e o produto do RFLP foi submetido à eletroforese em géis de poliacrilamida a 10%. O teste de Equilíbrio de Hardy-Weinberg foi utilizado para determinar o equilíbrio da distribuição dos alelos na população estudada. A comparação da freqüência dos genótipos entre os grupos controle, DTM sem dor e DTM com dor foi realizada através do teste %2 com nível de significância em 5%. Não foi encontrada diferença estatística significante entre o polimorfismo da COMT (Val 158 Met) e sensibilidade dolorosa na ATM, sugerindo que este polimorfismo não pode ser relacionado com maior sensibilidade dolorosa na ATM. / Abstract: Pain is a complex experience encompassing behavioral, environmental, and genetics factors. Temporomandibular Disorders (TMD) are a musculoskeletal condition considered to have multifactorial etiology comprising local, systemic and genetic factors, which makes individuals respond differently to the development and progression of the disease. Thus, intrinsic genetic conditions can be related to pain sensitivity and risk of developing TMD. Catechol-O-methyltransferase (COMT) is an enzyme involved in the metabolic degradation of endogenous catecholamines and whose activity influences modulatation of some pain sensitivity neurotransmitters. A single nucleotide polymorphism (SNP: rs4680) in codon 158 (Val158Met) of the gene encoding COMT may be related to pain sensitivity and risk of developing TMD. The purpose of the present study was to investigate the association among COMT polymorphism (Val 158 Met) and TMJ pain sensitivity in women with TMJ disorders. TMD diagnosis was obtained using the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD) and this blinded study was designed as follows: 1) Control group: 334 volunteers with no TMD signs and symptoms 2) TMD Group with no pain : 224 volunteers with TMD signs but no TMJ pain and 3) TMD Group with pain: 75 volunteers with TMD signs and TMJ pain. Deoxyribonucleic acid (DNA) from all volunteers was obtained from buccal mucosa cells. COMT gene was amplified by polymerase chain reaction (PCR). Alleles were detected by restriction fragment length polymorphism (RFLP), followed by electrophoresis on a 10% polyacrylamide gel. Hardy-Weinberg equilibrium was tested to determine the balance in alleles distribution in the population studied. Differences in genotype frequencies among control group, TMD group with no pain and TMD Group with pain were assessed by chi (2) test, with significance level set at 5%. No statistically significant associations were found between COMT (Val158Met) polymorphism and pain sensitivity in TMJ, suggesting that this polymorphism can not be related to high pain sensitivity in TMJ. / Doutorado / Protese Dental / Doutor em Clínica Odontológica

O objetivo desse estudo foi avaliar a efetividade das placas oclusais reposicionadoras no controle de patologias intra-articulares da ATM, quando comparadas a um tratamento convencional (placa estabilizadora) e um grupo sem tratamento (controle). A amostra contou de 52 pacientes portadores de sinais e sintomas de desordens intra-articulares da ATM, divididos, aleatoriamente em três grupos, de acordo com o procedimento empregado: grupo I (n=20), utilizou placa estabilizadora, grupo II (n=18) utilizou placa reposicionadora e grupo III (n=14), sem nenhum tratamento. Toda a amostra foi acompanhada durante um ano, sendo avaliada através de questionários anamnésicos, palpação muscular e da ATM, movimentação mandibular e detecção de sons articulares. Uma avaliação da condição oclusal também foi realizada nos diferentes períodos de exame. Os resultados demonstraram uma maior efetividade das placas reposicionadoras na redução inicial da dor relatada pelo paciente, assim como uma diminuição na sensibilidade a palpação na ATM. Todos os grupos mostraram-se semelhantes após seis meses de controle em relação aos sintomas, assim como em relação aos ruídos articulares. Os índices de palpação muscular mostraram-se melhor para todos os grupos, sendo que a oclusão também não se alterou significantemente. Baseado no acima exposto, conclui-se que a terapia de uso parcial das placas reposicionadoras constitui-se num meio efetivo de controle das patologias intra-articulares da ATM. / The aim of this study was to evaluate the effectiveness of repositioning occlusal splints partial use in the management of TMJ intra-articular disorders. A comparison group (using stabilization splints) a control group (with no treatment) were also part of this study. The sample was constituted by 52 patients with complaints of TMJ noises and pain, randomly divided into three groups: I - stabilization splints (n=20), II - repositioning splints (n=18) and III (no treatment). The whole sample was evaluated by means of TMJ and muscle palpation, mandibular range of motion, occlusal contacts and pain Visual Analogue Scale (VAS) for one year. Repeated measurements ANOVA, two way ANOVA, Kruskal-Wallis and Mc Nemar's tests accounted for the statistical analysis. Results have shown a significant improvement (p<0,01 in pain report (VAS) and palpation index for group II. No significant occlusal changes were present in any group. Indeed , muscle palpation values also decreased regardless the group studied (p<0.05). Similar results for pain and join noises reduction were observed after the sixth month of follow-up for the entire sample (including the control group). Based on that, it was concluded that the partial use of repositioning splints are important tools in the management of TMJ pathologies.