Objetivo: El propósito del actual estudio era determinar el nivel de la ansiedad de los pacientes y el requisito de información en la evaluacion preoperatorio (MOPRI, 140 pacientes fueron evaluados para determinar su requisito de la ansiedad y de información en un cuestionario, la ansiedad y la escala de la información (APAIS) de Amsterdam Preoperatoria. 140 pacientes también fueron evaluados por la escala de ansiedad del Estado-Rasgo de Spielberger (STAI-Estado). Los pacientes podían terminar el cuestionario en menos de 2 minutos. Lugar de estudio: Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins – Unidad de MOPRI. Población y muestra: 140 pacientes que acuden a la Unidad de MOPRI, durante los meses de estudio, seleccionados en forma aleatoria al azar. Resultados: Las características demográficas : edad un media de 50.004 una desviación Standard de 14.426, con un mínimo de 20 y un máximo de 85, sexo 52.1% femenino y masculino 47.9% y pacientes con cirugía previa 62.5% y el tipo de cirugía intermedia un 70.8% No se encontraron diferencias estadísticas entre los grupos en cuanto a las variables demográficas. Pero en relación a Ansiedad:y anestesia :Inquieto por la anestesia 75%, piensa en Anestesia 25%, requiere información sobre anestesia: 93.8 %; y en relación a Ansiedad:y Cirugía :Inquieto por la cirugía 50%, piensa en Cirugía 13.9%, requiere información sobre cirugía: 60.4 %. En el análisis multivariado con significación estadística el sexo femenino y el antecedente de cirugía previa. En análisis factorial, dos factores emergieron claramente: ansiedad y la necesidad de la información. La escala de la ansiedad correlacionó altamente (0.74) con la Escala STAI. Por otra parte, los resultados demostraron que 1) las mujeres eran más ansiosas que hombres; 2) los pacientes con un alto requisito de información también tenían un alto nivel de la ansiedad; 3) los pacientes que nunca habían experimentado una operación tenían un requisito de información más alto que los que tenían. Conclusiones: El APAIS puede proveer a los anestesiólogos un instrumento válido, confiable, y fácilmente aplicable para determinar el nivel de la ansiedad preoperatorio de los pacientes y su necesidad de la información / --- Objective: The intention of the present study was to determine the level of the anxiety of the patients and the requirement of information in preoperating evaluation (MOPRI, 140 patients were evaluated to determine its requirement of the anxiety and information in a questionnaire, the anxiety and the scale of the information (APAIS) of Amsterdam Preoperatoria. 140 patients also were evaluated by the scale of anxiety of Estado-Rasgo de Spielberger (STAI-Estado). The patients could finish the questionnaire in less than 2 minutes. Place of study: National hospital Edgardo Rebagliati Martins - Unit of MOPRI. Population and shows: 140 patients who go to the Unit of MOPRI, during the months of study, selected in random form at random. Results: The demographic characteristics: age an average of 50,004 a Standard deviation of 14,426, with minimo of 20 and maximo of 85, feminine and masculine sex 52,1% 47,9% and patients with 62,5% previous surgery and the type of intermediate surgery 70,8% was not statistical differences between the groups as far as the demograficas variables. But about relation to:Inquieto Ansiedad:y anesthesia by anesthesia 75%, it thinks about Anesthesia 25%, it requires information on anesthesia: 93.8 %; and about relation to Ansiedad:y:Inquieto Cirugia by cirugia 50%, it thinks about Cirugia 13,9%, it requires information on cirugia: 60.4 %. In the analisis multivaried with estadistica meaning feminine sex and the antecedent of previous surgery. In factorial analysis, two factors emerged clearly: anxiety and the necessity of the information. The scale of the anxiety correlated highly (0.74) with STAI-Estado.. On the other hand, the results demonstrated that 1) the women were more anxious than men; 2) the patients with a high requirement of information also had a high level of the anxiety; 3) the patients who never had experienced an operation had a requirement of information higher than those than had. Conclusions: The APAIS can provide to the anestesiólogos an instrument valid, reliable, and easily applicable to determine the level of the preoperating anxiety of the patients and its necessity of the information

En este estudio de investigación se abordó la percepción que tiene el adulto mayor frente a la muerte. El objetivo fue determinar la percepción del adulto mayor con respecto a la muerte según la frecuencia, tipo de visitas y en relación a su significado, sentimientos y el proceso de preparación y aceptación a la misma. El tipo de estudio fue descriptivo, transversal, cuantitativo y fue desarrollado en el Albergue Central “Ignacia Rodulfo Vda. de Canevaro”, ubicado en el distrito del Rímac. La muestra de estudio estuvo constituida por 20 adultos mayores de ambos sexos, comprendidos entre los 70 y 90 años con grado de dependencia parcial en uso de sus facultades cognitivas, albergados por un tiempo mínimo de 1 año, los cuales reciben visita por parte de algún familiar o personas no ligadas a su entorno familiar en forma frecuente, esporádica o no reciben visita alguna. Las técnicas utilizadas para la recolección de datos fueron: la entrevista cuyo instrumento fue la escala tipo Lickert adaptado y la entrevista semi estructurada con preguntas abiertas. Los resultados determinaron que el mayor porcentaje de adultos mayores (85%) tiene una percepción con tendencia favorable frente a la muerte ya que van aceptándola paulatinamente siendo esta a su vez influenciada por diversos factores (tiempo, realidad personal de cada individuo y el apoyo de su entorno). El 40% de los adultos mayores recibe visitas mensuales y el 60% de las visitas que los adultos mayores reciben son realizadas por familiares cercanos; es por ello que consideran de gran importancia la compañía durante la muerte ya que la idea de verse solos y la presencia de dolor les genera temor y miedo. / In this study of investigation the perception was approached that have the adult greater front to the death. The objective was to determine the perception of the greater adult with respect to the death according to the frequency and type of visits and in relation to their meaning, feelings and process of preparation and acceptance to the same one. The type of study was descriptive, cross-sectional, quantitative and it was developed in Central Albergue "Ignacia Rodulfo Vda. de Canevaro”, located in the district of the Rímac. The study sample was constituted by 20 greater adults of both sexes, included/understood between the 70 and 90 years with degree of partial dependency in use of its cognitivas faculties, lodged by a minimum time of 1 year, which receive visit on the part of some relative or people nonrelatedto their familiar surroundings in frequent form, sporadic or they do not receive visit some. The techniques used for the data collection were: the interview whose instrument was the scale adapted Lickert type and the interview semi structured with open questions. The results determined that the greater percentage of greater adults (85%) has a perception with favorable tendency front to the death since they are accepting it gradually being this as well influenced by diverse factors (time, personal reality of each individual and the support of its surroundings). 40% of the greater adults receive monthly visits and 60% of the visits that the greater adults receive are made by near relatives; it is for that reason that considers of great importance the company during the death since the idea to see itself single and the pain presence generates dread and fear.

OBJETIVO: Identificar la asociación entre el Apoyo del Acompañante en el Trabajo de Parto y los Beneficios Maternos-Perinatales de las Primigestas atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal 2010. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio transversal, retrospectivo, analítico de casos y controles, compuesta por 120 primigestas atendidas en el Instituto Nacional Materno Perinatal entre enero y agosto del 2010, de las cuales 60 fueron acompañadas durante su trabajo de parto (grupo casos) y 60 primigestas sin acompañante (grupo control). Revisamos las hojas de seguimiento del servicio de Psicoprofilaxis e historias clínicas para obtener los datos de las pacientes en estudio según los criterios de selección, los cuales fueron registrados en las fichas de recolección. Se determinaron los beneficios maternos-perinatales en ambos grupos de estudio. Estos datos fueron analizados y tabulados en tablas y gráficas del programa SPSS10. Se utilizó el Chi cuadrado para medir asociación a un nivel de significancia estadístico menor a 0.05 y se calcularon los OR para medir la relación entre las variables de estudio a un intervalo de confianza del 95%, mediante el programa Epi-info 2000. RESULTADOS: Entre los beneficios maternos asociados significativamente al Apoyo del Acompañante durante el Trabajo de Parto encontramos una mayor tendencia de presentar: 8 a más controles prenatales (OR=2.48), ingresos a emergencia de una manera contributoria (OR=8.83), inicio del trabajo de parto de una forma espontánea (OR=3.51), parto por vía vaginal (OR=5.12) y una estadía máxima de dos días en el hospital (OR=6.01), comparadas con el grupo control; a su vez obtuvieron OR significativos demostrándose su relación con el acompañamiento durante el parto. Con respecto a los beneficios perinatales asociados significativamente con el Apoyo del Acompañante encontramos una mayor tendencia de presentar: una frecuencia cardiaca normal (OR=6.51), líquido amniótico claro (OR=3.05) y contacto precoz piel a piel (OR=4.67), estas cifras superaron significativamente a los valores del grupo control, obteniéndose además OR significativos, por ende se demostró una asociación significativa y de relación entre estos beneficios perinatales y el apoyo del acompañante. Asimismo cabe resaltar que los acompañantes brindaron a las primigestas del grupo casos un apoyo informativo, físico, emocional y representativo durante el trabajo de parto; mientras que a los recién nacidos del grupo casos le brindaron un apoyo netamente físico y emocional; comparadas con las primigestas del grupo control quienes recibieron apoyo informativo y representativo por parte de los profesionales de salud que las atendieron y sus recién nacidos recibieron un apoyo emocional y físico de parte de la madre. CONCLUSIONES: Existe una asociación favorable entre el acompañamiento durante el trabajo de parto y los beneficios maternos-perinatales. Palabras claves: Apoyo del Acompañante, beneficios maternos-perinatales

OBJETIVO: Determinar la prevalencia de malnutrición proteico-energética en gestantes mediante análisis de albúmina sérica en el INMP, en el periodo octubre – noviembre del 2010. TIPO DE ESTUDIO: Descriptivo, Cuantitativo, Retrospectivo, Transversal. MATERIAL Y MÉTODOS: Se estudiaron 134 gestantes de entre 20 - 45 años de los servicios de consultorio externos de obstetricia y psicoprofilaxis obstétrica del I.N.M.P. que no presentaban patologías y que se han estado controlando entre los meses de octubre y noviembre del 2010. La información se ha obtenido de la tarjeta de control perinatal, de la historia clínica y de forma directa de la propia paciente. Se utilizo el programa SPSS 17.0 para el análisis de las diversas variables consideradas para la presente investigación. RESULTADOS: La mayor concentración de gestantes se encuentra entre los 22-29 años, mientras que 59.7% alcanzo el nivel de educación secundaria, la mayoría de la gestantes proceden del distrito de San Juan de Lurigancho (30.6%); la mayoría de las gestantes son primigestas (33.58%); mientras que la edad gestacional al momento del análisis fue en el rango de las 29 – 35 ss (48.51%), solamente un 32.84% tiene los controles prenatal mínimos. La anemia está presente en un 29.11% y las alteraciones en el índice de masa corporal son del 47.01%. Los suplementos de mayor consumo entre las gestantes son los que contienen vitaminas y minerales (32.09%). Se observa que en la muestra de estudio hay una prevalencia de malnutrición proteicoenergético de un 35.07%, mientras que los niveles promedio de albúmina sérica son 3.57 ± 0.30 g/dL situándose en el límite entre el valor normal y de hipoalbuminemia leve. En relación al tipo de malnutrición proteico-energético se observa que hay un mayor porcentaje de malnutrición de tipo mixta (53.19%), estas son gestantes con índice de masa corporal alterado o normal acompañado de anemia; mientras que el porcentaje de malnutrición por exceso y déficit, son del 27.66% y 19.15% respectivamente. CONCLUSIONES: La prevalencia de malnutrición proteico-energético las gestantes mediante el análisis de albumina sérica es del 35.07% (p = 0.3507%). PALABRAS CLAVES: MALNUTRICIÓN, GESTACIÓN, ALBUMINA SÉRICA, HIPOALBUMINEMIA

Introducción: Diversos estudios han demostrado la importancia de la alimentación en el desarrollo del cáncer, estimándose que hasta un 40% de los tumores podría ser prevenido a través de una dieta adecuada y estilos de vida saludables.Algunos estudios epidemiológicos sugieren que la dieta de la madre durante el embarazo puede incidir sobre el riesgo de un posterior cáncer pediátrico en el niño, incrementándolo (consumo elevado de grasas animales, carne curada, ahumada o asada a la brasa, alcohol y escaso o nulo aporte de vegetales) o reduciéndolo (ingesta alta de cereales, legumbres, verduras, frutas y suplementos antioxidantes). Objetivos: Determinar la relación entre enfermedad oncológica y la dieta previa en escolares hospitalizados en el Servicio de Pediatría del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Lima – Perú. Diseño: Cuantitativo observacional, analítico de casos y controles. Lugar: Servicio de Pediatría del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins. Participantes: La muestra estuvo conformada por 20 casos y 20 controles del servicio de Oncología Pediátrica y Hematología Pediátrica, respectivamente. Intervenciones: Aplicación de un cuestionario a las madres de la unidad muestral, para determinar la frecuencia de consumo de alimentos potencialmente cancerígenos y suplementos dietéticos durante la etapa pre gestacional, gestacional y los primeros 5 años de vida del niño. Resultados: No se encontró relación estadísticamente significativa entre la enfermedad oncológica pediátrica y la dieta previa, mediante la aplicación de la prueba del chi cuadrado (X2) (p=0.448). Se obtuvo un puntaje promedio de las tres etapas evaluadas, obteniendo 30.53 puntos (DS ± 5.72) para el grupo caso, mientras que para el grupo control fue de 26.85 puntos (DS ± 8.14), ambos puntajes considerados dentro del rango de un nivel de riesgo medio para la presencia del cáncer. Conclusiones: La dieta previa de escolares hospitalizados en el Servicio de Pediatría del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins, no tiene una relación de causa – efecto con la presencia de enfermedad oncológica pediátrica. Sin embargo, existe una tendencia de un nivel de riesgo medio por el alto consumo de jugos y néctares artificiales y gaseosas,prevaleciendo en la etapa preescolar. Palabras clave: Enfermedad oncológica pediátrica, alimentos potencialmente cancerígenos, suplementos dietéticos, dieta, etapa pregestacional, etapa gestacional, lactancia y preescolar.

El cáncer de esófago es una patología de comportamiento muy agresivo con incremento considerable en la localización esofagogástrica en las últimas décadas, notándose una tendencia al cambio del tipo histológico y la localización del tumor primario, al momento de la consulta casi todos los pacientes se encuentran en un estadio avanzado. MÉTODOS: se realizó un estudio descriptivo en donde se analizó variables de tendencia central sobre el cáncer de esófago: aspectos epidemiológicos, clínicos, diagnósticos y terapéuticos en pacientes del Servicio de Cirugía de Esófago del Hospital Nacional Edgardo Rebagliati Martins en el periodo de Enero 2002 a Marzo 2008. RESULTADOS: Se evaluaron 85 pacientes, con mayor incidencia en sexo masculino sobre el femenino. El mayor número de pacientes correspondían a la séptima década de vida. El antecedente de consumo de alcohol y tabaco crónicamente, era relativamente frecuente. El síntoma principal fue la disfagia, seguido por la odinofagia. El 62,4% de la muestra correspondía a carcinoma epidermoide, siendo la mayoría medianamente diferenciado y localizándose principalmente en tercio medio; y el 36,5% correspondió a adenocarcinoma, a predominio medianamente diferenciado y localizándose principalmente en tercio inferior. Un total de 15 pacientes recibieron tratamiento neoadyuvante ya sea solo o combinado. El 55,8% el tamaño del tumor fue de 1 – 5 cm de diámetro, el 12,9% presentaba infiltración a unión esofagogástrica, en el 16,5% se encontró metástasis hepática, y el 25,9% tenía infiltración a ganglios del mediastino medio. El 36,5% correspondía al estadio III. La complicación posquirúrgica más frecuente fue de tipo respiratorio. El 50,6% tuvo una sobrevida de 6 meses después de la cirugía paliativa y 7,1% se registró sobrevida mayor a 5 años después de la intervención quirúrgica.

Objetivo: Determinar los aspectos epidemiológicos y características clínico-hematológicas en pacientes con LMC atendidos en el INEN (Instituto Nacional De Enfermedades Neoplásicas) durante el período 2000-2009 Métodos: La muestra estuvo conformada por las historias clínicas de pacientes diagnosticados con LMC de Novo, atendidos en el INEN durante el periodo 2000 – 2009. Fueron 316 casos que cumplieron los criterios de inclusión, se elaboró una ficha de recolección de datos para el registro de la información obtenida en las historias clínicas revisadas. Conclusiones: Basados en los resultados se concluye que hay predominio masculino en el diagnóstico de LMC. La distribución de casos/año es homogénea siendo mayor el número durante 2000(34/316), 2004(34/316), 2006(38/316) y 2009(37/316). Según la revisión de las historias clínicas, hubo anemia moderada en fase crónica y acelerada mientras tanto la fase blástica presentó anemia severa. La leucocitosis es común a las 3 fases. El recuento de plaquetas es variable, en las fases de LMC, hallándose un caso con incremento y uno disminuido. La prueba de coagulación con valores por encima del rango normal se dio en el tiempo de protrombina, siendo las medias de las emás pruebas dentro de los rangosnormales. El dímero D positivo se reportan principalmente en fase crónica(40/71) y blastica (11/13)

Magíster en Psicología Comunitaria / Esta tesis buscó conocer los significados del aborto1 en hombres adolescentes que son parte de la comunidad “Club Deportivo Juventud Santos” de La Pintana2. A través del análisis del discurso propuesto por Jesús Ibáñez (1998; 2000; 2002) se analizaron las masculinidades que devienen en los adolescentes y jóvenes de esta comunidad, indagando las creencias y valoraciones de los sujetos acerca de la sexualidad y la reproducción y cómo éstas se relacionan con los significados del aborto. Los resultados dan cuenta de la instalación de la postura ideológica conservadora respecto de temáticas asociadas a los roles de género, la sexualidad y la reproducción; la que se vuelve más extrema frente al aborto. Los sujetos entrevistados se manifestaron enfáticamente “contra el aborto”3, en un contexto donde el modelo predominante de masculinidad sigue siendo el hegemónico y donde las masculinidades emergentes o “nuevas” son significadas como traición y castigadas. El aborto es significado como un “asesinato” u “homicidio”, frente al cual dependiendo de las situaciones, contextos y especialmente, cuando se trata de mujeres “concretas” y significativas (madres, hermanas, pololas, esposas) aparecen fracturas en los discursos que dan cuenta de la posibilidad de tránsito desde la posición conservadora hacia la moderada. Cuando se trata de “mujeres que abortan” en abstracto, aparecen extremados los discursos conservadores que se traducen en el desprecio y la necesidad de castigos ejemplificadores, siendo consideradas como mujeres “locas”, “malas”, “tontas” e “insensibles”. El rol del hombre aparece contradictorio, siendo fuente de angustia y desconcierto su sola mención como posibles actores en un aborto. Este estudio permitió la propuesta de lineamientos para un enfoque comunitario orientado a la promoción de la salud sexual y reproductiva basado en derechos, que sea inclusivo para los hombres

Licenciado en Ciencias Jurídicas y Sociales / El presente estudio aborda la descripción del contexto económico en que se desenvuelven las empresas de menor tamaño, tratando de describir los avances y debilidades del modelo, haciendo una caracterización del mercado de la fuerza de trabajo en Chile. También se describirá cuales son las características de este tipo de empresas y algunos diagnósticos que van desde el hecho por el Banco Mundial hasta los hechos por historiadores como Gabriel Salazar respecto de la dinámica de la capacitación en Chile; presentando una perspectiva participativa de las políticas públicas sobre capacitación. En una segunda parte de este estudio se presentará una serie de teorías jurídicas y doctrinarias que podrían sustentar la existencia del derecho a la capacitación. Además se presentará un análisis de las fuentes del derecho aplicable respecto del tema, destacando la Constitución Política de la República, el Código del Trabajo, el estatuto de capacitación y empleo, la ley de subcontratación, tratados e instrumentos internacionales y jurisprudencia judicial y administrativa. El resultado de esta investigación demuestra que existe suficiente evidencia doctrinaria para sustentar la existencia del derecho a la capacitación, un debido reconocimiento en la legislación, incluso con rango constitucional. Respecto a las políticas públicas de capacitación se hizo una importante recopilación de teorías sociales y jurídicas que ponen en entredicho que la decisión de capacitar se encuentra exclusivamente radicada en el empleador, argumentándose la necesidad de elaborar una política pública y una legislación laboral desde una perspectiva más participativa e inclusiva

Memoria (licenciado en ciencias jurídicas y sociales) / No autorizada por el autor para ser publicada a texto completo / El análisis de nuestra jurisprudencia revela que es común la doctrina de acuerdo a la cual la muerte o lesión de una persona produce necesariamente un sufrimiento a los familiares más próximos, que no requiere demostración. Una vez establecido el panorama en general, señalemos que la problemática se centra, en el caso de lesiones, en establecer la conexión causal entre éstas y los daños a terceros. En los casos de muerte de la víctima directa, el problema radica en la transmisión hereditaria del derecho a demandar indemnización de perjuicios que corresponde al fallecido. En el caso de la transmisión hereditaria, los herederos de la víctima deben acreditar su condición de tales para poder accionar. Tratándose de víctimas por rebote, los terceros perjudicados pueden o no ser herederos, en caso de serlo, ambas condiciones convergen en la misma persona. En relación a esta última hipótesis, la tendencia ha sido seguir la doctrina impuesta por Alessandri, que distingue entre casos de muerte instantánea de lo que no lo son. Sosteniendo en el primer caso que la acción no alcanza a entrar al patrimonio de la víctima, por lo que no puede ser transmitida a sus herederos, postura de la que discrepamos, como más adelante se verá. Sin perjuicio de dar un panorama general de la situación, este estudio no pretende agotar todas las posibilidades. Se tomó el tema de los perjudicados por rebote, porque este ha sido abordado de soslayo en los distintos tratados de responsabilidad; y si bien se presenta también en el caso de los daños patrimoniales, la forma de acreditarlos sigue otra lógica, por la distinta naturaleza de los bienes que entran en juego.