Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-02T15:52:55Z No. of bitstreams: 1 EdileneCastroDosSantos_DISSERT.pdf: 1459549 bytes, checksum: dced579d0e893106c01bf48231f6242d (MD5) / Approved for entry into archive by Monica Paiva (monicalpaiva@hotmail.com) on 2017-02-02T15:58:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 EdileneCastroDosSantos_DISSERT.pdf: 1459549 bytes, checksum: dced579d0e893106c01bf48231f6242d (MD5) / Made available in DSpace on 2017-02-02T15:58:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 EdileneCastroDosSantos_DISSERT.pdf: 1459549 bytes, checksum: dced579d0e893106c01bf48231f6242d (MD5) Previous issue date: 2015-01-30 / O contexto da terminalidade configura um assunto geralmente evitado embora todos tenham ci?ncia de sua inevitabilidade. Sobretudo, n?o se caracteriza como uma tarefa de f?cil discuss?o diante da sociedade, pois se vivencia com ang?stia os momentos da finitude. O estudo visou elaborar e validar um protocolo assistencial de enfermagem para os pacientes em terminalidade internados em Unidades de Terapia Intensiva no munic?pio de Natal-RN. Trata-se de um estudo transversal, descritivo do tipo metodol?gico, onde realizou-se primeiramente uma revis?o integrativa da literatura. A valida??o resultou do julgamento de experts envolvidos na assist?ncia e/ou doc?ncia. A amostra ocorreu por intencionalidade e os colaboradores foram selecionados atrav?s de an?lise de Curr?culo Lattes com a adapta??o do sistema de pontua??o proposto por Fehring num total de 11 enfermeiros mediante aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa. Os crit?rios de inclus?o foram enfermeiros experts em terminalidade atuantes como assistencialistas e/ou docentes das disciplinas de tanatologia, bio?tica ou afins. A operacionaliza??o ocorreu por meio da concord?ncia entre as respostas obtida pelo ?ndice de Validade de Conte?do atrav?s da avalia??o dos ju?zes em uma rodada. Como resultados, a revis?o mostrou os seguintes elementos da assist?ncia de enfermagem: o al?vio da dor, promo??o de conforto, higiene, afeto, reavalia??o de suporte ventilat?rio, hidrata??o, aplica??o de compressas, posicionamento do paciente, toque e uso de musicoterapia; apoio psicol?gico e espiritual de paciente e fam?lia elencados por dom?nios de cuidado. Os aspectos bio?ticos trataram o respeito ? autonomia e dignidade dos pacientes, al?m da comunica??o com os familiares ser deficit?ria. Avaliou-se 15 itens, sendo 9 correspondentes ao hist?rico de enfermagem e 6 referentes as interven??es de enfermagem durante o processo de enfermagem na terminalidade, onde apresentou-se favor?vel para 0,9 de IVC. Das 165 respostas, 67,27% mostrou-se adequado; 30,91% adequado com altera??es e somente 1,82% considera??o inadequado, o que atesta a validade de conte?do em 67% das respostas elaboradas pelos ju?zes. Diante das sugest?es dos ju?zes procurou-se reformular o protocolo em sua maioria buscando uma melhor compreens?o e clareza dos itens que compunha o instrumento tendo em vistas a torn?-lo exequ?vel. A import?ncia do estudo para a enfermagem de cuidados paliativos destaca-se pela uniformidade das a??es no fim de vida assegurando uma assist?ncia mais humana e de qualidade. / O contexto da terminalidade configura um assunto geralmente evitado embora todos tenham ci?ncia de sua inevitabilidade. Sobretudo, n?o se caracteriza como uma tarefa de f?cil discuss?o diante da sociedade, pois se vivencia com ang?stia os momentos da finitude. O estudo visou elaborar e validar um protocolo assistencial de enfermagem para os pacientes em terminalidade internados em Unidades de Terapia Intensiva no munic?pio de Natal-RN. Trata-se de um estudo transversal, descritivo do tipo metodol?gico, onde realizou-se primeiramente uma revis?o integrativa da literatura. A valida??o resultou do julgamento de experts envolvidos na assist?ncia e/ou doc?ncia. A amostra ocorreu por intencionalidade e os colaboradores foram selecionados atrav?s de an?lise de Curr?culo Lattes com a adapta??o do sistema de pontua??o proposto por Fehring num total de 11 enfermeiros mediante aprova??o do Comit? de ?tica em Pesquisa. Os crit?rios de inclus?o foram enfermeiros experts em terminalidade atuantes como assistencialistas e/ou docentes das disciplinas de tanatologia, bio?tica ou afins. A operacionaliza??o ocorreu por meio da concord?ncia entre as respostas obtida pelo ?ndice de Validade de Conte?do atrav?s da avalia??o dos ju?zes em uma rodada. Como resultados, a revis?o mostrou os seguintes elementos da assist?ncia de enfermagem: o al?vio da dor, promo??o de conforto, higiene, afeto, reavalia??o de suporte ventilat?rio, hidrata??o, aplica??o de compressas, posicionamento do paciente, toque e uso de musicoterapia; apoio psicol?gico e espiritual de paciente e fam?lia elencados por dom?nios de cuidado. Os aspectos bio?ticos trataram o respeito ? autonomia e dignidade dos pacientes, al?m da comunica??o com os familiares ser deficit?ria. Avaliou-se 15 itens, sendo 9 correspondentes ao hist?rico de enfermagem e 6 referentes as interven??es de enfermagem durante o processo de enfermagem na terminalidade, onde apresentou-se favor?vel para 0,9 de IVC. Das 165 respostas, 67,27% mostrou-se adequado; 30,91% adequado com altera??es e somente 1,82% considera??o inadequado, o que atesta a validade de conte?do em 67% das respostas elaboradas pelos ju?zes. Diante das sugest?es dos ju?zes procurou-se reformular o protocolo em sua maioria buscando uma melhor compreens?o e clareza dos itens que compunha o instrumento tendo em vistas a torn?-lo exequ?vel. A import?ncia do estudo para a enfermagem de cuidados paliativos destaca-se pela uniformidade das a??es no fim de vida assegurando uma assist?ncia mais humana e de qualidade.

Made available in DSpace on 2015-04-14T14:23:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 452396.pdf: 1968099 bytes, checksum: 107cf84852839b9ab3132076a95cf6b0 (MD5) Previous issue date: 2012-02-28 / The object of this study is nurses resilience in the care of cancer patients. Its goals were: identifying risks and protection factors involved in the process of care by oncology nurses and examining aspects of nurses resilience under stress when assisting cancer patients. As a theoretical framework, a deep literature review was conducted on the concepts of resilience and an overview on cancer. Descriptive-exploratory qualitative/quantitative research was carried out with nurses in a major public hospital in Porto Alegre, Brazil, after approval by ethics committees at PUC/RS and the hospital in question. The subject were 37 nurses who responded to the Resilience Scale put forward by Wagnild e Young (1993). Eight of them responded to the semi-structured interview between August and September, 2011. Data content analysis pointed out three categories: The nurse in the oncology scenario; Nurses feeling in the oncology work; and Finding resilience in the oncology scenario: protection factors for nurses. It was found that in the scenario studied, most nurses presented resilience aspects resulting from positive strategies found and created by their everyday activities and by their work practice, by protection factors developed in face of adverse situations to which they are exposed. But there are still professionals with low resilience, which demands strategies to fight stress and to promote protection factors, essential to improve care given to cancer patients and beneficial to workers health. / O objeto de investiga??o deste estudo ? a resili?ncia de enfermeiros no cuidado as pessoas com c?ncer. Os objetivos foram: identificar quais os fatores de risco e prote??o est?o envolvidos no processo de cuidar dos enfermeiros em oncologia e analisar os aspectos da resili?ncia dos enfermeiros frente ?s situa??es de estresse no cuidado ao paciente com c?ncer. Como suporte te?rico foi utilizado uma profunda revis?o da literatura no que concerne aos conceitos de resili?ncia e panorama do c?ncer do c?ncer. Pesquisa quantitativa, com complementa??o qualitativa, de cunho explorat?rio-descritivo, desenvolvida com enfermeiros de um Hospital de grande porte da rede P?blica de Porto Alegre, ap?s aprova??o dos Comit?s de ?tica da PUCRS e do hospital pesquisado. Os sujeitos foram 37 enfermeiros que responderam a Escala de Resili?ncia de Wagnild e Young (1993). Destes, 8 responderam uma entrevista semi-estruturada, realizada entre agosto e setembro de 2011. A an?lise qualitativa complementar atrav?s da An?lise de Conte?do possibilitou a evidencia de tr?s categorias: O enfermeiro no cen?rio de oncologia; Sentimentos do Enfermeiro no Trabalho de Oncologia e o Encontro da resili?ncia no cen?rio da oncologia: fatores de prote??o dos enfermeiros. Constata-se que no cen?rio estudado a maioria dos enfermeiros apresentam aspectos da resili?ncia, advindos de estrat?gias positivas encontradas e originadas pelo cotidiano e pela pr?tica do trabalho, pelos fatores de prote??o desenvolvidos frente ?s situa??es adversas que esses profissionais est?o expostos. Mas percebe-se que ainda existem profissionais com baixa n?vel de resili?ncia o que se faz necess?rio desenvolver estrat?gias de combate ao estresse e promo??o dos fatores de prote??o como indispens?veis para melhoria da assist?ncia prestadas aos pacientes com c?ncer e ben?ficas ? sa?de do trabalhador. Sugerimos mais investiga??es neste segmento da ?rea da sa?de e aspectos de educa??o continuada em Educa??o para a Sa?de.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ElaineMC_DISSERT.pdf: 1704527 bytes, checksum: aa7c64c579a8ec9dbc45f747ccda176d (MD5) Previous issue date: 2011-12-09 / The problem facing the incidence of pressure ulcers (UP) in the hospital environment especially in the intensive care unit (ICU), although it is an old and frequent event in our professional practice, it is not notified in the researches as much as it should be. We observed a tendency to invest in therapeutical and in studies about the production of sophisticated new bandages. Few, however, are the investments in research on preventive measures in order to prevent or at least slow down the development of lesions. In this sense, the study aimed to analyze the correlation between nursing care and the risk of developing UP measured by the Braden scale in ICU patients. This is a descriptive study of longitudinal quantitative approach. The project obtained a favourable opinion from the Ethics Committee of HUOL (no 486/10). Data collection was carried out in the Hospital of Unimed in Natal during six months in 2011. The sample was of 32 patients hospitalized in ICU for over four days. The results were processed in SPSS 15.0 for descriptive statistics and inferential statistics. We identified that, only 9.4% of our sample developed UP, being predominantly male, elderly people aged above 60 years, Caucasian, with diagnostic hypothesis at the time of hospitalization of sepsis, were clinical patients, who presented hemodynamic instability, using orotracheal tube (TOT), enteral probe (SNE), vesical probe delay (SVD) and had values of albumin and hemoglobin levels below normal. In addition, these patients had a longer hospital stay, longer usage of TOT, SNE, SVD, increased use of sedation and drain than those who did not develop UP and were all at risk for developing these injuries second Braden scores. 66.7% of the lesions developed were located in the sacral region, limiting the degree I and all patients that developed were considered serious, 100.0% of them have evolved since the death. Small were the differences between the averages of Braden scores between patients with and without UP, 11,9+2,4 against 12,4+2,6 with p = 0.627. The clinical aspects of the patients in the study were instrumental in the development of UP, once, these findings were statistically significant through the Mann-Whitney test, and appropriateness of nursing conduct was decisive for the prevention of pressure ulcers in critical patients, since many were those classified as at risk (28) and few who have developed lesions (03) / A problem?tica frente ? incid?ncia de ?lcera de press?o (UP) no ambiente hospitalar, especialmente na Unidade de Terapia Intensiva (UTI), embora seja evento antigo e frequente, se observado em nossa pr?tica profissional, ? fato pouco notificado e com escassos estudos. Observamos uma tend?ncia em investir em condutas terap?uticas e em estudos para produ??o de novas coberturas sofisticadas. Poucos, por?m, s?o os investimentos em pesquisas sobre medidas preventivas com intuito de evitar ou pelo menos retardar o desenvolvimento das les?es. Nesse sentido, o estudo teve como objetivo analisar a correla??o entre a assist?ncia de enfermagem e o risco de desenvolvimento de UP medido pela escala de Braden em pacientes de UTI. Trata-se de um estudo descritivo longitudinal de abordagem quantitativa. O projeto obteve parecer favor?vel do Comit? de ?tica do HUOL (n.486/10). A coleta de dados realizou-se no Hospital da Unimed Natal, num per?odo de seis meses, em 2011. A amostra foi de 32 pacientes internados na UTI por mais de quatro dias. Os resultados foram processados no programa SPSS 15.0 por estat?stica descritiva e inferencial. Identificamos queapenas 9,4% de nossa amostra desenvolveram UP, sendo predominantemente do sexo masculino, idosos com faixa et?ria acima de 60 anos, de ra?a branca, com hip?tese diagn?stica no momento da interna??o de sepse; eram pacientes cl?nicos, que apresentaram instabilidade hemodin?mica, utilizando tubo orotraqueal (TOT), sonda enteral (SNE), sonda vesical de demora (SVD) e tinham valores de albumina e hemoglobina abaixo do normal. Al?m disso, estes pacientes apresentaram um maior tempo de internamento, maior tempo de uso de TOT, de SNE, de SVD, maior tempo de uso de seda??o e de dreno do que aqueles que n?o desenvolveram UP, e eram todos de risco para o desenvolvimento destas les?es segundo escores de Braden. Das les?es desenvolvidas, 66,7% localizavam-se na regi?o sacral, limitando-se a grau I, e todos os pacientes que as desenvolveram eram considerados graves, visto que 100,0% deles evolu?ram a ?bito. Pequenas foram as diferen?as entre as m?dias dos escores de Braden entre os pacientes com UP e os sem UP, 11,9+2,4 contra 12,4+2,6 com p=0,627. Os aspectos cl?nicos dos pacientes do estudo foram determinantes para o desenvolvimento de UP, uma vez que esses achados foram significantes estatisticamente atrav?s do teste de Mann-Whitney, e a adequa??o das condutas de enfermagem foi decisiva para a preven??o das ?lceras por press?o em pacientes cr?ticos, uma vez que muitos eram aqueles classificados como de risco (28) e poucos os que desenvolveram les?es (3)

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-02-22T19:52:03Z No. of bitstreams: 1 ClaudioHenriqueSilvaDeFreitas_DISSERT.pdf: 1740254 bytes, checksum: 894f0ff9f21933b0594b76c6cfa325a8 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-03-08T00:31:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 ClaudioHenriqueSilvaDeFreitas_DISSERT.pdf: 1740254 bytes, checksum: 894f0ff9f21933b0594b76c6cfa325a8 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-08T00:31:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ClaudioHenriqueSilvaDeFreitas_DISSERT.pdf: 1740254 bytes, checksum: 894f0ff9f21933b0594b76c6cfa325a8 (MD5) Previous issue date: 2016-09-28 / Este estudo teve como objetivo analisar o processo de trabalho e as a??es do t?cnico de enfermagem na cl?nica cir?rgica do Edif?cio Central de Interna??o do Hospital Universit?rio Onofre Lopes, ECI-HUOL. Buscou-se, assim, entender como se d? a organiza??o do trabalho, mais especificamente em rela??o ?s atividades assistenciais. O estudo descritivo proposto foi realizado no setor de cl?nica cir?rgica do Hospital Universit?rio Onofre Lopes em Natal/RN e incluiu 18 enfermeiros e 54 t?cnicos de enfermagem atuantes no referido setor. A partir de uma an?lise inicial dos impressos e protocolos dispon?veis, constatou-se a defici?ncia na sistematiza??o dos procedimentos e a limita??o de instrumentos que possam guiar os t?cnicos na defini??o de uma l?gica ou sequenciamento de suas a??es. Com o uso de instrumentos variados (observa??o, question?rio fechado do tipo survey), foi feita uma an?lise de como se d? a organiza??o do trabalho da enfermagem e constatou-se que, na ?tica dos envolvidos, este se processa de maneira aleat?ria, sem um instrumento formal que ordene as atividades ou indique quem deve orientar o sequenciamento ou prioridade das a??es assistenciais. Os resultados indicaram tamb?m que, de modo geral, tal fragilidade de par?metros propicia certa personaliza??o na assist?ncia, traduzida numa atua??o que expressa os h?bitos adquiridos e a vis?o particular de cada profissional em rela??o ao processo. Conclui-se, ent?o, que, longe de buscar um enrijecimento e controle absoluto do agir, ? necess?rio otimizar a organiza??o do trabalho a partir da escolha e ado??o de procedimentos que informem e padronizem a assist?ncia, evitando, assim, que a indefini??o quanto aos par?metros comprometa o tratamento institu?do, trazendo riscos ? sa?de do paciente. / This study aimed to analyze the work process and the nursing technician's actions in the surgical sectors of the Central building of hospitalization of University Hospital Onofre Lopes, ECI - HUOL. It attempted to thus understand how is the organization of work, specifically in relation to welfare activities. The proposed descriptive study was performed in surgical sector of Onofre Lopes University Hospital in Natal / RN and included 18 nurses and 54 nurse technicians who work in that sector. From an initial analysis of forms and available protocols, it was found that has a deficiency in the systematization of the procedures and the limitation of tools that can guide the technicians in the definition of a logic or sequence of its shares. With the use of various instruments (observation, closed questionnaire type survey), an analysis of how is the organization of nursing work was done. It was found that, in the view of those involved, their activities are performed randomly, without a formal instrument to order the actions or indicate who should guide the sequencing and priority of care actions. The results also indicated that, in general, such fragility parameters provide some personalization in care, translated into a performance that expresses the acquired habits and the particular vision of each professional regarding the process. It was concluded, then, that far get a stiffening and absolute control of the act, it is necessary to optimize the organization of work from the choice and adoption of procedures to report and standardize the assistance, thus avoiding the uncertainty as to the parameters compromise the treatment given, bringing risks to patient health.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MaisaAS.pdf: 2002111 bytes, checksum: 3639909687907c825b2fac2980223c4c (MD5) Previous issue date: 2008-12-23 / Prospective descriptive study with quantitative approach, which aimed to analyze the relationship of the knowledge of Nurses and conduct assistance during the process of transfusion, to patients in the ICU of a university hospital in Natal-RN. The sample consisted of 27 professionals from the nursing staff (5 nurses and 22 nursing technicians), climbing in the ICU during the period of data collection. Data collection was through a questionnaire and structured form of observation, in addition to consulting the diary. The results were organized in SPSS 15.0, tabulated, cathegorized and analyzed by descriptive and inferential statistics. The results show a young population, aged between 21 and 32 years (63.0%), female (85.2%). Among those surveyed were the main type of stock, mostly technical, nursing (ρ= 0006), which have little time to experience - up to 2 years (ρ= 0008), did not know the DRC in 153 (ρ= 0019), held greater number of pipelines care in blood (ρ= 0018), the non-participation in training and feel informed about the process of transfusion, showed no significant differences. As for officials, highlighted only the time to experience more than 2 years, carrying out fewer procedures and feel informed about the blood. As for the pipes during the transfusion process, I found that the majority of pipes observed in both the stock and the staff were inadequate, with predominance in the first, both in the pursuit of conduct regarding the shortfall. The averages of inappropriate conduct, predominantly developed by stock, were higher in all stages for appropriate conduct. Analyzing the knowledge about the disease process, the stock market were those who had lower scores of knowledge in three stages. As the relationship between the pipes care and knowledge, we see that at all stages of the process of transfusion inadequate knowledge of the averages were higher, taking a significant difference in the stages pre-transfusion (ρ= 0012). When analyzing the average of pipes behind, we see that in inappropriate conduct were significantly higher (ρ= 0031), who had searched in inadequate knowledge. As for the frequency of total procedures performed, we found a significant predominance (ρ= 0049) of inappropriate conduct (88.9%) of which 81.5% were developed by professionals who had inadequate knowledge, showing moderate correlation (r = 0,516) and odds ratio of 2,750 times the development of inappropriate conduct in trade with inadequate knowledge. We conclude that the professionals surveyed, especially the technicians of nursing stock, showed serious deficiencies with regard to the development of pipelines and knowledge of the transfusion process, showing the inadequacy to develop this therapy. Facing the foregoing, we accept the alternative hypothesis proposed in the study, because we show that the inadequacy of knowledge about the process of transfusion influence in inappropriate conduct implemented by the nursing staff in ICU. / Estudo descritivo prospectivo, com abordagem quantitativa, que objetivou analisar a rela??o entre o conhecimento dos profissionais de enfermagem e as condutas assistenciais prestadas, durante o processo transfusional, aos pacientes na UTI de um hospital universit?rio em Natal-RN. A amostra foi composta por 27 profissionais da equipe de enfermagem (5 enfermeiros e 22 t?cnicos de enfermagem), escalados para a UTI durante o per?odo da coleta de dados, coleta esta realizada por meio de question?rio e formul?rio de observa??o estruturados, al?m da consulta ao prontu?rio. Esses resultados foram organizados no programa SPSS 15.0, tabulados, categorizados e analisados por meio de estat?stica descritiva e inferencial. Os resultados mostram uma popula??o jovem, na faixa et?ria entre 21 e 32 anos (63,0%), do sexo feminino (85,2%). Dentre os pesquisados houve predomin?ncia de bolsistas, em sua maioria t?cnicos de enfermagem (ρ= 0,006), os quais possuem pouco tempo de experi?ncia, at? 2 anos (ρ= 0,008), n?o conhecem a RDC no 153 (ρ= 0,019), realizaram o maior n?mero de condutas assistenciais na hemotransfus?o (ρ= 0,018), a n?o participa??o de treinamentos e a falta de informa??o sobre o processo transfusional n?o resultaram em diferen?as significativas. Quanto aos funcion?rios, destacaram-se apenas o tempo de experi?ncia superior a 2 anos, a realiza??o de menor n?mero de procedimentos e se sentirem informados sobre a hemotransfus?o. Em rela??o ?s condutas durante o processo transfusional, constatamos que, na maioria, as condutas observadas, tanto dos bolsistas como dos funcion?rios foram inadequados, com predomin?ncia nos primeiros, tanto na realiza??o das condutas quanto na inadequa??o. As m?dias das condutas inadequadas, predominantemente desenvolvidas pelos bolsistas, foram maiores em todas as etapas em rela??o ?s condutas adequadas. Analisando o conhecimento sobre o processo transfusional, os bolsistas foram os que apresentaram os menores escores de conhecimento nas tr?s etapas. Quanto ? rela??o existente entre as condutas assistenciais e o conhecimento, verificamos que em todas as etapas do processo transfusional as m?dias de conhecimentos inadequados foram superiores, tendo diferen?a significativa nas etapas pr?-transfusional (ρ= 0,012). Ao analisarmos a m?dia de condutas desenvolvidas, verificamos que nas condutas inadequadas foram significativamente maiores (ρ= 0,031) nos pesquisados que apresentaram conhecimentos inadequados. Quanto ? frequ?ncia total de procedimentos realizados, verificamos uma predomin?ncia significativa (ρ= 0,049) de condutas inadequadas (88,9%), das quais 81,5% foram desenvolvidas por profissionais que tiveram conhecimento inadequado, apresentando moderada correla??o (r = 0,516) e raz?o de chance de 2,750 vezes de desenvolvimento de condutas inadequadas nos profissionais com conhecimentos inadequados. Conclu?mos que os profissionais pesquisados, principalmente os t?cnicos de enfermagem bolsistas, apresentaram defici?ncias graves no tocante ao desenvolvimento das condutas e conhecimento sobre o processo transfusional, denotando a inadequa??o para desenvolver essa terap?utica. Diante do exposto, aceitamos a hip?tese alternativa proposta no estudo, pois evidenciamos que a adequa??o do conhecimento sobre o processo transfusional influenciou nas condutas adequadas implementadas pela equipe de enfermagem na UTI.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:39Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ParticiaCBF_DISSERT.pdf: 926078 bytes, checksum: 9ea88765b5e731681c2629ed4e7288ec (MD5) Previous issue date: 2009-09-29 / A descriptive, quantitative approach and non-participant observation study, which was aimed at analyzing the association between knowledge and practice of inclusion and maintenance of urinary catheter by nursing professionals in the occurrence of urinary tract infection, performed in the ICU of Onofre Lopes University Hospital in Natal / RN. The original sample was composed of 42 nursing staff professional, five (5) nurses and 37 nursing technicians, 27 of them were outsourced (FUNPEC and IEL fellows) and 10 servers UFRN. Data collection was performed using two instruments, the first observation procedures used in the insertion and manipulation of indwelling urinary catheter (IUC) and the second with a questionnaire that addressed the characterization data of respondents, knowledge and conduct the insertion and manipulation of the IUC. The results were tabulated in Microsoft Excel and analyzed using SPSS software, version 15.0. We found the prevalence of institutional staff members on outsourcing - IEL and FUNPEC - (64.3%) were female (69.0%), aged 21 to 35 years (59.5%) and with mid-level education (88.1%). As to knowledge, we found that the nurses had levels of good to excellent and the nursing technicians, to regulate the poor. The nurses made a mistake when choosing IUC (40.0%) and washing hands (30.0%) and technicians on hand washing (74.4%) and the contents of the tray (34.7%). In relation to the conduct of insertion of IUC, the nurses made a mistake when choosing SVD (66.7%) and washing hands (57.1%). Regarding the handling of IUC/drainage system, the technicians were wrong more about washing their hands (56.0%). Analyzing the misconduct to the categorization of knowledge, we saw that the nursing staff who had missed more had inadequate knowledge (ρ = 0.001). At the end we found the risk of a patient to acquire UTI is higher in two and a half times when there is a large number of mismatches, patient spends more time using the IUC and hospitalized in the ICU. As regards the study hypotheses, we accept the alternative hypothesis and reject the null hypothesis proposed at the start of this research, where the number of gaps in knowledge and behavior increases the incidence of urinary tract infection. / Estudo descritivo, de abordagem quantitativa e observacional n?o participante, que teve como objetivo geral analisar a associa??o do conhecimento e conduta de inser??o e manuten??o da sonda vesical de demora pelos profissionais de enfermagem na ocorr?ncia de infec??o do trato urin?rio, realizado na UTI do Hospital Universit?rio Onofre Lopes em Natal/RN. A amostra pesquisada foi composta por 42 profissionais da equipe de enfermagem, sendo cinco (5) enfermeiros e 37 t?cnicos de enfermagem, deles 27 eram terceirizados (FUNPEC e bolsistas do IEL) e 10 servidores da UFRN. A coleta de dados foi realizada atrav?s de dois instrumentos, o primeiro utilizado na observa??o procedimentos de inser??o e de manipula??o da Sonda Vesical de Demora (SVD) e o segundo, com a aplica??o de um question?rio que abordou dados de caracteriza??o dos pesquisados, conhecimentos e conduta na inser??o e manipula??o da SVD. Os resultados foram tabulados no Excel e analisados atrav?s do programa estat?stico SPSS, vers?o 15.0. Encontramos a predomin?ncia de funcion?rios com v?nculo institucional terceirizado IEL e FUNPEC - (64,3%), do sexo feminino (69,0%), na faixa et?ria de 21 a 35 anos (59,5%) e com n?vel m?dio de escolaridade (88,1%). Quanto aos conhecimentos, verificamos que os enfermeiros apresentaram n?vel de bom a ?timo e os t?cnicos de enfermagem, de regular a ruim. Os enfermeiros erraram mais na escolha da SVD (40,0%) e na lavagem das m?os (30,0%) e os t?cnicos, na lavagem das m?os (74,4%) e no conte?do da bandeja (34,7%). Em rela??o ?s condutas de inser??o da SVD, os enfermeiros erraram mais na escolha da SVD (66,7%) e na lavagem das m?os (57,1%). Em rela??o ? manipula??o da SVD/sistema de drenagem, os t?cnicos erraram mais ao lavar as m?os (56,0%). Ao analisarmos as condutas inadequadas com a categoriza??o do conhecimento, vimos que os t?cnicos de enfermagem que erraram mais apresentaram conhecimentos inadequados (ρ = 0,001). Ao final, vimos que o risco de um paciente adquirir ITU est? maior em duas vezes e meia quando ocorre um n?mero grande de inadequa??es, paciente passa mais tempo usando a SVD e internado na UTI. Quanto ?s hip?teses do estudo, aceitamos a Hip?tese alternativa e rejeitamos a hip?tese nula proposta no in?cio desta pesquisa, onde a quantidade de inadequa??es no conhecimento e conduta aumenta a ocorr?ncia de infec??o do trato urin?rio.

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:46:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MariliaFGS_DISSERT.pdf: 1695269 bytes, checksum: 7ad7b75ff5b630455afa1f8a0124e664 (MD5) Previous issue date: 2010-12-03 / The incessant search if nurse for qualify nursing care makes the Nursing Assistance Systematization, a current topic of discussion throughout the country, not only in order to comply the legal requirements of their practice, but especially by the expected benefits of its application. In this meaning, this research had a qualitative approach, developed for a way of research-action. The general purpose was to analyze the change in the nursing practices in a pediatric teaching hospital, based on construction and implementation of Nursing Assistance Systematization by the nursing team. The results had the thematic analysis of Paulo Freire and were shown in the form of reports. To achieve these purposes, it began by steps pre-trial, to review the charts of the institution and an approach with the managers. In the situational diagnosis of nursing practices without the systematization followed by applying a questionnaire with a nursing team and a focal group with nurses. These ways supported the implementation stage of the Nursing Assistance Systematization which developed actions associate such as focal group with the nurses about the nursing history, capacity with the nursing team about the Nursing Assistance Systematization, development, application and reworking of printed, and discussions in the small groups. The evaluations of the changes after the actions of the research occurred through individual interview with the nurses, to check the results. The charts review confirmed the deficit in the records performed by the nurse on the chart, which reinforced the need for implementation of Nursing Assistance Systematization, an argument used on the meeting with the managers, who promptly agree with the search. The questionnaire and the focal group with the nurses reveal a process of nursing work without systematization, showing gaps in practices, but also obtained relate of expectations of improvements in quality of care as of Nursing Assistance Systematization, furnishing data to the development of ways following-up. The prints were gradually used and modified as the team understood the Nursing Assistance Systematization and its purposes through capacity course. The final evaluation pointed to the partial implementation of the stages of Nursing Assistance Systematization had been institutionalized at the history and the development of nursing, beyond difficulties with diagnosis and prescription of nursing, in later representing a paradigm shift. This search collaborated to change the view about the Nursing Assistance Systematization by nursing team at the institution had been revealed through introduction of new practices in the process of nursing work, as examination of physical exam of the patient, the interview in the admission of customers on service and the daily monitoring by nursing through development of nursing. Before addition, it was noted which the purposes of this search were achieved, since were analyzed the changes in the nursing practices with the systematization. The research-action achieved proposes of the involvement of nursing team in changing their practices. This search contributed to the implementation of the Nursing Assistance Systematization in a pediatric teaching hospital and showed which is possible to seek resolution of problems when the objective is of the group and gave access for further searches within this theme / A busca incessante do enfermeiro por qualificar a assist?ncia de enfermagem faz da Sistematiza??o da Assist?ncia de Enfermagem (SAE) um tema atual de discuss?o em todo o pa?s, n?o apenas no intuito de atender ?s exig?ncias legais de sua pr?tica, mas especialmente pelos benef?cios esperados com sua aplica??o. Nesse sentido, este estudo teve uma abordagem qualitativa, desenvolvida por meio da pesquisa-a??o. O objetivo geral foi analisar a mudan?a nas pr?ticas de enfermagem em um hospital pedi?trico de ensino, a partir da constru??o e implementa??o da SAE pela equipe de enfermagem. Os resultados tiveram a an?lise tem?tica de Paulo Freire e foram divulgados na forma de relat?rios. Para atingir tais objetivos, iniciou-se por passos pr?-pesquisa, com a revis?o nos prontu?rios da institui??o e uma abordagem com os gestores. No diagn?stico situacional das pr?ticas de enfermagem sem a sistematiza??o, seguiu-se com a aplica??o de um question?rio com a equipe de enfermagem e um grupo focal com os enfermeiros. Esses passos subsidiaram a etapa de implementa??o da SAE, na qual se desenvolveram a??es concomitantes, tais como o grupo focal com os enfermeiros sobre o hist?rico de enfermagem, capacita??o com a equipe de enfermagem sobre a SAE, elabora??o, aplica??o e reelabora??o de impressos, e discuss?es em pequenos grupos. A avalia??o das mudan?as ocorridas ap?s as a??es da pesquisa ocorreu por meio de uma entrevista individual com os enfermeiros, para verificar os resultados obtidos. A revis?o de prontu?rios confirmou o d?ficit nos registros realizados pelo enfermeiro no prontu?rio, o que refor?ou a necessidade de implementa??o da SAE, argumento apresentado na reuni?o com os gestores, que prontamente acataram o estudo. Os question?rios e o grupo focal com os enfermeiros revelaram um processo de trabalho de enfermagem sem sistematiza??o, demonstrando lacunas nas pr?ticas, mas tamb?m se obteve relatos das expectativas de melhorias na qualidade da assist?ncia a partir da SAE, fornecendo-se dados para a elabora??o dos passos seguintes. Os impressos foram gradativamente utilizados e modificados, ? medida que a equipe compreendeu a SAE e seus objetivos por meio de uma capacita??o. A avalia??o final apontou para a implementa??o parcial das etapas da SAE, tendo sido institucionalizados o hist?rico e a evolu??o de enfermagem, al?m de relatadas dificuldades com o diagn?stico e a prescri??o de enfermagem, representando esta ?ltima em uma quebra de paradigma. Este estudo contribuiu para mudan?a na concep??o da SAE pela equipe de enfermeiros na institui??o, tendo sido revelada por meio da introdu??o de novas pr?ticas no processo de trabalho de enfermagem, como a realiza??o do exame f?sico do paciente, a entrevista na admiss?o do cliente ao servi?o e o acompanhamento di?rio pelo enfermeiro por meio da evolu??o de enfermagem. Diante disso, percebeu-se que os objetivos deste estudo foram atingidos, uma vez que se analisaram as mudan?as na pr?tica de enfermagem com a sistematiza??o. A pesquisa-a??o atingiu a proposta do envolvimento da equipe de enfermagem nas mudan?as de sua pr?tica. Este estudo contribuiu com a implementa??o da SAE em um hospital pedi?trico de ensino e mostrou que ? poss?vel buscar a resolu??o de problemas quando o objetivo ? do grupo, bem como abriu um leque de possibilidades para novos estudos dentro desta tem?tica

Made available in DSpace on 2014-12-17T14:47:00Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ElianeSantosC.pdf: 383211 bytes, checksum: 9084c4210107f08d95090f4afcc07f34 (MD5) Previous issue date: 2003-12-29 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The great demand of accidents resulting in victims with rachi-medullar traumatism (RMT) and the need for indetifying how they are being assisted, led us to proceed with this investigation. It had as its goal to identify and analyze the knowledge of nurses and nurse assistents regarding the nursing assistance to these patients. It consists of a descriptive exploratory study, with a quantitative method and prospective data. For its execution, 193 subjects were interviewed, 37 of them nurses and 157 nurse assistents in 02 hospitals of the metropolitan zone of Natal. The results reveal that the subjects are not coherent when questioned whether they are prepared to assist victim of RMT and the content described by order of piority regarding the steps followed in the assistance of these victims, both in the pre-hospital and hospital care. Thus, we observe that only 06 nurses and 07 assistents, described correctly all the steps necessary to pre-hospital care and only 01 nurse and 02 assistents registered all the steps in the correct sequence regarding the hospital care. We conclude that, in face of the obtained results, we can urgently modify this reality, improving the nursing staff and giving them better work conditions / A grande demanda de acidentes produtores de v?timas com traumatismo raquimedular (TRM) e a necessidade de identificar como est?o sendo assistidas, levaram-nos a fazer esta investiga??o. Teve como objetivo identificar e analisar o conhecimento dos enfermeiros e os auxiliares de enfermagem acerca da assist?ncia de enfermagem a estes acientes.Trata-se de um estudo explorat?rio descritivo, com abordagem quantitativa e dados prospectivos. Para a sua realiza??o, foram entrevistados 193 sujeitos sendo 37 enfermeiros e 157 auxiliares de enfermagem de 02 hospitais da grande Natal. Os resultados revelam que os sujeitos n?o s?o coerentes quando questionados se est?o preparados para assistir ?s v?timas de TRM e o conte?do descrito por ordem de prioridade em rela??o aos passos utilizados na assist?ncia, tanto no atendimento pr?-hospitalar como hospitalar. Assim sendo, observamos que apenas 06 enfermeiros e 07 auxiliares descreveram corretamente todos os passos necess?rios ao atendimento pr?-hospitalar e somente 01 enfermeiro e 02 auxiliares registraram todos os passos na seq??ncia correta, no que se refere ao atendimento hospitalar. Conclu?mos que diante dos resultados obtidos, faz-se necess?rio modificar esta realidade, aperfei?oando a equipe de enfermagem e dando-lhe melhores condi??es de trabalho