Made available in DSpace on 2019-03-29T23:46:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-11-17 / On account of demands inherent to pregnancy and characteristics of care in collective / public health services, the pregnant woman needs an information support with individualized and culturally contextualized features, for personal use and complementary practices of prenatal care. OBJECTIVE. To analyze the stages of development and application of technology to pregnant women and health professionals, who to provision multimedia, contextualized and accessible information for the quality of care in prenatal care. METHOD. This is a qualitative research divided into three stages. In the exploratory stage has been interviewed 16 nurses prenatal, four administrators and 27 pregnant women seen in primary health centers in different neighborhoods in Fortaleza, Ceará. These data substantiate that the second stage was to create an Android app called Mamãe dia a dia This application allowed an overview of the demands, as well as a chronological sequence about prenatal care and informational needs of pregnant women. In the third stage carried out a preliminary assessment by using a normative assessment of the app in prenatal service with 15 pregnant women and five (5) nurses. RESULTS. In the first stage, extracted a set of discourses that illustrate the main doubts of pregnant women about pregnancy body, the baby's development and routines prevention and health promotion during the prenatal period, as well as the fragility of the current model of education in health. These interviews were supplemented by professional discourse about the barriers faced by prenatal care: material resources, physical space, team composition in the actions of health education. These speeches have favored the development of the Android app Mamãe dia a dia, this available for devices with version more than 3.0. In the final evaluation phase the application showed up easy to use and well accepted by pregnant women and professionals and these need to minor adjustments related to adding content and images. Was consensus among the participants the role of technology in facilitating knowledge of body and pregnancy management of risk factors for pregnant women with pretensions to improving living conditions and health of the mother and child. CONCLUSION. The Android app Mamãe dia a dia proved to be a practical learning tool with contextualized, trusted and accessible to be incorporated into the routine of pregnant women since the beginning of prenatal information. It is acknowledged that this technological product needs to be subjected to extensive validation to be transferred to health services. / Em razão das exigências inerentes à gestação e das características do atendimento em serviços de saúde coletiva/pública, a gestante necessita de um suporte informativo, com características individualizadas e culturalmente contextualizadas, para o uso pessoal e complementar às práticas do pré-natal. OBJETIVO. Analisar as etapas do desenvolvimento e aplicação de uma tecnologia para gestantes e profissionais da saúde, a qual provisione informações multimídia, contextualizadas e acessíveis, com vistas à qualidade da assistência no pré-natal. MÉTODO. Trata-se de uma pesquisa qualitativa dividida em três fases. Na fase exploratória, foram entrevistadas 16 enfermeiras do pré-natal, quatro gestores e 27 gestantes atendidas nas unidades primárias de saúde de vários bairros de Fortaleza, Ceará. Esses dados fundamentaram a segunda fase que foi a criação de um aplicativo Android denominado Mamãe dia a dia. Este aplicativo permitiu uma visão ampla das demandas, bem como uma sequência cronológica acerca do pré-natal e das necessidades informacionais das gestantes. Na terceira fase, realizou-se uma avaliação preliminar por meio de uma apreciação normativa do aplicativo no serviço de pré-natal com 15 gestantes e cinco (5) enfermeiras. RESULTADOS. Da primeira fase, extraiu-se um conjunto de falas, que ilustram as principais dúvidas das gestantes sobre o corpo gravídico, o desenvolvimento do bebê e as rotinas de prevenção e promoção da saúde durante o pré-natal, bem como a fragilidade do modelo de educação em saúde vigente. Esses depoimentos foram complementados pelo discurso dos profissionais sobre as barreiras enfrentadas pela assistência no pré-natal: recursos materiais, espaço físico, composição da equipe nas ações de Educação em Saúde. Essas falas favoreceram o desenvolvimento do aplicativo Android Mamãe dia a dia, este disponível para equipamentos com versão igual ou superior a 3.0. Na fase final de avaliação, o aplicativo mostrou-se de fácil uso e bem aceito por gestantes e profissionais de saúde entrevistados, carecendo de ajustes relacionados ao acréscimo de conteúdo e imagens. Foi consenso entre os participantes o papel desta tecnologia na facilitação do conhecimento do corpo gravídico e gerência dos fatores de risco pela gestante, com pretensões de melhoria das condições de vida e saúde do binômio mãe-filho. CONCLUSÃO. O aplicativo Android Mamãe dia a dia mostrou-se uma ferramenta prática de aprendizagem, com informações contextualizadas, fidedignas e acessíveis; a ser incorporada à rotina da gestante, desde o início do pré-natal. É reconhecido o fato de que este produto tecnológico necessita ser submetido à extensiva validação para ser transferido para os serviços de saúde.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:49:48Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-12-12 / In pre-eclampsia and hemorrhagic syndromes there is a high rate of maternal death which constitutes a serious public health problem. In this context , the challenge is to increase the Primary Care Assistance Prenatal through the identification of strategies, the implementation of new educational technologies for the prevention and / or control of risk factors of the syndrome Specific Hypertensive Pregnancy (SSHP) , early detection of cases of SSHP , and appropriate referrals of cases detected . So before that, it was decided in this study , with the objective of evaluating the prenatal care focused on prevention and / or control of risk factors of hypertension in pregnancy , from the viewpoint of Family Health Teams and coordinators of Units Primary Health Care. This study consisted of an evaluation research conducted in 20 Units, from March to October 2013. Study participants 14 coordinators of units, 36 nurses and 35 doctors. Were used as instruments a checklist to assess the physical structure of UAPS and another to evaluate the work process, questionnaire for coordinators, nurses and doctors. Structure, process and outcome: Therefore, in the evaluation of health services three attributes are needed. According to the criteria established in this study, the Units present with an unsatisfactory framework for prenatal care quality . Physical systematic plan of care, material resources, and the queues expose the need for a more careful look by the unit management. As for the process , it was observed that nurses and the doctors had similar attitudes when the approach and behaviors inherent to physical examination . However, nurses were more oriented pregnant and headed for immunization. Furthermore, the data supports the idea that it is for the Family Health Teams along with their managers, emphasizing contact with pregnant women in primary care level , assuming a role of importance in the performance , health promotion and especially in prevention and / or control of risk factors of hioertenão in pregnancy. / Na pré-eclâmpsia (PE) e em síndromes hemorrágicas há alto índice de morte materna que se configura como um grave problema de saúde pública. Neste contexto, o grande desafio da Atenção Básica é incrementar a Assistência Pré-Natal por meio da identificação de estratégias, da implantação de novas tecnologias educativas para fins de prevenção e/ou controle dos fatores de riscos da a Síndrome Hipertensiva Específica da Gravidez (SHEG), da detecção precoce dos casos de SHEG, e dos encaminhamentos adequados dos casos detectados. Então, diante disso, optou-se por este estudo, com o objetivo de avaliar a assistência pré-natal com foco na prevenção e/ou controle dos fatores de risco da hipertensão na gravidez, sob a ótica das Equipes de Saúde da Família (EqSF) e dos coordenadores das Unidades de Atenção Primária em Saúde (UAPS). Este estudo foi constituído por uma pesquisa avaliativa, realizado em 20 UAPS, no período de março a outubro de 2013. Participaram da pesquisa 14 coordenadores das unidades, 36 enfermeiros e 35 médicos. Utilizou-se como instrumentos um check-list para avaliar a estrutura física das UAPS e outro para avaliar o processo de trabalho, questionário para coordenadores, enfermeiros e médicos. Para tanto, na avaliação de serviços de saúde são necessários três atributos: estrutura, processo e resultado. De acordo com os critérios estabelecidos nesta pesquisa, as UAPS se apresentaram com uma estrutura insatisfatória para uma atenção pré-natal de qualidade. A planta física, os recursos materiais, a sistemática do atendimento e as filas expuseram a necessidade de um olhar mais criterioso, por parte da gestão das unidades. Quanto ao processo, foi possível observar que os enfermeiros (as) e os médicos apresentaram atitudes semelhantes quanto a abordagem e as condutas inerentes ao exame físico. Porém, os enfermeiros (as) foram os (as) que mais orientaram as gestantes e encaminharam para a imunização. Além disso, os dados obtidos reforçaram a ideia de que cabe à EqSF, juntamente com seus gestores, enfatizar o contato com as gestantes no nível básico de atenção, assumindo papel de importância na atuação, na promoção da saúde e principalmente na prevenção e/ou controle dos fatores de risco da hipertensão na gravidez.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:54:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-04-14 / The national policy on Social Assistance (PNAS) aims at tackling social inequalities and calls for the guarantee of rights through programs, projects, services and benefits of social protection to families, individuals and groups that need them. In this work is evidenced the basic social protection and the social care center which represents it: the Centre of Reference in Social Assistance (CRAS), it also seeks to understand the assessment of socially vulnerable families about the service they receive in this facility. Interviews with six families were held using the methodology of Ecological Insertion, always taking into consideration the different members of these groups. Content analysis of interviews showed that the families recognize the importance that the CRAS have in their lives and in the life of the community they inhabit, tending to describe more positive aspects (social inclusion, guarantee of rights, good beneficiary-professional bond, available activities, development of autonomy and importance of social service facilities to the community) than the negative aspects (precarious physical structure, distance between the CRAS and their homes and the high turnover of professionals). In addition, it was striking that assistencialist belief which permeated the speech of participants, as well as the bonding of the goal of CRAS to Family Allowance Program (PBF). Finally, the relevance of hearing the users thus giving voice to them was evidenced. By focusing on the perspective of the users, it was sought, therefore, to contribute to the continuous and complex challenge of building the PNAS, so that this aligns increasingly to the demands and perspectives of families, as well as to the guarantee of rights which it is based on. Keywords: family; CRAS; evaluation; social assistance; public policy. / A Política Nacional de Assistência Social (PNAS) visa o enfrentamento das desigualdades sociais e preconiza a garantia de direitos através de serviços, programas, projetos e benefícios de proteção social às famílias, indivíduos e grupos que deles necessitarem. Neste trabalho é evidenciado a proteção social básica e o equipamento social que a representa: o Centro de Referência em Assistência Social (CRAS), buscando-se compreender a avaliação de famílias em situação de vulnerabilidade social acerca do atendimento recebido nesse espaço. A partir da metodologia da Inserção Ecológica foram realizadas entrevistas a seis famílias, considerando-se sempre os diferentes membros destas. A análise de conteúdo das entrevistas evidenciou que as famílias reconhecem a importância que o CRAS tem em suas vidas e na vida da comunidade que habitam, tendendo a descrever mais aspectos positivos (inclusão social, garantia de direitos, bom vínculo beneficiário-profissional, atividades disponibilizadas, desenvolvimento da autonomia, e importância do equipamento social para a comunidade) que os aspectos negativos (precária estrutura física, distância entre o CRAS e suas casas e a alta rotatividade de profissionais). Além disso, foi marcante a crença assistencialista que permeou a fala dos participantes, assim como a vinculação do objetivo do CRAS ao Programa Bolsa Família (PBF). Por fim, evidencia-se a relevância de se escutar os usuários, dando voz aos mesmos. Ao focar a perspectiva dos usuários buscou-se, portanto, contribuir para o complexo e contínuo desafio de construção da PNAS, de forma que esta se alinhe cada vez mais às demandas e perspectivas das famílias atendidas, assim como à perspectiva da garantia de direitos que a fundamenta. Palavras-chave: família; CRAS; avaliação; assistência social; política pública.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:59:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-11 / Eliminating congenital syphilis (SC) seems like a far reality to be achieved in developing and poor countries like Brazil. It is estimated that every year one and a half million cases of syphilis in pregnant women occur in the world, a situation that could cause serious adverse outcomes for the child as prematurity, miscarriages, stillbirths, intrauterine growth retardation and late harm to health, as shown in a global survey showed in 2008, 1.360.485 cases in the world, of adverse outcome as a result of syphilis. This study aimed to analyze adverse outcomes with social factors and related to prenatal care in parturient women with syphilis of public maternity wards of Fortaleza, Ceará. This is a cross-sectional study, held in public maternity wards in Fortaleza, in the year 2014. All parturient women checked in maternity wards featuring the VDRL reagent took part in the study. The data were collected from May to August of 2014 by means of a questionnaire, whose information was complemented on the charts and cards of pregnant women. The data were analyzed in the program SPSS version 20 and socio-economic, behavioral and institutional variables were analyzed, relating with the adverse outcome. 137 women participated in the study. The social and institutional factors related to adverse outcomes in women with syphilis were: younger than 29 years old, family income below 2 minimum salaries, flaws in prenatal assistance related to the number of appointments held less than the necessary and not completing the second examination of VDRL and titration above 1: 8 in the VDRL performed at the time of childbirth. Control of congenital syphilis and the adverse outcome related to it, is possible, as long as prevention and health promotion measures and improvements in the quality of prenatal care are developed. / Eliminar a Sífilis Congênita parece uma realidade longe de ser alcançada em países pobres e em desenvolvimento como o Brasil. Estima-se que ocorram no mundo a cada ano um milhão e meio de casos de sífilis em gestantes, situação que pode provocar desfechos desfavoráveis graves para a criança como prematuridade, abortos, natimortos, retardo do crescimento intrauterino e danos tardios à saúde, como foi mostrado em uma pesquisa global em 2008, 1.360.485 casos, no mundo, de desfecho desfavorável em decorrência da sífilis. Este estudo teve como objetivo analisar desfechos desfavoráveis com os fatores sociais relacionados à assistência pré-natal em parturientes com sífilis maternidades públicas de Fortaleza, Ceará. Trata-se de um estudo transversal, realizado nas maternidades públicas de Fortaleza, no ano de 2014 . Fizeram parte do estudo todas as parturientes que deram entrada nas maternidades apresentando o VDRL reagente. Os dados foram coletados de maio a agosto de 2014 por meio de um questionário, cujas informações foram complementadas nos prontuários e cartões das gestantes. Os dados foram analisados no programa SPSS versão 2.0 e foram analisadas as variáveis sócioeconômicas, comportamentais e institucionais, relacionando com o desfecho desfavorável. Participaram do estudo 137 parturientes. Os fatores sociais e institucionais relacionados a desfechos desfavoráveis em parturientes com sífilis foram: idade inferior a 29 anos, renda familiar abaixo de 2 salários mínimos, falhas na assistência pré-natal relacionadas ao número de consultas realizadas inferior ao necessário, a não realização do segundo exame de VDRL e a titulação acima de 1:8 no VDRL realizado na ocasião do parto. O controle da sífilis congênita e do desfecho desfavorável relacionado a ela é possível, desde que medidas de prevenção e de promoção da saúde e melhorias da qualidade da assistência pré-natal sejam desenvolvidas.

Introdução: O aumento no consumo mundial de imunoglobulina humana tem desafiado os sistemas de saúde no estabelecimento de padrões de utilização adequados a esta terapia. O conhecimento das políticas públicas pelos profissionais de saúde, aderidos a uma conscientização ao uso racional e estudos baseados em evidências científicas é fundamental para assegurar o acesso adequado e uma maior segurança e efetividade de tratamento. Objetivo: Avaliar a utilização de imunoglobulina humana em hospital universitário de alta complexidade do sul do país e suas indicações relacionando as mesmas aos protocolos clínicos estabelecidos. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, retrospectivo, baseado na busca de informações através do prontuário eletrônico dos pacientes do Hospital de Clínicas de Porto Alegre no período de janeiro à dezembro de 2015 Resultados: Foram identificadas 191 prescrições de imunoglobulina humana endovenosa, totalizando 116 pacientes. Desses pacientes, 23% apresentaram síndrome de Guillain Barré, púrpura trombocitopênica idiopática, miastenia gravis, transplante renal, imunodeficiência com aumento de IgM e outras anemias hemolíticas autoimunes. Todas essas situações clínicas tem indicação de uso de acordo com os protocolos estabelecidos pelo Ministério da Saúde. Os demais casos identificados (77%) não constam nas indicações previstas nos protocolos do Ministério da Saúde. Conclusão: Foi possível identificar a utilização de imunoglobulina humana endovenosa em hospital de alta complexidade e quantificar os casos clínicos que fazem uso desse medicamento e que apresentam protocolos nacionais orientando os profissionais de saúde quanto a correta administração desse medicamento. Observou-se que a maioria dos casos identificados no estudo não apresentam regulamentos oficiais que autorizem a sua administração. / Introduction: The increase in the world consumption of human immunoglobulin has challenged the health systems in establishing appropriate standards of use for this therapy. Knowledge of public policies by health professionals adhering to rational use awareness and evidence-based studies is critical to ensure adequate access and greater safety and effectiveness of treatment. Objective: To evaluate the use of human immunoglobulin in a university hospital of high complexity in the South of the country and its indications relating them to the established clinical protocols. Methods: This is a cross-sectional, retrospective study based on the search of information through the electronic medical records of patients from the Hospital de Clínicas of Porto Alegre from January to December 2015 Results: 191 prescriptions of intravenous human immunoglobulin were identified, totaling 116 patients. Of these patients, 23% had Guillain Barré syndrome, idiopathic thrombocytopenic purpura, myasthenia gravis, renal transplantation, immunodeficiency with increased IgM and other autoimmune hemolytic anemias. All of these clinical situations are indicated for use according to protocols established by the Ministry of Health. The other cases identified (77%) are not included in the indications provided for in the protocols of the Ministry of Health. Conclusion: It was possible to identify the use of intravenous human immunoglobulin in hospital of high complexity and to quantify the clinical cases that use this medicine and that present national protocols guiding healthcare professionals about the correct administration of this medicine. It was observed that the majority of the cases identified in the study do not present official regulations that authorize its administration.

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:08:04Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-12-13 / Despite providing universal access to health services, restructuring of healthcare models, reorganizing hospital services, creating ombudsman, implanting quality control programs, developing a National Program of Humanized Hospital Attendance (PNHAH) and a National Policy for Humanization (PNH: HumanizaSUS), there still persists critical lacunas in efforts to achieve integrated, effective and humanized care. There exists a lack of appreciation of patients feelings, meanings and lived experience during hospitalization. Besides these subjective aspects, there is yet another problem: Patient Satisfaction Scales are predominantly quantitative, restricted to identifying specific, pre-defined items dealing mostly with the hospital s physical structure. Against this background, the present study aims to comprehend hospital humanization utilizing an Ethnoevaluation, or patients (citizen s-client s) critical viewpoint of caring, in a General Public Health Hospital in Fortaleza, Ceará located in Northeast Brazil. Utilizing the theoretical referent of Interpretative Anthropology (Geertz, 1989) and conceptual constructs from Medical Anthropology (Kleinman 1980; 1988), the authors aim to capture and explain, through Ethnography, the lived experiences and sensations of being hospitalized from the patients point-of-view. The study sample consisted of thirteen (13) randomly selected, adult, hospitalized patients being attended in a diversity of clinics. An innovative methodology, The Patients Pathway, was created and adopted to follow participants during their entire hospitalization. From January to July 2005, data was collected utilizing three techniques: review of documents, participant-observation and indepth ethnographic interviews including the elicitation of narratives. Triangulation technique was employed to organized data in a complementary and articulated manner. Thematic Content Analysis (Bardin 1977), Patients Explanatory Models (Kleinman 1988) and an adapted Model of Signs, Meanings and Action (Corin et al. 1977) were employed to analyzed findings. Data was interpreted against a theoretical backdrop of literature in Medical Anthropology, humanization of caring and health promotion, especially patient empowerment. Ethical standards adopted by the Brazilian National Research Resolution 196/96 (BRASIL, 1996) were observed. Fictitious names were utilized to preserve participants real identities. Results reveal that patients referent for humanized care is linked to popular notions of home , patients are imbued with social stigmas which taint their identities and hinder subsequent care and the hospital is perceived as a prison which confines and restricts personal choice and freedom. Lived experiences and roles during hospitalization provoke a wide range of emotions and reactions. Patients, caretakers and families create popular strategies for overcoming dehumanized care in order to tolerate difficult moments and events. Patients observe and criticize multiple aspects of their hospitalization experience: physical structure, hospital functioning and image, service management, doctor-patient relationship and characteristics/qualities of a humanized health professional. This Ethnoevaluation is based on lay rationalities, which employ its own criteria and logic, similar to epidemiological reasoning. Patients judgment of hospital care as humanized or dehumanized depends on a variety of mediating factors. To humanize public hospitalization in Northeast Brazil, it is necessary to adopt an Ethnoevaluation, which not only empowers patients and values lay opinions and judgments, but can also improve the quality of health care. / Apesar da universalização do acesso, reorientação do modelo de atenção, reorganização dos serviços hospitalares, criação de ouvidorias, incremento de programas de qualidade, desenvolvimento do Programa Nacional de Humanização da Assistência Hospitalar (PNHAH) e da Política Nacional de Humanização (PNH: HumanizaSUS), persistem lacunas críticas para o alcance de uma atenção integral, resolutiva e humanizada. Existe uma desvalorização dos sentidos, significados e experiência vivida do usuário durante a hospitalização. Além desses aspectos subjetivos, há outro problema, as Escalas de Satisfação do Usuário, são predominantemente quantitativas, restritas à identificação de itens específicos definidos a priori e, na sua maioria, referentes à estrutura física do hospital. Nesse contexto, o presente estudo pretende compreender a humanização hospitalar por meio da etnoavaliação do cuidado na perspectiva de usuários-cidadãos em um hospital geral público em Fortaleza, Ceará, no Nordeste brasileiro. Adotamos como referencial teórico a Antropologia Interpretativa (Geertz, 1989) e utilizamos os conceitos e formulações da Antropologia Médica (Kleinman, 1980; 1988), a fim de captar e explicitar por meio da Etnografia, os sentidos das experiências de hospitalização vividos pelos sujeitos. A amostra do estudo consistiu de 13 (treze) usuários adultos sendo atendidos nas diversas clínicas. Uma metodologia inovadora, o Percurso do Usuário, foi criada e utilizada para acompanhar os participantes durante toda a sua internação. De janeiro a julho de 2005 os dados foram levantados usando três técnicas: a revisão documental, a observação participante e a entrevista etnográfica profunda incluindo a eliciação de narrativas. A técnica de triangulação foi adotada para organizar os dados de maneira complementar e articulada. A Análise de Conteúdo Temática (Bardin, 1977), os Modelos Explicativos dos Pacientes (Kleinman, 1988) e a adaptação do Modelo de Signos, Significados e Ações (Corin et al., 1977) foram empregadas para analisar os achados. Os dados foram interpretados à luz dos referenciais teóricos da Antropologia Médica, humanização do cuidado e promoção da saúde, especificamente, o empoderamento do usuário. Foram observados os princípios éticos da Resolução 196/96 (BRASIL, 1996). Os nomes dos sujeitos foram preservados, tendo sido expressos por cognomes. Os resultados revelam que o referencial de cuidado humanizado para o usuário é ligado às concepções populares da casa . Os usuários são impregnados com estigmas sociais que mancham suas identidades e prejudica os cuidados subseqüentes. O hospital é percebido como uma prisão que confina e restringe as escolhas pessoais e a liberdade. Experiências e papéis vividos durante a hospitalização provocam uma grande variedade de emoções e reações. Estratégias populares para superar cuidados desumanizados são criadas por usuários, cuidadores e familiares para tolerar os momentos e eventos difíceis. Usuários observam e criticam múltiplos aspectos de sua experiência de hospitalização: estrutura física, funcionamento e. imagem do hospital, gerenciamento dos serviços, relação médico-paciente e características/ qualidades de um profissional de saúde humanizado. Essa Etnoavaliação é baseada em racionalidades leigas que empregam seus próprios critérios e lógica, similar ao raciocínio Epidemiológico. O julgamento dos usuários sobre os cuidados hospitalares como sendo humanizados ou desumanizados depende de uma variedade de fatores mediadores. Para humanizar a hospitalização pública no Nordeste brasileiro, é necessário adotar uma Etnoavaliação que além de empoderar o usuário e valorizar a opinião e julgamento leigo, pode melhorar a qualidade dos cuidados em saúde.

Orientador: Luiz Gonzaga Campos Porto / Banca: Paulo Kawauchi / Banca: Renato Crivellari Creppe / Resumo: Este estudo tem como objetivo identificar e analisar as condições ergonômicas que interferem nas atividades laborais do enfermeiro, visando à melhoria das condições operacionais e organizacionais de suas atividades. No desenvolvimento do trabalho, realizou-se a análise ergonômica dos postos de trabalho de uma enfermaria feminina de uma Santa Casa de Misericórdia e também a análise ambiental visando o conforto dos trabalhadores conforme determina a NR 17 - Ergonomia, através das avaliações de iluminação e dos níveis de ruído do local. Para a avaliação dos postos de trabalho, dividiu-se a pesquisa em quatro fases: análise do ambiente físico, análise da organização do trabalho, análise da população trabalhadora e análise do posto de trabalho. No estudo, constatou-se não conformidades ergonômicas do local, dificultando as realizações das tarefas executadas pelos enfermeiros, causando estresse e desinteresse pela atividade. Os estudos ergonômicos das funções de trabalho visaram estabelecer parâmetros que permitam a adequação das condições de trabalho às características psicofisiológicas e biomecânicas inerentes aos trabalhadores. Na análise das condições de trabalho incluíram-se aspectos relacionados ao levantamento, transporte e descarga de materiais; aos movimentos repetitivos; ao mobiliário; aos equipamentos e às condições ambientais dos postos de trabalho e a própria organização do trabalho. Verificou-se nas avaliações ambientais que a iluminância da enfermaria encontra-se abaixo dos valores determinados pela NBR 5413 - Iluminâncias de interiores, e que os níveis de ruído, segundo a NBR 10152 - Níveis de ruído para conforto acústico, estão acima dos normalizados. Mediante essas considerações foram propostas melhorias nas condições de trabalho, assim como um projeto de iluminação, a fim desta enfermaria melhorar as condições de acordo com as normas da NR-17 / Abstract: This study had as objective to identify and to analyze the ergonomic conditions that intervene with the labor activities of the nurse, aiming to the improvement of the operational and organizational conditions of its activities. At the development of the work, it was become fulfilled ergonomic analysis of the working spots of a feminine nurse at a given hospital, and also the ambient analysis aiming to the workers' comfort in agreement to norm 17 NR - Ergonomics, through the evaluations of illumination and the levels of noise at these places. For the evaluation of the working spots, the research has been divided in four stages: analysis of the physical environment, analysis of the organization of the work, analysis of the diligent population and analysis of the working spot. In the study non ergonomic conformity at the place was evidenced, making it difficult the accomplishments of the tasks executed by the nurses, causing disinterest in the activity and stress. The ergonomic studies of the functions of the work had aimed to establish parameters that allow the adequacy of the working conditions to the inherited psycophisiologics and biomechanical characteristics of the workers. In the analysis of the work conditions, aspects related to lifting, transport and discharge of materials have been included, such as to repetitive movements, the furniture, the equipment and the ambient conditions of the working spots and the working organization itself. It was verified in the ambient evaluations that the luminance of the infirmary is below the values determined by the NBR 5413 - luminance of interiors, and that the levels of noise according to NBR 10152 - levels of noise for acoustic comfort, are above-normal. Taking everything into account, proposals of improvements in the work conditions have been proposed, as well as a project of illumination for the infirmary, to improve the conditions in accordance to the norms of the NR -17 / Mestre

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:26:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_11349_Dissertação_PATRICIA GOMES _para impressão 03-10-17_corrigida.pdf: 3755806 bytes, checksum: a57acccb23fb6a7ea36ff62606161336 (MD5) Previous issue date: 2017-08-28 / Muitos idosos necessitam de auxílio dos cuidadores, que exercem um papel fundamental na manutenção da adequada saúde bucal. Assim, o objetivo deste trabalho é analisar o conhecimento e a prática em saúde bucal de cuidadores de idosos institucionalizados, na cidade de Vitória, Espírito Santo, Brasil. Os materiais e métodos consistiram em um estudo transversal realizado com todos os 27 cuidadores de idosos de uma instituição de longa permanência, por meio de um formulário de entrevista. Analisaram-se as características pessoais, a formação dos cuidadores e as características sobre conhecimento, prática e prevenção relacionadas à saúde bucal. Para a análise dos dados, foi realizada estatística descritiva, por meio de frequência absoluta e relativa. Os resultados apontaram que o gênero feminino foi predominante (63%); a maioria dos cuidadores apresentava elevado grau de escolaridade; e 81,5% receberam formação para trabalhar com idosos. Em relação ao conhecimento, embora a grande maioria conheça a necessidade de escovar os dentes pelomenos três vezes ao dia para prevenir a cárie dentária e a doença periodontal (88,9%), 44,5% disseram que a higiene bucal dos idosos não autônomos é realizada uma vez ao dia. Quanto à higienização das próteses, apenas um cuidador relatou utilizar agente químico e 40,7% disseram não existir um protocolo de higiene oral na instituição. Cerca de 70% declararam não saber as doenças orais que podem afetar um portador de prótese; 85% dos cuidadores acreditam existir relação entre debilidade na saúde geral e o aparecimento de alterações orais; e 59,3% responderam que o tipo de alimentação pode influenciar a saúde oral do idoso. Pôdese concluir que os cuidadores conhecem a importância da saúde bucal para pacientes idosos institucionalizados, mas a prática não é proporcional. Apresentam elevado nível de escolaridade e a maioria recebeu formação para cuidar de idosos. Eles têm conhecimento sobre prevenção da cárie e das doenças periodontais, entretanto, não conhecem as lesões bucais que podem acometer os idosos

Made available in DSpace on 2018-08-01T23:26:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_9287_KOSrevisado.pdf: 1969943 bytes, checksum: 8824fa4207c8f69fba3a1617099c5042 (MD5) Previous issue date: 2015-10-08 / A influência da saúde bucal na qualidade de vida relaciona-se a fatores pessoais e sociodemográficos que afetam percepções, sentidos e comportamentos. O objetivo desse estudo foi analisar a relação entre fatores sociodemográficos e o impacto da saúde bucal na qualidade de vida de gestantes usuárias do Sistema Único de Saúde da Região Metropolitana da Grande Vitória (RMGV) e da Microrregião de São Mateus (MRSM), Espírito Santo, Brasil. Trata-se de dois estudos epidemiológicos observacionais seccionais, com 1035 gestantes da RMGV e 742 da MRSM. Um questionário estruturado e previamente testado coletou variáveis sociodemográficas e o Oral Health Impact Profile (OHIP-14) avaliou o impacto da saúde bucal na qualidade de vida. Realizou-se a análise estatística pelo teste Qui-quadrado e pela regressão logística múltipla, ambos com significância de 5%. Verificou-se que a região de residência influenciou no impacto da saúde bucal na qualidade de vida das mulheres (MRSM=5,8% vs. RMGV=8,8%, p=0,018), destacando-se a dimensão desconforto psicológico (MRSM=2,8% vs. RMGV=4,7%, p=0,042). Na RMGV, quanto maior a escolaridade, menos frequente o impacto (52,5% sem impacto vs. 36,3% com impacto, para mulheres com nove anos ou mais de estudo, p=0,010) e realizar consulta odontológica associou-se ao impacto (28,1% sem impacto vs. 48,4% com impacto, p=0,000). Quanto maior a escolaridade, menor a chance de a gestante apresentar impacto (OR=0,253; IC95%=0,161-0,397), assim como quando realizam mais consultas pré-natal (OR=0,480; IC95%=0,295-0,780) e quando possuem companheiro (OR=0,379; IC95%=0,255-0,563). Deve-se considerar os fatores sociodemográficos no planejamento das ações em saúde bucal para gestantes, dada sua influência na qualidade de vida.

O presente trabalho foi realizado com base em dados obtidos no ano agrícola de 1986/87 mediante um levantamento fundamentado em entrevistas diretas com heveicultores do Planalto Paulista (Estado de São Paulo),visando avaliar o perfil tecnológico, sócio-econômico e cultural destes e das propriedades agrícolas com seringueira. Ainda, objetivou-se verificar quais as técnicas agrícolas utilizadas bem como a participação e a importância da consorciação de culturas nesses sistemas de produção. Para tanto, foram utilizados 110 questionários com perguntas pré-determinadas, dos quais, selecionou-se 95. A seguir, os dados obtidos foram tabulados e armazenados em disquetes de computador e analisados segundo o método de familiares apresentam elevado nível social, econômico e cultural, apesar de evidenciarem acentuado grau de tradicionalismo; B) a heveicultura paulista encontra-se estabelecida em propriedades agrícolas com excelente infra-estrutura, localização e disponibilidade de máquinas e implementos, quando comparada a outras regiões produtoras de borracha, no Brasil, mas está mal a respeito de recursos humanos, afetando custos e competição internacional; C) os seringais do Planalto Paulista encontram-se fundamentados quase exclusivamente em um único clone (RRIM-600) o que evidentemente constitui alto risco biológico para a produção de borracha; D) o sistema oficial de assistência técnica apresenta grande importância e influência no sucesso dos seringais paulistas por ser o principal responsável pela difusão e adoção da tecnologia adequada; E) os sistemas de produção consorciados vêm sendo adotados regularmente pelos heveicultores e apresentam acentuado potencial para sua expansão, em virtude, principalmente, da viabilidade técnica e econômica relativa a tal prática; F) a falta de harmonia entre o sistema de pesquisa, de assistência técnica oficial e as práticas adotadas pelos heveicu1tores pode comprometer a expansão da cultura da seringueira no Planalto Paulista, com as técnicas necessárias para manter a competitividade dos produtores no mercado. / not available