Made available in DSpace on 2015-12-06T23:46:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013 / O objetivo deste estudo foi o de analisar o Laboratorio de Humanidades (LabHum) u atividade criada e desenvolvida na EPM-UNIFESP que tem como base a leitura e a discussao de livros classicos da literatura universal como meio de formacao humana na area da Saúde u que nesta pesquisa foi transformado em caso pratico em ambiente hospitalar. Buscou-se, fundamentalmente, compreender como esta experiencia contribuiu para a ohumanizacaoo daqueles que dela participaram. O estudo empregou uma metodologia qualitativa: observacao participante, analise documental e historia oral tematica. A experiencia realizada no Hospital do Coracao- HCor demonstrou resultados positivos, na medida em que a participacao no Laboratorio de Humanidades possibilitou a mobilizacao afetiva dos participantes e o desenvolvimento de um processo reflexivo que, muitas vezes, culminou em efetiva mudanca no ambito das atitudes. Neste sentido, tomando como referencial os pressupostos teoricos de uma antropologia nao perfectibilista, este estudo pode verificar a efetividade do Laboratorio de Humanidades no ambiente hospitalar como meio de humanizacao, entendendo esta ultima como um processo de ampliacao da esfera do ser / The objective of this study was analyze the Laboratory of Humanities (LabHum) – activity that was created and developed in EPM - UNIFESP which is based on the reading and discussion of literature classic books as a means of a human development in healthcare - which in this research has been made as a practical case in hospital environment . The aim of this investigation was to understand how this experience could contribute to the “ humanization ” of the participants . It was used in this study a qualitative methodology : participant observation , documen t al analysis and thematic oral history . The experiment in HCor has demonstrated positive results : the Laboratory of Humanities enabled the participants‟ affective mobilization and provoked a reflective process that often results in real change in the cont ext of attitudes. So, taking as reference the theoretical assumptions of a “not perfectible” anthropology, this study was able to verify the effectiveness of the LabHum in the hospital as a way of humanizing, understanding this process as an “ enlargement of the sphere of being”. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

ANDRADE, Andréa Batista de. Integralidade e humanização em saúde mental : experiências de usuários em dois centros de atenção psicossocial. 2012. 163 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-11-14T13:13:14Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_abandrade.pdf: 1384002 bytes, checksum: 06a153cb539d533d8868b1ba304f7972 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-11-14T13:13:35Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_abandrade.pdf: 1384002 bytes, checksum: 06a153cb539d533d8868b1ba304f7972 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-11-14T13:13:35Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_abandrade.pdf: 1384002 bytes, checksum: 06a153cb539d533d8868b1ba304f7972 (MD5) Previous issue date: 2012 / The implementation of public mental health policies in the context of the Unified Health System (SUS), based on the precepts of the Psychiatric Reform, has generated new challenges for the mental health area such as the deployment of territorial and substitutive networks aiming the overcoming of the hospital-centered model, the development of the citizenship and the creation of a new social site for experiencing the psychic distress. To guarantee the materiality of changes, it is necessary the effective participation of users in the evaluation of mental health programs and services. Thus, the current research aims to understand the user experiences of two CAPS (Center for Psychosocial Care) in the Fortaleza city, concerning to the care provided by professionals, highlighting the dimensions comprehensiveness and the humanization on the health care. Regarding the methodology of this research, the choice for the qualitative approach is related to the ontological nature of the research object because this nature is pervaded by meanings which the users pose on their experiences on health care services and the way how they understand and interpret such care practices. The techniques used to obtain the empirical material were the detailed interview and the unstructured observation, in a time period of two months, from July to December 20011. The data were analyzed and interpreted under the perspective of the Gadamer´s critique hermeneutics whose method assumes the inter-subjectivity in the interconnection with the materiality to which it binds in a dialectic manner. The results revealed three central themes which constitute the Network of Meanings: A) The experiences on therapeutics itinerary; B) the user perception on the services, C) The quality of the care. We highlight the impact of the distinct models, hospital-centered and psychosocial, in the experience lived by distinct CAPS users. We also observed that the user perceive the embracement, the resolvability, the ambience, the good interaction between professionals and users, the monitoring of medicines and the humanization as the main aspects concerning to the quality of mental health care, although such issues had presented themselves in a singular way in the two CAPS investigated. We conclude that, despite some obstacle, the aspects of care pointed by users of the distinct CAPS corroborate the ideals of the Psychiatric Reform and signalize that the reorientation of the health care model already makes capillary in the daily care practices. / A implementação de políticas públicas de saúde mental na conjuntura do Sistema Único de Saúde, baseada nos preceitos da Reforma Psiquiátrica, enseja novos desafios para a área, tais como a produção de redes substitutivas e territoriais que visem à superação do modelo hospitalocêntrico, à conquista de cidadania e à criação de um novo lugar social para a experiência do sofrimento psíquico. Para garantir a materialidade dessas mudanças, faz-se necessária a participação efetiva dos usuários na avaliação de serviços e programas de saúde mental. Destarte, esta investigação objetiva compreender as experiências de usuários em dois Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) de Fortaleza-Ceará, no que concerne à assistência conferida pelos profissionais, exprimindo destaque às dimensões integralidade e humanização do cuidado em saúde. A escolha da abordagem qualitativa como metodologia desta pesquisa está relacionada à natureza ontológica do objeto em foco, visto que esta é permeada de significados que os usuários atribuem às suas experiências nos serviços de saúde mental e à maneira como compreendem e interpretam as práticas assistenciais. As técnicas utilizadas para a obtenção do material empírico foram a entrevista em profundidade e a observação não estruturada, nos meses de julho a dezembro de 2011. Os dados foram analisados e interpretados sob a óptica da Hermenêutica-crítica gadameriana, cujo método assume a intersubjetividade na interconexão com a materialidade a que se vincula de maneira dialética. Os resultados evidenciaram três temas centrais que constituíram a Rede de Significados: A) Experiências dos itinerários terapêuticos; B) Percepção dos usuários sobre o serviço; e C) Qualidade do cuidado. Destaca-se o impacto dos diferentes modelos asilar e psicossocial na experiência vivida dos usuários dos distintos CAPS. Observou-se, também, que os usuários percebem o acolhimento, a resolubilidade, a ambiência, a boa interação dos profissionais-usuários, o agenciamento de medicamentos e a humanização como os principais aspectos concernentes ao atendimento de qualidade em saúde mental - embora tais questões, em alguns momentos, tenham se revelado de maneira singular nos dois dispositivos desta pesquisa. Conclui-se que, apesar de alguns entraves, os aspectos da assistência apontados pelos usuários dos distintos CAPS corroboram os ideais da Reforma Psiquiátrica e sinalizam que a reorientação do modelo de atenção em saúde mental já se capilariza no cotidiano das práticas de cuidado.

SFARIA, Shirley Cristianne Ramalho Bueno de. Modos de acolher : a humanização em foco na atenção básica de saúde. 2013. 155 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2013 / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-06T16:02:10Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_scrbfaria.pdf: 1972259 bytes, checksum: 8704a9b56a34dbf7c52d0aeb21dfe558 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-06T16:02:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_scrbfaria.pdf: 1972259 bytes, checksum: 8704a9b56a34dbf7c52d0aeb21dfe558 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-06T16:02:23Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_scrbfaria.pdf: 1972259 bytes, checksum: 8704a9b56a34dbf7c52d0aeb21dfe558 (MD5) Previous issue date: 2013 / A Política Nacional de Humanização (PNH) apresenta-se, hoje, como proposta transversal a todos as outras políticas e programas do Sistema Único de Saúde. Para tanto propõe dispositivos e princípios que buscam potencializar e valorizar mudanças nas práticas cotidianas de saúde. Desse modo, a Atenção Básica, no contexto da Estratégia Saúde da Família (ESF), torna-se um “lócus” privilegiado de construção de mudanças, pois possibilita espaços democráticos, éticos e políticos de produção de autonomia e corresponsabilidade. Neste sentido, pensando na PNH como produtora de prática facilitadora e construtora de cidadania, optou-se por destacar neste trabalho o acolhimento, entendendo-o como uma das diretrizes de maior relevância desta política, pois, ela própria apresenta caráter transversal, perpassando por todas as demais propostas de mudanças no processo de trabalho e gestão. Trata-se, portanto, de uma investigação norteada pela abordagem qualitativa, uma vez que se situou no âmbito das relações, imbuídas de singularidades e reflexões sobre o processo de trabalho em saúde. Utilizando-se das técnicas de entrevista e observação o trabalho, realizado em uma Unidade Básica de Saúde da Família, na Secretaria Executiva Regional V, Fortaleza-Ce, abordou 24 profissionais, de cinco equipes que compõem a ESF desta unidade, ressaltando que a categoria Agente Comunitário de Saúde contou com um representante de cada equipe. Apesar de buscar caracterizar a prática do acolhimento, o trabalho tomou relevância no seu significado, nos contextos que dificultam tal prática e nos fatores identificados, pelos profissionais, como positivos para o desempenho de suas funções. Concluiu-se, portanto, após análise minunciosa das falas dos entrevistados, que culminou com três grandes temas: conhecimento e significação de acolhimento para os profissionais da ESF, fatores dificultadores para o acolhimento em uma Unidade Básica de Saúde da Família e os fatores positivios em relação ao processo de trabalho nesta unidade, que o acolhimento é essencial à prática do serviço em saúde, sendo entendido por estes profissionais como um primeiro contato; recíproco, receptivo, pautado na escuta, no diálogo e no atendimento às necessidades de trabalhadores e usuários, tendo como princípio a organização do serviço e que o processo de construção da Política Nacional de Humanização encontra-se em seu ponto inicial, necessitando, pois, ser resgatada e reconhecida como propulsora do Sistema Único de Saúde e articuladora de uma prática que provoque mudanças significativas dos serviços de saúde, de modo sistemático e permanente.

MAGALHÃES, Milena Sampaio. Avaliação da assistência fisioterapêutica sob a óptica do usuário. 2003. 120 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2003. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-07T11:37:02Z No. of bitstreams: 1 2003_dis_msmagalhães.pdf: 666345 bytes, checksum: 41463ca245d6322be319fb710ff79dad (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-07T11:37:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2003_dis_msmagalhães.pdf: 666345 bytes, checksum: 41463ca245d6322be319fb710ff79dad (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-07T11:37:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2003_dis_msmagalhães.pdf: 666345 bytes, checksum: 41463ca245d6322be319fb710ff79dad (MD5) Previous issue date: 2003 / O estudo avalia a assistência fisioterapêutica na Unidade de Medicina Física e Reabilitação do Hospital da Polícia Militar em Fortaleza-CE, sob a óptica dos usuários. O inquérito foi constituído por um questionário, com questões fechadas e abertas, agrupadas em seis aspectos: 1. perfil sociodemográfico e nosológico; 2. acesso ao serviço; 3. características gerais do serviço; 4. características da assistência fisioterapêutica; 5. percepção da função como usuários e 6. satisfação do usuário. O instrumento foi aplicado aos 172 usuários presentes na Instituição entre setembro a novembro de 2002. Os dados/informações coletados, referentes aos aspectos quantitativos, e as informações quantificadas a partir da análise de conteúdo temática, foram analisados através do software EPI INFO versão 6.04b, aplicando a razão de proporção e a prova do qui-quadrado, com o nível de significância de 5%. Sob a óptica dos usuários, os dados/informações desta pesquisa parecem apontar para uma assistência fisioterapêutica satisfatória nos aspectos de processo e resultados do atendimento nesta unidade, apesar da deficiência em alguns itens de estrutura. Os fatores que se mostraram associados com a satisfação do atendimento fisioterapêutico foram: a faixa etária (p=0.00019); a quantidade de equipamentos (p=0.02117); a conservação dos equipamentos (p=0.00017); o atendimento na recepção (p=0.00541); informar prognóstico fisioterapêutico (p=0.00235); informar tratamento fisioterapêutico (p=0.01101); informar evolução (p=0.00014); orientar cuidados durante as atividades diárias (p=0.00141); fisioterapeuta demonstra interesse em conhecer as dúvidas dos usuários e procura ajudá-lo (p=0.00009); a relação fisioterapeuta-usuário (p=0.00004); expectativas atendidas (p=0.00009); algo que gostaria de receber e não está recebendo – necessidades (p=0.000003); e a satisfação com o resultado parcial da assistência fisioterapêutica (p=0.00076). Entretanto, esses aspectos devem ser considerados com certa precaução, para não perpetuar o status quo dos usuários, dando uma falsa condição satisfatória ao serviço, pois a maioria dos entrevistados provavelmente exercia função passiva como consumidores deste serviço no sistema de saúde. Além desse aspecto, tais conclusões não nos permitem de forma precisa responder à pergunta contida em um dos nossos objetivos: “Qual foi o nível de qualidade da assistência prestada?”. Isso porque nos faltam critérios padrões explicativos aplicáveis ao nosso meio. O desenvolvimento desses critérios de qualidade deveria ser um objeto prioritário de futuras pesquisas na área da avaliação qualitativa em assistência fisioterapêutica. Observa-se que a qualidade da assistência fisioterapêutica, neste estudo, também depende das condições objetivas para o funcionamento da Unidade. Não basta a satisfação individual, quanto às necessidades e expectativas, pois é necessária também toda uma gama de relações e de condições materiais para que os serviços prestem um atendimento de qualidade.

ELLERY, Ana Ecilda Lima. Interprofissionalidade na estratégia saúde da família : condições de possibilidade para a integração de saberes e a colaboração interprofissional. 2012. 256 f. Tese (Doutorado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2014-01-09T12:33:23Z No. of bitstreams: 1 2012_tese_aelellery.pdf: 9656793 bytes, checksum: f9942f0bd627f052e0255c365b671e7e (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2014-01-09T12:33:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_tese_aelellery.pdf: 9656793 bytes, checksum: f9942f0bd627f052e0255c365b671e7e (MD5) / Made available in DSpace on 2014-01-09T12:33:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_tese_aelellery.pdf: 9656793 bytes, checksum: f9942f0bd627f052e0255c365b671e7e (MD5) Previous issue date: 2012 / The principle of interprofessional learning and practice is a fundamental criterion that guides multidisciplinary teams in the Family Health Strategy (FHS).The professional action however, seems to be marked by a logic characterized by the narrow boundaries of the territories of each category as a scene of contention between the contradictory logics of professionalization and interprofessional practice. This is understood as the synthesis of a process of integration of knowledge and interprofessional collaboration (COLET, 2002). These processes are mediated by affects. Considering that there are several obstacles to the realization of the interprofessional learning and practice, the research aims to understand the dynamics of inter-relationships in the production of care in the family´s health strategy, exploiting the existence of conditions of possibility for the construction of interprofessional learning and practice. This is a qualitative case study inspired by hermeneutics. The scenario is a study of the Family Health Center, in a Brazilian capital. The gathering of the information was provided from March to August 20122, with open interviews, observation of activities in the FHS and workshops for knowledge production, involving 23 professionals. Conditions were identified in the possibilities of interprofessional FHS, combined in the following groups: Organizational, collective, and subjective. Included in the organizational dimension are devices and institutional arrangements, cross-media activities for the structuring of a “Health-Education systems”, transforming all health facilities of a municipality into areas of teaching, research, and assistance. The “interprofessional continuing education” helps to overcome the hegemonic logic of professionalism, sill found in the training of healthcare workers and user-centered approach, in contrast to the trend of organizing health service base on corporate interests. The second dimension focuses on aspects related to the organization of professionals working as a group, or the organizations of the collective community practice, characterized by agreeing on a common project, mutual engagement and shared repertoire. Even though health professionals trained to the hegemonic logic of professionalization, involving a struggle to preserve status and labor market participation in the ESF team, the way they are formed as a community of practice, enables the learning of other values, knowledge and practice, favoring the integration of interprofessional collaboration and knowledge, though not free of conflict. The third dimension includes subjective aspects such as the identification of professionals of the ESF health care model, dealing with frustration and affection. We consider that the interprofessional learning and practice is possible, if subjected to the organizational and collective conditions, mobilizing subjective aspects of professionals. The offering conditions of possibility in the organizational level are essential but not sufficient for integration of knowledge and interprofessional collaboration. Without the mobilization of emotions, desires and micro powers of each subject, inter-professional learning and practice is not possible. / O princípio da interprofissionalidade é critério fundamental que orienta equipes multiprofissionais na Estratégia Saúde da Família. A ação profissional, no entanto, parece ser marcada por uma lógica caracterizada pela delimitação estreita de territórios de cada categoria, conformando um quadro de disputa entre as lógicas contraditórias da profissionalização e da interprofissionalidade. Esta é compreendida como a síntese de um processo de integração de saberes e de colaboração interprofissional, processos estes mediados pelos afetos. Considerando haver obstáculos diversos para a efetivação da interprofissionalidade, a pesquisa objetiva compreender a dinâmica das relações interprofissionais na produção do cuidado na Estratégia Saúde da Famíla, explorando a existência de condições de possibilidade para a construção da interprofissionalidade na Atenção Primária à Saúde no Brasil. Trata-se de estudo de caso, de natureza qualitativa, inspirado na Hermenêutica. O cenário de estudo é um Centro de Saúde da Família, numa capital brasileira. A recolha das informações foi procedida no período de março a agosto de 2011, com realização de entrevistas abertas, observação das atividades desenvolvidas pelas equipes e realização de oficinas de produção de conhecimento, envolvendo 23 profissionais da ESF, Núcleos de Apoio à Saúde da Familia e residentes de Medicina e de Saúde da Família e Comunidade. Foram identificadas condições de possibilidades da interprofissionalidade na ESF, sintetizadas em três dimensões: organizacional, coletiva e subjetiva. Incluem-se na dimensão organizacional dispositivos e arranjos institucionais, suportes para as atividades interprofissionais, quais sejam: a estruturação de uma “Rede de Saúde – Escola”, transformando todas as unidades de saúde de um município em espaços de ensino, pesquisa e assistência; a “Educação Permanente Interprofissional” que contribua para ultrapassar a lógica da profissionalização ainda hegemônica na formação dos trabalhadores da saúde; bem como a “Abordagem Centrada na Família”, em contraposição à tendência de organizar os serviços de saúde com base em interesses corporativos. A segunda dimensão enfoca aspectos relacionados à organização dos profissionais como grupo de trabalho, ou seja, a organização do coletivo em comunidade de prática, caracterizada pela pactuação de um projeto em comum, engajamento mútuo e repertórios compartilhados. Mesmo tendo sido os profissionais da saúde formados hegemonicamente para a lógica da profissionalização, envolvendo luta por status e reserva de mercado de trabalho, a participação numa equipe da ESF, constituida como comunidade de prática, possibilita a aprendizagem de outros valores, favorecendo a integração de saberes e a colaboração interprofissional, embora não livre de conflitos. A terceira dimensão privilegia aspectos subjetivos, como a identificação dos profissionais com o modelo assistencial da ESF, saber lidar com frustrações e a afetividade. Consideramos ser possível a interprofissionalidade, desde que sejam disponibilizadas condições organizacionais e coletivas, mobilizadoras de aspectos subjetivos dos profissionais. A oferta das condições de possibilidade, no plano organizacional, é indispensável, mas não suficiente para a integração de saberes e a colaboração interprofissional. Sem a mobilização dos afetos, dos desejos e dos micropoderes de cada sujeito, não há interprofissionalidade possível.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Assistência Farmacêutica, Florianópolis, 2014. / Made available in DSpace on 2014-08-06T18:04:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1 326589.pdf: 2506496 bytes, checksum: b3fe593d21bbfd40cdf77496031e88fc (MD5) Previous issue date: 2014 / Introdução: A Doença de Parkinson (DP) é uma doença neurodegenerativa que se caracteriza pela morte de neurônios dopaminérgicos da substância negra pars compacta. As principais manifestações clínicas motoras da DP incluem tremor de repouso, bradicinesia, rigidez e anormalidades posturais e as não motoras perda de olfato, depressão, distúrbios do sono e disautonomias. O tratamento da DP é complexo devido a sua natureza progressiva, a qual leva ao surgimento de novos sintomas, necessitando ajuste de dose e/ou adição de novo medicamento, somado aos efeitos colaterais precoces e tardios da intervenção farmacoterapêutica. Apesar da ampliação e a qualificação do acesso a medicamentos pelo Sistema Único de Saúde (SUS), principalmente após a Política Nacional de Medicamentos e a Política Nacional de Assistência Farmacêutica, nos últimos anos, a população tem se defrontado com necessidades que transcendem o acesso a medicamentos. Evidencia-se que o medicamento não pode ser o foco central dos serviços farmacêuticos, nem tão pouco as questões logísticas serem a única atividade fim da Assistência Farmacêutica. Entretanto, no Brasil ainda predomina o acesso a medicamentos enquanto a disponibilidade do produto, em detrimento da provisão de um serviço farmacêutico focado no cuidado ao paciente. Neste contexto, este estudo objetivou identificar elementos necessários para qualificar o serviço farmacêutico clínico, envolvendo aspectos gerenciais, humanísticos e clínicos. O estudo foi realizado na Farmácia Escola UFSC/PMF e envolveu obtenção de dados a respeito do perfil sócio demográfico e terapêutico dos indivíduos com DP, o seguimento farmacoterapêutico (SFT), dados de adesão, qualidade de vida, grau de satisfação com o serviço, entre outros. Resultados e discussão: Foi verificado que os pacientes com DP eram idosos, polimedicados, com certo grau de demência, dificuldade de adesão ao tratamento, com presença de problemas relacionados aos medicamentos (PRM) e sem acesso a integralidade dos serviços de saúde pelo SUS. A proposição de um serviço farmacêutico clínico a esses pacientes, de acordo com a sua necessidade, poderia contribuir para melhorar a sua qualidade de vida, através de resultados clínicos e humanísticos mais satisfatórios. O SFT envolveu 70 pacientes com DP, o que correspondeu a 377 consultas farmacêuticas, as quais ocorreram mensalmente durante seis meses e totalizaram 185,8 horas. Foram realizadas 404 intervenções farmacêuticas, destas 69,1% foram aceitas, com melhora ou resolução do problema em 76,3% dos casos. As intervenções foram realizadas majoritariamente com os pacientes (73,7%) e as principais necessidades foram relacionadas à orientação sobre o tratamento não farmacológico (28,5%), orientação sobre o tratamento farmacológico (24,3%) e aprazamento (13,6%). O SFT teve efeito positivo na adesão, QV e redução de PRM. O grau de satisfação dos usuários foi elevado, tanto com relação aos serviços da farmácia (4,6±0,4), quanto a relação com o farmacêutico (4,7±0,3). Diante dos benefícios clínicos e humanísticos verificados, foi elaborada uma proposta para a implantação do serviço farmacêutico clínico na Farmácia Escola (FE), considerando três ações fundamentais: a sensibilização/motivação da equipe para a prática da clínica farmacêutica, a reengenharia dos processos de trabalho e a criação de fluxos para o atendimento ao paciente de acordo com a complexidade do serviço farmacêutico clínico por ele requerido. Considerações finais: O serviço clínico farmacêutico precisa ser estruturado nas farmácias com urgência de modo que atenda o paciente de maneira individualizada, de acordo com as suas necessidades em saúde e que compatível com o nível de complexidade da demanda do paciente. Com a implantação do serviço farmacêutico clínico na FE estaremos avançando na busca por serviços de qualidade centrados no cuidado de pacientes.<br> / Abstract : Introduction: Parkinson's disease (PD) is a neurodegenerative disease characterized by the death of dopaminergic neurons in the substantia nigra pars compacta. The main clinical motor manifestations of PD include rest, bradykinesia, rigidity, tremor and postural abnormalities, and non-motor are loss of smell, depression, sleep disorders and dysautonomia. The treatment of PD is complex due to its progressive nature, which leads to the appearance of new symptoms requiring dose adjustment and / or addition of new medication, coupled with early and late side effects of pharmacotherapeutic intervention. Despite the expansion and qualification of access to medicines by the Unified Health System (SUS), especially after the National Policy Drugs and the National Pharmaceutical Assistance Policy, in recent years, the population has been faced with needs that go beyond access to medicines. It is evident that the product may not be the central focus of pharmaceutical services, nor the logistical issues are the only activity order of Pharmaceutical Care. However, Brazil still dominates access to medicines while the availability of the product, rather than providing a focus on patient care pharmaceutical services. In this context, this study aimed to identify elements necessary to qualify the clinical pharmacist service involving management, humanistic and clinical aspects. The study was conducted in Pharmacy School UFSC / PMF and involved obtaining data regarding sociodemographic and therapeutic profile of individuals with PD, pharmacotherapeutic follow-up (SFT), compliance data, quality of life, satisfaction with the service, others. Results and discussion: It was found that PD patients were elderly, polymedicated, with some degree of dementia, poor adherence to treatment, with the presence of problems related to drugs (PRM) and without access to integration of health services by SUS. The proposal of a clinical pharmacist service to these patients according to their need, could help improve their quality of life through more satisfactory clinical and humanistic outcomes. The SFT involved 70 patients with PD, which corresponded to 377 pharmaceutical consultations, which were monthly for six months and totaled 185.8 hours. The pharmaceutical interventions totaled 404, of these 69.1 % were accepted with improvement or resolution of the problem in 76.3% of cases were performed. Interventions were performed mostly with patients (73.7%) and the main needs were related to guidance on non-pharmacological treatment (28.5%), guidance on the treatment (24.3%) and scheduling (13.6%). The SFT had a positive effect on adherence, and reduced QOL PRM. The degree of user satisfaction was high, especially in relation to the pharmacy (4.6 ± 0.4) services, as the relationship with the pharmacist (4.7 ± 0.3). Given the established clinical and humanistic benefits , a proposal was drawn up for the implementation of clinical pharmaceutical services in Pharmacy School (FE), considering three fundamental actions: awareness / motivation of staff to the practice of pharmaceutical clinical re-engineering of work processes and creating flows for patient care according to the complexity of the clinical pharmacist service requested by him. Conclusion: The clinical pharmacy service needs be structured in pharmacies urgently so that it meets the patient in an individualized was, according to your health needs and consistent with the level of complexity of patient demand. To the implementation of pharmaceutical services clinical to the Fe will be in advancing the search for quality services centered on patient care.

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Tecnológico, Programa de Pós-Graduação em Engenharia de Produção, Florianópolis, 2014 / Made available in DSpace on 2015-02-05T21:22:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 330256.pdf: 4955576 bytes, checksum: 5b3267dc2257a81365956899906ddd4b (MD5) Previous issue date: 2014 / As organizações humanitárias trabalham em ambientes voláteis, envolvendo uma variedade de atores com diferentes habilidades e conhecimentos. O serviço de emergência às vítimas de desastres naturais exige uma rápida tomada de decisão. É difícil distribuir tarefas para quem é menos experiente e há poucas ferramentas para auxiliar os tomadores de decisão nestes ambientes de alta pressão. O objetivo desta tese é apresentar um modelo matemático e computacional para apoiar as operações humanitárias em eventos de desastres naturais, com destaque para a função de aquisição de suprimentos durante a fase de resposta em caso de desastres naturais. Esta abordagem evidência a integração de ferramentas para os fluxos de trabalhos e processos utilizando um modelo de referência de tarefas existente para a Logística Humanitária (LH) na notação BPMN. Essa ferramenta incorpora a clusterização de tipos de desastres de acordo com as regiões geográficas com base em um algoritmo K-means, a fim de predeterminar artigos de socorro. Com esta estrutura de demanda, determinados fornecedores são selecionados com a possibilidade de entregar os itens em curto prazo, utilizando um modelo de fluxo em redes adaptado e considerando-se, ainda, o menor custo. A fim de facilitar a tomada de decisão em situações de emergência, utilizou-se técnicas de simulação e otimização, de modo a estudar o impacto da aplicação das atividades sugeridas, na gestão dos processos em uma cadeia de suprimentos humanitária. Com o intuito de exemplificar uma aplicação do modelo, estudou-se o cenário de um desastre ocorrido no estado de Santa Catarina. Na aplicação verificou-se que decisões podem ser tomadas para gerir de forma eficiente o fluxo de materiais ao longo da cadeia de suprimentos em operações humanitárias, minimizando o tempo de resposta para a fase emergencial em eventos de desastres naturais.<br> / Abstract: Humanitarian organizations working in volatile environments, involve a variety of actors with different abilities and knowledge. The emergency services to victims of natural disasters requires a quick decision. It's difficult to allocate tasks to those who are less experienced and there are few tools to support decision makers in these high-pressure environments.The aim of this thesis is to present a mathematical and computational model to support humanitarian operations in natural disaster events, with emphasis on the procurement function of supplies during the phase of response in case of disasters. This approach highlights the integration of tools for workflows and processes using an existing reference tasks model for Humanitarian Logistics (HL) in the BPMN notation.This tool incorporates clustering of types of disasters according to the geographic regions based on a K-means algorithm with goal to predetermine relief items. With this demand structure, certain suppliers are selected with the possibility to deliver the items in a short time, using a networks flow model adapted and considering, also, the lowest cost.To facilitate decision making in emergency situations, we used techniques of simulation and optimization with purpose to study the impact of the application of the suggested tasks, in the business processes management, in a humanitarian supply chain. With the intention to exemplify an application of the proposed model, we study the scene of a disaster in the state of Santa Catarina. In the application example shows that decisions can be taken to manage efficiently the flow of materials throughout the supply chain in humanitarian operations, minimizing the response time for the emergency phase in natural disaster events.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:10:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 213.pdf: 1673683 bytes, checksum: 54931cb09f25d9cf0cf0b84bbd5ac0fb (MD5) Previous issue date: 2001 / Está relacionada com a discussäo teórico-metodológica que parte da categoria de apoio social. Definimos esta categoria como um processo de interaçäo entre pessoas ou grupo de pessoas que, através do contato sistemático eselecem vínculos de amizade e de informaçäo, recebendo apoio material, emocional, efetivo, contribuindo para o bem estar dos indivíduos, tendo um papel positivo na prevençäo e na manutençäo da saúde. Frente a uma conjuntura de crise na saúde e os problemas que a populaçäo enfrenta, esta busca formas alternativas de resolver os seus males e dificuldades, entre eles, os espaços religiosos procuram oferecer alívio a esses males e sofrimentos, como também conforto, solidariedade e acolhimento. A proposta desta investigaçäo é de relacionar as práticas espíritas Kardecistas como sendo, em parte, uma expressäo do apoio social. Os objetivos säo: discutir a contribuiçäo da categoria de apoio social no campo da saúde, verificar a representaçäo da relevância das práticas espíritas na saúde do indivíduo, identificar o contingente populacional que procura esses espaços por motivos de saúde e identificar o efeito do apoio social na saúde dos indivíduos. Os resultados com a concepçäo de saúde, confirmou a adesäo à doutrina espírita e à comunidade como parte da conduta entendida como saudável e capaz de manter a saúde, identificou como usuários a populaçäo de classe média-baixa da área atendida pelo Centro Espírita estudado, e além disso, sinalizaram para uma concepçäo diferenciada de prevençäo de saúde, na qual o Centro Espírita percebe essa prevençäo de forma ampliada e contínua, através da participaçäo nas suas atividades.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:10:58Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 230.pdf: 1754522 bytes, checksum: 7a52c733501d5898cfcf7c6da7d779f7 (MD5) Previous issue date: 2001 / Focaliza a dinâmica do Hospital-Dia do Centro de Pesquisa Hospital Evandro Chagas (CPqHEC)/FIOCRUZ no atendimento aos portadores de HIV/AIDS. Descreve historicamente o surgimento e o processo de trabalho dessa unidade alternativa à assistência convencional, visa a analisar suas contribuiçöes para a rede pública de saúde como modelo de atuaçäo frente à AIDS. Numa abordagem qualitativa, com ênfase no estudo de caso, aprofunda temas relacionados à estrutura, ao processo de atendimento, à percepçäo do cliente, à visäo do profissional e a relaçäo entre esses atores sociais. Além da pesquisa bibliográfica, utiliza o próprio espaço do Hospital-Dia para a realizaçäo do trabalho de campo, através da observaçäo participante e de entrevistas semi-estruturadas. Tendo como base as entrevistas com profissionais e clientes, a pesquisa configura e percebe de forma mais nítida as repercussöes e o alcance dessa modalidade assistencial. Os resultados indicam que os profissionais apontam a articulaçäo entre assistência e pesquisa como um dos aspectos relevantes do Hospital-Dia, enquanto os clientes destacam a importância da atençäo prestada e a dignidade no atendimento nessa unidade assistencial.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1178.pdf: 92366 bytes, checksum: 45a9383b75fe40b50e267f7658189abf (MD5) Previous issue date: 2009 / O Sistema único de Saúde enfrenta problemas de fragmentação do processo de trabalho e das relações entre os profissionais. O Enfoque da Démarche Estratégica busca explorar as sinergias e parcerias articulando as carências de racionalidade no atendimento às necessidades da população, privilegiando a mudança e a aprendizagem permanente na organização com a participação dos atores. Propõe-se romper com a dissociação entre o nível operacional edireção estratégica, em busca de um planejamento flexível, contínuo. O método foi desenvolvido para hospitais públicos, por terem sua localização estratégica e por atenderem auma demanda regionalizada (ARTMANN & RIVERA, 2003). Esta dissertação tem como objetivo analisar os espaços de participação dos profissionais de saúde na Gestão e definição da Missão da Unidade Neonatal da Maternidade Dona Evangelina Rosa-MDER em relação àPolítica Nacional de Humanização.O método foi aplicado na Unidade Materno Infantil em um hospital público estadual no município de Teresina capital do estado do Piauí, com envolvimento direto dos atoresinstitucionais. Os segmentos analisados foram: UTI neonatal, UCI neonatal, Alojamento Conjunto de Alto Risco, Obstetrícia, Pré-natal, Apoio Diagnóstico e Imunização Além da apresentação da aplicação do método e de sua análise, a pesquisa traz entrevistas com profissionais que participaram da aplicação do método e demais profissionais que atuam na Unidade Materno Infantil da maternidade, e cujos resultados são discutidos segundo ométodo de análise qualitativa do Discurso do Sujeito Coletivo. Os diferentes discursos encontrados mostram uma análise complexa dos espaços de participação no hospital e anecessidade de considerar a Humanização tanto como qualidade técnica do atendimento comoprocesso de transformação da cultura organizacional. / Desta forma, busca-se umacomplementaridade através da análise, segundo as representações dos atores envolvidos. Analisou-se os espaços de participação dos profissionais de saúde em relação à política de humanização, bem como suas potencialidades e dificuldades. Concluiu-se que a Démarche potencializa os espaços de participação, pois é um modelo de negociação, participativo e se efetiva na utilização de um método de trabalho comum.