Made available in DSpace on 2018-08-01T23:40:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 tese_6690_AS PRÁTICAS SOCIAIS DO BINÔMIO CUIDADOR FAMILIAR EQUIPE DE SAÚDE EM UM SERVIÇO DE ASSISTÊNCIA DOMICILIAR.pdf: 1147786 bytes, checksum: 79936fb41cc9eb4e82241242a72f8b84 (MD5) Previous issue date: 2013-07-17 / Esse estudo objetivou compreender as articulações entre as interpretações dos aspectos relacionados ao serviço de assistência domiciliar e as práticas sociais dos atores envolvidos, através do seguinte problema de pesquisa: como a interpretação dos aspectos relacionados ao serviço de home care se articula nas práticas sociais dos cuidadores familiares e da equipe de saúde? Para tal, buscou-se embasamento teórico de temas como simbolismo, cultura organizacional, construção social da realidade, relações de poder e organizações de saúde. Sobre o tema simbolismo e suas conexões com a cultura organizacional foram utilizadas contribuições teóricas de autores como Morgan, Frost e Pondy (1983), Aktouf (1994), entre outros. O tema representações sociais foi abordado sob as lentes de contribuição de Doise (2002) e Moscovici (2003b). Para analisar sociologicamente a realidade da vida cotidiana foram utilizadas as contribuições teóricas de Berger e Luckmann (1978). Também foram discutidos aspectos do pensamento analítico do poder, conforme Foucault (1995, 1999, 2000, 2003), convergindo com as contribuições da teoria da construção social da realidade. O tema organizações de saúde foi embasado pelas definições e abordagens teóricas de Erdmann et al (2004), Duarte e Diogo (2000), entre outros. Para a pesquisa, utilizou-se a metodologia qualitativa de investigação, sendo considerados participantes os profissionais assistenciais de nível superior do home care da Unimed Vitória, e os cuidadores familiares dos pacientes atendidos na modalidade de internação domiciliar. A coleta de dados se deu por meio de entrevistas semiestruturadas e grupos focais. A análise dos resultados foi por meio da análise de conteúdo. Dentre os resultados, constataram-se diferenças no atendimento hospitalar e domiciliar, havendo vantagens e desvantagens na comparação de ambos. Essas diferenças refletem pontos de divergência que simbolicamente determinam argumentos considerados favoráveis e desfavoráveis para cada tipo de atendimento. É preciso refletir se os cuidados domiciliares, que estendem a existência do indivíduo resultam em uma conotação simbólica de vida ou sobrevida? Destacou-se também a perda da privacidade dentro da residência, pois a moradia se transforma simbolicamente em um hospital virtual. Esse impacto foi expresso por mudanças nas rotinas de cada núcleo familiar, como mudanças nos âmbitos social, conjugal, físico, emocional e financeiro da família. Foi reconhecida ainda a existência de relações de poder entre equipe de saúde e família, entre integrantes da equipe de saúde e também entre os membros da família. A análise dos resultados ainda apontou a compreensão do conceito de trabalho em equipe pelos profissionais. O reconhecimento desse conceito oportunizou perceber que a cumplicidade entre os membros que atuam nesse trabalho coletivo resulta em construção de símbolos. Os resultados desse estudo evidenciaram que as diferentes representações sociais dos atores permeiam a construção social de cada realidade. Também se constatou que os sinais e símbolos criados na história de cada um, revelaram-se mutáveis, adaptáveis e influenciadores diante de um novo cenário. E ainda que as práticas sociais dos atores envolvidos em um serviço de assistência domiciliar sofrem influência das representações sociais dos grupos envolvidos e dos aspectos simbólicos que permeiam toda a estrutura ao redor.

Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-15T15:36:11Z No. of bitstreams: 1 Neusa Maria de Azevedo.pdf: 2018532 bytes, checksum: b1b626705b2415506a8b02b394ad1328 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-15T15:36:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Neusa Maria de Azevedo.pdf: 2018532 bytes, checksum: b1b626705b2415506a8b02b394ad1328 (MD5) Previous issue date: 2010 / Empreendimento Esportivo e Lazer Vale dos Ipês Ltda / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / Trata-se de uma pesquisa desenvolvida no Programa de Mestrado Profissional de Enfermagem Assistencial da Escola de Enfermagem Aurora de Afonso Costa - EEAAC, da Universidade Federal Fluminense – UFF, cujos objetivos foram: 1- discutir as possibilidades de orientação e suporte ao familiar cuidador do idoso pelo enfermeiro; 2- descrever o ambiente domiciliar do idoso; 3- caracterizar o familiar cuidador do idoso; 4- conhecer o perfil do idoso em situação de internação domiciliar; 5- identificar as necessidades do familiar cuidador do idoso em internação domiciliar. Estudo de natureza qualitativa do tipo estudo de caso, desenvolvido com 20 familiares cuidadores de idosos em situação de internação domiciliar, captados no Programa de Internação Domiciliar do Hospital Geral de Nova Iguaçu (PID-HGNI). A coleta de informações envolveu observação participante no domicílio dos sujeitos e entrevistas com o familiar cuidador desses idosos, bem como a aplicação de um roteiro para sua caracterização. Após analise temática dos dados, emergiram três categorias: “Percebendo o Cuidando do idoso”, “Percebendo os Sentimentos de quem cuida” e “As orientações da enfermeira ao familiar cuidador do idoso”. A primeira possibilitou visualizar que todos os idosos do estudo apresentavam limitações em realizar tanto as atividades de vida diária (AVDs) como também as atividades instrumentais de vida diária (AIVDs), o que os tornavam extremamente dependentes do familiar cuidador. Esta dependência ocasionou mudanças no cotidiano deste familiar, levando a alterações em sua vida, manifestadas a partir da sobrecarga de cuidados, afastamento do trabalho, cansaço físico e déficit de auto-cuidado (principalmente quando este cuidado ocorre de maneira solitária sem a colaboração de outros familiares). A seguir, na segunda categoria, demonstra-se no dia-a-dia deste cuidar os sentimentos aflorados pela vivência/convivência do familiar cuidador com o idoso. Suas falas revelam sentimentos de dever e obrigação pelo matrimônio ou pela vida em comum; retribuição dos cuidados recebidos no passado; sentimentos ambíguos na conciliação do cuidado com outras atividades; incertezas frente ao amanhã; apoio religioso. Todos estes sentimentos mobilizam o familiar cuidador a desempenhar a atividade de cuidar do seu familiar idoso, independente dos possíveis danos que possam sofrer; apesar de existirem relatos de melhora da própria saúde e planos pessoais para futuro em decorrência da atividade realizada. Finalmente, na categoria “As orientações da enfermeira ao familiar cuidador do idoso”, revela-se o cotidiano do familiar cuidador, na situação da doença, o desconhecimento e a falta de habilidades para cuidar desses idosos. Neste contexto, a enfermeira passa a ter o foco neste familiar, através da observação de como ele enfrenta a situação do cuidado ao idoso, que ocorre de maneira cotidiana e progressiva, associando e visualizando os recursos disponíveis. A implementação de ações educativas possibilitam ao familiar cuidador alcançar independência para realizar os cuidados necessários, diminuindo o estresse deste cotidiano e abrindo ainda possibilidades de resgate do autocuidado. Concluímos que cabe à enfermeira conhecer o ambiente domiciliar, sua dinâmica, identificar o perfil do idoso e de seu familiar cuidador antes de estabelecer um programa de orientações porque é no cotidiano do cuidado ao idoso em internação domiciliar que emergem situações que demandam orientações, escuta e olhar atentos às necessidades tanto do idoso quanto do familiar cuidador, que necessita de suporte e ajuda para saber cuidar do idoso e de si mesmo no inquietante contexto que os envolve durante o processo de internação domiciliar / It is about a research developed at Escola de Enfermagem Aurora Afonso Costa – EEAAC – at Universidade Federal Fluminense's Programa de Mestrado Profissional de Enfermagem Assistencial, whose goals were 1- discuss the possibilities of guiding and support to the family caregiver of elderly people; 2- describe the domiciliary environment of the elderly; 3- characterize the family caregiver; 4- identify the elderly people in situation of home care; 5- identify family caregivers' needs. Study case by qualitative aproach developed with 20 elderly in situation of domiciliary. The caregivers familiar are recruited at Programa de Internação Domiciliar of Hospital Geral de Nova Iguaçu (PIDHGNI). In data collection used participant observation, and interviews with caregiver familiar of elderly with support one instrument to data collection to characterization the research participants. The information analyzing unveiled three thematic categories: "Realizing the care of to elderly", "Realizing the feelings of the familiar caregiver" and "The nurses’ guidelines to family caregivers of the elderly". The first one enables the view that all subjects had limitations in performing both survival and instrumental activities of daily living, that making them highly dependent on the family caregiver. This dependence causes changes in family daily living, leading the changes in their lives, expressed as follows: care burden, absence from work, physical exhaustion, self-care deficit (especially when this care is lonely with no cooperation from other family members). Next, the second category demonstrates that feelings of everyday care are evidenced by family caregivers and the elderly’s experience/coexistence. The results manifest feelings of duty and obligation by marriage or others commitments; reciprocation of the care received in the past; mixed feelings up in the coordinating care and other activities, uncertainties related to the future; and religious support. All these feelings mobilize the family caregivers to perform the activity of caring of their elderly relatives, regardless of the possible damage they may suffer. However, there are reports of improvements in their own health and personal plans for the future as a result of the activity done. At last, in the third category the family caregiver’s everyday life in disease situation and lack of knowledge and skills to take care of the elderly is revealed. In this context, the nurse focuses on observation of how the family caregiver faces the care to the elderly, which occurs in a daily and progressive way, associating and identifying the available resources. The implementation of educational interventions enables the caregiver to achieve independence to carry out the necessary care, reducing stress on everyday life, opening up further possibilities for redemption of self-care. We conclude that it is up to the nurse getting to know the home environment, its dynamics, to identify the elderly and their family caregivers’ profiles before establishing one orientation program due to be in the daily care of elderly at homecare situations that arise up required orientation, attentive listen and look to the needs of the elderly as well as the caregiver familiar, who needs support and help to learn how to take care of the elderly and of himself within the disturbing context that surrounds them during the process of homecare

À medida que o ser humano envelhece as doenças crônicas tornam-se mais frequentes, o que faz com que os idosos necessitem de mais atenção à saúde. Paralelo a este cenário, a estrutura familiar brasileira vem passando por modificações e, atualmente, fica cada vez mais difícil que o cuidado fornecido ao idoso venha de membros da família. Muitas empresas privadas já contam com a oferta de cuidadores de idosos para atendimento domiciliar, outras poucas estão utilizando um novo formato de assistência à saúde do idoso, com a inclusão de gerontólogos na gestão do cuidado. Objetivo: compreender o significado do gerontólogo bacharel como gestor do cuidado formal domiciliar, através da perspectiva dos gerontólogos e cuidadores formais envolvidos diretamente no cuidado ao idoso. Método: A pesquisa foi qualitativa e teve como referencial metodológico a fenomenologia social. Foram entrevistados 20 participantes, que trabalhavam em empresas de atendimento domiciliar localizadas na cidade de São Paulo, sendo 15 cuidadores formais e cinco gerontólogos. Os depoimentos foram coletados por meio de perguntas norteadoras, gravados e transcritos. Para análise dos dados foi realizada a categorização dos significados a partir da redução fenomenológica. Resultados: a partir dos depoimentos foi possível verificar que os gerontólogos zelam pelo cuidado à saúde do idoso; capacitam e orientam os cuidadores de idosos; dão suporte integral e eficaz aos cuidadores; administram as informações; dão orientação e suporte aos familiares; unem a equipe interprofissional, familiares e cuidadores; gerenciam os conflitos familiares; auxiliam o cuidador no processo de adaptação com o paciente; entre outras categorias. Conclusão: A compreensão dos significados do gerontólogo como gestor do cuidado formal domiciliar mostra que este profissional, com sua formação generalista e interdisciplinar sobre o envelhecimento e a velhice, consegue desenvolver uma visão integral do idoso, compreender e atender suas necessidades biopsicossociais, trabalhar em equipe e atuar ativamente na assistência. Todos os cuidadores entrevistados apresentam uma visão definida e positiva em relação à atuação do gerontólogo. Enfatizaram que a falta de uma gestão gerontológica afeta diretamente na qualidade do cuidado prestado ao idoso / As the human being ages, chronic diseases become more frequent, which makes the elderly need more attention to health. In parallel to this scenario, the Brazilian family structure has been undergoing changes and, at present, it is increasingly difficult for the family members to provide the care needed by the elderly. Many private companies already have the supply of caregivers of elderly people for home care, others are using a new form of health care for the elderly, with the inclusion of gerontologists in the management of care. Objective: to understand the meaning of the bachelor gerontologist as manager of the formal home care, from the perspective of gerontologists and formal caregivers directly involved in care for the elderly. Method: The research is qualitative and had as methodological reference the social phenomenology. Twenty participants were interviewed, who work in home care companies located in the city of São Paulo, 15 formal caregivers and five gerontologists. The testimonies were collected through guiding questions, recorded and transcribed. For the analysis of the data the categorization of the meanings was carried out from the phenomenological reduction. Results: from the testimony it was possible to verify that the gerontologists: care for the health care of the elderly; train and mentor caregivers of the elderly; provide comprehensive and effective support to caregivers; manage the information; give guidance and support to family members; unite interprofessional staff, family members and caregivers; manage family conflicts; assist the caregiver in the process of adaptation with the patient; among other categories. Conclusion: The understanding of the gerontologist\'s meanings as a manager of formal home care shows that this professional, with his general and interdisciplinary training on aging and old age, is able to develop an integral view of the elderly, understand and respond to their biopsychosocial needs, work as a team and act actively in the care. All caregivers interviewed present a definite and positive view regarding the performance of the gerontologist. They emphasized that the lack of gerontological management directly affects the quality of care provided to the elderly

A doença pulmonar obstrutiva crônica é caracterizada pela limitação do fluxo aéreo, que compromete a realização das atividades da vida do adoecido. Provoca efeitos severos na qualidade de vida da pessoa e torna imprescindível a presença do cuidador para auxiliar ou realizar as atividades de vida diária do adoecido, sendo comum que um membro da família assuma os cuidados desta pessoa no domicílio. Este estudo teve como objetivo compreender o significado de ser cuidador familiar de pessoa com doença pulmonar obstrutiva crônica dependente de oxigenoterapia domiciliar. Trata-se de uma pesquisa com abordagem qualitativa que utilizou os conceitos e pressupostos do Interacionismo Simbólico para a compreensão da experiência de cuidar de um familiar. Para esta compreensão foi utilizado como referencial metodológico a Teoria Fundamentada nos Dados que possibilitou a construção de um modelo teórico sobre o fenômeno estudado. A pesquisa foi desenvolvida no domicílio de 20 cuidadores familiares em um município do sul de Minas Gerais. As estratégias utilizadas para a coleta dos dados foram a entrevista e a observação participante. Os dados foram coletados no período de junho a novembro de 2015 após aprovação do Comitê de Ética e Pesquisa, da Universidade Federal de Alfenas-MG, conforme o Processo de nº 1.092.501. Após a transcrição dos dados coletados eles foram analisados utilizando a codificação aberta, axial e seletiva. A análise resultou em duas categorias: “Se descobrindo como cuidador” com suas subcategorias: “Aceitando ou não a condição de cuidador” e “Aprendendo a cuidar” e da categoria: “Mudando a situação de vida em função do papel de cuidador” com as subcategorias: “Convivendo com as barreiras” e “Buscando possibilidades”. Diante das modificações na sua vida e das atribuições inerentes ao papel de cuidador a pessoa busca por novos significados que permita a ela dar um novo sentido a sua existência e possibilitou a construção da categoria central: “Ressignificando a vida e o papel de cuidador” que representa o modelo teórico deste estudo. O modelo teórico construído permitiu um entendimento amplo do fenômeno estudado a partir das perspectivas do próprio cuidador e no contexto no qual ele estava inserido. / Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a condition characterized by airflow limitation, making it difficult the doing of daily routine activities by the sick person. It causes severe effects in the quality of life, becoming essential a caregiver to help with these daily activities, and it is common having a person from the family taking over of the care at home. The aim of this study was to understand the meaning of being the caregiver of a person with COPD who needs oxygenotherapy at home. It’s a research with qualitative approach using the concepts and assumptions of Symbolic Interactionism to comprehend the experience of taking care of a sick person. To that end, it was used as a methodological and conceptual reference the Grounded Theory which enabled the construction of a theoretical model about the studied phenomenon. The research was conducted at twenty familiar caregiver’s houses, in a city in the South of Minas Gerais. The strategies used to collect the data were an interview and the participant observation. The data collected from June to November 2015, after approval of the Research Ethics Committee of the Universidade Federal de Alfenas-MG, according to the Process number 1.092.501. The data collected was transcribed and analyzed using open coding, axial, and selective strategy. The analysis has resulted in two categories: “Finding oneself as a caregiver” and its subcategories “Accepting or not being a caregiver” and “Learning how to take care” and the category “Changing the situation of life according to the role as a caregiver” and its subcategories “Cohabiting with the hurdles” and “Looking for possibilities”. In the face of the changes in the life and the tasks linked to the caregiver role, the person looks for new meanings which may allow them giving a new sense to their existence and it lead to the construction of the main category: “Giving a new meaning to the life and to the role of the caregiver” representing the theoretical model of this study. This model allowed a better understanding of the phenomenon studied from the point of view of the caregiver himself and the context he was in.

MUNIZ, E.A. Atenção domiciliar na estratégia saúde da família: análise das perspectivas de idosos, cuidadores e profissionais. 2015. 109 f. Dissertação (Mestrado em Saúde da Família) - Campus Sobral, Universidade Federal do Ceará, Sobral, 2015. / Submitted by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-09-27T12:26:00Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_eamuniz.pdf: 2480610 bytes, checksum: 72403dc93c8bb92180bb23d429b64071 (MD5) / Approved for entry into archive by Djeanne Costa (djeannecosta@gmail.com) on 2017-10-05T15:14:12Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_eamuniz.pdf: 2480610 bytes, checksum: 72403dc93c8bb92180bb23d429b64071 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-10-05T15:14:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_eamuniz.pdf: 2480610 bytes, checksum: 72403dc93c8bb92180bb23d429b64071 (MD5) Previous issue date: 2015 / Home Nursing (HN) is a powerful action to bring about changes in the practice of professionals in the Family Health Strategy (FHS) in order to expand integrality, which has become necessary due to the large number of elderly people and family members/caregivers who do not feel supported by the health system/team. Thus, the aim was to analyze the care offered by the FHS teams in Sobral, Ceará, to the families of elderly people with functional impairment in HN through the perspective of the elderly people, caregivers and professionals. This research has qualitative approach of exploratory nature, the field of research was the territories of the six Family Health Centers within the municipality of Sobral, collection of information was conducted in the September 2014 to March 2015 period. The subjects of the study were twenty-eight professionals from the FHS core team, and sixty-two elderly people who receive HN, the latter including thirteen people who presented dependence on the fulfillment of Activities of Daily Living according to the Katz index and had preserved cognitive function in accordance with The Mini–Mental State Examination (MMSE), in addition to the sixty family members/caregivers. A semi-structured interview and group focus were used for the collection of information. The data analysis proposal chosen was theme coding according to Uwe Flick (2009) and the triangulation of methods proposed by Minayo, Assis and Sousa (2005). Ethical guidelines for research involving human subjects were adopted with approval from the State University Vale do Acaraú Research Ethics Committee. Different perceptions and feelings on HN among the subjects involved were observed, in this sense, the relationship between the professional, the elderly person and the family assumes a central role in the whole care process. Another feature was the development of partnerships with the multi-professional team through communication and contribution from the categories for the care plan. Regarding support for the family by the team, a fragile support network was identified, in which the care is only for the elderly person, with a relationship of dependence, where the roles are not well-defined, and a need to strengthen strategies and tools to promote self-sufficiency and joint responsibility. / A Atenção Domiciliar (AD) é uma ação potente para provocar mudanças na prática dos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF) com vista à ampliação da integralidade e torna-se necessária devido ao grande número de idosos e familiares/cuidadores que não se sentem amparados pelo sistema/equipe de saúde. Assim, objetivou-se analisar o cuidado oferecido pelas equipes da ESF de Sobral, Ceará, as famílias de idosos com comprometimento funcional na AD através das perspectivas de idosos, cuidadores e profissionais. Esta pesquisa é de abordagem qualitativa do tipo exploratória, o campo de pesquisa foi os territórios de seis Centros de Saúde da Família da sede do município de Sobral, a coleta de informações foi desenvolvida no período de setembro de 2014 a março de 2015. Os sujeitos do estudo foram vinte e oito profissionais da equipe mínima da ESF, sessenta e dois idosos que recebem AD, dos quais treze apresentaram dependência na realização das Atividades da Vida Diária segundo índice de Katz e possuíam capacidade cognitiva preservada de acordo com o Mini Exame do Estado Mental (MEEM), além de sessenta familiares/cuidadores. Para a coleta de informações utilizou-se a entrevista semiestruturada e o grupo focal. A proposta de análise do material escolhida foi à codificação temática segundo Uwe Flick (2009) e a triangulação de métodos proposta por Minayo, Assis e Sousa (2005). Adotaram-se as recomendações éticas para pesquisa envolvendo seres humanos obtendo a aprovação no Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual Vale do Acaraú. Foram observadas diferentes percepções e sentimentos sobre a AD entre os sujeitos envolvidos, nesse sentido, a relação entre o profissional, idoso e família assume um papel central em todo o processo de cuidado. Outra característica presente foi à dinamização de parcerias entre a equipe multiprofissional através da comunicação e contribuição das categorias para o plano de cuidados. Com relação ao apoio/suporte à família pela equipe identificou-se uma rede de apoio frágil, na qual o cuidado é só para o idoso, uma relação de dependência, onde os papéis não estão bem definidos, sendo necessário potencializar estratégias e ferramentas de estímulo à autonomia e corresponsabilização.

Made available in DSpace on 2014-10-07T16:55:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 69797.pdf: 962136 bytes, checksum: e87db30aac1f80947555da149b7750a7 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-01-05T15:56:46Z (GMT). No. of bitstreams: 2 andre_silva_ipec_dout_2010.pdf: 962136 bytes, checksum: e87db30aac1f80947555da149b7750a7 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2014-10-07 / Fundação Oswaldo Cruz. Instituto Nacional de Infectologia Evandro Chagas. Rio de Janeiro, RJ, Brasil / O crescimento dos serviços de assistência domiciliar (SAD) traz consigo questões importantes como transferência de tecnologias, circulação de profissionais de saúde entre o domicílio de pacientes e o hospital, e utilização de dispositivos invasivos em ambiente domiciliar. Desta forma, o conhecimento da operacionalidade do serviço, da incidência das infecções adquiridas, e taxas de infecção do SAD e da unidade de terapia intensiva pediátrica (UTIP) de referência para internação hospitalar é fundamental para a tomada de decisões de ações preventivas e terapêuticas, diminuindo morbidade e prevenindo re-internações hospitalares. O propósito deste estudo foi identificar as infecções associadas ao SAD (home care) e à UTIP do Prontobaby-Hospital da Criança e mensurar as densidades de incidência de infecções em ambos os setores, no período de janeiro de 2008 a junho de 2009, utilizando o método de vigilância preconizado pela Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC) para o home care, e National Healthcare Safety Network (NHSN-CDC-USA) para a UTIP As infecções mais prevalentes em crianças e adolescentes atendidas pelo SAD foram pneumonias (42,6%), doença influenza símile (14,7%) e infecções cutâneas (14%), ao passo que infecção da corrente sanguínea não relacionada à utilização de cateter venoso profundo e pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV) foram mais freqüentes na UTIP, com 26,9% e 20,9% respectivamente. Houve 3 óbitos, atribuídos à pneumonia, sepse urinária e doença pulmonar progressiva. As densidades de incidência de infecção relacionadas à assistência no período foram de 11,1 por 1.000 pacientes-dia no SAD e 15,3 na UTIP (p=0,2), sendo registradas, no entanto, maiores taxas no SAD entre setembro e dezembro de 2008 (14,4 por 1.000 pacientes-dia), quando comparadas com o ano de 2009 (9,8 por 1.000 pacientes-dia) (p=0,009). As densidades de incidência de PAV foram de 6,8 e 9 por 1.000 ventiladores-dia no SAD e UTIP, respectivamente (p=0,36). Agentes causais foram encontrados em 10,8% das infecções relacionadas à assistência à saúde no SAD e em 76,2% na UTIP (p<0,001), sendo as bactérias Gram-negativas as mais comuns em ambos os setores. Concluímos que os principais tipos de infecções relacionadas à assistência (IRA) domiciliar foram infecções respiratórias. Embora haja a necessidade de padrões de referências para IRA em ambiente de assistência domiciliar pediátrico, a densidade de incidência de PAV apresentou valores considerados elevados para um ambiente de pacientes relativamente mais estáveis Quanto à UTIP, as densidades de incidência de infecções associadas a todos os dispositivos invasivos se encontraram acima do percentil 50 do sistema NHSN. Estes resultados sugerem a necessidade da confecção e revisões periódicas de protocolos específicos para a prevenção, monitoramento e controle de infecções associadas à assistência, especialmente para pneumonias, havendo também a necessidade de melhoria do diagnóstico etiológico de IRA nos pacientes em assistência domiciliar / he growth of home care services brings important issues suc h as technology transfer, circulation of healthcare professionals from hospital to patients’ home, and home use of invasive devices. Thus, knowledge of s ervice operation, incidence of infections and infection rates in a pediatric home health care agency, a nd its referral center for intensive care, is very important to therapeutic decision and preventive measures, for reducing morbidity and hospital readmission. The purpose of this study was to identify the healthcare associated infections (HAI) in the home care service and intensive care pediatric unit (PICU) of Prontobaby - Children's Hospital between January 2008 and June 2009. We also measured the incidence density rate of HAI in both services, using the surveillance method recommended by the Association for Professionals in Infection Control and Epidemiology (APIC) for home care, and the National Healthcare Safety Network (NHSN, CDC - USA) for PICU. Pneumonia (4 2.6 %), influenza - like illness (1 4.7 %) and skin infections (14%) were the most incident infections in children and adolescents in home care, while bloodstream infections unrelated to central venous catheter (2 6.9 %) and ventilator - associated pneumonia (VAP) (2 0.9 %) were more frequent in PICU. There were three deaths in home care due to pneumonia, urinar y sepsis and progressive lung disease in one patient each. The incidence density rate of HAI per 1000 patients - days was 11.1 in home care and 15.3 in PICU (p=0.20). The rates, however, were higher in SAD between September and December 2008 (14.4 per 1,000 patient - days) when compared to 2009 (9.8 per 1000 patient - days) (p = 0.009). The incidence density of VAP was 6.8 per 1000 ventilator - days in home care and 9.0 in the PICU (p=0.36). Etiologic agents were found in 10.8% of HAI in home care and 76.2% in PIC U (p <0.001). Gram - negative bacteria were the most common in both services. We conclude that respiratory infections were the main type of HAI related to the home care. Although there is a need for HAI reference standards in pediatric home care, the incide nce density of VAP was considered high for patients with a relatively stable clinical condition. In the PICU the incidence of all the invasive device - associated infections exceeded the 50 th percentile of the NHSH system. These results suggest the need for preparation and periodic review of specific protocols for prevention, monitoring and control of HAI, especially pneumonia, in home care services. Additionally, there is a need to improve the etiological diagnosis of HAI in patients in home care.

Orientadora: Profª Drª Maria Ribeiro Lacerda / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem. Defesa: Curitiba, 12/08/2014 / Inclui referências / Área de concentração: Prática profissional de enfermagem / Resumo: HERMANN, A. P. A vivência em ensinar e aprender o cuidado domiciliar nos cursos de graduação em saúde. 2014. 196 f. Tese [Doutorado em Enfermagem] - Universidade Federal do Paraná, Curitiba. Orientadora: Profª. Drª. Maria Ribeiro Lacerda. Com o intuito de incitar reformas no modelo de ensino dos profissionais de saúde, que historicamente direcionou a formação profissional para uma base biológica, orientada pela especialização e pela pesquisa experimental, centrada no ambiente hospitalar, foram instituídas, entre 2001 e 2002, as Diretrizes Curriculares Nacionais dos cursos de enfermagem, farmácia, medicina, nutrição, odontologia e terapia ocupacional, que afirmam que a formação do profissional de saúde deve contemplar o sistema de saúde vigente no país, o trabalho em equipe e a atenção integral à saúde. Nesse sentido, os cursos de graduação da área da saúde precisam considerar o ensino do Cuidado Domiciliar (CD), que é uma prática profissional em expansão no sistema de saúde. Assim, os objetivos desta pesquisa foram interpretar como o ensinar e aprender do cuidado domiciliar é vivenciado por discentes, docentes e egressos dos cursos de graduação em enfermagem, farmácia, medicina, nutrição, odontologia e terapia ocupacional da Universidade Federal do Paraná (UFPR); construir uma teoria substantiva que explicite a vivência em ensinar e aprender o cuidado domiciliar nesses cursos; e, como contribuição, propor estratégias que subsidiem a incorporação de conteúdos e práticas sobre o cuidado domiciliar nos referidos cursos. O Pensamento Complexo, segundo Edgar Morin, foi o referencial teórico adotado. Trata-se de pesquisa qualitativa, que utilizou como método a Teoria Fundamentada nos Dados, aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Setor de Ciências da Saúde da UFPR, sob o Registro CEP/SD: 631.168.08.10 e CAAE: 0062.0.091.000-08. Para construção da teoria substantiva, foram entrevistados três grupos amostrais. O primeiro grupo foi composto por 37 acadêmicos que cursavam o último ano da graduação dos 06 cursos mencionados; o segundo foi composto por 16 docentes dos 06 cursos mencionados, que abordavam conteúdos referentes ao CD em sala de aula ou estágio; e o terceiro grupo amostral foi composto por 10 egressos dos 06 cursos mencionados que atuam no CD, seja na iniciativa pública ou privada. Ao todo, foram realizadas 63 entrevistas semiestruturadas. A análise dos dados consistiu na codificação aberta, axial e seletiva, que permitiu interpretar o fenômeno "A vivência em ensinar e aprender o cuidado domiciliar nos cursos de graduação em saúde", que tem como categoria central "Ensinando e aprendendo o cuidado domiciliar nos cursos de graduação em saúde". As causas do fenômeno foram explicitadas na categoria "Articulando conhecimentos sobre o CD"; as estratégias, na categoria "Vivenciando a singularidade do CD"; as condições intervenientes, na categoria "Compreendendo as características multidimensionais do CD"; o contexto, na categoria "Compreendendo o CD no sistema de saúde; e as consequências, na categoria "Transformando o pensamento sobre a formação profissional em CD". A teoria substantiva construída permitiu comprovar a tese de que a complexidade do cuidado domiciliar torna indispensável seu ensinar e aprender nos cursos de graduação em enfermagem, farmácia, medicina, nutrição, odontologia e terapia ocupacional. Existem inúmeras particularidades no CD que precisam ser entendidas para que a atuação profissional considere paciente, cuidador, familiares, redes sociais e as relações envolvidas nesse processo, sendo essencial a formação profissional específica para atuação no CD. Palavras-chave: Assistência domiciliar. Saúde. Educação superior. Formação de recursos humanos. Complexidade. / Abstract: HERMANN, A. P. The teaching and learning experience for home care in health undergraduate courses. 2014. 196 f. Thesis [Ph.D. in Nursing] - Federal University of Paraná, Curitiba. Advisor: Profª. Drª. Maria Ribeiro Lacerda. In order to encourage renovations in the teaching model for health professionals, which historically has guided their training based on biological issues, driven by specialization and experimental research focused on hospital settings, between 2001 and 2002, the National Curriculum Guidelines for the courses in nursing, pharmacy, medicine, nutrition, dentistry, and occupational therapy were established claiming that the training of health professionals should consider the current health system in the country, teamwork, and comprehensive health care. In this sense, the undergraduate courses in the health care area are required to consider the teaching of Home Care (HC), which is an expanding professional practice in the health system. Thus, this study aimed: (1) to analyze the teaching and learning for the home care that is experienced by students, teachers, and graduates from courses in Nursing, Pharmacy, Medicine, Nutrition, Dentistry, and Occupational Therapy from the Universidade Federal do Paraná (UFPR) (Federal University of Paraná); (2) to build a substantive theory that explains the teaching and learning experience for home care in these courses; and (3) as a contribution, to propose strategies that support incorporation of contents and practice on home care in those courses. The used theoretical approach was The Complex Thinking, according to Edgar Morin. This is a qualitative research that used the Grounded Theory method (GT) approved by the Comitê de Ética em Pesquisa (CEP/SD) (Ethics Committee in Research) of the Department of Health Sciences of UFPR under the registry CEP/SD n. 631.168.08.10 and CAAE n. 0062.0.091.000-08 (CAAE - Certificado de Apresentação para Apreciação Ética - Certificate of Presentation for Ethical Appreciation). Three sample groups were interviewed for the substantive theory construction. The first group was composed by 37 students who attended the last year of undergraduate in the 6 listed courses; the second group was composed by 16 teachers from the 6 listed courses that addressed content related to HC in the classroom or training period; and the third sample group was composed by 10 graduates from the 6 listed courses working in HC whatever public or private sector. A total of 63 semi-structured interviews were carried out. Data analysis was based on open, axial, and selective coding, which allowed to interpret the phenomenon - "The teaching and learning experience in home care in undergraduate courses in health" - which has as its central category "Teaching and learning home care in undergraduate health courses." The phenomenon causes were explained by the "Linking knowledge about the HC" category; strategies were explained by the "Experiencing the uniqueness of the HC" category; intervening conditions were explained by the "Understanding the multidimensional characteristics of the HC" category; the context was explained by the "Understanding the HC in the health system" category; and consequences were explained by the "Transforming thinking about professional training on HC" category. The constructed substantive theory was able to prove the thesis that the complexity of home care becomes the teaching and learning indispensable in undergraduate courses in nursing, pharmacy, medicine, nutrition, dentistry, and occupational therapy. There are many special features on the HC that need to be understood by professionals so that their performance takes into account the patient, caregiver, family, social networks, and involved relationships in this process; so, specific training is fundamental to operate the HC. Keywords: Home care. Health. Higher education. Staff development. Complexity.

Resumo: Pesquisa teórica de abordagem qualitativa com objetivo de construir um modelo de cuidado transpessoal em Enfermagem domiciliar a partir do Processo de Cuidar de Lacerda à luz do Modelo de Avaliação de Teorias de Meleis. Para isso, houve a necessidade de apreender o Modelo de Avaliação de Teorias de Meleis e o conceito de modelo de cuidado, de modo que fosse possível relacionar os elementos contidos no referido Modelo ao Processo de Cuidar de Lacerda. Este, por sua vez, é baseado nos pressupostos fenomenológicos descritos por Jean Watson durante a construção da Teoria do Cuidado Humano e é voltado para a atuação da enfermeira no domicílio do usuário. A partir da eleição das etapas contidas no Modelo que poderiam ser aplicadas ao Processo de Cuidar, e devido a este possuir elementos capazes de serem avaliados, modificados e evoluídos, foram selecionadas as fases de descrição dos componentes estruturais - pressupostos e conceitos - e dos componentes funcionais - metaparadigmas da Enfermagem; análise dos conceitos; crítica do diagrama da teoria; e teste de utilidade. Assim, na etapa da descrição, além da resposta aos questionamentos expostos por Meleis em seu Modelo, foram descritos os pressupostos e os conceitos de cuidado domiciliar, cuidado transpessoal, contexto domiciliar, família e cuidador, além dos metaparadigmas presentes em toda a produção científica de Maria Ribeiro Lacerda. Para a concretização dessa etapa, utilizaram-se os passos e o rigor científico de uma revisão integrativa. Na etapa de análise, os conceitos descritos da fase anterior passaram pela Análise de Conceito, em que se buscou delimitar os antecedentes, atributos e consequências de cada conceito selecionado. Os conceitos de saúde, ser humano e contexto domiciliar não puderam ser analisados devido ao pequeno número de definições encontradas nas publicações emergidas da revisão integrativa. A terceira etapa referiu-se à crítica do diagrama da teoria, nesse estudo, do Processo de Cuidar. Foi possível perceber a ausência de representação de alguns conceitos, bem como dos pressupostos que embasavam o Processo. Com o intuito de avançar, nova proposta foi elaborada para ampliação do diagrama. Na última etapa, denominada de teste, utilizou-se a subetapa teste de utilidade. Para isso, três dissertações de mestrado, que utilizaram o Processo de Cuidar de Lacerda e o referencial teórico da Teoria do Cuidado Humano, foram analisadas a fim de determinar a viabilidade do seu uso e testar a capacidade do pesquisador em recordar, compreender e utilizar o Processo em suas atividades de cuidar. Ao finalizar as etapas do Modelo de Meleis selecionadas, propôs-se a construção de pressupostos próprios, embasados na Teoria do Cuidado Humano e nas premissas do cuidado domiciliar, ampliou-se a definição dos metaparadigmas e dos conceitos de cuidado transpessoal, cuidado domiciliar, contexto domiciliar, família e cuidador,e propôs-se ainda a ampliação do diagrama representativo. Desse modo, foi atingido o que é de competência de um modelo de cuidado, sendo possível confirmar a tese da construção de um modelo de cuidado transpessoal de Enfermagem domiciliar a partir de um Processo de Cuidar utilizando o Modelo de Avaliação de Teorias de Meleis. Este modelo de cuidado poderá ser aplicado em estudos futuros capazes de validar sua utilização em diversas áreas do conhecimento de Enfermagem, desde que tenham como cenário de atuação da enfermeira, o domicílio dos clientes. O estudo de questões teóricas de uma disciplina é deveras importante, pois é capaz de contribuir para o avanço no conhecimento e aumento da visibilidade de uma profissão. Assim, espera-se que esse estudo possa contribuir para o desenvolvimento da profissão e avanço do saber em Enfermagem, em especial, da Enfermagem domiciliar.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2015. / Submitted by Ruthléa Nascimento (ruthleanascimento@bce.unb.br) on 2015-06-29T19:50:31Z No. of bitstreams: 1 2015_JanainaMeirellesSousa.pdf: 1913561 bytes, checksum: 1a00b7db3a35bbcfe16fc1c25313c27c (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana(raquelviana@bce.unb.br) on 2015-07-02T11:26:55Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_JanainaMeirellesSousa.pdf: 1913561 bytes, checksum: 1a00b7db3a35bbcfe16fc1c25313c27c (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-02T11:26:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_JanainaMeirellesSousa.pdf: 1913561 bytes, checksum: 1a00b7db3a35bbcfe16fc1c25313c27c (MD5) / Este estudo reflexiona o campo de competências do enfermeiro para o cuidado paliativo na atenção domiciliar, tendo como objetivos: identificar as competências gerais e específicas requeridas dos enfermeiros para o cuidado paliativo na atenção domiciliar; analisar as competências gerais e específicas para o cuidado paliativo sob a ótica das Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem; e elencar competências para o ensino de cuidados paliativos no nível de graduação em enfermagem. Estudo exploratório, de abordagem quantitativa, que utilizou o método Delphi para identificar o consenso de enfermeiros que atuam nas Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar – EMAD para com 43 competências elencadas em um questionário, com inclusão de escala de Likert de cinco pontos. Na amostra de 20 enfermeiros, houve consenso para 18 competências gerais e 25 específicas com percentuais acima de 75% de concordância, e coeficiente alfa de Cronbach de 0,7 para todas as competências elencadas. Do consenso emergiram 29 competências para o ensino no nível de graduação em enfermagem. O elenco de competências apresentou confiabilidade interna e fornece afirmações assertivas sobre a atuação do enfermeiro em cuidado paliativo, além de indicar o reconhecimento dos cuidados paliativos como prática assistencial de enfermagem na atenção domiciliar. As competências consensuadas são convergentes com a amplidão das competências descritas nas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Enfermagem, e constituem-se em subsídio para a construção de referenciais assistenciais e de ensino, permitindo a proposição de competências para o ensino de cuidados paliativos na graduação em enfermagem emparelhada com as áreas de conteúdos propostos por essas diretrizes. Sinaliza a necessidade de aprendizagem de conteúdos sobre cuidados paliativos desde a graduação em enfermagem, permeando a educação permanente, como caminhos possíveis para a sustentação desta prática nos contextos de saúde, rumo a um cuidado de qualidade, integral e resolutivo, aos pacientes em fase final de vida. / This study reflects on the field of nurses' competencies for palliative care in home care, and has as objectives: identifying the general and specific competencies required of nurses for palliative care in the home; analyze the general and specific competencies for palliative care in view of the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Nursing Course; and list competencies for teaching palliative care at the graduate level in nursing. An he exploratory study with a quantitative approach, which used the Delphi method to identify the consensus of nurses who work in Multidisciplinary Teams of Home Care - EMAD with 43 competencies listed in a questionnaire, with the inclusion of the Likert scale of five points. In the sample of 20 nurses, there was a consensus to 18 general and 25 specific competencies with percentages above 75% agreement, and Cronbach's alpha coefficient of 0.7 for all listed competencies. From the consensus 29 competencies emerged for teaching at undergraduate level in nursing. The list of competencies presented internal reliability and provides assertive statements about the work of nurses in palliative care, and indicates the recognition of palliative care as a clinical nursing practice in home care. The consensual competencies are converging with the breadth of competencies described in the National Curriculum Guidelines for Undergraduate Nursing Course, and constitute a subsidy for the construction of care reference and teaching, allowing the proposition of competencies for palliative care education in nursing degree paired with content areas proposed by these guidelines. Signals the need for learning about palliative care content in undergraduate nursing, permeating the continued education, as possible ways to sustain this practice in health contexts, towards quality care, integral and effective, for patients in the final stage of life. / Este estudio reflexiona el campo de competencias del enfermero a los cuidados paliativos en la atención domiciliaria y tiene como objetivos: identificar las competencias generales y específicas que si requieren de los enfermeros del cuidados paliativos en la atención domiciliaria; analizar las competencias generales y específicas de cuidados paliativos en la otica de las Diretrizes Curriculares Nacionales para el Curso de Graduación en Enfermería y listar competencias para la enseñanza de los cuidados paliativos al nivel de posgrado en enfermería. Estudio exploratorio con descrición cuantitativa, que utilizó el método Delphi para identificar el consenso de los enfermeros que trabajan como Equipos Multidisciplinarios de Home Care - EMAD 43 competencias que se presentan en una encuesta, con la inclusión de la escala Likert de cinco puntos. En la muestra de 20 enfermeros, hubo consenso en 18 competencias generales y 25 específicas con porcentajes por encima de 75% y el alfa de Cronbach de 0,7 para las demas competências. Del consenso, lograron 29 competencias para la enseñanza al nivel de licenciatura en enfermería. La lista de competencias presentó confiabilidad interna y forneció afirmativas asertivas de los trabajos delenfermero en los cuidados paliativos y, además indicó el reconocimiento de los cuidados paliativos como una práctica clínica de enfermería en la atención domiciliaria. Las competencias consensuales son convergentes con la amplitud de las competencias que se describen en las Directrices Curriculares Nacionales para el Curso de Graduación en Enfermería, y constituyen una base para la construcción de referenciales a la atención y la enseñanza, lo que permite la capacidad de proposición para la educación en cuidados paliativos en licenciatura en enfermería emparejado con áreas de contenidos propuestos por estas directrices. Señala la necesidad de aprender sobre el contenido de cuidados paliativos desde la graduación en enfermería, hasta la educación permanente, como las posibles formas de mantener esta práctica en contextos de salud, hacia una atención de calidad, integral y eficiente, a los pacientes en la etapa final de la vida.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Faculdade de Ciências da Saúde, Departamento de Enfermagem, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, 2015. / Submitted by Patrícia Nunes da Silva (patricia@bce.unb.br) on 2015-10-28T12:30:11Z No. of bitstreams: 1 2015_DianeMariaSchererKuhnLago_parcial.pdf: 3341105 bytes, checksum: 818a25bc9f6c828204b3cc94f3da04b7 (MD5) / Approved for entry into archive by Guimaraes Jacqueline(jacqueline.guimaraes@bce.unb.br) on 2015-10-29T13:40:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_DianeMariaSchererKuhnLago_parcial.pdf: 3341105 bytes, checksum: 818a25bc9f6c828204b3cc94f3da04b7 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-29T13:40:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_DianeMariaSchererKuhnLago_parcial.pdf: 3341105 bytes, checksum: 818a25bc9f6c828204b3cc94f3da04b7 (MD5) / Objetivo: Analisar os aspectos bioéticos do cuidar e a relação entre a percepção de cuidadores domiciliares sobre qualidade de vida e sobrecarga de trabalho. Método: Estudo descritivo, de corte transversal com abordagens qualitativa e quantitativa. Realizado com cuidadores principais de doentes internados em domicilio por meio de entrevistas nas residências dos mesmos entre os meses de fevereiro e junho de 2013 e da aplicação dos instrumentos para a coleta de dados: Questionário de dados sociodemográficos e clínicos, Escala de Sobrecarga do Cuidador, WHOQOL-bref e WHOQOL-old aos cuidadores idosos. O projeto foi aprovado pelo CEP da Secretaria de Estado da Saúde do Distrito Federal sob o parecer n. 187.211/2013. Resultados: Dos 33 cuidadores principais que representaram a totalidade dos cuidadores vinculados ao Núcleo Regional de Atenção Domiciliar foi possível identificar que a média de idade era de 46 anos; a maioria era do sexo feminino e familiar do doente; a função de cuidador era exercida por 75,7% em tempo integral; 63,6% referiram receber apoio social e 57,5% relataram problemas de saúde em tratamento. Com relação à sobrecarga percebida, 43% apresentaram sobrecarga intensa e 30% sobrecarga ligeira. Quanto à percepção sobre qualidade de vida, a média do IGQV foi de 51,19 pontos, sendo que 42,4% estavam insatisfeitos com a sua saúde. Entre os cuidadores idosos, o IQVI foi de 45,52 pontos. Mudanças de ordem social e espiritual na vida dos cuidadores foram percebidas no decorrer do cuidado. Aspectos bioéticos foram encontrados entre os cuidadores familiares, como autonomia nas escolhas, vulnerabilidade ao estresse e sobrecarga e a problemas de saúde físicos e psicológicos. Conclusões: A maioria dos participantes apresentou sobrecarga ligeira ou intensa. Participar do cuidado e vivenciar o sofrimento do outro pode causar inquietação e angustia ao cuidador principal. A percepção de qualidade de vida foi maior em cuidadores idosos. O medo e a incerteza do futuro afetaram diretamente os cuidadores principais que estavam no inicio do processo e o cansaço e o desânimo estiveram mais presentes em cuidadores com mais de dez anos de exercício da função de forma continua. Foi possível concluir que o cuidador principal necessita de acompanhamento e de reconhecimento por parte da equipe de saúde, da família e da sociedade. Deve receber apoio e suporte emocional para enfrentar a situação e que a discussão ampliada sobre os aspectos bioéticos e de sobrecarga presentes no cuidar é fundamental para a qualidade de vida dos cuidadores e para a qualidade da assistência domiciliar. _______________________________________________________________________________ ABSTRACT / Objective: To analyze the bioethical aspects of care and the relationship between the perception of home caregivers on quality of life and work overload. Method: Descriptive Study with qualitative and quantitative approaches of cross-sectional. Conducted with primary caregivers of patients in domicile through interviews in the homes of same between February and June 2013 and the application of instruments to collect data: sociodemographic and clinical data questionnaire, the Caregiver Overload Scale, WHOQOL-bref and WHOQOL-old to elderly caregivers. The project was approved by the CEP of the Health Departament of the Federal District in the opinion n. 187211/2013. Results: Of the 33 main caregivers who represented all the home caregivers related to Regional Core Home Care was identified that the average age was 46 years; most were female sex and of the patient family; the caregiver function was exercised by 75.7% full-time; 63.6% reported receiving social support and 57.5% reported health problems in treatment. As for the perception of quality of life, the average IGQV was 51.19 points, and 42.4% were dissatisfied with their health. Among the elderly caregivers, the IQVI was 45.52 points. Social and spiritual order changes in the lives of caregivers were perceived in the course of care. Bioethical aspects were found among family caregivers, such as autonomy in choices, vulnerability to stress and overload, and the physical and psychological health problems. Conclusions: Most of the participants had mild or severe overload. Participate in the care and experience the suffering of others can cause restlessness and anxiety to the primary caregiver. The perception of quality of life was higher in elderly caregivers. Fear and uncertainty of the future directly affected the main caregivers who were in the process of beginning and fatigue and discouragement were more present in caregivers with more than ten years of exercise of form function continues. It was concluded that the primary caregiver needs monitor and by the health care team, family and society and should receive support and emotional support to cope and that the expanded discussion of bioethical issues and overload present in care is critical to the quality of life of caregivers and the quality of home care. ________________________________________________________________________________ RESUMEN / Objetivo: Analizar los aspectos bioéticos de la atención y la relación entre la percepción de los cuidadores caseros sobre calidad de vida y el trabajo de sobrecarga. Método: Estudio descriptivo enfoques cualitativos y cuantitativos, de corte transversal. Realizado con los cuidadores primarios de pacientes en domicilio a través de entrevistas en los hogares de los mismos, entre febrero y junio de 2013 y la aplicación de instrumentos para recopilar datos: datos de los cuestionarios sociodemográficos y clínicos, el Escala de Sobrecarga del Cuidador, WHOQOL-bref y WHOQOL-old para cuidadores de ancianos . El proyecto fue aprobado por el CEP de la Secretaría de Salud del Distrito Federal en la opinión n. 187211/2013. Resultados: De los 33 cuidadores principales que representaban a todos los cuidadores relacionados con Centro Regional de Atención Domiciliar se identificó que el promedio de edad fue de 46 años; Fueron vie más femenina de la paciente y su familia; la función de cuidador era ejercido por el 75,7% de tiempo completo; 63,6% informó haber recibido el apoyo social y 57.5% reportado problemas de salud en el tratamiento. En cuanto a la sobrecarga percibida, el 43% tuvo una intensa sobrecarga y el 30% leve sobrecarga. En cuanto a la percepción de la calidad de vida, el promedio fue de 51,19 IGQV puntos y 42.4% estaban satisfechos con su salud. Entre los cuidadores de ancianos, la IGQV fue 45,52 puntos. Cambios de orden social y espiritual en la vida de los cuidadores eran percibidas en el curso de la atención. aspectos bioéticos Fueram encontrados entre los cuidadores familiares, como la autonomía en las decisiones, la vulnerabilidad al estrés y la sobrecarga, y los problemas de salud física y psicológica. Conclusiones: La mayoría de los participantes tenían la sobrecarga leve o grave. Participar en el cuidado y experimentar el sufrimiento de los demás puede causar inquietud y ansiedad para el cuidador principal. La percepción de la calidad de vida fue mayor en los cuidadores de ancianos. El miedo y la incertidumbre del futuro afectaram directamente los principales cuidadores que estaban en el proceso inicial y la fatiga y el desaliento estaban más presentes en los cuidadores con más de diez años de ejercicio de la función de forma continúa. Foi possible concluir que el cuidador principal necesita supervisión y reconocimiento por parte del equipe de atención de salud, la familia y la sociedad. Recibir apoyo emocional para hacer frente y Que la discusión amplia de las cuestiones de bioética y la sobrecarga presente en el cuidado es fundamental para la calidad de vida de cuidadores y la calidad de los cuidados en el hogar.