Submitted by Ana Carla Almeida (ana.almeida@ucsal.br) on 2016-11-16T14:30:18Z No. of bitstreams: 1 Tese_final.pdf: 2273906 bytes, checksum: dd311014679afb54d9c3828a5dcd9979 (MD5) / Approved for entry into archive by Rosemary Magalhães (rosemary.magalhaes@ucsal.br) on 2017-01-13T17:58:59Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Tese_final.pdf: 2273906 bytes, checksum: dd311014679afb54d9c3828a5dcd9979 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-01-13T17:58:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Tese_final.pdf: 2273906 bytes, checksum: dd311014679afb54d9c3828a5dcd9979 (MD5) Previous issue date: 2014-02-25 / A inter-relação familiar/acompanhante e membros da equipe de enfermagem tem sido apontada como um importante aspecto para uma assistência humanizada. Assim, o estudo buscou analisar a interação familiar/acompanhante e equipe de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva, na perspectiva do cuidado humanizado, à luz da teoria de Joyce Travelbee. A pesquisa, de natureza descritiva e abordagem qualitativa, foi realizada em uma Unidade de Terapia Intensiva de uma Instituição Pública Hospitalar do município de Santo Antônio de Jesus-BA. Para a coleta dos dados foi utilizada uma observação direta no ambiente da UTI, a realização de entrevista semi-estruturada e observação complementar simultaneamente a essa última, sendo contemplado 20 familiares acompanhantes, 14 enfermeiros e 26 técnicos de enfermagem, utilizando-se na análise do material empírico a Teoria de Joice Travelbee e a análise de conteúdo segundo Minayo. Os resultados mostraram que apesar da interligação que deve existir entre o familiar acompanhante e membros da equipe de enfermagem no tocante à humanização assistencial, ainda é significativamente presente a dicotomia do fazer técnico e do fazer humanizado, existindo óbices que interferem diretamente nessa relação. Assim, notou-se em alguns momentos dificuldade em reconhecer situações integras e singulares que tornavam a interlocução do familiar acompanhante com a equipe de enfermagem mais harmônicas, ocasionando barreiras no reconhecimento das diferentes necessidades de ambos. Isso devido à identificação de alguns aspectos limitantes da integração como o número insuficiente de profissionais no cenário intensivista, as múltiplas jornadas e sobrecarga de trabalho, o lidar com o sofrimento humano, a própria estrutura física tecnoassistencial da UTI, além do conhecimento científico dos profissionais para pôr em prática ações humanizadas junto aos familiares acompanhantes. Nesse sentido, a partir da teoria pessoa-pessoa de Joyce Travelbee ficou evidenciado que a enfermagem para cuidar do ser humano de forma integral precisa tirar as armaduras do modelo vivente profissional e ver a família no seu mundo, considerando as questões sociais e culturais, pois só é possível humanizar a UTI mediante a própria humanização dos membros que a compõem em sua totalidade. / The families / caregivers interrelation and members of the nursing staff has been identified as an important aspect of humanized care. Thus, the study investigates the families / caregivers interact and nursing staff of an intensive care unit, from the perspective of humanized care in the light of the theory of Joyce Travelbee. The research, descriptive and qualitative approach was performed in a intensive care unit of a hospital Public Institution of Santo Antônio de Jesus, Bahia. For data collection a direct observation in the ICU setting, conducting semi-structured interviews and further remark that while the latter was used, 20 being contemplated accompanying family members, 14 nurses and 26 nursing technicians, using the analysis of empirical material Theory Joice Travelbee and content analysis Minayo. The results showed that despite the interconnection that must exist between the companion and family members of the nursing staff regarding the care humanization, is still significantly present the dichotomy of making technical and humanized do exist obstacles that interfere directly in this regard. Thus, it was noted at times difficult to recognize and intact natural situations that made the dialogue the companion familiar with the nursing staff of more harmonics, causing barriers in recognition of the different needs of both. This is due to the identification of some limiting aspects of integration as the insufficient number of professionals in the intensive scenario, multiple shifts and work overload, dealing with the human suffering, the physical structure of technical care ICU, beyond the scientific knowledge of professionals to implement humane actions with accompanying family members. In this sense, from the theory of person-person Travelbee Joyce became evident that nursing care for the human being in full armor of the need to take professional model living and to see his family in his world, considering the social and cultural issues, as is only possible to humanize the ICU itself by humanizing the members who compose it in its entirety.

p. 1-344 / Submitted by Santiago Fabio (fabio.ssantiago@hotmail.com) on 2013-04-29T20:52:15Z No. of bitstreams: 1 99999999999999999999.pdf: 961462 bytes, checksum: ed7215c7643c75fd7ba1d480ce75a2fa (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva(mariakreuza@yahoo.com.br) on 2013-05-04T17:34:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 99999999999999999999.pdf: 961462 bytes, checksum: ed7215c7643c75fd7ba1d480ce75a2fa (MD5) / Made available in DSpace on 2013-05-04T17:34:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 99999999999999999999.pdf: 961462 bytes, checksum: ed7215c7643c75fd7ba1d480ce75a2fa (MD5) Previous issue date: 2007 / O advento da Tecnologia Médica, a partir dos exames de monitoramento: contagem de linfócitos CD4 (CD4) e a quantificação da carga viral plasmática do HIV (CVP), têm desempenhado um avanço importante na procura de um diagnóstico precoce de falha imunológica e virológica em pacientes que vivem com HIV/Aids. Esta, junto à medicação anti-retroviral são fatores determinantes na mudança da Síndrome de uma doença que inevitavelmente levava a uma morte precoce para uma doença crônica que preserva, em certa medida, a qualidade da vida dos pacientes vivendo com HIV/Aids. Procuram-se entender os signos, significados e práticas de médicos de assistência e pacientes vivendo com Aids no contexto da relação médico-paciente-tecnologia, esta última, aqui entendida somente como os exames de CD4 e CVP. Optou-se por uma metodologia de análise qualitativa de entrevistas semi-estruturadas e trabalho de campo. Forma entrevistados 27 pacientes e 4 médicos. O trabalho de campo foi realizado em dois CTA do sul da Bahia. A análise temática debruçou-se em identificar categorias recorrentes nos discursos. Constatou-se que a relação médico-paciente fundamenta-se nas bases de uma medicina hegemônica. Entretanto, a anamnese e o exame clínico minucioso não faziam parte da valise tecnológica principal dos médicos durante a consulta. Em seu lugar, os exames ocuparam o papel principal, quando deveriam ter somente um papel auxiliador. No entanto, os profissionais insistiam na interpretação dos mesmos na procura de uma resposta sobre o comportamento dos pacientes, eficácia do tratamento, adesão à terapêutica, objetividade da doença e critérios para antecipação de uma doença oportunista e/ou da doença terminal. O discurso médico abusava da interpretação dos exames e os profissionais, algumas vezes desconsideram o discurso subjetivo dos pacientes. Ante a necessidade de pacientes que demandavam a escuta por problemas subjetivos, os médicos os encaminhavam para outros profissionais. Segundo eles, indicar a conduta terapêutica, avaliar a eficácia do tratamento anti-retroviral e, por fim, cuidar para enfraquecer o vírus e manter preservada a imunidade dos pacientes representava a ção/responsabilidade primordial destes, nos CTA. Para os pacientes, os exames traduziram a doença como uma metáfora do enfrentamento militar do vírus contra as células de defesa (CD4). Para eles, estes avisavam sobre a emergência de um evento inesperado, doença oportunista ou mesmo da morte, situação que gera ansiedade e expectativas. Os exames configuravam-se, para médicos e pacientes, um espelho da doença e representam o ponto principal da consulta. Esta conduta reforçou o modelo biomédico hegemônico e o re-significado do discurso médico pelos pacientes. Neste sentido, sugere-se a superação do paradigma biomédico e o estímulo para que médicos incorporem o saber das ciências das humanidades? durante sua relação com os pacientes. Propõe-se o reconhecimento de tecnologias leves comunicacionais como úteis na relação médico-paciente no caminho para uma assistência integral e humanizada em saúde. / Salvador

Esta pesquisa teve como objetivo geral investigar como a Assistência Humanizada ao longo do acompanhamento Pré-Natal pode minimizar as consequências causadas pela soropositividade, uma vez que as práticas discriminatórias podem influenciar o ciclo gravídico, tanto na sua relação com seu filho, quanto em seu meio social. A dissociação da AIDS em grupos de risco é favorável a uma nova concepção do soropositivo, ou seja, não apenas homossexuais, prostitutas ou drogados podem se infectar; o quadro epidemiológico é ampliado. Estudos têm mostrado que mulheres, muitas destas monogâmicas, só tomam conhecimento de que são portadoras do HIV ao fazerem o pré-natal, durante ou, em alguns casos, somente após o parto. Além dos anseios comuns à gestação, a grávida soropositiva sofre uma avalanche de medos: o da doença propriamente dita, da discriminação, de ser julgada ou mesmo de transmitir o vírus para o filho. A hipótese de trabalho é de que o cuidado humanizado ou a falta deste configura-se como um fator definidor dos rumos evolutivos de uma gestação de risco, principalmente no caso da soropositividade. Trata-se de uma pesquisa qualitativa agregada ao método fenomenológico, associada à investigação naturalista, obtidas através de coleta e análise de materiais subjetivos de entrevistas. Os sujeitos foram mulheres no ciclo gravídico com diagnóstico de HIV/AIDS atendidas no Centro de Referência de DST/AIDS de uma cidade do Interior da Bahia. A análise dos dados aponta que a presença do vírus HIV na vida das gestantes afeta todos os aspectos da vida destas mulheres. Assim, o cuidado que essas recebem durante a sua gestação torna-se crucial para o seu bom curso, bem como para a relação mãe-filho. Desta forma, pretendo, com este trabalho, advogar a implantação de disciplinas, nos cursos da área de saúde, voltadas para a abordagem do cuidado humanizado, salientando principalmente o combate às práticas discriminatórias acima abordadas. / This research had the general goal of investigating how Humanized Care during Prenatal follow-up can minimize the consequences caused by seropositivity, since discriminatory practices may influence the pregnancy cycle, both in her relationship with her child and her social environment. Dissociation of AIDS in risk groups is in favor of a new conception of the seropositive, that is, not only homosexuals, prostitutes and drug addicts may become infected; the epidemiological picture has been widened. Studies have shown that women, many of these monogamous, only learn that they are HIV-positive when they have a prenatal exam, during or in some cases only after delivery. In addition to the anxieties common to gestation, the seropositive pregnant faces an avalanche of fears: the one of the disease itself, of discrimination, of being judged or even of transmitting the virus to her child. The working hypothesis is that humanized care or its lack appears as a defining factor of the evolutionary courses of a pregnancy at risk, especially in the case of seropositivity. This is a qualitative research joined with the phenomenological method, associated with the naturalistic approach, obtained by collecting and analyzing subjective materials of interviews. The subjects were women in the pregnancy cycle diagnosed with HIV/AIDS and treated at the Reference Center for STD/AIDS in a town in the backland of Bahia. Data analysis shows that the presence of HIV in the lives of pregnant women affects every aspect of their life. Thus, the "care" that they receive during their pregnancy becomes crucial to its proper progress, as well as for the mother-child relationship. Then, with this work I intend to advocate the establishment of disciplines in health care courses, devoted to approaching humanized care, especially highlighting the fight against the discriminatory practices discussed above.