Submitted by BKAB Setor Proc. Técnicos FGV-SP (biblioteca.sp.cat@fgv.br) on 2013-03-22T20:02:27Z No. of bitstreams: 1 1198401115.pdf: 3951831 bytes, checksum: 71fefb4c7ec2d66086220542d4eaaefb (MD5) / O trabalho mostra a evolução do sistema de saúde previdenciário analisando historicamente suas deficiências e o surgimento consequente do sistema privado com suas vantagens e desvantagens são relacionados alguns sistemas privados de maneira sucinta, apenas para orientação e conhecimento dos interessados pela área. Procura mostrar quais são esses problemas, suas origens históricas e os esforços que estão sendo feitos no sentido de se emprestar aos sistemas um caráter racional, apontando-se as consequências da falta de análise lógica da matéria. O trabalho pretende igualmente apresentar algumas idéias para a estruturação racional do Sistema Nacional de saúde, que é Lei, mas cuja regulamentação e estruturação esta a depender de uma conciliação geral de fatores até agora conflitivos.

Orientador: Bruno Chaves Franco / Banca: Messias Borges Silva / Banca: Robson Damasceno Calado / Coorientador: Otávio José de Oliveira / Resumo: O setor de saúde no Brasil vive uma crise que se traduz por baixa qualidade, ineficiência e iniquidade. Um conjunto de fatores como, problemas ligados à demora no atendimento, insegurança do paciente, erro médico e aos crescentes custos do processo de atenção à saúde, tem constituído um obstáculo importante para que avanços maiores e mais consistentes sejam conseguidos. Uma forma de melhorar esta situação é o setor de saúde examinar seus processos operacionais e prestar cuidados de forma mais eficiente e eficaz. Nesse contexto a aplicação de conceitos, métodos e ferramentas Lean destaca-se como uma alternativa para a reestruturação dos processos de saúde, denominado por Lean Healthcare. Neste sentido a presente dissertação tem como objetivo analisar a aplicação dos conceitos e ferramentas do Lean Healthcare na melhoria do atendimento em uma unidade de Assistência Médica Especializada (AME). Se tratando dos métodos abordados, foi utilizada a técnica de pesquisa-ação, obtendo resultados desejados não apenas na solução dos problemas imediatos, mais também no aprendizado. Como resultado, uma série de melhorias foram sugeridas com base nos mapeamentos, observações in loco e entrevistas, destacando uma potencial diminuição no tempo de permanência do paciente dentro da unidade em até 18% em um dos processos, caso seja implantado. Possíveis dificuldades encontradas para uma implantação do Lean, assim como, seus benefícios e vantagens também foram apresentadas / Abstract: The health sector in Brazil is experiencing a crisis that translates into poor quality, inefficiency and inequity. A number of factors, such as delayed care delivery, patient insecurity, medical error, and the rising costs of the health care process, have been a major obstacle to greater and more consistent advances. One way to improve this situation is for the health sector to examine its operational processes and provide care more efficiently and effectively. In this context the application of Lean concepts, methods and tools stands out as an alternative to the restructuring of health processes, called Lean Healthcare. In this sense, the present dissertation aims to analyze the application of the concepts and tools of Lean Healthcare in the improvement of care in a unit of Specialized Medical Care (AME). When dealing with the methods discussed, the research-action technique was used, obtaining desired results not only in the solution of immediate problems, but also in learning. As a result, a number of improvements were suggested based on the mapping, on-site observations and interviews, highlighting a potential decrease in patient stay time within the unit by up to 18% in one of the procedures, if implemented. Possible difficulties encountered for a Lean deployment, as well as its benefits and advantages were also presented / Mestre

Made available in DSpace on 2009-11-18T19:01:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Vilarinho.pdf: 1496924 bytes, checksum: f44c1b73411ef2ab8702b9cfefc4438f (MD5) Previous issue date: 2003 / The aim of the present study is to analyze the evolution of the historical and institutional elements that generate the current design of the private health market in Brazil. Its main theoretical basis is the Theory of the Symbolic Power, by Pierre Bourdieu, complemented, in the non-conflictive aspects of these two visions, by the Anthony Giddens¿ institutional vision on the field genesis motivational factors. The research¿ data were collected through documents and semi structured interviews during 2002 e 2003 period, involving the qualitative analyze due to understand the field¿s phenomena under an actors¿ perspective. The research identifies the several players that integrate the market, their evident strategic goals, and those that are not so, besides of the powers¿ resources used to reach them, by DiMaggio and Powell¿ vision. Thus, it tries to show, through a historic linear description, and emphasis in the determinant facts, the evolution of the market¿s constitution. The study demonstrates that the field had formed from several Estate¿ actions, basically after the past seventy¿ decade, as result of a alternative Government¿ strategy towards a Brazilian population¿s dissemination plan of health¿ services that enforced the institutionalization of isomorphic structures, with a strong internal interaction and a hierarchy between kinds of values, that had emphasized the health¿ symbol as a citizenship¿s value. In the end, the study estimates that the crescent longevity¿ Brazilian¿s population and the consequent work¿s dismiss may cause a private health¿ elitism conforming a future problem in this sensible segment of the social politics of the Brazilian government. / O presente estudo tem por objetivo analisar a evolução dos fatores histórico-institucionais que ensejaram o atual desenho do campo da saúde suplementar no Brasil, tendo, por principal base teórica, a teoria do poder simbólico, de Pierre Bourdieu, complementada, nos seus aspectos não colidentes, com a visão institucional de Anthony Giddens sobre as motivações da gênese dos campos. A pesquisa utilizou o método da análise de documentos e entrevistas semi-estruturadas, aplicadas no período entre 2002 e 2003, envolvendo a análise qualitativa dos dados coletados com vistas à compreensão dos fenômenos estudados, segundo a perspectiva dos atores. Neste sentido, a pesquisa identifica os vários atores que integram o campo e os respectivos objetivos estratégicos externalizados, inferindo sobre aqueles nem sempre evidentes, além dos recursos de poder utilizados para alcançá-los, segundo a abordagem institucional de DiMaggio e Powell, procurando mostrar, por meio de uma descrição histórica linear, com cortes nos fatos determinantes, a evolução da constituição do campo. Ao final, o estudo demonstra que o campo da saúde suplementar se formou a partir de inúmeras ações do Estado, principalmente após a última década de setenta, como fruto de uma estratégia alternativa de disseminação dos serviços de saúde à população brasileira, fortalecendo a institucionalização de estruturas isomórficas dotadas de alto grau de interação e uma hierarquia entre valores e crenças, inerentes ao campo, dentre os quais sobressai o símbolo da saúde como intrínseco à cidadania. O estudo avalia que os fenômenos da crescente longevidade da população brasileira e a conseqüente desalocação do mercado de trabalho poderão acarretar uma elitização do campo da saúde suplementar representando um grave problema futuro para este sensível segmento da política social do governo do Brasil.

Dissertação (mestrado) - Pontifícia Universidade Católica do Paraná, Curitiba, 2006 / Inclui bibliografia / Os modelos de prestação da assistência à saúde no Brasil estão predominantemente direcionados ao atendimento do paciente quando este apresenta uma condição de agravo de saúde. O paciente busca um acompanhamento médico, inicia-se uma investigação diagnósti

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-11-24T11:38:01Z No. of bitstreams: 1 000012356.pdf: 4304903 bytes, checksum: ad632cce171cfe87a4c3d2e35cff6aa7 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-11-24T11:38:14Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000012356.pdf: 4304903 bytes, checksum: ad632cce171cfe87a4c3d2e35cff6aa7 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-11-24T11:38:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000012356.pdf: 4304903 bytes, checksum: ad632cce171cfe87a4c3d2e35cff6aa7 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-11-24T11:38:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000012356.pdf: 4304903 bytes, checksum: ad632cce171cfe87a4c3d2e35cff6aa7 (MD5) Previous issue date: 1979

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-12-16T12:38:50Z No. of bitstreams: 1 000022717.pdf: 9360951 bytes, checksum: 1c9aac2bd86bd0f725c292006ed476fc (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-12-16T12:39:23Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000022717.pdf: 9360951 bytes, checksum: 1c9aac2bd86bd0f725c292006ed476fc (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-12-16T12:39:32Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000022717.pdf: 9360951 bytes, checksum: 1c9aac2bd86bd0f725c292006ed476fc (MD5) / Made available in DSpace on 2011-12-16T12:39:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000022717.pdf: 9360951 bytes, checksum: 1c9aac2bd86bd0f725c292006ed476fc (MD5) Previous issue date: 1983

Submitted by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-12-20T11:31:18Z No. of bitstreams: 1 000047500.pdf: 8213555 bytes, checksum: cd287cf6a1009c62559dae7315bda7c7 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-12-20T11:31:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000047500.pdf: 8213555 bytes, checksum: cd287cf6a1009c62559dae7315bda7c7 (MD5) / Approved for entry into archive by Estagiário SPT BMHS (spt@fgv.br) on 2011-12-20T11:31:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 000047500.pdf: 8213555 bytes, checksum: cd287cf6a1009c62559dae7315bda7c7 (MD5) / Made available in DSpace on 2011-12-20T11:31:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000047500.pdf: 8213555 bytes, checksum: cd287cf6a1009c62559dae7315bda7c7 (MD5) Previous issue date: 1985 / A proposta de um Sistema de Cadastro Computorizado de Recursos Medico-Assistenciais para o Instituto Nacional de Assistencia Medica da Previdencia Social - INAMPS é o objetivo da munografia. Os subsidios necessarios a fOrmulação da proposta foram obtidos atraves da realização de pesqUisas preliminares sobre: o desenvolvimento da Assistência Medica na evolução da Previdência Social Brasileira; os Atos Normativos; os formulários e rotinas, bem como as necessidades gerenciais e os sistemas de processamento eletrônico de dados.

Made available in DSpace on 2012-05-07T14:46:36Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 000001.pdf: 1653816 bytes, checksum: 2febccf842c0431a5cc171cdd4a06251 (MD5) Previous issue date: 2005 / Estuda o processo de patrocínio privado à ciência no Brasil, na primeira metade do século vinte. Mais especificamente estará estudando a relação do industrial Guilherme Guinle com o médico e cientista Carlos Chagas e as ações que dela resultaram: de um lado, a contrução dos hopitais para sifilíticos e para cancerosos, na década de 1920, no Rio de Janeiro, onde suas ações estão diretamente relacionadas à política de Saúde Pública levada a cabo pela gestão de Carlos Chagas frente ao Departamento Nacional de Saúde Pública. E, de outro lado, o apoio aos projetos desenvolvidos por Evandro Chagas, Carlos Chagas Filho e Walter Oswaldo Cruz, ainda com forte vinculação aos ideais do "nacionalismo sanitário" defendido por Carlos Chagas. Em resumo, essa tese pretende explorar os caminhos que permitiram que o mecenato e a filantropia de Guilherme Guinle à ciência e à saúde acontecessem no Rio de Janeiro dos anos de 1920 e 1940. / The objective of this thesis "Between the ballrooms and the laboratory: philanthropy, patronage and scientific practices - Rio de Janeiro, 1920-1940" is the study of private sponsorship to science in Brazil in the first half of the twentieth century. More specifically, I will be studying the relationship between the industrialist Guilherme Guinle and the physician and scientist Carlos Chagas as well as the outcome of it: on one hand, there was the construction of hospitals for syphilitic and cancerous people in Rio de Janeiro in the 1920s. These actions are directly related to the Public Health policies passed during Carlos Chagas' office as chief of the National Public Health Department. And, on the other hand, there was the support given to projects carried out by Evandro Chagas, Carlos Chagas Filho and Walter Oswaldo Cruz, still strongly linked to the ideals of "sanitary nationalism" defended by Carlos Chagas. In a nutshell, this study intends to explore the circumstances which made Guilherme Guinle's patronage and philanthropy to science and health possible in Rio de Janeiro in the 1920s and 1940s. / La thèse "Entre os salões e o laboratório: filantropia, mecenato e práticas científicas - Rio de Janeiro, 1920-1940" vise à analyser le processus de patronage de la science au Brésil, pendant la première moitié du XXè siècle. Il porte notament sur les relations nouées entre un industriel, Guilherme Guinle, et un médecin-savant, Carlos Chagas, ainsi que sur les actions qui en ont résultés. Soit, d’une part, la construction de deux hôpitaux à Rio de Janeiro, au cours de la deuxième décennie du XXè siècle: l’un pour les syphilitiques et l’autre pour les cancéreux; et cela selon un modèle philanthropique qui tient d’ une politique de santé publique mise en oeuvre par l’administration de Carlos Chagas quand il était à la tête du Departamento Nacional de Saúde Pública. D’autre part, le soutien apporté par Guilherme Guinle aux projets développés par Evandro Chagas et Walter Oswaldo Cruz, encore très liés aux idées higyènistes de Carlos Chagas ; et par Carlos Chagas Filho. Bref, cette thèse a comme but de suivre les chemins qui ont permi que le mécénat et la philanthropie de Guilherme Guinle auraient eu lieu à Rio de Janeiro, aux années de 1920 jusqu'à 1940.

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:20Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 728.pdf: 797349 bytes, checksum: f2062926f2b2e03b12d2a67c31633265 (MD5) Previous issue date: 2004 / O mercado de planos privados de assistência à saúde no país compõe-se de diversas modalidades de operadoras: Autogestões, Cooperativas, Medicinas de Grupo, Administradoras, Filantropias e Seguradoras. Essas instituições diferem entre si por diversos aspectos: porte, finalidade lucrativa ou não, com ou sem rede hospitalar própria etc. Apresentam, pois, diferentes peculiaridades que devem ser levadas em consideração pelo órgão regulador. O Plano de Contas Padrão das operadoras, instituído pela a Agência Nacional de Saúde Suplementar ANS, pela RDC n° 38, de 27 de outubro de 2000, tem por finalidade não só uniformizar os registros e normas contábeis, como também permitir a avaliação pelo órgão regulador do desempenho do mercado. O objetivo deste estudo é verificar eventuais problemas de adaptação das operadoras de pequeno porte ao Plano de Contas Padrão da ANS, visando permitir ao órgão receber informação contábil de melhor qualidade. A pesquisa ficou restrita às operadoras consideradas de pequeno porte, pois, por hipótese, são as que devem apresentar maior dificuldade na adaptação ao Plano de Contas em função de sua limitação de recursos se comparadas às operadoras de grande porte. Para tanto, buscou-se fazer um estudo de caso baseado em questionário aplicado a essas operadoras, bem como fazer uma análise dos dados contábeis das operadoras divulgados no site da ANS.

Orientador : Profª Drª Ana Paula Vosne Martins / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em História. Defesa: Curitiba, 17/03/2017 / Inclui referências : f. 210-219;220-231 / Área de concentração / Resumo: Nesta tese analisa-se a forma pela qual os poderes públicos do Piauí assumiram a responsabilidade em realizar o planejamento, a execução e o funcionamento de políticas públicas de proteção à saúde materno-infantil entre 1930 e 1945, que, apesar do projeto de centralização do governo federal, teve que se adaptar às especificidades locais. Vários setores defendiam que a solução dos problemas sociais dependia, em grande parte, da forma como se cuidava da infância. Essa questão foi tratada como responsabilidade do Estado somente no período varguista, particularmente durante o Estado Novo, e no Piauí, quando a intervenção a partir de políticas públicas materno-infantis destinadas à população pobre, começou a ser organizada, principalmente, na área da saúde. Pela primeira vez, ocorreu uma coincidência de interesses entre os governos, os médicos e a filantropia, que se tornaram parceiros nas políticas públicas. A finalidade principal era a conservação das crianças por meio da orientação das mães com base na puericultura com a finalidade de combater a mortalidade infantil. No Piauí foram elaboradas leis, criados órgãos administrativos e instituições de saúde pública e particulares, funcionando, em larga medida, com os subsídios dos governos locais. Delegacias de saúde, postos de higiene, centros de saúde, hospitais gerais, lactários, postos de puericultura e maternidades, passaram a disponibilizar serviços de saúde disponibilizando especialidades como obstetrícia, puericultura e pediatria, especialmente entre 1938 e 1945. Foi verificado com a realização da pesquisa, que, apenas em Teresina, capital do Piauí, existiu uma estrutura de assistência de proteção materno-infantil mais eficiente, sendo que o mesmo não se deu nos municípios do interior do Estado. Apesar disso, com os esforços dos poderes públicos locais, em parceria com os médicos e a filantropia, foram verificados avanços significativos na assistência à saúde de mães e crianças piauienses. Palavras-chave: Políticas públicas. Assistência. Saúde. Maternidade. Infância. Filantropia. / Abstract: In this thesis we analyze the way in which the public powers in Piauí assume the responsibility in planning, executing and operating the public policies that protect the maternal-infant health between 1930 and 1945, which, despite the centralization project from the Federal Government, had to be adapted to the local specificities. Many sectors used to defend that the social problems solution depended, mostly, on the way childhood was handled. This issue was treated with the State's responsibility only during Getúlio Vargas' government, mainly during the "Estado Novo" (a Brazilian political system instituted by Getúlio Vargas from 1937 to 1945), and, in Piauí, it started when some interventions from maternal-infant public policies destined to poor people, mainly in the health sector, started to be organized. For the first time, a coincidence of interests among government, doctors and philanthropy was noticed: they became partners in public policies. The main purpose was to preserve children by the mothers' orientation based on childcare, destined to prevent child mortality. In Piauí the government has created laws, administrative agencies, and private and public health institutions, working, by and large, with local governments grants. Health Stations, health centers, general hospitals, childcare centers and maternity hospitals started to spare health services specialties, like obstetrics, childcare and pediatrics, mainly between 1938 and 1945. With this research we verified that, only in Teresina, capital of Piauí, there was a more efficient assistance structure to maternal-infant protection, but the same didn't happen in the countryside of the State. Nevertheless, with the local public powers efforts, jointly with doctors and philanthropy, considerable progress in the health assistance to mothers and children in Piauí was noticed. Key-words: Public Policies. Assistance. Health. Maternity. Childhood. Philanthropy.