Resumo: A atenção é uma função neuropsicológica fundamental na entrada da informação no Sistema Nervoso. Os recursos atencionais são imprescindíveis para o desenvolvimento das demais funções neuropsicológicas. O uso eficiente da atenção voluntária supõe o emprego de um nível de persistência na execução de atividades por longo período de tempo, tarefa difícil para crianças com alterações no desenvolvimento neuropsicomotor e na aprendizagem, cujas falhas mostram-se relacionadas ao processamento atencional. Objetivo: o presente estudo propôs investigar os aspectos estratégicos da atenção de crianças com dificuldades psicomotoras e de leitura-escrita. Método: fizeram parte 45 crianças, de ambos os sexos, na faixa etária de 8 a 12 anos e 11 meses de idade, cursando do 3o ao 6o ano do Ensino Fundamental de escolas públicas, compondo três grupos: GI, formado por 15 crianças com queixa atencional e baixo rendimento escolar; GII, com 15 crianças com alterações no desenvolvimento neuropsicomotor e com queixa atencional; e, GIII, caracterizando o grupo-controle, com 15 crianças sem queixa escolar, psicomotora e atencional. O estudo foi realizado numa escola pública da cidade de Boracéia/SP. Instrumentos: Teste de Desempenho Escolar, Trail Making Test, Stroop Color Word Test, Tavis-4, Torre de Londres, Teste Wisconsin de Classificação de Cartas, Teste Matrizes Progressivas Raven, Teste de Cancelamento, Protocolo de Avaliação das Funções Psicomotoras e o Protocolo de Triagem Escolar para Pais e Professores, elaborado para esta pesquisa. Os dados foram analisados descritivamente e submetidos ao estudo estatístico sobre a média e desvio padrão, para obtenção dos escores brutos e transformados. Resultados: Na avaliação sobre os desempenhos intelectuais, o GII foi o grupo com recursos mais limitados no raciocínio perceptual de espaço-temporal lógico, com 46% dos sujeitos abaixo da média esperada à idade. No nível atencional, o GII foi o grupo que apresentou o maior número de erros por omissão e maior tempo de reação na atividade, principalmente no tipo alternado. Os resultados sobre a capacidade de planejamento e estratégia mostraram que o GI obteve 53% de acertos e o GII, 58,6%, com pontuações inferiores ao controle. Quando verificado o desempenho dos grupos com relação ao gerenciamento na resolução de problemas cognitivos, os índices de dificuldades conceituais dos GI e GII foram considerados altos. Conclusão: Apesar de tanto o GI quanto o GII evidenciarem mais prejuízo, comparados ao controle, nas tarefas que exigiram as funções executivas, o GII foi o grupo que apresentou desempenhos mais rebaixados nas tarefas submetidas, que requeriam a função atencional, estratégias de raciocínio, flexibilidade cognitiva e memória de trabalho visual. / Summary: Attention is a fundamental neuropsychological function in the input of information in the Nervous System. The attentional resources are essential to the development of other neuropsychological functions. The efficient use of voluntary attention supposes the use of a level of persistence in carrying out activities for a long period of time, a difficult task for children with changes in the neuropsychomotor and learning development, whose flaws show a relationship to attentional processing. Objective: The present study proposed to investigate the strategic aspects of attention in children with psychomotor and read-write difficulties. Method: took part in the research 45 children, of both sexes, aged 8-12 years and 11 months of age, attending the 3rd to the 6th year of Elementary School public school, forming three groups: GI, consisting of 15 children with attentional complaints and poor school performance, GII, with 15 children with developmental and attentional complaining and, GIII, characterizing the control group, with 15 children without learning, psychomotor or attentional difficulties. The was conducted in a public school in the town of Boracéia/SP. Instruments: Academic Performance Test, Trail Making Test, Stroop Color Word Test, Tavis-4, Tower of London, Wisconsin Test of Card Sorting, Raven Progressive Matrices Test, Cancellation Test, Protocol Assessment of psychomotor functions and Screening Protocol for School parents and Teachers, prepared for this research. The data was analyzed descriptively and subjected to statistical analysis on the mean and standard deviation, to obtain the raw scores and transformed. Results: In the evaluation of the intellectual performance, the GII was the group with more limited resources in perceptual reasoning of spatio-temporal logic, with 46% of subjects below the average expected age. In regards to attention, the GII was the group that had the highest number of omission errors and longer reaction time in the activity, especially in the alternate type. The results on the capacity and strategy planning showed that the GI got 53% correct, and GII 58,6%, with scores lower than the control. Analyzing the performance of the groups with regards to the management in the cognitive problem solving, the indices of conceptual difficulties of GI and GII were considered high. Conclusion: Although both the GI and the GII showed more damage compared to the control, in the tasks requiring executive functions, the GII was the group that presented performances lower in the submitted tasks, whick required the attentional function, reasoning strategies, cognitive flexibility, and visual working memory.

Objetivou-se nesse estudo, compreender a percepção atribuída ao modelo de assistência a portadores de transtorno mental do Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) – “Adélia Bizzo Xaia” em Muriaé-MG, pelos profissionais dessa instituição e pelos usuários, buscando-se a inclusão e aceitação desses no convívio familiar e comunidade local e identificar como o meio ambiente influencia na saúde mental, além de caracterizar o perfil e patologias mais incidentes. A problematização refere-se à necessidade de compreender o modelo de atendimento e manutenção dos indivíduos com transtornos mentais atendidos e assistidos, uma vez que estes, não conseguem se (re)inserir no convívio com a família e a sociedade como um todo, considerando-se suas limitações na convivência. Este estudo tem caráter descritivo, qualitativo e busca-se um entendimento sobre os procedimentos de atendimento aos usuários. Utilizou-se como instrumento de coleta de dados questionário e entrevista semi-estruturada, além da observação participante com alguns usuários no período de janeiro de 2007 a junho de 2008. Dos 45 usuários em regime intensivo, foram inquiridos 20 (44%) por meio de sorteio e 6 profissionais que trabalham nessa unidade, sendo um médico-psiquiatra, uma psicóloga, uma enfermeira, um técnico em enfermagem, um monitor de oficina e um auxiliar de serviços gerais. Concluiu-se que a percepção dos usuários foi positiva em relação ao trabalho desenvolvido no CAPS; chegando a referirem-se como sua segunda casa e às vezes como sua primeira; a loucura continua ainda hoje como um enigma que desperta uma variedade de sentimentos, concepções e buscas, onde o homem se limita apenas a buscar uma compreensão ainda difícil de alcançar; existe um distanciamento entre o discurso e a prática, indicando diferentes modos de lidar com a “loucura” por parte dos profissionais, gestores, instituições (CAPS) e famílias; os usuários não estão inseridos na dinâmica da comunidade, família, associações de qualquer classe e até do próprio CAPS.

A atenção é uma função neuropsicológica, que envolve outras habilidades cognitivas e, é essencial para a aprendizagem. Na realidade nacional, verifica-se uma escassez de instrumentos padronizados que avaliem a habilidade de atenção auditiva sustentada, sendo esta fundamental em crianças que estão em idade escolar. A informatização de testes na área de saúde permite maior rapidez e precisão da avaliação e análise das respostas para obtenção do resultado final, em relação aos instrumentos que dependem da subjetividade do avaliador, e por isso facilita a aplicação e disponibilização do teste para um grande número de profissionais. Objetivos: elaborar uma nova versão do THAAS informatizado e verificar o desempenho de crianças neste instrumento. Material e métodos: A elaboração da nova versão no formato, foi realizada com a ajuda de um profissional especializado no desenvolvimento e manutenção de softwares. Foi realizada a revisão do THAAS informatizado original e promovidas adequações quanto à randomização da ordem de palavras, bem como da lista de palavras em cada criança que foi avaliada por este instrumento; modificação do tempo de duração de cada palavra do teste para 1,4 segundos. Foi elaborado um website contendo a versão revisada e informatizada do THAAS com as modificações propostas para a nova versão do teste. A casuística foi composta por 264 crianças de ambos os sexos, na faixa etária de seis a 11 anos e com audição normal bilateral. Com base na idade, seis grupos foram formados, pareado o mais próximo possível quanto a idade e ao sexo. Todas as crianças foram submetidas à triagem audiológica (nas frequências de 500Hz, 1000Hz, 2000Hz e 4000Hz), Imitanciometria, questionário de dificuldades e capacidades e, a nova versão do THAAS informatizado, os quais foram aplicados em escolas públicas e centros de convivência. Para determinar o desempenho da criança, foram considerados a pontuação total de erros (desatenção e impulsividade), o decréscimo de vigilância e o tempo de reação. Resultados: Na comparação entre as diferentes faixas etárias verificou-se diferença estatisticamente significante nos tipos de erro desatenção (p=0,000) e impulsividade (p=0,000), na pontuação total de erros (p=0,000), com correlação negativa moderada entre estas variáveis e a idade. Observou-se diferença estatisticamente significante no tempo de reação (p=0,000), com correlação positiva fraca quando relacionado com o fator idade. Não houve diferença estatisticamente significante entre os sexos masculino e feminino e os parâmetros analisados, exceto na pontuação total de erros (p=0,026) e decréscimo de vigilância (p=0,007) na idade de dez anos e, no tempo de reação (p=0,036) na idade de nove anos. Conclusão: Verificou-se que a idade foi um fator que influenciou o desempenho de crianças na nova versão do THAAS informatizado, pois as crianças menores apresentaram uma pontuação total de erros maior em relação as crianças maiores. O mesmo não foi observado no decréscimo de vigilância, pois as crianças tiveram desempenho semelhante em todas as idades avaliadas. Quanto ao tempo de reação, as crianças com menor idade tiveram menor tempo de reação (em milissegundos), quando comparado as crianças com maior idade, porém as primeiras demonstraram maior número de erros em relação as últimas. / Attention is a neuropsychological function that involves other cognitive abilities and is essential for children during the learning stages. In Brazil there is a lack of standardized tools to assess the sustained auditory attention ability, which is critical for children who are at school age. Computerized testing tools in healthcare provide fast and accurate evaluation and analysis of responses to obtain the final results, regarding the instruments that depend on the subjectivity of the evaluator, and therefore facilitate the application and availability of such tests for a large number of professionals. Objectives: To develop a new version of computerized Sustained Auditory Attention Ability Test (SAAAT), and to verify the performance of children in this instrument. Material and methods: The elaboration of the new version was carried out with the help of a professional specialized in the development and maintenance of software. A review of the original Computerized THAAS was carried out and adjustments were made regarding randomization of the word order as well as the list of words in each child that was evaluated by this instrument; modification of the duration of each test word to 1.4 seconds. A website containing the revised and computerized version of THAAS was prepared with the proposed modifications to the new version of the test. The sample consisted of 264 children of both sexes, in the age group of six to 11 years old and with normal bilateral hearing. Based on age, six groups were formed, matched as closely as possible to age and sex. All children underwent hearing screening (at frequencies of 500Hz, 1000Hz, 2000Hz and 4000Hz), immittance, Strengths and Difficulties Questionnaire, and the new version of computerized THAAS, which were applied in public schools and Public Community Center. To determine the performance of the child, the total error score (inattention and impulsivity), the vigilance decrease and the reaction time were considered. Results: In the comparison between the different age groups, there was a statistically significant difference in the types of error inattention (p=0.000) and impulsivity (p=0.000), in the total error score (p=0.000), with a moderate negative correlation between these variables and age. There was a statistically significant difference in reaction time (p=0.000), with a weak positive correlation when related to the age factor. There was no statistically significant difference among male and female and the analyzed parameters, except for the total score of errors (p=0.026) and vigilance decrease (p=0.007) at the age of ten and, at reaction time (p=0.036) at the age of nine. Conclusion: It was verified that age was a factor that influenced the performance of children in the new version of computerized THAAS, since the smaller children had a greater total error score in relation to the older children. The same was not observed in the vigilance decrease, since the children had similar performance in all ages evaluated. As for the reaction time, the younger children had shorter reaction time (in milliseconds), when compared to the older children, but the former showed more errors than the last ones.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:59:31Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-12-12 / Arterial Systemic hypertension (ASH )is a multifactorial clinical condition characterized by high and sustained levels of blood pressure (BP). Reaches much of the world population and when not handled properly, brings great and serious complications to its carriers. It is observed that there is poor adherence of hypertensive patients to treatment, and this contributes to the development of acute complications, chronic and chronic sharpened. The choice of this study is due to the results of literature reviews on the focus and effectiveness of available instruments used to assess compliance. Therefore, by the issue of adherence to treatment and the need for an instrument to assess the two types of treatment of hypertension - basic and drug, this study will develop and validate a technology for assessing compliance hypertensive patients to treatment regardless the procedures indicated. Methodological study conducted in 46 primary care units in the six Health Regional Executive Department of Fortaleza-CE, with 71 (seventyone) nurses and 39 (thirty-nine) of medical accompanying the FHT ( Family Health Team) hypertensive patients from 02 (years); and ten (10) experienced physicians judges in monitoring people with hypertension and researchers adherence to treatment of hypertension. Most professionals and judges agreed fully with the structure of the technology for assessing compliance to treatment (TAT). The overall rating of TAT was satisfactory for most FTH and judges regarding the feasibility and applicability, aspects related to the hypertension treatment modalities .According to Table 6, among the suggestions informed by FTH, included: coordinating with the Municipal Health Department ( for the implementation of TAT in the electronic medical record platform, if approved (37.8%), deploy TAT as soon as possible, because all will gain , FTH and users (34,5%), and explain in the instructions the frequency of application of TAT to evaluate adherence (21,8%). Most judges (70,0 %) suggested the dissemination and implementation of TAT in health services - public and private. In conclusion, the TAT was considered valid and applicable , suitable for deployment in public and private health system , due to the benefícal actions generated for professionals and users. / A hipertensão arterial sistêmica (HAS) é uma condição clínica multifatorial caracterizada por níveis elevados e sustentados de pressão arterial (PA). Atinge grande parte da população mundial e, quando não tratada adequadamente, traz grandes e graves complicações aos seus portadores. Observa-se que há baixa adesão dos usuários hipertensos ao tratamento, e isto contribui para o desenvolvimento de complicações agudas, crônicas agudizadas e crônicas. A opção por este estudo se deve aos resultados das revisões da literatura sobre o foco e a eficácia dos instrumentos disponíveis, utilizados para avaliar adesão ao tratamento. Portanto, mediante a problemática da adesão ao tratamento e da necessidade de um instrumento que avalie as duas modalidades de tratamento da HAS básico e medicamentoso, este estudo consistirá na construção e validação de uma tecnologia para avaliação da adesão do usuário hipertenso ao tratamento, independentemente das modalidades indicadas. Estudo metodológico realizado em 46 Unidades de Atenção Primária em Saúde nas seis Secretaria Executivas Regionais de Fortaleza-CE, com 71 (setenta e um) enfermeiros e 39 (trinta e nove) médicos das EqSF que acompanhavam os usuários hipertensos a partir de 02 (anos); e 10 (dez) juízes médicos experientes no acompanhamento às pessoas com HAS e pesquisadores sobre adesão ao tratamento da HAS. A maioria dos profissionais e dos juízes concorda plenamente com a estrutura e formatação da tecnologia para avaliação da adesão (TAT). A avaliação geral da TAT foi satisfatória pela maioria das EqSF e dos juízes em relação à viabilidade e à aplicabilidade, aspectos inerentes às modalidades de tratamento da HAS. Dentre as sugestões informadas pelas EqSF, destacaram-se: articular com a Secretaria Municipal de Saúde (SMS) para a implantação da TAT na plataforma do prontuário eletrônico, caso seja aprovada (37,8%), implantar a TAT o mais breve possível, pois todos sairão ganhando usuários e EqSF (34,5%), e explicitar no GIAT a periodicidade de aplicação da TAT para avaliação da adesão (21,8%). A maioria dos juízes (70,0%) sugeriu a difusão e implantação da TAT nos serviços de saúde - públicos e privados. Concluindo, a TAT foi considerada válida e aplicável, sobretudo indicada para implantação no sistema de saúde público e privado, em decorrência dos benefícios gerados nos profissionais e usuários.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:08:25Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2017-12-29 / The ADHD (Attention Deficit Disorder and Hyperactivity) is a brain disorder and whose main characteristics are inattention, restlessness and impulsivity. It has its onset in childhood (it occurs in 3 to 5% of the children in the world), being able to accompany the individual throughout its life, although some symptoms become more soft throughout the time. In adults, most problems are related to the difficulty of organizing, planning, managing time, remembering dates, appointments, objects, among others. With the advancement of technology, several solutions have emerged to help our day-to-day life, as well as for peoples with some type of disability, giving them a greater autonomy. In this context, we have the IoT (Internet of Things), one of the solutions with great potential to provide this autonomy, since we can provide several devices, for example, to monitor our blood pressure or body temperature, without the need to be in a hospital. This work proposes a solution, based on IoT, to help the daily activities of an adult person with ADHD. For this, was developed a tool that is able to remember activities and possible lost objects. The evaluation carried out over the proposed solution was based on a questionnaire applied to specialized professionals. The results obtained so far, show that the tool has demonstrated a great potential to help people with ADHD. Keywords: IoT.Internet of Things. ADHD. Attention Deficit. Hyperactivity. mobile application. Adult ADHD. Healthcare / O TDAH (Transtorno de Déficit de Atenção e Hiperatividade) é uma condição que pode ter níveis graves e que têm como características principais a desatenção, inquietude e impulsividade. Tem seu surgimento na infância (ocorre em 3 a 5% das crianças no mundo), podendo acompanhar o indivíduo por toda a sua vida, embora alguns sintomas se tornem mais brandos ao longo do tempo. Nos adultos, a maioria dos problemas estão relacionados com a dificuldade de organizar, planejar, administrar o tempo, lembrar de datas, compromissos, objetos entre outros. Com o avanço da tecnologia, surgiram diversas soluções que auxiliam o nosso dia-a-dia, bem como para pessoas com algum tipo de deficiência, proporcionando-as uma maior autonomia. Neste contexto, temos a IoT (Internet of Things), uma das soluções com grande potencial para prover esta autonomia, pois podemos ter diversos dispositivos que podem, por exemplo, monitorar nossa pressão arterial, temperatura corporal dentre outros, sem a necessidade de estarmos em um hospital. Este trabalho propõe uma solução, baseada em IoT para auxiliar as atividades diárias de uma pessoa adulta com TDAH, para isso foi desenvolvida uma aplicação capaz de auxiliá-lo a lembrar de atividades e possíveis objetos que o mesmo possa estar esquecendo. A avaliação realizada sobre a solução proposta, foi baseada em um questionário, aplicado a profissionais especializados. O resultados obtidos até o presente momento mostram que a aplicação proposta demonstrou um grande potencial para auxiliar as pessoas com TDAH. Palavras-chave: IoT. Internet das coisas. TDAH. Déficit de atenção.Hiperatividade. Aplicação móvel. TDAH adultos.Cuidados de saúde

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:25:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-02-16 / Type 2 diabetes (T2DM) has a high prevalence and individuals with this disease have increased morbidity and mortality from cardiovascular diseases (CVD). Knowledge about appropriate ways to identify early subjects who are at greater cardiovascular risk (CVR) is very important. This study aimed to evaluate the CVR of diabetic individuals (T2DM) treated at a primary care facility, through the evaluation of traditional risk factors, stratification of CVR by different scores, to determine the concordance between them and the investigation of the associations between biomarkers and CVR. This was a cross-sectional study that evaluated T2DM subjects with no CVD, from which were obtained: traditional CVR factors, systolic (SBP) and diastolic (DBP) blood pressure and anthropometric data. Blood samples were collected for lipid and glycemic profiles, FGF-23, Sdc-1 and VCAM-1. Urine specimens were collected for evaluation of VEGF and KIM-1 and 24 hours samples for albuminuria. The CVR scores were Framingham score - lipids (FRS-lipids) and body mass index (FRS-BMI), SBD/SBC/SBEM score and UKPDS. A total of 128 individuals were included, aged 56 ± 10 years, 68.8% of whom were women, with a T2DM diagnosis time of 7 ± 6 years. The mean SBP was 133 ± 18 mmHg and DBP was 84 ± 13 mmHg, the BMI was 30.9 ± 5.14 Kg/m2 and the waist circumference was 100.98 ± 11.71 cm. Hypertension was found in 68% of individuals, metabolic syndrome in 92.2% and renal disease in 18.2%. The mean HbA1c was 8.28±2.43%, LDL 101.4±33.52 mg/dL, triglycerides 185.83±113.65 mg/dL, non-HDL cholesterol 135.78±38.13 mg/dL. The stratification of CVR by the scores showed higher rates of high risk by FRS-lipids (68.8%), FRS-BMI (78.1%) and SBD/SBC/SBEM score (98.4%). The UKPDS showed a majority of low risk. The degree of concordance between the scores was substantial between FRS-lipids and SBD/SBC/SBEM score (Kappa index 0.71; p = 0.014), moderate between FRS-lipids and FRS-BMI (Kappa index 0.46; p = 0.000) and absent between UKPDS and the other scores. Logistic regression analysis revealed that VCAM-1 is independently associated with high CVR by FRS-lipids and by category coronary artery disease UKPDS. The diabetic subjects evaluated had an unfavorable cardiometabolic profile and unreached therapeutic targets despite high CVR. The moderate concordance between FRS-lipids and FRS-BMI and non-agreement of the UKPDS with the other scores may not reflect the reality, since none of the evaluated scores had been validated in the Brazilian population and also because the applicability of the UKPDS is better in subjects with newly diagnosed T2DM. The evaluation of the biomarkers, which showed an independent association of VCAM-1 with higher risk categories for FRS-lipids and UKPDS, shows the presence of endothelial dysfunction without clinical manifestations in these individuals, which represents even greater CVR for them. We should consider the incorporation of new biomarkers to existing risk scores, so that we can be able to select subjects with the highest CVR that should be treated aggressively and precociously, aiming to achieve better goals and prevention of future CVD. For this, more robust studies, with larger number of diabetic individuals and with greater statistical power need to be performed. / O diabetes tipo 2 (DM2) tem alta prevalência mundial e portadores dessa condição têm alta morbimortalidade por doenças cardiovasculares (DCV). O conhecimento sobre formas mais adequadas de se identificar precocemente aqueles sob maior risco cardiovascular (RCV) é muito importante. Este estudo objetivou avaliar o RCV dos com DM2 atendidos na atenção primária, através da avaliação dos fatores de risco tradicionais, da estratificação de RCV por diferentes escores, para se determinar a concordância entre eles, e da investigação das associações entre biomarcadores e RCV. Tratou-se de um estudo transversal, em indivíduos com DM2 sem DCV, dos quais foram analisados: fatores de RCV tradicionais, pressão arterial sistólica (PAS) e diastólica (PAD) e dados antropométricos. Foram colhidas amostras de sangue, para perfil lipídico, glicêmico, FGF-23, Sdc-1 e VCAM-1 e de urina isolada, para avaliação de VEGF e KIM-1, além de urina de 24 horas, para a albuminúria. Os escores de RCV foram o de Framingham lipídios (ERF lipídios) e índice de massa corpórea (ERF IMC), escore SBD/SBC/SBEM e UKPDS. Foram incluídos 128 diabéticos, com idade de 56 ±10 anos, sendo 68,8% mulheres, com tempo de diagnóstico de DM2 de 7±6anos. A média de PAS foi 133 ±18 mmHg e de PAD foi de 84 ±13 mmHg, a do IMC foi de 30,9 ±5,14 Kg/m2 e a da circunferência abdominal 100,98±11,71cm. Hipertensão foi encontrada em 68% dos indivíduos, síndrome metabólica em 92,2% e doença renal em 18,2%. A HbA1c média foi 8,28 ±2,43%, LDL 101,4 ±33,52mg/dL, triglicerídeos 185,83 ±113,65mg/dL e colesterol não-HDL 135,78 ±38,13 mg/dL. A estratificação de RCV pelos escores mostrou maiores índices de alto RCV pelo ERF lipídios (68,8%), IMC (78,1%) e escore SBD/SBC/SBEM (98,4%). O UKPDS mostrou maioria de baixo risco para qualquer categoria. O grau de concordância mostrou-se substancial entre o ERF lipídios e o escore SBD/SBC/SBEM (índice Kappa 0,71; p=0,014), moderado entre ERF lipídios e ERF IMC (índice Kappa 0,46; p=0,000) e ausente entre o UKPDS e os demais escores. Análise de regressão logística revelou que o VCAM-1 está associado de forma independente com alto RCV pelo ERF lipídios e pelo UKPDS categoria doença arterial coronariana. Os indivíduos com DM2 avaliados apresentavam perfil cardiometabólico ruim e alvos terapêuticos não atingidos, a despeito do alto RCV. A concordância moderada entre o ERF lipídios e o ERF IMC e a não concordância do UKPDS com os outros escores podem não ser reais uma vez que nenhum desses escores fora validado na população brasileira e por ser a aplicabilidade do UKPDS melhor nos com DM2 recém diagnosticada. A associação independente do VCAM-1 com maior risco pelo ERF lipídios e UKPDS mostra presença de disfunção endotelial sem manifestações clínicas, o que traduz RCV ainda maior. Devemos pensar na incorporação de novos biomarcadores, como o VCAM-1, aos escores de risco existentes, de forma a selecionarmos mais precocemente os indivíduos diabéticos com maior RCV que possam ser tratados de forma agressiva e precoce, visando à obtenção de metas e à prevenção de DCV futura. Para tal, estudos mais robustos, com maiores amostras e com maior poder estatístico necessitam ser realizados.

Made available in DSpace on 2019-03-30T00:28:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2018-07-06 / Methodological study with the purpose of validating the nursing consultation as a health education technology in the person's commitment to self-care for the control of arterial hypertension, performed at the Primary Health Care Units of the Regional Health Coordination II, in Fortaleza-CE, with thirty nurses of the Family Health Teams, who accompanied the hypertensive users (technical judges), and ten teaching nurses and masters or doctors in the subject studied (Content Judge). The Nursing Consultation (NC) was based on the theoretical reference of Orem (1995). The NC contained the forms: data collection, which was elaborated by Santos and Silva (2002); and Nursing Care Plan with Nursing Diagnoses based on NANDA Taxonomy, listed according to the Self-Care Requirements, with the respective interventions based in NIC, and expected results in NOC. Data collection took place between january and march 2018, through: Invitation letter, NC, and Evaluation Questionnaire of NC. The data were organized in: Characterization of the judges and Validation of the Nursing Consultation - Educational health technology for the self-care of the person with arterial hypertension. The majority of the judges were female, 90% with a professional exercise time of 9 to 14 years. For the judges, the NC is feasible and applicable, because it provides integrated user attention, and a guiding guide for the user to self-care; the proposed structure is adequate, since the information allows the identification of the care needs of the user, favoring the establishment of goals and strategies for the care, enabling a quality nursing care. The judges fully agreed with the NC proposal to engage the user in selfcare for the purpose of controlling hypertension, highlighting relevant aspects: comprehensive and comprehensive coverage with focus on attention in the person; construction of new knowledge between nurses and users; and establishing bonding and coparticipation among those responsible for user engagement in selfcare - own user, family and professionals. Based on the analysis of the results, it is verified that the proposed EC was validated by the judges as a strategy for the engagement of the person with hypertension to self-care, as a complete and complex technology, relevant to the user, nurse, professional category and institution. / Estudo metodológico com o objetivo de validar a consulta de enfermagem enquanto tecnologia educativa em saúde no engajamento da pessoa ao autocuidado para o controle da hipertensão arterial, realizado nas Unidades de Atenção Primária à Saúde da Coordenadoria Regional de Saúde II, em Fortaleza-CE, com trinta enfermeiros das Equipes Saúde da Família, que acompanhavam os usuários hipertensos (Juízes técnicos), e dez enfermeiros docentes e mestres ou doutores na temática estudada (Juiz de conteúdo). A Consulta de Enfermagem (CE) foi embasada no referencial teórico de Orem (1995). A CE conteve os impressos: levantamento de dados, que foi elaborado por Santos e Silva (2002); e Plano de Cuidados de Enfermagem com os Diagnósticos de Enfermagem baseados na Taxonomia da NANDA, elencados de acordo com os Requisitos de Autocuidado, com as respectivas intervenções baseadas em NIC, e resultados esperados em NOC. A coleta de dados aconteceu entre janeiro e março de 2018, por meio da Carta Convite, CE, e do Questionário de avaliação da CE. Os dados foram organizados em: Caracterização dos juízes e Validação da Consulta de enfermagem - Tecnologia educativa em saúde para o autocuidado da pessoa com hipertensão arterial. A maioria dos juízes era do sexo feminino ¿ técnicos (99,7%) e de conteúdo (90,0%), e com tempo de exercício profissional de 9 a 14 anos. Para os juízes, a CE é viável e aplicável, porque oportuniza a atenção integralizada ao usuário, e é guia norteador para condução do usuário ao autocuidado; a estrutura proposta está adequada, pois as informações permitem a identificação das necessidades de cuidados do usuário, favorecendo o estabelecimento de metas e estratégias para o cuidado, viabilizando uma assistência de enfermagem de qualidade. Os juízes concordaram totalmente com a CE proposta com vista ao engajamento do usuário no autocuidado para fins de controle da hipertensão arterial, destacando aspectos relevantes: abrangência ampla e integral com foco da atenção na pessoa; construção de novos saberes entre enfermeiro e usuários; e estabelecimento de vínculo e coparticipação entre aqueles responsáveis pelo engajamento do usuário no autocuidado ¿ próprio usuário, familiares e profissionais. A partir da análise dos resultados, constata-se que a CE proposta foi validada pelos juízes como estratégia para o engajamento da pessoa com HAS ao autocuidado, como uma tecnologia completa e complexa, relevante para o usuário, enfermeiro, categoria profissional e instituição.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:31:57Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-12-16 / Violence is part of the every day life of brazilian families, specially among adolescents this hás generated a demand for attention in various setors, including the health area. Basic attention has amplified the population s acess to the services, expanding the responsibilities of administrators and professionals in this area to develope practices to confront it. With this prospective, the study analyzes perceptions by dentists, nurses, doctors and administrators of the Family Health Strategy to confront violence among adolescents. With a qualitative approach, assuming a re-reading of the perceptions of the relationships between the subjects and institutions envolved, the research included three managers and 13 professionals in three Basic Health Units (BHU) in Sobral, Ceará, Brazil, in 2009-2010. The elements produced constitute the discourses of the participants done using individual interviews and by observing participant in the institutional scenarios and these were re-elaborated analyzing the discourse. The thematic groups that formed during the administrators discourse showed that the BHU lived with the violence, developing action to confront the violence is still punctual and the administration is distant from the adolescents. In the professionals discourses, emerged the fact that the adolescents still are not a priority in the Family Health Strategy s logic. It is hard to have teamwork, and the professionals do not feel prepared to confront the violence. There are also narratives of Professional insecurity to deal with violent situations and administrative pressure to work with the theme directed towards adolescents. Two cases pointed to a failure to priorization health promotion in the investigated scenarios. One of the participants knew about the violence and how easy it was to work with adolescents. In conclusion, this reality can make it difficult to consolidate a model of attention to health that prioritizes co-responsability centralized on the patients health dimensions. In this way, it fragilizes the links formed among the health staff and the community, it compromises the articulation of health promoting actions of individual and their families and the responsible confrontation of the violence against the adolescent. / A violência está inserida no cotidiano das famílias brasileiras, especialmente entre os adolescentes e isso tem gerado demanda para atuação de diversos setores, inclusive da saúde. A atenção básica conseguiu ampliar o acesso da população aos serviços, expandindo as responsabilidades dos gestores e profissionais da área para o desenvolvimento de práticas para seu enfrentamento. Nesta perspectiva, o trabalho analisa as percepções dos cirurgiões-dentistas, enfermeiros, médicos e gestores da Estratégia Saúde da Família acerca do enfrentamento da violência entre adolescentes, descrevendo o entendimento destes acerca de situações vivenciadas envolvendo o fenômeno. Com abordagem qualitativa, assumindo uma releitura da percepção das relações entre os sujeitos e as instituições envolvidas, a pesquisa envolveu três gerentes e 13 profissionais, de três Unidades Básicas de Saúde UBS, em Sobral (CE), em 2010. A produção dos elementos que constituíram os discursos dos participantes deu-se por meio de entrevistas individuais e observação participante dos cenários institucionais e estes foram reelaborados mediante a análise do discurso. Os agrupamentos temáticos surgidos no discurso dos gestores sinalizaram que a UBS convive com a violência, o desenvolvimento de ações para o enfrentamento da violência ainda se mostra pontual e a gestão está distante dos adolescentes. No discurso dos profissionais, emergiu que os adolescentes ainda não são prioridade na lógica da Estratégia Saúde da Família; há dificuldade para se articular o trabalho em equipe; os profissionais não se sentem preparados para atuar no enfrentamento da violência. Amplia-se este discurso com relatos da existência de insegurança profissional para lidar com as situações de violência e a cobrança dos gestores para que trabalhem com o tema direcionando-o aos adolescentes. Duas descontinuidades temáticas apontaram a não priorização da promoção da saúde nos cenários investigados e conhecimento evidenciado por um dos participantes sobre violência e facilidade de trabalhar com adolescentes. Em concluso, essa realidade pode dificultar a consolidação de um modelo de atenção em saúde que priorize a co-responsabilização, centrada nas dimensões de saúde do usuário. Desse modo, fragiliza a formação de vínculos entre os integrantes da equipe e comunidade, compromete a articulação de ações promotoras de saúde dos indivíduos e suas famílias e o enfrentamento responsável da violência contra o adolescente.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:37:12Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-12 / The childcare, especially applied in the first two years of life, when the child is more fragile, by its own constitution and immunity still in the process of maturation, should be valued by doctors and nurses, competent professional to be pediatrics, because proper care at this stage of life influences throughout the individual's life. It was aimed to assess the aspects approached in a childcare consultation performed by physicians and nurses of the Family Health Strategy (FHS) according to what is recommended by the Ministry of Health. Descriptive, observational, non-participant, structured, cross-sectional research with quantitative approach, with a sample of 80 people in all the six executive offices in the city of Fortaleza Ceará , Brazil. Data collection occurred in three stages. At first there was the research presentation to the professionals, the signing of the Informed Consent Term, scheduling visits to start the observations and the checklist application for child care. In the second stage, the structured interview was applied for professional characterization. And in the third, a checklist of issues covered in childcare was performed. The results showed that in the profile of the study population concerning social variables, there was the prevalence of the 3rd Regional Executive Office, 31 (38.8%). 60 nurses (75.0%) aged between 31 and 40 years, 48 (60.0%), specialist qualification, 54 (67.5%) and time in family health from 6 to 10 years, 36 (45.0%). Regarding the physical examination, all children were assessed. On the anthropometric features, there was prevalence of non-assessment and non-orientation of heart girth, 54 (67.5%). On the eating habits for children older than six months of life, there was the prevalence, eating habits, does not apply 41 (51.3%) and vitamin A, does not apply 47 (58.8%). As for work experience in the Family Health in years and the issues approached for the child's development, resulted in non-presentation of statistical significance association, since in none of the development factors presented 5% significance level. As for reflections, there was prevalence of plantar grasp, assess 42 (52.5%). Concerning the general guidelines, there was prevalence of assessment and/or orientation of oral health 47 (58.8%), vaccines, assess and/or guides 69 (86.3%). We conclude that the implementation through an instrument to guide the systematic childcare will help to extend the approach to important and essential questions for all children and improve knowledge, attitude and practice of pediatric professionals in Primary Health Care.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:43:59Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2012-10-26 / Violence and abuse against children and adolescents emerge as a problem that permeates all levels of society. Given the importance to the subject, drew up the research that is needed is about how health professionals in the conduct of cases in family health team defendants. Thus, the study aimed to analyze the process of notification of maltreatment in children and adolescents from the practice of doctors, nurses and dentists of the Family Health Strategy (FHS) in five health regions of Ceará, and to identify sociodemographic characteristics of vocational training; verify the correlation between the variables of professional instrumentation with the act of notify and pointing the difficult and easy notification of maltreatment. We used a cross-sectional study with a sample of 218 professionals of 26 counties belonging to the Health Regions of Canindé, Tauá, Quixadá, Icó and Iguatu, distributed as follow: medical (32), nurses (156) and dentists (30). A structured questionnaire on social demographic variables, vocational training, work time at FHS, professional instrumentation was applied from February to July 2012. For analysis, we used the Pearson correlation test (p < 0.05). Findings revealed the predominance of young people (57.3 %), female (72 %) with at least five years after graduation (57.3%) and at the same time working at FHS (62.4 %) and residence or graduate degree in public health (41.3 %). As for the instrumentation, 75.7 % said they had never participated in training to deal with violence, 80.3 % knew the ECA, 54.1% plug notification, but 16.1% said they did not know of its existence in unity health. They claimed not to read about the thematic 65.6% and 56.9 % reported not discuss the matter in their work environment. However, 92.2 % expressed interest in participating in trainings on the subject and 89.4 % think the advantage institute notification form the unit. Of the respondents, 36.2 % met with abuse in their practice and of these, 51.9% did not report the case. The statistical significance between the independent variables and the fact notify maltreatment, gave up the profession (p = 0.016), participate in training (p = 0.013), knowing the ECA (p = 0.038), the plug of notification, have the same in unit (p < 0.001), trust protection agencies (p = 0.07) and know where to refer cases (p = 0.002). The study concluded that the process of notification of maltreatment in children and adolescents, from the professionals' practice FHS is under the responsibility of a young professional with less than five years of graduation / service time, without instrumentation on theme, however wish appropriating this knowledge and recognize the primary care setting as conducive to this demand (advantage). Vocational training and differential knowledge about the subject and its ramifications are variables that must be considered in planning and operation of training courses on violence and its impact on individual health and collective social harmony. / A violência e maus-tratos praticados contra crianças e adolescentes despontam como um agravo que perpassa em todas as camadas sociais. Dada à importância ao assunto, elaborou-se essa pesquisa que versa sobre como se comportam os profissionais de saúde na condução dos casos demandados na atenção básica. Desta forma, o estudo teve como objetivo analisar o processo de notificação de maus-tratos em crianças e adolescentes a partir da prática de médicos, enfermeiros e cirurgiões-dentistas da Estratégia Saúde da Família (ESF), em cinco Regiões de Saúde do Ceará, bem como identificar as características sociodemográficas de formação profissional; verificar a correlação entre as variáveis de instrumentalização profissional com o ato de notificar e apontar as dificuldades e facilidades da notificação de maus-tratos. Utilizou-se um estudo de corte transversal, com uma amostra de 218 profissionais da ESF de 26 municípios pertencentes às Regiões de Saúde de Canindé, Tauá, Quixadá, Icó e Iguatu, distribuídos da seguinte forma: médicos (32), enfermeiros (156) e cirurgiões-dentistas (30). Um questionário estruturado com variáveis sociodemográficas, formação profissional, tempo de trabalho na ESF, instrumentalização profissional foi aplicado no período de fevereiro a julho de 2012. Para análise, empregou-se o teste de correlação de Pearson (p<0,05). Os achados revelaram a predominância de adultos jovens (57,3%), sexo feminino (72%) com menos cinco anos de formado (57,3%) e com o mesmo tempo de trabalho na ESF (62,4%) e com residência ou pós-graduação em saúde coletiva (41,3%). Quanto à instrumentalização, 75,7% afirmaram nunca terem participado de treinamentos para enfrentamento da violência, 80,3 % conheciam o ECA, 54,1% a ficha de notificação, mas 16,1% disseram não saber da existência na unidade de saúde. Alegaram não ler sobre a temática 65,6% e 56,9% relataram não discutir o assunto em seu ambiente de trabalho. No entanto, 92,2% manifestaram interesse em participar de treinamentos sobre o tema e 89,4% acham vantagem instituir a ficha de notificação na unidade. Dos respondentes, 36,2% depararam com maus-tratos em sua prática e destes, 51,9% não notificaram o caso. A significância estatística entre as variáveis independentes e o fato de notificar maus-tratos, deu-se com a profissão (p=0,016), participar de treinamento (p=0,013), conhecer o ECA (p=0,038), a ficha de notificação, dispô-la na unidade (p<0,001), confiar nos órgãos de proteção (p=0,07) e saber para onde encaminhar os casos (p=0,002). O estudo concluiu que o processo de notificação de maus-tratos em crianças e adolescentes, a partir da prática dos profissionais da ESF está sob a responsabilidade de um profissional jovem, com menos de cinco anos de formado/tempo de serviço, sem instrumentalização sobre o tema, contudo ensejam apropriar-se desse conhecimento e reconhecem a atenção básica como cenário propício para esta demanda (vantagem). A formação profissional e o diferencial no conhecimento sobre o tema e os seus desdobramentos são variáveis que devem ser consideradas no planejamento e operacionalização dos cursos de capacitação sobre violências e suas repercussões na saúde individual, coletiva e harmonia social.