NUNES NETO, Paulo Rodrigues. Rastreamento positivo para depressão bipolar : um estudo em três unidades básicas de saúde. 2013. 122 f. Dissertação (Mestrado em Ciências Médicas) - Faculdade de Medicina, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2013. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-05-11T13:27:33Z No. of bitstreams: 1 2013_dis_prnunesneto.pdf: 1424895 bytes, checksum: 4b39e69e1890d99bc305c3a45d0c7e9e (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-05-11T13:28:11Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2013_dis_prnunesneto.pdf: 1424895 bytes, checksum: 4b39e69e1890d99bc305c3a45d0c7e9e (MD5) / Made available in DSpace on 2015-05-11T13:28:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2013_dis_prnunesneto.pdf: 1424895 bytes, checksum: 4b39e69e1890d99bc305c3a45d0c7e9e (MD5) Previous issue date: 2013 / Bipolar disorder is a chronic and highly prevalent mental disorder, being associated with substantial morbidity and mortality. This illness is typified by recurring episodes of mania and depression. Only a few studies have investigated the prevalence of a positive screen for bipolar depression in primary care services, therefore, little is known about the correlates of bipolar depression, when compared with unipolar depression in the primary care. Thus, this survey aimed to compare the prevalence of a positive screen for bipolar depression among returning patients attending three Brazilian primary care centers. Patients with a positive screen for bipolar depression were also compared with those who had a positive screen for unipolar depression. This cross-sectional survey studied 1197 consecutive patients who had responded to self-report instruments accessing depressive symptoms (Center for Epidemiological Studies Depression Scale-CES-D) such as: (hypo) maniac symptoms (Mood Disorder Questionnaire-MDQ), quality of life (WHOQOL-BREF) and a hetero-administered tool accessing functioning (Functional Assessment Short Test-FAST). Medical comorbidity and use of health services were evaluated based on medical records. Patients were partitioned in bipolar and unipolar depression groups based on a pre-established cutoff point of the Mood Disorder Questionnaire. The prevalence of a positive screen for bipolar depression was 4.6% (n=55; CI 95% 3.4-5.8%), while a positive screening for unipolar depression was endorsed by 18.6% (n=223; CI 95% 16.4-20.8%) of patients. Only 10.9% (n=6) of those patients with a positive screening for bipolar depression were recognized by the general practitioner as having a bipolar illness. The bipolar depression group had higher scores in the CES-D (32.6±9.8 vs 28.4±8.7), suicidal ideation (36.3 vs 18.4%), medical comorbidity (47.3 vs 31.4% endorsing ≥ 2 comorbid medical illnesses), along with a worse quality of life. Furthermore, patients with a positive screen for bipolar depression had higher primary care service utilization when compared among patients with a positive screen for unipolar depression. In conclusion, this survey suggests that a positive screen for bipolar depression is highly prevalent in Brazilian northeastern primary care settings and a positive screen for bipolar depression is associated with more severe clinical correlates when compared with patients with a positive screen for unipolar depression. Future prospective studies are needed to provide solid causal inferences. / O Transtorno Bipolar é um transtorno psiquiátrico altamente prevalente e crônico, associado com substancial morbidade e mortalidade. Esta doença é caracterizada por episódios recorrentes de mania e depressão. Poucos estudos investigaram a prevalência de rastreamento positivo para depressão bipolar em serviços de atenção primária à saúde. Adicionalmente, pouco é conhecido sobre os correlatos da depressão bipolar, quando comparada com a depressão unipolar na atenção primária. Assim, esta pesquisa objetivou calcular a prevalência de rastreamento positivo para depressão bipolar entre pacientes atendidos em três unidades de atenção primária à saúde. Comparou-se, também, pacientes com rastreio positivo para depressão bipolar e unipolar. Este estudo transversal incluiu 1197 pacientes recrutados consecutivamente e que responderam a instrumentos de autorrelato para avaliar sintomas depressivos (Escala de Depressão do Centro de Estudos Epidemiológicos-CES-D), sintomas (hipo) maníacos (Questionário de Transtorno do Humor-QTH), qualidade de vida (WHOQOL-BREF) e um instrumento heteroadministrado sobre funcionamento (Escala de Avaliação Breve de Funcionamento-FAST). Comorbidade médica e uso de serviços foram avaliados com base em registros de prontuários médicos. Pacientes foram divididos em grupos com rastreamento positivo para depressão bipolar e unipolar com base em ponto de corte preestabelecido do QTH. A prevalência de rastreamento positivo para depressão bipolar foi 4,6% (n=55; IC 95% 3,4-5,8%), enquanto para depressão unipolar foi 18,6% (n=223; IC 95% 16.4-20.8%) dos pacientes. O grupo de depressão bipolar obteve escores mais altos na CES-D (32,6±9,8 vs 28,4±8,7), ideação suicida (36,3 vs 18,4%), comorbidade médica (47.3 vs 31,4%, com ≥ 2 comorbidades médicas), juntamente com pior qualidade de vida. Adicionalmente, pacientes com rastreamento positivo tiveram maior uso de serviços de saúde quando comparados com os rastreados positivamente para depressão unipolar. Em conclusão, esta pesquisa sugere que a prevalência de rastreamento positivo para depressão bipolar é alta em serviços primários da região Nordeste do Brasil e que um rastreamento positivo para depressão bipolar é associado com mais graves correlatos clínicos quando comparado com pacientes com rastreamento positivo para depressão unipolar. Estudos futuros prospectivos são necessários a fim de prover inferências causais sólidas.

SALDANHA, Kátia de Góis Holanda. Cenário de prática em saúde : estudo da preceptoria do pet-saúde na estratégia saúde da família na região metropolitana de Fortaleza. 2015. 71 f. Dissertação (Mestrado em Odontologia) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-10-19T16:50:14Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_kghsaldanha.pdf: 1447884 bytes, checksum: ec211ed18bbc5087b22c39c570fa09e9 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-10-19T16:51:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_kghsaldanha.pdf: 1447884 bytes, checksum: ec211ed18bbc5087b22c39c570fa09e9 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-10-19T16:51:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_kghsaldanha.pdf: 1447884 bytes, checksum: ec211ed18bbc5087b22c39c570fa09e9 (MD5) Previous issue date: 2015 / In recent decades, the Primary Health Care (ABS) has become a particularly important issue, resulting in the reformulation of different national health systems. The basic field has become a potential and necessary practice space, in which the various health professionals training courses shall insert its students. In this context, the inter-ministerial program PET-Health (Education Program for Working for Health) greatly contributes to the university-service integration. The Preceptor is the figure inserted into the Pet-health that arises in practical scenario, such as health educator professional who provides the student environments that allow them to build and deconstruct knowledge and experiment practical experiences of humanized care. This study investigated the PET-health preceptorship in Family Health Strategy in the municipalities of Fortaleza, Pacatuba and Maracanaú, having as target 82 preceptors professionals of the Family Health Strategy (FHS) in the city of Fortaleza, 12 from Maracanaú and 06 from Pacatuba. Regarding the scholarship students will be surveyed a sample of 113 students from Fortaleza, 24 students and 12 students from Maracanaú and Pacatuba. It is a quantitative and qualitative, descriptive, observational and cross-sectional study. Data collection wasconducted through semi-structured questionnaire directed to students and preceptors. The study was approved by the Research Ethics Committee opinion nº 751 292. It sought to identify and correlate perceptions of competence required on preceptorship according to the preceptors and students, the main difficulties for exercise and what practical results preceptorship in Strategy Family Health brought to preceptors, students and service. Research has shown that 54.43% of the preceptors made a graduate course after the initiation of preceptorship and 65.82% said preceptorship influenced in the choice of course. The results showed the following difficulties in preceptorship: the pedagogical unpreparedness of preceptors, poor infrastructure and little appreciation of preceptorship by the service. With the results it can be concluded that the exercise of PET-health preceptorship is an experience that offers growth possibilities for professional and challenges relative to better preparation of preceptors and services that must be overcome with greater interaction among managers, preceptors, service professionals, educational institutions and community. / Nas últimas décadas, a Atenção Básica à Saúde (ABS) tornou-se um tema especialmente relevante, resultando na reformulação do Sistema Nacional de Saúde. Assim, a rede básica no Brasil tornou-se um espaço de prática potencial e necessária, na qual os vários cursos de formação de profissionais de saúde deverão inserir seus estudantes. Neste contexto, o programa interministerial PET-Saúde (Programa de Educação pelo Trabalho para Saúde) tem contribuído para a integração universidade-serviço. O preceptor é a figura inserida no PET-Saúde que surge no cenário de prática, como o profissional de saúde-educador que oferece ao aluno ambiente que lhe permita construir e descontruir conhecimentos e experimentar vivências práticas de um atendimento humanizado. O presente estudo buscou analisar a preceptoria do PET-Saúde na Estratégia Saúde da Família nos Municípios de Fortaleza, Pacatuba e Maracanaú, tendo como público-alvo 82 preceptores da Estratégia de Saúde da Família (ESF) do Município de Fortaleza, 12 de Maracanaú e 06 de Pacatuba. Em relação aos alunos bolsistas, foi pesquisada uma amostra de 113 alunos de Fortaleza, 24 de Maracanaú e 12 de Pacatuba. Trata-se de um estudo quantitativo, descritivo, observacional e transversal. A coleta de dados foi realizada através de um questionário semiestruturado direcionado aos alunos e preceptores. As informações foram analisadas no programa estatístico SPSS versão 17.0. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, com o parecer nº 751292. Buscou-se identificar e correlacionar as percepções dos preceptores e alunos sobre as competências exigidas na preceptoria, as principais dificuldades para o seu exercício e quais resultados práticos foram alcançados com a realização da preceptoria em relação preceptor/serviço. A pesquisa mostrou que 54,43% dos preceptores realizaram curso de pós-graduação após início da preceptoria e 65,82% afirmaram que a preceptoria influenciou na escolha desse curso. Os resultados apontaram as seguintes dificuldades na preceptoria: despreparo pedagógico dos preceptores, infraestrutura deficiente e pouca valorização da preceptoria pelo serviço. Com os resultados alcançados, pode-se concluir que o exercício da preceptoria do PET-Saúde é uma experiência que apresenta possibilidades de crescimento para o profissional e desafios em relação ao melhor preparo dos preceptores e serviços que devem ser superados com uma maior interação entre gestores, preceptores, profissionais do serviço, instituições de ensino e comunidade.

COSTA, Lígia Barros. Convergência de saberes e conhecimentos no cuidado de enfermagem à família. 2005. 133 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2005. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-02-17T13:03:33Z No. of bitstreams: 1 2005_tese_lbcosta.pdf: 698976 bytes, checksum: 2fc5e112da20890fc506462b6befddcf (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-27T11:44:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2005_tese_lbcosta.pdf: 698976 bytes, checksum: 2fc5e112da20890fc506462b6befddcf (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-27T11:44:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2005_tese_lbcosta.pdf: 698976 bytes, checksum: 2fc5e112da20890fc506462b6befddcf (MD5) Previous issue date: 2005 / Convergência de Saberes e Conhecimentos de Enfermagem no Cuidado à Família. Fortaleza, 2005. Tese (Doutoramento em Enfermagem) - Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Universidade Federal do Ceará. A família tem sido priorizada por meio de programas sociais, em especial, com a descentralização das ações de saúde. Em detrimento das transformações ocorridas, contudo, esta visão voltada para o grupo familiar continua atrelada a um paradigma biologicista, centrado na patologia, alimentando o sistema com dados epidemiológicos, pouco substanciais no tocante às necessidades, condições de vida e saúde das famílias. O presente estudo emergiu da necessidade de se desenvolver e compartilhar conhecimentos que norteiem a atuação dos profissionais em atenção primária de saúde, com a família ocupando o papel de sujeito ativo na busca de resolução de problemas, numa dimensão de co-responsabilidade e cidadania. Busca-se responder às seguintes questões: Como as enfermeiras têm aplicado os marcos teóricos no cotidiano da prática de Enfermagem com famílias? Que saberes produzidos convergem e expressam a tendência teórico-prática do cuidado de Enfermagem à família? Para tanto, objetiva-se descobrir a tendência teórico-prática do cuidado de Enfermagem com famílias, a partir da convergência do saber popular e do conhecimento acadêmico. Optou-se pelo método qualitativo de pesquisa, utilizando a modalidade convergente-assistencial. Os participantes do estudo compreenderam 14 enfermeiros, dentre os quais 07 representaram a atividade de pesquisa e 07 a prática assistencial. Dentre os que representaram a pesquisa, 04 se encontravam no nível de Doutorado e 03 no de Mestrado. Por sua vez, os enfermeiros da prática compreenderam 02 supervisoras de campo e 05 ex-alunos, representando o estágio supervisionado, por meio da monografia de graduação. Efetivou-se a abordagem aos participantes por intermédio de duas etapas, sendo a primeira mediante contato individual e a segunda, priorizando a construção coletiva da realidade. Foram utilizados questionários, e solicitou-se uma cópia das teses e dissertações para leitura dirigida por um roteiro estruturado. Para segunda etapa, empregou-se a técnica de painel interativo, tendo sido validados os marcos conceituais do cuidado com famílias em atenção primária. A convergência dos saberes foi apresentada segundo os padrões de conhecimento (empírico, ético, pessoal e estético) de Chinn e Kramer (1995) e (sócio-político) de White (1995). Destes, os padrões ético e estético encontraram-se exíguos, em relação a uma declaração explícita deles, pelos pesquisadores participantes do estudo. Uma vez que o padrão ético esteve presente em apenas dois dos sete trabalhos analisados, oferece, portanto, uma lacuna para estudos posteriores, por se tratar do componente moral de tomada de decisões pelo enfermeiro. Como propósito, construiu-se um guia prático para utilização no cuidado com famílias em atenção primária, na perspectiva de sugerir a enfermeiros e estudantes de Enfermagem uma ferramenta para adoção de uma postura reflexivo-crítica diante do cuidado humano. Considerou-se que o saber popular e o conhecimento acadêmico são convergentes, estão integrados e integrando o cuidado de Enfermagem e respondem a demanda de atenção primária de saúde das famílias.

GUEDES, Tatiane Gomes. Matriciamento da atenção em planejamento familiar de mulheres portadoras de transtorno mental. 2011. 123 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2011. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-03-01T13:13:01Z No. of bitstreams: 1 2011_tese_tgguedes.pdf: 2088710 bytes, checksum: 2d00e68b426e5166a68c0702d686216e (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-03-01T16:03:33Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2011_tese_tgguedes.pdf: 2088710 bytes, checksum: 2d00e68b426e5166a68c0702d686216e (MD5) / Made available in DSpace on 2012-03-01T16:03:33Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2011_tese_tgguedes.pdf: 2088710 bytes, checksum: 2d00e68b426e5166a68c0702d686216e (MD5) Previous issue date: 2011 / Na lógica da Reforma Psiquiátrica, mulheres portadoras de transtorno mental devem ter acesso à atenção básica no campo do Planejamento Familiar (PF). Desta forma, estabeleceu-se a tese de que o matriciamento é uma estratégia que favorece a promoção do PF de mulheres com transtorno mental pelas equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF). Objetivou-se analisar o matriciamento como estratégia para efetivar o planejamento familiar de mulheres portadoras de transtorno mental; identificar condutas de enfermeiros e de médicos frente às demandas de planejamento familiar de mulheres com transtorno mental na atenção básica, bem como possíveis fatores que interfiram no atendimento neste nível de atenção; verificar percepções da equipe de saúde do CAPS a respeito de demandas de mulheres portadoras de transtorno mental no campo do planejamento familiar; e investigar contribuições de profissionais dos CSF e do CAPS que venham a favorecer o atendimento ao planejamento familiar de mulheres com transtorno mental no sistema de saúde. Estudo do tipo descritivo-exploratório e convergente assistencial, desenvolvido em onze CSF e um CAPS de Fortaleza-CE. A coleta de dados ocorreu em duas etapas. Na primeira, ocorreram entrevistas com 42 profissionais (enfermeiros e médicos) dos CSF e com 8 profissionais do CAPS; e na segunda houve o exercício do matriciamento. Os dados foram organizados no SPSS e pela técnica de análise de conteúdo de Bardin. Parte das condutas profissionais nos CSF mostrou-se adequadas: importância à atenção ao PF, preocupação com interação medicamentosa e com cuidado materno; indicação de Métodos Anticoncepcionais (MAC) que não exija controle feminino; corresponsabilidade do parceiro no PF; vigilância ao abuso sexual; atendimento sem discriminação; e inadequadas: atendimento restrito ao quadro psicopatológico, conduta inadequada ao PF de portadora de esquizofrenia. Os fatores a interferir nas condutas profissionais foram restrita variedade de MAC; rotina de prescrição médica do anticoncepcional hormonal, insegurança técnica para atender aos casos. As demandas de PF apresentadas pelos profissionais do CAPS foram: lidar com a paciente sexualmente ativa; com pacientes susceptíveis à violência sexual e à gravidez; pacientes com depressão e que fazem uso de carbonato de lítio. Contribuições dos participantes incluíram: redução do número de famílias por equipe da ESF; número suficiente de agentes comunitários; capacitação dos profissionais em saúde mental; disponibilização dos MAC; apoio matricial; envolvimento da família; administração supervisionada dos contraceptivos. O exercício de matriciamento ocorreu por meio de duas reuniões: na primeira foram apresentados os resultados da pesquisa; e na segunda, por meio, de um caso clínico, os participantes discutiram seis aspectos para a efetivação do PF de mulheres portadoras de transtorno mental: integração equipes dos CSF e do CAPS; levantamento dos aspectos reprodutivos e sexuais na história clínica inicial; encaminhamento da paciente com descrição detalhada; intervenção médica conjunta dos CSF e do CAPS na prescrição de MAC e anticonvulsivantes; apresentação das pacientes para os novos profissionais, no caso de troca de equipe; e contracepção supervisionada. Por fim, confirmou-se a tese de que o matriciamento é uma estratégia que favorece a promoção da assistência ao PF de mulheres com transtorno mental pelas equipes da ESF.

CARVALHO, Gerdane Celene Nunes. Avaliação da acuidade visual para perto das pessoas que preparam doses de insulina. 2015. 115 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2016-03-17T15:27:35Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_gcncarvalho.pdf: 1403421 bytes, checksum: 66ce071b7f1365c20aa2000bd7b11d03 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2016-03-17T16:18:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_gcncarvalho.pdf: 1403421 bytes, checksum: 66ce071b7f1365c20aa2000bd7b11d03 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-17T16:18:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_gcncarvalho.pdf: 1403421 bytes, checksum: 66ce071b7f1365c20aa2000bd7b11d03 (MD5) Previous issue date: 2015 / There are studies that show the insulin preparation technique errors with out, however, identifying the profile of visual acuity close to those who prepare and therefore without establishing a relationship of decreased visual acuity close to glycemic control, in which decompensation may be consequences arising out of errors in t he preparation of doses. It aimed to evaluate visual acuity for near people who prepare insulin doses at home. It is an exploratory, observational and cross - sectional study conducted from September / 2013 to April / 2015 twenty Health Strategies Family the urban area of Picos - PI. Composed the sample 100 type 1 diabetics and insulin 2, being the person responsible for insulin preparation itself diabetic or someone else. To collect, held from December / 2014 to January / 2015, were scheduled visits and appl ied form with socioeconomic and clinical variables, assessment of visual acuity closer to the people who prepare insulin doses with Jaeger card, blood collection for dosage glycated hemoglobin and fingerstick to perform the blood glucose in diabetics. For data analysis we used the Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 19.0. For inferential analyzes mean comparison was used the Kruskal - Wallis test. The qualitative variables were assessed by Fisher's exact test. The project was submitted to t he Ethics Committee on Human Research of the Health of the State University of Piauí Science Center Beings and approved under the Protocol 901,145. The results showed that the average age of diabetics was 59 years, the prevalence of 52% males, 20% with inc omplete primary education, and 27% belonging to the C2 class. Of diabetics, 35% were dependent on third parties for the preparation of insulin doses, 80% of female officers, with an average of 45 years, and 31.4% had completed high school. The clinical var iables of diabetics, 34% were 11 - 20 years of diagnosis, 84% had type 2 diabetes, 73% and 86% had high blood glucose and glycated hemoglobin, respectively. In the evaluation of visual acuity for near 27% enxergaram the J1 level, 40% in J2, J3 16%, 7% in the J4, J5 2%, 3% J6, and 5% did not see any point on the card Jaeger, 33% had visual acuity decreased to near, with a prevalence of 40% in diabetics and 20% in other people responsible for preparing, presenting significant association with age and economic c lass. Given the loss of glycemic control in diabetics, the study shows the need to strengthen monitoring by the Family Health Strategy. For visual acuity, it is made mandatory to carry out ophthalmological screening in primary care of the people who prepar e insulin, as well as monitoring in reference to the expert. Thus, users, health professionals and managers should strengthen co - responsibility, assuming their role in the current health paradigm to minimize the problems identified. / Existem estudos que apontam os erros da técnica de preparo de insulina, sem, contudo, identificar o perfil da acuidade visual para perto de quem a prepara e, consequentemente, sem estabelecer relação da acuidade visual diminuída para perto com o controle glicêmico, no qual a descompensação pode ser consequência advinda dos erros no preparo das doses. Objetivou-se avaliar a acuidade visual para perto das pessoas que preparam doses de insulina no domicílio. Trata-se de um estudo exploratório, observacional e transversal, realizado de setembro/2013 a abril/2015 em vinte Estratégias de Saúde da Família da zona urbana de Picos-PI. Compuseram a amostra 100 diabéticos tipo 1 e 2 insulinodependente, sendo a pessoa responsável pelo preparo de insulina o próprio diabético ou outra pessoa. Para a coleta, realizada de dezembro/2014 a janeiro/2015, foram agendadas visitas e aplicado formulário com variáveis socioeconômicas e clínicas, avaliação da acuidade visual para perto das pessoas que preparam doses de insulina com o cartão de Jaeger, coleta de sangue para dosagem da hemoglobina glicada e punção digital para realização da glicemia capilar dos diabéticos. Para a análise dos dados utilizou-se o Statistical Package for the Social Sciences (SPSS), versão 19.0. Para as análises inferenciais de comparação de média foi utilizado o teste de Kruskal-Wallis. As variáveis qualitativas foram mensuradas pelo teste exato de Fischer. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos do Centro de Ciências da Saúde da Universidade Estadual do Piauí e aprovado sob o protocolo nº 901.145. Os resultados evidenciaram que a média de idade dos diabéticos foi de 59 anos, a prevalência de 52% do sexo masculino, 20% com o ensino fundamental incompleto, e 27% pertencentes à classe C2. Dos diabéticos, 35% dependiam de terceiros para o preparo das doses de insulina, sendo 80% dos responsáveis do sexo feminino, com uma média de 45 anos, e 31,4% possuíam o ensino médio completo. Quanto às variáveis clínicas dos diabéticos, 34% tinham de 11 a 20 anos de diagnóstico, 84% possuíam o diabetes tipo 2, 73% e 86% tiveram a glicemia capilar e hemoglobina glicada elevadas, respectivamente. Na avaliação da acuidade visual para perto, 27% enxergaram no nível de J1, 40% no J2, 16% no J3, 7% no J4, 2% no J5, 3% no J6, e 5% não enxergaram nenhum ponto no cartão de Jaeger, 33% apresentaram acuidade visual para perto diminuída, sendo a prevalência de 40% nos diabéticos e 20% nas outras pessoas responsáveis pelo preparo, apresentando associação significativa com idade e classe econômica. Tendo em vista o descontrole glicêmico dos diabéticos, o estudo aponta a necessidade de intensificar o acompanhamento pela Estratégia de Saúde da Família. Quanto à acuidade visual, faz-se imperativa a realização de triagem oftalmológica na atenção primária das pessoas que preparam insulina, bem como o acompanhamento na referência com o profissional especializado. Desse modo, usuários, profissionais de saúde e gestores devem fortalecer a corresponsabilização, assumindo seu papel no atual paradigma de saúde para a minimização dos problemas identificados.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro Sócio-Econômico, Programa de Pós-Graduação em Administração, Florianópolis, 2016. / Made available in DSpace on 2017-06-27T04:03:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 345803.pdf: 1322921 bytes, checksum: de74356b8f9c1e5c8d5bc03ef3e2fea3 (MD5) Previous issue date: 2016 / A rede de atenção básica é a porta de entrada do usuário ao sistema público de saúde brasileiro. Quanto maior sua resolutividade de atendimento, melhor a saúde da população e menor o número de atendimentos nos serviços de maior complexidade do sistema, que são mais onerosos. Nesse sentido, as Unidades Básicas de Saúde - UBS são estabelecimentos que compõe a rede de atenção básica e que são caracterizados pelo atendimento de uma população específica em um território definido, o que as qualifica como protagonistas na identificação de demandas e necessidades de saúde prioritárias em seu território. Uma maneira de aprimorar o desempenho é por meio do monitoramento constante de informações tidas como fundamentais para a gestão diária desses estabelecimentos por parte dos gestores de saúde. Nesse contexto, este estudo propõe um instrumento para o monitoramento do desempenho de estabelecimentos de atenção básica por parte dos gestores municipais de saúde. A estratégia de pesquisa adotada foi o estudo de caso, a coleta de dados foi feita por pesquisa bibliográfica e entrevistas e os dados foram analisados por meio de análise de conteúdo. As entrevistas confirmaram a premissa de que, embora existam muitos indicadores, os mesmos são dispersos e não possuem foco na melhoria da gestão da UBS. Assim, apesar de o sistema de informação utilizado congregar muitas informações, informações simples, como o perfil epidemiológico da UBS analisada, não são conhecidas. Para a elaboração do instrumento de monitoramento, foram confrontados os indicadores encontrados na pesquisa bibliográfica e os indicadores obtidos a partir das entrevistas, chegando-se a um conjunto de 29 indicadores, que foram alocados em 13 categorias de análise representativas de um sistema de produção, já que no presente estudo considera-se que toda organização é um sistema de produção. Assim, chega-se a uma planilha capaz de calcular um índice que representa o desempenho da UBS. Sugere-se, ainda, uma forma de aplicação desse conjunto para a avaliação do sistema, por meio da atribuição de notas para cada indicador, de acordo com o atingimento das metas previamente estabelecidas. Espera-se que o instrumento desenvolvido contribua para aprimorar o desempenho das UBS e, consequentemente, para que a atenção básica seja efetivamente o eixo coordenador do SUS.<br> / Abstract : The primary care network is the user's gateway to the Brazilian public health system. The better your ability to attend the population's needs, the better their health will be and lower the number of consultations that will occur in a more complex system, which are more expensive. In this sense, Basic Health Units - "UBS" are establishments that make up the primary care network and are characterized by caring for a specific population in a defined territory, which qualifies them as protagonists in the identification of needs and priority health needs in each territory. One way to improve performance is by constantly monitoring information deemed essential to the daily management of these establishments by health managers. In this context, this study proposes a tool for monitoring the performance of primary health care facilities by municipal health managers. The research strategy adopted was based on a case study, data collection that was done by researching academic journals and interviews. All data was analyzed using a content analysis technique. The interviews confirmed the premise that, while there are many indicators, they are dispersed and have no focus on improving the management of UBS. Therefore, although the information system used gathers a lot of information, simple information is not known. An example of such information being the epidemiological profile of analyzed UBS. To prepare the monitoring instrument, indicators that were found in academic journals were compared to indicators that were obtained from interviews. This effort resulted in a set of 29 indicators, which were divided into 13 representative categories of a production system analysis, being that in the present study every organization is considered a production system. Thus, one comes to a worksheet that can calculate an index representing the performance of UBS. A way of applying the set for evaluating the system is also suggested, by means of grading each indicator according to the achievement of predetermined goals. It is expected that the developed instrument will contribute to improving UBS performance and consequently that primary care is effectively the main coordinator of the SUS system (Brazilian Universal Healthcare System).

Tese (doutorado) - Universidade Federal de Minas Gerais, Faculdade de Medicina, Programa de Pós-Graduação em Ciências da Saúde, Belo Horizonte, 2016. / Made available in DSpace on 2017-08-28T16:17:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 349757.pdf: 4953358 bytes, checksum: 8bb8a213ca2965620491bf511620e3ab (MD5) Previous issue date: 2016 / Introdução: Nos países em desenvolvimento, como o Brasil, há poucos instrumentos de avaliação de desenvolvimento infantil validados, adaptados à cultura, acessíveis e viáveis para uso na prática clínica. Neste contexto, torna-se importante a adaptação transcultural e validação de instrumentos que possam ser usados em larga escala em nosso país. O "Survey of Wellbeing of Young Children (SWYC)" é um questionário norte americano direcionado aos pais de crianças de um a 65 meses. O SWYC é dividido em três subseções: marcos do desenvolvimento ("Developmental Milestones" e "Parent's Observations of Social Interactions-POSI"), comportamento ("Baby Pediatric Symptom Checklist-BPSC" e "Preschool Pediatric Symptom Checklist-PPSC") e fatores de risco familiares ("Family Questions"). O SWYC é de rápida e fácil aplicação, tem a vantagem de ser de livre acesso, apresenta evidências de validade e confiabilidade, demonstrando ser viável para uso na atenção primária. Objetivos: Realizar a adaptação transcultural do SWYC para o português brasileiro e realizar estudo normativo com crianças brasileiras para identificar pontos de corte para detecção de atraso do desenvolvimento e problemas de comportamento em crianças brasileiras. Metodologia: Na primeira fase do estudo foi realizada a adaptação transcultural do SWYC para o português brasileiro, seguindo procedimentos padrão descritos na literatura internacional. A segunda fase se refere ao estudo normativo do SWYC com crianças brasileiras. Foi realizado estudo transversal observacional envolvendo 415 crianças um a 65 meses e seus responsáveis, recrutadas em serviços de atenção primaria do município de Araranguá (SC). A aplicação dos questionários foi feita por meio de entrevista individual com os pais/responsáveis com duração média de 40 minutos. Inicialmente os pais responderam a um Questionário Estruturado, elaborado pelos próprios pesquisadores, para obter dados sobre fatores de risco e condições socioeconômicas das famílias, em seguida responderam ao SWYC, e a finalização da entrevista ocorria com a aplicação do Ages & Stages Questionnaires - 3ª edição (ASQ-3). As propriedades de medida dos itens do "Developmental Milestones" foram analisadas conforme o instrumento original, utilizando o Modelo de Resposta Gradual da Teoria de Resposta ao Item (TRI). O ponto de corte manual do "Developmental Milestones" foi calculado a partir dos valores e parâmetros da curva característica do item do modelo TRI, utilizando a idade correspondente a 15% de atraso. A validade de constructo do BPSC e PPSC foi verificada por meio da obtenção dos valores de dimensionalidade, confiabilidade e validade convergente. Como realizado na versão original, para o PPSC utilizou-se o modelo Bifactor, sendo necessário ajustar um novo modelo para versão brasileira por meio da análise fatorial exploratória e confirmatória. Foram realizados procedimentos estatísticos para ajustar os pontos de corte para a versão brasileira do BPSC e PPSC, considerando um escore igual ou superior ao percentil 90 para ambos questionários. Resultados/Discussão: A versão final do SWYC adaptada para o português do Brasil está disponível online desde novembro de 2015. O conjunto de itens do "Developmental Milestones" apresentou ajuste adequado na analise fatorial (Kaiser-Meyer-Olkin; KMO=0,97), na validade convergente (Variância Média Extraída; VME=0,73) e na consistência interna (Alfa Cronbach; AC=0,97). Verificou-se ainda que o "Developmental Milestones" fornece mais informação na faixa etária de 10 a 30 meses. Na maioria das faixas etárias do "Developmental Milestones", BPSC e PPSC, os escores das versões americana e brasileira divergiram. Em relação ao BPSC, todos os constructos apresentaram VME, AC e Confiabilidade Composta (CC) acima de 0,60 e KMO>0,50. Em relação ao PPSC pode-se observar que todas as medidas de qualidade e validade dos constructos da versão brasileira em relação a versão original foram muito semelhantes (VME > 0,27; AC=0,81; CC=0,81 e Tucker-Lewis Index e Comparative Fit Index >0,90 e Root Mean Square Error of Approximation <0,10). Conclusão: Conclui-se que os questionários "Developmental Milestones", BPSC e PPSC, integrantes do SWYC têm qualidades de medida aceitáveis para serem utilizados na população brasileira. Os pontos de corte da versão brasileira do SWYC parecem se adequar melhor ao contexto nacional, sendo recomendável seu uso no Brasil. A adaptação transcultural e o estudo normativo do SWYC podem ser considerados como o primeiro passo para a validação de recursos para a triagem de atraso no desenvolvimento e alterações do comportamento para uso em larga escala no Brasil.<br> / Abstract : Introduction: In developing countries, including Brazil, there are few child development assessment tools validated, adapted to the local culture, accessible, and viable for use in clinical practice. Hence, it is important to validate and adapt tools that can be used on a large scale in our country. The "Surveillance of the Wellbeing of Young Children (SWYC)" is an American questionnaire for parents of children aged one to 65 months. The SWYC is divided into three evaluation domains: developmental milestones ("Developmental Milestones" and "Parent's Observations of Social Interactions - POSI"), behavior ("Baby Pediatric Symptom Checklist - BPSC" and "Preschool Pediatric Symptom Checklist - PPSC ), and risk factors that affect parents and children's well-being ("Family Questions"). The SWYC is quick and easy to apply and freely available. It has shown evidence of validity and reliability which proves its feasibility for using in primary care. Objectives: To conduct the cross-cultural adaptation of SWYC for Brazilian Portuguese and to perform normative study with Brazilian children for detection of developmental delay and behavior problems. Methodology: In the first phase of the study, the cross-cultural adaptation of SWYC for Brazilian Portuguese was carried out following standard procedures described in the international literature. The second phase encompassed the normative study of SWYC with Brazilian children, which consisted on an observational cross-sectional study involving 415 children form one to 65 months and their caregivers, recruited in primary care services facilities in the city of Araranguá (SC). The questionnaires were applied through individual interviews with parents/guardians with an average duration of 40 minutes. Firstly, the parents answered a structured questionnaire, prepared by the researchers, for evaluating risk factors and socioeconomic status of the families. Next, the SWYC was applied and the interview ended with the implementation of the Ages & Stages Questionnaires (ASQ-3). The clinimetric properties of the items of the "Developmental Milestones" were analyzed using the Gradual Response Model of the Item Response Theory (IRT), the same used on the original instrument. The manual cut-off point of the "Developmental Milestones" was calculated based on the values and parameters of the characteristic curve of the IRT model, using 15% delay of the corresponding age. The analysis of the constructs of BPSC and PPSC was carried out by obtaining the values of dimensionality, reliability and convergent validity. The Bifactor model was employed for obtaining the PPSC constructs, following the same procedure used in the original version of the SWYC. This model was adjusted for the Brazilian version by means of exploratory and confirmatory factor analysis. Statistical procedures were also performed to adjust the cutoff points for the Brazilian versions of BPSC and PPSC. The authors considered a score at or above the 90th percentile for both questionnaires. Results/Discussion: The final version of SWYC adapted to the Brazilian Portuguese is available online since November 2015. The set of items "Developmental Milestones" presented adequate adjustment in factor analysis (Kaiser-Meyer-Olkin (KMO) = 0, 97), convergent validity (Average Variance Extracted (AVE) = 0.73) and internal consistency (Cronbach's Alpha (AC) = 0.97). It was also found that the "Developmental Milestones" provides more information in the age group 10 to 30 months. The scores of American and Brazilian versions diverged for the majority of age groups for "Developmental Milestones , BPSC, and PPSC. Regarding BPSC, all constructs presented AVE, AC and Composite Reliability (CC) above 0.60 and KMO> 0.50. Regarding the PPSC, it could be observed that all measures of quality and validity of the constructs in the Brazilian and the original version were very similar (AVE> 0.27; AC = 0.81; CC = 0.81; Tucker-Lewis Index and Comparative Fit Index> 0.90 and Root Mean Square Error of Approximation <0.10). Conclusion: we conclude that the SWYC questionnaires "Developmental Milestones" BPSC and PPSC have acceptable measurement quality for using in the Brazilian population. We recommend to use the cutoff point of the Brazilian version of SWYC because it seems adequate for the national context. The cross-cultural adaptation and normative study of SWYC can be considered a first step towards the construction of a questionnaire for the assessment of developmental delay and behavior for use in large scale in Brazil.

Introdução A Retinopatia Diabética (RD) é uma causa prevenivel de cegueira em adultos, sendo relevante estudar alternativas para estruturar um programa de rastreamento de retinopatia diabética eficiente. Objetivos Avaliar o desempenho diagnóstico da fotografia digital de retina no rastreamento de retinopatia diabética, realizado por médicos de farnilia, comparadas com a avaliação das mesmas fotos por oftalmologista com experiência em RD (Padrão-ouro); Metodologia Em um serviço de atenção primária, foram realizadas fotografias de retina com o retinógrafo não midriático Canon CR-2 Digital Retina! Camera em 219 pacientes diabéticos tipo 2, com e sem midriase medicamentosa. As fotografias foram avaliadas por 3 médicos de farnilia com treinamento e 2 oftalmologistas, segundo a Classificação Internacional de Retinopatia Diabética e Edema Macular, que informaram sobre legibilidade e qualidade da foto. A avaliação dos oftalmologistas foi utilizada como padrão ouro. Foram calculados sensibilidade, especificidade, acurácia, valor preditivo positivo e concordância através do percentual de concordância, Kappa e Kappa ajustado. Foi avaliada a necessidade do uso de colírio midriático. Resultados A amostra foi constituída por 40,2%homens, a maioria caucasianos. A prevalência de retinopatia diabética foi de 19,2%, sendo 1,5% RD proliferativa. Edema macular ocorreu em 5% da amostra, sendo grave em 1% dos casos. A sensibilidade dos médicos de farnilia para avaliação de RD foi em média 82,9%, (66,7% até 94,8%); a especificidade, 92%, (90,2% até 93,3%); a acurácia, 90,3% (88,2% até 93%) e o valor preditivo positivo ficou em média 71,2% (68% até 75,5%).Já para edema macular a sensibilidade foi em média 30% (10% a 70%); especificidade 96,6% (95,1% a 98,4%); acurácia 93,1% (90,7% a 94,8%) e valor preditivo positivo ficou em média 28,3% (10% a 50%). A concordância calculada através do coeficiente de Kappa ajustado variou de 0,74 a 0,8 para retinopatia e 0,88 a 0,92 para edema macular. O percentual de concordância dos encaminhamentos entre o padrão ouro e os médicos de família variou de 69,4% até 74,4%, sendo maior entre os pacientes com retinopatia grave. O uso de colírio midriático melhorou a qualidade das fotos (teste de McNemar p< 0,005): fotos foram ilegíveis em 14,8% sem colírio, e em 8,7% após dilatação pupilar. A idade foi o único fator associado a qualidade das fotos. Conclusão Em uma população com prevalência de retinopatia semelhante à literatura, os médicos de família com treinamento possuem boa acurácia, especificidade e sensibilidade para avaliação das fotografias digítais de retina e classificação de RD. Houve melhora da legibilidade e qualidade da fotografia quando realizada dilatação pupilar farmacológíca em pacientes mais idosos. Este estudo traz a contribuição de que médicos de família treinados podem contribuir para o rastreamento populacional deRD. / Introduction We must study alternatives to structure an effective diabetic retinopathy screening program. Objectives Evaluate the diagnostic performance of retinal digital photography for diabetic retinopathy screening in primary care (PC), accuracy of the family physician (FP) in DR identification compared to the ophthalmo1ogist, and the need for di1ation. Methodology In a PC service were performed retinal photographs with non-mydriatic Retina! Camera in 219 type 2 diabetic patients with and without medication mydriasis. The photographs were graded by three FP with training and two ophthalmo1ogists (go1d standard). We calculated sensitivity, specificity, accuracy and agreement through the rate of agreement and Kappa adjusted. Results The prevalence of DR and PDR was 19.2% and 1.5%, respective1y. The sensitivity of FP to evaluate DR averaged 82.9% (66.7% to 94.8%); specificity, 92% (90.2% to 93.3%); the accuracy, 90.3% (88.2% to 93%). The agreement calculated using the kappa adjusted coefficient was from 0.74 to 0.8 for retinopathy and 0.88 to 0.92 for macular edema. Photos were unreadab1e by 14.8% without 8.7% after midryasis (McNemar test p <0.005). Age was associated with photo readabi1ity. Conclusion Trained FP reached a good performance for evaluation ofretinography for DR There was improvement in readability with pupi1 di1ation in o1der patients.

Introdução O envelhecimento populacional causado pelo aumento da longevidade e pela redução da fecundidade gera um aumento do peso relativo da população idosa e consequentemente leva a um aumento da demanda pelos serviços de saúde. A Atenção Primária à Saúde (APS) absorve grande número desses pacientes e é corresponsável pela promoção do envelhecimento saudável e, principalmente, pelo diagnóstico e manejo das doenças crônicas, que tendem a ser múltiplas nessa faixa etária. Este estudo tem por objetivo avaliar a qualidade do cuidado prestado a idosos na rede pública de APS de Porto Alegre. Métodos Estudo transversal de base populacional em adultos com mais de 60 anos, residentes nas áreas atendidas pela rede pública de APS de Porto Alegre, que abrange quatro tipos de serviços: as Unidades Básicas de Saúde (UBS), as equipes da Estratégia Saúde da Família (ESF), as unidades do Serviço de Saúde Comunitária do Grupo Hospitalar Conceição (SSC/GHC) e do Centro de Saúde Escola Murialdo (CSEM). Foi utilizado o instrumento validado PCATool-Brasil para avaliar o grau de orientação dos serviços à APS, medindo a presença e a extensão de seus atributos, assim como foi mensurada a prevalência de práticas preventivas rotineiras como medida do processo de atenção na população idosa. Resultados Foram identificados 212 idosos (62 em UBS, 75 em ESF, 32 no CSEM e 43 no SSC/GHC) na população estudada. Comparando-se o grau de orientação à APS entre os idosos dos diferentes serviços de saúde, houve diferença significativa para os atributos acesso-utilização, longitudinalidade, coordenação do cuidado e dos sistemas de informações, orientação familiar e comunitária. Quanto à atenção e à qualidade do cuidado aos idosos, houve diferença significativa entre os serviços com alta e baixa orientação à APS em relação à prática de orientações preventivas à população em geral, aos portadores de hipertensão e de diabetes e aos portadores de mais de uma doença crônica. Também houve diferença significativa entre os serviços de saúde quando se construiu um escore para sintetizar todas as intervenções estudadas. O escore de práticas preventivas foi maior nos serviços que também apresentaram alto escore de APS no PCATool-Brasil. Discussão Os resultados mostraram que os serviços de APS de Porto Alegre possuem escores baixos, principalmente para os atributos coordenação do cuidado e integralidade, além da baixa orientação comunitária. Em resumo, os escores de APS que determinam o grau de orientação à APS alcançado pelos serviços são maiores no SSC/GHC em relação à UBS e aos demais, porém extremamente baixos em todos os serviços. Somente o SSC/GHC atinge alto escore essencial e geral de APS. As práticas preventivas apresentaram prevalências significativamente maiores nos usuários dos serviços de alto escore de APS. Os escores da APS, apesar de baixos, são maiores para idosos dos que os alcançados quando se estudaram os adultos maiores de 18 anos de Porto Alegre. O serviço de saúde com pior grau de orientação à APS é o que atende mais da metade da população. Serviços provedores de APS que não atingem escores adequados para proporcionar à população serviços de qualidade, também não conseguem prestar adequadamente as intervenções preventivas destinadas a essa população. O desenho de natureza transversal e a amostra pequena são limitações do estudo. Conclusão É preciso valorizar a promoção e a prevenção em saúde para enfrentar as condições crônicas e o processo de envelhecimento. Nesse contexto, a APS desenvolve um papel primordial ao coordenar o cuidado dos idosos nas redes de atenção. No entanto, é preciso transformar a atenção fragmentada e centrada nas condições agudas em um sistema que atenda adequadamente às demandas da população idosa. Este estudo sugere que os serviços de saúde são mais efetivos para o cuidado dos idosos quando adquirem os atributos necessários para prover uma APS de qualidade. / Introduction Population aging caused by increasing longevity and decreasing fecundity leads to an increased proportion of elderly people in the population, which leads to an increased demand for health services. The Primary Health Care (PHC) absorbs large number of these patients and is responsible for promoting healthy aging and mainly the diagnosis and handling of chronic diseases, which tend to be multiple in this age group. This study aims to assess the impact of PHC on the health of older people by measuring the quality of the care provided to them in Porto Alegre’s public PHC. Methods Population-based cross-sectional study in adults over 60 years living in areas served by Porto Alegre’s public PHC covering four types of services: the Basic Health Units (BHU), the Family Health Strategy (FHS) teams, the Conceição Hospital Group Service of Community Health (CHG/SCH) and the Murialdo Health Center School (MHCS). PCAtool was used to assess the orientation degree of PHC services, measuring the presence of its attributes, as well as the prevalence of routine preventive practices used as a measure of the care process in the elderly. Results 212 elderly were identified (62 in BHU, 75 in FHS, 32 in MHCS and 43 in CHG/SCH). Comparing the PHC degree of orientation among the elderly from different services, significant differences to the access-use attributes, longitudinality, care coordination and information systems, family and community orientations were observed. Regarding care and quality of care for the elderly, significant differences were observed between the services with high and low PHC orientation when compared to preventive practice guidelines for the general public, to patients with hypertension and diabetes and to the ones with more than one chronic disease. There were also significant differences between the services when a score was built to synthesize all the interventions studied. The score of preventive services is also higher in PHC high score. Discussion The results showed that primary care services in Porto Alegre have low scores for attributes care coordination and integrality, besides low community orientation. In summary, the PHC 14 scores which determine the degree of orientation reached by the PHC services are higher in CHG/SCH compared to BHU and the others, but extremely low in all services. Only the CHG/SCH reached essential and general PHC high score. Preventive practices had significant higher prevalence of high scores in the PHC services. PHC scores, eventhough low, are higher for the elderly than the scores reached by the population of Porto Alegre with at least 18 years adults. The worst service level with PHC orientation is the one serving more than half of the population. PHC service providers which do not reach adequate scores to provide quality service to the people also fail to provide adequate preventive interventions for this population. The cross-sectional design nature and the small sample size are limitations of the present study. Conclusion It is needed to enhance the health promotion and prevention to address chronic conditions and the aging process. In this context, PHC develops a primary role to coordinate care for the elderly through care networks. However, we must transform fragmented care and focused on acute conditions into a system which adequately meets the demands of the elderly population. This study suggests that health services are more effective for the elderly care when they acquire the necessary attributes to provide a quality PHC. / Teleducação

Embora o fisioterapeuta tenha capacidade e deva desenvolver atividades efetivas em todos os níveis de atenção à saúde, percebe-se que sua atuação no nível primário ainda é pouco explorada. O conhecimento da demanda de fisioterapia é essencial para a formulação de estratégias e políticas de saúde capazes de atender às necessidades dessa população. Os objetivos do presente estudo são: verificar a prevalência de encaminhamentos de fisioterapia na Atenção Primária à Saúde (APS) e caracterizar os usuários encaminhados à fisioterapia pelas Unidades de Saúde (US) do Serviço de Saúde Comunitária (SSC)-GHC, quanto ao perfil demográfico, motivo do encaminhamento (diagnóstico clínico), dor e repercussões no trabalho. Trata-se de um estudo observacional, descritivo e de prevalência. Foi realizado nas Unidades de Saúde do SSC-GHC, todas localizadas na zona norte de Porto Alegre, de nível primário de atenção à saúde, com atendimento pelo Sistema Único de Saúde (SUS). Foram analisados todos formulários de encaminhamento à fisioterapia, no período de julho a setembro de 2012, totalizando 258 formulários. A prevalência média de encaminhamentos à fisioterapia das 8 Unidades de Saúde participantes foi de 1,12%, sendo os diagnósticos clínicos mais prevalentes a osteoartrose (29,1%) e as tendinopatias/lesões de tecidos moles (27,1%). Evidenciamos que essa população encaminhada à fisioterapia apresenta dor em 87,1% dos casos, de intensidade de moderada a muito grave em 85,2%, com interferência no trabalho de moderada a grave em 72,1% e incapacitando para o trabalho, pelo menos parcialmente, 48,1% dos usuários encaminhados. Dada a relevância das prevalências de encaminhamentos à fisioterapia, entende-se que o papel do fisioterapeuta deva ser ampliado e melhor definido tanto em relação ao matriciamento, quanto em relação ao atendimento. / Although the physical therapist has the ability and must develop effective activities in all levels of health care, we realize that their performance at the primary level is still poorly explored. The knowledge of the demand with the objective of formulating strategies and health policies should be capable to meet the needs of this population. The objectives of this study are: check the prevalence of referrals for physical therapy in Primary Health Care (PHC) and to characterize the users referred to physiotherapy by the Primary Health Care Units (PHCU) of the Department of Community Health (DCH) -GHC, according to demographic profile, reason for referral (clinical diagnosis), pain and repercussions in the workplace. This is a prevalence study. It was performed in PHCU of DCH-GHC, all located in the northern zone of Porto Alegre, primary level of health care, with public provision of health care. We analyzed all forms of referral to physical therapy of participating PCHU, in the period of July to September 2012. Analysing 258 forms, we found the median referral to physical therapy prevalence of 1.12%. The two most prevalent clinical diagnosis were osteoarthrosis (29.1%) and tendinoses/soft tissues injuries (27.1%), with higher prevalence of female (70.5%) and individuals with less than 60 years old (59.4%). It was evidenced that in referred to physical therapy population there was pain in 87.1% of cases (from moderated to very hard intensity in 85.2%), with 72.1% of work interference (from moderated to hard intensity) and in 48.1% of them there was, at least, parcial incapacity for work. Given the relevance of prevalence of referrals to physical therapy, it is understood that the role of the physiotherapist should be expanded and better defined both in relation to support as compared to attendance.