Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-13T14:49:31Z No. of bitstreams: 1 Diss Final. Grey Yuliet Garcia. 2015.pdf: 755349 bytes, checksum: b0d1156b51306e71b92ccabe970e4172 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2015-07-13T15:07:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Diss Final. Grey Yuliet Garcia. 2015.pdf: 755349 bytes, checksum: b0d1156b51306e71b92ccabe970e4172 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-07-13T15:07:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Diss Final. Grey Yuliet Garcia. 2015.pdf: 755349 bytes, checksum: b0d1156b51306e71b92ccabe970e4172 (MD5) / No Brasil, estima-se prevalências entre 7% e 24,6%, para transtornos mentais entre crianças e adolescentes sendo reconhecido que, entre 4% e 6%, demandam intervenção clínica. É surpreendente constatar que pouco se conhece sobre distribuição e utilização de serviços de saúde mental para esse grupo populacional. Este estudo caracteriza a distribuição nacional dos Centros de Atenção Psicossocial para Infância e Adolescência CAPSi, e descreve o perfil nosológico juntamente com modalidades de atendimento destinados a menores de 19 anos em qualquer Centro de Atenção Psicossocial entre 2008 e 2012. Metodologia: Estudo descritivo, ecológico. Dados coletados através das Autorizações de Pagamento de Serviços de Alta Complexidade (APAC) e do Cadastro Nacional de Estabelecimentos de Saúde (CNES). Unidade de análises foram os Centros de Atenção Psicossocial CAPS com atendimentos de população infanto-juvenil distribuídos em todo o Brasil. Variáveis: Sociodemográficas (sexo, raça/color de pele e idade); Perfil nosológico: Grupo V da CID-10. Características do atendimento realizado e administrativas dos equipamentos. Foram realizadas análises descritivas, utilizando os softwares TAbWin do DATASUS, STATA, versão 12, e EpiInfo, versão 7.0. Resultados: No CNES, estão registrados 208 CAPSis, localizados em 23 dos 27 estados brasileiros. Os CAPSi corresponderam em média a 7,8% do total de CAPS, e somente 60,4% dos municípios brasileiros, cujo critério populacional permite sua instalação, estão contemplados, as taxas de atendimento em CAPSi variaram significativamente entre as regiões do país. Identificou-se pela APAC 1,345,554 atendimentos na população entre um e 19 anos. Os atendimentos entre adolescentes de sexo masculino predominaram em todo tipo de CAPS. Nos CAPSis, 29,7% dos atendimentos foram por Transtornos do comportamento e transtornos que aparecem habitualmente durante a infância ou a adolescência; 23,6% para Transtornos do desenvolvimento psicológico; e 12,5% para Retardo mental. O perfil nosológico varia entre regiões em todos os tipos de CAPS. Nos atendimentos de população infanto-juvenil em CAPS gerais, as esquizofrenias foram os diagnósticos mais frequentes com 21,4% dos registros, seguido pelos retardos mentais com 20,6%. A região Sudeste lidera os atendimentos de população infanto-juvenil em CAPS-AD. Considerações finais: Os CAPSi no Brasil ainda são escassos e estão desigualmente distribuídos entre regiões e estados. O perfil nosológico encontrado indica a necessidade de articulação dos serviços especializados de saúde mental com atenção básica, além do trabalho intersetorial principalmente com educação. Este trabalho coloca a importância do uso dos Sistemas Nacionais de Informação em Saúde no estudo dos serviços de saúde brasileiros.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-graduação em Psicologia Clínica e Cultura, 2017. / Submitted by Raquel Almeida (raquel.df13@gmail.com) on 2018-03-16T17:06:06Z No. of bitstreams: 1 2017_ValdeliceNascimentodeFrança.pdf: 2853814 bytes, checksum: b8ae9e1386d3b7cb339fd4a61b6f323c (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-03-28T16:02:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2017_ValdeliceNascimentodeFrança.pdf: 2853814 bytes, checksum: b8ae9e1386d3b7cb339fd4a61b6f323c (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-28T16:02:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2017_ValdeliceNascimentodeFrança.pdf: 2853814 bytes, checksum: b8ae9e1386d3b7cb339fd4a61b6f323c (MD5) Previous issue date: 2018-03-28 / O objetivo desta pesquisa foi analisar como a clínica vem sendo exercida nos CAPSi do DF a partir do trabalho realizado por uma equipe interdisciplinar. Trata-se de uma reflexão sobre os dispositivos possíveis para a proposta de uma clínica institucional a ser tecida nos CAPSi, a partir da aposta de construção de uma clínica coletiva, sem abrir mão do particular de cada situação. O recorte territorial desta pesquisa é o Distrito Federal em razão da sua má colocação no ranking do Ministério da Saúde que diz respeito a cobertura de CAPS por região entre os Estados Brasileiros, além disso, nos últimos anos foram implantados novos serviços infanto- juvenis que promoveram meu interesse em investigar como a clínica tem sido construída no processo de inserção desses CAPSi no território. A hipótese que guiou este trabalho é que a clínica realizada nos CAPSi do DF vem encontrando muitas dificuldades devido à ausência da construção de um eixo clínico-teórico que sustente a prática realizada por uma equipe interdisciplinar nestes serviços. Recorremos à Foucault e Bercherie para entender a construção do conceito de clínica e entrevistamos os trabalhadores e usuários dos CAPSi do DF para entender como estão construindo na prática a clínica desses serviços. Utilizamos como metodologia desta pesquisa qualitativa uma avaliação participativa devido à grande complexidade do objeto desta pesquisa – a clínica nos CAPSi - que é feita por seus trabalhadores, usuários, em rede, num território específico/delimitado, em serviços substitutivos que devem funcionar numa lógica psicossocial. Os dados da pesquisa foram analisados segundo a hermenêutica de profundidade e a partir dos referenciais teóricos da Reforma Psiquiátrica, na perspectiva de Basaglia, da psicanálise de Freud e Lacan e do modo de atenção psicossocial segundo Costa-Rosa. Este trabalho apresenta uma proposta de gestão para a clínica dos CAPSi e alguns instrumentos que podem ajudar na construção dela. Assim como propõe uma política para os coletivos de trabalho nos CAPSi, na tentativa de contribuir para a reinvenção de práticas na saúde mental infanto-juvenil. / The purpose of this research is to analyze how the clinic has been driven towards Brazilian Federal District's CAPSi, considering the work done by an interdisciplinary team. A reflection about possible tools and its proposals for an institutional clinic to be developed in the CAPSi, starting from a collective clinic construction approach, without giving up the individual in each situation. Federal District is the territorial background for this research due to its poor position at the Ministry of Health ranking that concerns the coverage of CAPS by region, and also taking into account that among the Brazilian States, in the last years, new children and youth services have been created making it possible for me to focus on researching on how the clinic has been built in the process of insertion of these CAPSi into the territory. The hypothesis that guided this work consider that the clinic performed in the CAPSi of DF has met many difficulties due to the absence of the construction of a clinical-theoretical axis that supports the practice performed by an interdisciplinary team in these services. Foucault´s and Bercherie´s work used to understand the construction of the concept of clinic and based on them it was interviewed the workers and users of the CAPSi of DF to understand how they are building in practice the clinic of these services. This qualitative research used a participatory evaluation methodology due to the great complexity of its object - the clinic in the CAPSi - that is done by its workers, users, in a network, in a specific / delimited territory, in substitutive services that must work in a psychosocial logic. The data of the research were analyzed according to depth hermeneutics and from the theoretical references of the Psychiatric Reform, from Basaglia's perspective, from the psychoanalysis of Freud and Lacan and from the mode of psychosocial attention according to Costa Rosa. This paper presents a management proposal for the CAPSi clinic and some instruments that can help in its construction. As well as proposing a policy for the working groups in the CAPSi, in an attempt to contribute to the reinvention of practices in the mental health of children and youth.

Tese (doutorado)—Universidade de Brasília, Instituto de Psicologia, Programa de Pós-graduação em Processos de Desenvolvimento Humano e Saúde, 2018. / Submitted by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-09-14T20:01:06Z No. of bitstreams: 1 2018_DéboradaSilvaNoal.pdf: 1681726 bytes, checksum: b92c3192f08fd5fe5b4e273a39e6c40e (MD5) / Approved for entry into archive by Raquel Viana (raquelviana@bce.unb.br) on 2018-09-14T20:02:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2018_DéboradaSilvaNoal.pdf: 1681726 bytes, checksum: b92c3192f08fd5fe5b4e273a39e6c40e (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-14T20:02:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2018_DéboradaSilvaNoal.pdf: 1681726 bytes, checksum: b92c3192f08fd5fe5b4e273a39e6c40e (MD5) Previous issue date: 2018-09-14 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES). / As mudanças climáticas, as disparidades econômicas, a vulnerabilidade ambiental, as iniquidades sociais e as lacunas existentes nas políticas públicas voltadas para Gestão Integral de Riscos e de Desastres (GIRD), são apenas alguns dos fatores que compõem a análise conjuntural e servem como indicadores para determinar a complexidade dos desastres em termos de impacto na saúde, economia, meio ambiente, entre outros aspectos essenciais à vida humana das populações assoladas por eventos dessa natureza. O Brasil tem monitorado seus desastres de forma mais sistemática nas últimas duas décadas e isso ocorre, sobretudo, em virtude de três aspectos: (1) o impacto causado pelos desastres neste período; (2) as demandas e pressões da comunidade global, e; (3) as acentuadas lacunas de produção de ensino, pesquisa e políticas públicas voltadas para as práxis dos profissionais da atenção psicossocial (AP) e saúde mental (SM) em desastres. Levando em conta esse cenário, esta pesquisa teve como objetivo analisar diretrizes que apontem subsídios para conformação de uma estratégia nacional de atenção psicossocial e saúde mental na gestão integral de riscos e de desastres. Sob a égide das políticas públicas e saúde mental global, trouxemos à luz reflexões que possibilitem pensar diretrizes e ações para subsidiar estratégias de cuidado em SM e AP na GIRD. A pesquisa foi norteada pelos paradigmas teórico-metodológicos da abordagem qualitativa, a qual se propõe trabalhar com os significados atribuídos pelos sujeitos aos fatos, relações, práticas e fenômenos sociais. Utilizamos como instrumentos 24 entrevistas individuais, três grupos focais e uma assembleia, com um total de 170 participantes, entre estes: sobreviventes, trabalhadores(as), gestores(as) e pesquisadores(as) em desastres de diferentes países, entre eles Alemanha, Argentina, Brasil, Canadá, Chile e Estados Unidos. Para a análise das produções empíricas foram utilizadas pesquisas (inter)nacionais, relatórios técnicos, guias e protocolos de organizações humanitárias especializadas em desastres. Entre os resultados que merecem destaque nesta pesquisa estão: (A) a grande lacuna na formação dos profissionais brasileiros concernente à AP e à SM na GIRD, bem como a baixa produção teórica, particularmente no que concerne às estratégias e processos de cuidado de AP e SM em desastres; (B) a necessidade de se considerar o contexto social como o cerne da problematização de um desastre na conformação de estratégias nacionais, priorizando a análise do drama humano subjacente; (C) a necessidade de ampliar a capacidade teórica e metodológica dos profissionais e gestores que ocupam posições deliberativas para que considerem a dinâmica comunitária, as estruturas familiares em jogo, os tipos de vínculos e conflitos interpessoais e grupais, já configurados nos territórios onde o desastre acontece, como eixo prioritário do processo de cuidado e; (D) a imprescindibilidade de estruturar estratégias de AP e SM na GIRD que incluam os sistemas públicos nacionais. A partir desta pesquisa, foi possível compreender a percepção de sobreviventes, trabalhadores, gestores e pesquisadores sobre AP e SM na GIRD, bem como possibilitou refletir, analisar e propor diretrizes e ações que podem subsidiar a construção de estratégias de AP e SM na GIRD a partir das políticas públicas brasileiras. / Climate changes, economical disparities, environmental vulnerability, social inequalities, and lack of public policies on Disaster Risk Management (DRM) are some of plenty factors that are part of a greater picture, and indicators used to determine the complexity of disasters in terms on how they impact on health, economy, environment, among other essential aspects related to the lives of people affected by these events. In the last two decades Brazil has been monitoring its disasters more systematically, and this happened, most of all, because three aspects: (1) the impact caused by the disasters during this period; (2) the demands and pressures coming from the global community, and; (3) the lack of investments on training, research and public policies involving both Psychosocial Care (PC) and Mental Health (MH) professionals who work in disasters. Considering this background, this research aims to analyze the guidelines used to build a national strategy on psychosocial care and mental health in DRM. Guided by global mental health policies, we brought up some insights capable of helping the process of planning guidelines and actions to subsidise strategies on MH and PC in DRM. The research was oriented by both theorical and practical paradigms of the qualitative methodology, which works with the meanings attributed by the subjects to facts, relations and social phenomena. The methods used were individual interviews (24), focal groups (3), and assembly (1), with a total of 170 participants, among survivors, workers, sanitary authorities, and researchers from different countries, such as Argentina, Brazil, Canada, Chile, Germany and United States of America. For the empirical analysis, we used (inter)national researches, technical reports, guides and protocols from humanitarian organizations specialized in disasters. Some of the results that deserve to be highlighted are (A) a large gap on training PC and MH Brazilian professionals on DRM, as well as a lack of theorical references, particularly on strategies and process of PC and MH in disasters; (B) the need to consider the social context as the center of the problematization of a disaster, when building national strategies that prioritize the analysis of the adjacent human drama; (C) the need to expand both theorical and methodological capacities of the decision makers (workers and sanitary authorities), so that they are able to consider the existing community dynamics, family structures in stake, types of bonds, interpersonal and group conflicts as the main axis of the process of care; (D) the indispensability of elaborating PC and MH strategies in DRM that include the national public systems involved. From this research it was possible to understand the perception of survivors, workers, sanitary authorities and researchers on PC and MH in DRM, as well as reflect, analyze and propose guidelines and actions to subsidise the creation of strategies on PC and MH in DRM from the Brazilian public policies.

Submitted by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-06-09T20:38:56Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - Luciana Barros de Lima.pdf: 4267503 bytes, checksum: e24d8040a073fc42794289d83752dbca (MD5) / Approved for entry into archive by Divisão de Documentação/BC Biblioteca Central (ddbc@ufam.edu.br) on 2016-06-09T20:39:28Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - Luciana Barros de Lima.pdf: 4267503 bytes, checksum: e24d8040a073fc42794289d83752dbca (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-09T20:39:28Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - Luciana Barros de Lima.pdf: 4267503 bytes, checksum: e24d8040a073fc42794289d83752dbca (MD5) Previous issue date: 2016-01-29 / CAPES - Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This study sought the desire to know the Social Representation of users of a Psychosocial Care Center and aimed to analyze the programmatic and institutional routine of a CAPS, from representational elements about the nursing care in the users perspective of the service, It was theoretically supported by the Theory of Social Representations of Serge Moscovici, which is presented as "a form of socially developed and shared knowledge with a practical purpose, and that contributes to the construction of a common reality to a social group." To support data collection, the study had a qualitative approach and as a method the case study (Yin, 2010). The interview with semi-structured script was used as a data collection technique. It had as a study site the Psychosocial Care Center Maria Ferreira de Moura, located in the city of Coari, inside the Amazon, with a sample of 30 users. The study was submitted to the Ethics Committee on Human Research, respecting the rules of Resolution 466/2012, under the advice of CAEE number 36934714.3.00005020. As for financial support, a scholarship in the strict sense modality for masters students was implemented, granted by the Higher Education Personnel Improvement Coordination. To analyze the content of the interviews it was adopted the methodology described by Laurence Bardin (2011). As of results achieved by the content analysis technique, three categories were defined: 1) Therapeutic pathway, 2) Structure of service and 3) Nursing and health caring, which where subdivided into subcategories: 1.1) The invisible wanderers of mental health services; 1.2) Exams versus uncertainties; 1.3) The fragmentation between body and mind; 2.1) Physical structure; 2.2) Professional technical staff; 2.3) CAPS as a place of possibilities and (re) discoveries; 3.1) The invisibility of nursing in the CAPS and 3.2) A technical vision of the professional nurse. Therefore, it is concluded that it was possible to understand what the social representation of users is like and thus better understand the caring routine in their representations and complexities because as from the understanding of users, it was possible to trace possible interventions and best practices in caring of mental health of the population. / Este estudo buscou o desejo de conhecer a Representação Social dos usuários de um Centro de Atenção Psicossocial e teve como objetivo geral Analisar o cotidiano programático e institucional de um CAPS, a partir de elementos representacionais acerca do cuidado em enfermagem na perspectiva de usuários do serviço, teve como suporte teórico a Teoria das Representações Sociais de Serge Moscovici, no qual é apresentada como “uma forma de conhecimento socialmente elaborado e compartilhado, com um objetivo prático, e que contribui para a construção de uma realidade comum a um conjunto social”. Para subsidiar a coleta de dados, o estudo teve abordagem qualitativa e como método o estudo de caso (YIN, 2010). A entrevista com roteiro semiestruturado foi utilizada como técnica de coleta de dados. Teve como local de estudo o Centro de Atenção Psicossocial Maria Ferreira de Moura, localizado no município de Coari, interior do Amazonas, com uma amostragem de 30 usuários. O trabalho foi submetido ao Comitê de Ética em Pesquisa com Seres Humanos, respeitando as normas da Resolução 466/2012, sob o parecer CAEE de número 36934714.3.00005020. Quanto ao apoio financeiro, foi implementada uma bolsa na modalidade stricto sensu para estudantes de mestrado, concedida pela Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior. Para análise dos conteúdos das entrevistas seguiu-se a metodologia descrita por Laurence Bardin (2011). Como resultados alcançados pela técnica de análise de conteúdo, foram definidas três categorias: 1) Percurso terapêutico, 2) Estrutura do serviço e 3) Cuidado em enfermagem e saúde, que se subdividiram em subcategorias: 1.1) Os andarilhos invisíveis dos serviços de saúde mental; 1.2) Exames versus incertezas; 1.3) A fragmentação entre corpo e mente; 2.1) Estrutura física; 2.2) Equipe técnica profissional; 2.3) CAPS como um lugar de possibilidades e (re) descobertas; 3.1) A invisibilidade da enfermagem no CAPS e 3.2) Uma visão tecnicista do profissional enfermeiro. Assim sendo, conclui-se que foi possível entender como acontece a representação social dos usuários e com isso conhecer melhor o cotidiano do cuidado em suas representações e complexidades, pois a partir do entendimento dos usuários, foi possível traçar possibilidades de intervenções e melhores práticas de cuidado na atenção a saúde mental da população

Made available in DSpace on 2014-06-12T23:17:01Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo9231_1.pdf: 631573 bytes, checksum: b60e0a100dca91763e9c328ae5007689 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2003 / No campo da Saúde Mental o assistente social vem historicamente registrando o seu lugar dentro da equipe técnica de saúde mental, compartilhando práticas e saberes. A relevância do estudo deve-se justamente à apreensão de conceitos produzidos no cotidiano para dar visibilidade da atuação e da contribuição do assistente social no interior dos serviços substitutivos, com destaque para os centros de atenção psicossocial CAPS. Frente a isso, a pesquisa teve por objetivos: apreender as representações sociais do assistente social no exercício da sua prática profissional em equipe técnica de saúde mental nos centros de atenção psicossocial CAPS no Ceará; identificar as representações sociais do assistente social em relação às ações compartilhadas com a equipe técnica de saúde mental, com interface na Reforma Psiquiátrica no Brasil; conhecer a identidade do assistente social a partir das representações sociais. O estudo encontra-se fundamentado na teoria das representações sociais, segundo Moscovici, com a utilização da técnica de análise de conteúdo desenvolvida por Bardin (entrevista semi-estrutura). O campo da pesquisa constituiu-se dos Municípios de Fortaleza Secretaria Executiva Regional CAPS III e IV, CAPS de Itapipoca e CAPS de Quixadá. Nos recortes das falas, percebe-se que existem representações elaboradas sobre autopercepção definidas como agente assistencial, como potencializador de mediações, como agente complementar/ colaborador, como terapeuta e como agente político. Nos depoimentos dos outros profissionais, apreendem-se representações sobre a prática do assistente social que se configura como agente assistencial, potencializador de mediações, profissional da família, auxiliar complementar, dos direitos, da cidadania e da política, como terapeuta, agente educativo/socializador, da inserção social, do controle e agente multiplicador. Neste sentido, a representação social do assistente social é elaborada na construção da identidade contrastante entre o eu e os outros. Ao finalizar o estudo, outros aspectos importantes foram destacados na análise, os quais dizem respeito ao ser e ao fazer do assistente social no trabalho em equipe e à formação do assistente no campo da saúde mental

As concepções sobre a loucura, bem como as intervenções em seus cuidados vem sofrendo reformulações de acordo com seu período sociocultural. A partir de 1990 foi implementada a Reforma Psiquiátrica no Brasil, dando inicio a política de desistitucionalização dos manicômios e da reinserção social do sujeito com transtorno mental e da diminuição dos leitos psiquiátricos. Entretanto, verifica-se alguns desafios na consolidação da reforma, entre eles, as reinternações em hospitais psiquiátricos, as quais trazem consequências como o enfraquecimento dos princípios da reforma e o fortalecimento do modelo asilar. Este estudo teve como objetivo geral Analisar os fatores que favorecem a reinternação hospitalar psiquiátrica e verificar se as dificuldades enfrentadas pelos CAPS e RAPS do município de Ribeirão Preto-SP estão relacionadas a esse processo. Trata-se de um estudo exploratório descritivo de natureza predominantemente qualitativa, com uma etapa quantitativa. O estudo foi desenvolvido nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) II e III do município de Ribeirão PretoSP. Os participantes da pesquisa foram: usuários dos CAPS selecionados com acima de duas reinternações psiquiátricas, os familiares desses usuários e profissionais da assistência dos serviços selecionados para o estudo. Os instrumentos de coleta de dados foram: levantamento documental em prontuários e e no Sistemas Informatizado de Dados de Saúde Mental (SISAM 13), questionário sociodemográfico e entrevistas semiestruturadas. A coleta de dados se caracterizou em um primeiro momento, correspondente a etapa quantitativa, por um levantamento documental nos prontuários para identificação dos sujeitos com altos índices de reinternação e no SISAM 13 para caracterização do perfil das internações psiquiátricas; e em um segundo momento, correspondente a etapa qualitativa, foi aplicado três roteiros de entrevistas semiestruturados, para os usuários participantes, seus familiares e profissionais dos CAPS selecionados nesse estudo. Os dados quantitativos foram analisados com base na análise estatística dos dados por meio de análise das variáveis pré-estabelecidas. A análise dos dados qualitativos foi embasada na análise de conteúdo de Bardin. Os resultados apresentam as seguintes categorias analíticas: não adesão ao tratamento no serviço substitutivo; relações e suporte familiar, episódio de intenso sofrimento psíquico e seu lugar de pertencimento, aspectos além do setor de saúde, organização e funcionamento da RAPS, as quais se desdobram em oito categorias empíricas. A partir da análise dos dados, constatou-se uma combinação de carências que promovem a reinternação psiquiátrica.: dificuldades nas relações familiares, iniquidades sociais, ineficiência na articulação entre os serviços da saúde e ineficiência na articulação intersetorial. Este cenário favorece a centralização do hospital como recurso mais utilizado pelo sujeito em crise psíquica. A reinternação psiquiátrica aponta deficiências dos serviços e RAPS no desenvolvimento dos princípios da reforma psiquiátrica e identifica a necessidade da construção de estratégias para o fortalecimento da reabilitação psicossocial / Conceptions about madness as well as interventions in their care have been reformulated according to their sociocultural period. From 1990 the Psychiatric Reform in Brazil was implemented, starting the policy of deinstitutionalization of the asylums and the social reintegration of the subject with mental disorder and the decrease of the psychiatric beds. However, there are some challenges in consolidating the reform, including rehospitalization in psychiatric hospitals, which have consequences such as the weakening of reform principles and the strengthening of the asylum model. This study aimed to identify the factors that lead people with mental disorder to reintroduce in hospitals, in the context of Psychosocial Care from the perspective of users of psychosocial care centers, family members and professionals. It is an exploratory descriptive study of predominantly qualitative nature, with a quantitative stage. The study was developed at the Centers for Psychosocial Care (CAPS) II and III in the city of Ribeirão Preto-SP. Participants in the survey were: users of CAPS selected with more than two psychiatric rehospitalizations, their relatives and care professionals selected services for the study. The instruments of data collection were: documentary survey in medical records and in the Computerized Data Systems of Mental Health (SISAM 13), sociodemographic questionnaire and semi-structured interviews. The data collection was characterized in a first moment, corresponding to the quantitative stage, by a documentary survey in the records for identification of persons with high readmission rates and in SISAM 13 to characterize the profile of psychiatric hospitalizations; and in a second moment, corresponding to the qualitative step, three semi-structured interview scripts were applied, for the participants users, their relatives and professionals of the CAPS selected in this study. The quantitative data were analyzed based on the statistical analysis of the data through analysis of the pre-established variables. Qualitative data analysis was based on the Bardin content analysis. The results have the following analytical categories: The results show the following analytical categories: nonadherence to treatment in the substitutive service; relationships and family support, intense psychic suffering and their place of belonging, aspects besides the health sector, organization and functioning of the RAPS, which unfold in eight empirical categories. From the analysis of the data, a combination of deficiencies that promote the psychiatric rehospitalization were verified: difficulties in family relations, social inequities, inefficiency in the articulation between the health services and inefficiency in the intersectorial articulation. This scenario favors the centralization of the hospital as a resource most used by the subject in psychic crisis. Psychiatric rehospitalization points to deficiencies in services and RAPS in the development of the principles of psychiatric reform and identifies the need to build strategies for strengthening psychosocial rehabilitation

As concepções sobre a loucura, bem como as intervenções em seus cuidados vem sofrendo reformulações de acordo com seu período sociocultural. A partir de 1990 foi implementada a Reforma Psiquiátrica no Brasil, dando inicio a política de desistitucionalização dos manicômios e da reinserção social do sujeito com transtorno mental e da diminuição dos leitos psiquiátricos. Entretanto, verifica-se alguns desafios na consolidação da reforma, entre eles, as reinternações em hospitais psiquiátricos, as quais trazem consequências como o enfraquecimento dos princípios da reforma e o fortalecimento do modelo asilar. Este estudo teve como objetivo geral Analisar os fatores que favorecem a reinternação hospitalar psiquiátrica e verificar se as dificuldades enfrentadas pelos CAPS e RAPS do município de Ribeirão Preto-SP estão relacionadas a esse processo. Trata-se de um estudo exploratório descritivo de natureza predominantemente qualitativa, com uma etapa quantitativa. O estudo foi desenvolvido nos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) II e III do município de Ribeirão PretoSP. Os participantes da pesquisa foram: usuários dos CAPS selecionados com acima de duas reinternações psiquiátricas, os familiares desses usuários e profissionais da assistência dos serviços selecionados para o estudo. Os instrumentos de coleta de dados foram: levantamento documental em prontuários e e no Sistemas Informatizado de Dados de Saúde Mental (SISAM 13), questionário sociodemográfico e entrevistas semiestruturadas. A coleta de dados se caracterizou em um primeiro momento, correspondente a etapa quantitativa, por um levantamento documental nos prontuários para identificação dos sujeitos com altos índices de reinternação e no SISAM 13 para caracterização do perfil das internações psiquiátricas; e em um segundo momento, correspondente a etapa qualitativa, foi aplicado três roteiros de entrevistas semiestruturados, para os usuários participantes, seus familiares e profissionais dos CAPS selecionados nesse estudo. Os dados quantitativos foram analisados com base na análise estatística dos dados por meio de análise das variáveis pré-estabelecidas. A análise dos dados qualitativos foi embasada na análise de conteúdo de Bardin. Os resultados apresentam as seguintes categorias analíticas: não adesão ao tratamento no serviço substitutivo; relações e suporte familiar, episódio de intenso sofrimento psíquico e seu lugar de pertencimento, aspectos além do setor de saúde, organização e funcionamento da RAPS, as quais se desdobram em oito categorias empíricas. A partir da análise dos dados, constatou-se uma combinação de carências que promovem a reinternação psiquiátrica.: dificuldades nas relações familiares, iniquidades sociais, ineficiência na articulação entre os serviços da saúde e ineficiência na articulação intersetorial. Este cenário favorece a centralização do hospital como recurso mais utilizado pelo sujeito em crise psíquica. A reinternação psiquiátrica aponta deficiências dos serviços e RAPS no desenvolvimento dos princípios da reforma psiquiátrica e identifica a necessidade da construção de estratégias para o fortalecimento da reabilitação psicossocial / Conceptions about madness as well as interventions in their care have been reformulated according to their sociocultural period. From 1990 the Psychiatric Reform in Brazil was implemented, starting the policy of deinstitutionalization of the asylums and the social reintegration of the subject with mental disorder and the decrease of the psychiatric beds. However, there are some challenges in consolidating the reform, including rehospitalization in psychiatric hospitals, which have consequences such as the weakening of reform principles and the strengthening of the asylum model. This study aimed to identify the factors that lead people with mental disorder to reintroduce in hospitals, in the context of Psychosocial Care from the perspective of users of psychosocial care centers, family members and professionals. It is an exploratory descriptive study of predominantly qualitative nature, with a quantitative stage. The study was developed at the Centers for Psychosocial Care (CAPS) II and III in the city of Ribeirão Preto-SP. Participants in the survey were: users of CAPS selected with more than two psychiatric rehospitalizations, their relatives and care professionals selected services for the study. The instruments of data collection were: documentary survey in medical records and in the Computerized Data Systems of Mental Health (SISAM 13), sociodemographic questionnaire and semi-structured interviews. The data collection was characterized in a first moment, corresponding to the quantitative stage, by a documentary survey in the records for identification of persons with high readmission rates and in SISAM 13 to characterize the profile of psychiatric hospitalizations; and in a second moment, corresponding to the qualitative step, three semi-structured interview scripts were applied, for the participants users, their relatives and professionals of the CAPS selected in this study. The quantitative data were analyzed based on the statistical analysis of the data through analysis of the pre-established variables. Qualitative data analysis was based on the Bardin content analysis. The results have the following analytical categories: The results show the following analytical categories: nonadherence to treatment in the substitutive service; relationships and family support, intense psychic suffering and their place of belonging, aspects besides the health sector, organization and functioning of the RAPS, which unfold in eight empirical categories. From the analysis of the data, a combination of deficiencies that promote the psychiatric rehospitalization were verified: difficulties in family relations, social inequities, inefficiency in the articulation between the health services and inefficiency in the intersectorial articulation. This scenario favors the centralization of the hospital as a resource most used by the subject in psychic crisis. Psychiatric rehospitalization points to deficiencies in services and RAPS in the development of the principles of psychiatric reform and identifies the need to build strategies for strengthening psychosocial rehabilitation

Estudo sobre o psicólogo e sua inserção na saúde pública, a partir do programa Centro de Atenção Psicossocial CAPS, no estado do Maranhão, tendo como pressupostos as políticas de saúde mental, a atuação e a experiência profissional nesse programa. Trata-se de uma pesquisa empírica cujos dados foram obtidos a partir de instrumento constituído por entrevista semi-estruturada. Utilizou-se o Termo de Consentimento para garantia dos participantes de forma ética e segura. Os dados coletados foram analisados de acordo com o método da Análise do Discurso. O estudo teve como fundamento epistemológico as teorias do campo das Políticas Públicas, da Psicologia da Saúde e da Psicanálise. Os resultados confirmaram a hipótese levantada, sendo possível concluir que a experiência do profissional de psicologia no Maranhão está em construção no cotidiano dos CAPSs com pouca articulação teórico-prática e visibilidade dos gestores no que diz respeito às políticas públicas. Embora o programa CAPS esteja em expansão, dificuldades e desafios indicam ainda certa precariedade em sua organização, estruturação e funcionamento das ações e serviços oferecidos. / Study on the psychologist and its place in public health, from the program Centro de Atenção Psicossocial CAPS, in the state of Maranhão, taking for granted the mental health policies the performance and experience in this program. It is one empirical research with data obtained from an instrument consisting of semi-structured interview. We used a consent form to ensure protection of participants in an ethical and safe. The collected data were analyzed according to the method of discourse analysis. The study was based epistemological theories of the field of Public Policy, Health Psychology and Psychoanalysis. The results confirmed the hypothesis, it is possible to conclude that the experience of professional psychology in Maranhão is under construction in everyday's CAPS with little theoretical-practical articulation and visibility of managers with regard to public policies. Although the CAPS program is expanding, difficulties and challenges still somewhat precarious point in its organization, structure and operation of activities and services offered.

Estudo sobre o psicólogo e sua inserção na saúde pública, a partir do programa Centro de Atenção Psicossocial CAPS, no estado do Maranhão, tendo como pressupostos as políticas de saúde mental, a atuação e a experiência profissional nesse programa. Trata-se de uma pesquisa empírica cujos dados foram obtidos a partir de instrumento constituído por entrevista semi-estruturada. Utilizou-se o Termo de Consentimento para garantia dos participantes de forma ética e segura. Os dados coletados foram analisados de acordo com o método da Análise do Discurso. O estudo teve como fundamento epistemológico as teorias do campo das Políticas Públicas, da Psicologia da Saúde e da Psicanálise. Os resultados confirmaram a hipótese levantada, sendo possível concluir que a experiência do profissional de psicologia no Maranhão está em construção no cotidiano dos CAPSs com pouca articulação teórico-prática e visibilidade dos gestores no que diz respeito às políticas públicas. Embora o programa CAPS esteja em expansão, dificuldades e desafios indicam ainda certa precariedade em sua organização, estruturação e funcionamento das ações e serviços oferecidos. / Study on the psychologist and its place in public health, from the program Centro de Atenção Psicossocial CAPS, in the state of Maranhão, taking for granted the mental health policies the performance and experience in this program. It is one empirical research with data obtained from an instrument consisting of semi-structured interview. We used a consent form to ensure protection of participants in an ethical and safe. The collected data were analyzed according to the method of discourse analysis. The study was based epistemological theories of the field of Public Policy, Health Psychology and Psychoanalysis. The results confirmed the hypothesis, it is possible to conclude that the experience of professional psychology in Maranhão is under construction in everyday's CAPS with little theoretical-practical articulation and visibility of managers with regard to public policies. Although the CAPS program is expanding, difficulties and challenges still somewhat precarious point in its organization, structure and operation of activities and services offered.

Made available in DSpace on 2015-04-11T13:59:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 luciana.pdf: 1011678 bytes, checksum: 80618e2b84cf3cebc274dd2a82863e9b (MD5) Previous issue date: 2011-03-30 / O objeto de estudo da presente pesquisa foi a análise da prática terapêutica em um Centro de Atenção Psicossocial CAPS na cidade de Manaus, considerando o processo de desinstitucionalização no contexto historio cultural da Reforma Psiquiátrica Brasileira. Os objetivos específicos focalizaram: a) a construção histórica do modelo asilar ao modelo territorial atual no Estado do Amazonas; b) a dinâmica micro-institucional do CAPS estudado; c) a complexidade e contradições do trabalho da equipe multiprofissional; d) os efeitos dessa nova prática em saúde mental através de um estudo de caso clínico, destacando o percurso terapêutico antes e durante seu tratamento no CAPS. Os pressupostos teóricos esclarecem sobre o processo de desinstitucionalização, que orientam esta análise da prática terapêutica. Compreende-se que esse processo, de rompimento com o modelo das instituições totais, tem favorecido a construção de novas práticas de atenção psicossocial, voltadas a ações terapêuticas de base territorial e de inserção social. Foi utilizado o método da observação participante (em psicologia clínica), sendo a posição da observadora participante para o estudo da prática terapêutica o de observadora clínica. Como instrumentos de coleta: material documental, diário de notas e entrevista semi-estruturada. Os dados foram analisados, a partir dos pressupostos delimitados para essa pesquisa. Como observação da prática terapêutica verificou-se, no contexto histórico-cultural pesquisado, a significação de uma prática terapêutica em que se valoriza a relação terapêutica dialógica e acolhedora. Percebe-se, ainda, um movimento processual para uma prática inclusiva, com dificuldades para o acionamento das redes sociais. Conclui-se que, para além de respostas na efetivação das políticas públicas em saúde mental, o que se propõe para o serviço é encontrar alternativas técnico-profissionais internas que possibilitem um planejamento de ações em conjunto com as redes institucionais e sociais do território.