Submitted by Automação e Estatística (sst@bczm.ufrn.br) on 2018-06-05T22:51:01Z No. of bitstreams: 1 CamylaBernardoMedeiros_DISSERT.pdf: 703877 bytes, checksum: 81d94ef05532ebf2adbe3e12e41a7d21 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2018-06-12T21:40:46Z (GMT) No. of bitstreams: 1 CamylaBernardoMedeiros_DISSERT.pdf: 703877 bytes, checksum: 81d94ef05532ebf2adbe3e12e41a7d21 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-06-12T21:40:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 CamylaBernardoMedeiros_DISSERT.pdf: 703877 bytes, checksum: 81d94ef05532ebf2adbe3e12e41a7d21 (MD5) Previous issue date: 2017-07-31 / O acolhimento, uma das diretrizes da Politica Nacional de Humanização, constitui-se em tecnologia para reorganização dos serviços, permitindo a garantia de acesso universal e humanização do atendimento. Este trabalho objetiva analisar o acolhimento na atenção básica pelo olhar da pessoa idosa, bem como identificar a sua concepção acerca do assunto e proporcionar reflexões sobre o tema. Trata-se de um estudo descritivo e analítico composto por 30 usuários, com idade igual e superior a 60 anos, de ambos os sexos, vinculados ao Programa Hiperdia e atendidos em uma Unidade de Saúde da Família do município de Natal/RN. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética do Hospital Universitário Onofre Lopes, com parecer nº 1.808.237. Para a coleta dos dados utilizou-se a entrevista semiestruturada contendo dados de identificação e perfil sociodemográfico. Os dados foram analisados através da Análise de Conteúdo de Bardin, emergindo as categorias: Cuidado; Acesso e Resolutividade. Os idosos consideraram o acolhimento como cuidado e respeito com a pessoa, visto como uma concepção ampla, extrapolando a visão biológica. Na categoria acesso, foi relatado dificuldades como a espera prolongada em conseguir consultas e a falta de assistência médica; No que se refere à terceira categoria, foi mencionado que há resolução dos problemas, porém a longa espera e a burocratização do sistema de saúde foram novamente enfatizadas e, em função disto, a busca por serviços privados tem sido a opção de escolha. Embora se vislumbre avanços no SUS, e com efeito na Atenção Básica, o estudo mostrou que o acolhimento à pessoa idosa é visto com muitas fragilidades, sobressaindo as contradições na humanização das ações em saúde. / The welcoming of the Elderly Person in the National Health Care, is one of the National Humanization Policy guidelines, using technology for the reorganization of the services, this way allowing and granting the universal access and humanization of the health care. This study aims to analyze the host (welcoming) in Primary Care by the elderly person's perspective, as well as to identify the elderly person's conception about the reception and to provide reflections on the welcoming. This is a descriptive and analytical study composed by 30 elderly users, with ages of 60 or over, of both sexes, linked to the Hiperdia Program, that attended the Family Health Unit of Bom Pastor, Natal / RN. The Ethics Committee of HUOL, with opinion n º 1,808,237, approved this research. To collect the data, a semi-structured interview with identification data and sociodemographic profile was used. The data analyzed using the Bardin Content Analysis, with the emerging categories: Care; Access and Resolutivity. It was observed that the elderly consider the host/welcoming with care and respect to the person, with a broad conception, exceeding the biological view. In the second category, care and access to services reported that despite the difficulties, like a long waiting to have an appointment time scheduled, the acquisition of records, and the lack of doctors. Regarding the third category, it mentioned that the resolution for the problems exists, although the long wait and bureaucratization of the health system again emphasized, and because of this, a search for private health care services has been the choice of many users. Although, we can see advances in the SUS, and with an effect on the Basic Care, the study showed that the Welcoming to the elderly person still is seen with frailties, standing out the contradictions on the humanization of the actions in health.

Made available in DSpace on 2015-05-08T14:47:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ArquivoTotalKamyla.pdf: 1760148 bytes, checksum: 0c2dc9f799860c3185491f200df7d764 (MD5) Previous issue date: 2013-02-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Introduction: In the context of aging, diseases for which age itself is a risk factor, such as urinary incontinence, tend to assume epidemic dimensions. Urinary incontinence is a clinical condition which may compromise different dimensions of the person and, thus, evaluating its impacts on the quality of life of elderly women, most frequently affected by the problem, becomes relevant. Objective: Evaluate the quality of life of elderly women with urinary incontinence. Materials and methods: This is a study with an epidemiological nature, descriptive, exploratory, cross-sectional, conducted along with the population of elderly women, aged 60 years or older, assisted at the Center for Integral Health Care for the Elderly Person in Joao Pessoa, Paraiba, Brazil. The sample consisted of 194 elderly women, assisted at the service concerned in the specialties of geriatrics and gynecology, who reported urinary incontinence by themselves. Data collection was conducted within the period from June to August 2012, using the structured interview technique with socio demographic and clinical variables, besides the International Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ-SF) and the King's Health Questionnaire (KHQ), used for measuring the impact of urinary incontinence on the quality of life of the surveyed women. After collecting the information, they were typed and organized into a computerized database through the software Statistical Package for the Social Sciences, version 20.0, to facilitate its statistical approach. Results: One found out a higher percentage of young elderly women, with a mean age of 70.62 years; widows (39.7%); low education (52.6%); and an income up to 2 minimum wages (79.4%). Regarding the clinical features, the most frequently observed morbidities were: arterial hypertension (87.2%) and osteoporosis (34.8%), being frequent the comorbidities and the use of medicines (92.3%), standing out the antihypertensive agents (63.7%). A minority of the women had the habit of smoking (7.2%) and most of them (82%) didn t seek assistance for the management of urinary incontinence. The most common type was the urge urinary incontinence. Taking into account the impact of urinary incontinence on the quality of life of the elderly women, measured through the ICIQ-SF, one obtained a mean score of 10.22, classified as very severe impact. One identified that the stress urinary incontinence and mixed urinary incontinence showed a statistically significant relation (p < 0.001). Based on the results obtained through KHQ, one also found out that the urinary incontinence exerted a negative influence on the quality of life of respondents in the domains of general health, incontinence impact, severity measures, and emotions. Conclusion: One concludes that urinary incontinence, especially the urge, had a negative impact on the quality of life of the elderly women. The results reinforce the need for health professionals adequately addressing this problem and, also, for health services concerning themselves in organizing multidisciplinary teams trained to care for women with urinary incontinence, in order to guide them and offer conditions for an embracing and individualized care. / A incontinência urinária é uma condição clínica comum entre idosas, pode comprometer a qualidade de vida e por esta razão, avaliar suas repercussões sobre a mesma torna-se relevante. Trata-se de estudo de natureza quantitativa, do tipo exploratório, descritivo, com corte transversal utilizando os instrumentos validados do Internacional Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form (ICIQ-SF) e King s Health Questionnaire (KHQ). A pesquisa teve por objetivos avaliar a qualidade de vida de idosas com incontinência urinária atendida no Centro de Atenção Integral à Saúde do Idoso; estimar a prevalência dessas idosas incontinentes com prejuízo na qualidade de vida; verificar as associações existentes entre os escores de qualidade de vida e algumas variáveis sócio-demográficas e clínicas; verificar as associações existentes entre o impacto na qualidade de vida, a frequência e quantidade de perda urinária obtidos no questionário de Internacional Consultation on Incontinence Questionnaire Short Form; bem como, de verificar as associações existentes entre a qualidade de vida e as escalas de sintomas de King s Health Questionnaire (KHQ). A população do estudo envolveu idosas do Centro de Atenção Integral à Saúde do Idoso de João Pessoa, com sessenta anos e mais, atendidas no referido serviço nas especialidades de geriatria e ginecologia. A amostra por sua vez foi constituída por 196 idosas incontinentes, selecionada por meio de uma amostragem aleatória ou probabilística, e estimadas através de cálculo estatístico que possibilitassem uma estimação da prevalência dessas para o município. Uma vez realizada a coleta das informações, estas foram digitadas e organizadas em um banco de dados informatizado com o auxílio do pacote estatístico Statistical Package for Social Science (SPSS), versão 20.0. Para avaliar as características de todas as variáveis estudadas, foi realizada, inicialmente, a estatística descritiva (frequências absoluta e relativa). Posteriormente foram avaliadas as correlações não paramétricas entre os dados sócio-demográficos e clínicos e os domínios do KHQ e ICIQ-SF pelo coeficiente de postos de Spearman. O estudo permitiu conhecer prevalência dessas idosas incontinentes com prejuízo na qualidade de vida e perceber que a qualidade de vida das idosas incontinentes está diretamente relacionada com a idade, o número de partos, algumas comorbidades, como a hipertensão arterial, a diabetes, o acidente vascular cerebral e a depressão, bem como o uso de algumas medicações. Assim o estudo concluiu uma piora significativa na qualidade de vida das idosas com maior quantidade e frequência das perdas urinárias.

Introdução: O centro dia é uma alternativa promissora de atenção integral ao idoso que se baseia na promoção da saúde, na prevenção de agravos, na recuperação e na reabilitação e que possibilita aos idosos a oportunidade para vivenciar um envelhecimento ativo. Objetivos: Identificar as atividades de promoção da saúde e prevenção de agravos, desenvolvidas em centros dia para idosos, nas dimensões saúde, participação, segurança e educação; e validar o conteúdo dessas atividades, para subsidiar a avaliação da qualidade da atenção ao idoso em centros dia. Método: Estudo metodológico, conduzido em três fases: identificação das atividades de atenção aos idosos desenvolvidas em centros dia; seleção e descrição das atividades, referentes à promoção da saúde e à prevenção de agravos, de acordo com as dimensões saúde, participação, segurança e educação; e validação de conteúdo das atividades, realizada por nove especialistas. O índice de consenso estabelecido correspondeu a 80% e as atividades foram validadas segundo os atributos relevância, clareza, pertinência e simplicidade. O período de coleta de dados da primeira e da segunda fase ocorreu de outubro a dezembro de 2013; e o da terceira fase, de setembro a novembro de 2014. Resultados: Oito atividades foram validadas pelos juízes e duas foram incluídas, conforme sugestões dos especialistas. Na dimensão saúde, as atividades foram: capacidade funcional e fragilidade, alimentação e nutrição, higiene e conforto, medicamentos de uso contínuo e manejo e estímulo cognitivo; na dimensão participação, as atividades socioculturais, acolhimento e monitoramento e apoio espiritual/religioso; na segurança, as atividades corresponderam a acessibilidade e controle dos fatores de risco para queda; e na dimensão educação, as atividades educativas. No total, foram avaliados 82 itens, dos quais 100% alcançaram o consenso estabelecido no atributo relevância; 91,4% na clareza; 97,5% na pertinência; e 92,6% na simplicidade. Apenas nove itens não atingiram o consenso proposto, dentre os quais, oito obtiveram consenso muito próximo ao estimado, 77%, e somente um obteve consenso de 66% e foi excluído, conforme sugestões dos especialistas. A maior parte das sugestões dos juízes deu-se em relação à clareza e à simplicidade das descrições. A avaliação dos especialistas possibilitou a construção do Guia de Atividades de Atenção ao Idoso, Desenvolvidas em Centros Dia, na Perspectiva do Envelhecimento Ativo. Conclusões: O estudo permitiu sistematizar as atividades a serem desenvolvidas em centros dia, no âmbito do cuidado. O Guia poderá subsidiar a avaliação dos centros dia, por parte dos gestores e dos profissionais que atuam nesses cenários, para promover a melhoraria da qualidade do serviço prestado. / Introduction: The day-care center is a promising alternative for the integral attention for elderlies. It develops the promotion of health, prevention of health dangers, recovery, and rehabilitation, aimed at an active aging for the elderly. Objectives: Identify activities for the health promotion and health danger prevention developed in a day-care center for elderly by promoting health, participation, safety and education; validate the content of such activities, in order to provide subsidies and assessment of services provided in a day-care center for the elderly. Method: Methodological study was carried out in three phases: identification of care activities for elderly developed in day-care centers; selection and description of activities concerning health promotion and health danger prevention, according to health, participation, safety and education principles; validation of activities content carried out by nine specialists. The established consensus rate was at 80%, and activities were assessed based on relevance, clearness, pertinence and simplicity. The data collection period for the first and second phases was between October and December 2013, and between September and November 2014 for the third phase. Results: The jury assessed eight activities, and specialists suggested to include two activities. They are classified as follows: concerning health: functional capacity and weakness, food and nutrition, hygiene and comfort, drugs of continuous use and handling and cognitive stimulation; concerning participation: the socio-cultural activities, acceptance and monitoring and spiritual/religious support; concerning safety:assessment and control of risk factor for falls; concerning education: educational activities. In the end, 82 items were assessed. 100% of them were considered relevant; 91.4% were considered clear; 97.5% were considered pertinent; and 92.6% were considered simple. Only nine items have not achieved the proposed consensus. Eight out of them were close to the proposed consensus rate at 77% and only one, with 66%, was excluded, according to specialists\' orientations. The major part of jurys suggestions were related to clearness and simplicity of descriptions. The jurys assessment enabled the elaboration of the Elderly Attention Activities Guide, which are carried out in day-care centers, aiming at the active aging. Conclusions: The study organized the activities to be developed in day-care centers in relation to care. The Guide can support the administrators and professionals to assessing the day-care centers, and, therefore, improving the quality of provided service.

Submitted by Aline Batista (alinehb.ufpel@gmail.com) on 2018-03-28T21:55:12Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Janaína_Amorim_de_Avila.pdf: 3116845 bytes, checksum: 79a50ae79fa8d1ad309cf1b4154c62ce (MD5) / Made available in DSpace on 2018-03-28T21:55:12Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_Janaína_Amorim_de_Avila.pdf: 3116845 bytes, checksum: 79a50ae79fa8d1ad309cf1b4154c62ce (MD5) Previous issue date: 2017-10-26 / Sem bolsa / O presente estudo enfocou os profissionais que trabalham em rede pública de atendimento aos idosos negligenciados ou socialmente vulneráveis. O aumento expressivo de pessoas idosas, na sociedade brasileira, e a previsão de um contingente ainda maior nas décadas futuras remetem os profissionais e a sociedade, como um todo, a criar estratégias para diminuir ou acabar com a negligência e a vulnerabilidade social praticada contra a pessoa idosa. O estudo teve como objetivo geral: compreender o significado do atendimento aos idosos negligenciados ou socialmente vulneráveis para os profissionais da rede pública. E quanto aos específicos: Conhecer a organização da rede pública de serviços no atendimento prestado aos idosos negligenciados ou socialmente vulneráveis; Identificar as ações prestadas pelos profissionais que promovem assistência aos idosos negligenciados ou socialmente vulneráveis. Esta pesquisa foi fundamentada na linha do interacionismo simbólico, devido contemplar não só a complexa relação entre a sociedade, indivíduo e rede de serviços de atendimento, mas, também, o desenvolvimento de símbolos significantes e o processo de comportamento da mente, a partir de uma orientação filosófica e de fatos da existência real. A metodologia proposta nessa tese foi de cunho qualitativo, caráter exploratório e de análise de conteúdo somativa. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de ética da Faculdade de Medicina da Universidade Federal de Pelotas sob o parecer de número 2000.242, obedecendo aos preceitos éticos que direcionam a pesquisa com seres humanos no Brasil. A investigação transcorreu no município de Rio Grande/RS, cidade portuária, em que a população idosa apresenta uma estatística superior aos índices nacionais, sendo de 13,81%. A coleta de dados dessa averiguação transcursou por meio de entrevista semiestruturada, no período de abril a maio de 2017, com 21 participantes, sendo que 17 eram do sexo feminino, quatro masculino e na faixa etária entre 25 a 61anos. Quanto ao tempo de vinculação ao serviço variava entre 3 a 20 anos e com relação à formação profissional, 14 dos profissionais possuíam pós-graduação, nas áreas de Saúde Coletiva e Saúde da Família. A técnica de análise de conteúdo somativa ocorreu em três etapas: a pré-análise; a exploração do material que se repetia; a inferência e interpretação. Resultados: as entrevistas com os profissionais permitiram compreender que o profissional é o elo entre os dois mundos no atendimento ao idoso vulnerável e negligenciado, uma vez que ao atuar nesses universos, o profissional manifesta sentimentos diferenciados, ou seja, de satisfação com as resoluções dos casos e de frustração pela falta de apoio e sensibilidade dos gestores públicos em ofertar recursos suficientes para manutenção de um serviço proativo. Acredita-se que a vulnerabilidade e a negligência para o idoso só acabará ou minimizará se houver a mobilização dos profissionais e dos próprios idosos numa parceria de cidadania participativa. / The present study focused on professionals working in a public network of care for the neglected or socially vulnerable elderly. The significant increase in the number of elderly people in Brazilian society and the prediction of an even larger contingent in the coming decades remind professionals and society as a whole to create strategies to reduce or eliminate the neglect and social vulnerability practiced against elderly. The objective of the study was to understand the meaning of care for neglected or socially vulnerable elderly people in the public network. And as for the specific ones: To know the organization of the public network of services in the care provided to the neglected or socially vulnerable elderly; Identify the actions provided by professionals who provide care to the neglected or socially vulnerable elderly. This research was founded on the line of symbolic interactionism, due to not only the complex relationship between society, individual and the service network, but also the development of significant symbols and the process of behavior of the mind, from a philosophical orientation and facts of real existence. The methodology proposed in this thesis was qualitative, exploratory and analysis of summative content. The investigation was carried out in the city of Rio Grande / RS, a port city, where the elderly population has a statistic higher than the national indexes, being 13.81%. As far as the time of connection to the service varied between 3 to 20 years and in relation to the professional formation, 14 of the professionals had postgraduate, in the areas of Collective Health and Family Health. The technique of summative content analysis occurred in three stages: pre-analysis; the exploitation of the material that was repeated; the inference and interpretation. Results: interviews with professionals allowed us to understand that the professional is the link between the two worlds in the care of the vulnerable and neglected elderly, since when working in these universes, the professional expresses different feelings, that is, satisfaction with the resolutions of the cases and frustration due to the lack of support and sensitivity of the public managers in offering sufficient resources to maintain a proactive service. It is believed that vulnerability and neglect for the elderly will only end or be minimized if the professionals and the elderly themselves are mobilized in a participatory citizenship partnership.

Introdução: O centro dia é uma alternativa promissora de atenção integral ao idoso que se baseia na promoção da saúde, na prevenção de agravos, na recuperação e na reabilitação e que possibilita aos idosos a oportunidade para vivenciar um envelhecimento ativo. Objetivos: Identificar as atividades de promoção da saúde e prevenção de agravos, desenvolvidas em centros dia para idosos, nas dimensões saúde, participação, segurança e educação; e validar o conteúdo dessas atividades, para subsidiar a avaliação da qualidade da atenção ao idoso em centros dia. Método: Estudo metodológico, conduzido em três fases: identificação das atividades de atenção aos idosos desenvolvidas em centros dia; seleção e descrição das atividades, referentes à promoção da saúde e à prevenção de agravos, de acordo com as dimensões saúde, participação, segurança e educação; e validação de conteúdo das atividades, realizada por nove especialistas. O índice de consenso estabelecido correspondeu a 80% e as atividades foram validadas segundo os atributos relevância, clareza, pertinência e simplicidade. O período de coleta de dados da primeira e da segunda fase ocorreu de outubro a dezembro de 2013; e o da terceira fase, de setembro a novembro de 2014. Resultados: Oito atividades foram validadas pelos juízes e duas foram incluídas, conforme sugestões dos especialistas. Na dimensão saúde, as atividades foram: capacidade funcional e fragilidade, alimentação e nutrição, higiene e conforto, medicamentos de uso contínuo e manejo e estímulo cognitivo; na dimensão participação, as atividades socioculturais, acolhimento e monitoramento e apoio espiritual/religioso; na segurança, as atividades corresponderam a acessibilidade e controle dos fatores de risco para queda; e na dimensão educação, as atividades educativas. No total, foram avaliados 82 itens, dos quais 100% alcançaram o consenso estabelecido no atributo relevância; 91,4% na clareza; 97,5% na pertinência; e 92,6% na simplicidade. Apenas nove itens não atingiram o consenso proposto, dentre os quais, oito obtiveram consenso muito próximo ao estimado, 77%, e somente um obteve consenso de 66% e foi excluído, conforme sugestões dos especialistas. A maior parte das sugestões dos juízes deu-se em relação à clareza e à simplicidade das descrições. A avaliação dos especialistas possibilitou a construção do Guia de Atividades de Atenção ao Idoso, Desenvolvidas em Centros Dia, na Perspectiva do Envelhecimento Ativo. Conclusões: O estudo permitiu sistematizar as atividades a serem desenvolvidas em centros dia, no âmbito do cuidado. O Guia poderá subsidiar a avaliação dos centros dia, por parte dos gestores e dos profissionais que atuam nesses cenários, para promover a melhoraria da qualidade do serviço prestado. / Introduction: The day-care center is a promising alternative for the integral attention for elderlies. It develops the promotion of health, prevention of health dangers, recovery, and rehabilitation, aimed at an active aging for the elderly. Objectives: Identify activities for the health promotion and health danger prevention developed in a day-care center for elderly by promoting health, participation, safety and education; validate the content of such activities, in order to provide subsidies and assessment of services provided in a day-care center for the elderly. Method: Methodological study was carried out in three phases: identification of care activities for elderly developed in day-care centers; selection and description of activities concerning health promotion and health danger prevention, according to health, participation, safety and education principles; validation of activities content carried out by nine specialists. The established consensus rate was at 80%, and activities were assessed based on relevance, clearness, pertinence and simplicity. The data collection period for the first and second phases was between October and December 2013, and between September and November 2014 for the third phase. Results: The jury assessed eight activities, and specialists suggested to include two activities. They are classified as follows: concerning health: functional capacity and weakness, food and nutrition, hygiene and comfort, drugs of continuous use and handling and cognitive stimulation; concerning participation: the socio-cultural activities, acceptance and monitoring and spiritual/religious support; concerning safety:assessment and control of risk factor for falls; concerning education: educational activities. In the end, 82 items were assessed. 100% of them were considered relevant; 91.4% were considered clear; 97.5% were considered pertinent; and 92.6% were considered simple. Only nine items have not achieved the proposed consensus. Eight out of them were close to the proposed consensus rate at 77% and only one, with 66%, was excluded, according to specialists\' orientations. The major part of jurys suggestions were related to clearness and simplicity of descriptions. The jurys assessment enabled the elaboration of the Elderly Attention Activities Guide, which are carried out in day-care centers, aiming at the active aging. Conclusions: The study organized the activities to be developed in day-care centers in relation to care. The Guide can support the administrators and professionals to assessing the day-care centers, and, therefore, improving the quality of provided service.