FAÇANHA, Dilene Maria de Araújo. Avaliação da funcionalidade em crianças com mielomeningocele. 2015. 106 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2015-06-01T15:47:31Z No. of bitstreams: 1 2015_dis_dmafaçanha.pdf: 5494895 bytes, checksum: 152ef1689e52e71b6821c87dbb2780fe (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2015-06-01T15:49:43Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_dis_dmafaçanha.pdf: 5494895 bytes, checksum: 152ef1689e52e71b6821c87dbb2780fe (MD5) / Made available in DSpace on 2015-06-01T15:49:43Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_dis_dmafaçanha.pdf: 5494895 bytes, checksum: 152ef1689e52e71b6821c87dbb2780fe (MD5) Previous issue date: 2015 / The Spina Bifida is a type of spine’s congenital ma lformation and spinal cord, caused by several factors. It causes limitations to the child ren’s development and their functionality, requiring assistance, multidisciplinary monitoring and interdisciplinary rehabilitation interventions. Nursing operates in this process and thus on the above, we sought to avaliate the children's functionality with Spina Bifida and verify if the families have offered the care according to their needs. It was made a descriptive transversal study with a quantitative approach. It was applied a structured questionnaire documenting the functional abilities of the child, the caregivers’ assistance and environmental changes in self-care areas, mobility and social function. The study included 79 (seventy-nin e) children, aged from 3 to 7,5 years, diagnosed with Spina Bifida. The research was leade d at Neurorehabilitation Center SARAH, in Fortaleza. In the results obtained were observed that in the functional skills, children had lower development than expected. Promoting the chil dren’s independence in their own residences, by provisioning favorable conditions fo r them, or improving their skills giving them less assistance, could lead them to a greater mobility, improving self-care. In assistance was observed bigger reliance on the mobility area, linked to transfers’ problems, locomotion in the external environment and stairs. In self-car e area was provided more assistance in the care of the bladder and the neurogenic bowel, in th e bath, toilet training and lower limbs’ clothing. In Social function, the difficulties were in solving problems, safety and functional expression, being the area with less assistance fro m caregivers and increased independence of children. Children have shown to be functional in s elf-care for feeding, oral hygiene, hair care, nose and face and upper limbs’ clothing. In m obility, children increased independence on the transfer and mobility in bed, indoors, dragg ing or using supported gait. The obvious changes happened in childhood and during the rehabi litation process. Therefore, it is concluded that children with Myelomeningocele have a lower performance in functional abilities, but could be stimulated to develop their potential in rehabilitation process. The caregiver provides care, even in areas where childr en show independence, but is necessary to reduce the over-protection and encourage the stimul ation of these children by caregivers. Therefore, health promotion is favored with life qu ality to the mother/child pair, increasing social inclusion and autonomy to that public during adolescence. Rehabilitation nursing has a fundamental role with the team, focusing on self-ca re training or caregiver assistance guidance with knowledge, humanism and quality. It i s believed that to evaluate the children’s functionality through quantifiable tool is somethin g of great value to neurology’s professionals, because it’s guide this public and t he caregivers profile, envisioning what could be enhanced and promoted for their independence / A Mielomeningocele é um tipo de malformação congênita da coluna vertebral e da medula espinhal, de causas multifatoriais. Causa limitações ao desenvolvimento da criança e à sua funcionalidade, necessitando de assistência, acompanhamento multiprofissional e intervenções interdisciplinares de reabilitação. A enfermagem atua nesse processo e, assim, diante do exposto, buscou-se avaliar a funcionalidade da criança com Mielomeningocele e verificar se os familiares têm ofertado cuidados de acordo com suas necessidades. Estudo descritivo, transversal, com abordagem quantitativa. Aplicou-se um questionário estruturado que documenta as habilidades funcionais da criança, a assistência dos cuidadores e as modificações do ambiente para as áreas de autocuidado, mobilidade e função social. Participaram do estudo 79 crianças na faixa etária de 3 a 7 anos e 6 meses, com diagnóstico de Mielomeningocele. A pesquisa foi realizada no Centro de Neurorreabilitação SARAH de Fortaleza. Nos resultados obtidos observou-se que nas habilidades funcionais as crianças apresentaram desenvolvimento inferior ao esperado. A oferta de condições favoráveis à promoção de independência da criança no domicílio ou a melhoria das habilidades com diminuição da assistência pode levar a uma maior mobilidade para a melhoria no autocuidado. Na assistência observou-se maior dependência na área de mobilidade, associada à dificuldade nas transferências, locomoção em ambiente externo e escadas. Na área de autocuidado uma maior assistência fornecida foi nos cuidados com a bexiga e o intestino neurogênico, o banho, o uso do banheiro, e o vestuário de membros inferiores. Na função social as dificuldades foram resolução de problemas, segurança e expressão funcional, sendo a área com menor assistência do cuidador e maior independência da criança. As crianças apresentaram-se funcionais no autocuidado para alimentação, higiene oral, cuidados com cabelos, nariz e face, e vestuário de membros superiores. Na mobilidade teve maior independência para transferência e mobilidade em cama, locomoção em ambiente interno, usando, evidentemente, o arrastar ou marcha com apoio. As modificações evidentes foram as da infância e de reabilitação. Diante do exposto, conclui-se que as crianças com Mielomeningocele têm um menor desempenho funcional nas habilidades, mas podem ser estimuladas a desenvolver as suas potencialidades no processo de reabilitação. O cuidador fornece assistência, mesmo nas áreas em que as crianças demonstram independência, mas é necessário diminuir a superproteção e favorecer a estimulação dessas crianças pelos cuidadores. Assim se favorece a promoção da saúde com qualidade de vida para o binômio mãe/filho, aumentando a inserção social e a autonomia desse público na adolescência. A enfermagem de reabilitação tem papel fundamental junto à equipe, focando nos treinos para o autocuidado ou orientação na assistência do cuidador com conhecimento, humanismo e qualidade. Acredita-se que avaliar a funcionalidade de crianças através de instrumento quantificável é de grande valor aos profissionais da neurologia, por nortear o perfil desse público e dos cuidadores, vislumbrando-se o que pode ser potencializado e promovido de independência.

SILVA, Gelson Aguiar da. Independência funcional de pessoas portadoras de paraplegia em programa de reabilitação : resultados e fatores associados. 2006. 104 f. Dissertação (Mestrado em Enfermagem) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Fortaleza, 2006. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2012-01-16T16:08:39Z No. of bitstreams: 1 2006_dis_gasilva.pdf: 902026 bytes, checksum: 1eab0bfde48042119018d53593640fba (MD5) / Approved for entry into archive by Eliene Nascimento(elienegvn@hotmail.com) on 2012-02-03T13:11:26Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2006_dis_gasilva.pdf: 902026 bytes, checksum: 1eab0bfde48042119018d53593640fba (MD5) / Made available in DSpace on 2012-02-03T13:11:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2006_dis_gasilva.pdf: 902026 bytes, checksum: 1eab0bfde48042119018d53593640fba (MD5) Previous issue date: 2006 / Spinal cord injury can convey constraints to individuals, but a rehabilitation program which evalueates the functional gain allows outpatient care during the rehabilitation process. The aim of the present research was to evaluate results obtained trough the administration of Functional Independence Measure (FIM scale) in paraplegic petients within rehabilitation programs, by connecting such results with the variables: age, gender, time, level and etiology of the lesion, classification of lesion according to the ASIA (American Spinal Injury Association) criterion, time of hosptalization, educational status and complications (pressure sores, heterotopic ossofication, spasticity and neuropathic pain). For such, a transversal quantitative retrospective descriptive study was proceeded by analyzing medical records and the scoresobtained with FIM scale. The investigations were done using spedific tests, through the SPOSS software (statistical Package for the Social Science), version 13 for Windws. Results demonstrated that among the variables there studied variables there is a direct correlation between age, time of lesion, motor level, time of hospitalization and hospitalization wich a companion and the independence gain (P< 0.05). Besides there is an inverse relation between the lession classification (AIS A, B, C, D, or E) and the functional gain (P< 0.05). Functional evaluation of people with spinal cord injury though MIF scale allows to fallow up functional gain in people within a rehabilitation program. / A lesão medular pode trazer limitações ao indivíduo, mas um programa de reabilitação que avalie o ganho funcional permite o acompanhamento, ao longo do decurso de reabilitação. O objetivo desta pesquisa foi avaliar os resultados obtidos com a aplicação da Medida de Independência Funcional (MIF) em pessoas portadoras de paraplegia em programa de reabilitação; associando tais achados com as variáveis: idade, sexo, tempo, nível e etiologia da lesão, classificação da lesão segundo o critério da ASIA (American Spinal Injury Association), tempo de hospitalização, escolaridade e complicações (úlcera de pressão, ossificação heterotópica, espasticidade e dor neuropática). Para isso foi realizado um estudo quantitativo transversal, de natureza retrospectiva, de caráter descritivo, com análise de 228 prontuários e da pontuação obtida mediante a Escala MIF. As análises foram feitas sob testes específicos com auxílio do software SPSS (Statistical Package for the Social Science), versão 13 para Windows. Os resultados mostraram que, dentre as variáveis estudadas, há uma relação direta entre a idade, o tempo de lesão, nível motor, tempo de internação e a internação com acompanhante e o ganho de independência (p< 0,05). Também há uma relação inversa entre a classificação da lesão (AIS A, B, C, D ou E) e o ganho funcional (p< 0,05). A avaliação funcional em pessoas portadoras de lesão medular, por meio da Escala de Medida de Independência Funcional, permite o acompanhamento do ganho funcional em pessoas submetidas a um programa de reabilitação.

Made available in DSpace on 2014-06-12T15:51:46Z (GMT). No. of bitstreams: 1 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / O envelhecimento populacional no Brasil é acompanhado pela presença significativa de doenças crônicas e agravos que podem comprometer a capacidade funcional para as atividades de vida diária (AVD) e atividades instrumentais de vida diária (AIVD). As Instituições de Longa Permanência (ILPI) apresentam-se como alternativa de cuidado e acolhida para idosos com necessidade de assistência social ou de saúde. Esta dissertação contempla dois capítulos, o primeiro refere-se a um artigo de revisão com o objetivo de relatar os estudos sobre o perfil dos idosos institucionalizados no Brasil, e o segundo com o objetivo de descrever a capacidade funcional dos idosos institucionalizados em Recife. Não foi encontrado nenhum estudo referente ao perfil nacional da população institucionalizada, mas de localidades ou cidades. Os artigos encontrados possuíam semelhanças quanto ao perfil sociodemográfico e de saúde, o que pode levantar hipótese quanto ao perfil nacional. No segundo estudo, os resultados apresentaram uma amostra em que a maioria era do sexo feminino e sem suporte familiar. O principal motivo para institucionalização foi a situação de abandono ou ausência de familiar para cuidados (31,1%). A maior parte apresentou dependência para realização das AVD, das AIVD e baixo desempenho cognitivo. A presença de doenças crônicas ou agravo foi alta, 91,5% dos idosos apresentavam uma ou mais morbidades, a hipertensão foi a mais freqüente (48,8%). Os idosos com demência apresentaram o maior comprometimento da capacidade funcional, seguidos dos idosos com seqüela de AVE e com transtorno mental. As atividades mais comprometidas foram o uso de escada, banho, controle de diurese, interação social e resolução de problemas. Os resultados apontam que são poucos os estudos sobre a população institucionalizada no Brasil, o que impede a generalização dos resultados e maiores comparações. A população atendida pelas ILPIs é fragilizada e busca a instituição como suporte social e de saúde. A demência provocou significativas limitações para a capacidade funcional nesta amostra. Os resultados obtidos apontam à necessidade de reforço da política assistencial do idoso, para que tenham cuidados adequados e sejam acompanhados por programas de reabilitação que enfatizem as necessidades individuais, deixando o modelo assistencialista para a promoção e prevenção do desempenho funcional e da cidadania

Submitted by Carla Santos (biblioteca.cp2.carla@bahiana.edu.br) on 2018-09-24T14:40:23Z No. of bitstreams: 1 Disserta????o Vers??o Definitiva - Paloma Lopes.docx: 4998012 bytes, checksum: 154e0a80287acc16dc8e7b5c9acabd39 (MD5) / Approved for entry into archive by JOELMA MAIA (ebmsp-bibliotecacp2@bahiana.edu.br) on 2018-09-24T16:34:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Disserta????o Vers??o Definitiva - Paloma Lopes.docx: 4998012 bytes, checksum: 154e0a80287acc16dc8e7b5c9acabd39 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-09-24T16:34:20Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Disserta????o Vers??o Definitiva - Paloma Lopes.docx: 4998012 bytes, checksum: 154e0a80287acc16dc8e7b5c9acabd39 (MD5) Previous issue date: 2017-11-24 / As mucopolissacaridoses (MPS) correspondem a um grupo de doen??as metab??licas raras, caracterizadas pela defici??ncia de enzimas espec??ficas relacionadas ?? degrada????o de glicosaminoglicanos (GAGs). O ac??mulo intralisossomal dessas mol??culas gera danos celulares que resultam em altera????es multissist??micas, de car??ter cr??nico e progressivo. Tais condi????es podem interferir na independ??ncia funcional para realiza????o de atividades di??rias e, por conseguinte, na qualidade de vida relacionada ?? sa??de (QVRS), uma vez que as habilidades f??sicas e, tamb??m, os aspectos emocionais e sociais de indiv??duos diagnosticados com MPS sofrem modifica????es relevantes. Objetivo: Verificar se existe correla????o entre a independ??ncia funcional para realiza????o de atividades de vida di??ria e a qualidade de vida relacionada ?? sa??de de pacientes pedi??tricos diagnosticados com mucopolissacaridoses. Casu??stica e M??todos: Trata-se de um estudo observacional, anal??tico, de corte transversal, realizado no servi??o de ortopedia do Hospital Santa Izabel da Santa Casa de Miseric??rdia da Bahia (HSI), no per??odo de outubro de 2016 a mar??o de 2017. Foram inclu??dos crian??as e adolescentes com idade entre 2 e 18 anos, diagnosticados com MPS, que estavam sob acompanhamento m??dico ambulatorial no per??odo de janeiro de 2012 a outubro de 2014. A coleta de dados ocorreu a partir da an??lise documental das fichas de avalia????o padronizadas utilizadas no servi??o, aplicadas no per??odo da admiss??o dos pacientes por meio de entrevistas junto aos pais/cuidador. As vari??veis do estudo compreenderam dados sociodemogr??ficos; n??vel de independ??ncia funcional (mensurado pela escala MIF); e medida da QVRS, obtida pelo instrumento Pediatric Quality of Life Inventory (PedsQLTM 4.0). Resultados: 26 pacientes participaram do estudo. Estes eram predominantemente do sexo masculino (61,5%), com m??dia de idade de 10??4,5 anos, acometidos por MPS tipo VI (73,1%). Segundo a perspectiva dos pais, as crian??as e adolescentes necessitavam de maior assist??ncia para realizar atividades de autocuidado, comparado ??s atividades de transfer??ncias e locomo????o. Quanto ?? QVRS, os pais consideraram melhor condi????o de sa??de f??sica do que de sa??de psicossocial. A MIF e a QVRS n??o tiveram associa????o com a idade e o sexo. Houve correla????o significativa entre o escore total da MIF e a qualidade de vida geral, r=0,52 (p=0,007). A capacidade f??sica foi o ??nico dom??nio da QVRS que apresentou correla????o significativa com as dimens??es da MIF; correla????o moderada com o dom??nio motor, r=0,60 (p=0,001), e fraca com o dom??nio cognitivo, r=0,40 (p=0,04). No modelo de an??lise multivariada de regress??o linear, apenas o subdom??nio locomo????o da MIF apresentou correla????o independente com o dom??nio capacidade f??sica do PedsQLTM 4.0 (p<0,01). 39,7% da variabilidade da capacidade f??sica foram explicados pelo subdom??nio locomo????o. Conclus??o: A independ??ncia funcional de crian??as e adolescentes com MPS apresentou correla????o significativa com a QVRS. Foi observada correla????o entre as atividades de autocuidado, transfer??ncias, locomo????o e cogni????o social, com o dom??nio capacidade f??sica da QVRS. A dificuldade para locomo????o, de forma independente, foi o fator com maior impacto na capacidade f??sica dos sujeitos participantes deste estudo, de acordo com a concep????o dos seus pais ou cuidadores.

Esta tese apresenta dados de um estudo descritivo exploratório com crianças em situação de rua da cidade de Ribeirão Preto, interior do Estado de São Paulo. Foi abordada, através de uma perspectiva ecológica, a temática da infância, abrangendo seus significados e determinações para estas crianças, questões de temporalidade e da identificação, descrição e significação de atividades cotidianas em situação de rua. A amostra foi composta por dez crianças com idades entre oito e onze anos, de ambos os sexos. Com base nos pressupostos teórico-metodológicos da Teoria dos Sistemas Ecológicos e na revisão da literatura nas áreas da História, Psicologia e Psicopatologia do Desenvolvimento foram criados quatro instrumentos de pesquisa (entrevista sócio-demográfica, jogo de sentenças incompletas sobre a infância, entrevista semi-estruturada sobre o tempo e gravuras sobre atividades cotidianas em situação de rua), aplicados na própria situação de rua. Os dados mostram: a) a diversidade da rua enquanto ambiente de desenvolvimento, b) a presença de contatos familiares freqüentes na vida das crianças, c) a defasagem escolar característica, d) a infância definida dentro de parâmetros ideais propostos no macrossistema, e) a vivência do tempo estruturada em rotinas onde a cronologia não se encontra presente de forma incisiva, f) as atividades cotidianas abrangendo diferentes significações, com expressões de diversos afetos e opiniões sobre o viver a situação de rua. A Teoria dos Sistemas Ecológicos sustenta a análise destes dados dentro de parâmetros de integração entre as dimensões Tempo, Pessoa, Processo e Contexto, viabilizando a valorização da criação de instrumentos que favoreçam a descrição e análise da realidade pelos próprios participantes da pesquisa e a proposta e sustentação de projetos de intervenção nesta realidade.

Submitted by ROBERTO PAULO CORREIA DE ARAÚJO (ppgorgsistem@ufba.br) on 2016-07-11T13:05:39Z No. of bitstreams: 1 Fernanda Sousa Gonçalves.pdf: 1697172 bytes, checksum: c98d51c964531b0a103ba79d1492abbd (MD5) / Made available in DSpace on 2016-07-11T13:05:40Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Sousa Gonçalves.pdf: 1697172 bytes, checksum: c98d51c964531b0a103ba79d1492abbd (MD5) / Introduction: the children and adolescents that evolve to rheumatic heart disease begin to live with the limitations imposed by doeça and lack of guidance become restricted, even in the performance of basic activity of daily living.Objective: to verify the existence of agreement between the indirect measurement of functional capacity derived from the perception of responsible through the Child Health Assessment Questionnaire (CHAQ), in relation to the direct measurement of functional capacity held by physical therapist through physical tests, the child sub maximal exercise with rheumatic fever.Methods: sectional Study with comparison group, descriptive and exploratory. We evaluated 15 children with rheumatic fever, which were submitted to the six-minute walk test (TC6M) and the three-minute step test (TD3) and evaluation of the CF under the perception of parents was conducted by applying the questionnaire CHAQ.Results: 15 patients with CRC were evaluated, mean age 13.7years, standard deviation (SD) 1.9years. All children attending school and had brothers, most of the sitters were 66.7% mom and a considerable part of caregivers, had low educational level and socioeconomic. The figure in the distance traveled showed a low performance, median (IQR) 420 (101) m and the same was observed in the TD3, median (IQR) 68 (6.5) compared to CHAQ was observed absence of impaired functional capacity on the perception of those responsible with a final score of 0.1. The correlation between CHAQ and the 6MWT (r = -0.21) and between CHAQ and TD3 (rs = -0.39). Conclusion: We found no correlation of submaximal tests, relative to CF obtained through the perception of those responsible assessed by CHAQ. This result points to the importance of the physiotherapist insert in their clinical practice, submaximal tests. / Introdução:as crianças e os adolescentes que evoluem para cardiopatia reumática passam a conviver com as limitações impostas pela doeçae,por falta de orientação,tornam-serestritas, até mesmo no desempenho de atividadesbásicas do cotidiano. Muitas vezes, essa condição é consequência da inadequada avaliação da capacidade funcional (CF).Objetivo:verificar a existência de correlaçãoentre a medida indireta da capacidade funcional obtida a partir da percepção do responsável através do Child Health Assessment Questionnaire (CHAQ),em relação à medida direta da capacidade funcionalatravés dos testesfísicos submáximos, na criança com febre reumática.Métodos:estudo seccional semgrupo de comparação, descritivo e exploratório.Foram avaliadas 15 criançascom febre reumática, que foramsubmetidas ao teste de caminhada de seis minutos (TC6M) e do teste do degrau de três minutos (TD3),e a avaliação da CFsob a percepção dos pais foi realizada por meio da aplicação do questionárioCHAQ.Resultados: Foram avaliados 15 pacientes com CRC, com média de idade 13,7anos, desvio padrão (DP) 1,9anos. Todas as crianças frequentavam escola epossuíam irmãos, a maioria dos acompanhantes eram mães,66,7%,e uma parcela considerável dos cuidadores apresentavam baixo nível socioeconômico e de escolaridade. O valor obtido na distância percorrida demonstrou um baixo desempenho, mediana (IIQ) 420 (101) metros e o mesmo foi observado no TD3, mediana (IIQ) 68 (6,5).Em relação ao CHAQ foi observadoausência de comprometimento da capacidade funcional diante da percepção dos responsáveis com escore finaldo questionáriode 0,1. A correlação entre o CHAQ e o TC6M (rs= -0,21) e,entre o CHAQ e o TD3,( rs= -0,39). Conclusão:Não foi encontradocorrelaçãodos testes submáximos, em relação à CF obtida através da percepção dos responsáveis avaliadapeloCHAQ.Esse resultado chama a atenção para a importância de o fisioterapeuta inserir,na sua prática clínica,os testes submáximos.

Esta tese apresenta dados de um estudo descritivo exploratório com crianças em situação de rua da cidade de Ribeirão Preto, interior do Estado de São Paulo. Foi abordada, através de uma perspectiva ecológica, a temática da infância, abrangendo seus significados e determinações para estas crianças, questões de temporalidade e da identificação, descrição e significação de atividades cotidianas em situação de rua. A amostra foi composta por dez crianças com idades entre oito e onze anos, de ambos os sexos. Com base nos pressupostos teórico-metodológicos da Teoria dos Sistemas Ecológicos e na revisão da literatura nas áreas da História, Psicologia e Psicopatologia do Desenvolvimento foram criados quatro instrumentos de pesquisa (entrevista sócio-demográfica, jogo de sentenças incompletas sobre a infância, entrevista semi-estruturada sobre o tempo e gravuras sobre atividades cotidianas em situação de rua), aplicados na própria situação de rua. Os dados mostram: a) a diversidade da rua enquanto ambiente de desenvolvimento, b) a presença de contatos familiares freqüentes na vida das crianças, c) a defasagem escolar característica, d) a infância definida dentro de parâmetros ideais propostos no macrossistema, e) a vivência do tempo estruturada em rotinas onde a cronologia não se encontra presente de forma incisiva, f) as atividades cotidianas abrangendo diferentes significações, com expressões de diversos afetos e opiniões sobre o viver a situação de rua. A Teoria dos Sistemas Ecológicos sustenta a análise destes dados dentro de parâmetros de integração entre as dimensões Tempo, Pessoa, Processo e Contexto, viabilizando a valorização da criação de instrumentos que favoreçam a descrição e análise da realidade pelos próprios participantes da pesquisa e a proposta e sustentação de projetos de intervenção nesta realidade.

Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandar@gmail.com) on 2013-09-17T19:57:07Z No. of bitstreams: 1 Dissertação_Med_ Maiana Dela Cela Monteiro.pdf: 2535172 bytes, checksum: 67fa494addef500db1dfb1a5d9bfbace (MD5) / Approved for entry into archive by Patricia Barroso(pbarroso@ufba.br) on 2013-09-18T17:04:01Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação_Med_ Maiana Dela Cela Monteiro.pdf: 2535172 bytes, checksum: 67fa494addef500db1dfb1a5d9bfbace (MD5) / Made available in DSpace on 2013-09-18T17:04:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação_Med_ Maiana Dela Cela Monteiro.pdf: 2535172 bytes, checksum: 67fa494addef500db1dfb1a5d9bfbace (MD5) / Bolsa de estudo do CNPq em nível de pós graduação (Mestrado). / Introdução: As atividades desenvolvidas pelo indivíduo prévias ao acidente vascular cerebral (AVC) são apontadas como fatores que podem interferir na funcionalidade após morbidade. Segundo alguns autores, um estilo de vida ativo prévio, incluindo a atividade física e cognitiva, geraram um efeito protetor após AVC. Conhecer o desempenho funcional prévio dos indivíduos, numa fase inicial permite definir metas específicas e nortear a reabilitação precoce, visando um melhor prognóstico. Objetivo: Verificar a associação entre as atividades instrumentais prévias e o desempenho funcional após acidente vascular cerebral. Casuística e métodos: Trata-se de um estudo prospectivo, realizado em pacientes admitidos em um hospital público, Salvador- Ba, com diagnóstico de primeiro AVC, independente funcional prévio. Os participantes foram primeiramente analisados no período da admissão hospitalar, onde foi aplicado o Índice de Atividade Frenchay (FAI), o Índice de Barthel Modificado (IBM), a escala de avaliação da gravidade do AVC (NIHSS) e um questionário clínico e sociodemográfico. No período da alta hospitalar e após 6 meses foi aplicado, por telefone, IBM e o EuroQol-5 dimensões (EQ-5D). Após análise univariada pelos testes t de Student, Mann Whitney U, Qui-quadrado e Exato de Fisher, e considerando os dados presentes na literatura, foram incluídas as variáveis em um modelo multivariado de regressão logística para avaliação dos preditores de dependência funcional (IBM < 46) e qualidade de vida comprometida (EQ-5D < 0,78) após 6 meses. O escore do FAI, como principal variável independente do estudo, foi incluída em dois modelos de análise multivariada, o primeiro avaliando o FAI como variável contínua e o segundo avaliando como variável categórica (FAI < 18 ou >=18). Resultados: Foram analisados 141 pacientes, com idade média de 56,2 ± 17,1 anos, sendo 61,7% do gênero feminino. A comorbidade mais prevalente foi hipertensão arterial (80,4%), seguida de doenças cardíacas (17,0%), o qual 8% destes apresentavam fibrilação atrial (FA). Pode-se verificar que os pacientes com o FAI < 18, quando comparados com pacientes com FAI ≥ 18, apresentaram maior idade (p= 0,039), menor percentual de gênero feminino (p= 0,001), AVC mais grave (p= 0,022), menor hábito de leitura (p= 0,025) e após 6 meses eram mais dependentes, tanto para as AVDs básicas avaliada pelo IBM (p < 0,001), quanto para AIVDs, avaliada pelo FAI (p < 0,001). Foi encontrada uma correlação positiva entre o FAI e a capacidade funcional da admissão hospitalar (IBM) (r 0,24; p= 0,011) e uma correlação negativa entre o FAI e a gravidade do AVC (r - 0,22; p= 0,017). Foram selecionadas as variáveis idade, gênero, gravidade do AVC (NIHSS), capacidade funcional da admissão hospitalar (IBM) e FAI prévia como preditores da capacidade funcional e qualidade de vida após 6 meses. Quando analisados no modelo multivariado de regressão logística, o FAI prévia foi significativa nos dois modelos propostos, no modelo 1 (p= 0,013) e no modelo 2 (p= 0,041), o IBM da admissão foi preditor apenas no modelo 2 (p < 0,001), que considera o FAI com ponto de corte < 18. Para a qualidade de vida foram significativos no modelo multivariado o gênero e a gravidade do AVC (NIHSS). Conclusão: Este estudo demonstrou que as atividades instrumentais de vida diária prévias são preditoras na capacidade funcional após AVC. / Salvador

NOGUEIRA, P. S. F. Análise da capacidade funcional de idosos com hanseníase através de três instrumentos. 2015. 96 f. Tese (Doutorado em Enfermagem) - Faculdade de Farmácia, Odontologia e Enfermagem, Universidade Federal do Ceará, Fortaleza, 2015. / Submitted by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-06-16T12:50:38Z No. of bitstreams: 1 2015_tese_psfnogueira.pdf: 1325506 bytes, checksum: 10357900cf69feca799cbca78cf046e6 (MD5) / Approved for entry into archive by Erika Fernandes (erikaleitefernandes@gmail.com) on 2016-06-16T12:50:48Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2015_tese_psfnogueira.pdf: 1325506 bytes, checksum: 10357900cf69feca799cbca78cf046e6 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-06-16T12:50:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2015_tese_psfnogueira.pdf: 1325506 bytes, checksum: 10357900cf69feca799cbca78cf046e6 (MD5) Previous issue date: 2015-12-17 / Population aging is a phenomenon of great impact on economic policies and global health, challenging the maintenance of functionality, autonomy, independence and social participation of the elderly. Thus, diseases with disabling and chronic outcomes should be highlighted, such as leprosy. Aimed to analyze the functional capacity in elderly patients with leprosy according to the SALSA scale, Katz index and Lawton and Brody scale. Descriptive, cross-sectional study, developed with 77 elderly leprosy followed in Dermatology Center of Fortaleza, Ceará. Interview, consultation of medical records and measurement of weight, height and blood pressure was performed. The documents used in data collection were the interview form, Lawton and Brody Scale, the Katz Index and the SALSA Scale. Descriptive and inferential statistical analysis was performed. The ethical aspects of Resolution 466/12 were respected at all stages of the study. The results revealed an average age of 68.23 (± 6.11) years, with most males (63.6%) in stable union/ married (66.2%), coming from Fortaleza (59.7 %), cohabiting with a spouse and son (53.2%), with average schooling of 4.14 (± 4.01) years and average monthly family income of 2.04 (± 1.71) minimum wages. The average blood glucose value was 108.14 mg / dL (± 49.39), with 64.9% older people with normal blood glucose, 28.6% with borderline blood pressure, and 48.1% with normal body mass index. The predominant clinical features related to leprosy were bacterial index positive (51.9%), borderline clinical form (51.9%), multibacillary treatment (68.8%), and no disability (59.7%). Participants had an average of 22.34 (± 4.77) points in the scale Lawton and Brody, prevailed independent classification (58.5%). The variables associated with the Lawton and Brody scale were, age (p = 0.012), with whom resides (p = 0.031), and education (p = 0.041). The average score for the Katz index was 1.03 (± 0.16) points, highlighting the full independence rating (87.0%). The variable monthly family income was the only one to be associated with the Katz index (p = 0.011). SALSA scale showed an average of 31.56 (± 11.67) points, with concentration of light limitation category (49.4%). Variables statistically associated with SALSA scale were condition of union (p = 0.044) and type of leprosy reaction (p = 0.041). SALSA scale was associated with both Lawton and Brody scale (p = 0.000), and with the Katz Index (p = 0.000). The variables that were more associated with the activities of the Lawton and Brody scale were age and who reside. Already in the Katz Index, only continence activity was associated with the disability (p = 0.003). The SALSA scale, the socio-demographic variables as age and sex showed a higher number of associations with the activities evaluated, seven and five respectively, while the clinical variables related to leprosy, only the disabilities were related to more than two activities. The functional capacity of the elderly with leprosy was preserved, however it should be noted that the SALSA scale was associated with age in many items, suggesting that this may be applied in the elderly population without leprosy. / O envelhecimento populacional é um fenômeno de grande impacto nas políticas econômica e sanitária mundiais, desafiando a manutenção da funcionalidade, autonomia, independência e participação social do idoso. Assim, doenças com desfecho incapacitante e crônico, como a hanseníase, merecem destaque. Objetivou-se analisar a capacidade funcional de idosos com hanseníase. Estudo descritivo, transversal, desenvolvido com 77 idosos com hanseníase acompanhados em centro de Dermatologia de Fortaleza, Ceará. Foi realizada entrevista, consulta ao prontuário e aferição de peso, altura e pressão arterial sistêmica. Os documentos utilizados na coleta de dados, foram o Formulário de entrevista; a Escala de Lawton e Brody, o Índice de Katz e a Escala SALSA. Realizou-se análise estatística descritiva e inferencial. Os aspectos éticos da resolução nº466/12 foram respeitados em todas as fases do estudo. Os resultados revelaram uma média de idade de 68,23 ±6,11 anos, com maioria do sexo masculino (63,6%), em união estável/casado (66,2%), procedente de Fortaleza (59,7%), coabitante com cônjuge e filho(s) (53,2%), com escolaridade média de 4,14 ±4,01 anos de estudo e renda familiar mensal média de 2,04 ± 1,71 salários mínimos. O valor glicêmico médio foi de 108,14 mg/dL ±49,39, com 64,9% idosos com glicemia normal, 28,6% com pressão arterial limítrofe e 48,1% com índice de massa corporal normal. As características clínicas predominantes relacionadas a hanseníase foram: positividade no índice baciloscópico (51,9%), forma clínica dimorfa (51,9%), esquema de tratamento multibacilar (68,8%) e Grau de Incapacidade Física (GIF) zero (59,7%). Os participantes obtiveram uma média de 22,34 ±4,77 pontos na escala de Lawton e Brody, prevalecendo a classificação independente (58,5%). As variáveis associadas a escala de Lawton e Brody foram idade (p=0,012), com quem reside (p=0,031) e escolaridade (p=0,041). A pontuação média para o índice de Katz foi de 5,75 (±0,74) pontos pontos, destacando-se a classificação indenpendência total (87,0%). A variável renda familiar mensal foi a única a associar-se com o índice de Katz (p=0,011). A escala SALSA obteve uma média de 31,56 ±11,67 pontos, com concentração da categoria leve limitação (49,4%). As variáveis associadas a escala SALSA foram condição de união (p=0,044) e tipo de reação hansênica (p=0,041). A escala SALSA mostrou-se associada tanto com a escala de Lawton e Brody (p= 0,000), quanto com o Índice de Katz (p=0,000). As variáveis que mais estiveram associadas as atividades da escala de Lawton e Brody foram idade e com quem reside. No Índice de Katz, apenas a atividade continência apresentou associação com o GIF (p=0,003). Na escala SALSA, idade e sexo apresentaram maior número de associações com as atividades avaliadas, sendo sete e cinco, respectivamente, enquanto nas variáveis clínicas relacionadas a hanseníase, apenas o GIF apresentou relação com mais de duas atividades. A maioria dos idosos com hanseníase se mostrou independente na escala de Lawton e Brody (58,5%), totalmente independente no índice de Katz (87,0%), e com leve limitação na escala SALSA (49,4%), porém ressalta-se que a escala SALSA se mostrou associada à idade em muitos itens, o que sugere que esta pode ser aplicada na população idosa sem hanseníase.

MONTEIRO, Lorena Dias. Padrões de comprometimento neural, limitação de atividade, participação social e fatores associados nas pessoas em pós-alta de hanseníase nos anos de 2004-2009, Araguaína-TO. 2012. 194 f. Dissertação (Mestrado em Saúde Pública) - Universidade Federal do Ceará. Faculdade de Medicina, Fortaleza, 2012. / Submitted by denise santos (denise.santos@ufc.br) on 2013-12-26T16:17:07Z No. of bitstreams: 1 2012_dis_ldmonteiro.pdf: 2686722 bytes, checksum: 9bfce462f43df0d87bac1f6bf1d4d237 (MD5) / Approved for entry into archive by denise santos(denise.santos@ufc.br) on 2013-12-26T16:19:05Z (GMT) No. of bitstreams: 1 2012_dis_ldmonteiro.pdf: 2686722 bytes, checksum: 9bfce462f43df0d87bac1f6bf1d4d237 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-12-26T16:19:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2012_dis_ldmonteiro.pdf: 2686722 bytes, checksum: 9bfce462f43df0d87bac1f6bf1d4d237 (MD5) Previous issue date: 2012 / The neural damage is one of the main factors contributing to disability in leprosy. Systematic monitoring is needed, using an integrated approach including physical, psychological and social aspects. The aim of this study is to characterize the patterns of neural impairment, activity limitation, social participation and associated factors in individuals after release from leprosy treatment in Araguaína (Tocantins state), a hyperendemic municipality for the disease. In a cross-sectional study we evaluated individuals who were released as cured from treatment between 2004 and 2009. Dermatological examination was performed, and, characterization of functional impairment, activity limitation and restriction of social participation were described. A total of 282 participants (mean age: 45.8 years) were included. The most frequent clinical form was paucibacillary leprosy (170; 60.3%). Physical disabilities occurred more frequently after discharge, in 83 (20.6%) cases. At diagnosis, visible impairments were 1.7 more common in males (p = 0.166). There was a significant association between physical disabilities and both multibacillary disease (p <0.001) and occurrence of leprosy reactions (p <0.001). From diagnosis to release from treatment, physical disabilities worsened in 6.7%, whereas in the period after release from treatment, physicial disabilities worsened in 25.1% participants. The eye, hand and foot score ranged from 0 to 12 (mean: 0.7; median: 0). A total of 84 (29.8%) participants showed any degree of activity limitation. A light restriction in social participation occurred in 18 (6.3%) cases. There was a significant correlation of activity limitation with older age (r = 0.40, p <0.0001) and with the degree of functional limitation (r = 0.54, p <0.0001), and of social participation restriction with activity limitation (r = 0.56, p <0.0001) and functional limitation (r = 0.54, p <0.0001). There was a high prevalence of neural and sensory loss, significantly associated with sociodemographic and clinical variables (p <0.0001). After release from MDT, there is a need for systematic monitoring of leprosy-affected individuals who are no longer considered as diseased by medical records, in order to prevent disease-specific sequels, reduce functional limitation, and increase social participation. / Os danos neurais estão entre os principais fatores que contribuem para incapacidade física na hanseníase, sendo necessário monitoramento sistematizado com abordagem ampla nos aspectos físicos, psicológicos e sociais. O objetivo desse estudo foi caracterizar os padrões de comprometimento neural, limitação de atividade, participação social e seus fatores associados nas pessoas em pós alta de hanseníase, Araguaína - To, um município hiperendêmico para a doença. Fez-se um estudo transversal onde se avaliou os casos em alta por cura entre 2004 e 2009. Realizou-se exame dermatoneurológico, caracterização da limitação funcional, limitação de atividade e restrição da participação social. Um total de 282 participantes (média de idade: 45,8 anos) foi incluído no estudo. As formas clínicas paucibacilares foram mais frequentes (170; 60,3%). As incapacidades físicas ocorreram em maior proporção no período pós alta, e afetou 83 (20,6%) casos. Houve associação entre incapacidades físicas com formas multibacilares (p<0,001) e com episódios reacionais (p<0,001). No diagnóstico, a ocorrência de deformidades foi 1,7 vezes maior nos homens, mas essa diferença não se mostrou significante (p=0,166). Entre o diagnóstico e a alta houve piora do grau de incapacidade física em 6,7% das pessoas. Entre a alta e o pós alta a piora foi mais expressiva e chegou a 25,1%. O escore olho, mão e pé variou de 0 a 12 (média: 0,7; mediana: 0). Um total de 84 (29,8%) pessoas apresentou limitação de atividades. Uma leve restrição à participação social foi verificada em 18 (6,3%) casos. Houve correlação significante da limitação de atividade com idade mais avançada (r=0,40; p<0,0001) e com o grau da limitação funcional (r=0,54; p<0,0001), e da restrição à participação social com a limitação de atividade (r=0,56; p<0,0001) e com a limitação funcional (r=0,54; p<0,0001). Houve elevada prevalência de comprometimento neural e sensitivo e uma forte associação das variáveis sociodemográficas e clínico epidemiológicas com incapacidades físicas (p<0,0001). Após a alta da poliquimioterapia há a necessidade de monitoramento sistematizado dos casos que saíram do registro ativo, de forma a prevenir sequelas especificas da doença, reduzir a limitação funcional, e aumentar a participação social.