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Validação da lista de identificação de papeis ocupacionais em pacientes portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) no Brasil / Validation of role checklist Brazilian Portuguese version in chronic obstructive pulmonary disease patientsCordeiro, Júnia Jorge Rjeille [UNIFESP] January 2005 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 2005 / Introdução: A Lista de Identificação de Papéis Ocupacionais “Role Checklist” é
um instrumento utilizado originalmente na língua inglesa para obter a percepção
do indivíduo em sua participação nos principais papéis ocupacionais ao longo da
vida (Parte I), bem como o grau de importância que atribui a cada um destes
papéis (Parte II).
Objetivos: Traduzir e adaptar culturalmente este instrumento para a língua
portuguesa utilizada no Brasil e verificar a sua reprodutibilidade em uma amostra
de pacientes com doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC).
Material e Método: A tradução e a adaptação cultural seguiram método
anteriormente utilizado em questionários para DPOC. A versão brasileira foi
aplicada duas vezes, num intervalo de 15 dias, em 25 pacientes (9 mulheres)
clinicamente estáveis. O percentual de concordância, bem como o coeficiente de
Kappa, foram utilizados para verificar a reprodutibilidade.
Resultados: Os valores de Kappa sugeriram coeficientes de concordância
moderada (0,41-0,60) à substancial (0,61-0,80) para a maior parte dos papéis nas
Partes I e II do instrumento, sendo que o papel “Amigo” apresentou os menores
escores de concordância. Não houve diferença estatisticamente significante na
reprodutibilidade dos subgrupos das variáveis sexo, idade, ocupação, estado civil,
escolaridade, estádio da doença, grau de depressão, grau de auxílio requerido no
preenchimento do instrumento e dúvidas apresentadas pelos pacientes.
Conclusão: A versão brasileira é um instrumento válido e reprodutível para
DPOC e, provavelmente, para a população em geral neste país. / Introduction: The Role Checklist is an instrument originally used in English
language to identify individual’s perception of their participation in the major
occupational roles along life span (Part I) and the degree t which each role is
valued (Part II).
Objectives: To translate, culturally adapt the instrument to Brazilian Portuguese
language and verify its reproducibility in a sample of chronic obstructive disease
patients (CPOD).
Subjects and Method: Translation and cultural adaptation followed method
previously used in questionnaires for CPOD. The Brazilian Portuguese version
was test-retested in a two-week interval, in 25 clinically stable patients (9 women).
Percent agreement and Kappa were used to check its reproducibility.
Results: Values obtained for Kappa suggested moderate (0,41-0,60) to
substantial (0,61-0,80) agreement to the majority of roles in Parts I and II of the
Checklist and the role “Friend” presented the lowest score of agreement. No
statistically significant differences were found in the reproducibility of the sample’s
subgroups in the variables gender, age, occupation, marital status, level of
education, disease’ stage, level of depression, required assistance to answer the
instrument and doubts presented by the patients.
Conclusion: The Brazilian Portuguese version was found content valid and
reliable for COPD patients and probably for the Brazilian population in general. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Quotidiano de familiares acompanhantes de pessoas hospitalizadas com dependência para o autocuidadoPassos, Silvia da Silva Santos 27 August 2015 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-07-29T16:35:01Z
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Tese_Enf_Silvia da Silva Santos Passos.pdf: 4937016 bytes, checksum: a54f03d99b5527f0859d63c513d35a63 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-08-22T12:35:42Z (GMT) No. of bitstreams: 1
Tese_Enf_Silvia da Silva Santos Passos.pdf: 4937016 bytes, checksum: a54f03d99b5527f0859d63c513d35a63 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-22T12:35:42Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Tese_Enf_Silvia da Silva Santos Passos.pdf: 4937016 bytes, checksum: a54f03d99b5527f0859d63c513d35a63 (MD5) / Trata-se de um estudo descritivo com abordagem qualitativa, compreensiva, com o objetivo de compreender o quotidiano dos familiares acompanhantes de pessoas hospitalizadas com dependência para o autocuidado. Para a coleta dos dados utilizamos a entrevista semiestruturada, o mapa de rede social e a observação com registro diário. O cenário foi à clínica médica e neurológica de um Hospital público de ensino de grande porte do interior da Bahia. Participaram 16 familiares acompanhantes que se encontravam em unidades de internação coletiva. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa com seres humanos da Escola de Enfermagem da Universidade Federal da Bahia, com protocolo nº 623.495/2014. Os dados foram coletados no período de maio a julho de 2014. Foram utilizados duas técnicas de análise dos dados: a análise de conteúdo temática e a análise compreensiva. A discussão e análise foram realizadas através dos pressupostos teóricos e da sensibilidade propostos pelo Sociólogo Francês Michel Maffesoli. Da análise emergiram: o vínculo dos atores na dinâmica dos cenários; as categorias do quotidiano: o processo de morte na experiência do trágico; o desvio/transgressão do instituído e suas repercussões na segurança da pessoa hospitalizada; a interrupção do viver, a aceitação do destino; alterações das dinâmicas familiares, os conflitos, os jogos da socialidade; os rituais do cuidado, o jogo duplo e a astúcia; os relacionamentos através da correspondência, da teatralidade da vida e as tribos hospitalares fundamentadas pela ambiência. Dos resultados, foram elaborados sete artigos: Cuidado sensible destinado a la familia con uno de sus miembros hospitalizado; Cotidiano do familiar acompanhante durante a hospitalização de um membro da família; Quotidiano de familiares acompanhantes nos cenários de cuidado: o emergir das tribos hospitalares; Cuidado quotidiano das famílias no hospital: como fica a segurança do paciente?; Processo de morte no quotidiano de familiares acompanhantes de pessoas hospitalizadas; Ritos de cuidado no quotidiano familiar durante a hospitalização de um membro da família; Interações entre familiar e equipe de enfermagem: modulações da correspondência na perspectiva de Maffesoli . Os resultados confirmam a tese de que os familiares criam um grupo social específico. Concluímos que a enfermagem precisa contemplar a sensibilidade, a disponibilidade para ouvir e compreender as diversas formas de manifestação do sofrimento e da ansiedade da família durante a hospitalização.
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Quotidiano de mulheres do seminário nordestino que sofreram abuso sexual no contexto familiaLira, Margaret Olinda de Souza Carvalho e 25 August 2015 (has links)
Submitted by Samuel Real Mota (samuel.real@ufba.br) on 2016-09-09T18:54:21Z
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TESE - MARGARET OLINDA DE SOUZA CARVALHO E LIRA.pdf: 3008755 bytes, checksum: bb382178818f98f759817f30022e17a2 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-10-07T13:08:29Z (GMT) No. of bitstreams: 1
TESE - MARGARET OLINDA DE SOUZA CARVALHO E LIRA.pdf: 3008755 bytes, checksum: bb382178818f98f759817f30022e17a2 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-10-07T13:08:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1
TESE - MARGARET OLINDA DE SOUZA CARVALHO E LIRA.pdf: 3008755 bytes, checksum: bb382178818f98f759817f30022e17a2 (MD5) / FUNDACAO DE AMPARO A PESQUISA DO ESTADO DA BAHIA - PROGRAMA DE BOLSAS FAPESB - COTAS INSTITUCIONAIS MESTRADO PROFISSIONAL, MESTRADO E DOUTORADO / O abuso sexual contra crianças e adolescentes é um problema complexo que transgride regras morais e legais. Trata-se de uma vivência traumática que afeta o desenvolvimento emocional e traz implicações que se prolongam por toda a existência. O objeto deste estudo foi a compreensão de vivências cotidianas de abuso sexual intrafamiliar na infância e /ou adolescência de mulheres. Seu objetivo foi compreender o quotidiano de mulheres que vivenciaram o abuso sexual na infância ou adolescência no contexto familiar, defendendo a tese de que compreender o abuso sexual sofrido na infância e/ou adolescência acentua a potência da mulher para transfigurar o seu quotidiano no caminho de ser saudável, considerando que ao expor o vivido de abuso sexual ela intensificará a força necessária para modificar o seu quotidiano. Trata-se de um estudo de natureza metodológica qualitativa, embasado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano, usando noções e pressupostos teóricos e da sensibilidade de Michel Maffesoli; nós a consideramos apropriada para apreender a centralidade subterrânea guardada no quotidiano de quem vivencia experiências traumáticas como o abuso sexual. O campo do estudo foi a cidade de Petrolina, localizada no estado de Pernambuco, tendo como cenário da coleta de dados um Centro de Referência de Atendimento à Mulher em situação de violência. As participantes foram nove mulheres entre 18 e 53 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista não estruturada e agrupados por afinidade, formando as seguintes conjunções: “O vivido silencioso: do oculto à revelação do abuso sexual” e “Imergindo no quotidiano de mulheres abusadas sexualmente na infância ou adolescência”. Os resultados apontaram para a ritualização do abuso sexual no quotidiano familiar, com as formas de resistência, o senso do limite das participantes expresso em sentimentos e diferentes pontos de tolerância e suas redes de interação social. Concluímos que a vivência de abuso sexual rompeu o ritmo natural da vida, afetando a convivência familiar, de forma que as lembranças ficaram armazenadas na memória das participantes, produzindo repercussões que se potencializaram, causando nelas prejuízos emocionais que perduram e se estendem por toda a vida. Elas se mostraram conscientes da interferência da vivência trágica de abuso sexual e buscaram afrontá-la com criatividade para transfigurar o quotidiano, de modo a dar seguimento aos seus projetos de vida, na tentativa de ser saudáveis. O abuso sexual no contexto familiar rompe o imaginário de família como garantia de segurança, compromete as relações familiares e leva ao adoecimento, alertando para a necessidade de um olhar atento para diversos transtornos em mulheres/crianças e adolescentes, considerando que estes podem estar associados a vivências de abuso sexual, suscitando um cuidar transdisciplinar amparado na solidariedade e na razão sensível, com atenção cuidadosa de enfermeiras, da equipe de saúde e de profissionais de redes de apoio social a mulheres, crianças e adolescentes em situação de violência, de forma que a presente construção é útil como referencial teórico a ser explorado na perspectiva transdisciplinar, instrumentalizando também a academia na formação de futuros profissionais.
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Quotidiano de mulheres do seminário nordestino que sofreram abuso sexual no contexto familiarLira, Margaret Olinda de Souza Carvalho e 25 August 2015 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-10-06T14:54:30Z
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Tese_Enf_Margaret Olinda de Souza Carvalho Lira.pdf: 3026018 bytes, checksum: 1779a461f0707108c7c834151bafdda7 (MD5) / FAPESB / O abuso sexual contra crianças e adolescentes é um problema complexo que transgride
regras morais e legais. Trata-se de uma vivência traumática que afeta o desenvolvimento
emocional e traz implicações que se prolongam por toda a existência. O objeto deste
estudo foi a compreensão de vivências cotidianas de abuso sexual intrafamiliar na
infância e /ou adolescência de mulheres. Seu objetivo foi compreender o quotidiano de
mulheres que vivenciaram o abuso sexual na infância ou adolescência no contexto
familiar, defendendo a tese de que compreender o abuso sexual sofrido na infância e/ou
adolescência acentua a potência da mulher para transfigurar o seu quotidiano no caminho
de ser saudável, considerando que ao expor o vivido de abuso sexual ela intensificará a
força necessária para modificar o seu quotidiano. Trata-se de um estudo de natureza
metodológica qualitativa, embasado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano,
usando noções e pressupostos teóricos e da sensibilidade de Michel Maffesoli; nós a
consideramos apropriada para apreender a centralidade subterrânea guardada no
quotidiano de quem vivencia experiências traumáticas como o abuso sexual. O campo do
estudo foi a cidade de Petrolina, localizada no estado de Pernambuco, tendo como cenário
da coleta de dados um Centro de Referência de Atendimento à Mulher em situação de
violência. As participantes foram nove mulheres entre 18 e 53 anos. Os dados foram
coletados por meio de entrevista não estruturada e agrupados por afinidade, formando as
seguintes conjunções: “O vivido silencioso: do oculto à revelação do abuso sexual” e
“Imergindo no quotidiano de mulheres abusadas sexualmente na infância ou
adolescência”. Os resultados apontaram para a ritualização do abuso sexual no quotidiano
familiar, com as formas de resistência, o senso do limite das participantes expresso em
sentimentos e diferentes pontos de tolerância e suas redes de interação social. Concluímos
que a vivência de abuso sexual rompeu o ritmo natural da vida, afetando a convivência
familiar, de forma que as lembranças ficaram armazenadas na memória das participantes,
produzindo repercussões que se potencializaram, causando nelas prejuízos emocionais
que perduram e se estendem por toda a vida. Elas se mostraram conscientes da
interferência da vivência trágica de abuso sexual e buscaram afrontá-la com criatividade
para transfigurar o quotidiano, de modo a dar seguimento aos seus projetos de vida, na
tentativa de ser saudáveis. O abuso sexual no contexto familiar rompe o imaginário de
família como garantia de segurança, compromete as relações familiares e leva ao
adoecimento, alertando para a necessidade de um olhar atento para diversos transtornos
em mulheres/crianças e adolescentes, considerando que estes podem estar associados a
vivências de abuso sexual, suscitando um cuidar transdisciplinar amparado na
solidariedade e na razão sensível, com atenção cuidadosa de enfermeiras, da equipe de
saúde e de profissionais de redes de apoio social a mulheres, crianças e adolescentes em
situação de violência, de forma que a presente construção é útil como referencial teórico a
ser explorado na perspectiva transdisciplinar, instrumentalizando também a academia na
formação de futuros profissionais.
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Funcionamento cognitivo em pacientes com a síndrome da apneia obstrutiva do sono sem comorbidades / Cognite functioning in OSAS patients without comorbidities: focus in different executive domainsBorges, Juliane Goldoni [UNIFESP] January 2011 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 2011 / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Short Form-36, Burn Specific Health Scale-Revised, Escala de Autoestima Rosenberg/UNIFESPuEPM, Health Assessment Questionnaire-20 e escala visual analógica em pacientes após queimadura / Short Form-36, Burn Specific Health Scale-Revised, Scale of Self- steem Rosenberg/UNIFESPuEPM, Health Assessment Questionnaire-20 and Visual Analog Scale in patients after burnZorita, Liliane do Amaral [UNIFESP] January 2013 (has links) (PDF)
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Previous issue date: 2013 / A queimadura e uma experiencia traumatica com importante repercussao social, economica e de Saúde publica que necessita de atencao de orgaos governamentais de forma multidisciplinar, estando entre as principais causas de morbidade e mortalidade devido a complexidade do tratamento. Objetivo: Avaliar a qualidade de vida, autoestima, capacidade funcional e dor em pacientes apos queimadura. Metodos: Estudo transversal, analitico e multicentrico. Foram incluidos no estudo 30 pacientes com idades entre 18 e 59 anos, com 6 a 24 meses de tempo apos a queimadura. Utilizou-se instrumento para coleta de dados demograficos e clinicos. A avaliacao foi realizada por meio dos questionarios SF-36, instrumento especifico para queimaduras BSHS-R, Escala de autoestima de Rosenberg/UNIFESP-EPM, instrumento de avaliacao da capacidade funcional HAQ-20, e para avaliacao da dor, a Escala Visual Analogica. Para a analise estatistica foram utilizados o Teste t de Student, Analise de Variancia (ANOVA), teste de Tukey, Kruskal-Wallis, Dunn e Spearman's. Resultados: Dos 30 pacientes, 56,7 % eram do genero masculino, com idade media de 36,1 anos. A principal causa da queimadura foi o liquido inflamavel (50 % dos pacientes) e a media da superficie corporea queimada foi de 21 %. Houve diferenca estatisticamente significante entre os generos nos dominios do SF-36 Aspecto Emocional (p = 0,023) e Saúde Mental (p = 0,047). Em ambos os dominios os homens apresentaram melhores resultados. Tambem tiveram diferenca estatisticamente significante os dominios do SF-36 Dor (p=0,025), Vitalidade (p=0,041) e Saúde Mental (p=0,023) com relacao ao consumo de alcool e tambem com as escalas BSHS-R (P=0,015), Rosenberg (p=0,044) e a EVA (p=0,007). O uso de drogas apresentou diferenca estatisticamente significante com relacao ao dominio Dor do SF-36 (P=0,008). Conclusao: A qualidade de vida de pacientes apos queimadura apresentou correlacao positiva com a autoestima, capacidade funcional e dor / Background: Burn injury is a traumatic experience that has social,
economic and public health implications and deserves the attention of
governmental agencies and multidisciplinary teams. Objective: To
evaluate quality of life, self-esteem, functional ability, and pain in burn
patients. Methods: This was a multicenter, cross-sectional, analytical
study. Thirty patients aged 18 to 59 years, who had suffered burn injury
during the past 6 to 24 months, were included in the study. A questionnaire
was used to collect clinical and demographic data. Patients were assessed
with the Short Form 36 Health Survey (SF-36), Burn Specific Health
Scale-Revised (BSHS-R), Rosenberg Self-Esteem Scale (RSE)/EPMUNIFESP,
Health Assessment Questionnaire (HAQ-20), and Visual
Analog Scale (VAS) for pain. Statistical analysis was performed using
Student’s t-test, analysis of variance (ANOVA), Tukey’s test, KruskalWallis
test, Dunn’s test, and Spearman's test. Results: Most of the patients
(56.7 %, n=17) were men and the mean age was 36.1 years. Buns were
mainly caused by flammable liquids (50 % of patients) and the mean burn
size was 21 % total body surface area. Men reported significantly better
health status on the role emotional (p=0.023) and mental health (p=0.047)
SF-36 subscales. A significant association was found between “alcohol
use” and SF-36 scores on the bodily pain (p=0.025), vitality (p=0.041), and
mental health (p=0.023) subscales, BSHS-R scores (p=0.015), RSE scores
(p=0.044), and VAS pain scores (p=0.007), and between “drug use” and
SF-36 scores on bodily pain (p=0.008). Conclusion: Burn injuries had a
negative impact on the health-related quality of life, functional ability, selfesteem,
and pain. / BV UNIFESP: Teses e dissertações
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Anatomia da diferença: uma investigação teórico-descritiva da deficiência à luz do cotidiano / Anatomy of the difference: a theoretical-descriptive inquiry of the deficiency to the light of the routine onePereira, Raimundo José January 2006 (has links)
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Previous issue date: 2006 / A proposta do presente estudo é teorizar sobre a deficiência, tendo como foco elementar a condição de diferente, anormal ou desviante, atribuída à pessoa com deficiência. Sendo a diferença, estampada na deficiência, o elemento norteador da pesquisa, optou-se por não segmentar a deficiência em suas diferentes formas ou graus de manifestação. Para tal, produziu-se um levantamento histórico-descritivo buscando conhecer e discutir as diferentes formas como a deficiência foi percebida e tratada desde a Antigüidade. Foram analisados criticamente alguns modelos explicativos, bem como a influência que eles exercem na atual concepção de deficiência, no trato com as pessoas com deficiência e no cotidiano vivenciado por estas pessoas. Foram investigadas produções teóricas acerca do tema, provenientes de diversas áreas do conhecimento, bem como o desenvolvimento da conceituação e da terminologia vigentes. São discutidas questões afins à deficiência, tais como identidade, alteridade, diferença e normalidade a partir da ótica do cotidiano da deficiência, incluindo na discussão aspectos oriundos da experiência vivencial com a deficiência. (...)
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Quotidiano de mulheres do seminário nordestino que sofreram abuso sexual no contexto familiarLira, Margaret Olinda de Souza Carvalho e 25 August 2015 (has links)
Submitted by Hiolanda Rêgo (hiolandarego@gmail.com) on 2016-03-09T13:23:42Z
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Tese_Enf_Margaret Olinda de Souza Carvalho e Lira.pdf: 2840660 bytes, checksum: b40844448c67f13a05e47f84694ae306 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-19T15:40:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1
Tese_Enf_Margaret Olinda de Souza Carvalho e Lira.pdf: 2840660 bytes, checksum: b40844448c67f13a05e47f84694ae306 (MD5) / FAPESB / O abuso sexual contra crianças e adolescentes é um problema complexo que transgride regras morais e legais. Trata-se de uma vivência traumática que afeta o desenvolvimento emocional e traz implicações que se prolongam por toda a existência. O objeto deste estudo foi a compreensão de vivências cotidianas de abuso sexual intrafamiliar na infância e /ou adolescência de mulheres. Seu objetivo foi compreender o quotidiano de mulheres que vivenciaram o abuso sexual na infância ou adolescência no contexto familiar, defendendo a tese de que compreender o abuso sexual sofrido na infância e/ou adolescência acentua a potência da mulher para transfigurar o seu quotidiano no caminho de ser saudável, considerando que ao expor o vivido de abuso sexual ela intensificará a força necessária para modificar o seu quotidiano. Trata-se de um estudo de natureza metodológica qualitativa, embasado na Sociologia Compreensiva e do Quotidiano, usando noções e pressupostos teóricos e da sensibilidade de Michel Maffesoli; nós a consideramos apropriada para apreender a centralidade subterrânea guardada no quotidiano de quem vivencia experiências traumáticas como o abuso sexual. O campo do estudo foi a cidade de Petrolina, localizada no estado de Pernambuco, tendo como cenário da coleta de dados um Centro de Referência de Atendimento à Mulher em situação de violência. As participantes foram nove mulheres entre 18 e 53 anos. Os dados foram coletados por meio de entrevista não estruturada e agrupados por afinidade, formando as seguintes conjunções: “O vivido silencioso: do oculto à revelação do abuso sexual” e “Imergindo no quotidiano de mulheres abusadas sexualmente na infância ou adolescência”. Os resultados apontaram para a ritualização do abuso sexual no quotidiano familiar, com as formas de resistência, o senso do limite das participantes expresso em sentimentos e diferentes pontos de tolerância e suas redes de interação social. Concluímos que a vivência de abuso sexual rompeu o ritmo natural da vida, afetando a convivência familiar, de forma que as lembranças ficaram armazenadas na memória das participantes, produzindo repercussões que se potencializaram, causando nelas prejuízos emocionais que perduram e se estendem por toda a vida. Elas se mostraram conscientes da interferência da vivência trágica de abuso sexual e buscaram afrontá-la com criatividade para transfigurar o quotidiano, de modo a dar seguimento aos seus projetos de vida, na tentativa de ser saudáveis. O abuso sexual no contexto familiar rompe o imaginário de família como garantia de segurança, compromete as relações familiares e leva ao adoecimento, alertando para a necessidade de um olhar atento para diversos transtornos em mulheres/crianças e adolescentes, considerando que estes podem estar associados a vivências de abuso sexual, suscitando um cuidar transdisciplinar amparado na solidariedade e na razão sensível, com atenção cuidadosa de enfermeiras, da equipe de saúde e de profissionais de redes de apoio social a mulheres, crianças e adolescentes em situação de violência, de forma que a presente construção é útil como referencial teórico a ser explorado na perspectiva transdisciplinar, instrumentalizando também a academia na formação de futuros profissionais.
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Condições de saúde e cuidado domiciliar de indivíduos com lesão de medula espinhal / Health conditions and home care of individuals with spinal cord injury.Soraia Assad Nasbine Rabeh 17 October 2007 (has links)
O estudo observacional e transversal teve por objetivos caracterizar indivíduos adultos que sofreram lesão de medula espinhal (LME) entre janeiro de 2003 a julho 2006, em hospitais credenciados pelo SUS no município de Ribeirão Preto (RP), avaliar a sua independência funcional utilizando a escala medida de independência funcional (MIF), considerando o nível de lesão, identificar a prevalência de úlcera de pressão (UP) e problemas de funcionamento intestinal, assim como as condições de cuidado domiciliar e o acesso e utilização de serviços de saúde. Após a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, o estudo foi desenvolvido em duas fases. Na primeira foi feito levantamento de prontuários em 2 hospitais e, na segunda, entrevistas com sujeitos e cuidadores nos domicílios, utilizando instrumentos préviamente testados. Os resultados evidenciaram que 28 indivíduos residentes em RP sofreram LME no período e que 19 (67,9%) tiveram UP. Desses, 6 foram a óbito antes da segunda fase do estudo. Dentre os 22 sobreviventes, 91% eram do sexo masculino e 14 (63,6%) tinham entre 20 a 39 anos. Acidente de trânsito foi a etiologia principal (50%) da LME, seguida de queda (27,3%). Onze (50%) tiveram lesão cervical, dez (45,5%) lesão torácica e um lesão lombar. Quinze (68,2%) não tinham ocupação remunerada após a LME e 12 (54,5%) tinham a esposa como cuidador principal. Indivíduos com lesão cervical apresentaram escores menores na MIF total e motora, entretanto, a MIF cognitiva atingiu o valor máximo independente do nível da lesão. Dos 22 sujeitos, nenhum apresentou grau de dependência completa, 11 (50%) apresentavam dependência mínima, 6 (27,3%) dependência máxima e 5 (22,7%) independência moderada ou completa. Os 7 sujeitos com UP tinham maior dependência funcional. Quinze (68,2%) tinham constipação intestinal. O tempo total de cuidado variou de 4 a 15 horas diárias, com média de 9,63, (d.p. 3,4) para sujeitos com lesão cervical; 7,8 (d.p. 2,8) para lesão torácica e 4 para lombar. Houve aumento dos escores da MIF com o aumento do tempo pós-lesão, independente da participação em programa de reabilitação. O trauma causou maior impacto no domínio motor com diminuição da independência funcional nas diferentes atividades para os sujeitos com lesão cervical, entretanto, esses apresentaram escores mais elevados na função controle intestinal do que os indivíduos com lesão torácica. Os resultados apontam aspectos essenciais para a proposição de programa de reabilitação para essa população no contexto estudado. / The purposes of this cross-sectional observational study are: to characterize adult individuals that suffered Spinal Cord Injury (SCI) between January 2003 and July 2006 in hospitals of the Single Health System (SHS) in the city of Ribeirão Preto, and evaluate their functional independence using the Functional Independence Measurement (FIM) scale taking injury level into consideration; and to identify the prevalence of individuals with pressure ulcers (PU) and bowel function problems, as well as home care conditions and the accessibility and use of health care services. After being approved by the Research Ethics Committee, the study was performed in two phases: in the first, patient records from two hospitals were surveyed; in the second, patients and home-care providers were interviewed using previously tested instruments. Results showed that 28 individuals suffered SCI in the referred period, of which 19 (67.9%) developed PU. Six patients died before the second phase of the study. Among the 22 survivors, 91% were men and 14 (63.6%) were between 20 and 39 years old. The main SCI etiology was traffic accidents (50%), followed by falls (27.3%). Eleven (50%) individuals had cervical injury, ten (45.5%) thoracic injury, and one lombar injury. Fifteen (68.2%) were unemployed after SCI and 12 (54.5%) had their wife as their main care provider. Individuals with cervical injury presented lower total and motor FIM scores. However, cognitive FIM scores were the highest, regardless of the injury level. None of the 22 patients presented a degree of complete dependency; 11 (50.0%) presented minimum dependency, six (27.3%) maximum dependency, and five (22.7%) moderate or complete independency. The seven participants with PU were more functionally dependent. Fifteen (68.2%) had constipation. Total care time ranged from 4 to 15 daily hours, with an average of 9.63 (SD 3.4) for individuals with cervical injury; 7.8 (SD 2.8) for thoracic injury; and 4 for lombar injury. FIM scores increased with post-injury time, regardless of participating in rehabilitation. The trauma caused more impact in the motor domain, with reduced functional independence in various activities for individuals with cervical injuries. However, the latter presented higher scores in bowel control function compared to individuals with thoracic injury. Results highlight the essential aspects of their experiences to propose a rehabilitation program for this population in the studied context.
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Capacidade funcional e saúde bucal relacionada à qualidade de vida de idosos / Functional capacity and oral health-related quality of life in elderlyDebora Foger Teixeira 07 December 2015 (has links)
É de extrema importância estudar a relação entre capacidade funcional e saúde bucal relacionado à qualidade vida, para auxiliar nos fatores intervenientes tanto no cuidado odontológico como em outras áreas de atenção à saúde do idoso, além de adequar planos de tratamento as reais necessidades de cada indivíduo, proporcionando melhor qualidade de vida. O objetivo desse estudo foi investigar a capacidade funcional e saúde bucal relacionada à qualidade de vida do idoso. Foram incluídos na pesquisa idosos acima de 65 anos que residem em área de cobertura da Estratégia Saúde da Família de Bauru. Foram investigadas, através de entrevistas, as variáveis capacidade funcional (Índice de Katz), saúde bucal relacionada à qualidade de vida (OHIP-14), condições socioeconômicas e comorbidades. Foram excluídos da pesquisa idosos que apresentavam alterações de compreensão e expressão da comunicação, Para a realização da análise estatística foi utilizado o Teste de Pearson ao nível de significância de 0,05 e a Regressão Linear Multivariada, ao nível de significância de p 0,01. Participaram da pesquisa 238 idosos com 65 anos ou mais, sendo que 56,3% tinham entre 65 e 74 anos e 43,7% tinham 75 anos ou mais, a média geral de idade foi 74,5 anos. Quanto ao sexo, 55,5% eram mulheres, houve predominância da raça branca (65,1%). Quanto a variável capacidade funcional, 8,8% apresentaram incapacidade funcional intermediária ou severa. Sobre os aspectos socioeconômicos, 61,3% dos idosos apresentaram renda mensal de até dois salários mínimos, 88,2% eram aposentados ou pensionistas, 68,9% tinham algum grau de escolaridade e 57,1% eram casados ou mantinham uma união estável. Quanto a saúde bucal relacionada à qualidade de vida, 20,6% dos entrevistados se sentiram desconfortáveis para mastigar alguns tipos de alimentos. A hipertensão arterial foi a comorbidade mais relatada pelos entrevistados (75,6%). As dimensões dificuldade para mastigar (0,21; p<0,05) e necessidade de parar as refeições (0,21; p<0,05) do instrumento OHIP-14 apresentaram correlação estatisticamente significante com o Índice de Katz. Através da análise multivariada, foi observado que quanto maior a incapacidade menos o idoso se preocupa com a saúde bucal. A alimentação é um aspecto importante da vida diária de qualquer pessoa, especialmente o idoso que apresenta doenças crônicas em maior quantidade e severidade conforme o envelhecimento acontece. Além disso, a incapacidade apresentou tendência de aumento com a idade, no entanto a literatura não permite concluir que o envelhecimento em si seja causa da incapacidade funcional. A maior limitação do estudo se relaciona ao próprio desenho epidemiológico, pois o estudo transversal não permite inferências de causalidade, no entanto a amplitude do grupo etário nesta pesquisa permite observar tendências sobre a capacidade funcional e a saúde bucal relacionada à qualidade de vida em idosos. A incapacidade funcional aumentou com a idade e apresentou tendência de maior impacto negativo na saúde bucal relacionada a qualidade de vida dificultando a realização de refeições. / It is extremely important to study the relation between functional capacity and oral health related quality of life, to assist in intervening factors both in dental care as in other areas of health care for the elderly, and adequate treatment plans the real needs of each individual providing better quality of life. The aim of this study was to investigate the functional capacity and oral health related quality of life of the elderly. They were included in the survey, seniors over 65 residing in the Family Health Strategy coverage area of Bauru. Variables functional capacity (Katz Index), oral health related quality of life (OHIP-14), socioeconomic conditions and comorbidities were investigated through interviews. There were excluded from the research elders that presented understanding and communication expression changes for the statistical analysis we used the Pearson Test at the 0.05 significance level and Multivariate Linear Regression, at a significance level of p <0, 01. The participants were 238 elders aged 65 or more, wherein 56.3% were between 65 and 74 years and 43.7% were 75 years or older, the overall mean age was 74.5 years. As to gender, 55.5% were women, with predominance of Caucasians (65.1%). As for the functional capacity variable, 8.8% had intermediate or severe disability. On socio-economic aspects, 61.3% of seniors had incomes up to twice the minimum wage, 88.2% were retired or pensioners, 68.9% had some degree of schooling and 57.1% were married or maintained a stable relationship. As for oral health related quality of life, 20.6 % of respondents feel uncomfortable to chew some foods. Arterial hypertension was the most reported comorbidity by respondents (75.6 %). The dimensions \"difficulty chewing\" (0.21; p < 0.05) and \"the need to stop meals\" (0.21; p < 0.05) of the OHIP -14 instrument showed a statistically significant correlation with the Katz index. Through multivariate analysis, it was observed that the higher the inability least the elderly care about oral health. Food is an important aspect of daily life for anyone, especially the elderly people who present chronic diseases in greater quantity and severity as aging occurs. Furthermore, the inability showed increased with age, but the literature does not suggest that aging itself is the cause of disability. The major limitation of the study relates to own epidemiological design, as the cross-sectional study does not allow causal inferences; however the extent of the age group in this study allows us to observe trends on the functional status and oral health related quality of life in the elderly. Functional disability increased with age and tended to higher negative impact on oral health related quality of life hindering the realization of meals.
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