Orientadora: Ana Claudia Figueiredo Frizzo / Banca: Leila Maria Guissoni Campos / Banca: Luciana Pinato / Resumo: Introdução: Durante o envelhecimento, em mamíferos, é comum o desenvolvimento da presbiacusia, caracterizada por perda de células ciliadas na cóclea associada a alterações nas funções neuronais dos núcleos do sistema auditivo central (SAC) que acarretam prejuízos auditivos. Dentre as alterações neuronais comuns no envelhecimento estão mudanças na expressão neuronal das proteínas ligantes de cálcio (CaBPs), fundamentais para o processamento nas estações da via auditiva, que podem compor assim o mecanismo da presbiacusia. Dentre as possíveis formas de tratamento e/ou prevenção da presbiacusia está a suplementação com substâncias antioxidantes e/ou neuroprotetoras que possam retardar a perda neuronal e/ou alterações funcionais dos neurônios. Dentre estas, o hormônio melatonina, tem demonstrado importante ação antioxidante e otoprotetora que podem ocorrer independente ou dependente dos receptores de melatonina MT1 e MT2. No entanto, não está claro, se nas estações do SAC encontram-se expressos tais receptores e se essa expressão poderia variar no envelhecimento. Considerando que as CaBPs estão alteradas em idosos, propõe-se verificar se estas alterações cursam com possíveis alterações na expressão dos receptores de melatonina no envelhecimento. Tal informação contribuirá para o entendimento dos mecanismos envolvidos na presbiacusia e para investigações sobre possíveis terapias otoprotetoras no envelhecimento. Objetivos: Avaliar a expressão das CaBPs e dos receptores de melatonina... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: During aging, in mammals, it is common the development of presbycusis, characterized by loss of cells in the cochlea associated with changes in the neuronal functions of the nuclei of the central auditory system (SAC) that cause auditory impairment. Among the common neuronal changes in aging are changes in the neuronal expression calcium-binding proteins (CaBPs), which are essential for processing in the auditory pathway stations, which can thus constitute the mechanism of presbycusis. Among the possible forms of treatment and/ or prevention of presbyacusis is the supplementation with antioxidant and/ or neuroprotective substances that may delay the neuronal loss and/ or functional alterations of the neurons. Among these, the hormone melatonin, has demonstrated important antioxidant and otoprotective action that can occur independent or dependent on the melatonin receptor MT1 and MT2. However, it is unclear whether SAC stations express suche receptors and whether such expression could vary in aging. Considerering that the CaBPs are altered in the elderly, it is proposed to verify if these altererations occur with possible alterations in the expression of the melatonin receptors in aging. Such information will contribute to understanding the mechanisms involved in presbycusis and to investigating possible otoprotective therapies in aging. Objective: To evaluate the expression of CaBPs and melatonin MT1 and MT2 receptors in synaptic stations neurons that compose SAC in young an... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

As medidas com microfone sonda são frequentemente utilizadas para avaliar a saída do Aparelho de Amplificação Sonora Individual (AASI), na orelha do usuário (Real Ear Aided Response - REAR) e sua equiparação a valores alvo discretos, prescritos por fórmulas matemáticas empiricamente validadas. Este procedimento é geralmente realizado com estímulos de fala artificiais, sem relação ao cotidiano do paciente. Por outro lado, o mapeamento de fala possibilita a obtenção da REAR com estímulos de fala real, sendo uma forma de análise a comparação da REAR à uma área alvo, representativa da banana da fala amplificada, que recai na área dinâmica de audição do indivíduo. O objetivo deste estudo foi comparar os resultados de uso, percepção da fala, benefício e satisfação em situações diárias, obtidos com o AASI, verificados por meio de dois protocolos: equiparação da REAR ao alvo prescrito pela regra NAL-NL1 (protocolo NAL-NL1) e à banana de fala amplificada personalizada (protocolo BFP). Como objetivos secundários foram comparados os valores de alvo e equiparação da REAR aos alvos prescritos pela NAL-NL1 e BFP. Foram avaliados 60 indivíduos (22 homens e 38 mulheres), com idades entre 56 a 96 anos (média 76,88 ±8,1) com perda auditiva neurossensorial bilateral de graus leve a severo, sem experiência prévia com o uso do AASI. O estudo empregou um desenho cruzado, contrabalanceado e com medidas repetidas. Na primeira etapa, metade dos participantes realizaram a programação e verificação do AASI com o protocolo NALNL1 (estímulo ISTS, apresentado nas intensidades de 50, 65 e 80 dB NPS) e metade com o protocolo BFP (estímulo padronizado, em português brasileiro, apresentado em 50, 65 e 80 dB NPS). Após 3 a 4 semanas de uso do AASI, foi realizada a avaliação de resultados de uso do AASI (entrevista e verificação do datalogging), benefício e satisfação (inventário IOI-HA) e avaliação da percepção da fala no silêncio e ruído (HINT Brasil). Foi então realizado o cruzamento dos participantes para a programação e verificação do AASI e avaliação de resultados com protocolo oposto. Foi dada oportunidade ao participante para expressar qual o ajuste do AASI de sua preferência (NAL-NL1 versus BFP). O teste t pareado mostrou que os alvos da BFP, conforme critério determinado neste estudo, foram significativamente maiores (4 a 20 dB) do que os prescritos pela NAL-NL1, sobretudo em altas frequências e para níveis fracos (50 dB NPS). Contudo, diferenças pequenas (1 a 3 dB), ainda que significativas, foram observadas entre a REAR obtida com a BFP e NAL-NL1. Desta forma, as diferenças médias entre REAR e alvo, foram significativamente maiores para a BFP - a média quadrática (inter-oitavas de 500-4000Hz) nas intensidades de 50, 65 e 80 dB NPS, foram, respectivamente iguais a 6,8, 5,56 e 5,1 (NAL-NL1) e 15,5, 13,2 e 11,7 (BFP). Verificou-se, portanto, que 77,3% das orelhas não se equiparam ao alvo da BFP, enquanto que, para a NAL-NL1 esta porcentagem foi de 47,9%. Não houve diferença significativa entre as horas médias de uso do AASI (NAL=7.5; BFP=7,6), média da pontuação total do IOI-HA (NAL=30,5; BFP=30,2) e relação sinal/ruído mensurada no teste HINT Brasil (NAL=5,6; BFP=5,9). Embora muito pequena, a diferença entre as médias do limiar de reconhecimento de fala no silêncio entre NALNL1 (54,3dB) e BFP (54,9) foi significativa. A maioria dos participantes não teve preferência entre os protocolos (n=42; 70%). Concluiu-se que, a BFP representa valores alvos muito elevados, não sendo possível sua equiparação, conforme critérios utilizados no presente estudo, para indivíduos sem experiência com o uso do AASI. Este fato limitou a análise do benefício deste protocolo quanto às medidas de desfecho principal, como a percepção da fala, satisfação e benefício em vida diária. / Probe microphone measurements are often used to evaluate real ear aided response (REAR) matching to discrete target values, prescribed by empirically validated mathematical formulas. This procedure is usually performed with artificial speech stimuli, that bears little relationship with the stimuli users find in daily life. On the other hand, speech mapping makes it possible to obtain the REAR with real speech stimuli, being a form of analysis the comparison of REAR to a target area, representative of the amplified speech banana, that falls in the residual dynamic area of hearing. The aim of this study was to compare the results of use, speech perception, benefit and satisfaction in daily life, obtained with hearing aids verified through two different protocols: REAR matching to NAL-NL1 prescribed targets (NALNL1 protocol ) and to the personalized amplified speech banana (PSB protocol). As secondary goals, the generated target values and REAR matching to targets were compared for NAL-NL1 and PSB protocols. Participated in this study 60 individuals (22 males and 38 females), aged 56-96 years (mean 76.88 ± 8.1). with mild to severe bilateral sensorineural hearing loss with no previous experience with hearing aids. The study used a crossed, counterbalanced and repeated measures design. In the first stage, half of the participants performed the programming and verification of their hearing aids with the NAL-NL1 protocol (ISTS stimulus, presented at 50, 65 and 80 dB SPL) and half with the PSB protocol (standardized stimulus, presented at 50, 65 and 80 dB NPS). After 3 to 4 weeks the daily hours of hearing aid use was observed (interview and verification of datalogging), benefit and satisfaction inventory (IOI-HA) was administered and speech perception assessment, in silence and noise (HINT Brazil), were performed. Participants were then crossed for hearing aid programming and verification as well as obtaintion of outcome measurements with the opposite protocol. The participants were given the opportunity to express the hearing aid adjustment of their choice (NAL-NL1 versus PSB). The paired t-test showed that PSB targets, according to the criteria determined in this study, were significantly higher (4 to 20 dB) than those prescribed by NAL-NL1, especially at high frequencies and at low levels (50 dB SPL). However, small differences (1 to 3 dB), although significant, were observed between REAR obtained with PSB and NAL-NL1. Thus, mean differences between REAR and target were significantly higher for PSB - root mean square of errors (500-4000Hz inter-octaves) at the intensities of 50, 65 and 80 dB SPL were respectively 6.8, 5.56 and 5.1 (NAL-NL1) and 15.5, 13.2 and 11.7 (PSB). It was verified, that 77.3% of the ears did not match the BFP target, whereas for NAL-NL1 this percentage was 47.9%. There was no significant difference between mean hourly use (7.5±3.1 NAL; 7.6 ± 3.2 BFP), mean IOI-HA total scores (30.5 ± 2.9 NAL, 30.2 ± 3.1 BFP ) and signal-to-noise ratio measured in the HINT Brazil (5,6 NAL; 5,9 BFP). Although very small, the difference between the means of speech recognition threshold in silence between NAL-NL1 (54,3) and BFP (54,9) was significant. The majority of participants did not show a preference for one protocol over another. It was concluded that the PSB target values are very high, making difficult its matching, according to the criteria used in the present study, for individuals with no hearing aid experience. This fact limited the analysis of the benefit of this protocol for the main outcome measures, such as speech perception, satisfaction and benefit in daily life.

Pesquisas demonstraram que a teleconsulta síncrona com vídeo interativo e compartilhamento remoto de aplicativos pode ser utilizada com sucesso na programação e verificação de aparelhos de amplificação sonora individuais (AASIs). Entretanto, esta consulta, mediada via tecnologia de informação e comunicação, pode dificultar a efetiva comunicação profissional/paciente, com consequente impacto negativo na compreensão e retenção da informação, adesão e bem-estar psicológico do paciente durante o tratamento. Este estudo comparou a comunicação nas consultas para adaptação do AASI realizadas face a face e a distância. Participaram do estudo 60 deficientes auditivos, com idades entre 50 e 89 anos (média=69), candidatos ao uso do AASI, divididos em dois grupos conforme a modalidade de atendimento: face a face (n=30) e teleconsulta (n=30). Estes participantes foram atendidos por cinco fonoaudiólogas com experiência na adaptação do AASI e, nas teleconsultas, por mais quatro facilitadores. O software TeamViewer 10© foi utilizado para a transmissão de áudio e vídeo e compartilhamento de dados (conexão via LAN USP, velocidade de 384 Kbps), entre o computador localizado no ambiente de teste, onde estavam o paciente e facilitador, e o ambiente remoto, onde estava a fonoaudióloga. Assim, a fonoaudióloga conduziu os procedimentos de programaçã e verificação do AASI à distância, com auxílio do facilitador. Todas as consultas foram gravadas em formato de vídeo. Dois avaliadores independentes analisaram os vídeos e atribuíram uma pontuação de 0 a 24 pontos para a comunicação ocorrida nas consultas, de acordo com a Escala Global de Pontuação de Consultas (Global Consultation Rating Scale GCRS). Pontuações maiores indicam resultados mais favoráveis. Em média, a duração das teleconsultas foi 10 minutos maior que a das consultas presenciais. Problemas técnicos ocorreram em 27% das teleconsultas, sendo necessário interrompê-las e reiniciá-las. A pontuação média da GCRS foi de 15,3 (presencial) e 12,6 (teleconsulta), sendo esta diferença significativa. Pontuações máximas ou próximas ao máximo não foram encontradas em nenhum dos casos. Para complementar os resultados, foi realizada análise qualitativa de 10 gravações das consultas, face a face (n=5) e a distância (n=5). A análise de conteúdo temático-categorial foi realizada utilizando o software NVivo 10. Nas duas modalidades de consulta, a análise da frequência de ocorrência das categorias indicou predominância da fala do profissional e, quando presente, do facilitador. O teor desta comunicação foi de caráter biomédico, sobressaindo o fornecimento de explicações sobre o uso e manuseio do AASI. A ocorrência de back channels, que podem indicar uma postura de escuta, foi mais frequente para os pacientes e acompanhantes. Concluiu-se que a comunicação nas consultas para adaptação do AASI não foi centrada no paciente, conforme atualmente preconizado. Além disto, esta comunicação sofreu a influência do uso das tecnologias de informação e comunicação. Sendo assim, é reforçada a recomendação da literatura quanto à necessidade de treinamento dos fonoaudiólogos para o uso de habilidades de comunicação efetivas, assim como de estratégias para contornar potenciais obstáculos advindos da interação via teleconsulta. / Researches have shown that the synchronous teleconsultation with interactive video and remote application sharing can be used successfully in programming and verification of hearing aids (HAs). However, this consultation, mediated via information and communication technology and communication, may difficult the effective communication professional/patient, with consequent negative impact on patients comprehension and retention of information, adherence and psychological welfare of the patient during the treatment. This study compared the communication in HA fitting consultations performed face-to-face and at distance. Participated in this study 60 hearing impaired, aged between 50 and 89 years (average=69), candidates to the HA use, divided into two groups according to the attendance modality: face to face (n=30) and teleconsultation (n=30). These participants were attended by five audiologists with expertise in hearing aid fitting and, in the teleconsultations, for another four facilitators. The TeamViewer software 10© was used to transmit audio and video and data sharing (connection via LAN USP, 384 Kbps speed), amongst the computer located in the test environment, where were the patient and the facilitator, and the remote environment, where was the audiologist. Thus, the audiologists conducted the programming procedures and examination of the hearing aid at the distance, with the facilitators assistance. All consultations were recorded in video format. Two independent examiners evaluated the videos and assigned a score of 0 to 24 points for communication occurred in the consultations, according to the Global Consultation Rating Scale GCRS. Higher scores indicate better results. On average, the duration of the teleconsultation was 10 minutes longer than the face to face consultations. Technical problems occurred in 27% of teleconsultation, being necessary to interrupt and restart them. The average score of the GCRS was 15.3 (in-person) and 12.6 (teleconsultation), and this is a significant difference. High scores or close to the maximum were not found in any of the cases. To complement the results, was performed qualitative analysis of 10 recordings of the consultations, face to face (n=5) and teleconsultation (n=5). The thematic categorical content analysis was performed using the NVivo software 10. In the two modalities of consultation, the categories\' occurrences frequency\'s analysis indicated a predominance of the professional speech and, when presence, of the facilitator. The contente of this communication was biomedical, protruding the providing explanations about the using and the HA handling. The occurrence of back channels, which can indicate a listening posture, was more common for patients and their companions. It was concluded that the communication in HA fitting consultations was not patient centered, as currently recommended. Furthermore, this communication has suffered the influence of the use of information and communication technologies. Thus, is strengthened the recommendation of literature regarding the need for training of audiologists to use effective communication abilities, as well as strategies to avoid potential obstacles arising from the interaction via teleconsultation.

A terceira idade é considerada uma etapa da vida em que são observadas muitas barreiras, mas também muitos avanços nas tecnologias assistivas a essa população, que ao passar dos anos, têm aumentado não somente sua expectativa de vida, mas também sua atuação com relação às questões sociais e políticas, com engajamento inclusive no mercado de trabalho. No entanto, nesse momento do envelhecimento ocorrem degenerações funcionais e estruturais, ocasionando prejuízos observados nas situações de interação do idoso com o meio em que vive. O processo de envelhecimento das funções auditivas traz consigo a necessidade de novos estudos para a quebra dos paradigmas em relação ao processo de seleção, verificação e adaptação dos AASIs em idosos. Assim, o objetivo dessa pesquisa foi estudar o impacto das medidas de prescrição na adaptação do indivíduo deficiente auditivo idoso, analisando comparativamente os valores dos alvos prescritos pelos métodos DSL m[i/o] v5.0 e NAL-NL2, nas curvas de respostas em função da frequência, na mensuração da percepção de fala no silencio e no ruído, como também, nas habilidades auditivas finais com o uso da amplificação. As programações foram mensuradas e comparadas em relação ao seu desempenho nas avaliações da Real Ear Aided Response (REAR), do Hearing in Noise Test (HINT), na utilização do algoritmo de datalogging e também por meio do questionário Client Oriented Scale of Improvement (COSI). O estudo foi realizado com 28 idosos submetidos à etapa de pré-adaptação, que consistiu na realização de testes domiciliares em dois momentos distintos, utilizando-se alternadamente os métodos DSL m[i/o] v5.0 e NAL-NL2 para programação dos AASIs, que foram testados individualmente por 15 dias, confrontando os resultados em busca da melhor programação para o prosseguimento em etapa posterior. Na etapa pós-adaptação, foram realizados três retornos (30, 60 e 90 dias), reavaliando a cada retorno, a otimização da programação escolhida, obtendo-se ao final, os resultados da melhora do desempenho auditivo individual objetivo e subjetivo. As avaliações mostram que na etapa 1 (pré-adaptação), a melhor programação para toda a amostra foi proposta pelo método DSL m[i/o] v5.0, prosseguindo-se para a etapa 2, onde foi verificada melhora do seu desempenho a cada retorno realizado após a adaptação dos aparelhos de amplificação sonora individuais (AASIs). Dessa forma, o estudo concluiu que a programação proposta pelo método DSL m[i/o] v5.0 demonstrou-se superior a NAL-NL2 para todos os participantes do estudo em todas as avaliações realizadas, confirmando a hipótese de que a programação NAL-NL2 suprime o ganho necessário às perdas auditivas mais incidentes nos idosos decorrentes da presbiacusia. / Old age is considered a stage of life in which many barriers are observed, but also many advances in assistive technologies for this population, which over the years have increased not only their life expectancy but also their performance in relation to the issues social and political, with an engagement in the labor market. However, at this time of aging, functional and structural degenerations occur, causing damages observed in situations of interaction of the elderly with the environment in which they live. The process of aging of the auditory functions brings with it the need of new studies for the breakdown of the paradigms in relation to the process of selection, verification and adaptation of hearing aids in the elderly. Thus, the objective of this research was to study the impact of prescription measures on the adaptation of the elderly hearing impaired individual, comparing the values of the targets prescribed by the DSL m[i/o] v5.0 and NAL-NL2 methods in the response curves as a function of frequency, in the measurement of speech perception in silence and noise, as well as in the final auditory abilities with the use of amplification. The schedules were measured and compared in relation to their performance in the Real Ear Aided Response (REAR), Hearing in Noise Test (HINT), the use of the datalogging algorithm and also in the application of the Client Oriented Scale of Improvement (COSI). The study was carried out with 28 elderly subjects undergoing preadaptation, two home tests of 15 days were applied, one with each schedule, confronting their results in search of the best programming for the continuation in a later stage. In the post-adaptation stage, three returns (30, 60 and 90 days) were performed, re-evaluating the optimization of the chosen program at each return, obtaining at the end the results of improvement of individual and objective auditory performance. The evaluations show that in step 1 (pre-adaptation), the best programming for the entire sample was proposed by the DSL m[i/o]v5.0, proceeding to step 2, where it was verified improvement of its performance to each return made after the adaptation of the individual sound amplifiers (AASIs). Thus, the study concluded that the programming proposed by the DSL m[i/o]v5.0 was shown to be superior to NAL-NL2 in every sample for all the evaluations performed, confirming the hypothesis that NAL-NL2 programming suppresses the gain needed for hearing losses more incidental in the elderly due to presbycusis.

O zumbido é um sintoma relatado frequentemente na rotina clínica fonoaudiológica, a qual está inserida desde a avaliação e diagnóstico até a intervenção deste sintoma. Diversos estudos são desenvolvidos com objetivos direcionados à promoção de saúde auditiva, sendo a Telessaúde uma alternativa para este cenário. O objetivo deste estudo foi desenvolver e avaliar uma plataforma virtual de transmissão de informações sobre o gerenciamento do zumbido para fonoaudiólogos utilizando a Teleducação. Visando oferecer atualização e conhecimento aos profissionais de todas as regiões do país, foi proposta a realização do curso à distância, por meio do Portal do Zumbido, disponibilizado no endereço eletrônico zumbido.fob.usp.br/. A plataforma é composta por módulos que contemplam a introdução ao sintoma, avaliação e intervenção do zumbido, sendo que todos os materiais elaborados são em forma de Infográficos disponibilizados para download. Foram convidados a avaliar a plataforma, fonoaudiólogos das diferentes regiões do Brasil por meio de correio eletrônico, havendo cadastramento de 46 profissionais. Deste total, 38 responderam a avaliação da plataforma virtual de aprendizagem, por meio de um questionário sobre o conteúdo teórico e uma Ficha de Pesquisa Motivacional. Os profissionais responderam corretamente entre 90% e 100% das questões, demonstrando que o conteúdo foi absorvido de forma positiva, além disto, o material foi considerado impressionante após a realização da análise dos dados da Ficha de Pesquisa Motivacional. O Portal do Zumbido foi elaborado e disponibilizado no endereço eletrônico zumbido.fob.usp.br/, com avaliação satisfatória pelos profissionais participantes do estudo. / Tinnitus is a prevalent symptom in the audiological clinics and the speech therapist participate in the assessment, diagnose and intervention of tinnitus. A range of studies are developed with the aim to promote auditory health, thus telemedicine is an option for this purpose. According to the purpose of telemedicine, the aim of the present study was to develop and to evaluate a virtual platform on tinnitus management for speech therapists. The purpose was to offer distance learning course, by means of Portal do Zumbido, available in the following eletronic address: zumbido.fob.usp.br/. The platform was composed for modules and comprised the introduction to the symptom, assessment and intervention for tinnitus and the elaborated information is presented by means of infographics, available to download. Speech therapists of different regions of Brazil, receveid an e-mail invitation to participate and avaluate the study and 46 were registered. From all the 46 speech therapists registered, 38 evaluated the virtual platform, by means of a questionnaire about the theoric content and a Motivational Research. The professionals correctly answered 90% and 100% of the questions, which means the content was learned, in addittion, the content was considered to be impressive when the Motivational Research was analysed. The Portal do Zumbido was elaborated and provided in the following eletronic address: zumbido.fob.usp.br/, furthermore, the speech therapists made satisfactory evaluation.

Introdução: A principal questão que envolve o diagnóstico audiológico infantil é a determinação de procedimentos que configurem resultados confiáveis e objetivos, que possam ser utilizados na predição dos limiares auditivos por freqüência específica. Objetivo: Correlacionar os achados do potencial evocado auditivo de estado estável (PEAEE) com outros exames em crianças com perda auditiva neurossensorial. Método: Vinte e três crianças de ambos os gêneros e com idades entre 1 e 7 anos realizaram PEAEE, audiometria, potencial evocado auditivo de tronco encefálico (PEATE) click e tone burst e medida do reflexo acústico para aplicação da regra de predição do limiar auditivo a partir do reflexo acústico. Resultados: A correlação entre o PEAEE e audiometria variou de 0.70 a 0.93, para o PEATE click (2k e 4kHz) variou de 0.83 a 0.89, para o tone burst variou de 0.73 a 0.93. A concordância entre o PEAEE e a regra de predição do limiar auditivo foi considerada moderada. Conclusão: Houve correlação significativa entre o PEAEE e audiometria, assim como para o PEATE click (2k e 4kHz) e para o PEATE tone Burst. O reflexo acústico pode ser usado para acrescentar informações ao diagnóstico infantil / Introduction: The mainly question regarding pediatric audiolological diagnosis is determining procedures to configure reliable results and objectives, which can be use to predict hearing thresholds by frequencyspecifics. Objective: The purpose of this study was to study the correlation between auditory steady-state response (ASSR) with other exams in children with sensorineural hearing loss. Methods: Twenty-three children (age 1 to 7; mean, 3 yr) were submitted to ASSR, behavioral audiometry, click audiometry brain stem response (ABR), tone burst ABR, and predicting hearing level from the acoustic reflex. Results: the correlation between behavioral thresholds and ASSR was (0.70- 0.93), for the ABR tone burst it was (0.73 -0.93), for the ABR click it was (0.83-0.89) only at 2k and 4kHz. The conformity between the hearing loss degree the ASSR and acoustical reflex was moderate. Conclusion: There was significant correlation between ASSR, behavioral audiometry, click ABR only for 2k and 4kHz, tone burst ABR. The acoustic reflex can be use to add accuracy in the infant diagnosis

A contribuição da música no campo das ciências humanas vem sendo valorizado pelas ciências da saúde nas últimas décadas, favorecendo relações entre a Fonoaudiologia e a Musicoterapia. A avaliação da percepção musical busca compreender princípios básicos como a discriminação de timbres, melodias, ritmos, intensidade, altura, duração das notas, densidade, entre outros, além de conhecimentos inerentes em relação a audição, bem como as experiências musicais no decorrer da vida. O objetivo deste estudo foi elaborar um teste informatizado de avaliação do reconhecimento de melodias tradicionais brasileiras e verificar o desempenho de crianças com audição normal neste instrumento. Foi realizada a elaboração de um teste, denominado Avaliação do Reconhecimento de Melodias Tradicionais em Crianças normo-ouvintes (ARMTC), em formato de website, composto por 15 melodias tradicionais da cultura brasileira, gravadas com timbre sintetizado de piano, padronizadas com andamentos variáveis, intensidades similares, tonalidade de acordo com a partitura utilizada, reprodução de 12 segundos cada melodia e pausas de quatro segundos entre cada melodia. A casuística foi composta por 155 crianças, com faixa etária entre oito e 11 anos, de ambos os sexos, com limiares auditivos nas frequências de 500 Hz a 4000 Hz dentro dos padrões de normalidade e curva timpanométrica tipo A. Todas as crianças foram submetidas à triagem audiológica (frequências de 500 Hz, 1 KHz, 2 KHz e 4 KHz), Timpanometria e ao ARMTC. O ARMTC foi aplicado em campo livre com intensidade de 65 dBNA, com caixa de som posicionada a 0o azimute, à uma distância de um metro do participante que se manteve sentado. As crianças foram instruídas a clicar na tela do notebook no ícone correspondente ao nome e ilustração da melodia a qual ouviram e prosseguir dessa forma até o término das 15 melodias apresentadas. Na maioria das melodias selecionadas não houve diferença significante entre número de erros/acertos e tempo de reação quando estas variáveis foram correlacionadas ao sexo, idade e local em que o teste foi aplicado. As melodias mais reconhecidas foram: Cai, cai balão, Boi da cara preta, que teve igual score a Caranguejo, Escravos de Jó, O cravo, Parabéns a você e Marcha soldado, as quais obtiveram reconhecimento superior à 70% de acertos e a melodia com menor reconhecimento foi Capelinha de melão. / The contribution of music in the field of human sciences has been valued by the health sciences in recent decades, promoting relations between speech therapy and music therapy. The evaluation of music perception aims to understand basic principles such as the distinction of timbre, melodies, rhythms, intensity, pitch, time, density, among others, as well as knowledge associated with hearing and musical experiences throughout life. The aim of this study was to develop a computerized test for assessing the recognition of traditional Brazilian melodies and verify the performance of children with normal hearing using this tool. The development of a test, called Assessment of traditional melodies perception in normal hearing children (ARMTC) in website format was performed. It is composed of 15 traditional Brazilian regional songbook melodies, recorded with a piano synthesizer timbre, standardized with variable tempo, similar intensities, and tones according to the musical score used, and playback of 12 seconds of each melody and four-second pause between each song. The sample was composed of 155 children, aged between 8 and 11, of both genders, with hearing thresholds in the frequencies ranging from 500 Hz to 4000 Hz with normal hearing and tympanometry curve type A. All children were submitted to hearing screening (frequency 500 Hz, 1 kHz, 2 kHz and 4 kHz), Tympanometry and ARMTC. The ARMTC was applied in free field with intensity of 65 dB HL, with speaker positioned at 0o azimuth, at a distance of one meter of the participant who remained seated. The children were instructed to click on the notebook display, in the icon corresponding to the name and the illustration of the melody which they heard and continue in that way until the end of the 15 melodies presented. In most of the selected melodies there was no significant difference between the number of errors/right answers and reaction time when these variables were related to gender, age and location where the test was applied. The best known melodies were: Cai, cai balão, Boi da cara preta, that was equal in score to Caranguejo, Escravos de Jó, O cravo, Parabéns a você and Marcha soldado, which obtained greater recognition of 70% correct answers. The melody with less recognition percentage was Capelinha de melão.

As fissuras labiopalatinas congênitas são malformações faciais que ocorrem durante o período fetal e embrionário. A otite média com efusão (OME) é amplamente citada na literatura como de grande ocorrência na população com e sem esta anomalia craniofacial. Repetidos episódios de OME, que ocasionam períodos de perda auditiva e consequente privação sensorial, podem afetar várias funções cognitivas, dentre elas, a atenção. O Teste de Habilidade de Atenção Auditiva Sustentada Informatizado (THAAS-I) é um método de informação objetivo para descrever o comportamento de atenção auditiva em crianças. É uma tarefa de vigilância auditiva para medir a atenção da criança, indicada pelas respostas corretas para as pistas linguísticas específicas e para medir a atenção sustentada, indicada pela habilidade da criança em manter a atenção e a concentração na tarefa por um período de tempo prolongado. Objetivou-se verificar e comparar o desempenho de crianças de sete anos com e sem fissura labiopalatina no THAAS I. O grupo com fissura (GF) é constituído de 21 pacientes com fissura labiopalatina e o grupo controle (GC), de 22 escolares sem esta malformação. Os pacientes estavam na faixa etária de sete anos, possuíam audição dentro dos padrões de normalidade, ausência de dificuldade para compreender o teste, ausência de queixa e/ou afecção das vias aéreas superiores e inexistência de histórico de queixa de desatenção. O THAAS-I foi aplicado em cabina acústica apresentando de forma diótica, uma lista de 100 palavras monossilábicas, incluindo 20 ocorrências da palavra alvo \"não\", apresentadas seis vezes sem interrupção. A criança deveria pressionar o botão esquerdo do mouse (clicar) toda vez que ouvisse a palavra não. Foi considerado como erro de desatenção quando a criança não pressionou o botão do mouse em resposta à palavra alvo e como erro de impulsividade quando a criança pressionou o botão do mouse para outra palavra ao invés da palavra não. A soma do número de erros de desatenção e impulsividade resulta na pontuação total. O decréscimo de vigilância é obtido pela diferença entre o número de respostas corretas para a palavra não na 1ª e na 6ª apresentação. Como resultados, foram encontradas as médias de 60,2 e 51,8 de erros de desatenção para os grupos GF e GC respectivamente, assim como médias de 55,5 e 46,3 para erros de impulsividade, 115,7 e 97,9 para a pontuação total e médias de 3,9 e 4,0 para o decréscimo de vigilância desses grupos, de forma respectiva. Houve correlação forte e estatisticamente significante para os parâmetros desatenção/impulsividade, desatenção/pontuação total e impulsividade/pontuação total, para ambos os grupos. Foi encontrada correlação fraca e sem diferença estatisticamente significante para os parâmetros desatenção/decréscimo de vigilância, impulsividade/decréscimo de vigilância e pontuação total/decréscimo de vigilância para os dois grupos. Concluiu-se que o grupo com fissura labiopalatina apresentou maior número de erros que o grupo controle em relação à desatenção, impulsividade e pontuação total, porém sem diferença estatisticamente significante entre eles. O desempenho quanto ao decréscimo de vigilância foi semelhante entre os dois grupos estudados. / Congenital cleft lip and palate are facial malformations that occur during embryonic and fetal period. Otitis media with effusion (OME) is widely cited in the literature as being frequent in this population with and without craniofacial anomalies. Repeated episodes of OME, which cause periods of hearing loss and consequent sensory deprivation, can affect various cognitive functions, among them the attention. The Test of Sustained Auditory Attention Ability Computerized (SAAAT-C) is an objective method of information for describing the behavior of auditory attention in children. It is an auditory vigilance task to measure the child\'s attention, given the correct answers to the specific linguistic cues and to measure sustained attention as shown by the child\'s ability to maintain attention and concentration on the task for an extended period of time. This study aimed to examine and compare the performance of children of seven years with or without cleft lip and palate in SAAAT - C. The group with cleft (GF) is composed of 21 patients with cleft lip and palate, and the control group (CG) of 22 students without this malformation. Patients were aged seven years, had hearing within normal limits, no difficulty understanding the test, abuse and / or upper airways disease and a history of complaints of inattention. The SAAAT-C was administered in a soundproof booth, presenting in diotic a list of 100 monosyllabic words, including 20 occurrences of the target word \"no\", presented six times without interruption. The child should press the left mouse button (click) every time they heard the word \"no. Was considered as an error of inattention when the child did not press the mouse button in response to the target word, and as impulsiveness error when the child pressed the button on the mouse to another word instead of the word \"no\". The total of the number of errors of inattention and impulsivity results in the total score. The decrease in vigilance is obtained by the difference between the number of correct answers to the word \"no\" on the 1st and 6th presentation. As results were found averages of 60.2 and 51.8 errors of inattention to the SG and CG groups, respectively, as averages of 55.5 and 46.3 for errors of impulsiveness, 115.7 and 97.9 for the total score and averages of 3.9 and 4.0 for the decrease of surveillance of these groups. There was a strong and statistically significant correlation to the parameters inattention-impulsivity, inattention-total score and impulsivity-total score for both groups. A correlation was found weak, and without a statistically significant difference for the parameters: inattention and decreased surveillance, impulsivity and decreased surveillance, and total score and decreased surveillance for both groups. It was concluded that the CLP group had a higher number of errors than the control group regarding the Inattention, Impulsivity, and Total Score, but without statistically significant difference between them. The performance as to the Vigilance Decrement was similar between the two studied groups.

INTRODUÇÃO: atualmente, inúmeras pesquisas tentam explicar quais são as causas dos transtornos de leitura. Pesquisas já mostraram que habilidades fonológicas estão estritamente relacionadas ao bom desempenho das crianças durante a fase de alfabetização. Mas a grande pergunta, ainda existente, é o que há por trás das dificuldades envolvendo esta habilidade. Uma das hipóteses seria um déficit envolvendo o processamento temporal auditivo. OBJETIVOS: caracterizar o desempenho de crianças com transtornos de leitura, em testes envolvendo processamento temporal auditivo, e a consciência fonológica, através da comparação com o grupo controle. MÉTODO: foram avaliadas 60 crianças de 9 a 12 anos, sendo 27 pertencentes ao grupo controle e 33 ao grupo estudo. Foi desenvolvida e aplicada uma adaptação do teste americano “Repetition Test", contendo quatro testes de discriminação e de ordenação de frequência, e quatro testes de discriminação e de ordenação de duração. RESULTADOS: crianças com transtornos de leitura apresentaram diferenças significantes, quando comparados ao grupo controle, em testes relacionados à leitura, consciência fonológica e processamento temporal auditivo. Além disso, nos testes envolvendo frequência, as variáveis duração do estímulo e tipo de tarefa, mostraram-se mais sensíveis ao grupo estudo. Foi encontrada correlação apenas para os desempenhos nos testes de leitura e consciência fonológica, para ambos os grupos. CONCLUSÃO: As crianças com transtornos de leitura apresentaram pior desempenho, se comparadas ao grupo controle, para todos os testes apresentados. Não se pode afirmar que exista relação direta entre o pobre desempenho nos testes de processamento temporal auditivo e nas habilidades de consciência fonológica, ou mesmo, na leitura. / INTRODUCTION: nowadays, several researches strive to explain which are the causes of reading disorders. Some of them already show that phonological abilities are strictly related to the children’s good performance during the alphabetisation phase. However, the great existing question is what is behind the difficulties involving this ability. One of the hypothesis would be a deficit involving the auditory temporal processing. AIM: to characterise the performance of children with reading disorders in auditory temporal processing and in phonological awareness tests, comparing to a control group. METHOD: 60 children from 9 to 12 years of age were evaluated; 27 belonged to the control group and 33, to the study group. An adaptation of the American test “Repetition Test" was developed, comprising four tests of frequency discrimination and ordering and four tests of duration discrimination and ordering. RESULTS: children with reading disorders presented significant differences when compared to the control group regarding the phonological awareness and the auditory temporal processing tests. Furthermore, the variables stimuli duration and type of task were more sensitive in the study group, for tests involving frequency. A correlation was found only between the performances in the reading and the phonological awareness tests for both groups. CONCLUSION: Children with reading disorders present worse performance when compared to the control group for all tests. It can not be affirmed that there is a direct relation between the poor performance in the auditory temporal processing tests and the phonological awareness abilities, or even reading.

Introdução: o zumbido é uma desordem que acomete 10 a 15% da população mundial e por se tratar de um sintoma subjetivo que apresenta grande repercussão na vida do indivíduo, pesquisas científicas na área são de grande importância. A terapia sonora realizada por meio do aparelho de amplificação sonora individual (AASI) com gerador de som (GS) associado é uma das formas de tratamento do zumbido e vem ganhando espaço nos serviços de saúde auditiva. Proposição: analisar a eficácia de quatro ruídos mascaradores no alívio do zumbido de indivíduos com perda auditiva sensorioneural bilateral de grau leve e moderado e a influência dos mesmos na percepção da fala. Casuística e Métodos: o estudo foi desenvolvido na Clínica de Fonoaudiologia da Faculdade de Odontologia de Bauru (FOB) - USP após a aprovação do Comitê de Ética e anuência do paciente. Participaram 35 indivíduos com zumbido e perda auditiva sensorioneural leve e moderada bilateral, divididos em quatro grupos, sendo três grupos compostos por nove indivíduos e um grupo por oito. Todos os grupos passaram pela adaptação do AASI com GS, sendo regulados no modo combinado (GS + amplificação). No grupo 1 (G1) foi aplicado o estímulo White Noise, no grupo 2 (G2) o Pink Noise, o grupo 3 (G3), o Speech Noise e o grupo 4 (G4) o High Tone Noise. Todos os pacientes passaram pelos seguintes procedimentos: anamnese, diagnóstico audiológico composto por audiometria de alta frequência, imitanciometria e acufenometria. Foram aplicados os questionários Tinnitus Handicap Inventory (THI), a Escala Análoga Visual (EAV) e avaliação da percepção da fala por meio do Hearing in Noise Test (HINT) na situação de fala no silêncio (FS) e ruído frontal (RF). Os procedimentos foram realizados pré e pós-intervenção auditiva, após três meses de uso do AASI. Os resultados foram tabulados e descritos de acordo com a análise estatística descritiva de todas as variáveis estudadas. Resultados: todos os grupos apresentaram diferença estatisticamente significativa para o questionário THI, EAV e HINT na situação de FS, pré e pós-intervenção auditiva. Na situação de RF, somente o G2 apresentou diferença significativa. Porém, na comparação entre grupos não houve diferença significativa. Conclusão: os quatro ruídos mascaradores demonstraram ser igualmente eficazes na melhora do zumbido e na percepção de fala na situação de silêncio, porém no RF, o G2 apresentou melhora significativa. / Introduction: tinnitus is a disorder that affects 10 to 15% of the world\'s population and since it is a subjective symptom which presents great impact on the individual\'s life, all scientific contribution becomes significant and important. The sound therapy performed through the individual sound amplification apparatus (AASI) with associated sound generator (GS) is one of the forms of tinnitus treatment and has been obtaining space in the hearing health services. Proposition: analyzing the effectiveness of four masking noises in relieving tinnitus of individuals with mild and moderate bilateral sensorineural hearing loss and influence thereof on speech perception. Casuistry and Methods: the study was developed at the Speech Therapy Clinic of the Faculty of Dentistry of Bauru (FOB) - USP after approval by the Ethics Committee and patient consent. Participants were 35 individuals with tinnitus and bilateral mild and moderate sensorineural hearing loss, divided into four groups, three groups composed of nine subjects and one group comprising eight subjects. All groups underwent hearing loss adaptation with GS, being regulated in the combined mode (GS + Amplification). In Group 1 (G1) the White Noise stimulus was applied, in group 2 (G2) Pink Noise was applied, in group 3 (G3), Speech Noise and in group 4 (G4) the High Tone Noise was applied. All patients were subjected to the following procedures: anamnesis, audiological diagnosis composed of high frequency audiometry, immittanciometry and acuphenometry. The Tinnitus Handicap Inventory (THI), Visual Analogue Scale (EAV) and Speech Perception Assessment questionnaires were applied through the Hearing in Noise Test (HINT) in the speech silence (FS) and frontal noise (RF) situation. The procedures were performed prior to and after hearing intervention, after three months of use of AASI. The results were tabulated and described according to the descriptive statistical analysis of all variables studied. Results: all groups presented a statistically significant difference for the THI, EAV and HINT questionnaires in the FS, pre- and post-hearing intervention. In the RF situation, only G2 presented a significant difference. However, in the comparison among groups there was no significant difference. Conclusion: the four masking noises proved to be equally effective in improving tinnitus and in speech perception in the silent situation, but in RF situation, G2 presented significant improvement.