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Caracterização e classificação da deglutição orofaríngea do idoso institucionalizado: avaliaçao clínica fonoaudiológica

Fioravanti, Marisa Portes [UNESP] 22 August 2007 (has links) (PDF)
Made available in DSpace on 2014-06-11T19:22:14Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2007-08-22Bitstream added on 2014-06-13T19:27:14Z : No. of bitstreams: 1 fioravanti_mp_me_botfm.pdf: 623692 bytes, checksum: 5ec64d660f1df53219efc1f3b21de315 (MD5) / Fundação para o Desenvolvimento Médico e Hospitalar (Famesp) / O aumento da expectativa de vida preocupa os profissionais de saúde quanto à qualidade da mesma em idosos. Entre os problemas que surgem com o envelhecimento estão aqueles relacionados com as condições orais e os distúrbios da deglutição. Os distúrbios da deglutição orofaríngea em idosos, particularmente naqueles institucionalizados, causam desnutrição, desidratação e disfagia, aspiração e pneumonia. A dificuldade para deglutir pode ser avaliada inicialmente por testes clínicos fonoaudiológicos da deglutição, os quais apresentam grande heterogeneidade quanto aos sinais clínicos observados e às consistências e volume de alimentos usados. Objetivo: Caracterizar e classificar a deglutição orofaríngea do idoso institucionalizado. Pacientes e Métodos: Foram estudados 47 moradores de uma casa de repouso que ingeriram 4 consistências de alimentos e foram observados quanto à presença de 7 sinais clínicos sugestivos risco de disfagia e de aspiração. As condições oral e nutricional foram determinadas, foram estabelecidas correlações entre consistências e presença de alterações clínicas e foi criada classificação das alterações segundo grau de severidade. Resultados: Foram encontrados 43 indivíduos desdentados, 40% deles com prótese dentária, 38 dos quais com alteração à mastigação para sólido entre 78 alterações nas 4 consistências. Dos 47 indivíduos, cerca de 69% apresentaram alterações à mastigação de sólidos, enquanto que alteração na elevação da laringe e alteração na qualidade vocal foram apresentados, cada uma, por 15,6% deles. Na consistência pastoso grosso cerca de 19% dos idosos apresentavam deglutições múltiplas, enquanto que alteração na elevação da laringe e da qualidade vocal estiveram presentes, cada uma, em 13%. Foram classificados como portadores de alteração de grau leve a moderado... / The increase in life expectancy concerns health care professionals with regard to the quality of life of the elderly population. Problems arising from ageing include those related to oral condition and deglutition disorders. Oropharyngeal swallowing disorders particularly in institutionalized elderly individuals, cause malnutrition, dehydration, aspiration and pneumonia. Swallowing impairment can be initially evaluated by clinical tests, which present great heterogeneity regarding the clinical signs observed and the consistency and volume of the food used. Objective: To characterize and classify oropharyngeal deglutition in institutionalized elderly individuals by means the bedside clinical evaluation. Patients and methods: Forty-seven nursing home residents were evaluated during ingestion of foods of four consistencies. They were assessed for the presence of 7 clinical signs suggestive of risk dysphagia. Oral and nutritional conditions were determined; correlations between the consistencies and the presence of clinical changes were established and a classification of the alterations according to levels of severity was done. Forty-three toothless individuals were found, of whom 40% had dental prostheses and 38 presented alteration in mastication for solid food among the 78 alterations found for the 4 consistencies. Of the 47 individuals, approximately 69% showed alteration for solid food and impairment of larynx elevation and of vocal quality were each found in 15.6% of the subjects. In thick consistency 19% of the elderly showed repetitive swallowing and alteration in larynx elevation and vocal quality were each present in 13% of the elderly. Seventy-four percent of the individuals were classified as presenting mild to moderate alteration, and 38% of them were malnourished, without differences between age ranges. Discussion: The presence... (Complete abstract click electronic access below)
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Avaliação da qualidade global do hamburguer tipo calabresa com reduzidos teores de nitrito

Arisseto, Adriana Pavesi, 1977- 10 July 2003 (has links)
Orientador: Marise Aparecida Rodrigues Pollonio / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Engenharia de Alimentos / Made available in DSpace on 2018-10-03T13:37:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Arisseto_AdrianaPavesi_M.pdf: 750184 bytes, checksum: 9d2d617c2b93650956e68eb79edc720c (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: A primeira parte deste trabalho avaliou a aceitação global de uma formulação desenvolvida para hambúrguer tipo calabresa a partir de carne suína como matéria-prima principal e a possível redução do nível de nitrito utilizado através de análise sensorial. Foram investigados também algumas características químicas (umidade, proteínas, lipídeos, cinzas e nitrito residual) de quatro formulações com diferentes níveis de nitrito e conteúdos de gordura. Na segunda parte, foram estudados os efeitos da redução do nível de nitrito de 150 para 50 mg de nitrito/Kg de produto e do conteúdo de gordura de 20 para 10% sobre a qualidade global do produto durante 120 dias de estocagem congelada. A qualidade sensorial, medida através da aparência, sabor, aroma e textura, a cor objetiva e a estabilidade oxidativa, medida através do número de substâncias reativas ao ácido 2-tiobarbitúrico (TBARS) e dos atributos sabor oxidado e aroma oxidado, foram determinadas nos tempos zero, 30, 60, 90 e 120 dias após o processamento. A cor e o número de TBARS foram determinados nas amostras cruas e cozidas. Os resultados obtidos na primeira parte indicaram que os consumidores aprovaram o novo produto e que é possível reduzir o nível de nitrito de 150 para 50 mg de nitrito/Kg de produto sem que se percam as características organolépticas de um produto curado. Após o processamento e o tratamento térmico, aproximadamente 34% do nitrito inicialmente adicionado pôde ser detectado nas amostras. Na segunda parte do trabalho, verificou-se que a redução do nível de nitrito não provocou alterações significativas entre os tratamentos para os atributos aparência, sabor, aroma e textura e para os parâmetros L*, a* e b* das amostras cruas e L* e b* das amostras cozidas. O valor a* das amostras cozidas geralmente foi maior para as amostras com mais nitrito. No estudo de estabilidade oxidativa observou-se que 50 mg de nitrito/Kg de produto exerceu um bom efeito antioxidante até 30 dias. Com 60 dias, amostras cozidas que continham inicialmente 150 mg de nitrito/Kg de produto, mostraram-se menos oxidadas, com menores valores de TBARS. A redução no conteúdo de gordura não afetou as propriedades sensoriais ao longo do período de estocagem congelada, mas exerceu um forte efeito sobre os parâmetros L* e a* das amostras cruas. Amostras com 20% de gordura foram mais claras e menos vermelhas enquanto amostras com 10% de gordura foram mais escuras e mais vermelhas. Nas amostras cozidas, a redução do teor de gordura não exerceu efeito significativo sobre os parâmetros L*, a* e b*. Os tratamentos com maior % de gordura apresentaram maiores valores de TBARS em 90 e 120 dias para as amostras cozidas. Com relação à estabilidade durante a estocagem, todas as formulações apresentaram atributos sensoriais (aparência, sabor, aroma e textura) satisfatórios. O parâmetro L * diminuiu significativamente tanto nas amostras cruas quanto nas cozidas, o valor a* sofreu alteração durante a estocagem somente nas amostras cozidas dos tratamentos com 50 mg de nitrito/Kg de produto e 20% de gordura e com 150 mg de nitrito/Kg de produto e 10% de gordura e, para o valor b*, observou-se uma redução ao longo dos 120 dias de estocagem congelada para as amostras cruas de todos os tratamentos. O valor de TBARS aumentou significativamente com o tempo nas amostras cruas e cozidas de todos os tratamentos, sendo que esse aumento foi mais significativo após 30 dias de estocagem congelada. O cozimento não alterou de modo significativo o valor de TBARS das amostras e foram encontrados correlações significativas positivas entre os dados de TBARS e análise sensorial para o atributo sabor oxidado considerando-se todos os pares de dados (r=0,6398) e dados entre tempos para cada tratamento (somente para as amostras com 10% de gordura) / Abstract: The first part of this work investigated a developed formulation for a new meat product, denominated "calabresa" sausage - style hamburger from pork meat. The overall acceptability and the possible nitrite levels reduction were evaluated through sensory analysis. The chemical composition and residual nitrite were also determined. The second part of this research studied the effects of nitrite levels reduction from 150 mg/Kg to 50 mg/Kg and the fat content reduction from 20% to 10% on product overall quality during frozen storage The sensory characteristics like appearance, taste, smell and texture, the objective color and oxidative stability were determined at day O, 30, 60, 90 and 120 days after processing. The first part results have indicated that consumers approved the new product and the nitrite levels reduction from 150 to 50 mg/Kg is possible without losses of cured meat characteristics. After processing and thermal treatment, only 34% of the ingoing nitrite was detected. The second part results verified that the sensory properties and L*, a* and b* parameters of raw hamburgers and L* and b* of cooked hamburgers were not affected by the changes in nitrite level. In general, cooked samples with 150 mg/Kg nitrite had highest values a*. During 30 days, 50 mg/Kg nitrite showed to be a good antioxidant. With 60 days, cooked samples (150 mg/Kg nitrite) showed the lowest TBARS (2-thiobarbituric acid reactive substances) values. The fat content reduction had a strong effect on color (L* and a* values) of the raw hamburgers during frozen storage, but the sensory properties were not affected. Treatments with 20% fat were lighter and least red whereas the treatments with 10% fat were darker and redder. The L*, a* and b* parameters of cooked samples were not significantly affected by the changes in fat content. Formulations with 20% fat showed the highest TBARS values at 90 and 120 days for cooked samples. Regarding product stability during frozen sterage, all formulations showed satisfactory sensory attributes. The lightness (L *) decreased as much in the raw hamburgers as in the cooked hamburgers, the redness (a*) was affected in the cooked samples of 2 treatments (50 mg/Kg nitrite, 20% fat and 150 mg/Kg nitrite, 10% fat) and the yellowness (b*) was reduced along 120 days for raw samples. The TBARS values had a significantly increase, more intense after 30 days in raw and cooked samples and were not affected by cooking. Significant correlations were found between TBARS values and sensory analysis only for oxidized taste pooling information within treatments and storage times (r=O,6398) and within time (only for treatments of 10% fat) / Mestrado / Engenharia de Alimentos / Mestre em Tecnologia de Alimentos
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Construindo indicadores e escutando "ruidos" : O Qualis/Zerbini/SP (uma modelagem do PSF)

Silveira, Lidia Tobias 21 February 2003 (has links)
Orientador: Luiz Carlos de Oliveira Cecilio / Tese (doutorado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-10-30T17:00:38Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Silveira_LidiaTobias_D.pdf: 1234687 bytes, checksum: bdb2f425f966bbd3a6afc7a0bd89501f (MD5) Previous issue date: 2003 / Resumo: Este trabalho tem como objetivo analisar as potencialidades do Programa de Saúde da Família (PSF) em responder às necessidades de saúde, através do estudo de uma de suas experiências concretas, em curso no município de São Paulo - o PSF/Qualis/Zerbini. Apoiando-nos nas principais formulações tecno-assistenciais, procuramos caracterizar as semelhanças e diferenças existentes entre elas e a origem da configuração tecnológica do PSF. Esta análise revelou-nos como um diferenciador importante entre estes projetos, o modo como pensam a prática clínica, assim como permitiu a inclusão do conceito de modelagem no nosso referencial teórico. A partir deste conceito, entendemos as inúmeras experiências de implantação do PSF como modelagens singulares. Propusemo-nos a analisar o nosso objeto, utilizando como referencial teórico uma taxonomia para necessidades de saúde. A análise do PSF/Qualis/Zerbini foi realizada através de dois instrumentais metodológicos: a construção de indicadores e a técnica do grupo focal. A análise dos indicadores foi feita de forma comparativa, usando como contraponto um grupo de unidades básicas estaduais, não PSF. A técnica do grupo focal foi realizada com diretoras das unidades Qualis, consideradas protagonistas especiais na implantação da modelagem. Numa sessão, para ampliar a análise dos indicadores, e noutra, para discutir "ruídos" (opiniões contraditórias, divergências) levantados na primeira sessão de grupo focal. O estudo quantitativo revelou a existência de diferenças nos indicadores dos dois grupos de unidades, levando-nos a opinar favoravelmente pela qualidade da assistência do PSF/Qualis/Zerbini. No entanto, foi através da interação entre as diretoras no grupo focal, que pudemos perceber questões não resolvidas no Qualis, como a prática clínica ainda centrada em procedimentos e uma visão mitificada da prevenção, levando-nos a concluir que o PSF/Qualis/Zerbini não tenha superado a dicotomia prevenção/cura, considerada uma diretriz importante pela gestão que iniciou a implantação desta modelagem / Abstract: This work aims to analyze the extent to which the Programa de Saúde da Família ¿ Family Health Care Program(PSF) meets the health needs. The topic is addressed through the study of one of the program's concrete experiences now in course in the city of São Paulo, Brazil, called PSF/Qualis/Zerbini. Grounded on the main technical assistential formulations, we tried to characterize existing similarities and differences among them, as well as the origin of the technological configuration of the PSF. This analysis revealed to us, as an important differentiator among these projects, the way they view the clinical practice. In addition, it allowed for the inclusion of the modeling concept into our theoretical referential. Based on this concept, we understand the numerous experiences to implant the PSF as unique modelings. We proposed to analyze our object by adopting as theoretical reference a taxonomy of health needs. The PSF/Qualis/Zerbini analysis was made by means of two methodological tools: the construction of indicators and the focal group technique. A comparative analysis of the indicators was made with a group of non-PSF state basic units serving as counterpoint. The focal group technique was carried out with Qualis unit directors, deemed as special protagonists of the modeling implantation. Two sessions were carried out: one to extend the analysis of the indicators and the other to discuss ¿noises¿ such as contradictory opinions and divergences arising from the previous session. The quantitative study revealed the existence of differences in the indicators of both unit groups. This led us to a favorable opinion of the quality of the assistance granted by the PSF/Qualis/Zerbini. However, it was through the very interaction between the directors in the focal group that we could perceive unsolved issues at the Qualis, such as the persistence on a procedure-oriented clinical practice and a mythified perception of prevention. We therefore concluded that the PSF/Qualis/Zerbini has not overcome the prevention/cure dichotomy, considered as an important guideline by the management that started to implant this modeling / Doutorado / Saude Coletiva / Doutor em Saude Coletiva
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Pressupostos para um modelo de avaliação de desempenho ambiental: aplicação nos reservatórios de abastecimento de água Bita e Utinga

de Cássia Barretto Figueiredo, Rita 31 January 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T17:37:43Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2461_1.pdf: 5736104 bytes, checksum: 29c6f5f6821efd66b821f332d69797be (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / O meio ambiente não existe como uma esfera desvinculada das necessidades humanas, e a dimensão do uso dos recursos hídricos pelo homem é vital. O desenvolvimento é o que se faz para melhorar a qualidade de vida e que impõe pressões sobre os recursos hídricos, o solo, as florestas e demais recursos naturais do planeta Terra. Diante desse conflito de uso, é relevante pesquisar instrumentos de suporte à decisão, que possibilitem o desenvolvimento, permitindo monitorar e avaliar as pressões antrópicas e suas consequências a esse meio ambiente. O objetivo desta pesquisa exploratória é desenvolver pressupostos de um modelo para avaliação do desempenho ambiental de recursos hídricos (ADARH), com foco nos reservatorios de abastecimento de água, com o propósito da melhoria contínua de sua qualidade ambiental. A metodologia da pesquisa foi exploratória, cuja revisão bibliográfica apontou como fundamentação teórica para o desenvolvimento do novo modelo ADARH, as diretrizes adotadas pela norma internacional NBR ISO 14031:2004 que dispõe sobre avaliação de desempenho ambiental voltada para organizações. Ampliando a abrangência metodológica, o modelo teórico conhecido como PICABUE, foi adaptado como opção na identificação dos indicadores ambientais para o modelo ADARH. Para a validação dos presupostos do modelo ADARH foram identificados os reservatórios Bita e Utinga, que abastecem o Complexo Industrial Portuário Governador Eraldo Gueiros, no Porto de Suape, área estratégica para o Estado de Pernambuco. Foram realizadas reuniões com os responsaveis pelas atividades dos reservatórios, visitas de campo aos reservatórios, e levantamento dos dados informativos sobre os reservatórios. Os resultados da pesquisa são os pressupostos para o modelo ADARH para reservatórios de abastecimento de água, cuja validação foi efetivada até a elaboração do Plano de Desempenho Ambiental. Conclui-se que a implantação de um sistema de medição de desempenho ambiental apresenta-se como uma ferramenta relevante em contribuir para a tomada de decisão no sentido da melhoria contínua da qualidade ambiental dos ativos ambientais
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Análise de vulnerabilidade do efeito térmico do BLEVE na estrutura metálica de um pipe rack: aplicação de um método de avaliação de risco de incêndio baseado no desempenho

Rosa de Oliveira, Jaime 31 January 2011 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T17:38:02Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo2430_1.pdf: 6349489 bytes, checksum: b3b253f5907c131c513dfaac1fc60596 (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2011 / Corpo de Bombeiros Militar do Estado do Pará / O aumento dos riscos industriais, proveniente da utilização de tecnologias mais avançadas e complexas, maior número de insumos, utilização de novos produtos, transporte e armazenagem de grandes quantidades de produtos perigosos, etc., vêm desencadeando um aumento dos riscos de incêndios, explosões e grande liberação de produtos no meio ambiente, fazendo com que as indústrias adotem medidas de contenção de riscos de maneira mais eficaz. Uma avaliação de risco de incêndio mais eficaz é óbvia em acidentes industriais graves que, muitas vezes desnecessariamente, causam a perda de vidas humanas, criam danos ambientais enormes, causam prejuízos materiais ou até mesmo a não continuidade das operações do local. Neste sentido, as recomendações baseadas no desempenho têm um papel importante na avaliação de risco de incêndio, pois analisam os perigos e avaliam os danos provenientes da ocorrência de eventos indesejáveis utilizando métodos e ferramentas de engenharia para projetar edificações com maior segurança. Este trabalho busca aplicar um método de avaliação de risco de incêndio baseado no desempenho. Dentro da estruturação deste método, buscou-se definir o cenário de incêndio e o critério de desempenho a ser utilizado no estudo de caso do trabalho, sendo definido o BLEVE (Boiling Liquid Expanding Vapor Explosion) e a temperatura crítica respectivamente como tais parâmetros. Com o aporte técnico do modelo de BLEVE dinâmico contido no software da empresa Prins Mauritz Laboratory (TNO), conhecido como Effect 8.1.1 , foi possível calcular a radiação térmica liberada da bola de fogo do BLEVE, bem como o tempo para alcançar a temperatura crítica do aço, onde se concluiu, que a radiação térmica liberada durante a bola de fogo de um BLEVE não causa danos à estrutura metálica do pipe-rack, pois a energia irradiada da explosão na estrutura não alcança o tempo suficiente para atingir o valor da temperatura crítica, ou seja, o tempo que a estrutura perderia sua condição de estabilidade
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Proposição do uso de indicadores ambientais na avaliação de desempenho de portos brasileiros

VALOIS, Nayara Amaral Lima de 31 January 2009 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T17:38:38Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo3899_1.pdf: 4361958 bytes, checksum: 7c16e7f03073987756566eee4474212a (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2009 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este trabalho objetiva demonstrar a possibilidade de inclusão de indicadores ambientais no atual Sistema Desempenho Portuário (SDP) utilizado para avaliar os portos brasileiros. Os indicadores ambientais são muito importantes devido à abrangência da questão ambiental e, quando utilizados adequadamente, podem ser efetivos na prevenção aos impactos ao meio ambiente. Na gestão portuária, o uso de indicadores vem sendo razão de debates em fóruns nacionais e internacionais. A Agência Nacional de Transportes Aquaviários (ANTAQ), na sua avaliação portuária trimestral, faz um acompanhamento de preços e desempenho nos portos organizados através do SDP, entretanto, não considera indicadores ambientais para classificar estes portos. Neste sentido, esta pesquisa tem como principal objetivo propor a inclusão de indicadores ambientais na metodologia do SDP da ANTAQ e demonstrar esta utilização na avaliação de desempenho portuário brasileiro. Para esse fim, foram escolhidos 5 indicadores significativos, para uma gestão ambiental portuária, relacionados com água de lastro de navios, contaminações de sedimentos por metais pesados, contaminação petrogênica por hidrocarbonetos na água da bacia portuária, controle da emissão de gases efeito estufa e o plano de gerenciamento dos resíduos sólidos do porto e navios. A partir da revisão bibliográfica, foram levantados os dados para cada indicador em 5 portos escolhidos e, utilizando-se dos fundamentos da técnica Single Measure Rating Technique by Swing (SMARTS), foram efetuadas alterações na metodologia atual do SDP, o que possibilitou a obtenção de resultados quantitativos e qualitativos para o valor ambiental e um conceito global para cada porto estudado. Os resultados obtidos com as condições impostas revelaram importantes alterações na atual classificação conceitual dos portos. Recomenda-se, a inclusão de indicadores ambientais na avaliação do desempenho portuário realizada pela ANTAQ, buscando melhorias estratégicas para os portos brasileiros, através de uma integração entre a sustentabilidade econômica e ambiental
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Proposição de um sistema de indicadores para o gerenciamento de desempenho na Petroquímica Suape

BATISTA, Gerson Carlos Ribeiro 31 January 2010 (has links)
Made available in DSpace on 2014-06-12T17:39:42Z (GMT). No. of bitstreams: 2 arquivo549_1.pdf: 1732052 bytes, checksum: 9549cea21457d948ca26075eec5532ec (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2010 / Este estudo objetiva propor um sistema de indicadores para avaliar o desempenho da PetroquímicaSuape. Tradicionalmente, as empresas avaliam o desempenho de seus processos basicamente utilizando medidas financeiras. Esse sistema de indicadores trará para a organização em estudo um conjunto de medidas financeiras e não financeiras, o qual estará integrado em um único ambiente. A proposta é elaborar um ambiente que consolide os indicadores de desempenho nos níveis operacional, tático e estratégico, buscando sua integração com os demais sistemas de informações gerenciais da organização. Na ferramenta que dará suporte computacional ao modelo de indicadores proposto, os gestores terão a possibilidade de assimilar quais os indicadores de desempenho que necessitarão de desdobramento por área e processos executados. Para este estudo, foram identificados os principais grupos de indicadores que são controlados pela estratégia da organização e que contemplam uma abrangência de controle e acompanhamento nos níveis estratégico e operacional, chegando até a avaliação por pessoas
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Protocolo de análise da voz, da expressividade e dos hábitos de professores por meio de registros audiovisuais / Protocol of voice assessment and teachers habits and expressiveness by means of audiovisual records

Iana da Costa Pires 19 December 2012 (has links)
A compreensão sobre o uso da voz pelo professor no ambiente e no contexto profissional deve ser considerada em ações sobre saúde vocal. Assim, o objetivo do presente estudo foi construir e analisar um protocolo de avaliação da voz e da expressividade de professores por meio de registros audiovisuais, que contemplem os aspectos da realidade desse profissional in loco e verificar se esses aspectos se relacionam ao gênero, ao tempo de docência e à carga horária semanal dos professores. Foram realizadas filmagens de 17 docentes em situação de aula durante 15 minutos. O Protocolo foi elaborado e desenvolvido com base na literatura e a parte I foi constituída por 10 parâmetros vocais, além de quatro parâmetros relacionados à expressão vocal e à expressão corporal. O desvio do padrão optimal de cada parâmetro foi registrado por três juízes em escala analógica visual de 100 mm e houve concordância satisfatória para a maioria dos atributos analisados. Os parâmetros vocais com valores médios de desvio mais acentuados foram grau global de desvio vocal (16,86 mm), tensão (13,37 mm) e entonação (13,31 mm). Dentre os parâmetros de expressividade, a expressividade geral foi considerada mais desviada pelos juízes (23,06 mm). Foram realizadas comparações dos resultados entre subgrupos de professores por meio do teste t e correlações por meio do teste Pearson. Não foi observada diferença entre homens e mulheres quanto aos parâmetros de voz, fala e expressividade avaliados. O grupo com mais de 20 anos de docência apresentou mais desvio do que o grupo com menos de 20 anos de profissão quanto aos parâmetros articulação de fala, tensão na região da cintura escapular, gesticulação e expressividade geral. Os professores com até 30 horas semanais apresentaram maior grau de desvio para os parâmetros entonação, gesticulação e contato visual do que os com mais de 30 horas. Houve correlação positiva entre o tempo de docência e articulação de fala, tensão na região da cintura escapular, gesticulação, contato visual e expressividade geral. A parte II do Protocolo foi constituída de uma lista de comportamentos do professor em sala de aula, os quais foram analisados por uma avaliadora e apresentados descritivamente. Durante o tempo de filmagem, o comportamento vocal que ocorreu com maior frequência foi o abuso vocal (de 0 a 24 vezes e média de 4,12) e os comportamentos relacionados ao ruído apresentados pelo maior número de professores foi o atender aos alunos que se manifestam oralmente (12) e competir com o ruído dos alunos presentes na aula (10). Os professores permaneceram a maior parte do tempo falando em pé (7,41 minutos) e andando (5,97 minutos). A construção e análise do protocolo permitiu concluir que os parâmetros de voz, fala e expressividade não se diferem entre homens e mulheres, mas sim quanto ao tempo de docência e carga horária semanal e que o Protocolo auxilia a salientar quais os parâmetros são mais importantes em termos de impacto no professor avaliado e, dessa forma, também a direcionar mais detalhadamente o processo de intervenção clínica pelo fonoaudiólogo. / Protocol of voice assessment and teachers habits and expressiveness by means of audiovisual records The comprehension on how the teacher uses the voice in their professional environment and context must be considered when leading actions towards vocal health. In this manner, the present study is aimed at structuring and analyzing a protocol of voice assessment and teachers expressiveness by means of audiovisual records which register actual life aspects of this professional in loco, as well as verifying whether they relate to gender, time of teaching activities, and weekly work load. 17 teachers were filmed for 15 minutes during their classes. The protocol was elaborated and developed based on literature, and Part I was constituted by ten vocal parameters, besides four parameters related to vocal and body expressions. The optimal pattern degree of each parameter was registered by three judges in visual analogical scale of 100mm, and there was satisfactory matching for most attributes analyzed. Vocal parameters presenting average values of larger degrees were global degree of vocal disorder (16.86 mm), tension (13.37 mm), and intonation (13.31 mm). Among expressiveness parameters, general expressiveness was considered by the judges the less deviated (23.06mm). Comparisons of results among sub-groups of teachers were made using the t test and co-relations by means of the Pearson test. It was not observed differences between men and women in what concerns voice, speech and expressiveness parameters evaluated. The group with more than 20 years of teaching career presented a stronger disorder than the group with less than 20 years of teaching in what concerns parameters of speech articulation, tension in the shoulder girdle muscles gesticulation, and general expressiveness. Teachers which worked more than 30 hours a week presented stronger degree of disorder in the parameters of intonation, gesticulation, and eye contact. There was positive co-relation between years of teaching career and speech articulation, tension in the shoulder girdle muscles, gesticulation, eye contact and general expressiveness. Part II of the protocol was constituted by a list of types of behavior that teachers presents during their classes, analyzed by an evaluator and descriptively exhibited. Throughout the filming phase, the vocal behavior more frequently noticed was vocal abuse (from 0 to 24 times, and average of 4.12) and types of behavior related to the noise presented by most teachers was answering to students which manifest themselves vocally (12) and compete with the noise made by students in class (10). For most part of the time, teachers were standing up (7.41 minutes) and walking around the classroom (5.97 minutes). The structure and analysis of the protocol enabled to infer that the parameters of voice, speech, and expressiveness do not differ among men and women, but from time of teaching career and weekly work load, and also that the protocol helps to highlight which parameters are paramount in terms of impact upon the evaluated teacher and, therefore, it also thoroughly directs the process of clinical intervention made by the speech-language pathologist.
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Avaliação dos limiares sensitivo e doloroso em mulheres com dismenorreia primária moderada ou grave / Assessment of sensitive and painful for women with moderate or severe primary dysmenorrhea thresholds

Karina Narciso Lopes 10 May 2016 (has links)
A dismenorreia primária ou menstruação dolorosa na ausência de patologia pélvica é uma condição comum e muitas vezes debilitante considerada uma das queixas mais frequentes no dia-a-dia da clínica ginecológica, afetando entre 45 e 95% das mulheres que menstruam. Não há consenso na literatura sobre os limiares experimentais dessas mulheres. Na dor pélvica crônica, a diminuição dos limiares sensitivo e doloroso estão associados aos quadros de sensibilização central e hiperalgesia, necessitando de tratamento focado nesse quadro sindrômico. Se os limiares dolorosos das mulheres com dismenorreia seguirem um padrão compatível como o encontrado em mulheres com dor pélvica crônica, poderemos melhorar o tratamento dessas pacientes, abordando também as alterações neuroplásticas e do humor. Objetivo primário: Avaliar os limiares experimentais de voluntárias portadoras de dismenorreia primária moderada ou grave. Métodos e Procedimentos: Na entrevista, as participantes foram submetidas a uma avaliação psicométrica com as escalas EVA (escala visual analógica de dor), Questionário de McGill (analisa várias dimensões da dor), Escala de Ansiedade e Depressão para Hospital Geral (HAD), avaliação sócio-demográfica, antropométrica e ainda um questionário relacionado ao ciclo menstrual em geral, abordando ainda questões relacionadas a história familiar, absenteísmo no trabalho ou escola, uso e eficiência medicamentosa, prática e frequência de atividade física, entre outras. Em seguida, foram analisados os limiares sensitivo e doloroso através do aparelho de eletroestimulação nervosa transcutânea TENS e o limiar doloroso por meio de pressão transcutânea, algômetro. Resultados: Participaram do estudo 48 voluntárias divididas em dois grupos: Grupo Estudo, composto por 24 mulheres (com dismenorreia primária moderada ou grave) e o Grupo Controle composto por 24 mulheres (sem dismenorreia ou com dismenorreia primária leve). A mediana do limiar doloroso obtido através da estimulação nervosa transcutânea foi de 10,11mA no grupo de estudo e 11,92mA no grupo controle e na algometria de 1,86kg/cm² e 2,28kg/cm² respectivamente. Entre as mulheres com dismenorreia primária moderada ou grave 70 % relataram que a mãe ou irmã já sofreram ou sofrem de cólicas menstruais, 70 % não praticam nenhum tipo de atividade física, 58,3%possui algum grau de ansiedade pelo HAD e 12,5% de depressão pelo HAD, 87,5% fazem uso de medicação para dor durante o período menstrual e 33,3% faltaram de suas atividades nos últimos três meses devido a dismenorreia. / Primary dysmenorrhea or painful menstruation in the absence of pelvic pathology is a common condition and often debilitating considered one of the most frequent complaints in day-to-day gynecologic practice, affecting between 45 and 95% of menstruating women. There is no consensus in the literature on the experimental thresholds of these women In chronic pelvic pain, decreased sensory and pain thresholds are associated with the frames of central sensitization and hyperalgesia, requiring treatment focused on this syndromic. If the painful threshold of women with dysmenorrhea follow a pattern consistent as found in women with chronic pelvic pain, we can improve the treatment of these patients also addressing the neuroplastic and mood changes. Specific Objective: Evaluate voluntary experimental thresholds with moderate or severe primary dysmenorrhea. Methods and Procedures: In the interview, participants were subjected to psychometric assessment to the VAS scales (visual analog pain scale), McGill Questionnaire (analyzes various dimensions of pain), Anxiety Scale and Depression for General Hospital (HAD), socio-demographic, antropometric assessment and also a questionnaire related to the menstrual cycle in general, adressing issues related to family history, absenteeism at work or school, use and drug efficiency, practice and frequency of physical activity, among others. Then the sensitive and painful thresholds were analyzed through transcutaneous electrical nerve stimulation TENS device and the pain threshold through transcutaneous pressure algometer. Results: The study included 48 volunteers divided into two groups: Study Group, composed of 24 women (with moderate or severe primary dysmenorrhea), the control group composed of 24 women (no or mild dysmenorrhea primary dysmenorrhea). The median pain threshold obtained by transcutaneous nerve stimulation was 10,11mA corresponding to the study group and the control group 11,92mA and algometry of 1,86kg / cm² and 2,28kg / cm² respectively. Among women with moderate or severe primary dysmenorrhea 70 % reported that the mother or sister have suffered or are suffering from menstrual cramps, 70 % do not practice any physical activity, 58.3 % have some degree of anxiety by the HAD and 12.5 % of depression by the HAD, 87.5 % make use of medication for pain during the menstrual period and 33.3 % missed their activities in the last three months because of dysmenorrheal.
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Avaliação de desempenho organizacional: estudo de casos de empresas do setor químico

Flávio Hourneaux Junior 01 September 2005 (has links)
As idéias, modelos e técnicas no campo da Administração têm passado por uma constante e inegável evolução desde a consolidação desta especialidade na esfera do conhecimento humano. Apesar de se tratar de uma disciplina relativamente recente, o desenvolvimento dos conceitos e idéias na Administração, devido ao seu alcance e importância, tem provocado uma proliferação de pesquisas e publicações relativas ao tema de forma significativa e sem precedentes. Nesta perspectiva de evolução e de desenvolvimento da Administração, cabe ao pesquisador, de tempos em tempos, realizar uma análise crítica a respeito dos vários objetos de estudo que compõem esta área do conhecimento. Um destes objetos, o qual se tornou uma questão recorrente para os mais diversos setores, é determinar se o desempenho da organização está de acordo com o que foi estabelecido previamente, ou seja, seus objetivos e metas. O meio através do qual se verificaria este desempenho seria a utilização de métodos e sistemas de mensuração e avaliação de desempenho organizacional eficazes. Neste contexto, o presente estudo apresenta um enfoque tanto exploratório, por meio da revisão da literatura – que servirá de base para as discussões seguintes – da evolução histórica dos métodos de mensuração e avaliação do desempenho organizacional, quanto descritivo, por meio da descrição e análise de estudos de casos de quatro grandes empresas do setor das indústrias químicas no Brasil. Assim, a partir do levantamento dos principais métodos de mensuração e avaliação do desempenho organizacional encontrados na literatura administrativa, bem como da realização de uma leitura crítica desses mesmos métodos e de uma pesquisa junto a empresas conceituadas de um importante setor econômico, o que se pretende neste estudo é identificar como as organizações pesquisadas vêem o papel e a importância de tais ferramentas, sua relevância, necessidade de aplicação, efetividade, bem como os fatores que contribuem ou dificultam sua utilização e os efeitos decorrentes de sua implementação. Dessa forma, espera-se que se possa contribuir para a discussão do tema, tanto do ponto de vista da análise teórica, quanto da verificação das práticas em organizações brasileiras.

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