Submitted by Fabiana Gonçalves Pinto (benf@ndc.uff.br) on 2015-12-21T15:54:58Z No. of bitstreams: 1 Rosana Oliveira de Souza.pdf: 2044355 bytes, checksum: ccc3df1943bafae792327e6deea939e4 (MD5) / Made available in DSpace on 2015-12-21T15:54:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rosana Oliveira de Souza.pdf: 2044355 bytes, checksum: ccc3df1943bafae792327e6deea939e4 (MD5) Previous issue date: 2012 / Mestrado Profissional em Enfermagem Assistencial / O avanço da ciência e da tecnologia proporcionou um aumento na longevidade da população e, conseqüentemente, um aumento da prevalência das doenças crônicas. Dentre estas doenças, a insuficiência cardíaca é a que acarreta um dos maiores gastos para o Sistema Único de Saúde. Desta forma, faz-se necessário o monitoramento destes pacientes para que se evitem os quadros de descompensação e possíveis internações hospitalares. Na área da enfermagem verifica-se que intervenções adequadas devem ser implementadas à busca de resultados para estes pacientes. Este estudo teve como objetivo construir um instrumento de monitoramento e avaliação para pacientes com insuficiência cardíaca a partir dos indicadores do resultado de enfermagem Eficácia da Bomba Cardíaca e elaborar definições operacionais para estes indicadores. Foi utilizado o método de revisão integrativa com metassumarização. Para o desenvolvimento das definições operacionais utilizou-se como referencial teórico as estratégias propostas pela Análise de Conceito. A amostra foi constituída por produções científicas que abordaram sobre a temática em estudo em um recorte temporal dos últimos cinco anos, nas línguas portuguesa, inglesa e espanhola. Os indicadores propostos pelo resultado de enfermagem Eficácia da Bomba Cardíaca que puderam ser confirmados pela presente pesquisa foram os seguintes: Pressão arterial sistólica, Pressão arterial diastólica, Frequência cardíaca apical, Índice cardíaco, Fração de ejeção cardíaca, Pulsos periféricos, Tamanho do coração, Débito de urina, Pressão venosa central, Equilíbrio entre ingestão e eliminação nas 24 horas, Estase de jugular, Disritmia, Sons cardíacos anormais, Angina, Edema periférico, Edema pulmonar, Náusea, Fadiga, Dispneia em repouso, Dispneia com esforço leve e Aumento de peso. Novos indicadores foram observados como Ansiedade, depressão, Autocuidado, apoio Familiar e Adesão ao Tratamento. É de suma importância destacar que os indicadores Rubor, Cianose e Diaforese não foram citados na literatura, e por este motivo, não foram inclusos no instrumento de monitoramento destes pacientes. Espera-se que o resultado deste estudo contribua para a produção de novos conhecimentos sobre a Sistematização da Assistência da Enfermagem direcionada ao paciente com insuficiência cardíaca à medida que traz à tona melhores evidencias acerca do resultado de Enfermagem Eficácia de Bomba Cardíaca, possibilitando com isso, a utilização de uma linguagem padronizada que valoriza o contexto de saúde e a práxis da enfermagem, além de nortear a tomada de decisão clínica pelo enfermeiro. / The advancement of science and technology has brought an increase in longevity and, consequently, an increased prevalence of chronic diseases. Among these diseases, heart failure causes one of the higher expenses for the Unified Health System. Thus, it’s necessary to monitor these patients to avoid decompensation and possible hospitalizations. In the nursing area, it appears that proper interventions should be implemented to the search of results for these patients. This study aims to build a tool for monitoring and evaluation for the patients with heart failure from the outcome indicators of Nursing Outcomes Effectiveness of Cardiac Pump Classifications found in nursing literature and develop operational definitions of the indicators of the outcome of nursing Effectiveness of Cardiac Pump. It is an exploratory, descriptive, quantitative and qualitative approach. The sample consists of scientific productions that addresses on the topic under study in a time frame of five years. It was used as a theoretical and methodological referential the concept analysis and the analysis of lexical co-occurrences. It’s hoped that the results of this study contributes to the production of new knowledge about the Nursing Care System targeted to patients with heart failure as it brings out the best evidence about the outcome Nursing Effectiveness of Cardiac Pump, allowing thus, the use of a standardized language that enhances the health context and practice of nursing and guides clinical decision making by nurses.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:52Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 139.pdf: 2548703 bytes, checksum: 6ab996cb6fdb9e063b63e9ed1a1695dc (MD5) Previous issue date: 2002 / Avalia o serviço de saúde destinado ao atendimento de crianças e adolescentes vítimas de violência, tomou como objeto de estudo a atenção às situações de abuso sexual. O serviço avaliado foi o Ambulatório da Família(AF), do IPPMG/UFRJ, em atividade desde 1996. Realizou pesquisa de cunho quantitativo e qualitativo, utilizando a triangulação de métodos como estratégia de avaliação. Foram incluídos na pesquisa 129 crianças e adolescentes envolvidos em situações de abuso sexual, atendidos entre abril de 1996 e setembro de 2000. Os dados quantitativos foram obtidos a partir dos prontuários dos pacientes, e os qualitativos através das seguintes técnicas: leitura de documentos do serviço, observação participante nas reuniões semanais da equipe, sessões de grupo focal com a equipe do AF, entrevistas semi-estruturadas com profissionais do IPPMG, de outras instituições e com os responsáveis por pacientes incluídos na pesquisa. A análise dos dados quantitativos foi descritiva, e a análise de conteúdo foi utilizada para sistematizar e interpretar as informações obtidas através das entrevistas. As vítimas eram predominantemetne do sexo feminino (70,5 por cento) e situadas na faixa etária entre 2 e 10 anos de idade (81,7 por cento). Em 47,3 por cento das situações, o abuso foi intrafamiliar, sendo a manipulação da genitália da vítima o tipo de contato sexual mais freqüênte (31 por cento). Constatou a pouca disponibilidade de profissionais das áreas de psicologia e de serviço social, e a precária integração do serviço com os demais recursos institucionais da rede. O número médio de consultas, por paciente, foi de 4,7. O acompanhamento foi regular para 58 por cento dos pacientes, em um tempo médio de 10,9 meses. Houve 5,9 por cento de abuso em pacientes sob acompanhamento, e o índice de abono foi de 63,6 por cento. Os resultados alcançados com o trabalho de equipe foram considerados satisfatórios, e sua avaliação foi prejudicada pela inexistência de metas programáticas do serviço, assim como pela indefinição de parâmetros para avaliar a evolução dos casos. Concluique o AF atingiu parcialmente seus objetivos, havendo necessidade de sistematizar o registro dos prontuários, rever rotinas de atendimento, proceder estudos para compreender os motivos do elevado índice de abandono, planejar treinamento sobre abuso sexual envolvendo amplamente os profissionais do IPPMG, e implementar parcerias com instituições afins.

Made available in DSpace on 2012-09-05T18:23:55Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 274.pdf: 729921 bytes, checksum: e61c9b24f21b12ac246f5415f5a978fe (MD5) Previous issue date: 2006 / Este trabalho discute o processo de implementação de um programa de saúde de caráter nacional o Programa Saúde da Família atualmente denominado Estratégia de Saúde da Família, num município de pequeno porte no Estado do Rio de Janeiro

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:11:28Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 567.pdf: 2610297 bytes, checksum: 0767b3c05b9e2de9b327bc47dfdc6aeb (MD5) Previous issue date: 2001 / O objetivo deste trabalho é avaliar, por meio da satisfação do usuário, a qualidade do atendimento à saúde do idoso desenvolvido numa Unidade Básica de Saúde no Município de Belém. A abordagem utilizada foi quanti-qualitativa. Dos 175 usuários investigados, 85,1 por cento são mulheres e 14,9 por cento homens; 46,3 por cento têm idade de 60 a 69 anos, 80,6 por cento têm o 1º grau incompleto, 82,28 por cento são aposentados e pensionistas, 65,7 por cento têm renda de um salário mínimo; 89,7 por cento têm autonomia de ação e 53,1 por cento participam de outras atividades do programa além da assistência médica. A patologia mais freqüente é a hipertensão arterial seguida de diabete mellitus. A satisfação do usuário foi investigada por meio de nove entrevistados, considerando-se acessibilidade, continuidade e disponibilidade de serviços e profissionais, relacionamento usuário-profissional, resultado do cuidado na saúde, e recomendação do serviço como atributos relativos à qualidade do atendimento. Os usuários revelaram haver facilidade na marcação e efetuação de consultas, sem formação de filas e sem longa espera. Nenhum mostrou-se insatisfeito com o acesso. Em suas perspectivas, a assistência geriátrica, gratuita e ininterrupta, é fundamental e determinante no ingresso e permanência no programa. A empatia com a equipe, e a disponibilidade de serviços de patologia clínica, controle da pressão arterial, imunização e atividade física concorrem para a avaliação positiva. Os idosos correlacionam a melhora do estado de saúde com o cuidado recebido. A impaciência do profissional de saúde é fator negativo no relacionamento e demonstra a necessidade de formação de recursos humanos especializados. Carência de medicamentos e de opções de atividades nos âmbitos social e de lazer, assim como a falta de hospital de referência para internações são fatores de insatisfação e comprometem a qualidade do atendimento, segundo os usuários. A maioria deles chegou por indicação de terceiros, alguns trouxeram amigos e parentes, o que mostra que o programa é aprovado pela comunidade e pelos usuários. Os idosos não dissociam o programa das questões da comunidade. A discriminação, o empobrecimento, a desvalorização e o desrespeito pelo idoso por parte da sociedade são as principais queixas dos entrevistados.

As pesquisas para padronização de instrumentos de avaliação de resultados terapêuticos têm sido produtivas, uma vez que a aproximação entre a pesquisa e a prática clínica permite ao profissional perceber a importância dessa avaliação de processo e de resultados. Com isto, a necessidade dos psicólogos contarem com instrumentos de avaliação, capazes de auxiliá-los nessa tarefa, tem se mostrado cada vez mais essencial. No entanto, a carência de instrumentos válidos para a realidade brasileira impõe limitações a estes profissionais. O Outcome Questionnaire - OQ-45.2 é um dos instrumentos utilizados para avaliar os ganhos obtidos pelo paciente na psicoterapia, com pesquisas realizadas em vários países. Trata-se de uma escala do tipo Likert de cinco pontos, dividida em três subescalas: desconforto subjetivo (SD), relações interpessoais (IR) e desempenho do papel social (SR). Esta pesquisa teve o objetivo de avaliar as propriedades psicométricas da versão em português do OQ-45.2. A amostra foi composta por 419 participantes adultos, subdivididos em dois grupos, um de pacientes (N = 59) e outro de não pacientes (N = 360), sendo 156 homens e 263 mulheres, com idades variando de 18 a 78 anos. O estudo de precisão do OQ-45.2 foi realizado pelo método de teste-reteste, com intervalo de 7 a 14 dias, e o alfa de Cronbach. Para a escala total a precisão pelo reteste foi de 0,895 e para as subescalas variou de 0,756 a 0,883, indicando estabilidade temporal satisfatória. O alfa de Cronbach para a escala total foi de 0,95, semelhante ao do estudo americano (0,93). Os dados de validade foram obtidos pela correlação entre o resultado global e os das subescalas, por meio da comparação entre grupos contrastantes de pacientes e não pacientes e da validade simultânea com a Escala de Avaliação de Sintomas (EAS-40), o Inventário de Depressão de Beck (BDI II) e o Questionário Geral de Saúde (QSG). As correlações das subescalas com a pontuação total e entre as subescalas foram significantes, mas a subescala SR mostrou correlações menores que as outras. Foram obtidas diferenças estatisticamente significantes (p < 0,001) entre as médias dos dois grupos, o que mostra a sensibilidade da escala para avaliação dos pacientes. O resultado do OQ 45.2 se correlacionou significativamente com os três instrumentos utilizados para o estudo de validade, sendo que as correlações com os escores totais dos instrumentos foram: 0,80 com a EAS-40, 0,83 com o BDI-II e 0,88 com o QSG. Também foram calculadas as correlações entre cada item com o escore total do OQ-45.2, tendo sido encontrados quatro itens com correlações menores do que 0,20. Assim os estudos psicométricos indicaram a adequação da escala para o uso no Brasil, embora ainda seja necessária a confirmação de sua estrutura fatorial e de estudos referentes a mudanças obtidas na psicoterapia / Researches for standardization of therapeutic assessment tools have been productive, since the connection between research and clinical practice allows the professional to realize the importance of the assessment process and results. In this way, the psychologists need of available assessment tools, which can assist them in this task, has become ever more essential. However, the lack of valid instruments to the Brazilian reality imposes limitations to these professionals. The Outcome Questionnaire - OQ-45.2 is one of the instruments used to measure the patients progress in psychotherapy and it was studied in several countries. It is a Likert five points scale, divided into three subscales: Symptom Distress (SD), Interpersonal Relationships (IR) and Social-Role performance (SR). The goal of this research was to assess the psychometric properties of the OQ-45-2 Portuguese version. The sample was composed by 419 adult participants, divided in two groups, one group of patients (N = 59) and the other of non-patients (N = 360), 156 men and 263 women, age ranging from 18 to 78 years. The reliability study of the OQ-45.2 was conducted by the test-retest method, using intervals ranging from 7 to 14 days, and by the Cronbach\'s alpha coefficient. The retest reliability for the total score was 0.895 and for the subscales ranged from 0.756 to 0.883, indicating satisfactory temporal stability. The Cronbach\'s alpha for the total scale was 0.95, similar to the American study (0.93). The validity data were obtained by correlations between the total score and the subscales scores; by comparing contrasting groups of patients and non patients and concurrent validity with the Symptom Assessment Scale (EAS-40) Beck Depression Inventory (BDI II) and the General Health Questionnaire (GHQ). Correlations of the subscales with the total score and subscales scores were significant, but the SR subscale showed lower correlations than others. Differences between the means of two groups were significant statistically (p <0.001), which shows the sensitivity of the scale to assess patients. The results of OQ-45.2 correlated significantly with the three tests used in validity study and correlations between the total scores of the tests were 0.80 with the EAS-40, 0.83 with the BDI-II and 0.88 with the GHQ. Correlations total of total score of OQ-45.2 with each item were also calculated and were found four items correlations lower than 0.20. Therefore, the psychometric studies indicated the appropriateness of the scale for use in Brazil, although it is still necessary the confirmation of its factor structure and studies regarding changes obtained in psychotherapy

Made available in DSpace on 2012-09-06T01:12:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 1092.pdf: 349440 bytes, checksum: 7c54ecacccbac6dc79c6b490feba0c8d (MD5) Previous issue date: 2007 / O uso de condições marcadoras / traçadoras como técnica avaliativa sugere a possibilidade de inferência da qualidade da atenção à saúde e definição de focos avaliativos das ações programáticas. A Atenção Básica, enquanto estratégia governamental, constitui importante elemento de reorganização do modelo assistencial. Este estudo objetiva refletir sobre o uso da condição marcadora câncer cérvico-uterino como mecanismo de avaliação da Atenção Básica. A partir dos resultados obtidos pelas questões relativas às ações voltadas para o controle da doença, da percepção de profissionais de saúde e de usuárias portadoras da patologia, construiu-se uma matriz de indicadores relacionando atributos da Atenção Básica e indicadores de processo / resultado. O plano de análise utilizado para validar os resultados fez uso da triangulação de métodos, associando dados provenientes da abordagem qualitativa e quantitativa, além de combinar e cruzar diversos pontos de vistas apreendidos dos atores envolvidos. Os resultados encontrados sugerem o câncer de colo uterino como condição marcadora da Atenção Básica por excelência a partir da similaridade de conceitos como acessibilidade, cobertura, integralidade, qualidade técnico-científica e efetividade.

Made available in DSpace on 2015-11-11T12:05:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 21.pdf: 1463265 bytes, checksum: e082b8f690aff7023fefa8792b498b5b (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / A Estratégia de Saúde da Família foi implantada no Brasil há duas décadas com o objetivo de reorganizar a Atenção Primária em Saúde. Sua expansão traz como desafio a necessidade de avaliar-lhe quanto ao seu desempenho. O presente estudo propôs avaliar a Estratégia de Saúde da Família no município do Cabo de Santo Agostinho quanto às dimensões de estrutura,processo e resultado. Realizou-se uma pesquisa avaliativa, descritiva e transversal baseada na Teoria Geral dos Sistemas de Donabedian. Foram elencados indicadores de estrutura,processo e resultado que possibilitaram a construção de uma matriz de relevância. A eleição dos indicadores foi baseada na literatura, bem como em documentos oficiais do Ministério daSaúde. Para os indicadores de resultado elegeu-se uma das linhas de cuidado, a atenção aos pacientes portadores de diabetes mellitus e hipertensão arterial, enquanto condição traçadorada assistência. O período de estudo foi o ano de 2012. As conclusões evidenciaram como principais óbices ao desenvolvimento da estratégia, a carência dos profissionais,particularmente o Agente Comunitário de Saúde, a inadequada infraestrutura física das unidades, além dessas serem instaladas em sua maioria em imóveis alugados. Ademais, aferiu-se a frágil relação entre a saúde da família e a rede de atenção à saúde municipal, e umpior desempenho dos indicadores referentes à assistência à hipertensão arterial quando comparados a diabetes mellitus.(AU) / Na pesquisa, destacaram-se ainda as incongruências e irregularidades encontradas nas informações produzidas pelo Sistema de Informação de Atenção Básica. Os resultados permitiram classificar a Estratégia de Saúde da Família, segundo as dimensões de estrutura, processo e resultado, em médio, incipiente e incipiente,respectivamente, que resultou na condição do município como intermediário, quanto ao indicador sintético. Dessa forma, evidencia-se a necessidade de se fortalecer no município a saúde da família, enquanto eixo reestruturante do modelo assistencial inserido dentro de uma rede de atenção à saúde.

As pesquisas para padronização de instrumentos de avaliação de resultados terapêuticos têm sido produtivas, uma vez que a aproximação entre a pesquisa e a prática clínica permite ao profissional perceber a importância dessa avaliação de processo e de resultados. Com isto, a necessidade dos psicólogos contarem com instrumentos de avaliação, capazes de auxiliá-los nessa tarefa, tem se mostrado cada vez mais essencial. No entanto, a carência de instrumentos válidos para a realidade brasileira impõe limitações a estes profissionais. O Outcome Questionnaire - OQ-45.2 é um dos instrumentos utilizados para avaliar os ganhos obtidos pelo paciente na psicoterapia, com pesquisas realizadas em vários países. Trata-se de uma escala do tipo Likert de cinco pontos, dividida em três subescalas: desconforto subjetivo (SD), relações interpessoais (IR) e desempenho do papel social (SR). Esta pesquisa teve o objetivo de avaliar as propriedades psicométricas da versão em português do OQ-45.2. A amostra foi composta por 419 participantes adultos, subdivididos em dois grupos, um de pacientes (N = 59) e outro de não pacientes (N = 360), sendo 156 homens e 263 mulheres, com idades variando de 18 a 78 anos. O estudo de precisão do OQ-45.2 foi realizado pelo método de teste-reteste, com intervalo de 7 a 14 dias, e o alfa de Cronbach. Para a escala total a precisão pelo reteste foi de 0,895 e para as subescalas variou de 0,756 a 0,883, indicando estabilidade temporal satisfatória. O alfa de Cronbach para a escala total foi de 0,95, semelhante ao do estudo americano (0,93). Os dados de validade foram obtidos pela correlação entre o resultado global e os das subescalas, por meio da comparação entre grupos contrastantes de pacientes e não pacientes e da validade simultânea com a Escala de Avaliação de Sintomas (EAS-40), o Inventário de Depressão de Beck (BDI II) e o Questionário Geral de Saúde (QSG). As correlações das subescalas com a pontuação total e entre as subescalas foram significantes, mas a subescala SR mostrou correlações menores que as outras. Foram obtidas diferenças estatisticamente significantes (p < 0,001) entre as médias dos dois grupos, o que mostra a sensibilidade da escala para avaliação dos pacientes. O resultado do OQ 45.2 se correlacionou significativamente com os três instrumentos utilizados para o estudo de validade, sendo que as correlações com os escores totais dos instrumentos foram: 0,80 com a EAS-40, 0,83 com o BDI-II e 0,88 com o QSG. Também foram calculadas as correlações entre cada item com o escore total do OQ-45.2, tendo sido encontrados quatro itens com correlações menores do que 0,20. Assim os estudos psicométricos indicaram a adequação da escala para o uso no Brasil, embora ainda seja necessária a confirmação de sua estrutura fatorial e de estudos referentes a mudanças obtidas na psicoterapia / Researches for standardization of therapeutic assessment tools have been productive, since the connection between research and clinical practice allows the professional to realize the importance of the assessment process and results. In this way, the psychologists need of available assessment tools, which can assist them in this task, has become ever more essential. However, the lack of valid instruments to the Brazilian reality imposes limitations to these professionals. The Outcome Questionnaire - OQ-45.2 is one of the instruments used to measure the patients progress in psychotherapy and it was studied in several countries. It is a Likert five points scale, divided into three subscales: Symptom Distress (SD), Interpersonal Relationships (IR) and Social-Role performance (SR). The goal of this research was to assess the psychometric properties of the OQ-45-2 Portuguese version. The sample was composed by 419 adult participants, divided in two groups, one group of patients (N = 59) and the other of non-patients (N = 360), 156 men and 263 women, age ranging from 18 to 78 years. The reliability study of the OQ-45.2 was conducted by the test-retest method, using intervals ranging from 7 to 14 days, and by the Cronbach\'s alpha coefficient. The retest reliability for the total score was 0.895 and for the subscales ranged from 0.756 to 0.883, indicating satisfactory temporal stability. The Cronbach\'s alpha for the total scale was 0.95, similar to the American study (0.93). The validity data were obtained by correlations between the total score and the subscales scores; by comparing contrasting groups of patients and non patients and concurrent validity with the Symptom Assessment Scale (EAS-40) Beck Depression Inventory (BDI II) and the General Health Questionnaire (GHQ). Correlations of the subscales with the total score and subscales scores were significant, but the SR subscale showed lower correlations than others. Differences between the means of two groups were significant statistically (p <0.001), which shows the sensitivity of the scale to assess patients. The results of OQ-45.2 correlated significantly with the three tests used in validity study and correlations between the total scores of the tests were 0.80 with the EAS-40, 0.83 with the BDI-II and 0.88 with the GHQ. Correlations total of total score of OQ-45.2 with each item were also calculated and were found four items correlations lower than 0.20. Therefore, the psychometric studies indicated the appropriateness of the scale for use in Brazil, although it is still necessary the confirmation of its factor structure and studies regarding changes obtained in psychotherapy

Trata-se de estudo avaliativo, fundamentado no referencial de avaliação de estrutura, processo e resultado, do tipo quantitativo descritivo de corte transversal com momento, no desenho da pesquisa, de sistematização e análise de dados qualitativos. Objetivou-se avaliar a atenção à saúde aos usuários com diabetes mellitus em um Centro de Saúde Escola em Ribeirão Preto, SP. Compuseram a amostra 150 sujeitos. Para coleta de dados, entre agosto e outubro de 2012, utilizaram-se prontuários e técnica de observação direta. No momento qualitativo foram entrevistados 20 sujeitos, pertencentes à amostra, por meio de entrevistas semiestruturadas. Utilizou-se estatística descritiva e teste qui-quadrado, considerando a Avaliação de Cuidados em Saúde proposta por Donabedian. Na análise das entrevistas, para compreensão da satisfação dos usuários, compondo a avaliação dos resultados, foi utilizada a técnica da Análise de Conteúdo na categoria Temática. Os resultados mostraram que a maioria dos usuários era do sexo feminino, na faixa etária de 50-59 anos; 56,6% eram acompanhados por médico especialista, 70,7% apresentavam duas ou mais comorbidades e 32,7% utilizavam a combinação de antidiabético oral e insulina. A estrutura física atende as recomendações preconizadas pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária e a equipe mínima estabelecida pelo Ministério da Saúde para atendimento aos usuários com diabetes mellitus. Os recursos materiais, medicamentos e insumos atendem as necessidades dos usuários. No processo, os registros eram predominantemente de profissionais médicos, sendo 3,3% de enfermeiros. No registro de atividades técnicas, o peso corporal foi o único parâmetro identificado na totalidade dos prontuários seguido de 85,3% da pressão arterial e 40% da altura. O cálculo do índice de massa corporal foi registrado em 31,3% dos prontuários e a medida da circunferência abdominal em 2,6%. O perfil glicêmico teve maior frenquência de registro, seguido do perfil lipídico. Quanto às estratégias educativas para autocuidado verificou-se a ausência de registros detalhados nos prontuários e o registro de atividade física predominantemente referente à prescrição de caminhada. Nas consultas de enfermagem, predominaram orientações acerca do uso de insulina e nos atendimentos realizados por auxiliares e técnicos observou-se principalmente a verificação de peso na pré-consulta e orientação das prescrições e agendamento de retorno na pós consulta. No componente resultado, constatou-se o atendimento apenas da exigência do indicador LDL colesterol <100mg/dl. Houve associação estatisticamente significativa entre idade e hemoglobina glicada acima de 7% (p=0,004). Na avaliação da satisfação do usuário foram elaboradas duas categorias temáticas 1: a acessibilidade organizacional- a percepção do usuário e 2- o cuidado ao usuário com diabetes mellitus- a longitudinalidade em foco. No agendamento de retorno de consultas a maioria relatou insatisfação. No fluxo interno de atendimento pelos profissionais e a espera no serviço para consulta ou realização de exames foi identificada insatisfação. No acompanhamento observou-se que o usuário identificava o ambulatório de especialidades como fonte regular de cuidado. A assistência prestada por diferentes profissionais a cada atendimento revelou-se como fragilidade do vínculo terapêutico. Considera-se o referido estudo como possível instrumento de avaliação no atendimento aos usuários diabéticos e na tomada de decisões para reestruturar o referido Centro em face às fragilidades constatadas / This evaluation study was based on the classical reference framework of structure, process and outcome assessment. The design was quantitative, descriptive and cross-sectional and involved the systemization and analysis of qualitative data. The objective was to assess health care delivery to diabetes mellitus patients at a Teaching Health Center in Ribeirão Preto/SP. The sample consisted of 150 subjects. Data were collected between August and October 2012, using patient files and the direct observation technique. In the qualitative phase, 20 sample subjects participated in semi-structured interviews. Descriptive statistics and the chi-square test were used, in view of Donabedian\'s Health Care Assessment. In the analysis of the interviews, Thematic Content Analysis was used. The results showed that most users were female, in the age range from 50 to 59 years; 56.6 % were being monitored by a specialist physician. 70.7% of the patients suffered from two or more comorbidities and 32.7% combined oral anti-diabetic medicines and insulin. The physical structure complies with the recommendations of the Brazilian National Health Surveillance Agency and the minimal team established by the Ministry of Health for care delivery to diabetes mellitus patients. The material resources, medicines and inputs attend to the users\' needs. In the process, the records predominantly come from medical professionals, with 3.3% nurses. In technical records, body weight was the only parameter identified in all patient files, followed by 85.3% blood pressure and 40% height. In 31.3% of the files, the calculation of the body mass index was registered and, in 2.6%, the abdominal circumference measure. The glucose profile was more frequently registered, followed by the lipid profile. As regards the educative strategies for self-care, no detailed records were found in the files, while physical activity records predominantly related to the prescription of walking. During the nursing consultations, orientations about insulin use were predominant and, during care by auxiliary nurses and nursing technicians, the verification of the patient\'s weight predominated during the pre-consultation and orientations regarding prescriptions and scheduling of return appointments during the post-consultation. In the outcome component, only the requirement related to LDL cholesterol < 100mg/dl was complied with. A statistically significant association of more than 7% was found between age and glycated hemoglobin (p= 0.004). In the assessment of users\' satisfaction, two thematic categories were elaborated 1: Organizational accessibility: the user\'s perception and 2: Care delivery to DM patients: a longitudinal focus. The majority reported dissatisfaction with regard to the scheduling of return appointments. Concerning the internal professional care flow and waiting times at the service to get a consult or take tests, dissatisfaction was mentioned. In terms of monitoring, the user identifies the specialty outpatient clinic as a regular source of care. The fact that the professionals delivering care differ between appointments revealed to be a weak point for therapeutic bonding. This study is considered as a possible assessment instrument in care delivery to diabetic patients and in decision making with a view to the restructuring of the Center, considering the weak points identified.

Made available in DSpace on 2015-03-05T20:06:22Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 25 / Nenhuma / O objetivo foi avaliar as condições de processo e de resultado do atendimento às pessoas acima de 20 anos com diagnóstico de diabetes mellitus, residentes na área de cobertura da Unidade Básica de Saúde Vila Gaúcha, Porto Alegre. Avaliou-se a taxa de pacientes controlados com diabetes mellitus referido. A definição de controle foi estabelecida a partir dos valores da pressão arterial, hemoglobina glicada, circunferência abdominal e, ou, IMC. Entre 753 pessoas acima de 20 anos, 37 (4,9%; IC95% 3,4 – 6,5) referiram diabetes mellitus diagnosticado por médico. Foi possível realizar as medidas de controle em 31 (83,8%) pessoas. Os resultados mostraram 24 (77,4%) indivíduos apresentando níveis pressóricos alterados, 25 (80,6%) com IMC igual ou maior que 25 kg/m², 29 (93,5%) com circunferência abdominal acima da normalidade e 18 (58,1%) com hemoglobina glicada igual ou maior que 8%. Quanto aos indicadores de resultado utilizaram-se diagramas para análise dos fatores da taxa de pacientes controlados. Apenas um pacien / This study aimed to assess service condition process and results for people aged over 20 years, diagnosed with diabetes mellitus and living in an area covered by the Unidade Básica de Saúde Vila Gaúcha (Vila Gaúcha Basic Health Unit), in the city of Porto Alegre. Disease control rate of interviewees with self-reported diabetes was assessed. Definition of this rate was established from arterial pressure values, glycosylated hemoglobin, abdominal circumference, and/or BMI. Of the 752 people aged over 20 years, 37 (4.9%; 95% CI 3.4 – 6.5) mentioned diabetes mellitus diagnosed by a doctor. Disease control rate measurements could be performed in 31 (83.8%) people. Results revealed 24 (77.4%) individuals with altered blood pressure levels, 25 (80.6%) with BMI equal to or above 25 kg/m², 29 (93.5%) with abdominal circumference above normal and 18 (58.1%) with glycosylated hemoglobin equal to or above 8%. In terms of result indicators, diagrams were used to analyze disease control rate factors. Only one patient was c