La presente investigación cualitativa analiza el proceso de enfermería como una construcción social del estudiante universitario que cursa el segundo ciclo de esa carrera profesional. Los objetivos fueron: caracterizar, analizar y comprender la representación social del proceso de enfermería. El respaldo teórico estuvo centrado en los aportes de Moscovici y su principal seguidora, Jodelet; así mismo, se basó en las contribuciones teóricas de Yura y Walsh, quienes teorizan el proceso de enfermería. Como técnicas e instrumentos de recolección de datos se utilizaron la entrevista semiestructurada a profundidad, y el cuestionario sociodemográfico, aplicados a 20 estudiantes de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. Los datos fueron procesados con el método de asociación de contenido propuesto por Isaura Porto et. Al., después de rigurosos análisis se conformaron tres categorías: el proceso de enfermería pilar fundamental de la formación y la práctica; el cuidado a la persona centrada en el proceso; dicotomías del proceso: documento vs. pensamiento; los aspectos éticos fueron descritos según Sgrecia y los criterios de rigor científico recopilados por Guba y Lincoln. Llegando las consideraciones finales. El proceso de enfermería es un instrumento para la práctica profesional, los estudiantes universitarios lo entienden como un elemento que los sitúa ante nuevas formas de fomentar el cuidado, dentro de este contexto social buscan alternativas innovadoras que mejoren la calidad de vida de la población. Por ende, se percibe una gradual y constante necesidad de crear pensamientos en lo cotidiano en la búsqueda de la solidificación del sus conocimiento integrado lo teórico y práctico, para la generación de habilidades, fomentando la innovación y la creatividad en situaciones de solución de problemas de enfermería en un contexto enmarcado por la globalización. / Tesis

La presente investigación fue abordada mediante una metodología cualitativa con enfoque estudio de caso, se planteó como objetivo describir, analizar y comprender la forma en que la enfermera aplica la valoración en el cuidado de la persona hospitalizada Servicio de Cirugía Hospital Regional Docente Las Mercedes. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada y test de likert cuya muestra se determinó mediante saturación y redundancia, y muestreo por conveniencia, logrando aplicarlos a 6 profesionales de enfermería. El análisis de datos basado en Bardin y Andrade (2006); obteniéndose como categorías: La valoración: Acciones más allá de los protocolos, Aspectos subjetivos y objetivos de la valoración, y Perspectivas paradigmáticas para la valoración. La cientificidad de los resultados estuvo garantizado por los criterios de: confiabilidad, validez y triangulación; los principios éticos de beneficencia, respeto y justicia. Concluyendo, que la aplicabilidad registrada resulta de diferencias entre lo ideal y real en cuanto a la valoración de enfermería. Durante la formación académica se inculcan los pasos exhaustivos para su aplicación, sin embargo en la práctica diaria surgen nuevas percepciones, perspectivas y enfoques, realizándola de manera más rápida, reflejando la priorización de la parte física de la persona o centrándose en las de mayor dependencia y prioridad; por la existencia de factores que dificultan una valoración ideal: disponibilidad de un ambiente que garantice el respeto de la intimidad, el tiempo, gran demanda de pacientes y cumplir múltiples funciones a la vez. / Tesis

La presente investigación cualitativa analiza el proceso de enfermería como una construcción social del estudiante universitario que cursa el segundo ciclo de esa carrera profesional. Los objetivos fueron: caracterizar, analizar y comprender la representación social del proceso de enfermería. El respaldo teórico estuvo centrado en los aportes de Moscovici y su principal seguidora, Jodelet; así mismo, se basó en las contribuciones teóricas de Yura y Walsh, quienes teorizan el proceso de enfermería. Como técnicas e instrumentos de recolección de datos se utilizaron la entrevista semiestructurada a profundidad, y el cuestionario sociodemográfico, aplicados a 20 estudiantes de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. Los datos fueron procesados con el método de asociación de contenido propuesto por Isaura Porto et. Al., después de rigurosos análisis se conformaron tres categorías: el proceso de enfermería pilar fundamental de la formación y la práctica; el cuidado a la persona centrada en el proceso; dicotomías del proceso: documento vs. pensamiento; los aspectos éticos fueron descritos según Sgrecia y los criterios de rigor científico recopilados por Guba y Lincoln. Llegando las consideraciones finales. El proceso de enfermería es un instrumento para la práctica profesional, los estudiantes universitarios lo entienden como un elemento que los sitúa ante nuevas formas de fomentar el cuidado, dentro de este contexto social buscan alternativas innovadoras que mejoren la calidad de vida de la población. Por ende, se percibe una gradual y constante necesidad de crear pensamientos en lo cotidiano en la búsqueda de la solidificación del sus conocimiento integrado lo teórico y práctico, para la generación de habilidades, fomentando la innovación y la creatividad en situaciones de solución de problemas de enfermería en un contexto enmarcado por la globalización.

La presente investigación fue abordada mediante una metodología cualitativa con enfoque estudio de caso, se planteó como objetivo describir, analizar y comprender la forma en que la enfermera aplica la valoración en el cuidado de la persona hospitalizada Servicio de Cirugía Hospital Regional Docente Las Mercedes. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada y test de likert cuya muestra se determinó mediante saturación y redundancia, y muestreo por conveniencia, logrando aplicarlos a 6 profesionales de enfermería. El análisis de datos basado en Bardin y Andrade (2006); obteniéndose como categorías: La valoración: Acciones más allá de los protocolos, Aspectos subjetivos y objetivos de la valoración, y Perspectivas paradigmáticas para la valoración. La cientificidad de los resultados estuvo garantizado por los criterios de: confiabilidad, validez y triangulación; los principios éticos de beneficencia, respeto y justicia. Concluyendo, que la aplicabilidad registrada resulta de diferencias entre lo ideal y real en cuanto a la valoración de enfermería. Durante la formación académica se inculcan los pasos exhaustivos para su aplicación, sin embargo en la práctica diaria surgen nuevas percepciones, perspectivas y enfoques, realizándola de manera más rápida, reflejando la priorización de la parte física de la persona o centrándose en las de mayor dependencia y prioridad; por la existencia de factores que dificultan una valoración ideal: disponibilidad de un ambiente que garantice el respeto de la intimidad, el tiempo, gran demanda de pacientes y cumplir múltiples funciones a la vez.

O Processo Diagnóstico de Enfermagem (PDE) está estruturado nas etapas de investigação, interpretação e diagnósticos de enfermagem para tomada de decisões acuradas em enfermagem. Para o alcance dessas etapas, o enfermeiro deve desenvolver habilidades de pensamento crítico holístico (PCH) a fim de tomar decisões focadas nos melhores resultados. Este estudo tem como referencial teórico o PCH proposto por Facione. O objetivo geral foi elaborar um modelo teórico de mensuração do pensamento crítico holístico no ensino do processo diagnóstico de enfermagem e os objetivos específicos foram: realizar tradução, adaptação transcultural e validação do instrumento de avaliação do pensamento crítico Holistic Critical Thinking Scoring Rubric (HCTSR) para o português do Brasil, mensurar o PCH de acadêmicos de enfermagem no ensino do PDE e identificar os elementos conceituais e metaconceitos que estruturam o modelo teórico de mensuração do Pensamento Crítico Holístico de acadêmicos de Enfermagem no ensino do Processo diagnóstico de Enfermagem. Tratou-se de um estudo metodológico, exploratório-descritivo, com abordagem quali-quantitativa, realizado em uma Instituição de Ensino Superior (IES) da região metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Após parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, iniciou-se a coleta de dados em três momentos distintos e inter-relacionados: no primeiro momento ocorreram a tradução, adaptação e validação do instrumento Holistic Critical Thinking Scoring Rubric (HCTSR) para o português brasileiro; o segundo momento contitui-se da mensuração do PCH de acadêmicos de enfermagem com uso do HCTSR; no terceiro momento a elaboração do modelo teórico de mensuração do pensamento crítico holístico no ensino do processo diagnóstico de enfermagem. Foram incluídos três tradutores; seis enfermeiros experts, trinta e cinco acadêmicos de enfermagem regularmente matriculados do sétimo ao décimo semestres do Curso de Enfermagem e quatro professores avaliadores, com no mínimo dois anos de experiência profissional na aplicação do PDE para contribuírem nas etapas da pesquisa. Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). A tradução e adaptação transcultural do instrumento foi realizada por três tradutores, sendo que o terceiro tradutor realizou a back translation, enviada ao autor do instrumento para aprovação final e ao Comitê de Experts para realização da equivalência Semântica. Após essa etapa, foi realizada a validação do instrumento HCTSR pelo pesquisador através do pré-teste com trinta acadêmicos de Enfermagem, foi disponibilizado um caso clínico validado para aplicação do PDE, seguida de posterior avaliação das respostas ao estudo de caso com o uso do instrumento HCTSR por três avaliadores, incluindo-se o pesquisador. No segundo momento, foram realizadas quatro sessões de grupos focais (dois grupos com acadêmicos de enfermagem e dois grupos com professores avaliadores), com o objetivo de avaliar a compreensão de acadêmicos de Enfermagem e de professores acerca do pensamento crítico holístico, do processo diagnóstico de enfermagem e para avaliação do PCH com uso do HCTSR. A análise dos dados oriundos dos grupos focais foi realizada através da análise de conteúdo, da qual se originaram os metaconceitos e elementos conceituais do modelo teórico. No terceiro momento, com base nos achados de pesquisa do primeiro e segundo momentos, foi construído o modelo teórico de mensuração do PCH no ensino do PDE. O modelo teórico demonstrou a complexidade do PDE com base na aplicação do PCH de acadêmicos de enfermagem na tomada de decisões clínicas; além disso, identificou-se a aplicabilidade do instrumento HCTSR para avaliação do pensamento critico dos estudantes, configurando-se em importante ferramenta de avaliação diagnóstica dos estudantes de enfermagem em diferentes níveis de formação, o que pode de fato contribuir para o avanço da ciência de enfermagem no que se refere à formação do enfermeiro crítico e reflexivo, de acordo com as Diretrizes Curriculares Nacionais brasileiras. Com base no modelo, será possível implementar diferentes estratégias de ensino do PCH no PDE de acordo com o nível de PCH dos acadêmicos de enfermagem. / El Proceso Diagnóstico de Enfermería (PDE) está estructurado en las etapas de investigación, interpretación y diagnósticos de enfermería para toma de decisiones exactas en enfermería. Para el alcance de las etapas, el enfermero debe desarrollar habilidades de pensamiento crítico holístico (PCH) para tomar decisiones enfocadas en los mejores resultados. Este estudio tiene el referencial teórico de PCH propuesto por Facione. El objetivo general ha sido la elaboración de un modelo teórico de mensuración del pensamiento crítico holístico en la enseñanza del proceso diagnóstico de enfermería y los objetivos específicos han sido: realizar traducción, adaptación transcultural y validación del instrumento de evaluación del pensamiento crítico Holistic Critical Thinking Scoring Rubric (HCTSR) para portugués de Brasil, mensurar el PCH de académicos de enfermería en la enseñanza de PDE e identificar los elementos conceptuales y metaconceptos que estructuran el modelo teórico de mensuración del Pensamiento Crítico Holístico de académicos de Enfermería en la enseñanza del Proceso Diagnóstico de Enfermería. El estudio es metodológico, exploratorio-descriptivo, con enfoque cuali-cuantitativa, realizado en una Institución de Enseñanza Superior (IES) de la región metropolitana de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. Después de reporte favorable de la Comisión de Ética en Investigación de la Universidade Federal do Rio Grande do Sul, se inició la recoleta de datos en tres momentos distintos e interrelacionados: en el primer momento, la traducción, adaptación y validación del instrumento Holistic Critical Thinking Scoring Rubric (HCTSR) para portugués de Brasil; en el segundo momento, la mensuración del PCH de académicos de enfermería con el HCTSR; en el tercer momento, la elaboración del modelo teórico de mensuración del pensamiento crítico holístico en la enseñanza del proceso diagnóstico de enfermería. Se incluyeron tres traductores; seis enfermeros expertos, treinta y cinco académicos de enfermería regularmente inscriptos del séptimo al décimo semestres del Curso de Enfermería y cuatro profesores evaluadores, con el mínimo de dos años de experiencia profesional en la aplicación de PDE para contribución en las etapas de la investigación. Todos los involucrados han firmado el Término de Consentimiento Libre y Esclarecido (TCLE). Tres traductores han realizado la traducción y adaptación transcultural del instrumento, el tercer traductor ha hecho la back translation, enviada al autor del instrumento para aprobación final y a la Comisión de Expertos para realización de la equivalencia Semántica. Después de esta etapa, se realizó la validación del instrumento HCTSR por el investigador por el pretest con treinta académicos de Enfermería. Se ha hecho disponible un caso clínico validado para aplicación del PDE, enseguida posterior evaluación de las respuestas al estudio de caso con el uso del instrumento HCTSR por tres evaluadores, incluso el investigador. En el segundo momento, se realizaron cuatro sesiones de grupos focales (dos grupos con académicos de enfermería y dos grupos con profesores evaluadores), con el objetivo de evaluar la comprensión de académicos de Enfermería y de profesores sobre el pensamiento crítico holístico, del proceso diagnóstico de enfermería y para evaluación del PCH con uso del HCTSR. Se ha realizado el análisis de los datos originados de los grupos de enfoque por el análisis de contenido, de la que se han originado los metaconceptos y elementos conceptuales del modelo teórico. En el tercer momento, con base en los descubrimientos de investigación del primer y segundo momentos, se ha construido el modelo teórico de mensuración de PCH en la enseñanza de PDE. El modelo teórico ha demostrado la complejidad del PDE basado en la aplicación de PCH de académicos de enfermería en la toma de decisiones clínicas; además, se ha identificado la aplicabilidad del instrumento HCTSR para evaluación del pensamiento crítico de los estudiantes, configurándose en importante herramienta de evaluación diagnóstica de los estudiantes de enfermería em distintos niveles de formación, lo que puede, de hecho, contribuir para el avance de la ciencia de enfermería en lo que concierne a la formación del enfermero crítico y reflexivo, según las Diretrizes Curriculares Nacionais de Brasil. Con base en el modelo, será posible implementar distintas estrategias de enseñanza de PCH en el PDE según el nivel de PCH de los académicos de enfermería.

La presente investigación fue abordada mediante una metodología cualitativa con enfoque estudio de caso, se planteó como objetivo describir, analizar y comprender la forma en que la enfermera aplica la valoración en el cuidado de la persona hospitalizada Servicio de Cirugía Hospital Regional Docente Las Mercedes. La recolección de datos se realizó a través de una entrevista semiestructurada y test de likert cuya muestra se determinó mediante saturación y redundancia, y muestreo por conveniencia, logrando aplicarlos a 6 profesionales de enfermería. El análisis de datos basado en Bardin y Andrade (2006); obteniéndose como categorías: La valoración: Acciones más allá de los protocolos, Aspectos subjetivos y objetivos de la valoración, y Perspectivas paradigmáticas para la valoración. La cientificidad de los resultados estuvo garantizado por los criterios de: confiabilidad, validez y triangulación; los principios éticos de beneficencia, respeto y justicia. Concluyendo, que la aplicabilidad registrada resulta de diferencias entre lo ideal y real en cuanto a la valoración de enfermería. Durante la formación académica se inculcan los pasos exhaustivos para su aplicación, sin embargo en la práctica diaria surgen nuevas percepciones, perspectivas y enfoques, realizándola de manera más rápida, reflejando la priorización de la parte física de la persona o centrándose en las de mayor dependencia y prioridad; por la existencia de factores que dificultan una valoración ideal: disponibilidad de un ambiente que garantice el respeto de la intimidad, el tiempo, gran demanda de pacientes y cumplir múltiples funciones a la vez.

La presente investigación cualitativa analiza el proceso de enfermería como una construcción social del estudiante universitario que cursa el segundo ciclo de esa carrera profesional. Los objetivos fueron: caracterizar, analizar y comprender la representación social del proceso de enfermería. El respaldo teórico estuvo centrado en los aportes de Moscovici y su principal seguidora, Jodelet; así mismo, se basó en las contribuciones teóricas de Yura y Walsh, quienes teorizan el proceso de enfermería. Como técnicas e instrumentos de recolección de datos se utilizaron la entrevista semiestructurada a profundidad, y el cuestionario sociodemográfico, aplicados a 20 estudiantes de la Universidad Católica Santo Toribio de Mogrovejo. Los datos fueron procesados con el método de asociación de contenido propuesto por Isaura Porto et. Al., después de rigurosos análisis se conformaron tres categorías: el proceso de enfermería pilar fundamental de la formación y la práctica; el cuidado a la persona centrada en el proceso; dicotomías del proceso: documento vs. pensamiento; los aspectos éticos fueron descritos según Sgrecia y los criterios de rigor científico recopilados por Guba y Lincoln. Llegando las consideraciones finales. El proceso de enfermería es un instrumento para la práctica profesional, los estudiantes universitarios lo entienden como un elemento que los sitúa ante nuevas formas de fomentar el cuidado, dentro de este contexto social buscan alternativas innovadoras que mejoren la calidad de vida de la población. Por ende, se percibe una gradual y constante necesidad de crear pensamientos en lo cotidiano en la búsqueda de la solidificación del sus conocimiento integrado lo teórico y práctico, para la generación de habilidades, fomentando la innovación y la creatividad en situaciones de solución de problemas de enfermería en un contexto enmarcado por la globalización.

O Processo Diagnóstico em Enfermagem (PDE) consiste na coleta, interpretação e agrupamento de informações para levantar hipóteses diagnósticas. Tomar decisões quanto ao Diagnóstico de Enfermagem (DE) envolve habilidades de Pensamento Crítico (PC). O objetivo deste estudo foi propor um modelo teórico de PC no PDE cujos objetivos específicos foram identificar habilidades de PC no PDE; definir essas habilidades; relacioná-las ao PDE e construir um modelo teórico de PC no PDE. Tratou-se de estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa realizado na Universidade Federal da Paraíba campus João Pessoa. Foram selecionados sete discentes que aceitassem participar do estudo através da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido; estivessem cursando 9º semestre da Graduação em Enfermagem e realizando atividades teórico-práticas no Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW). Apresentou-se um caso clínico para identificação do DE prioritário e de habilidades de PC com justificativas. Realizou-se análise descritiva e de conteúdo desses dados para identificar categorias temáticas que orientaram três sessões de grupo focal que foram gravadas em áudio e transcritas para realizar análise de conteúdo. O projeto de pesquisa foi avaliado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HULW, recebendo parecer favorável. As habilidades de PC identificadas no PDE foram ANÁLISE, CONHECIMENTO TÉCNICO-CIENTÍFICO, RACIOCÍNIO LÓGICO, EXPERIÊNCIA CLÍNICA, CONHECIMENTO SOBRE O PACIENTE, DISCERNIMENTO, APLICAÇÃO DE PADRÕES e PERSPECTIVA CONTEXTUAL. Essas habilidades foram definidas assim: ANÁLISE é investigação e avaliação de aspectos biopsicossociais para compreensão de uma situação holisticamente; CONHECIMENTO TÉCNICO-CIENTÍFICO envolve conhecimento específico de enfermagem e da literatura; RACIOCÍNIO LÓGICO remete à percepção imediata de uma situação, agrupamento e relação entre dados; EXPERIÊNCIA CLÍNICA é a atuação do enfermeiro em casos clínicos semelhantes; CONHECIMENTO SOBRE O PACIENTE é o conhecimento de aspectos físicos, emocionais, sociais e espirituais do paciente; DISCERNIMENTO é a capacidade de julgamento de dados para tomada de decisão; APLICAÇÃO DE PADRÕES é a identificação, avaliação e agrupamento de dados com base em informações da literatura e PERSPECTIVA CONTEXTUAL é a visão de uma situação clínica como um todo. Assim, construiu-se um modelo teórico de PC no PDE. Nesse modelo, o CONHECIMENTO TÉCNICO-CIENTÍFICO é associado à EXPERIÊNCIA CLÍNICA dando sustenção teórico-prática ao PDE. A COLETA DE DADOS requer ANÁLISE, APLICAÇÃO DE PADRÕES, CONHECIMENTO SOBRE O PACIENTE e PERSPECTIVA CONTEXTUAL. A COLETA é seguida da INTERPRETAÇÃO e AGRUPAMENTO DE DADOS num processo contínuo de ANÁLISE e APLICAÇÃO DE PADRÕES associadas ao RACIOCÍNIO LÓGICO. Os problemas de saúde são conhecidos, gerando HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS a serem julgadas com RACIOCÍNIO LÓGICO e DISCERNIMENTO. Nesse momento, toma-se a decisão quanto ao DE PRIORITÁRIO. O modelo teórico mostrou a complexidade do PDE com base nas habilidades de PC de discentes de enfermagem ao tomar decisões clínicas. Compreende-se que, ao utilizar essas habilidades, há possibilidade de tomar decisões adequadas quanto ao DE prioritário. Com base nesse modelo, é possível pensar em estratégias de PC a serem aplicadas, tanto no ensino como na prática clínica, para facilitar a operacionalização do PDE. / The Nursing Diagnostic Process (NDP) is the collection, collation and interpretation of information to raise diagnostic hypotheses. Make decisions regarding Nursing Diagnosis (ND) involves Critical Thinking skills (CT). The objective of this study was to propose a theoretical model of CT in NDP whose specific objectives were to identify CT skills in NDP; define these skills; relate them to the NDP and build a theoretical model of CT in NDP. It was descriptive exploratory study with qualitative approach held at the Universidad Federal of Paraíba campus João Pessoa. Seven students were selected that would participate in the study through the signing of the free and informed consent; they were attending the 9th semester of nursing graduate theoretical-practice activities and performing at the Hospital University Lauro Wanderley (HULW). Performed a clinical case identification ND priority and CT skills with justifications. Descriptive analysis was held and the content of these data to identify themes that have guided three focus group sessions that were recorded in audio and transcribed to perform content analysis. The research project was evaluated by the Committee of ethics in research of HULW, receiving a favorable opinion. CT skills identified in NDP were SCIENTIFIC and TECHNICAL KNOWLEDGE, ANALYSIS, LOGICAL REASONING, CLINICAL EXPERIENCE, KNOWLEDGE ON THE PATIENT, DISCERNMENT, APPLYING PATTERNS and CONTEXTUAL PERSPECTIVE. These skills have been defined thus: analysis is research and evaluation of biopsicossociais aspects for understanding of a situation holistically; Scientific-technical KNOWLEDGE involves specific knowledge of nursing and literature; LOGICAL REASONING refers to the immediate perception of a situation, grouping, and the relationship between data; CLINICAL EXPERIENCE is the role of the nurse in similar clinical cases; The KNOWLEDGE ON THE PATIENT is the knowledge of physical, emotional, social, and spiritual of the patient; Discernment is the judgment of data for decision-making; APPLICATION of STANDARDS is the identification, evaluation and data grouping based on literature information and CONTEXTUAL PERSPECTIVE is the vision of a clinical situation as a whole. Thus, built a theoretical model of CT in NDP. In this model, the scientific-technical KNOWLEDGE is associated with CLINICAL EXPERIENCE giving theoretical-practice to sustaining NDP. Data collection requires analysis, APPLICATION of standards, KNOWLEDGE ON THE PATIENT and CONTEXTUAL PERSPECTIVE. The collection is followed by INTERPRETATION and GROUPING DATA in a continuous process of analysis and APPLICATION of STANDARDS associated with the LOGICAL REASONING. Health problems are known, generating DIAGNOSTIC HYPOTHESES to be judged with LOGICAL REASONING and DISCERNMENT. At that time, the decision as ND priority. The theoretical model showed the complexity of the NDP based on the skills of nursing students CT to take clinical decisions. It is understood that, when using these abilities, there is possibility of taking appropriate decisions and priorities. Based on this template, you can think of CT strategies to be applied, both in teaching and clinical practice, to facilitate the operationalization of the NDP. / El proceso diagnóstico en enfermería (PDE) consiste en la recogida, interpretación y agrupamiento de informaciones para levantar las hipótesis diagnósticas. Tomar decisiones en cuanto al diagnóstico de enfermería (DE) envuelve habilidades de pensamiento crítico (PC). El objetivo de este estudio fue proponer un modelo teórico de PC en el PDE cuyos objetivos específicos fueron identificar habilidades de PC en el PDE; definir esas habilidades; relacionarlas al PDE y construir un modelo teórico de PC en el PDE. Se trató de un estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo realizado en la Universidade Federal da Paraíba, campus João Pessoa, Paraíba, Brasil. Fueron seleccionados siete discentes que aceptasen participar en el estudio por medio de la firma del Término de Consentimiento Libre y Esclarecido; estuviesen cursando el 9º semestre de la Graduación en Enfermería; y realizasen actividades teórico-prácticas en el Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW). Se presentó un caso clínico para identificación del DE prioritario y de habilidades de PC con justificativas. Se realizó análisis descriptiva y de contenido de eses datos para identificar categorías temáticas que orientaron tres sesiones del grupo focal, que fueron grabadas en audio y transcritas para realizar análisis de contenido. El proyecto de investigación fue evaluado por el Comité de Ética en Investigación del HULW y obtuvo su opinión favorable. Las habilidades de PC identificadas en el PDE fueron análisis, conocimiento técnico-científico, raciocinio lógico, experiencia clínica, conocimiento en el paciente, discernimiento, aplicación de patrones y perspectiva contextual. Esas habilidades fueron definidas así: análisis es investigación y evaluación de aspectos biopsicossociales para comprensión holística de una situación; conocimiento técnico-científico envuelve conocimiento específico de enfermería y de la literatura; raciocinio lógico remite a la percepción inmediata de una situación, agrupamiento y relación entre datos; experiencia clínica es la actuación del enfermero en casos clínicos semejantes; conocimiento en el paciente es el conocimiento de aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales del paciente; discernimiento es la capacidad de juzgamiento de datos para tomada de decisión; aplicación de patrones es la identificación, evaluación y agrupamiento de datos con base en informaciones de la literatura; y perspectiva contextual es la visión de una situación clínica como un todo. Así, se construyó un modelo teórico de PC en el PDE. En ese modelo, el conocimiento técnico-científico es asociado a la experiencia clínica, dando sustentación teórico-práctica al PDE. La recogida de datos requiere análisis, aplicación de patrones, conocimiento en el paciente y perspectiva contextual. La recogida es seguida de la interpretación y agrupamiento de datos en un proceso continuo de análisis y aplicación de patrones asociado al raciocinio lógico. Los problemas de salud son conocidos, generando hipótesis diagnósticas que serán juzgadas con raciocinio lógico y discernimiento. En ese momento, se toma la decisión en cuanto al DE prioritario. El modelo teórico mostró la complejidad del PDE con base en las habilidades de PC de discentes de Enfermería al tomar decisiones clínicas. Se comprende que, al utilizar esas habilidades, hay posibilidad de tomar decisiones adecuadas en cuanto al DE prioritario. Con base en ese modelo, es posible pensar en estrategias de PC que serán aplicadas, tanto en la enseñanza como en la práctica clínica, para facilitar la operacionalización del PDE.

A crescente necessidade dos enfermeiros em mensurar os resultados de suas intervenções junto aos pacientes motivou a realização deste trabalho, que teve como objetivo realizar a validação de conteúdo dos Resultados de Enfermagem NOC, selecionados a partir da ligação NOC-NANDA-I, para os Diagnósticos de Enfermagem Padrão Respiratório Ineficaz e Ventilação Espontânea Prejudicada na prática clínica de uma unidade de terapia intensiva adulto. Esta validação foi realizada seguindo o modelo proposto por Fehring, tendo este sido adaptado para a validação de resultados. A validação de conteúdo dos resultados de enfermagem foi realizada através do preenchimento de um instrumento composto por uma escala Likert de cinco pontos, na qual os enfermeiros peritos assinalaram seu julgamento quanto ao grau de importância de cada resultado aos diagnósticos estudados. Participaram do estudo 15 enfermeiros peritos da três unidades de terapia intensiva do Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Os dados foram analisados através de estatística descritiva, calculando-se a média ponderada dos escores obtidos para cada resultado. Foram considerados prioritários os resultados que obtiveram média ponderada igual ou superior a 0.8. Para o diagnóstico Padrão Respiratório Ineficaz, dos 26 resultados propostos pela NOC, cinco (19,23%) foram considerados prioritários, sendo um sugerido e quatro associados adicionais. Para o diagnóstico Ventilação Espontânea Prejudicada, dos 16 resultados propostos pela NOC, cinco (31,25%) foram considerados prioritários, sendo um sugerido e quatro associados adicionais. Os indicadores dos resultados de enfermagem sugeridos na ligação NOC-NANDA-I, validados como prioritários na primeira etapa deste estudo, foram também submetidos à validação, seguindo a mesma proposta metodológica. A Classificação dos Resultados de Enfermagem NOC, ainda tema recente e pouco pesquisado em nosso meio, apresenta-se como aliada na busca pela qualidade assistencial de enfermagem, avaliando as respostas do pacientes frente às ações de cuidados implementadas. / The growing need for nurses in measuring the results of their interventions with patients, motivated this work, which aimed to perform content validation NOC Nursing Outcomes, selected from linkage NOC-NANDA-I diagnoses for Nursing Ineffective Breathing Pattern and Impaired Spontaneous Ventilation in the practice of an adult intensive care unit. This validation was performed following the model proposed by Fehring, the latter was adapted for the validation of results. The content validation of the results of nursing was conducted by completing an instrument composed of a five-point Likert scale, in which expert nurses reported their trial of the degree of importance of each outcome studied to the diagnoses. Study participants were 15 nurses experts from three intensive care units of Hospital de Clinicas de Porto Alegre. Data were analyzed using descriptive statistics, calculating the weighted average scores for each outcome. We prioritized the results obtained weighted average equal to or greater than 0,8. For the diagnosis Ineffective Breathing Pattern, the results proposed by the NOC 26, five (19.23%) were considered a priority, and suggested an additional and four associates. For the diagnosis Impaired Spontaneous Ventilation, of the 16 NOC outcomes proposed by five (31.25%) were considered a priority, one suggested and four additional associates. The nursing outcome indicators suggested in linkage NOC-NANDA-I, validated as a priority in the first stage of the study were also subjected to validation, following the same methodological approach. The Nursing Outcomes Classification NOC, recent and still little researched topic in our country presents itself as an ally in the search for quality nursing care by assessing the responses of patients against the actions of care implemented. / La creciente necesidad de enfermeras en la medición de los resultados de sus intervenciones con los pacientes, motivó este trabajo, cuyo objetivo era llevar a cabo la validación del contenido los resultados de enfermería NOC, seleccionados a partir de enlace NOC-NANDA-I para el diagnóstico de enfermería Patrón Respiratorio Ineficaz y la Ventilación Espontánea con Discapacidad en la práctica de una unidad de cuidados intensivos de adultos. Esta validación se realizó siguiendo el modelo propuesto por Fehring, el último fue adaptado para la validación de los resultados. La validación del contenido de los resultados de la enfermería se llevó a cabo al completar un instrumento compuesto de una escala de Likert de cinco puntos, en el que las enfermeras experto informó de su juicio sobre el grado de importancia de cada resultado de los diagnósticos estudiados. Los participantes del estudio fueron 15 enfermeras de tres unidades de cuidados intensivos del Hospital de Clínicas de Porto Alegre. Los datos fueron analizados utilizando estadística descriptiva, el cálculo de los puntajes promedio ponderado para cada resultado. Dimos prioridad a los resultados obtenidos promedio ponderado igual o superior a 0,8. Para el diagnóstico Patrón Respiratorio Ineficaz, de los 26 resultados propuestos por NOC, cinco (19,23%) fueron considerados una prioridad, un sugiere y cuatro asocia adicionales. Para el diagnóstico de Ventilación Espontánea con Discapacidad, de los 16 resultados NOC propuesto por cinco (31,25%) fueron considerados una prioridad, un sugiere y cuatro asocia adicionales. Los indicadores de resultados de enfermería sugerido en relación NOC-NANDA-I, validado como una prioridad en la primera etapa del estudio también fueron sometidos a la validación, siguiendo el mismo enfoque metodológico. La Clasificación de Resultados de Enfermería NOC, reciente y todavía poco investigado tema en nuestro país se presenta como un aliado en la búsqueda de unos cuidados de calidad mediante la evaluación de las respuestas de los pacientes frente a las acciones de atención implementado.

O Processo Diagnóstico em Enfermagem (PDE) consiste na coleta, interpretação e agrupamento de informações para levantar hipóteses diagnósticas. Tomar decisões quanto ao Diagnóstico de Enfermagem (DE) envolve habilidades de Pensamento Crítico (PC). O objetivo deste estudo foi propor um modelo teórico de PC no PDE cujos objetivos específicos foram identificar habilidades de PC no PDE; definir essas habilidades; relacioná-las ao PDE e construir um modelo teórico de PC no PDE. Tratou-se de estudo exploratório descritivo com abordagem qualitativa realizado na Universidade Federal da Paraíba campus João Pessoa. Foram selecionados sete discentes que aceitassem participar do estudo através da assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido; estivessem cursando 9º semestre da Graduação em Enfermagem e realizando atividades teórico-práticas no Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW). Apresentou-se um caso clínico para identificação do DE prioritário e de habilidades de PC com justificativas. Realizou-se análise descritiva e de conteúdo desses dados para identificar categorias temáticas que orientaram três sessões de grupo focal que foram gravadas em áudio e transcritas para realizar análise de conteúdo. O projeto de pesquisa foi avaliado pelo Comitê de Ética em Pesquisa do HULW, recebendo parecer favorável. As habilidades de PC identificadas no PDE foram ANÁLISE, CONHECIMENTO TÉCNICO-CIENTÍFICO, RACIOCÍNIO LÓGICO, EXPERIÊNCIA CLÍNICA, CONHECIMENTO SOBRE O PACIENTE, DISCERNIMENTO, APLICAÇÃO DE PADRÕES e PERSPECTIVA CONTEXTUAL. Essas habilidades foram definidas assim: ANÁLISE é investigação e avaliação de aspectos biopsicossociais para compreensão de uma situação holisticamente; CONHECIMENTO TÉCNICO-CIENTÍFICO envolve conhecimento específico de enfermagem e da literatura; RACIOCÍNIO LÓGICO remete à percepção imediata de uma situação, agrupamento e relação entre dados; EXPERIÊNCIA CLÍNICA é a atuação do enfermeiro em casos clínicos semelhantes; CONHECIMENTO SOBRE O PACIENTE é o conhecimento de aspectos físicos, emocionais, sociais e espirituais do paciente; DISCERNIMENTO é a capacidade de julgamento de dados para tomada de decisão; APLICAÇÃO DE PADRÕES é a identificação, avaliação e agrupamento de dados com base em informações da literatura e PERSPECTIVA CONTEXTUAL é a visão de uma situação clínica como um todo. Assim, construiu-se um modelo teórico de PC no PDE. Nesse modelo, o CONHECIMENTO TÉCNICO-CIENTÍFICO é associado à EXPERIÊNCIA CLÍNICA dando sustenção teórico-prática ao PDE. A COLETA DE DADOS requer ANÁLISE, APLICAÇÃO DE PADRÕES, CONHECIMENTO SOBRE O PACIENTE e PERSPECTIVA CONTEXTUAL. A COLETA é seguida da INTERPRETAÇÃO e AGRUPAMENTO DE DADOS num processo contínuo de ANÁLISE e APLICAÇÃO DE PADRÕES associadas ao RACIOCÍNIO LÓGICO. Os problemas de saúde são conhecidos, gerando HIPÓTESES DIAGNÓSTICAS a serem julgadas com RACIOCÍNIO LÓGICO e DISCERNIMENTO. Nesse momento, toma-se a decisão quanto ao DE PRIORITÁRIO. O modelo teórico mostrou a complexidade do PDE com base nas habilidades de PC de discentes de enfermagem ao tomar decisões clínicas. Compreende-se que, ao utilizar essas habilidades, há possibilidade de tomar decisões adequadas quanto ao DE prioritário. Com base nesse modelo, é possível pensar em estratégias de PC a serem aplicadas, tanto no ensino como na prática clínica, para facilitar a operacionalização do PDE. / The Nursing Diagnostic Process (NDP) is the collection, collation and interpretation of information to raise diagnostic hypotheses. Make decisions regarding Nursing Diagnosis (ND) involves Critical Thinking skills (CT). The objective of this study was to propose a theoretical model of CT in NDP whose specific objectives were to identify CT skills in NDP; define these skills; relate them to the NDP and build a theoretical model of CT in NDP. It was descriptive exploratory study with qualitative approach held at the Universidad Federal of Paraíba campus João Pessoa. Seven students were selected that would participate in the study through the signing of the free and informed consent; they were attending the 9th semester of nursing graduate theoretical-practice activities and performing at the Hospital University Lauro Wanderley (HULW). Performed a clinical case identification ND priority and CT skills with justifications. Descriptive analysis was held and the content of these data to identify themes that have guided three focus group sessions that were recorded in audio and transcribed to perform content analysis. The research project was evaluated by the Committee of ethics in research of HULW, receiving a favorable opinion. CT skills identified in NDP were SCIENTIFIC and TECHNICAL KNOWLEDGE, ANALYSIS, LOGICAL REASONING, CLINICAL EXPERIENCE, KNOWLEDGE ON THE PATIENT, DISCERNMENT, APPLYING PATTERNS and CONTEXTUAL PERSPECTIVE. These skills have been defined thus: analysis is research and evaluation of biopsicossociais aspects for understanding of a situation holistically; Scientific-technical KNOWLEDGE involves specific knowledge of nursing and literature; LOGICAL REASONING refers to the immediate perception of a situation, grouping, and the relationship between data; CLINICAL EXPERIENCE is the role of the nurse in similar clinical cases; The KNOWLEDGE ON THE PATIENT is the knowledge of physical, emotional, social, and spiritual of the patient; Discernment is the judgment of data for decision-making; APPLICATION of STANDARDS is the identification, evaluation and data grouping based on literature information and CONTEXTUAL PERSPECTIVE is the vision of a clinical situation as a whole. Thus, built a theoretical model of CT in NDP. In this model, the scientific-technical KNOWLEDGE is associated with CLINICAL EXPERIENCE giving theoretical-practice to sustaining NDP. Data collection requires analysis, APPLICATION of standards, KNOWLEDGE ON THE PATIENT and CONTEXTUAL PERSPECTIVE. The collection is followed by INTERPRETATION and GROUPING DATA in a continuous process of analysis and APPLICATION of STANDARDS associated with the LOGICAL REASONING. Health problems are known, generating DIAGNOSTIC HYPOTHESES to be judged with LOGICAL REASONING and DISCERNMENT. At that time, the decision as ND priority. The theoretical model showed the complexity of the NDP based on the skills of nursing students CT to take clinical decisions. It is understood that, when using these abilities, there is possibility of taking appropriate decisions and priorities. Based on this template, you can think of CT strategies to be applied, both in teaching and clinical practice, to facilitate the operationalization of the NDP. / El proceso diagnóstico en enfermería (PDE) consiste en la recogida, interpretación y agrupamiento de informaciones para levantar las hipótesis diagnósticas. Tomar decisiones en cuanto al diagnóstico de enfermería (DE) envuelve habilidades de pensamiento crítico (PC). El objetivo de este estudio fue proponer un modelo teórico de PC en el PDE cuyos objetivos específicos fueron identificar habilidades de PC en el PDE; definir esas habilidades; relacionarlas al PDE y construir un modelo teórico de PC en el PDE. Se trató de un estudio exploratorio descriptivo con abordaje cualitativo realizado en la Universidade Federal da Paraíba, campus João Pessoa, Paraíba, Brasil. Fueron seleccionados siete discentes que aceptasen participar en el estudio por medio de la firma del Término de Consentimiento Libre y Esclarecido; estuviesen cursando el 9º semestre de la Graduación en Enfermería; y realizasen actividades teórico-prácticas en el Hospital Universitário Lauro Wanderley (HULW). Se presentó un caso clínico para identificación del DE prioritario y de habilidades de PC con justificativas. Se realizó análisis descriptiva y de contenido de eses datos para identificar categorías temáticas que orientaron tres sesiones del grupo focal, que fueron grabadas en audio y transcritas para realizar análisis de contenido. El proyecto de investigación fue evaluado por el Comité de Ética en Investigación del HULW y obtuvo su opinión favorable. Las habilidades de PC identificadas en el PDE fueron análisis, conocimiento técnico-científico, raciocinio lógico, experiencia clínica, conocimiento en el paciente, discernimiento, aplicación de patrones y perspectiva contextual. Esas habilidades fueron definidas así: análisis es investigación y evaluación de aspectos biopsicossociales para comprensión holística de una situación; conocimiento técnico-científico envuelve conocimiento específico de enfermería y de la literatura; raciocinio lógico remite a la percepción inmediata de una situación, agrupamiento y relación entre datos; experiencia clínica es la actuación del enfermero en casos clínicos semejantes; conocimiento en el paciente es el conocimiento de aspectos físicos, emocionales, sociales y espirituales del paciente; discernimiento es la capacidad de juzgamiento de datos para tomada de decisión; aplicación de patrones es la identificación, evaluación y agrupamiento de datos con base en informaciones de la literatura; y perspectiva contextual es la visión de una situación clínica como un todo. Así, se construyó un modelo teórico de PC en el PDE. En ese modelo, el conocimiento técnico-científico es asociado a la experiencia clínica, dando sustentación teórico-práctica al PDE. La recogida de datos requiere análisis, aplicación de patrones, conocimiento en el paciente y perspectiva contextual. La recogida es seguida de la interpretación y agrupamiento de datos en un proceso continuo de análisis y aplicación de patrones asociado al raciocinio lógico. Los problemas de salud son conocidos, generando hipótesis diagnósticas que serán juzgadas con raciocinio lógico y discernimiento. En ese momento, se toma la decisión en cuanto al DE prioritario. El modelo teórico mostró la complejidad del PDE con base en las habilidades de PC de discentes de Enfermería al tomar decisiones clínicas. Se comprende que, al utilizar esas habilidades, hay posibilidad de tomar decisiones adecuadas en cuanto al DE prioritario. Con base en ese modelo, es posible pensar en estrategias de PC que serán aplicadas, tanto en la enseñanza como en la práctica clínica, para facilitar la operacionalización del PDE.