O quimioterápico doxorrubicina, pertencente à família das antraciclinas, é um dos agentes antineoplásicos mais utilizados na medicina veterinária, no tratamento de uma variedade de sarcomas e carcinomas. No entanto, o uso da doxorrubicina está associado à presença de toxicidade, envolvendo principalmente anormalidades hematológicas, gastrointestinais e cardiovasculares, podendo induzir uma cardiomiopatia irreversível. O objetivo deste trabalho foi avaliar estas manifestações tóxicas, bem como as alterações hematológicas, bioquímicas e eletrocardiográficas em 25 cães com diferentes neoplasias tratados com doxorrubicina (30 mg/m² a cada 21 dias por três doses). Além disso, buscou-se avaliar as troponinas cardíacas I e T como marcadores cardíacos para a detecção precoce de cardiomiopatia induzida pela quimioterapia. Amostras de sangue foram coletadas antes de cada administração de doxorrubicina, sete dias após (nadir) e um mês depois do término do tratamento. As toxicidades hematológicas e gastrointestinais foram as alterações mais frequentes, ocorrendo em 22 (88%) e 19 (76%) cães, respectivamente. Neutropenia severa ocorreu em 25% dos casos, enquanto que não foram observados casos de trombocitopenia severa. Os sinais mais comumente observados foram vômito, anorexia e diarréia, os quais foram responsáveis, em parte, pelo aparecimento de hipoalbuminemia e reduções nas concentrações séricas de potássio, cálcio e proteína total. Observou-se também aumento nas concentrações séricas de proteína C reativa o que, assim como a diminuição da albumina, deve ser consequência de uma resposta de fase aguda induzida pela administração da doxorrubicina. Sepse foi incomum, ocorrendo em menos de 2% dos casos, e nenhum animal veio a óbito por complicações da quimioterapia. Sinais clínicos de cardiomiopatia não foram observados, porém aumentos nas troponinas cardíacas I e T ocorreram em 18 (72%) e 5 (20%) cães, respectivamente. Todos os cães com altas concentrações de troponina cardíaca T também apresentavam altas concentrações de troponina cardíaca I. Arritmias foram detectadas em 15 (60%) animais, mas não houve correlação com o aumento das troponinas cardíacas séricas e a presença de arritmias. No entanto, os cães que desenvolveram complexos atriais e ventriculares prematuros no eletrocardiograma apresentaram altas concentrações das troponinas. Este estudo demonstrou a ocorrência de alterações hematológicas e gastrointestinais toleráveis em cães recebendo doxorrubicina como único agente quimioterápico. Além disso, as concentrações séricas de troponinas cardíacas I e T podem ser utilizadas na detecção precoce de lesão miocárdica induzida pela doxorrubicina em cães. / The anthracicline chemotherapic doxorubicin is one of the anticancer agents most used in veterinary medicine to treat a variety of sarcomas and carcinomas. However, doxorubicin is associated with several toxicities, including hematological, gastrointestinal and cardiac abnormalities, and it can induce cardiomyopathy in dogs. The purpose of this study was to evaluate these toxic manifestations, as well as hematological, biochemical and electrocardiographic alterations in 25 dogs with spontaneously occurring malignant tumors treated with doxorubicin (30 mg/m² each 21 days during three doses). Moreover, cardiac troponins I (cTnI) and T (cTnT) were evaluated to determine cardiac-specific markers for predict cardiomyopathy-induced by chemotherapy. Blood samples were collected before each doxorubicin administration, seven days after each dose (nadir) and one month after the end of therapy. Hematological and gastrointestinal toxicities were the most frequent abnormalities observed and occurred in 22 (88%) and 19 (76%) dogs, respectively. Severe neutropenia occurred in 25% of the animals, while severe thrombocytopenia was not observed. Vomiting, anorexia and diarrhea occurred frequently, and were responsible, in part, for the presence of hypoalbuminemia and decreases in potassium, calcium and total protein serum concentrations. Increases in C reactive protein were also observed, wich together with decreases in albumin, may be due to acute phase response induced by doxorubicin. The frequency of sepsis was less than 2% and any animal died because of therapy complications. Signs of cardiomyopathy were not observed, however, increases in serum concentrations of cTnI and cTnT were found in 18 (72%) and 5 (20%) dogs, respectively. All dogs with high cTnT had high cTnI concentrations. Arrhythmias were detected in 15 (60%) animals, and it was not correlated with increases in cardiac troponins. Those dogs that developed atrial and ventricular premature complexes in the electrocardiogram showed increases in cTnI concentrations. In conclusion, doxorubicin used as single agent produced tolerable hematological and gastrointestinal toxicosis. Furthermore, cTnI and cTnT measurement can be used for early detection of myocardial injury caused by doxorubicin chemotherapy in dogs.

O quimioterápico doxorrubicina, pertencente à família das antraciclinas, é um dos agentes antineoplásicos mais utilizados na medicina veterinária, no tratamento de uma variedade de sarcomas e carcinomas. No entanto, o uso da doxorrubicina está associado à presença de toxicidade, envolvendo principalmente anormalidades hematológicas, gastrointestinais e cardiovasculares, podendo induzir uma cardiomiopatia irreversível. O objetivo deste trabalho foi avaliar estas manifestações tóxicas, bem como as alterações hematológicas, bioquímicas e eletrocardiográficas em 25 cães com diferentes neoplasias tratados com doxorrubicina (30 mg/m² a cada 21 dias por três doses). Além disso, buscou-se avaliar as troponinas cardíacas I e T como marcadores cardíacos para a detecção precoce de cardiomiopatia induzida pela quimioterapia. Amostras de sangue foram coletadas antes de cada administração de doxorrubicina, sete dias após (nadir) e um mês depois do término do tratamento. As toxicidades hematológicas e gastrointestinais foram as alterações mais frequentes, ocorrendo em 22 (88%) e 19 (76%) cães, respectivamente. Neutropenia severa ocorreu em 25% dos casos, enquanto que não foram observados casos de trombocitopenia severa. Os sinais mais comumente observados foram vômito, anorexia e diarréia, os quais foram responsáveis, em parte, pelo aparecimento de hipoalbuminemia e reduções nas concentrações séricas de potássio, cálcio e proteína total. Observou-se também aumento nas concentrações séricas de proteína C reativa o que, assim como a diminuição da albumina, deve ser consequência de uma resposta de fase aguda induzida pela administração da doxorrubicina. Sepse foi incomum, ocorrendo em menos de 2% dos casos, e nenhum animal veio a óbito por complicações da quimioterapia. Sinais clínicos de cardiomiopatia não foram observados, porém aumentos nas troponinas cardíacas I e T ocorreram em 18 (72%) e 5 (20%) cães, respectivamente. Todos os cães com altas concentrações de troponina cardíaca T também apresentavam altas concentrações de troponina cardíaca I. Arritmias foram detectadas em 15 (60%) animais, mas não houve correlação com o aumento das troponinas cardíacas séricas e a presença de arritmias. No entanto, os cães que desenvolveram complexos atriais e ventriculares prematuros no eletrocardiograma apresentaram altas concentrações das troponinas. Este estudo demonstrou a ocorrência de alterações hematológicas e gastrointestinais toleráveis em cães recebendo doxorrubicina como único agente quimioterápico. Além disso, as concentrações séricas de troponinas cardíacas I e T podem ser utilizadas na detecção precoce de lesão miocárdica induzida pela doxorrubicina em cães. / The anthracicline chemotherapic doxorubicin is one of the anticancer agents most used in veterinary medicine to treat a variety of sarcomas and carcinomas. However, doxorubicin is associated with several toxicities, including hematological, gastrointestinal and cardiac abnormalities, and it can induce cardiomyopathy in dogs. The purpose of this study was to evaluate these toxic manifestations, as well as hematological, biochemical and electrocardiographic alterations in 25 dogs with spontaneously occurring malignant tumors treated with doxorubicin (30 mg/m² each 21 days during three doses). Moreover, cardiac troponins I (cTnI) and T (cTnT) were evaluated to determine cardiac-specific markers for predict cardiomyopathy-induced by chemotherapy. Blood samples were collected before each doxorubicin administration, seven days after each dose (nadir) and one month after the end of therapy. Hematological and gastrointestinal toxicities were the most frequent abnormalities observed and occurred in 22 (88%) and 19 (76%) dogs, respectively. Severe neutropenia occurred in 25% of the animals, while severe thrombocytopenia was not observed. Vomiting, anorexia and diarrhea occurred frequently, and were responsible, in part, for the presence of hypoalbuminemia and decreases in potassium, calcium and total protein serum concentrations. Increases in C reactive protein were also observed, wich together with decreases in albumin, may be due to acute phase response induced by doxorubicin. The frequency of sepsis was less than 2% and any animal died because of therapy complications. Signs of cardiomyopathy were not observed, however, increases in serum concentrations of cTnI and cTnT were found in 18 (72%) and 5 (20%) dogs, respectively. All dogs with high cTnT had high cTnI concentrations. Arrhythmias were detected in 15 (60%) animals, and it was not correlated with increases in cardiac troponins. Those dogs that developed atrial and ventricular premature complexes in the electrocardiogram showed increases in cTnI concentrations. In conclusion, doxorubicin used as single agent produced tolerable hematological and gastrointestinal toxicosis. Furthermore, cTnI and cTnT measurement can be used for early detection of myocardial injury caused by doxorubicin chemotherapy in dogs.

O quimioterápico doxorrubicina, pertencente à família das antraciclinas, é um dos agentes antineoplásicos mais utilizados na medicina veterinária, no tratamento de uma variedade de sarcomas e carcinomas. No entanto, o uso da doxorrubicina está associado à presença de toxicidade, envolvendo principalmente anormalidades hematológicas, gastrointestinais e cardiovasculares, podendo induzir uma cardiomiopatia irreversível. O objetivo deste trabalho foi avaliar estas manifestações tóxicas, bem como as alterações hematológicas, bioquímicas e eletrocardiográficas em 25 cães com diferentes neoplasias tratados com doxorrubicina (30 mg/m² a cada 21 dias por três doses). Além disso, buscou-se avaliar as troponinas cardíacas I e T como marcadores cardíacos para a detecção precoce de cardiomiopatia induzida pela quimioterapia. Amostras de sangue foram coletadas antes de cada administração de doxorrubicina, sete dias após (nadir) e um mês depois do término do tratamento. As toxicidades hematológicas e gastrointestinais foram as alterações mais frequentes, ocorrendo em 22 (88%) e 19 (76%) cães, respectivamente. Neutropenia severa ocorreu em 25% dos casos, enquanto que não foram observados casos de trombocitopenia severa. Os sinais mais comumente observados foram vômito, anorexia e diarréia, os quais foram responsáveis, em parte, pelo aparecimento de hipoalbuminemia e reduções nas concentrações séricas de potássio, cálcio e proteína total. Observou-se também aumento nas concentrações séricas de proteína C reativa o que, assim como a diminuição da albumina, deve ser consequência de uma resposta de fase aguda induzida pela administração da doxorrubicina. Sepse foi incomum, ocorrendo em menos de 2% dos casos, e nenhum animal veio a óbito por complicações da quimioterapia. Sinais clínicos de cardiomiopatia não foram observados, porém aumentos nas troponinas cardíacas I e T ocorreram em 18 (72%) e 5 (20%) cães, respectivamente. Todos os cães com altas concentrações de troponina cardíaca T também apresentavam altas concentrações de troponina cardíaca I. Arritmias foram detectadas em 15 (60%) animais, mas não houve correlação com o aumento das troponinas cardíacas séricas e a presença de arritmias. No entanto, os cães que desenvolveram complexos atriais e ventriculares prematuros no eletrocardiograma apresentaram altas concentrações das troponinas. Este estudo demonstrou a ocorrência de alterações hematológicas e gastrointestinais toleráveis em cães recebendo doxorrubicina como único agente quimioterápico. Além disso, as concentrações séricas de troponinas cardíacas I e T podem ser utilizadas na detecção precoce de lesão miocárdica induzida pela doxorrubicina em cães. / The anthracicline chemotherapic doxorubicin is one of the anticancer agents most used in veterinary medicine to treat a variety of sarcomas and carcinomas. However, doxorubicin is associated with several toxicities, including hematological, gastrointestinal and cardiac abnormalities, and it can induce cardiomyopathy in dogs. The purpose of this study was to evaluate these toxic manifestations, as well as hematological, biochemical and electrocardiographic alterations in 25 dogs with spontaneously occurring malignant tumors treated with doxorubicin (30 mg/m² each 21 days during three doses). Moreover, cardiac troponins I (cTnI) and T (cTnT) were evaluated to determine cardiac-specific markers for predict cardiomyopathy-induced by chemotherapy. Blood samples were collected before each doxorubicin administration, seven days after each dose (nadir) and one month after the end of therapy. Hematological and gastrointestinal toxicities were the most frequent abnormalities observed and occurred in 22 (88%) and 19 (76%) dogs, respectively. Severe neutropenia occurred in 25% of the animals, while severe thrombocytopenia was not observed. Vomiting, anorexia and diarrhea occurred frequently, and were responsible, in part, for the presence of hypoalbuminemia and decreases in potassium, calcium and total protein serum concentrations. Increases in C reactive protein were also observed, wich together with decreases in albumin, may be due to acute phase response induced by doxorubicin. The frequency of sepsis was less than 2% and any animal died because of therapy complications. Signs of cardiomyopathy were not observed, however, increases in serum concentrations of cTnI and cTnT were found in 18 (72%) and 5 (20%) dogs, respectively. All dogs with high cTnT had high cTnI concentrations. Arrhythmias were detected in 15 (60%) animals, and it was not correlated with increases in cardiac troponins. Those dogs that developed atrial and ventricular premature complexes in the electrocardiogram showed increases in cTnI concentrations. In conclusion, doxorubicin used as single agent produced tolerable hematological and gastrointestinal toxicosis. Furthermore, cTnI and cTnT measurement can be used for early detection of myocardial injury caused by doxorubicin chemotherapy in dogs.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:54:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SIDNEI JULIANI.pdf: 1930649 bytes, checksum: b2dfc9fb97117b01bdba43a40e44ccb6 (MD5) Previous issue date: 2012-03-14 / Obesity is classified as a chronic non transmissible disease, the same as cardiovascular diseases, diabetes and neoplasms. Due to precocious atherosclerosis lesions, the obese child has a higher probability of developing cardiovascular, metabolic or neoplastic diseases when adult. Besides all physical problems, obesity stigmatization, which leads to social, psychological and behavioral problems. This study drew the nutritional profile and determined the life habits of obese students from a sample of 125 children, ages 7 to 12 years, from a public elementary school in the town of Pontal do Araguaia, state of Mato Grosso , Brazil. Possible biochemical alterations that lead to metabolic alteration were sought, as well as their relationship with gender. Alterations were analyzed in: total cholesterol, triglycerides, HDL cholesterol, glucose, uric acid and insulin. In addition, the quality of life of the selected group of obese children with that of an eutrophic group selected from the same sample of 125 children, using the AUQEI (Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé) scale. The results showed that 18% of the children were obese, 12% were overweight, 64.5% had normal weight and 5,5% were underweight. Unhealthy habits may have contributed to the obesity, e.g., having an overweight person in the family (75%), eating candies between the main meals (60%) and having the main meals in the living room, watching TV (60%). Biochemical alterations were identified in at least two analyzed parameters for 40% of the obese. The most altered metabolite was total cholesterol, which was elevated in 50% of the obese. Several metabolites were more compromised in boys than in girls, with significant a difference at p<0.05. The fact that alterations were verified in most children suggests a tendency to express metabolic syndrome. The eutrophic children had a better quality of life, with an average score of 52.55, while the obese group presented an average score of 47.50 (p<0.05). Furthermore, the quality of life of the obese children was below the cutoff point of 48. We conclude that the metabolism and the quality of life are impaired in the obese group. The prevalence of child obesity in the sample is similar to that found in other regions of the country. The presence of non-healthy habits can influence the susceptibility to obesity. We suggest that national efforts need to be made to prevent and treat child obesity by implementing public health and educational programs, aiming to reduce the negative impacts that obesity has on the child, which impair their physical and emotional health. / A obesidade é classificada como doença crônica não transmissível, assim como as doenças cardiovasculares, diabetes e neoplasias, e devido às lesões precoces de aterosclerose a criança obesa tem maior possibilidade de desenvolver doenças cardiovasculares, metabólicas ou neoplásicas, quando adulto. Além de todos os problemas relacionados à parte física, a obesidade pode prejudicar a qualidade de vida da criança, em razão das discriminações e estigmatizações sociais que a criança obesa pode sofrer, levando-a a ter problemas sociais, psicológicos e comportamentais. Este trabalho teve como objetivos verificar o perfil nutricional e os hábitos de vida de escolares obesos, a partir de uma amostra 125 crianças de 7 a 12 anos de uma escola pública municipal do município de Pontal do Araguaia - MT; verificar as possíveis alterações bioquímicas, precursoras de alterações metabólicas em crianças obesas e a relação dessas alterações com o sexo, submetidas aos exames de colesterol total, triglicérides, HDL colesterol, glicemia, ácido úrico e insulina. E finalmente, analisar comparativamente a qualidade de vida do grupo de crianças classificadas como obesas, com um grupo de eutróficas selecionadas a partir da mesma amostra de 125 crianças; utilizando-se como instrumento a Escala de AUQEI (Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé). Os resultados mostraram que 18% estavam com obesidade, 12% com sobrepeso, 64,5% com peso normal e 5,5% com déficit de peso, também verificou-se a presença de certos hábitos não saudáveis que podem estar contribuindo com a obesidade, como por exemplo: ter alguém na família com sobrepeso (75%), comer guloseimas entre as principais refeições (60%) e fazer as principais refeições na sala, assistindo televisão (60%). Foram identificadas alterações bioquímicas em pelo menos dois parâmetros analisados em 40% dos obesos. O metabólito que mais se alterou foi o colesterol total, aumentado em 50% dos obesos, além de ser constatado que vários metabólitos estavam mais comprometidos nos meninos do que nas meninas, com diferença significativa (p<0,05). As alterações verificadas em boa parte das crianças obesas sugerem certa propensão delas em apresentar síndrome metabólica. Verificou-se que as crianças eutróficas têm melhor qualidade de vida, apresentando escore médio de 52.55, enquanto o grupo de obesos apresentou escore médio de 47,50, que é uma diferença estatisticamente significativa (p=0,024), além disso, a qualidade de vida das crianças obesas encontra-se prejudicada, pois apresentou escore abaixo da nota de corte 48. Após os vários estudos realizados, concluímos que as alterações metabólicas e a qualidade de vida estão prejudicadas no grupo de obesos, além da prevalência de obesidade infantil na amostra estudada ser semelhante ao de outras regiões do país e de ser constatada a presença de hábitos não saudáveis nas crianças obesas que podem influenciar na obesidade. Verificouse assim com esse estudo a complexidade e a gravidade da questão da obesidade infantil. Dessa forma, sugere-se que sejam feitos esforços, em nível nacional, principalmente na prevenção e também no tratamento, por meio da implantação de políticas públicas na área de saúde pública e educação, visando diminuir o impacto negativo que a obesidade provoca na criança, comprometendo sua saúde física e emocional.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:46:48Z (GMT). No. of bitstreams: 1 SIDNEI JULIANI.pdf: 1930649 bytes, checksum: b2dfc9fb97117b01bdba43a40e44ccb6 (MD5) Previous issue date: 2012-03-14 / Obesity is classified as a chronic non transmissible disease, the same as cardiovascular diseases, diabetes and neoplasms. Due to precocious atherosclerosis lesions, the obese child has a higher probability of developing cardiovascular, metabolic or neoplastic diseases when adult. Besides all physical problems, obesity stigmatization, which leads to social, psychological and behavioral problems. This study drew the nutritional profile and determined the life habits of obese students from a sample of 125 children, ages 7 to 12 years, from a public elementary school in the town of Pontal do Araguaia, state of Mato Grosso , Brazil. Possible biochemical alterations that lead to metabolic alteration were sought, as well as their relationship with gender. Alterations were analyzed in: total cholesterol, triglycerides, HDL cholesterol, glucose, uric acid and insulin. In addition, the quality of life of the selected group of obese children with that of an eutrophic group selected from the same sample of 125 children, using the AUQEI (Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé) scale. The results showed that 18% of the children were obese, 12% were overweight, 64.5% had normal weight and 5,5% were underweight. Unhealthy habits may have contributed to the obesity, e.g., having an overweight person in the family (75%), eating candies between the main meals (60%) and having the main meals in the living room, watching TV (60%). Biochemical alterations were identified in at least two analyzed parameters for 40% of the obese. The most altered metabolite was total cholesterol, which was elevated in 50% of the obese. Several metabolites were more compromised in boys than in girls, with significant a difference at p<0.05. The fact that alterations were verified in most children suggests a tendency to express metabolic syndrome. The eutrophic children had a better quality of life, with an average score of 52.55, while the obese group presented an average score of 47.50 (p<0.05). Furthermore, the quality of life of the obese children was below the cutoff point of 48. We conclude that the metabolism and the quality of life are impaired in the obese group. The prevalence of child obesity in the sample is similar to that found in other regions of the country. The presence of non-healthy habits can influence the susceptibility to obesity. We suggest that national efforts need to be made to prevent and treat child obesity by implementing public health and educational programs, aiming to reduce the negative impacts that obesity has on the child, which impair their physical and emotional health. / RESUMO A obesidade é classificada como doença crônica não transmissível, assim como as doenças cardiovasculares, diabetes e neoplasias, e devido às lesões precoces de aterosclerose a criança obesa tem maior possibilidade de desenvolver doenças cardiovasculares, metabólicas ou neoplásicas, quando adulto. Além de todos os problemas relacionados à parte física, a obesidade pode prejudicar a qualidade de vida da criança, em razão das discriminações e estigmatizações sociais que a criança obesa pode sofrer, levando-a a ter problemas sociais, psicológicos e comportamentais. Este trabalho teve como objetivos verificar o perfil nutricional e os hábitos de vida de escolares obesos, a partir de uma amostra 125 crianças de 7 a 12 anos de uma escola pública municipal do município de Pontal do Araguaia - MT; verificar as possíveis alterações bioquímicas, precursoras de alterações metabólicas em crianças obesas e a relação dessas alterações com o sexo, submetidas aos exames de colesterol total, triglicérides, HDL colesterol, glicemia, ácido úrico e insulina. E finalmente, analisar comparativamente a qualidade de vida do grupo de crianças classificadas como obesas, com um grupo de eutróficas selecionadas a partir da mesma amostra de 125 crianças; utilizando-se como instrumento a Escala de AUQEI (Autoquestionnaire Qualité de Vie Enfant Imagé). Os resultados mostraram que 18% estavam com obesidade, 12% com sobrepeso, 64,5% com peso normal e 5,5% com déficit de peso, também verificou-se a presença de certos hábitos não saudáveis que podem estar contribuindo com a obesidade, como por exemplo: ter alguém na família com sobrepeso (75%), comer guloseimas entre as principais refeições (60%) e fazer as principais refeições na sala, assistindo televisão (60%). Foram identificadas alterações bioquímicas em pelo menos dois parâmetros analisados em 40% dos obesos. O metabólito que mais se alterou foi o colesterol total, aumentado em 50% dos obesos, além de ser constatado que vários metabólitos estavam mais comprometidos nos meninos do que nas meninas, com diferença significativa (p<0,05). As alterações verificadas em boa parte das crianças obesas sugerem certa propensão delas em apresentar síndrome metabólica. Verificou-se que as crianças eutróficas têm melhor qualidade de vida, apresentando escore médio de 52.55, enquanto o grupo de obesos apresentou escore médio de 47,50, que é uma diferença estatisticamente significativa (p=0,024), além disso, a qualidade de vida das crianças obesas encontra-se prejudicada, pois apresentou escore abaixo da nota de corte 48. Após os vários estudos realizados, concluímos que as alterações metabólicas e a qualidade de vida estão prejudicadas no grupo de obesos, além da prevalência de obesidade infantil na amostra estudada ser semelhante ao de outras regiões do país e de ser constatada a presença de hábitos não saudáveis nas crianças obesas que podem influenciar na obesidade. Verificouse assim com esse estudo a complexidade e a gravidade da questão da obesidade infantil. Dessa forma, sugere-se que sejam feitos esforços, em nível nacional, principalmente na prevenção e também no tratamento, por meio da implantação de políticas públicas na área de saúde pública e educação, visando diminuir o impacto negativo que a obesidade provoca na criança, comprometendo sua saúde física e emocional.

Orientador: Maria de Lourdes Ribeiro de Souza da Cunha / Resumo: A alta frequência de Estafilococos Coagulase-Negativa (CoNS) na pele de indivíduos saudáveis e em doenças associadas ao sangue, associados à seleção de cepas resistentes devido a uso indiscriminado de antimicrobianos, tornou mais estreitos os limites entre o ambiente hospitalar e o comunitário quanto à distribuição de cepas. Objetivou-se, com este estudo, caracterizar isolados de CoNS de origem hospitalar e comunitária da cidade de Botucatu-SP quanto ao perfil clonal, analisar os aspectos de resistência à oxacilina pela aferição de metodologia de detecção, e investigar os determinantes de heterorresistência à vancomicina nessas cepas. As espécies estudadas incluíram S. epidermidis, S. haemolyticus, S. warneri, S. hominis, S. lugdunensis, S. capitis, S. saprophyticus, S. pasteuri, S. simulans e S. xylosus. O teste de disco-difusão (TDD) com discos de oxacilina e cefoxitina, fitas de Etest impregnadas com oxacilina e pesquisa do gene mecA por PCR em tempo real foram realizadas. A triagem em ágar com 6 e 8 µg/ml de vancomicina, microdiluição em caldo para aferição da Concentração Inibirtória Mínima (MIC), microscopia eletrônica de transmissão para verificar espessamento da parede celular e alterações fenotípicas por testes bioquímicos foram realizadas. O perfil clonal foi determinado por PFGE (Pulsed-Field Gel Eletrophoresis) e para clones de S. epidermidis, o MLST (Multilocus Sequence Typing). S. epidermidis apresentou alta diversidade clonal, mas presença de clusters no ambien... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The high frequency of Coagulase-Negative Staphylococci (CoNS) on the skin of healthy individuals and in bloodstream infections, together with the selection of resistant strains, has narrowed the boundaries between the hospital and the community environment for the distribution of strains. This study aimed to characterize CoNS isolated from clinical and colonization specimens of patients and individuals from Botucatu-SP, to compare their clonal profile, to analyze the determination of oxacillin resistance by the evaluation of the methodology of detection, and to investigate the determinants of reduced susceptibility to vancomycin in those strains. CoNS species included S. epidermidis, S. haemolyticus, S. warneri, S. hominis, S. lugdunensis, S. capitis, S. saprophyticus, S. pasteuri, S. simulans and S. xylosus. The disc diffusion test (DDT) using oxacillin and cefoxitin discs was employed, Etest strips impregnated with oxacillin and mecA gene detection by real-time PCR were used. An agar screening with 6 and 8 µg/ml of vancomycin, the broth microdiluition method for the Minimal Inhibitory Concentration (MIC), the transmission eletronic microscopy for evaluation of cellwall thickening and phenotypic modifications by biochemical tests were performed. Clonal profile was determined by PFGE (Pulsed-Field Gel Eletrophoresis) and, for S. epidermidis clones, MLST (Multilocus Sequence Typing). S. epidermidis presented high clonal diversity, despite some clusters circulating within hospi... (Complete abstract click electronic access below) / Doutor