Made available in DSpace on 2016-08-17T18:39:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 2587.pdf: 15699339 bytes, checksum: 794c69f89b80c603d2997058e50fae01 (MD5) Previous issue date: 2009-05-13 / Chromatic contrast is a technique used in some areas of medicine to provide better visualization of biological tissues. Based on principles of color composition, a new illumination system was constructed using colored emitting diodes to reproduce the spectral range of the visible light. This technique was devised to be used into indirect ophthalmoscopes to improve the visualization of the posterior segment of the eye. / O contraste cromático é uma técnica usada em algumas áreas da medicina com o objetivo de melhorar o realce de imagens biológicas, proporcionando uma melhor visualização das estruturas presentes no tecido vivo. Baseado em princípios de composição de cores, um novo sistema de iluminação foi construído usando-se LEDs (do inglês, Light Emitting Diodes) coloridos de alto brilho, cuja função é reproduzir os comprimentos de onda situados na região visível do espectro. Este recurso será adaptado a um equipamento denominado Oftalmoscópio Binocular Indireto, com o intuito de se estudar as reações dos tecidos biológicos que compõem o fundo do olho humano quando iluminados por cores diferentes.

Made available in DSpace on 2015-06-18T02:05:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000470731-Texto+Completo-0.pdf: 2695616 bytes, checksum: dead344a8d9e134c5c604d872c4a0bd4 (MD5) Previous issue date: 2015 / In recent decades it has seen considerable increase in the proportion of elderly people in Brazil. The main causes of mortality in the elderly are cardiovascular and respiratory diseases in 2006 these accounted for respectively 38% and 13% of causes of death in elderly Brazilians. Cardiac surgeries are responsible for high mortality rates. Patients undergoing coronary artery bypass graft surgery (CABG) at high risk of developing pulmonary complications such as atelectasis, pneumonia and pleural effusion. These complications increase the hospital stay and the need for financial resources. After CABG physiotherapist is required to perform Cardiopulmonary and Metabolic Rehabilitation program (CPMR), whose main goal is to help the patient return ace their social and professional activities in the best possible physical condition. Generally CPMR phase I includes stretching, breathing and aerobic exercise by hiking in hospital corridors and training ladder. The bicycle ergometer is a device that has frequently been used by physiotherapists, for the realization thereof does not require the patient support its own weight during training, and also the workload that can be easily adjusted according to each fitness individual. Thus, the objective of this study was to evaluate pulmonary function and the anxiety state of the CABG subjects after undergoing phase I rehabilitation using the cycle ergometer. For this, we performed a randomized, blinded to the evaluator, with patients from 50 years of age, undergoing CABG at the Hospital São Lucas. For this, the individuals who agreed to participate were randomly divided into two phase I rehabilitation groups: control group or cycle ergometer group. The control group patients underwent conventional physiotherapy, as the physiotherapy service protocol of the Hospital São Lucas. The patients in the intervention group underwent the same protocol of chest physiotherapy, however, the physical therapy was replaced by the use of a cycle ergometer. They were evaluated in the preoperative period and after rehabilitation phase I, the following respiratory parameters: peak expiratory flow, forced expiratory volume in one second, inspiratory and expiratory pressure. Still, the state of anxiety was assessed. The study included 19 patients, and 9 in the control group and 10 in the intervention group. In intra-group comparisons, a significant reduction was observed in maximal expiratory pressure and forced expiratory volume in one second in the control group. A significant reduction in forced expiratory volume in one second in the intervention group was also observed. In intergroup comparisons without adjustment, the average values of maximal inspiratory and expiratory pressure and the inventory Trait-State Anxiety part 1 after the intervention were significantly higher in the intervention group. Based on the fact that intervention group showed similar results in the evaluated parameters, the control group, it can be concluded that the cycle ergometer can be considered as a new safe option exercise for cardiac rehabilitation phase I. / Nas últimas décadas tem se observado aumento considerável na proporção de idosos no Brasil. As principais causas de mortalidade em idosos são as doenças cardiovasculares e respiratórias, em 2006 estas representaram respectivamente 38% e 13% das causas de morte em idosos brasileiros. As cirurgias cardíacas são responsáveis por altas taxas de mortalidade. Pacientes submetidos a Cirurgia de Revascularização do Miocárdio (CRM) apresentam alto risco de desenvolver complicações pulmonares, tais como atelectasias, pneumonia e derrame pleural. Estas complicações aumentam o tempo de internação hospitalar e a necessidade de recursos financeiros. Após a CRM o fisioterapeuta é requisitado para realizar o programa de Reabilitação Cardiopulmonar e Metabólica (RCPM), cujo objetivo principal é contribuir para o retorno do paciente ás suas atividades sociais e laborais nas melhores condições físicas possíveis. Geralmente a RCPM fase I inclui alongamentos, exercícios respiratórios e aeróbicos através de caminhadas nos corredores do hospital e treino em escada. O cicloergômetro é um equipamento que tem sido frequentemente empregado pelos fisioterapeutas, pois a realização do mesmo não exige que o paciente suporte o próprio peso durante o treinamento, e também a carga de trabalho que pode ser facilmente ajustada de acordo com o condicionamento físico de cada indivíduo. Dessa forma, o objetivo do presente trabalho foi avaliar a função pulmonar e o estado de ansiedade dos indivíduos submetidos a CRM após a fase I de reabilitação com o uso do cicloergômetro. Para isso, realizou-se um ensaio clínico randomizado, cegado para o avaliador, com os pacientes a partir de 50 anos de idade, submetidos à CRM no Hospital São Lucas da PUCRS. Para isso, os indivíduos que aceitaram participar da pesquisa foram randomicamente divididos em dois grupos de reabilitação fase I: grupo controle ou grupo cicloergômetro. Os pacientes do grupo controle realizaram a fisioterapia convencional, conforme o protocolo do serviço de fisioterapia do Hospital São Lucas da PUCRS. Os pacientes alocados no grupo intervenção realizaram o mesmo protocolo de fisioterapia respiratória, entretanto, a fisioterapia motora foi substituída pelo uso do cicloergômetro. Foram avaliados no período pré-operatório e após a reabilitação fase I, os seguintes parâmetros respiratórios: pico de fluxo expiratório, volume expiratório forçado no primeiro segundo, pressão inspiratória e expiratória máxima. Ainda, foi avaliado o estado de ansiedade. Participaram do estudo 19 pacientes, sendo que, 9 no grupo controle e 10 no grupo intervenção. Nas comparações intra-grupo, observou-se uma redução significativa na pressão expiratória máxima e volume expiratório forçado no primeiro segundo no grupo controle. Também foi observada uma redução significativa do volume expiratório forçado no primeiro segundo no grupo intervenção. Nas comparações intergrupos, sem o ajuste, os valores médios da pressão inspiratória e expiratória máxima e o inventário de ansiedade traço-estado parte 1 após a intervenção foram significativamente mais altos no grupo intervenção. Com base no fato de que grupo intervenção apresentou resultados semelhantes, nos parâmetros avaliados, ao grupo controle, pode-se concluir que o cicloergômetro pode ser considerado como uma nova opção segura de exercício para a reabilitação cardíaca fase I.

Made available in DSpace on 2015-10-22T01:04:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000475831-Texto+Parcial-0.pdf: 1316173 bytes, checksum: 64789fc45b950fe6aa4f2838868214bd (MD5) Previous issue date: 2015 / Introduction : Physical activity and martial arts have a major influence on cognitive performance of elderly, and can be important tools for preventing the development of cognitive decline and improve intervention strategies. Martial arts, especially Karate-Do, our object of study, are considered forms of complete exercise, which besides bringing benefits to physical health, contribute to stimulate motor and cognitive skills, improved quality of life and emotional aspects of their practitioners. Objective : to determine the effectiveness of a Karate-Do training, Wado-ryu style, on cognition in healthy elderly. Methods : A randomized controlled clinical trial was conducted with 33 elderly divided into two groups: Karate group (n = 16) and Control group (n = 17). In the pre and post-intervention phases, the elderly answered a sociodemographic questionnaire, a battery of neuropsychological tests (evaluation of attention, memory, language, perception, visoconstruction abilities and executive functions), subjective cognitive complaints and mood scales (anxiety and depression). Intervention with Karate-Do was conducted twice a week, lasting 60 minutes each session, for 12 weeks. The exercises consisted of kihon, kata and kumite typical of Karate-Do. Control group did not perform any physical activity or cognitive stimulation during the intervention period. Data analysis was conducted using descriptive and inferences statistics. A comparison of performance neuropsychological tests and subjective complaints scales, within and between-groups in the pre- and post-intervention, was performed using the Mann-Whitney test and Wilcoxon test. Results : the groups showed no statistically significant differences in the sociodemographic and clinical data in the pre-intervention phase. In intra-group comparison, at the end of the intervention, Karate Group achieved better performance in visual memory (Mpre: 11,78; sdpre: 6,12 / Mpost: 14,38; sdpost: 5,35 / p: 0,041), alternating attention (Mpre: 146,98; sdpre: 92,74 / Mpost: 121,39; sdpost: 70,71; p: 0,017), episodic verbal memory (Mpre: 43,88; sdpre: 7,74 / Mpost: 49,06; sdpost: 8,06; p: ≤0,001), executive functions tasks (Mpre: 21,88; sdpre: 15,07 / Mpost: 31,88; sdpost: 14,91; p: 0,024) and reduction of subjective memory complaints by relatives (Mpre: 24,63; sdpre: 3,12 / Mpost: 19,69; sdpost: 5,61; p: 0,003). Control Group showed no significant differences in cognitive performance between pre- and post-intervention. In between-groups analysis at post-intervention phase, Karate group had higher scores than the Control Group in visual memory task (MGK: 14,38; sdGK: 5,35 / MGC: 10,03; sdGC: 3,43; p: 0,019) and reduction of subjective memory complaints by relatives (MGK: 19,69; sdGK: 5,61 / MGC: 24,41; sdGC: 5,12; p: 0,008).Conclusions : The Karate-Do training, Wado-ryu style, was effective in cognitive stimulation in healthy elderly, especially in tasks of attention, memory and executive functions. / Introdução : a atividade física e artes marciais possuem uma grande influência no desempenho cognitivo de idosos, e podem ser ferramentas importantes de prevenção do desenvolvimento de declínio cognitivo e incrementar estratégias de intervenção. As artes marciais, especialmente o Karate-Dō, nosso objeto de estudo, são consideradas formas de exercício completas, que além de trazerem benefícios à saúde física, contribuem para estimular habilidades motoras e cognitivas, melhora da qualidade de vida e de aspectos emocionais de seus praticantes. Objetivo : verificar a eficácia de um treinamento de Karate-Dō, estilo Wadō-ryū, sobre a cognição de idosos saudáveis.Método : realizou-se um ensaio clínico controlado e randomizado com 33 idosos divididos em dois grupos: Grupo Karate (n = 16) e Grupo Controle (n = 17). Nas etapas pré e pós-intervenção os idosos responderam a um questionário sociodemográfico, a uma bateria de testes neuropsicológicos (avaliação de atenção, memória, linguagem, percepção, habilidades visuoconstrutivas e funções executivas) e a escalas de queixas cognitivas subjetivas e de humor (ansiedade e depressão). A intervenção foi conduzida duas vezes por semana, com duração de 60 minutos/aula, por 12 semanas. Os exercícios eram compostos de kihon, kata e kumite típicos de Karate-Dō. O Grupo Controle não realizou nenhuma atividade física ou de estimulação cognitiva durante o período de intervenção. A análise dos dados foi realizada com estatísticas descritivas e de inferências. A comparação de desempenho nos testes neuropsicológicos e nas escalas de queixas subjetivas intra e entre-grupos, nos períodos pré e pós-intervenção, foi realizada através do Teste U de Mann-Whitney e Wilcoxon. Resultados : os grupos não apresentaram diferenças estatisticamente significativas com relação aos dados sociodemográficos e clínicos na etapa pré-intervenção. Na comparação intra-grupos, após a intervenção, o Grupo Karate demonstrou diferença significativa nas tarefas de memória visual (Mpré: 11,78; dppré: 6,12 / Mpós: 14,38; dppós: 5,35 / p: 0,041), atenção alternada (Mpré: 146,98; dppré: 92,74 / Mpós: 121,39; dppós: 70,71; p: 0,017), memória verbal episódica (Mpré: 43,88; dppré: 7,74 / Mpós: 49,06; dppós: 8,06; p: ≤0,001), funções executivas (Mpré: 21,88; dppré: 15,07 / Mpós: 31,88; dppós: 14,91; p: 0,024) e queixas de memória pelo familiar (Mpré: 24,63; dppré: 3,12 / Mpós: 19,69; dppós: 5,61; p: 0,003). Não foram encontradas diferenças significativas de desempenho cognitivo do Grupo Controle entre os períodos pré e pós-intervenção. Na comparação entre-grupos no após a intervenção, o Grupo Karate apresentou escores mais elevados nas tarefas de memória visual (MGK: 14,38; dpGK: 5,35 / MGC: 10,03; dpGC: 3,43; p: 0,019) e redução nas queixas subjetivas de memória pelo familiar em comparação ao Grupo Controle (MGK: 19,69; dpGK: 5,61 / MGC: 24,41; dpGC: 5,12; p: 0,008).Conclusão : O treinamento de Karate-Dō estilo Wadō-ryū mostrou-se eficaz na estimulação cognitiva de idosos saudáveis, especialmente em tarefas de atenção, memória e funções executivas.

Made available in DSpace on 2015-11-25T01:06:31Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000476412-Texto+Parcial-0.pdf: 1327214 bytes, checksum: 641c0c6140859480f5f2d22d545e8ff8 (MD5) Previous issue date: 2015 / Depression, along with cognitive disorders, has been a concern among mental health services due to the high injury rate in functionality and quality of life of this population. However, still remains open understanding of cognitive changes due to depression and difficult differential diagnosis with mild cognitive impairment (MCI). It is known that the performance on cognitive tests are strongly influenced by education, however, few studies have been conducted on very low education populations. Objective: To evaluate the performance Addenbrooke's Cognitive Examination-Revised (ACE-R) and his cognitive domains in low schooling elderly, without dementia, and compare those with a diagnosis of Major Current Depression Episode (MCDE) with those without depression. Method: analytical, retrospective cross-sectional study using the medical records of patients treated at the Brain Aging Clinic (BAC) of the Hospital São Lucas. It included 116 individuals with low education (<8 years of study) and aged between 60 and 84 years (69. 6 ± 6. 7) with MCDE (N = 41) and controls (N = 75). Results: When comparing the means of ACE-R, MMSE and from the five cognitive domains, between the control group and the group with MCDE, there was no significant difference. There was no difference between groups when analyzed separately the results of the clock drawing test, the categorical and phonological verbal fluency and naming test. Discussion: Unlike what happens with the more educated elderly, depressive symptoms do not change the values of the tests performed on ACE-R of older people with low education. / Depressão, juntamente com os transtornos cognitivos, tem sido uma preocupação entre os serviços de saúde mental, devido ao alto índice de prejuízo na funcionalidade e qualidade de vida desta população. Contudo, ainda permanece em aberto a compreensão das alterações cognitivas decorrentes da depressão e de difícil diagnóstico diferencial com o comprometimento cognitivo leve (CCL). Sabe-se que o desempenho nos testes cognitivos são fortemente influenciados pela escolaridade, no entanto, poucos estudos tem sido realizados em populações de muito baixa escolaridade. O presente trabalho teve como objetivo avaliar o desempenho no Addenbrooke’s Cognitive Examination-Revised (ACE-R) e seus domínios cognitivos em idosos de baixa escolaridade, sem demência, e comparar aqueles que possuem diagnóstico de Episódio de Depressão Maior Atual (EDMA), com os que não apresentam tal diagnóstico.Método: Estudo transversal analítico, retrospectivo, através dos prontuários dos pacientes atendidos no Ambulatório de Envelhecimento Cerebral (AMBEC) do Hospital São Lucas da PUCRS. Foram incluídos 116 idosos com baixa escolaridade (< 8 anos de estudo) e idade entre 60 e 84 anos (69,6±6,7), 41 com EDMA e 75 controles. Na comparação das médias do ACE-R e dos cinco domínios cognitivos e do MEEM, entre o grupo controle e o grupo com EDMA, não foi observada diferença significativa. Também não houve diferença entre os grupos quando analisado separadamente os resultados do teste do relógio, da fluência verbal categórica e fonológica e do teste de nomeação. Diferente do que acontece com os idosos mais escolarizados, os sintomas depressivos não modificam os valores dos testes realizados no ACE-R de idosos com baixa escolaridade.

Made available in DSpace on 2016-01-15T01:05:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000477040-Texto+Completo-0.pdf: 1850672 bytes, checksum: fb7fe168f40514a0d72f0f240c308fd2 (MD5) Previous issue date: 2015 / The body balance is the capacity of standing or generate acceleration movements and body rotations without oscillations or falls. For this to happen, it is necessary the integrity of different structures and systems, especially visual, proprioceptive and vestibular systems. The aim of this study was to evaluate the sensorial systems involved in body balance maintenance in young, adults and old people using the Foam-Laser Dynamic Posturography. We evaluated 69 subjects, in which 34% of the sample represented by women, 34% by young, 34% by adults and 32% by old people. The elderly group performed significantly better in visual system than other groups. The young group showed visual preference significantly higher than other groups. We concluded that there are differences in the performance of the sensorial systems involved in body balance maintenance among the evaluated age groups, although those differences had a straighter relation with diseases and lifestyle than with the aging process itself. / O equilíbrio corporal é a capacidade do ser humano de manter-se ereto ou executar movimentos de aceleração e rotação do corpo sem oscilações ou quedas. Para que isso ocorra, várias estruturas e sistemas necessitam estar íntegros, entre eles o sistema vestibular, o proprioceptivo e a visão. O objetivo dessa pesquisa que foi avaliar as diferenças no desempenho dos sistemas sensoriais envolvidos na manutenção do equilíbrio corporal de jovens, adultos e idosos. Utilizando a Posturografia Dinâmica foam-laser, 69 sujeitos foram avaliados, sendo que as mulheres representavam 66,1% da amostra, os indivíduos jovens representavam 34%, os adultos 34% e os idosos 32% da amostra estudada. Os sujeitos idosos apresentavam desempenho significativamente melhor do sistema visual que as pessoas jovens e adultas. O grupo dos jovens apresentava preferência visual significativamente maior que os demais grupos. Concluiu-se que existem diferenças no desempenho dos sistemas sensoriais envolvidos na manutenção do equilíbrio corporal entre as faixas etárias avaliadas, porém estas diferenças apresentam-se associadas muito mais as doenças e hábitos de vida que ao envelhecimento.

Made available in DSpace on 2016-02-11T01:04:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000477175-Texto+Parcial-0.pdf: 344877 bytes, checksum: 83c1713273477d9c1c0fb821d224a93c (MD5) Previous issue date: 2015 / Population ageing has been the focus of many studies as it reflects an important transformation of society that creates a reality with new challenges to be faced. The ageing process can be categorized in two forms: normal ageing or ageing per se or senescence (with associated molecular, anatomical and physiological alterations) and usual ageing or senility (associated with diseases and disabilities). The frailty syndrome is among the most discussed current themes. Frailty is a condition in which the individual presents increased vulnerability to the development of dependency, hospitalization, institutionalization, fall-risk and mortality, among other adverse outcomes, when exposed to a stressor. Various pathophysiological processes involved in frailty are closely related to nutritional and body composition aspects, and anthropometry presents as a useful technique for evaluating these conditions. Given that frailty in its early stages is commonly seen in the elderly community and that available instruments for its identification (such as the widely used Fried Phenotype) are complex and difficult to apply in primary care, the search for simple tools becomes important. In this thesis, three original articles are presented. In the first, article, AGING INDEX DEVELOPMENT IN BRAZIL, REGIONS, AND FEDERATIVE UNITS FROM 1970 TO 2010, we sought to address the ageing index, the parameter through which to evaluate the expansion process of the elderly segment of total population in relation to the relative change in young age group. To this end, data from the Demographic Census and Social Indicators of the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IGBE) were analysed. It was evidenced that the Brazilian population is undergoing a rapid ageing process. For the second article, DESCRIPTION OF ANTHROPOMETRIC MEASUREMENTS AND ANALYSIS OF THEIR ASSOCIATION WITH GENDER, AGE, AND FRAILTY SYNDROME IN ELDERLY ASSISTED AT THE FAMILY HEALTH STRATEGY: DATA FROM THE EMI-SUS, data from 583 elderly participants of a cross-sectional study “Clinical and Epidemiological Study of the Elderly Attended at the Family Health Strategy (FHS) in the City of Porto Alegre (EMI-SUS)”, were analyzed. The frequency of frailty (diagnosed by Fried Phenotype) was observed to be 21. 5% and pre-frailty 51. 1%, and that only one of the 41 evaluated anthropometric measures was not associated with at least one of the investigated dependent variables (gender, age group or frailty). In the third article, PERFORMANCE OF ANTHROPOMETRIC MEASURES IN PREDICTING FRAILTY IN THE ELDERLY: LOGISTIC REGRESSION AND ARTIFICIAL NEURAL NETWORK MODELS, we sought to investigate the performance of 26 anthropometric measurements in predicting frailty and to develop a tool for their identification. Data from 583 participants of the EMI-SUS were analyzed, randomly divided into a learning sample (n=439) and test sample (n=144). Logistic regression and artificial neural network models were used. The neural network demonstrated a superior predictive performance to the logistic regression model and resulted in a reliable tool for identifying frailty in the elderly. The anthropometric measures of weight, biceps skinfold, sagittal abdominal diameter and waist circumference, grouped, proved to be good predictors of frailty in the elderly. / O envelhecimento da população tem sido foco de muitos estudos por se tratar de uma transformação importante da sociedade e que implica uma realidade com novos desafios a serem enfrentados. O processo de envelhecimento pode ser categorizado em dois padrões: o envelhecimento normal ou envelhecimento per se ou senescência (com alterações moleculares, anatômicas e fisiológicas associadas) e o envelhecimento usual ou senilidade (associado a doenças e incapacidades). Dentre as temáticas mais abordadas atualmente, encontra-se a síndrome da fragilidade. Fragilidade é uma condição na qual o indivíduo apresenta uma maior vulnerabilidade para o desenvolvimento de dependência, hospitalização, institucionalização, queda e mortalidade, dentre outros desfechos negativos, quando exposto a um estressor. Vários processos fisiopatológicos envolvidos na fragilidade têm estreita relação com aspectos nutricionais e de composição corporal e que, na avaliação destas condições, a antropometria se apresenta como uma técnica útil. Considerando que estágios iniciais de fragilidade são comumente observados em idosos da comunidade e que instrumentos disponíveis para a identificação de fragilidade (como o fenótipo de Fried que é amplamente utilizado) são complexos e de difícil aplicação na atenção básica, a busca por ferramentas simples torna-se importante. Na presente tese, são apresentados três artigos originais. No primeiro artigo, A EVOLUÇÃO DO ÍNDICE DE ENVELHECIMENTO NO BRASIL, NAS SUAS REGIÕES E UNIDADES FEDERATIVAS NO PERÍODO DE 1970 A 2010, buscou-se abordar o índice de envelhecimento, parâmetro através do qual se avalia o processo de ampliação do segmento idoso na população total em relação à variação relativa no grupo etário jovem. Para tanto, foram pesquisados dados dos Censos Demográficos e dos Indicadores Sociais do IBGE. Evidenciou-se que a população brasileira se encontra em franco processo de envelhecimento. Para o segundo artigo, DESCRIÇÃO DE MEDIDAS ANTROPOMÉTRICAS E ANÁLISE DE SUA ASSOCIAÇÃO COM GÊNERO, IDADE E SÍNDROME DA FRAGILIDADE EM IDOSOS ASSISTIDOS NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: DADOS DO EMI-SUS, foram analisados os dados de 583 idosos participantes de um estudo transversal denominado “Estudo Epidemiológico e Clínico dos Idosos Atendidos na Estratégia Saúde da Família (ESF) do Município de Porto Alegre (EMI-SUS)”. Observou-se que a frequência de fragilidade (diagnosticada pelo Fenótipo de Fried) foi 21,5% e de pré-fragilidade, 51,1% e que, das 41 medidas antropométricas avaliadas, somente uma não se mostrou associada com pelo menos uma das variáveis dependentes investigadas (sexo, faixa etária ou fragilidade). No terceiro artigo, PERFORMANCE OF ANTHROPOMETRIC MEASURES IN PREDICTING FRAILTY IN ELDERLY: LOGISTIC REGRESSION AND ARTIFICIAL NEURAL NETWORK MODELS, buscou-se investigar a performance de 26 medidas antropométricas na predição de fragilidade e formular uma ferramenta para sua identificação. Foram analisados os dados de 583 idosos participantes do EMI-SUS, divididos randomicamente em uma amostra de aprendizado (n=439) e uma amostra teste (n=144). Foram utilizados modelos de regressão logística e rede neural artificial. A rede neural mostrou performance preditiva superior à regressão logística e resultou em uma ferramenta confiável na identificação de fragilidade em idosos. As medidas antropométricas peso, dobra cutânea bicipital, diâmetro abdominal sagital e circunferência da cintura, agrupadas, mostraram-se bons preditores de fragilidade em idosos.

Made available in DSpace on 2016-04-25T11:22:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000478283-Texto+Completo-0.pdf: 2684611 bytes, checksum: ced2f2d90221a7a6dd0b4f297923e4b9 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introduction: Epidemiological studies have shown that practicing, in the course of life, activities such as studying, working and leisure promotes what science calls cognitive reserve, a type of brain resilience that makes the individual that has this property more tolerant to the pathological decline of cognition than others. Studies have evidence that keeping practicing these activities late in life may increase this reserve and reduce the risk of Alzheimer's Disease development. Currently, a modality of cognitive training, neurorehabilitation using video games, has demonstrated a likely positive effect on different domains of cognition, especially on memory. Goal: To verify the effect of cognitive training modality, neurorehabilitation using video games controlled by body movements, on the cognition of elderly individuals suffering from amnestic Mild Cognitive Impairment (MCI), clustered in three educational levels, primary, secondary and higher education. Methods: Eighty-nine elderly women suffering from amnestic Mild Cognitive Impairment (aMCI) completed the intervention period of a cognitive neurorehabilitation program. The elderly were grouped in three educational levels, primary, secondary and higher education. Participants were also divided into an Experimental Group (EG) and Control Group (CG) for each educational level. EG included 44 participants and CG, 45. The period of cognitive intervention was three months, 12 weeks, 24 sessions (60 minutes each) twice a week, with total workload of 24 hours. Cognitive performance was assessed using neuropsychological tests before and after the 24 intervention sessions. The control group participated in cognitive performance assessments and meetings with the team of investigators (psychoeducational lectures). Instruments administered included the 3rd edition of the Wechsler Memory Scale (WMS III) and the 3rd edition of the Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS III).Results: A two-way repeated measures ANOVA demonstrated the interaction between session, education and group. Cognitive intervention improved the performance of the elderly with primary education in all memory measures of the WMS III; whereas the performance of the elderly with secondary education improved in some memory measures, such as immediate and delayed auditory memory, immediate memory, and general memory. There is no improvement on performance in memory measures of the elderly group with higher education. The intervention did not change the performance of volunteers in the WAIS III intelligence measures to which participants were subjected. Conclusion: Findings demonstrated that the benefit found in the performance in all memory measures for elderly women with primary education resulted from the plastic stimulation promoted by the cognitive training period, cognitive tasks using video games, therapeutic setting of the cognitive training program and, especially, the motivation of participants to learn during aging. The combination of all these variables led to new experiences and learning for the elderly. The findings suggest that the improvement in performance in the ability of the memory of elderly women with basic education be assimilated to the performance of the elderly participants with a higher education level. We can conclude that the new experiences and motivation alert brought about by the opportunity to learn promoted the consolidation of learning in volunteers with a lower educational level. / Introdução: Estudos epidemiológicos têm demonstrado que praticar ao longo da vida atividades como estudo, trabalho e lazer promovem o que a ciência denomina de reserva cognitiva, uma forma de resiliência cerebral que torna o indivíduo que a possui mais tolerante ao declínio patológico da cognição do que outros. Estudos evidenciam que manter a pratica destas atividades tardiamente na vida pode aumentar esta reserva e reduzir o risco de desenvolvimento da Doença de Alzheimer. Atualmente, uma modalidade de treino cognitivo, a neuro reabilitação com o uso de jogos de vídeo game tem demonstrado potencial efeito positivo em diferentes domínios da cognição, em especial na memória. Objetivo: Verificar os efeitos de uma modalidade de treino cognitivo, a neuro reabilitação com o uso de jogos de vídeo game controlados por movimento corporal na cognição de idosos portadores de Comprometimento Cognitivo Leve tipo amnésico (a CCL) agrupados em três níveis educacionais ensino fundamental, médio e superior.Métodos: 89 idosas portadoras de Comprometimento Cognitivo Leve tipo amnésico (aCCL) completaram o período de intervenção de um programa de neuro reabilitação cognitiva. As idosas foram agrupadas em três níveis educacionais fundamental, médio e superior. As participantes, também, foram divididas em Grupo Experimental (GE) e Grupo Controle (GC) para cada nível educacional. O GE contou com 44 participantes e o GC com 45. O período da intervenção cognitiva foi de 3 meses, 12 semanas, 24 sessões (60 minutos cada) por 2 vezes/semana com carga horária total de 24 horas. Foram realizadas avaliações de desempenho cognitivo com testes neuropsicológicos antes e após as 24 sessões de intervenção. O grupo controle participou das avaliações de desempenho cognitivo e de encontros com o time de pesquisadores (palestras psicoeducativas). Os instrumentos administrados incluíram a Escala Wechsler de Memória 3ª Ed. (WMS III) e a Escala Wechsler de Inteligência para adultos 3ª Ed. (WAIS III).Resultados: ANOVA de duas vias mais medidas repetidas demonstra interação entre sessão, educação e grupo. A intervenção cognitiva melhorou o desempenho das idosas com ensino fundamental em todas as medidas de memória da Escala Wechsler de Memória 3ª ed. (WMS III). Por outro lado, a intervenção cognitiva melhorou o desempenho das idosas com ensino médio em algumas medidas de memória como, memória auditiva imediata e tardia, memória imediata e memória geral. E não há melhora no desempenho em medidas de memória no grupo de idosas com ensino superior. A intervenção não alterou o desempenho das voluntárias em medidas de inteligência da Escala Wechsler de Inteligência 3ª ed. (WAIS III) as quais as participantes foram submetidas. Conclusão: Os achados demonstram que o benefício encontrado no desempenho em todas as medidas de memória para idosas com ensino fundamental foram resultantes da estimulação plástica promovida pelo tempo de treino cognitivo, pelas tarefas cognitivas dos jogos de vídeo game, pelo setting terapêutico do programa de treino cognitivo e principalmente pela motivação das participantes em aprender no envelhecimento. Todos esses fatores em conjunto promoveram novas experiências e aprendizagens para as idosas. Os achados sugerem que a melhora no desempenho na habilidade de memória das idosas com ensino fundamental pode ser equiparado ao desempenho das idosas participantes com escolaridade mais alta. Podemos concluir que as novas experiências e o alerta motivacional gerado pela oportunidade de aprender promoveram a consolidação do aprendizado nas voluntárias com baixo nível educacional.

Made available in DSpace on 2016-04-18T12:03:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000478157-Texto+Completo-0.pdf: 2995565 bytes, checksum: 5c9ca087f0739a0b8a2c517a21a0b2ec (MD5) Previous issue date: 2015 / Aging is a natural process and result of the passage of time, common to all living beings. Can be considered biologically as involution morphofunctional that affect all major physiological systems; however, in varying degrees, as it does not prevent the person ages remain active, independent and happy. Population aging is a global phenomenon and brings with it a greater concern of gerontologists for this process to occur with minimal dysfunctions and pathologies, thus preserving the old, so that it has a better chance of going through this period of life with greater functionality and autonomy as possible. Therefore, in this thesis, we present three original articles that deal with the aging process and its consequences, both functional and morphological point of view, from an evaluation of a total of 105 residents community-dwelling elderly of the west side of Rio Grande do Sul. In the first article, entitled isokinetic muscle strength of knee flexors and extensors between sarcopenic elderly and non sarcopenic, data of muscle function obtained by exclusively isokinetic dynamometer among elderly men introduced himself, classifying them according the muscular mass index (MMI) between sarcopenic and not sarcopenic. This manuscript intended to verify the actual reduction of the decrease in muscle mass associated with muscular performance and the results demonstrated decreased that older adults with decreased MMI showed reduced muscle function when compared to older people without this disorder. In the second, Comparison of muscle mass, isokinetic muscle strength test and sits and raises 30' in the elderly, the findings related to muscle function of the lower limbs in the elderly are demonstrated by comparing female and male, with and without a diagnosis of sarcopenia. This article also sought to analyze whether there was relationship between muscle function assessed by isokinetic dynamometer to test and sit up for 30 seconds between older men and women. The results made it possible to verify that, although the elderly men have a worse body mass index they have managed to preserve a better muscle function that older women compared through the isokinetic dynamometer. The third article, entitled Analysis of body balance in elderly classified into different age groups using computerized dynamic posturography (CDP), presented the data obtained from the evaluation of the body balance in the balance of cash by sensory organization test and motor control. In order to classify the elderly, this study grouped them into three age groups hoping to see if advancing age had significant association with reduced body control. Through statistical analysis it was seen that those still younger preserve a better body stability. / O envelhecimento é um processo natural e consequência da passagem dos anos, comum a todos os seres vivos. Pode ser considerado biologicamente como a involução morfofuncional que afeta todos os sistemas fisiológicos principais; porém, de forma variável, já que não impede que a pessoa que envelhece se mantenha ativa, independente e feliz. O envelhecimento populacional é um fenômeno mundial e traz consigo uma maior preocupação de gerontólogos para que esse processo ocorra com o mínimo de disfunções e patologias, preservando, assim, o idoso, a fim de que o mesmo tenha maiores chances de atravessar este período da vida com a maior funcionalidade e autonomia possível. Diante disso, na presente tese, são apresentados três artigos originais que versam sobre o processo de envelhecimento e suas consequências, tanto do ponto de vista morfológico, quanto funcional a partir de uma avaliação de um total de 105 idosos comunitários residentes da fronteira oeste do Rio Grande do Sul. No primeiro artigo, intitulado Força muscular isocinética de flexores e extensores de joelho entre idosos sarcopênicos e não sarcopênicos, apresentou-se os dados da função muscular obtidos através da dinamometria isocinética exclusivamente entre os idosos do sexo masculino, classificando-os segundo o índice de massa muscular (IMM) entre sarcopênicos e não sarcopênicos. Este manuscrito pretendia verificar a real redução da performance muscular associada a diminuição da massa muscular e os resultados demontraram que idosos com diminuição do IMM apresentaram função muscular reduzida quando comparados aos idosos sem esta desordem. No segundo, Comparação da massa muscular, força muscular isocinética e teste senta e levanta 30´ em idosos, são demonstrados os achados referentes à função muscular dos membros inferiores entre idosos, comparando sexo feminino e masculino, com e sem diagnóstico de sarcopenia. Este artigo também pretendeu analisar se haveria relação entre a função muscular avaliada pela dinamometria isocinética com o teste de senta e levanta por 30 segundos entre homens e mulheres idosos. Os resultados encontrados possibilitaram verificar que, apesar de os idosos do sexo masculino apresentarem pior índice de massa muscular estes conseguiram preservar uma melhor função do músculo que as mulheres idosas quando comparados através da dinamometria isocinética. O terceiro artigo, com o título de Análise do equilíbrio corporal em idosos classificados em diferentes faixas etárias através da posturografia dinâmica computadorizada (PDC), apresentou os dados obtidos através da avaliação do equilíbrio corporal na caixa de equilíbrio pelos testes de organização sensorial e controle motor. A fim de classificar os idosos, este estudo os agrupou em três faixas etárias na expectativa de visualizar se o avanço da idade apresentava relação significativa com a redução do controle corporal. Através da análise estatística foi visto que os idosos considerados mais jovens preservam uma melhor estabilidade corporal.

Made available in DSpace on 2016-04-23T12:26:51Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000478283-Texto+Completo-0.pdf: 627 bytes, checksum: 678ae1f07b7d33b6f0d764499d17d6e1 (MD5) Previous issue date: 2015 / Introduction: Epidemiological studies have shown that practicing, in the course of life, activities such as studying, working and leisure promotes what science calls cognitive reserve, a type of brain resilience that makes the individual that has this property more tolerant to the pathological decline of cognition than others. Studies have evidence that keeping practicing these activities late in life may increase this reserve and reduce the risk of Alzheimer's Disease development. Currently, a modality of cognitive training, neurorehabilitation using video games, has demonstrated a likely positive effect on different domains of cognition, especially on memory.Goal: To verify the effect of cognitive training modality, neurorehabilitation using video games controlled by body movements, on the cognition of elderly individuals suffering from amnestic Mild Cognitive Impairment (MCI), clustered in three educational levels, primary, secondary and higher education.Methods: Eighty-nine elderly women suffering from amnestic Mild Cognitive Impairment (aMCI) completed the intervention period of a cognitive neurorehabilitation program. The elderly were grouped in three educational levels, primary, secondary and higher education. Participants were also divided into an Experimental Group (EG) and Control Group (CG) for each educational level. EG included 44 participants and CG, 45. The period of cognitive intervention was three months, 12 weeks, 24 sessions (60 minutes each) twice a week, with total workload of 24 hours. Cognitive performance was assessed using neuropsychological tests before and after the 24 intervention sessions. The control group participated in cognitive performance assessments and meetings with the team of investigators (psychoeducational lectures). Instruments administered included the 3rd edition of the Wechsler Memory Scale (WMS III) and the 3rd edition of the Wechsler Adult Intelligence Scale (WAIS III).Results: A two-way repeated measures ANOVA demonstrated the interaction between session, education and group. Cognitive intervention improved the performance of the elderly with primary education in all memory measures of the WMS III; whereas the performance of the elderly with secondary education improved in some memory measures, such as immediate and delayed auditory memory, immediate memory, and general memory. There is no improvement on performance in memory measures of the elderly group with higher education. The intervention did not change the performance of volunteers in the WAIS III intelligence measures to which participants were subjected.Conclusion: Findings demonstrated that the benefit found in the performance in all memory measures for elderly women with primary education resulted from the plastic stimulation promoted by the cognitive training period, cognitive tasks using video games, therapeutic setting of the cognitive training program and, especially, the motivation of participants to learn during aging. The combination of all these variables led to new experiences and learning for the elderly. The findings suggest that the improvement in performance in the ability of the memory of elderly women with basic education be assimilated to the performance of the elderly participants with a higher education level. We can conclude that the new experiences and motivation alert brought about by the opportunity to learn promoted the consolidation of learning in volunteers with a lower educational level. / Introdução: Estudos epidemiológicos têm demonstrado que praticar ao longo da vida atividades como estudo, trabalho e lazer promovem o que a ciência denomina de reserva cognitiva, uma forma de resiliência cerebral que torna o indivíduo que a possui mais tolerante ao declínio patológico da cognição do que outros. Estudos evidenciam que manter a pratica destas atividades tardiamente na vida pode aumentar esta reserva e reduzir o risco de desenvolvimento da Doença de Alzheimer. Atualmente, uma modalidade de treino cognitivo, a neuro reabilitação com o uso de jogos de vídeo game tem demonstrado potencial efeito positivo em diferentes domínios da cognição, em especial na memória. Objetivo: Verificar os efeitos de uma modalidade de treino cognitivo, a neuro reabilitação com o uso de jogos de vídeo game controlados por movimento corporal na cognição de idosos portadores de Comprometimento Cognitivo Leve tipo amnésico (a CCL) agrupados em três níveis educacionais ensino fundamental, médio e superior.Métodos: 89 idosas portadoras de Comprometimento Cognitivo Leve tipo amnésico (aCCL) completaram o período de intervenção de um programa de neuro reabilitação cognitiva. As idosas foram agrupadas em três níveis educacionais fundamental, médio e superior. As participantes, também, foram divididas em Grupo Experimental (GE) e Grupo Controle (GC) para cada nível educacional. O GE contou com 44 participantes e o GC com 45. O período da intervenção cognitiva foi de 3 meses, 12 semanas, 24 sessões (60 minutos cada) por 2 vezes/semana com carga horária total de 24 horas. Foram realizadas avaliações de desempenho cognitivo com testes neuropsicológicos antes e após as 24 sessões de intervenção. O grupo controle participou das avaliações de desempenho cognitivo e de encontros com o time de pesquisadores (palestras psicoeducativas). Os instrumentos administrados incluíram a Escala Wechsler de Memória 3ª Ed. (WMS III) e a Escala Wechsler de Inteligência para adultos 3ª Ed. (WAIS III).Resultados: ANOVA de duas vias mais medidas repetidas demonstra interação entre sessão, educação e grupo. A intervenção cognitiva melhorou o desempenho das idosas com ensino fundamental em todas as medidas de memória da Escala Wechsler de Memória 3ª ed. (WMS III). Por outro lado, a intervenção cognitiva melhorou o desempenho das idosas com ensino médio em algumas medidas de memória como, memória auditiva imediata e tardia, memória imediata e memória geral. E não há melhora no desempenho em medidas de memória no grupo de idosas com ensino superior. A intervenção não alterou o desempenho das voluntárias em medidas de inteligência da Escala Wechsler de Inteligência 3ª ed. (WAIS III) as quais as participantes foram submetidas.Conclusão: Os achados demonstram que o benefício encontrado no desempenho em todas as medidas de memória para idosas com ensino fundamental foram resultantes da estimulação plástica promovida pelo tempo de treino cognitivo, pelas tarefas cognitivas dos jogos de vídeo game, pelo setting terapêutico do programa de treino cognitivo e principalmente pela motivação das participantes em aprender no envelhecimento. Todos esses fatores em conjunto promoveram novas experiências e aprendizagens para as idosas. Os achados sugerem que a melhora no desempenho na habilidade de memória das idosas com ensino fundamental pode ser equiparado ao desempenho das idosas participantes com escolaridade mais alta. Podemos concluir que as novas experiências e o alerta motivacional gerado pela oportunidade de aprender promoveram a consolidação do aprendizado nas voluntárias com baixo nível educacional.

Este trabalho propõe um método biotelemétrico para a determinação simultânea de duas características elétricas (moduláveis por parâmetros fisiológicos) de circuitos RLC passivos para microsensores injetáveis. Como o ambiente sob monitoração envolve a presença de íons (tecidos biológicos), a utilização de dipolos torna-se inviável, desta forma, o estabelecimento de um acoplamento indutivo entre o sensor e o dispositivo para o registro das medidas é necessário. Tratando-se de um dispositivo injetável, as dimensões da bobina do sensor são diminutas (diâmetro da ordem de mm), sugerindo cuidados especiais quanto ao acoplamento indutivo do circuito RLC com o dispositivo de registro das medidas. Desta forma, foi desenvolvido um detector digital de freqüências, associado a um conjunto otimizado de bobinas para obter, a determinada distância (5 mm), a melhor indutância mútua possível com o microcircuito RLC remoto. Este dispositivo monitora o sensor em tempo real, informando a freqüência de ressonância, a sua respectiva amplitude a partir de uma varredura em freqüência. Um estudo analítico modelando a resposta em tensão do circuito detector segundo os estímulos e respostas que este fornece e recebe do circuito RLC remoto foi desenvolvido. O resultado desta análise, verificada praticamente, possibilitou a identificação da constante de tempo que cada degrau de freqüência deve ser mantido no sensor para que a resposta indicada seja a mais precisa possível. Decorrente desta análise foi possível modelar teoricamente a resistência total que o circuito RLC remoto apresenta. Assim, a partir das medidas de freqüência e amplitude do detector e do modelo teórico da resistência total do sensor o método foi estabelecido. Para verificar na prática a validade do método um micro sensor (2,8 x 23 mm) foi desenvolvido. O sensor foi encapsulado dentro de um tubo de silicone, apresentando um indutor montado junto a um bastão de ferrite, um capacitor SMD e um NTC, todos associados em paralelo. Com a alteração da distância entre o bastão de ferrite e o indutor (através da tração do tubo de silicone) a freqüência do sensor é alterada e a variação da resistência do NTC, através da temperatura, altera o fator de qualidade do sensor. A utilização do método para monitorar o sensor apresentou erros inferiores a 0,57 % para a indicação da freqüência e 0,77 % para a indicação da temperatura. A influência medida da variação da temperatura sobre a indicação da freqüência foi inferior a 0,16 %, indicando que o método é viável. / This work proposes a biotelemetric method to determine simultaneously two electrical characteristics (modulated by physiological parameters) from a passive injectable RLC microcircuit. Due to the presence of free ions inside the biological tissue, inductive links (loop antennas) must be employed, instead of dipole antennas. As the coil of the sensor presents small dimensions (diameter of about mm) its magnetic coupling to the monitoring device requires special attention. To monitor the sensor, a digital device assembled with a group of coils to maximize the mutual inductance (at a distance of 5 mm) between them was developed, detecting its resonance frequencies and the respective amplitude (through a frequency sweep) in real-time. The electrical response acquired by the detector from the sensor was analytically modeled. The model indicates a time constant to consider for each change of the signal frequencies to prevent errors in the response. From that theoretical model, an equation to determine the total resistance from the RLC circuit was obtained and confirmed by experiments. Then, a method to determine the resonance frequency and the total resistance from remote RLC circuit was proposed. A sensor was developed to verify the accuracy and the limits from this method. A parallel RLC circuit was built inside a silicone rubber tube. When the tube is stretched, a ferrite rod assembled beside the inductor is displaced varying the resonance frequency and, changing the environmental temperature, a NTC varies the quality factor of the circuit. Tests using the proposed method to monitor the sensor were realized. Errors small than 0.57 % in the resonance frequencies and 0.77 % in the temperature were obtained. The measured influence of the temperature variation over frequency determination was less than 0.16 %, indicating that the method is feasible.