O objetivo do trabalho foi avaliar o uso de minerais orgânicos na alimentação de potros, avaliando a deposição óssea de Cálcio e Fósforo, através de biopsia e densitometria óssea, além das medidas de crescimento, de altura da cernelha e da garupa, perímetro torácico, joelho, canela e ganho de peso. Foram utilizados dez potros com idade entre 10 e 13 meses e peso aproximado de 221 kg, distribuídos aleatoriamente em dois tratamentos: dieta formulada com minerais orgânicos e dieta formulada com minerais inorgânicos, com cinco repetições por tratamento. A dieta foi composta de 40% de volumoso, feno de gramínea e 60% de concentrado, a qual foi adicionada 3% da mistura mineral orgânico ou inorgânico. Não foi observada diferença entre os tratamentos em relação ao consumo da deita, medidas de crescimento, e deposição óssea de cálcio e fósforo. No entanto, a deposição óssea dos animais do tratamento orgânico foram maiores quando comparada com as médias do tratamento inorgânico. Entretanto para a variável densitometria, a deposição óssea dos potros alimentados com fonte orgânica foi maior aos 90 dias, quando comparado com todos os animais do tratamento com fonte inorgânica. Os animais do tratamento orgânico apresentaram melhor ganho de peso médio e diário em relação aos animais que receberam mineral inorgânico. / The aim of this study was to evaluate the effects of mineral organic in the diet of foals, evaluating the bone mineral deposit of calcium and phosphorus, throughout biopsy and bone mineral density, measures of growing was also did measuring height withers and croup, thoracic circumference, knee, cannon and weight gain. Ten foals which approximated 10 and 13 months and almost 221 Kg weight each one were spread randomly into two treatments: diet with organic mineral and diet with inorganic mineral both with five repetitions for treatments. The diet were composed by 40% of roughage and 60% for concentrate, with was addition 3% of mixed mineral organic or inorganic. It was not detected any for consumption of diet, either for measures of growing and bone mineral concentration of calcium and phosphorus. Nevertheless, the average bone mineral concentration for organic treatment was better than mineral inorganic supplementation. However, the concentration in bone mineral was greater for organic treatment which was better for bone mineral density and weight. The bone deposition was better in 90 days of treatment. Therefore, the diet with organic mineral for foals probably better for bone mineral density and weight gain.

El desequilibrio entre la oferta y demanda de órganos para trasplante renal ha obligado en los últimos años a la utilización de donantes marginales. Evaluar estos órganos antes del trasplante exige al anátomo patólogo un conocimiento de los parámetros histológicos más útiles que determinen su viabilidad. Objetivos: Identificar el grado y la frecuencia de glomérulo esclerosis (GE), atrofia tubular (AT), fibrosis intersticial (FI) y estrechamiento vascular (EV) en las biopsias por congelación pretrasplante de riñones de donantes marginales (DM) y no marginales (DNM). Establecer el score de cada biopsia renal según el método semicuantitativo de evaluación y comparar las frecuencias de dichos hallazgos entre DM y DNM. Métodos: Estudio observacional, retrospectivo, transversal y comparativo realizado en el Departamento de Anatomía Patológica del HNERM con 34 biopsias renales en cuña de DM y 23 de DNM, sometidas a estudio por congelación pretrasplante mediante un método semicuantitativo que evaluó el grado de GE, AT, FI y EV. Para el análisis estadístico se utilizó técnicas descriptivas, correlaciones, medianas, modas y rangos. Resultados: DM: AT:88,2%, EV:85,3%, GE:50% y FI:38,2%; DNM: AT y EV:65,2%, GE:34,8% y FI:13%. Grados de severidad: 1 y 2 más frecuentes en DM. Grado 3 sólo en GE y EV en DM y DNM respectivamente. Score: DM: 1 a 6-7 puntos. DNM: 0 a 4-5 puntos. Conclusiones: La atrofia tubular y el estrechamiento vascular son los hallazgos histopatológicos más frecuentes en ambos grupos de donantes, con mayor frecuencia en los DM. Los grados de estos hallazgos son similares en ambos grupos, con una mayor frecuencia de los de mayor severidad en los DM. Finalmente, los scores tienen cierta tendencia a ser mayores en los DM en comparación con los DNM.

Orientador: Adriana Polachini Valle / Resumo: Introdução: O câncer de próstata (CP) é o mais incidente entre os homens em todas as regiões do Brasil. A detecção e caracterização de células tumorais circulantes (CTCs) tem sido apontada como uma alternativa para melhor compreensão da biologia dos tumores, incluindo câncer de próstata. Objetivo: Este estudo tem como objetivo avaliar a detecção de CTCs em pacientes com tumor de próstata localizado e metastático por teste rápido de filtração celular. Metodologia: Foram incluídos pacientes com diagnóstico anatomopatológico de câncer de próstata ou neoplasia intraepitelial prostática. Os dados demográficos, laudos anatomopatológicos e de Cintilografia Óssea e valores do antígeno prostático especifico ( PSA) foram obtidos pelo estudo dos prontuários médicos dos pacientes. Os pacientes foram classificados como portadores de tumor metastático quando apresentavam evidência de imagem metastática pela Cintilografia Óssea. As CTS foram isoladas por teste rápido de filtração celular com posterior imunocitoquímica utilizando-se anticorpos monoclonais anti-PSA para caracterização câncer de próstata específica das células. Resultados: As CTCs foram detectadas em 9 dos 21 pacientes (43%) com positividade de 60% no grupo metastático e 36% no grupo de tumor localizado. Não foram observadas associações entre os valores de PSA e tratamento instituído com a detecção de CTCS. Discussão: A positividade das CTCs no presente estudo mostrou-se semelhante aos dados da literatura, embora possam ser ci... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Prostate cancer (PC) is the most frequent among men in all regions of Brazil. The detection and characterization of circulating tumor cells (CTCs) has been pointed out as an alternative for a better understanding of the biology of tumors, including prostate cancer. Objective: This study aims to evaluate the detection of CTCs in patients with localized and metastatic prostate tumor by rapid cell filtration test. Methodology: Patients with anatomopathological diagnosis of prostate cancer or prostatic intraepithelial neoplasia were included. Demographic data, anatomopathological and bone scintigraphy reports and prostate specific antigen (PSA) values were obtained by the study of patients' medical records. Patients were classified as having metastatic tumor when they presented evidence of metastatic image by Bone Scintigraphy. The CTS were isolated by rapid cell filtration test with subsequent immunocytochemistry using anti-PSA monoclonal antibodies for cell-specific prostate cancer characterization. Results: CTCs were detected in 9 of the 21 patients (43%) with 60% positivity in the metastatic group and 36% in the localized tumor group. No associations were observed between PSA values and treatment established with CTCS detection. Discussion: The positivity of the CTCs in the present study was similar to the data in the literature, although some limitations of the study may be cited, such as a small number of patients included, difficulties encountered by research... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

A diferenciação diagnóstica entre colestase extra-hepática e colestase intra-hepática no neonato é um desafio que exige solução antes das primeiras oito semanas de vida. Este estudo compara os resultados da cintilografia de vias biliares seqüencial de 24 horas, do Índice Hepático e do estudo de variáveis histopatológicas hepáticas na diferenciação diagnóstica das causas da colestase neonatal de 49 pacientes internados no Hospital de Clinicas de Porto Alegre entre 1984 e 1991. Vinte e três pacientes foram avaliados prospectivamente pela cintilografia seqüencial de 24 horas e Índice Hepático. Vinte e seis pacientes foram avaliados retrospectivamente, não tendo sido submetidos ao Índice Hepático. Do total de pacientes, em 47 foi realizado estudo histopatológico de figado. A etiologia da colestase neonatal entre os casos estudados inclui atresia de vias biliares (24 pacientes) , hepatite neonatal idiopática (20 pacientes), lues congênita (1 paciente), doença de Caroli (1 paciente), sindrome de Alagille (1 paciente), galactosemia (1 paciente) e sepse (1 paciente). A distribuição sexual na amostra foi 32 meninos e 17 meninas, sendo a relação masculino:feminino próxima de 3:1 na colestase intra hepática e em torno de 1 : 1 na colestase extra-hepática. A freqüência de anomalias extra-hepáticas congênitas associadas à colestase neonatal foi semelhante nas colestases intra e extra-hepática. Um caso de sindrome de polisplenia foi encontrado em um paciente com colestase intra-hepática. A sensibilidade da cintilografia seqüencial de 24 horas e do Índice Hepático foi de 100%. No estudo histopatológico hepático a sensibilidade foi de 95,8%. A especificidade da cintilografia seqüencial de 24 horas em avaliação retrospectiva foi de 45, 5%, a do Índice Hepático foi de 42,8%. Quanto à cintilografia seqüencial em estudo prospectivo a especificidade foi de 71, 4%. Não houve relação entre bilirrubinemia total e de reação direta, e os resultados da cintilografia seqüencial de 24 horas em pacientes com colestase intra-hepática. A especificidade do estudo das variáveis histopatológicas hepáticas foi de 60,9%. As variáveis histopatológicas hepáticas mais importantes na diferenciação entre colestase intra e extra-hepática pelo teste da Análise Discriminante foram proliferação ductal peri-portal, proliferação ductal portal, expansão portal , colestase em duetos neoformados e pontes porta-porta sugerindo colestase extra-hepática. Metaplasia mielóide mostrou-se sugestiva de colestase intra- hepática. Nenhuma variável histopatológica hepática foi discrimi nadora entre coles tase intra e extra-hepática nas primeiras oito s e manas de vida. Os pacientes, tanto com colestase intra-hepática como com coles tase extra- hepática, fizeram a cintilografia, na média com mais de oito semanas de vida <77,94 ~ 42 , 98 dias de vida) e o estudo histopatológico hepático cerca de duas semanas após a realização do teste cintilográfico. Apenas seis pacientes (12,8% dos 47 casos) fizeram o estudo histopatológico hepático antes dos primeiros 60 dias de vida.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:31:09Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-07-23Bitstream added on 2014-06-13T21:02:19Z : No. of bitstreams: 1 cunha_gn_dr_jabo.pdf: 465416 bytes, checksum: e2fa65c0170bcd5725dafe063644725b (MD5) / O objetivo deste estudo foi avaliar histologicamente as biópsias testiculares de cães obtidas por punção aspirativa por agulhas fina (PAAF) e “tru cut”. Foram utilizados 40 cães, adultos, hígidos, distribuídos em 2 grupos: G1 - punção biópsia aspirativa; e G2 - biópsia com agulha “tru-cut”. Cada grupo foi dividido em quatro subgrupos (Ga, Gb, Gc e Gd) com cinco animais cada, sendo estes orquiectomizados 3, 7, 14 e 62 dias após as biópsias PAAF ou “Tru-cut”. O material colhido pela PAAF foi submetido à avaliação citológica, e o proveniente da biópsia “tru-cut” e orquiectomia submetidos à histopatologia. Foram avaliados os espermiogramas e mensuração de comprimento e largura do escroto e colhido o soro para pesquisa de anticorpo antiespermatozóides. Referente ao espermiograma e a mensuração do escroto não foram observados diferenças (p>0,05) significativas. A amostra direcionada para citologia e histologia obtida pelas duas técnicas foi considerada de quantidade suficiente para diagnóstico. Na histopatologia a PAAF apresentou menor área de lesão e reação inflamatória comparada a “tru cut”, no entanto esta última apresentou maior quantidade de material, preservando a arquitetura dos túbulos seminíferos e interstício. Não foi observado diferença (p>0,05) na produção de anticorpos anti-espermatozóides, após as biopsias. Concluímos que apesar das biópsias fornecerem material em qualidade e quantidade adequadas, e da PAAF ter se mostrado menos traumática, a escolha da técnica a ser empregada dependerá da finalidade para o qual o material se destina. / The aim of this study it was evaluate hystologicaly the testicular biopsies in dogs obtained by aspirative puncture by fine needle and “tru-cut”. Forty males dogs, adults, healthies were used, distributed in 2 groups: G1 – Fine Needle aspiration; and G2- biopsy by “Tru-cut”. Each group were shared in four groups (Ga, Gb, Gc e Gd) with 5 animals each, and all of then were orchiectomized after 3, 7, 14, 62 days after the biopsies by FNA and “tru-cut” being performed. The samples collected by FNA were submitted to cytology evaluate, and the sample from tru-cut biopsy and orchiectomy submitted to histopathology. The spermiograms were evaluated, the testicular length and with were measure, and the animal’s blood were collected to the anti-sperm antibody quantification. About the spermogram and measurement of scrotal bag any significative difference was observed (p>0,05). The sample to cytology and histology obtained from two techniques showed be in quantity enough to diagnostic. In histopathology, the biopsy FNA showed smaller damage area and inflammatory reaction compared to tru-cut, however this one showed biggest quantity of material, preserving the seminiferous tubules architeture and interstitium. It was not observed significative difference at anti-sperm antibodies production. We concluded that althought the biopsies provide material in quantity and quality appropriate, and the PAAF showed less traumatic, the choose of the technique to be used will depend the purpose for which the material is intended.

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:23:46Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-07-28Bitstream added on 2014-06-13T19:50:58Z : No. of bitstreams: 1 bellodi_c_me_jabo.pdf: 837117 bytes, checksum: 80f9b7c3e6c45c6babff0aff0303c9c5 (MD5) / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Sabe-se que a C. spectabilis é muito utilizada como adubação verde e para controle de nematóides, com isso espalha-se facilmente, misturando-se com o milho e outros cereais contaminando as rações. O objetivo do presente estudo foi o de avaliar os efeitos tóxicos da semente de Crotalaria spectabilis, quando trituradas e misturadas à ração de cães. Nesse experimento foram utilizados 12 cães, 6 machos e 6 fêmeas, com idades variadas, divididos em três grupos de 4 animais. Os tratamentos foram divididos por grupos, sendo que cada grupo recebeu respectivamente, 0,2, 0,4 e 0,6% de sementes de C. spectabilis, por 28 dias, que foram trituradas e adicionadas à ração. Semanalmente avaliou-se o perfil hematológico e bioquímico dos cães, além do exame físico realizado diariamente. Nos exames bioquímicos realizados, houve alteração significativa da enzima GGT. Os sinais clínicos observados foram, principalmente, alopecia periocular e alopecia difusa, além de hiperceratose nasal, espirros, tosse, vômitos esporádicos, constipação e fezes ressequidas. Para o exame histopatológico foi extraído um fragmento de fígado através de agulha tipo TRU-CUT®. Observou-se hepatócitos tumefados, vacuolização de células nos sinusóides, necrose focal, anisocitose, cariomegalia, células de Kupffer com variadas pigmentações, fibrose e presença de pigmento biliar nos hepatócitos caracterizando doença hepática. Concluise baseado nos exames histopatológicos que as concentrações oferecidas de sementes de C. spectabilis 0,2, 0,4 e 0,6% no período de 28 dias são tóxicas aos cães / It is known that C. spectabilis is widely used as green manure and for controlling nematodes, with that spreads easily, mingling with the infecting maize and other cereal rations. The aim of this study was to evaluate the toxic effects of Crotalaria spectabilis seeds, when crushed and mixed with the food of dogs. In this experiment we used 12 dogs, six males and six females, of various ages, which were divided into three groups of four animals. Each group received respectively 0.2, 0.4 and 0.6% of seeds of C. spectabilis, for 28 days, which were crushed and added to the diet. Weekly it was evaluated the hematological and biochemical profile of dogs, in addition to physical examination performed daily. In biochemical tests performed, significant alteration of the enzyme GGT. Clinical signs observed were mainly periocular alopecia and diffuse alopecia, and hyperkeratosis on nose, sneezing, coughing, occasional vomiting, constipation and dry feces. For the histopathology was extracted through a liver biopsy needle type TRU-CUT®, it was observed tumefactive hepatocytes, vacuolization of cells in the sinusoids, focal necrosis, anisocytosis cariomegalia, Kupffer cells with different pigmentation, fibrosis and presence of bile pigment in hepatocytes, characterizing liver disease. It was based on histopathological examinations offered that concentrations of seeds of C. spectabilis 0.2, 0.4 and 0.6% during the 28 days are toxic to dogs

A diferenciação diagnóstica entre colestase extra-hepática e colestase intra-hepática no neonato é um desafio que exige solução antes das primeiras oito semanas de vida. Este estudo compara os resultados da cintilografia de vias biliares seqüencial de 24 horas, do Índice Hepático e do estudo de variáveis histopatológicas hepáticas na diferenciação diagnóstica das causas da colestase neonatal de 49 pacientes internados no Hospital de Clinicas de Porto Alegre entre 1984 e 1991. Vinte e três pacientes foram avaliados prospectivamente pela cintilografia seqüencial de 24 horas e Índice Hepático. Vinte e seis pacientes foram avaliados retrospectivamente, não tendo sido submetidos ao Índice Hepático. Do total de pacientes, em 47 foi realizado estudo histopatológico de figado. A etiologia da colestase neonatal entre os casos estudados inclui atresia de vias biliares (24 pacientes) , hepatite neonatal idiopática (20 pacientes), lues congênita (1 paciente), doença de Caroli (1 paciente), sindrome de Alagille (1 paciente), galactosemia (1 paciente) e sepse (1 paciente). A distribuição sexual na amostra foi 32 meninos e 17 meninas, sendo a relação masculino:feminino próxima de 3:1 na colestase intra hepática e em torno de 1 : 1 na colestase extra-hepática. A freqüência de anomalias extra-hepáticas congênitas associadas à colestase neonatal foi semelhante nas colestases intra e extra-hepática. Um caso de sindrome de polisplenia foi encontrado em um paciente com colestase intra-hepática. A sensibilidade da cintilografia seqüencial de 24 horas e do Índice Hepático foi de 100%. No estudo histopatológico hepático a sensibilidade foi de 95,8%. A especificidade da cintilografia seqüencial de 24 horas em avaliação retrospectiva foi de 45, 5%, a do Índice Hepático foi de 42,8%. Quanto à cintilografia seqüencial em estudo prospectivo a especificidade foi de 71, 4%. Não houve relação entre bilirrubinemia total e de reação direta, e os resultados da cintilografia seqüencial de 24 horas em pacientes com colestase intra-hepática. A especificidade do estudo das variáveis histopatológicas hepáticas foi de 60,9%. As variáveis histopatológicas hepáticas mais importantes na diferenciação entre colestase intra e extra-hepática pelo teste da Análise Discriminante foram proliferação ductal peri-portal, proliferação ductal portal, expansão portal , colestase em duetos neoformados e pontes porta-porta sugerindo colestase extra-hepática. Metaplasia mielóide mostrou-se sugestiva de colestase intra- hepática. Nenhuma variável histopatológica hepática foi discrimi nadora entre coles tase intra e extra-hepática nas primeiras oito s e manas de vida. Os pacientes, tanto com colestase intra-hepática como com coles tase extra- hepática, fizeram a cintilografia, na média com mais de oito semanas de vida <77,94 ~ 42 , 98 dias de vida) e o estudo histopatológico hepático cerca de duas semanas após a realização do teste cintilográfico. Apenas seis pacientes (12,8% dos 47 casos) fizeram o estudo histopatológico hepático antes dos primeiros 60 dias de vida.

Orientador: Athanase Billis / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-09T07:48:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Guimaraes_MarbeleSantos_M.pdf: 9766799 bytes, checksum: 89baad38db3ebd410ea20926179eb1b9 (MD5) Previous issue date: 2007 / Resumo: Há evidências mostrando que a graduação de Gleason para carcinoma da próstata é um dos mais importantes fatores prognósticos de comportamento biológico e um dos mais influentes fatores para determinar o tratamento do câncer da próstata. Este trabalho tem por finalidade comparar: a graduação de Gleason nas biópsias de agulha com a graduação nas prostatectomias radicais correspondentes; correlacionar a graduação de Gleason nas biópsias de agulha com a extensão tumoral nas prostatectomias radicais correspondentes; correlacionar a graduação de Gleason na prostatetomia radical com extensão tumoral, margens cirúrgicas comprometidas e estádio patológico; e, comparar a progressão bioquímica (PSA) da moléstia (recorrência e/ou metástase) pós-prostatectomia radical entre pacientes com: Gleason grau baixo/intermediário (contagem final < 7) vs grau alto (contagem final=7); contagem final 3+4 vs 4+3; e, grau predominante 4 ou 5 vs grau predominante menor que 4. Trata-se de um estudo retrospectivo baseado em 200 espécimes de prostatectomias radicais e de biópsias correspondentes provenientes de pacientes operados no Hospital das Clínicas da FCM-Unicamp no período de 1997 a 2004. A extensão tumoral foi estimada por um método semiquantitativo de contagem de pontos. A progressão bioquímica (recorrência e/ou metástase) da moléstia pós-prostatectomia radical estabelecida pelo Serviço de Urologia do Hospital das Clínicas da Unicamp é o valor de PSA igual ou maior que 0,5 ng/mL. Os dados foram analisados estatisticamente utilizando Statistica 5.5 (StatSoft,Inc., Tulsa, OK, USA). Foi considerado significante o valor de p =0,05. Houve exata correspondência em 47,1% dos casos quando comparada contagem final de Gleason na biópsia de agulha com a contagem final na prostatectomia correspondente. A contagem de Gleason foi subestimada em 40,6% dos casos e superestimada em 12,3% nas biópsias de agulha. A correlação entre contagem final de Gleason nas biópsias de agulha com a extensão tumoral nas prostatectomias radicais correspondentes mostrou-se altamente significante (p<0.001). A correlação da graduação histológica de Gleason na prostatectomia radical foi altamente significante com extensão tumoral (p<0,001), margens cirúrgicas positivas (p<0,001) e estádio patológico (p<0,001). O tempo de recorrência bioquímica (PSA) livre de doença comparando pacientes com Gleason contagem final < 7 vs contagem final >7 (log-rank, p=0,2674); contagem final 3+4 vs 4+3 (log-rank, p=0. 3207); e, grau predominante 4 ou 5 vs grau predominante menor que 4 (log-rank, p=0,1759) não foi estatisticamente significante. Contagens finais maiores na graduação de Gleason na prostatetomia radical se correlacionam com maior extensão tumoral, margens cirúrgicas comprometidas e estádio patológico mais avançado. A maioria dos pacientes mostraram igual ou maior contagem final comparando a contagem final de Gleason na prostatectomia com a biópsia de agulha correspondente. Em nosso estudo, não houve diferença estatisticamente significante em relação à progressão bioquímica quando comparados contagem final <7 vs =7, contagem final 3+4=7 vs 4+3=7 e grau predominante <4 vs =4. predominante 4 ou 5 vs grau predominante menor que 4 (log-rank, p=0,1759) não foi estatisticamente significante / Abstract: There are evidences showing that Gleason grading of prostatic adenocarcinoma is one of the most powerful predictors of biological behavior and one of the most influential factors used to determine treatment for prostate cancer. The aim of the current report was to compare Gleason score on needle biopsy to Gleason score in the correspondent surgical specimen, correlate Gleason score on needle biopsy to tumor extent in surgical specimen, correlate Gleason score in the specimens to several clinicopathologic variables, and compare biochemical (PSA) progression following surgery between patients with Gleason low-grade vs high-grade, Gleason score 3+4 vs 4+3 and Gleason predominant grade <4 or >4. The study population consisted of 200 consecutive patients submitted to radical prostatectomy. Tumor extent was evaluated by a point-count method. Biochemical progression was defined as PSA = 0.5ng/mL. Time to PSA progression was studied using the Kaplan-Meier product-limit analysis. There was exact correspondence in 47.1% of cases, when Gleason score on the biopsy was compared to the correspondent surgical specimen. Gleason score was higher in the specimen in 40.6% of cases and lower in 12.3%. High-grade Gleason score on the biopsy significantly correlated to higher tumor extent (p<0.001). High-grade Gleason score in the surgical specimen significantly correlated to more extensive tumors (p<0.001), positive margins (p<0.001) and extraprostatic extension (pT3a/pT3b) (p<0.001). Time of biochemical (PSA) progression-free survival comparing patients with Gleason score <7 vs =7 (log-rank, p=0.2674), Gleason score 3+4=7 vs 4+3=7 (log-rank, p=0.3207) and Gleason predominant grade <4 vs >4 (log-rank, p=0.1759) was not statistically significant. High-grade Gleason score significantly correlates with more extensive tumors in the surgical specimen, positive margins, and more advanced pathologic staging. Most of the patients show either an exact Gleason score or a higher score in the surgical specimen comparing to the needle biopsy. In our study, time of biochemical (PSA) progression-free survival between patients with Gleason score <7 vs =7, Gleason score 3+4=7 vs 4+3=7 and Gleason predominant grade <4 or >4 was not statistically significant / Mestrado / Anatomia Patologica / Mestre em Ciências Médicas

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Este trabalho aborda a influÃncia da incisÃo para-areolar no quadrante superior externo da mama, na localizaÃÃo do linfonodo sentinela em modelo canino. A BiÃpsia do linfonodo sentinela (BLS) à um mÃtodo de amostragem seletiva, minimamente invasivo, altamente sensÃvel em predizer o estado axilar, podendo evitar o esvaziamento ganglionar em pacientes sem comprometimento metastÃtico. Mulheres, com cirurgias mamÃrias previas, foram excluÃdas da realizaÃÃo da BLS por muitos cirurgiÃes por acreditar que teriam um Ãndice de falso negativo elevado, inviabilizando o mÃtodo. Outros mastologistas passaram a empregar, empiricamente, a injeÃÃo do marcador corante ou radioativo acima da borda da incisÃo prÃvia, porÃm fica a dÃvida se o gÃnglio identificado à realmente o Linfonodo Sentinela (LS). Este trabalho experimental, em modelo canino, tem como objetivo identificar a influÃncia das incisÃes para-areolares prÃvias, no quadrante superior externo (QSE) da mama na identificaÃÃo do linfonodo sentinela. à utilizado o radiocolÃide TecnÃcio99 injetado na derme sub-areolar das mamas torÃcicas craniais, para marcar o LS. Esperado o tempo de migraÃÃo do radiofÃrmaco para axila e identificado o local de marcaÃÃo com probe. Procede-se incisÃo arciforme para- areolar no QSE, entre 9 e 12h à direita e 12 e 3 h à esquerda, a 2cm do mamilo. O corante azul patente Ã, entÃo, injetado na borda superior destas incisÃes. No ponto marcado com o gama-probe à realizada a incisÃo axilar mÃnima, onde o LS à identificado com auxÃlio do probe, que capta a radiaÃÃo do gÃnglio, eou pela visualizaÃÃo direta do linfonodo impregnado com o corante. SÃo comparadas duas tÃcnicas de local de injeÃÃo e a concordÃncia entre os mÃtodos de identificaÃÃo do LS. Os experimentos da pesquisa ocorreram entre Janeiro 2008 e Maio 2009. A amostra à composta de 40 mamas torÃcicas craniais, oriundas de 23 cadelas adultas, sem raÃa definida, da espÃcie Canis familiaris. A anÃlise estatÃstica foi realizada com o auxÃlio do programa Graphpad e utilizados o Teste de McNemar e Coeficiente de ConcordÃncia de Kappa. Os resultados demonstram que em 95% das mamas estudadas (3840) obtiveram o LS identificado na axila apÃs a injeÃÃo de tecnÃcio na regiÃo subareolar e em 82% dos casos (33/40) coraram com azul patente injetado no bordo superior da incisÃo padronizada. Os resultados obtidos indicam a concordÃncia entre os mÃtodos em 82% dos casos na identificaÃÃo do LS (3340). As incisÃes para-areolares prÃvias, nos quadrantes superiores externos, das mamas torÃcicas craniais da cadela, nÃo demonstram interferir, de maneira significante, na BLS quando o corante à injetado na borda superior da incisÃo. O linfonodo encontrado a partir de injeÃÃo na borda superior da incisÃo previa, corresponde ao linfonodo sentinela da mama da cadela, em 95% dos casos (3233). / This paper discusses the influence of para-areolar incision in the upper outer quadrant of the breast for the location of the sentinel lymph node in canine model. Sentinel lymph node biopsy (SLNB)&#8213;a minimally invasive selective sampling technique highly predictive of the condition of the armpit&#8213;can spare metastasis-free patients from unnecessary axillary dissection. The high incidence of false-negative results has led many surgeons to no longer indicate SLNB to women with previous breast surgery. Some mastologists prefer to empirically inject a dye or radio-labelled marker above the border of the previous incision, though it is not always clear if the identified ganglion is in fact the sentinel lymph node. The objective of the present study was to evaluate the influence of previous para-areolar incisions in the upper outer quadrant (UOQ) of the breast upon the identification of the sentinel lymph node (SLN) in a canine model. The SLN was marked with Technetium-99m (99mTc) injected into the subareolar skin of the cranial breast. Once the marker had migrated to the axilla and the marked site had been identified with a gamma probe, an arcuate para-areolar incision was performed 2 cm from the nipple in the UOQ (between the 9 and 12 oâclock position on the right side, and between the 12 and 3 oâclock position on the left side). Patent blue dye was then injected above the upper border of the incision. At the marked site a minimal axillary incision was made and the SLN was identified by gamma probe and/or by direct visualization of the dye. The agreement between the two injection sites and the two SLN identification methods was determined. The experiments were carried out between January 2008 and May 2009 on a sample of 40 cranial breasts of 23 adult females of the species Canis familiaris. Using the statistics software Graphpad, the data were submitted to the McNemar test and the Kappa agreement coefficient was calculated. Our findings show that in 95% (38/40) of the breasts the SLN was identified by injection of 99mTc in the subareolar region, and that in 82% (33/40) of cases the SLN was identified by injection of patent blue dye above the upper border of the incision. Thus, the methods agreed in 82% (33/40) of cases. Previous para-areolar incisions in the UOQ of the cranial breasts did not interfere significantly with the biopsy when the dye was injected above the upper border of the incision. The lymph node identified by injection above the upper border of the previous incision corresponded to the SLN in 95% (32/33) of cases.

CoordenaÃÃo de AperfeiÃoamento de Pessoal de NÃvel Superior / Objetivos: avaliar as caracterÃsticas ultrassonogrÃficas das lesÃes mamÃrias, classificÃ-las pelo sistema BI-RADS ultrassonogrÃfico (BI-RADS-US) e correlacionÃ-las com os seus respectivos diagnÃsticos cito e histopatÃgicos, obtidos por PAAF (punÃÃo aspirativa por agulha fina), core biopsy e biopsia excisional. Verificar a concordÃncia entre a classificaÃÃo BI-RADS-US e o citopatolÃgico da PAAF para determinar lesÃes benignas ou malignas. Avaliar a sensibilidade, a especificidade e a acurÃcia da core biopsy, orientada pela ultrassonografia, na determinaÃÃo de lesÃes benignas e malignas, diagnosticadas de acordo com o BI-RADS-US. Comparar o resultado histopatolÃgico da core biopsy e da biopsia excisional, avaliando a concordÃncia entre os mÃtodos. Metodologia: estudo seqÃencial de 205 pacientes de janeiro de 2007 a julho de 2009, com lesÃes mamÃrias diagnosticadas pelo sistema BI-RADS ultrassonogrÃfico, oriundas do AmbulatÃrio da Maternidade-Escola Assis Chateaubriand (UFC). ApÃs classificar as lesÃes em categorias do sistema BI-RADS, foram realizados os procedimentos de biopsias orientados pela ultrassonografia (PAAF, core biopsy) e a biopsia excisional, e avaliados os seus diagnÃsticos cito e histopatolÃgicos. A anÃlise estatÃstica foi realizada utilizando o software estatÃstico SPSS 16.0 para Windows. Procedeu-se a disposiÃÃo dos dados em tabela. VariÃveis contÃnuas foram expressas por mÃdia e desvio-padrÃo e as variÃveis categÃricas por frequÃncia e porcentagem. A classificaÃÃo do BI-RADS foi avaliada, por cÃlculos de sensibilidade, especificidade, VPP (valor preditivo positivo), VPN (valor preditivo negativo) e acurÃcia, utilizando como padrÃo o diagnÃstico histopatolÃgico obtido pela core biopsy e biopsia excisional. Para se avaliar a concordÃncia da classificaÃÃo BI-RADS ultrassogrÃfico e o resultado histopatolÃgico, utilizou-se o Ãndice de concordÃncia kappa, com nÃvel de significÃncia de 5%. Resultados: quando se realiza a PAAF orientada por ultrassonografia, nÃo se encontrou malignidade na categoria 2, somente 1% de malignidade na categoria 3, e na categoria 4 foram encontradas 2,5%, 23,1% e 80% (4-A, 4-B e 4C respectivamente). A categoria 5 teve 100% de malignidade. Os resultados insuficientes ou inadequados foram de 17,5%. Quando realizada a core biopsy nÃo se obteve na categoria 2 resultado maligno, 2,6% na categoria 3 e na categoria 4 foram encontrados 10%, 46% e 80% (4-A, 4-B e 4-C respectivamente). A sensibilidade foi de 95,2%, o VPN de 97,4% e a especificidade de 46,9%. O VPP foi de 31,7% e a acurÃcia de 56,9%. A concordÃncia entre o resultado histopatolÃgico da core biopsy e da biopsia excisional foi de 100%. ConclusÃo: a PAAF orientada pela ultrassonografia se mostrou um mÃtodo com uma boa concordÃncia diagnÃstica, em lesÃes benignas e malignas da mama, de acordo com o BI-RADS-US, embora a ocorrÃncia de punÃÃes insuficientes ou inadequadas tenha sido elevada (17,5%). A core biopsy mostrou-se um mÃtodo com alta sensibilidade, porÃm com uma baixa especificidade, na determinaÃÃo de lesÃes benignas e malignas, de acordo com o BI-RADS-US. Quando comparados com os resultados da biopsia excisional, os resultados histopatolÃgicos da core biopsy mostraram uma concordÃncia de 100%. / Aims: evaluating ultrasound features of breast lesions, by applying them ultrasound BI-RADS (US-BI-RADS) classification, as well as correlating them to their respective cytopathologic and histopathologic diagnoses, collected by fine-needle aspiration biopsy (FNAB), core biopsy, and excision biopsy. Investigating the agreement between US-BI-RADS and cytopathologic FNAB classification to determine benign or malign lesions. Evaluating sensibility, specificity and accuracy of core biopsy, oriented by ultrasonography, in BI-RADS diagnosis for benign and malign lesions determination. Comparing histopathologic core biopsy and excision biopsy results, evaluating the agreement between both methods. Methods: sequential study of 205 patients with breast lesions diagnosed by US-BI-RADS system, from Maternidade-Escola Assis Chateaubriandâs ambulatory, from January of 2007 to July of 2009. After classifying lesions within BI-RADS system, biopsies conducted by ultrasound (FNAB, core biopsy) and excision biopsy were accomplished, and they had their cytopathologic and histopathologic diagnoses evaluated. Statistic analysis was carried out using SPSS 16.0 statistic software for Windows. Data were disposed in tables. Continuous variables were expressed by mean and standard deviation, and categorical variables were expressed by frequency and percentile. BI-RADS classification was evaluated by means of sensibility, specificity, positive predictive value (PPV), negative predictive value (NPV), and accuracy measurements, taking as a pattern the histopathologic diagnosis that core biopsy and excision biopsy obtained. For evaluating agreement of US-BI-RADS and histopathologic results, this study used the kappa index of concordance, with the significance level of 5%. Results: when FNAB was oriented by ultrasound, this research did not find malignity in category 2, only 1% of malignity in category 3, and 2.5%, 23.1% and 80% (4-A, 4-B, 4-C respectively) in category 4. Category 5 showed 100% of malignity. Insufficient or inadequate results were 17.5%. When the study performed the core biopsy, it did not find malign result in category 2, 2.6% in category 3, and in category 4 it found 10%, 46% and 80% (4-A, 4-B, 4-C respectively). Sensibility was 95.2%, NPV 97.4, and specificity 46.9%. PPV was 31.7% and accuracy 56.9%. The agreement between core biopsy histopathologic result and excision biopsy was 100%. Conclusion: FNAB oriented by ultrasonography showed to be a method with good diagnosis agreement, in benign and malign breast lesions, according to US-BI-RADS, although the occurrence of insufficient or inadequate biopsies was high (17.5%). Core biopsy showed to be a high sensitivity method; nonetheless it shows a low specificity in determining benign and malign lesions, according to US-BI-RADS. When compared with excision biopsy results, core biopsy histopathologic results showed 100% of agreement.