Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Farmácia, Florianópolis, 2017. / Made available in DSpace on 2017-12-05T03:13:55Z (GMT). No. of bitstreams: 1 349066.pdf: 1604822 bytes, checksum: 6dcad9000b8ad0336f60ea146c481e2e (MD5) Previous issue date: 2017 / A resistência aos carbapenêmicos por meio da produção de enzimas denominadas carbapenemases tem sido amplamente relatada em espécies pertencentes à família Enterobacteriaceae, estando relacionadas a altas taxas de mortalidade. Neste sentido, o presente trabalho teve por objetivo investigar enterobactérias resistentes a carbapenêmicos (ERC) pelo período de um ano em um hospital de Blumenau (SC), levando em conta os aspectos clínicos, relacionados à internação dos pacientes, e microbiológicos, avaliados por meio de metodologias fenotípicas e genotípicas. Ao término da coleta, foram obtidas 152 amostras isoladas de 147 pacientes, provenientes de swab anal de vigilância, urina, aspirado traqueal e sangue, entre outros sítios em menor proporção. A espécie predominantemente isolada foi Klebsiella pneumoniae (84,2%), seguida das espécies Serratia marcescens (9,9%), Enterobacter cloacae (3,9%), Escherichia coli (1,3%) e Enterobacter aerogenes (0,7%). Os resultados indicam que 55,9% dos isolados caracterizam colonizações, enquanto os demais 43,4% resultaram de processos infecciosos e 0,7% não foram caracterizados quanto à natureza da sua presença. Dos pacientes analisados, 60% apresentaram processos de colonização/infecção com origem na instituição hospitalar analisada, das quais 78% ocorreram quando o paciente se encontrava internado na Unidade de Terapia Intensiva (UTI). Os fatores de risco significativamente relevantes para a obtenção de uma cultura positiva para ERC incluem o uso de instrumentos invasivos (cateteres venosos centrais e vesicais, ventilação mecânica), a realização de procedimentos invasivos e a prévia exposição aos antimicrobianos de amplo espectro do grupo das penicilinas/inibidores de betalactamases. Em relação ao desfecho clínico, 31% dos pacientes vieram a óbito, sendo a utilização de instrumentos invasivos, a realização de procedimentos invasivos, a admissão em UTI e prévias internações fatores significativamente associados à mortalidade dos pacientes. Em relação às enterobactérias isoladas em processos infecciosos, destaca-se o considerável índice de sensibilidade aos aminoglicosídeos amicacina e gentamicina. Já em relação aos isolados bacterianos provenientes de processos de colonização, índices de sensibilidade elevados foram verificados em relação ao antimicrobiano fosfomicina. A pesquisa genotípica para carbapenemases apresentou resultados positivos para o gene blaKPC em 98,6% dos isolados. As metodologias fenotípicas de inibição enzimática e BlueCarba, utilizadas para a pesquisa de carbapenemases, apresentaram, ambas, ótimos resultados de sensibilidade e especificidade quando comparadas à metodologia genotípica PCR. Já a metodologia de tipagem molecular rep-PCR pôde ser aplicada com sucesso na avaliação da clonalidade dos isolados das espécies K. pneumoniae, S. marcescens, E. cloacae e E. coli. / Abstract : Resistance to carbapenems mediated by enzymes called carbapenemases has been widely reported in species belonging to the Enterobacteriaceae family, being related to high mortality rates. The present study aimed to investigate carbapenem-resistant Enterobacteriaceae (CRE) for a one year period in a hospital in Blumenau (SC), taking into account the clinical aspects, related to the patients hospitalization, and microbiological aspects, evaluated by phenotypic and genotypic methodologies. By the end of the study, 152 samples from 147 patients were obtained, isolated from surveillance anal swab, urine, tracheal aspirate and blood, among other sites to a lesser extent. The predominant isolated species was Klebsiella pneumoniae (84.2%), followed by Serratia marcescens (9.9%), Enterobacter cloacae (3.9%), Escherichia coli (1.3%) and Enterobacter aerogenes (0.7%). The results indicate that 55.9% of the isolates characterize colonizations, while the remaining 43.4% resulted from infectious processes and 0.7% were not characterized about the nature of their presence. About the analyzed patients, 60% had colonization/infection processes originated in the analyzed hospital institution, of which 78% occurred when the patient was admitted in the Intensive Care Unit (ICU). Significant risk factors related to a positive culture for CRE include the use of invasive instruments (central venous and bladder catheters, mechanical ventilation), invasive procedures and prior exposure to broad spectrum antimicrobial agents from the penicillin/betalactamase inhibitors group. Regarding the clinical outcome, 31% of the patients died. The significant risk factors related to the patients mortality were the use of invasive instruments, invasive procedures, admission to ICU and previous hospitalizations. About the susceptibility profile of the enterobacteria isolated in infectious processes, the sensitivity to aminoglycosides, including amicacin and gentamicin stands out. Regarding the bacterial isolates from colonization processes, a high sensitivity index was verified for the antimicrobial fosfomycin. Genotypic research for carbapenemases showed positive results for the blaKPC gene in 98.6% of the isolates. The phenotypic methodologies of enzymatic inhibition and BlueCarba, used for the research of carbapenemases, presented, both, excellent results of sensitivity and specificity when compared to the genotypic methodology. The rep-PCR molecular typing methodology could be applied successfully for the clonality evaluation of the isolates of K. pneumoniae, S. marcescens, E. cloacae and E. coli.

Orientadora: Dalila Maria Pedrini. / Dissertação (mestrado) - Universidade Regional de Blumenau, Centro de Ciências Humanas e da Comunicação, Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Regional.

Orientador: Oklinger Mantovanelli Junior. / Dissertação (mestrado) - Universidade Regional de Blumenau, Centro de Ciências Humanas e da Comunicação, Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Regional.

Orientadora: Dalila Maria Pedrini. / Dissertação (mestrado) - Universidade Regional de Blumenau, Centro de Ciências Humanas e da Comunicação, Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Regional.

Orientadora: Marilda Rosa Galvão Checcucci Gonçalves da Silva. / Dissertação (mestrado) - Universidade Regional de Blumenau, Centro de Ciências Humanas e da Comunicação, Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Regional.

Orientador: Marilda Rosa Galvão Checcucci Gonçalves da Silva. / Dissertação (Mestrado) - Universidade Regional de Blumenau, Centro de Ciências Humanas e da Comunicação, Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Regional.

Orientador: Patrícia Luíza Kegel. / Dissertação (mestrado) - Universidade Regional de Blumenau, Centro de Ciências Humanas e da Comunicação, Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Regional.

Orientador: Valmor Schiochet. / Dissertação (mestrado) - Universidade Regional de Blumenau, Centro de Ciências Humanas e da Comunicação, Programa de Pós-Graduação em Desenvolvimento Regional.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas, Programa de Pós-Graduação em História, Florianópolis, 2011 / Made available in DSpace on 2012-10-26T02:34:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 289927.pdf: 10992668 bytes, checksum: 9aeac4363ae3ef4b23266cee4fdd321c (MD5) / Esta dissertação é resultado de uma investigação sobre a inserção do Partido Comunista em Blumenau e a constituição de um imaginário anticomunista durante os anos de 1960 a 1964. O trabalho foi baseado na leitura e interpretação de jornais da época, depoimentos orais, processos judiciais e fotografias. A imprensa foi a principal arena de combates entre comunistas e anticomunistas para o controle do imaginário. Os jornais foram poderosos instrumentos para a mobilização de imagens, mitos e símbolos do imaginário social. A frenética campanha anticomunista levou as autoridades a tomarem medidas de apoio ao Golpe de Estado de 1964. O episódio do golpe precipitou uma onda de intolerância política, os principais membros do Partido Comunista foram aprisionados por representarem uma suposta ameaça à segurança nacional. A cidade de Blumenau viveu este contexto de forma singular, sendo uma cidade industrial, as autoridades viam no comunismo uma forma de desintegração da comunidade e um perigo para a mistificada harmonia de classes. A luta contra o comunismo foi empreendida por jornalistas, empresários, sacerdotes e antigos combatentes integralistas. Ações também foram executadas no sentido de legitimar a intervenção militar no processo político. Em Blumenau foi realizada a "Marcha da Família com Deus e pela Liberdade", onde grupos e classes conservadoras louvaram a intervenção militar. Outra medida que simbolizava o apoio civil ao Golpe de 1964 foi a "Campanha do Ouro para o Brasil", também realizada por líderes políticos e religiosos da cidade. / This dissertation is the result of an investigation about the insertion of the Communist Party in Blumenau and the constitution of an imaginary anticommunist during the years 1960 to 1964. The work was based on reading and interpretation of newspapers of the time, oral testimony, court proceedings and photographs. The press was the main arena of fighting between communist and anticommunist for control of the imaginary. The newspapers were powerful instruments for mobilization of images, myths and symbols of the social imaginary. The frenetic anticommunist campaign led people to take actions in support of the coup d#Etat of 1964. The episode of the coup precipitated a wave of political intolerance, the principal members of the Communist Party were imprisoned. The city of Blumenau lived this context singularly, being an industrial city, the authorities saw in communism a form of disintegration of community and a danger to the supposed harmony of classes. The fight against communism was undertaken by journalists, businessmen, priests and old fighters integralistas. Actions have been taken to legitimize the military intervention in the political process. In Blumenau was performed with the March of the Family with God and Freedom, where conservative social groups and classes praised the military intervention. Another measure that symbolized the support for the coup of 1964 was the "Campaign of Gold for Brazil" also undertaken by political and religious leaders of the city.

Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Filosofia e Ciências Humanas. Programa de Pós-Graduação em Sociologia Política. / Made available in DSpace on 2012-10-23T00:25:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 239898.pdf: 906717 bytes, checksum: 60448b91470e5bcf74d60e8bb1dbc2d2 (MD5) / Esta dissertação versa sobre as categorias juventude, trabalho, desemprego e religiosidade. Objetiva conhecer como os jovens adeptos da Igreja Evangélica Assembléia de Deus de Blumenau/SC - ADBLU concebem e vivenciam o trabalho e o desemprego. O percurso metodológico incluiu realização de pesquisa bibliográfica e documental, observação participante, aplicação de questionário e entrevistas. Do estudo foi possível apreender aspectos da vida secular e religiosa dos jovens adeptos da ADBLU, com destaque para a sua relação com o mundo do trabalho e a igreja. 20,8 % destes jovens encontravam-se em situação de desemprego. Por meio das entrevistas foi possível apreender a concepção da direção da ADBLU e dos jovens entrevistados sobre trabalho, desemprego e religiosidade. Acerca do trabalho, observamos que há uma tendência à sua sacralização, evidenciada pela citação e reprodução de versículos bíblicos que tratam do tema. Os jovens entrevistados reproduziram a noção de trabalho proferida pelo pastor, que aponta para a dignificação dos seres humanos. Sobre o desemprego, observamos uma tendência dos pastores à responsabilização individual pelo desemprego. Em contraposição, os jovens associam o desemprego a fatores externos ao indivíduo, destacando: os planos de Deus; a falta de experiência; o desemprego temporário como opção para a qualificação necessária; e o seu caráter social.