The present study evaluated the use of a self-instructional manual supported by a computer-aided personalized system of instruction (CAPSI) for teaching Discrete-Trials Teaching (DTT) to university students. Prior to studying the manual, five participants taught three tasks, commonly taught to children with Autism Spectrum Disorders (ASD), to a confederate role-playing a child with an ASD. Using the Discrete-Trials Teaching Evaluation Form (DTTEF), the main researcher assessed the participants’ ability to perform DTT accurately. Subsequently, participants studied a self-instructional manual using CAPSI to demonstrate mastery of study questions about DTT. Finally, participants once again attempted to teach the three tasks to a confederate role-playing a child with an ASD. Overall mean baseline accuracy on the DTTEF was 54.86%, and improved to 84.73% in post-treatment, a 30% improvement. Participants’ self-recorded study time was an average of 12 hours and 48 minutes. The results suggest that CAPSI is an effective educational tool for the delivery of the self-instructional manual. Future research should investigate (1) how to make CAPSI even more effective, and (2) whether these results can be generalized to other populations such as ABA tutors, parents, and paraprofessionals working with children with ASD.

O objetivo do estudo foi descrever e analisar as articulações que se realizam entre as equipes da Estratégia de Saúde da Família (ESF) e Centros de Atenção Psicossocial Infantojuvenil (CAPSi), tendo em vista as ações voltadas à atenção em saúde mental de crianças adolescentes. Além disso, visou-se conhecer os facilitadores e obstáculos encontrados no cotidiano do trabalho para sua efetivação; apreender a expectativa dos entrevistados sobre como elas deveriam ser; conhecer outras formas de apoio em saúde mental recebidas pelas equipes de SF. Para tanto, foram realizadas entrevistas semi-dirigidas com gerentes, ou outro profissional por ele indicado, de 5 CAPSi e 13 Unidades Básicas de Saúde com equipes de SF, de cinco regiões distintas no município de São Paulo, totalizando 18 entrevistas que foram transcritas e submetidas a técnicas de análise de conteúdo. Constatou-se que a articulação entre CAPSi e SF se dá prioritariamente por encaminhamento de casos, apoio matricial ou parceria para casos pertinentes ao CAPSi. O contato ocorre ocasionalmente, de acordo com a demanda e, nessas situações, se dá por telefone, pessoalmente ou por meio de relatório; ou regularmente, em reuniões entre os serviços, envolvendo, em algumas regiões, apenas os gerentes e, em outras, parte das equipes de CAPS e SF. Dentre as estratégias, foram mencionadas discussões de casos, intervenções conjuntas, reuniões gerenciais e fóruns de saúde mental. Quanto aos objetivos, destacam-se ampliar a resolutividade dos casos, fortalecer a rede e apoiar as equipes de SF para lidar com saúde mental. Os principais obstáculos apontados foram: problema de dimensionamento e recursos humanos do CAPS; sobrecarga de tarefas, agenda rígida, falta de capacitação, grande rotatividade dos profissionais das equipes de SF; falta de profissionais e equipamentos de saúde mental na rede. O conhecimento pessoal dos trabalhadores dos diferentes serviços foi considerado como importante facilitador para articulação, no entanto, uma maior proximidade foi mencionada como necessária. Todas as regiões pesquisadas contam com Núcleo de Apoio à Saúde da Família que auxilia as equipes nas questões que envolvem saúde mental. A lógica do encaminhamento e da desresponsabilização bem como a hegemonia do modelo biomédico, a departamentalização do trabalho por núcleos de especialidades e a consequente fragmentação dos cuidados se mostram vigentes no cotidiano dos serviços / The objective of this paper was to describe and analyze the articulation of interventions between Family Health Strategy (ESF) and Psychosocial Care Centers for children and adolescents (CAPSi) teams considering mental health care for children and adolescents. In addition, we aimed to identify the factors that facilitate or hinder the articulation of actions between the teams in daily work; to understand workers expectations of these factors and other kinds of mental health support received by ESF teams. In order to achieve these objectives, semi-structered interviews were conducted with five CAPSi and 13 ESF managers, or other professionals of the teams suggested by him/her, from five different regions of São Paulo city, Brazil. The 18 interviews have been transcribed and subjected to content analysis techniques. It was found that the relationship between ESF and CAPSi occurs mostly by referral of cases, matrix support or partnership for cases concerning CAPSi. The contact between them occurs occasionally, according to the demand and usually happens by phone, personally or through paper reports. In some cases, contact takes place via regular meetings between the services involving the managers or other workers of CAPSi and ESF teams, depending on the region. The strategies used for the contact of teams mentioned in the interviews were case discussions, joint interventions, management meetings and mental health forums. The main goals of the joint work were to increase case resolution, strengthen care networks and give support to the ESF teams to deal with mental health. The main obstacles mentioned were: lack of CAPSi in the city, lack of human resources in the existing services; overhead tasks, rigid schedule, lack of training in mental health and frequent changes of ESF professionals; as well as lack of services and professionals in the mental health network. Personal connection among workers from different services was considered an important factor to facilitate the development of partnerships between teams. All the surveyed regions have Family Health Strategy Support Centers that helps ESF teams on issues involving mental health. The referral of users to specialized services, the lack of responsibility for mental health cases, the hegemonic biomedical model, the departmentalization of work by specialized sections and the fragmentation of care have been found as main working procedures in the services

Made available in DSpace on 2016-06-02T20:44:13Z (GMT). No. of bitstreams: 1 5799.pdf: 1590980 bytes, checksum: 339e85bd0c581e74f6617bb3d111a474 (MD5) Previous issue date: 2014-02-26 / Universidade Federal de Minas Gerais / The development consists in a reciprocal interaction process, between the person and its context through time. Under this perspective, the psychic suffering during adolescence will impact the development of teenagers as well as impact those with whom they coexist. To comprehend the quotidian life and the activities of teenagers who are in psychic suffering is important for the identification of processes that this suffering creates in their daily lives and for the possibility of intervention towards these teens. The objective of the present study is to understand the quotidian life of teenagers who are in psychic suffering and linked to a Center of Psychosocial Attention to Child-Youth (CAPSi). It is an exploratory study, descriptive, of qualitative approach, done though the research methodology based on the ecological insertion. Thirteen teenagers between the ages of 12 and 18, each one linked to a CAPSi of a big city in the state of SP, as well as fifteen people of their social support network, participated of the research. The participants concerning the social support network were nominated by the teenagers themselves and among them were CAPSi technicians, family members and friends. The used instruments for data collection were two semi-structured interview scripts and the field journal. In order to analyze the data, the researcher executed repeatedly measures and identified representative fragments of the observed reality. In concerns of the interview analyzes, the Collective Subject Discourse technique was applied. The results indicate a quotidian life of limited activities, school dropout, impossibility to have recreational activities, difficulty when it comes to the relationship with family member and social relations practically restricted to the CAPSi context. It s discussed that the relations established between the teenagers and the diversified contexts of pertinent development to this stage of their lives do not occur in a effective way, while the mutuality concerning interpersonal relations are not part of these teenagers reality and their insertion on social places as well as opportunity of learning are limited. It is considered that from the quotidian life recognition of those teenagers under psychic suffering, the present fragmentations were evidenced, that shall be examined and considered in the creation of public policies, and the reach, as well as the limits, of the existent strategies are questioned. / O desenvolvimento consiste em um processo de interação recíproca entre a pessoa e seu contexto durante o tempo. Sob esta perspectiva, o sofrimento psíquico intenso na adolescência irá impactar o desenvolvimento dos adolescentes e daqueles com quem convivem. Compreender o cotidiano e as atividades de adolescentes em sofrimento psíquico intenso é importante, primeiramente, para a identificação dos processos que este sofrimento gera no dia-a-dia e para possibilidades de intervenção voltadas a estes jovens. O objetivo do presente estudo é conhecer o cotidiano de adolescentes em sofrimento psíquico intenso que estejam vinculados a um Centro de Atenção Psicossocial infantojuvenil (CAPSi). Trata-se de estudo exploratório, descritivo, de abordagem qualitativa, realizado por meio da metodologia de pesquisa baseada na Inserção Ecológica. Participaram da pesquisa 13 adolescentes, com idades entre 12 e 18 anos, inseridos em um CAPSi de uma cidade de grande porte do estado de São Paulo e 15 pessoas da sua rede de suporte social. Os participantes relativos à rede de suporte social foram indicados pelos próprios adolescentes e, dentre eles, tem-se técnicos do CAPSi, familiares e amigos. Os instrumentos utilizados para a coleta de dados foram dois roteiros de entrevista semiestruturada e o diário de campo. Para análise de dados do diário de campo, a pesquisadora realizou repetidas leituras e identificou extratos representativos da realidade observada. Quanto à análise das entrevistas foi utilizada a técnica do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados apontam para um cotidiano de atividades limitadas, abandono escolar, impossibilidade de realizar atividades de lazer, dificuldade de relacionamento com os familiares e relações sociais praticamente restritas ao contexto do CAPSi. Discute-se que as relações estabelecidas entre o adolescente e os diversos contextos de desenvolvimento pertinentes a esta etapa da vida não ocorrem de forma efetiva, na medida em que a reciprocidade entre as relações interpessoais não faz parte da realidade desses jovens e a inserção em espaços sociais e oportunidades de aprendizado são limitadas. Considera-se que a partir do reconhecimento do cotidiano dos adolescentes em sofrimento psíquico intenso se evidenciou as fragmentações presentes, que devem ser refletidas e consideradas nas formulações de políticas públicas, e questiona-se o alcance e limites das estratégias existentes.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-04-14T17:48:56Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO. Raquel Malheiros Teixeira Moreira da Paz. 2015.pdf: 963760 bytes, checksum: f8739b5d5aa3bd312a29f2c19108de3d (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-04-18T12:51:58Z (GMT) No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO. Raquel Malheiros Teixeira Moreira da Paz. 2015.pdf: 963760 bytes, checksum: f8739b5d5aa3bd312a29f2c19108de3d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-04-18T12:51:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO. Raquel Malheiros Teixeira Moreira da Paz. 2015.pdf: 963760 bytes, checksum: f8739b5d5aa3bd312a29f2c19108de3d (MD5) / Apesar da relevância do tema, existem poucos e divergentes estudos a respeito do conceito de abandono do tratamento e sobre os fatores predisponentes para o mesmo em serviços de saúde mental infantojuvenil. Portanto, este trabalho teve por objetivo apresentar e discutir quais os conceitos e os principais fatores associados ao abandono do tratamento de saúde mental entre crianças, adolescentes e suas famílias, em publicações científicas. Foram consultadas as bases de dados Scielo, Lilacs, Medline, PubMed e NCBI (National Center for Biotechnology Information), ultilizando - se artigos publicados desde o primeiro estudo divulgado em 1956, através dos seguintes descritores: “pacientes desistentes do tratamento”, “abandono”, “dropout” e “desistência do paciente”, correlacionados à “saúde mental” e “crianças e adolescentes”. Os resultados encontrados evidenciaram o predomínio de trabalhos quantitativos, com significativas divergências conceituais e sobre os resultados produzidos. Alguns fatores foram levantados com maior recorrência entre os estudos como possivelmente associados ao abandono do tratamento entre crianças e adolescentes, tais como a monoparentalidade e sobrecarga do cuidado na figura de um único cuidador; uso abusivo de substâncias psicoativas entre os jovens e seus pais; violência intrafamiliar; baixa escolaridade dos pais; baixo capital econômico; discrepâncias entre as expectativas dos familiares e profissionais quanto ao tratamento; atitudes e comportamentos do terapeuta como empatia e disponibilidade subjetiva; pouca clareza sobre os objetivos e métodos de tratamento; dificuldades na marcação; formas de acolhimento; vinculo terapêutico frágil, natureza das fontes de encaminhamento, dentre outros. Discute-se que conhecer os possíveis preditores para o abandono do tratamento de saúde mental possibilita que os profissionais possam identificar precocemente pacientes pertencentes ao grupo de risco para abandono, oportunizando-lhes trabalhar preventivamente e mais diretamente aspectos que dificultam a permanência desses pacientes e seus familiares na instituição. Apesar da significativa contribuição destes estudos para a produção do conhecimento científico, ressalva – se a necessidade de novos estudos de cunho qualitativo junto aos familiares, usuários e profissionais do CAPSi, a fim de compreender melhor a realidade desse espaço de cuidado tão diverso dos modelos de tratamento ofertados em outros países.

Made available in DSpace on 2016-04-28T20:39:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luzia Cristiana da Silva.pdf: 798803 bytes, checksum: c6b09982c05a627fb9f964a9b58c42fe (MD5) Previous issue date: 2016-03-11 / Pontificia Universidade de São Paulo / The CAPSi, field of this study, is located on the southern edge of the city of São Paulo, a region that presents a high social vulnerability. As a multidisciplinary Public Service of mental health care for children and adolescents, it mainly proposes actions and activities in dimensions and perspective of the communities in order to reintegrate the users on social network. This research aimed to explain how the weekly workshop called "Reading Nook" held at this CAPSi, contributed to support participants anguish and psychic pain, trying mainly to show the construction of this clinical group device, the role of coordinator-mediator and the effects of reading/tale usage as a therapeutic mediator. Were also explored new ways of psychoanalytic therapy and were open new perspectives of institutional care in mental health field. This is a qualitative research of psychoanalytic theory, in group context with adolescents affected by various psychopathologies. The consultations were based on reading usage experience at times of crisis by anthropologist Michèle Petit, and concepts proposed by psychoanalysts D.W. Winnicott, René Kaës, Luis Claudio Figueiredo and other pertinent authors. The service benefited from clinical results in order to cope with various complaints, demands and existential questioning as it receives since individuals who suffer deep anguish related to fragmentation and annihilation of being until those who express diffuse feelings of lack of sense and inner void. In the clinical experiences at the workshop space, opportunities for self discovery were offered, allowing to young people more mobility in access to cultural experiences, which contributed for that their often terrible and threatening histories could be retold more calmly, in a setting protected by art/culture, metaphor, symbol and helping them to trigger intra-psychic and inter-subjective connection work / O Cento de Atenção Psicossocial infanto-juvenil (CAPSi), campo deste estudo, está localizado no extremo sul da cidade de São Paulo, região que apresenta alta vulnerabilidade social. Serviço público de atendimento multiprofissional à Saúde Mental da infância e adolescência, propõe, principalmente, ações e atividades na perspectiva e dimensão comunitárias, com a finalidade de reintegrar os usuários à rede social. Esta pesquisa teve como objetivo principal explicitar de que forma a oficina semanal denominada Recanto da Leitura , realizada nesse CAPSi, contribuiu para a sustentação de angústias e dores psíquicas dos participantes, buscando explicitar, principalmente, a construção desse dispositivo clínico grupal, o papel da coordenadora-mediadora e os efeitos do uso da leitura/conto como mediador terapêutico. Foram exploradas, ainda, novas vias da terapia psicanalítica e abertas novas perspectivas de atendimento institucional no campo da saúde mental. Trata-se de pesquisa qualitativa de referencial teórico psicanalítico, em contexto grupal com adolescentes acometidos por variadas psicopatologias. Os atendimentos realizados apoiaram-se na experiência de uso da leitura em contextos de crise, pela antropóloga Michèle Petit, e em conceitos propostos pelos psicanalistas D. W. Winnicott, René Kaës, Luis Claudio Figueiredo e outros autores pertinentes. O serviço se beneficiou de resultados clínicos, no sentido de dar conta de diferentes queixas, demandas e questionamentos existenciais, uma vez que acolhe desde sujeitos que sofrem profundas angústias relacionadas à fragmentação e aniquilação do ser até aqueles que expressam sentimentos difusos de falta de sentido e vazio interior. Nas experiências clínicas vividas no espaço da oficina, foram ofertadas oportunidades para descobertas, possibilitando aos jovens, inclusive, maior mobilidade no acesso a experiências culturais, que contribuíram para que suas histórias, muitas vezes terríveis e ameaçadoras, fossem recontadas mais tranquilamente, num enquadre protegido pela arte/cultura, pela metáfora, pelo símbolo, ajudando-os a acionar trabalhos de ligação intrapsíquica e intersubjetiva