Made available in DSpace on 2019-03-29T23:26:55Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2009-11-20 / Tuberculosis is an infectious disease of major importance to global public health, due to high incidence rates and mortality. The advent of AIDS in the 1980s, changed the epidemiology of tuberculosis, increasing the number of reported cases, making it more difficult to control. This thesis was divided into two articles that discussed the issue of tuberculosis and HIV coinfection and provided data related to the epidemiological association between these conditions. In the first article, we carried out a retrospective epidemiological study, based on data from the Information System for Notifiable Diseases (SINAN). The frequency of testing for detecting HIV infection in patients with tuberculosis and the prevalence of co-infection in capital Brazil and the Federal District, from 2004 to 2006 were analysed. The second article, based on primary data, aimed to evaluate the frequency of HIV infection in individuals with tuberculosis assisted by primary care facilities in Fortaleza, Ceará State, and to describe their clinical and epidemiological profiles. The results show a low frequency of testing for detection of HIV in TB patients in the Brazilian capitals. The prevalence of HIV infection in patients with tuberculosis evaluated in Fortaleza was 3.6% (CI 95%: 0.2-7.0). There was a predominance of males in productive age, with low education level. The results of these two investigations could contribute to the knowledge of tuberculosis and HIV coinfection, updating epidemiological profile of TB patients assisted by primary care system. Some suggestions were made regarding operational changes to ensure compliance to HIV testing for all patients with tuberculosis, according Brazilian health authorities. / A tuberculose é uma doença infecciosa de grande interesse para a saúde pública global, devido aos elevados coeficientes de incidência e mortalidade. O advento da aids, na década de 1980, modificou a epidemiologia da tuberculose, aumentando o número de casos notificados e tornando mais desafiador o seu controle. Esta dissertação foi dividida em dois artigos que discutiram a temática da co-infecção tuberculose/HIV, e forneceram dados epidemiológicos relacionados à associação entre estes agravos. No primeiro artigo, realizou-se uma investigação retrospectiva, com base nos dados do Sistema de Informação de Agravos de Notificação, sobre a freqüência de solicitação do exame sorológico para detecção da infecção pelo HIV em pacientes com tuberculose e a prevalência da co-infecção nas capitais brasileiras e no Distrito Federal, no período de 2004 a 2006. No segundo artigo, realizado com dados primários, objetivou-se avaliar a freqüência de ocorrência de infecção pelo HIV em indivíduos com tuberculose assistidos nos Centros de Saúde da Família do Município de Fortaleza, CE, bem como descrever o perfil clínico-epidemiológico destes casos. Os resultados apontam que ainda é baixa a freqüência de solicitação do exame sorológico para detecção do HIV em pacientes com tuberculose nas capitais brasileiras. A prevalência da infecção pelo HIV nos pacientes com tuberculose avaliados em Fortaleza foi de 3,6% (IC 95%: 0,2-7,0). Observou-se uma predominância de pacientes do sexo masculino, em idade produtiva e com baixa escolaridade. Conclui-se que são necessários ajustes operacionais e estruturais que permitam alcançar as metas de detecção e controle de ambos os agravos. Sugere-se a implantação na atenção básica da testagem rápida para o HIV no momento da confirmação do diagnóstico da tuberculose.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:34:00Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2011-12-20 / This dissertation aims to analyze how Environmental Education (EE) practices are developed in educational establishments. Environmental Education for children and teenagers is a major social concern, and schools are ideal grounds for the diffusion of such content. Three elementary public schools were subjects of research in the city of Fortaleza. The selection was made through the following criteria: attending more than 350 students; located in different neighborhoods; referred by government institutions or citizens with knowledge of some environmental practices being executed. A qualitative approach was implemented, with ethnographic techniques and in-depth interviews, with the purpose of immersion in the chosen establishments. The research had the collaboration from 21 personnel members 9 from administrative boards and 12 teachers. The data was examined through Bardin's Content Analysis (1977), with the intended objective of understanding how EE pàactices are applied, according to the transversality optic based on the interviews, observation, documents and reports. Furthermore, the research was able to recognize the challenges confronted by the schools in order to develop such practices. Shortcomings and limitations were identified. There is the necessity of improvement of general education and systematic oversight of public policy directed to EE. There is also the need of training and education of faculty members towards EE relevance, and pedagogic project focus, in which the whole school is permeated by an environmental perspective. There is little consonance between transversal themes, including the interrelation between Environment and curriculum subjects. It is understood that EE is part of formal education, and that a recurring dialog is important. Through the whole contexture of this investigation, it was comprehended that EE school practices need to leave the background and start being perceived as educational philosophy, as partner of pedagogical formation. Keywords: Education. School. Environmental Education. Environmental Education Awareness. / A presente dissertação tem como objetivo analisar como são desenvolvidas as práticas de Educação Ambiental (EA) nos ambientes educacionais. A EA é um tema fundamental para a sociedade, para a educação e formação do público infanto-juvenil, e a escola é o local ideal para promover práticas ligadas a esta temática. Foram pesquisadas três escolas públicas de ensino fundamental em Fortaleza, as quais obedeceram a alguns critérios, a saber: ter acima de 350 alunos; estarem localizadas em bairros distintos; e terem indicação de órgãos públicos e de pessoas que conhecessem algumas práticas ambientais desenvolvidas nas escolas. Utilizou-se uma abordagem qualitativa com técnica etnográfica e entrevista em profundidade, visando realizar profunda imersão nos ambientes educacionais selecionados para este trabalho. A pesquisa teve a participação de 21 pessoas, sendo 9 do corpo diretivo e 12 do corpo docente. Os dados foram examinados a partir da análise de conteúdo de Bardin (1977), visando entender como são aplicadas as práticas de EA na óptica da transversalidade, seja com base nas entrevistas, nas observações, nos documentos escolares, pelos relatos de observações e, ainda, descortinando os entraves que as escolas enfrentam para desenvolver essas práticas. Constatam-se as seguintes necessidades e limitações: necessidade de melhorar a qualidade de ensino; necessidade de acompanhamento sistemático da aplicação das políticas públicas voltadas para a EA; necessidade de capacitar e sensibilizar os docentes em relação à EA; não focalização do Projeto Político-Pedagógico (PPP) numa perspectiva ambiental permeando toda a escola; e pouca articulação dos Temas Transversais, inclusive do Meio Ambiente com as disciplinas curriculares. Entendeu-se que a EA é parte da educação, e que é importante manter diálogo constante com a mesma. Em todo o contexto desta investigação, compreendeu-se que as práticas de EA nas escolas precisam deixar de estar em segundo plano e passar a ser compreendidas como uma filosofia educacional, sendo parceira da educação pedagógica. Palavras-chave: Educação. Escola. Educação Ambiental. Conscientização para a Educação Ambiental.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:50:37Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2013-12-13 / Work accidents in Brazil constitute a major public health problem, characterized by occasioning serious injury, may cause physical or functional, partial, temporary or permanent, or even lead to death disability. Thus, the aim of this study was to delineate the clinical and epidemiological profile of serious occupational accidents in the period 2008 to 2012, in Fortaleza. Gender, age , education, place where the accident evolution of the case , months of year , type of accident in relation to the occupation , the situation in the labor market occurred with time : In this study, the following variables were analyzed where the accident occurred after the beginning of the journey , and with time working in the occupation , occupation with the time that the accident occurred after the beginning of the journey and the parts of the body injured and outcome with the parties the body affected . This is a documentary , quantitative , descriptive and retrospective study used secondary data which were transferred by the Regional CEREST Fortaleza originated from records of serious accidents at work SINAN the IJF . The processing and data analysis were performed at the Predictive Analytics Software (PASW Statistics - former SPSS) software. The results showed that, during the study period, there were 1011 records SINAN, and in research, 691 notifications were reviewed, as were 320 with blank data. In this study , 651 ( 94.20 % ) workers were male , 20 to 30 years, with 226 cases ( 32.7 % ) and with incomplete primary education ( 356 ( 51.5 % ) ) . Regarding the place where the accident occurred, most were on the contractor's premises (442 (64 %)). The type of accident that befell most workers during the survey period were typical accidents, with 92.3 % (n = 638). Most workers had an outcome event in the evolution of the temporary inability , with n = 633 (91.6 % ) , these accidents occurring mainly in the last three months , October, n = 134 ( 19.4 % ) , November with n = 74 ( 10.7% ) , and December , with n = 66 ( 9.6% ) . Regarding the type of accident typical work , the occupations most affected by this type of accident are the professional categories of workers in industrial production , machine operators , vehicle drivers and similar workers , with n = 403 ( 95.5 % ) had 2-7 years in occupation, with 150 ( 90.4 % ) , formal , with 268 ( 91.5 % ) and acidentavam 2-6 hours after the start of the working day , with 302 (94.4 %). Industrial production workers , machine operators , vehicle drivers and the like (group 7 ) , the parts of the body most affected were hands , 100 ( 63.3 % ) , followed by the upper limb ( UL ) , with 83 ( 62.9%) and more than one body part , with 82 (63.6 %). Of the 391 cases of serious accidents at work , most rugged hands reach , with 158 ( 22.9 % ) cases , followed by the upper limbs , with 132 ( 19.1% ) , and lower limbs, with 107 ( 15.5 %). During the study period, only 8 deaths due to accidents at work. Therefore, we can conclude that accidents at work cause serious social, economic and emotional harm to workers, their families and dependents. For Public Health, involves expenses emergency assistance and rehabilitation, for the country's economy, workers are lost in productive age. With these results, the aim is that this study will contribute to the implementation of programs aimed at minimizing the conditions of existing risks in the workplace, in order to preserve the physical and mental integrity of the construction worker and the social agents involved can plan effective and efficient strategies for possession of the information collected, the benefit of that, so important to the social development of the country and the State of Ceará economic activity. / Os acidentes de trabalho no Brasil constituem um grande problema de saúde pública, caracterizados por ocasionarem lesões graves, podendo causar incapacidade física ou funcional, parcial, temporária ou permanente ou mesmo levar à morte. Dessa forma, o objetivo desta pesquisa foi delinear o perfil clínico-epidemiológico dos acidentes de trabalho graves, no período de 2008 a 2012, no Município de Fortaleza. Nesta pesquisa, foram analisadas as seguintes variáveis: sexo, faixa etária, escolaridade, local onde ocorreu o acidente, evolução do caso, meses do ano, tipo de acidente em relação com a ocupação, com a situação no mercado de trabalho, com a hora em que ocorreu o acidente, após o início da jornada, e com o tempo de trabalho na ocupação, ocupação com a hora em que ocorreu o acidente, após o início da jornada e com as partes do corpo atingidas e evolução do caso com as partes do corpo atingidas. Trata-se de uma pesquisa documental, quantitativa, descritiva e retrospectiva, onde foram utilizados dados secundários cedidos pelo CEREST Regional de Fortaleza originados das fichas dos acidentes de trabalhos graves do SINAN do IJF. O processamento e análise dos dados foram realizados no software Predictive Analytics SOFTWARE (PASW Statistics - ex-SPSS). Os resultados mostraram que, no período da pesquisa, existiam 1011 fichas do SINAN, sendo que, na pesquisa, foram analisadas 691 notificações, pois 320 estavam com dados em branco. Neste estudo, 651 (94,20%) trabalhadores eram do sexo masculino, de 20 a 30 anos com 226 casos (32,7%) e com ensino fundamental incompleto (356 (51,5%)). Em relação ao local onde ocorreu o acidente, a maioria foi em instalações do contratante (442 (64%)). O tipo de acidente que mais acometeu os trabalhadores no período da pesquisa foram os acidentes típicos, com 92,3% (n= 638). A maioria dos trabalhadores teve um desfecho na evolução do caso à incapacidade temporária, com n= 633 (91.6%), ocorrendo esses acidentes principalmente nos três últimos meses, outubro, com n= 134 (19,4%), novembro, com n= 74 (10,7%), e dezembro, com n= 66 (9,6%). Em relação ao tipo de acidente de trabalho típico, as ocupações que mais sofrem com esse tipo de acidente são os profissionais das categorias de trabalhadores da produção industrial, operadores de máquinas, condutores de veículos e trabalhadores assemelhados; com n= 403 (95,5%), tinham de 2 a 7 anos na ocupação, com 150 (90,4%), carteira assinada, com 268 (91,5%) e se acidentavam de 2 a 6 horas após o início da jornada de trabalho, com 302 (94,4%). Dos trabalhadores da produção industrial, operadores de máquinas, condutores de veículos e trabalhadores assemelhados (Grupo 7), as partes do corpo mais atingidas foram: as mãos, com 100 (63,3%), seguidas dos membros superiores (MMSS), com 83 (62,9%) e de mais de uma parte do corpo, com 82 (63,6%). Dos 391 casos de acidentes de trabalho graves, a maioria dos acidentados atingem as mãos; com 158 (22,9%) casos, seguidos dos MMSS, com 132 (19,1%), e dos MMII, com 107 (15,5%). No período da pesquisa, ocorreram apenas 8 óbitos por acidentes de trabalho. Portanto, pode-se concluir que os acidentes de trabalho graves ocasionam prejuízos sociais, econômicos e emocionais para os trabalhadores, seus familiares e dependentes. Para a Saúde Pública, implica despesas com emergência, assistência e reabilitação; para a economia do País, perdem-se trabalhadores em idade produtiva. Com os resultados obtidos, almeja-se que este estudo contribua para execução de programas que visem a minimizar as condições de riscos existentes nos ambientes de trabalho, com vistas a preservar a integridade física e mental do trabalhador da construção civil e que os agentes sociais envolvidos possam planejar estratégias eficazes e eficientes de posse das informações coletadas, em benefício dessa atividade econômica, tão importante para o desenvolvimento social do País e do Estado do Ceará.

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:51:58Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-06-09 / This research aims to analyze how the adoption of innovations aimed at achieving sustainability influences the competitive advantage of companies in the hotel sector of Fortaleza. For the construction of the theoretical framework classical authors such as Barbieri, Gallouj, Porter, Schumpeter, Tidd, Bessant and Pavitt, among others were used; and current international journals. The study adopted the suggested model Chen, Lai and Wen (2006) and Hansen, Grosse-Dunker and Reichwald (2009). The methodology was qualitative in nature of descriptive character. For primary data collection with semistructured interviews were made with managers of five medium and large sized hotels linked to the Brazilian Association of Ceara Hotels Industry (ABIH/CE). Data collection occurred between the months of January and February 2014. Interviews were analyzed using the technique of content analysis which allows us to understand the meaning of certain choices and individual placements forward the adoption of sustainable innovations and competitive advantage of enterprises hotel surveyed. Given the considerations made in this study, it was concluded that the hotel surveyed enterprises seek to add value to the service offering through investment in sustainable ways. Found that the actions aimed at sustainable innovation impacting positively on the results of organizations in comparison with its competitors. Keywords: Innovation. Sustainability. Hotel Sector. / A presente pesquisa tem por objetivo analisar como a adoção de inovações visando à sustentabilidade influencia a obtenção de vantagem competitiva das empresas do setor hoteleiro de Fortaleza. Para a construção do arcabouço teórico foram utilizados autores clássicos, como Barbieri, Gallouj, Porter, Schumpeter, Tidd, Bessant e Pavitt, entre outros; e periódicos internacionais atuais. O estudo adotou o modelo conceitual proposto Chen, Lai e Wen (2006) e Hansen, Grosse-Dunker e Reichwald (2009). A metodologia utilizada foi de natureza qualitativa de caráter descritivo. Para coleta de dados primários foram realizadas entrevistas com roteiro semiestruturado com os gestores de cinco hotéis de médio e de grande porte vinculados à Associação Brasileira da Indústria de Hotéis do Ceará (ABIH/CE). A coleta de dados ocorreu entre os meses de janeiro e fevereiro de 2014. As entrevistas foram analisadas a partir da técnica de análise de conteúdo o que permitiu compreender o significado de determinadas escolhas e posicionamentos individuais frente à adoção de inovações sustentáveis e vantagem competitiva dos empreendimentos hoteleiros pesquisados. Diante das considerações feitas neste estudo, foi possível concluir que os empreendimentos hoteleiros pesquisados buscam agregar valor ao serviço que oferecem por meio do investimento em aspectos sustentáveis. Verificou que as ações voltadas para a inovação sustentável impactam de maneira positiva nos resultados das organizações em comparação com os seus concorrentes. Palavras-chave: Inovação. Sustentabilidade. Setor Hoteleiro

Made available in DSpace on 2019-03-29T23:52:28Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2014-08-07 / In this Business Administration master s degree dissertation, we investigate the social impact of the implementation of P1MC in Irapuá Community (Nova Russas municipality-CE). The relevance of this study is to understand how an initiative that emerged from popular needs (construction of cisterns) is proposed to the Brazilian State and assumed by it as a public policy (P1MC). This institutionalization process was undertaken by Articulação do Semiárido (ASA), an organization that brings together NGOs in the Northeast of Brazil, and that aims to contribute with easing the problem of drought in the region. It is an action that impacts positively on the living conditions of the backcountry and that forces the Government to exercise the classic function of guaranteeing a basic social right: the right to drinking water. Contributions brought by civil society joints in relation to the negotiations for getting government support were emphasized. We explained how this public policy emerged, demonstrating how and why the use of this new social technology contributes to the social emancipation of the beneficiaries who live in the semi-arid. To better understand this process, we used Kingdon s multiple streams model (1995) to identify the agenda s preparation route and the public policy shaping. This also reflects on the problems, the choice of alternatives and the public policy itself. We identified the governmental actors (Minister of the Environment, Ministry of Agrarian Development) and nongovernmental (ASA) in the negotiation and implementation of P1MC as an access policy to water supply and storage. We demonstrated that the benefited from the cisterns are also agents in its construction, that is, while participating in the training and mobilization process, they benefit from this social technology. Finally, the study of this problem led to the understanding of the flow between the problems, solutions, policy issue and the actors contribution in opening the windows of opportunities for the input of civil society demands on the government agenda. At this, we point to the following social impacts found in the community: a more constant presence of the women in home care, their empowerment in social decisions, which confirms the gender equality and at the same time the school attendance and the proficiency level of their children. Running this program also brought other benefits to those involved, such as access to quality water, decrease of diseases and income generation. As well as the construction of public spaces for discussing the coexistence actions with the semiarid, providing various indicators of social mobilization. Keywords: Administration. Semiarid. Cisterns. Social Impact. P1MC. / Investiga-se, nesta dissertação de mestrado em administração, o impacto social da implementação do P1MC na Comunidade do Irapuá (município de Nova Russas-CE). A relevância deste estudo consiste na compreensão de como uma iniciativa surgida a partir das necessidades populares (construção de cisternas) é proposta ao Estado brasileiro e assumida pelo mesmo como uma política pública (P1MC). Este processo de institucionalização foi empreendido pela Articulação do Semiárido (ASA), entidade que reúne ONGs no Nordeste Brasileiro e tem como uma de suas finalidades contribuir para amenizar o problema da seca na região. É uma ação que impacta positivamente nas condições de vida do sertanejo e obriga o Governo a exercer a função clássica de garantir um direito social básico: o direito à água de beber. Foram enfatizadas as contribuições trazidas pelas articulações da sociedade civil em relação às negociações para se conseguir o apoio governamental. Explicitou-se o modo como essa política pública surgiu, demonstrando como e porque o uso dessa nova tecnologia social contribui para a emancipação social dos beneficiados que convivem no semiárido. Para a melhor compreensão desse processo, foi utilizado o modelo dos múltiplos fluxos de Kingdon (1995) para identificação do percurso de elaboração da agenda e a formação da política pública. Este reflete ainda sobre os problemas, a escolha das alternativas e a política pública propriamente dita. Identificou-se os atores governamentais (Ministro do Meio Ambiente, Ministério do Desenvolvimento Agrário) e não-governamentais (ASA) na negociação e implementação do P1MC como política de acesso ao abastecimento e armazenamento da água. Evidenciou-se que o beneficiado com a cisterna de placas é, também, agente no procedimento de sua construção, isto é, ao mesmo tempo em que participa do processo de formação e mobilização, é quem se utiliza dos benefícios desta tecnologia social. Por fim, o estudo dessa problemática permitiu a compreensão do fluxo entre os problemas, soluções, questão política e atuação dos atores na abertura de janelas de oportunidades para a entrada das demandas da sociedade civil na agenda governamental. Diante disso, apontam-se os seguintes impactos sociais encontrados na comunidade: a presença mais constante das mulheres nos cuidados domésticos, o seu empoderamento nas decisões sociais, o que corrobora para a igualdade entre os sexos e ao mesmo tempo a frequência escolar e o nível de proficiência dos filhos. A execução deste programa trouxe ainda outros benefícios aos envolvidos, tais como: o acesso a água de qualidade, a diminuição de doenças e a geração de renda. Assim como, a construção de espaços públicos para a discussão de ações de convivência com o semiárido proporcionando diversos indicadores de mobilização social. Palavras-chaves: Administração. Semiárido. Cisternas de Placas. Impacto Social. P1MC.

Made available in DSpace on 2019-04-05T23:06:11Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2005-01-31 / Objective: to describe the reality of the metabolic and hearing screening in high risk neonatos in public hospitals of the city of Fortaleza. Methods: the study is exploration-descritives' type, having been lead in three hospitals of reference in the accompaiment of high risk neonatos by the means of the follow-up's clinic: HGF, MEAC and HGCC. For such, interviews structuralized with heads and pediatrists of the follow-up's clinic ones and user s mothers of this service, being used a form with open and closed questions. The informations investigated on the neonatal screening say respect: realization or not, used test, age of the neonato, place of the realization, time for delivery of the result, orientations received of the user s mothers, as also the knowledge of these mothers and pediatrists on the boarded subject. Results: in accordance with the speech of the health's professionals, was verified that neonatal screening happens of systematic and efficient form, being that the metabolic one occurs in the three hospitals, while the hearing one happens in only two of them (MEAC and HGCC). In the interview with the user s mothers, points defective in the searched programs of neonatal screening, in special in the neonatal screening of the hearing, being critical the lack of ample covering and the advanced age of the child in the first test. It was observed, yet, that pediatrists develop favorable procedures to the precocious detection of the metabolics and hearings disturbs, and also know the pointers of risk for the hearing deficiency. Already the user s mothers, although to know regarding the importance of the neonatal screening, generally they are unaware of the period adjusted for the screening and the illnesses that are detected. Conclusion: the metabolic and hearing screening in high risk neonatos is part of the reality of the public hospitals of reference of Fortaleza, even so at this moment, is not occuring of full form, because of the lack of ample covering, of age of the neonato (beyond the ideal age), of the delayed delivery of the result of the metabolic screening and lack of systematic and consistent orientations to the user s mothers. These data point to the necessity of action in this scope, mainly come back towards the education in health of the population. / Objetivo: descrever a realidade da triagem metabólica e auditiva em neonatos de alto risco em hospitais públicos da cidade de Fortaleza. Métodos: o estudo é do tipo exploratório-descritivo, tendo sido conduzido em três hospitais de referência no atendimento a neonatos de alto risco, por meio do ambulatório de follow-up: HGF, MEAC e HGCC. Para tal, foram realizadas entrevistas estruturadas com os chefes e pediatras dos ambulatórios de follow-up e com as mães dos usuários desse serviço, utilizando formulários com perguntas abertas e fechadas. Os dados investigados sobre a triagem neonatal dizem respeito a: realização ou não, teste utilizado, idade do neonato, local da realização, tempo para a entrega do resultado, orientações recebidas pelas mães dos usuários, como também o conhecimento dessas mães e dos pediatras sobre o assunto abordado. Resultados: de acordo com o discurso dos profissionais da saúde, verificou-se que a triagem neonatal acontece de forma sistemática e eficiente, sendo que a metabólica ocorre nos três hospitais, enquanto a auditiva acontece em apenas dois deles (MEAC e HGCC). Na entrevista com as mães dos usuários, constataram-se pontos falhos nos programas de triagem neonatal pesquisados, em especial na triagem auditiva, sendo críticos a falta de cobertura ampla e a idade avançada do neonato no primeiro teste. Observou-se, ainda, que os pediatras desenvolvem procedimentos favoráveis à detecção precoce dos distúrbios metabólicos e auditivos, e também conhecem os indicadores de risco para a deficiência auditiva. Já as mães dos usuários, apesar de saberem a respeito da importância da triagem neonatal, geralmente desconhecem o período adequado para a triagem e as doenças que são detectadas. Conclusão: a triagem metabólica e auditiva em neonatos de alto risco faz parte da realidade dos hospitais públicos de Fortaleza, embora neste momento, não esteja ocorrendo de forma plena, em virtude da falta de cobertura ampla, da idade avançada na triagem, da demora na entrega do resultado da triagem metabólica e da falta de orientações sistemáticas e consistentes às mães dos usuários. Estes dados apontam para a necessidade de ações nesse âmbito, principalmente voltadas para a educação em saúde da população.

O estudo foi realizado em uma área situada na porção nordeste do município de Fortaleza, Ceará, Brasil. Foram utilizados os métodos do balanço hídrico para avaliar a infiltração eficaz, e da medida direta da variação do nível potenciométrico para determinar a recarga direta. Estes métodos foram aplicados usando dados de temperatura, de precipitação medidos em um ponto de observação, através de um pluviômetro, e dados de monitoramento de nível estático em seis poços de observação. Foram monitoradas as características físico-químicas da água subterrânea para observar variações ocasionadas pelo aporte da recarga direta. O regime climático da área é marcado por um período seco, de julho a dezembro, e um úmido, de janeiro a junho. A precipitação anual média é cerca de 1500 mm com temperaturas médias mensais variando entre 26,1 e 27,5ºC. O sistema aqüífero é constituído por sedimentos quaternários: dunas, paleodunas e aluviões, considerados como um sistema único para efeitos de regionalização da estimativa de recarga. Este aqüífero, que se estende por toda a faixa litorânea do munícipio de Fortaleza, assume uma importância estratégica, tendo em vista que o abastecimento da cidade é realizado por reservatórios de água superficial cujo potencial fica comprometido por freqüentes ocorrências de anos com baixo índice de precipitação. A recarga direta calculada no ponto de observação a partir da variação potenciométrica para os anos de 1996 e 1997 foi respectivamente 10% e 16% da infiltração eficaz, determinada pelo balanço hídrico. No ano de 1998, que teve precipitação muito abaixo da média, a recarga excedeu o valor da infiltração eficaz. As características físico-químicas mostraram a existência de um aumento de salinidade do topo para a base do aqüífero. Com a recarga há uma tendência de uniformização com a redução de salinidade das águas mais profundas. Foi utilizado o critério L para o cálculo da recarga total, considerando o zoneamento da superfície potenciométrica, chegando-se aos volumes de 6,59 Mm3, 4,04 Mm3 e 1,20 Mm3 respectivamente para os anos de 1996, 1997 e 1998 quando a infiltração eficaz foi de 17,51 Mm3, 6,84 Mm3 e 0,18 Mm3. / In an area located in the northeastern part of the Municipality of Fortaleza / Ceará - Brazil, we used the water balance for determining effective infiltration and water level observations for the determination of direct recharge. Data use compose temperature, precipitation and water level form six observations wells. Physical-chemistry of the pound waters was monitored in order to detect changes through recharge. Climatic conditions are characterized by a dry period, from July to December, and a rainy season from January to June. Mean annual precipitation is about 1500mm monthly medium temperatures varying between 26, 1 and 27,5°C. The aquifer system is constituted by quaternary sediments: dunes, paleo-dunes and alluviums, considered as an only system for effects of regionalization of the recharge estimate. This system, that extends to all coastal line of Fortaleza, assumes a strategic importance during periods of drought when surface reservoirs that supply water to the city are falling dry. Direct recharge calculated fir the observation point from piezometric data for 1996 and 1997 amounts 10% and 16% of the effective infiltration determined through the water balance. In 1998 a year with very reduced rainfall, recharge surpassed effective infiltration. Physical-chemistries parameters increasing salinity with depth. Recharge causes a slight mixing that reduces the salt concentration in the deep waters. The criterion L was used for the calculation of the total recharge over all the potentiometric surface: 6,59 Mm³; 4,04 Mm³ and 1,20 Mm³ respectively for the years 1996, 1997 and 1998. Effective infiltration for the same years was 17,51 Mm³; 6,84 Mm³ and 0,18 Mm³.

Tese de mestrado integrado. Engenharia Electrotécnica e de Computadores (Major Energia). Faculdade de Engenharia. Universiade do Porto. 2010

No description available.

La découverte, la caractérisation et le dosage de biomarqueurs ont permis douvrir de nouveaux horizons tant en thérapeutique que dans létablissement dune médecine personnalisée. Dans un contexte danalyse en milieu complexe, lapplication de techniques fiables, sensibles, exactes et de haute résolution est de rigueur. Dans ce but, le couplage de la spectrométrie de masse à une technique séparative telle que la chromatographie liquide (LC-MS) ou lélectrophorèse capillaire (CE-MS) offre des potentialités intéressantes. Une méthode de dosage de la cysdopa, un marqueur du mélanome, dans le plasma par LC-MS a été mise au point. Une étape préliminaire dextraction en phase solide sur un support hybride alliant des interactions de type hydrophobe, hydrophile et échangeurs de cations a conduit à lobtention dexcellents taux de récupération. Les conditions chromatographiques assurant la séparation de la cysdopa des composés endogènes susceptibles dinterférer et les paramètres de la détection par spectrométrie de masse en tandem ont été optimisés. La présence déventuels effets de la matrice a été investiguée en détails. Une étude de la stabilité de la cysdopa dans les différentes conditions opératoires a été réalisée répondant ainsi aux normes préscrites par la FDA. Ensuite, une validation complète de la méthode en milieu plasmatique selon lapproche faisant appel aux profils dexactitude sur une gamme de concentration allant de 1,6 à 200 ng/ml a été menée avec succès démontrant ladéquation de la méthode. Enfin, une étude pilote ainsi quune validation en cours détude ont permis de tester cette méthode de dosage. La seconde technique mise en oeuvre consiste en lapplication du couplage CE-MS à lanalyse de lhepcidine, un petit peptide régulant le métabolisme du fer. Les conditions électrophorétiques assurant la séparation de ce peptide des constituants dun mélange type ont été déterminées. Le traitement de la paroi interne du capillaire et laddition dune cyclodextrine nont pas permis dans la présente application daméliorer la sélectivité et lefficacité des pics. Lutilisation dun électrolyte de haute force ionique associé à laddition dun modificateur organique a par contre offert les meilleures performances. Une approche multivariée en deux temps (criblage puis modélisation) a été appliquée pour loptimisation des paramètres CE-MS. Les effets principaux du voltage du capillaire et de la pression du gaz nébulisant se sont révélés être significatifs tout comme leffet quadratique de ce dernier ainsi que les interactions entre la concentration en électrolyte et le voltage du capillaire dune part et la pression du gaz nébulisant dautre part. Finalement, la sensibilité en terme de rapport signal/bruit a été comparée en CE-UV et CE-MS établissant les potentialités du couplage CE-MS pour lanalyse de peptides. Discovery, caracterization and determination of biomarkers provide new perspectives in therapeutics and establishment of personnal medecine. Analysis in complex matrix requires reliable, sensitive, accurate and high resolution techniques. To achieve this, coupling of mass spectrometry with separative techniques such as liquid chromatography (LC-MS) or capillary electrophoresis (CE-MS) offer interesting potentialities. A method for the determination of cysdopa, a melanoma biomarker, in human plasma was developed using LC-MS. Solid phase extraction in mixed mode, combining hydrophobic, hydrophilic and cation exchange interactions led to excellent recovery. The chromatographic conditions ensuring separation of cysdopa from potential by interfering endogenous compounds and tandem mass spectrometry detection parameters were optimised. The presence of matrix effect was investigated in detail. A full stability study was then performed according to FDA requirements. Finally, a complete validation of the method in plasma following the approach of accuracy profiles over a concentration range from 1,6 to 200 ng/ml was successfully performed, demonstrating adequacy of the developed method. A pilot study and an in-study validation were finally perfomed to test this assay method. The second implemented technique consists in the application of CE-MS coupling to hepcidin analysis, a small peptide regulating iron metabolism. Electrophoretic conditions ensuring separation of hepcidin from model peptides have been determined. Resolution and/or efficiency were not improved by using coated capillaries or by adding a cyclodextrin. A high ionic strength electrolyte associated to the addition of an organic modifier provided the best performance. A multivariate approach (screening and modeling) was applied to the optimisation of CE-MS parameters. The principal effet of capillary voltage and nebulizing gas pressure were significant as well as the quadratic effet of the last parameter and the interactions of electrolyte concentration and, for one part, capillary voltage and, for another part, nebulizing gas pressure. Finally, sensitivity with respect to signal/noise ratio was compared between CE-UV and CE-MS, assessing potentialities of CE-MS for peptide analysis.