Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 444077.pdf: 1856058 bytes, checksum: 13e3ea32d301495887bf643a37620e9b (MD5) Previous issue date: 2012-08-31 / Long-term memory (LTM) storage requires activation of the ventral tegmental area (VTA)- hippocampus dopaminergic loop and synthesis of brain-derived neurotrophic factor (BDNF) late after learning (Bekinschtein et al., 2007; Rossato et al., 2009). Nicotinic acetylcholine receptors (nAChR) modulate VTA function. Therefore, we analyzed the involvement of these receptors on the lasting storage of fear memory in adult male Wistar rats. Intra-VTA infusion of nicotine 12 h after a weak inhibitory avoidance (IA) training session facilitated LTM retention 14 days but not 2 days later. Conversely, administration of the non-subtype specific nAChR antagonist mecamylamine, or of the α7-nAChR antagonist methyllycaconitine 12 h after a strong IA training session impaired LTM persistence. The α2/β4-nAChR antagonist dihydro-β-erythroidine had no effect on memory. Intra-CA1 infusion of the D1/D5 receptor antagonist SCH38393 blocked the promnesic action of intra-VTA nicotine. On the contrary, intra-CA1 administration of the D1/D5 receptor agonist SKF38393 reversed the amnesia induced by intra-VTA mecamylamine. Modulation of excitatory synaptic transmission requires interaction between the pedunculopontine tegmental nuclei (PPN), the VTA, and the medial pre-frontal cortex (mPFC). Particularly, PPN controls glutamate release from mPFC, sustaining the activity of dopaminergic neurons in the VTA. We found that reversible inactivation of the PPN 12h after strong training impaired IA LTM persistence. Intra-VTA infusion of nicotine and intra-CA1 infusion of SKF38393 reversed the amnesia induced by PPN inactivation. Likewise, temporary inactivation of the mPFC hindered LTM persistence, and this effect was reversed by infusion of nicotine and NMDA in the VTA and also by SKF38393 and BDNF given in dorsal CA1 12 h posttraining. Together with previous results, this set of experiments indicates that PPN/mPFC interactions mediated by α7-nAChR control the activation state of the VTA-hippocampus dopaminergic loop and the expression of hippocampal BDNF to modulate the persistent storage of aversive memories. / Embora o conhecimento sobre os mecanismos envolvidos na consolida??o da mem?ria tem se expandido nos ?ltimos anos, continuamos sem saber como e por que algumas mem?rias duram mais que outras. Recentemente, nosso grupo demonstrou que a ativa??o de um circuito funcional dopamin?rgico ?rea tegmental ventral (VTA)-Hipocampo ? essencial para o armazenamento persistente de uma mem?ria de longo prazo (LTM). Sabe-se que atrav?s da ativa??o de receptores colin?rgicos nicot?nicos (nAChR), a nicotina modula a funcionalidade da VTA. Desta forma, n?s utilizamos como ferramenta comportamental a tarefa de Esquiva Inibit?ria (EI) para investigar o papel da modula??o nicot?nica nos neur?nios dopamin?rgicos da regi?o VTA em uma LTM persistente. Nossos resultados sugerem que, a infus?o intra-VTA de nicotina 12 horas ap?s um treinamento fraco na tarefa comportamental facilita a reten??o de uma mem?ria persistente 14 dias, mas n?o 2 dias ap?s o treino. De maneira inversa, infus?es intra-VTA de mecamilamina (antagonista n?o espec?fico dos nAChR), assim como infus?es de Metilicaconitina, um antagonista de nAChR espec?ficos para subunidades α7, 12 horas ap?s um treino forte na tarefa de EI, prejudicaram a reten??o persistente de uma mem?ria aversiva. A infus?o intra-VTA de Dihidro-β-Eritroidina, um antagonista de nAChR com subunidades α2/β4, 12 horas ap?s o treinamento n?o possui efeito algum na persist?ncia da mem?ria. Infus?es de SCH23390 (antagonista dopamin?rgico D1/D5), 12 horas ap?s o treino bloqueia o efeito pr?-mn?sico causado pela administra??o de nicotina intra-VTA. Inversamente, infus?es de SKF38393 (agonista dopamin?rgico D1/D5) 12 horas ap?s o treino reverte o efeito pr?mn?sico causado pela administra??o de mecamilamina intra-VTA. As modula??es da transmiss?o sin?ptica excitat?ria necessitam da intera??o entre o N?cleo Tegmental pedunculopontino (PPN), o c?rtex pr?-frontal medial e a VTA. Entretanto, o PPN controla a libera??o glutamat?rgica do mPFC sustentando a atividade dopamin?rgica dos neur?nios da VTA. Desta forma, n?s descobrimos que a inativa??o revers?vel do PPN 12 horas ap?s um treinamento forte prejudica o armazenamento persistente de uma LTM. Infus?es de nicotina intra-VTA e de SKF38393 intra-CA1 revertem o efeito amn?sico induzido pela inativa??o do PPN. Da mesma forma, uma inativa??o tempor?ria do mPFC 12 horas ap?s um treinamento forte prejudica a persist?ncia de uma LTM. Este efeito amn?sico ? revertido pelas infus?es intra-VTA de nicotina e NMDA (Agonista de receptores NMDA), assim como pelas infus?es intra-CA1 de SKF38393 e BDNF (Fator neurotr?fico derivado do c?rebro) na mesma janela temporal do experimentos anteriores. Os nossos resultados sugerem que o recrutamento do sistema colin?rgico nicot?nico, derivado do PPN, regule a persist?ncia do tra?o mnem?nico aversivo atrav?s da ativa??o espec?fica dos nAChR com subunidades α7, modulando positivamente a atividade dos neur?nios dopamin?rgicos localizados na regi?o VTA. Esta modula??o promove um aumento na libera??o de dopamina na regi?o CA1, ativando os receptores dopamin?rgicos D1/D5 e aumentado a libera??o de BDNF, o qual ? essencial para o armazenamento de longa dura??o de uma mem?ria aversiva.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 445300.pdf: 610047 bytes, checksum: b17944cdf4b2eeba31164303e8b9746a (MD5) Previous issue date: 2012-10-29 / Background : Physiological changes related to aging leads to nutritional deficiencies that may be aggravated by inadequate intake of nutrients in the diet and polypharmacy. Objectives : The paper 1 had the objective of analyzing the potential pharmacological interactions among drugs taken by elderly patients. The paper 2 aimed to determine the profile of nutrients consumption and the paper 3 proposed to associate the inadequate intake with nutrient depletion caused by drugs. Methods : A cross-sectional observational population based study was performed by the Institute of Geriatrics and Gerontology (IGG), PUCRS. We retrospectively analyzed the database provided by IGG composed of 512 elderly persons and epidemiologic indicators. In paper 1, drugs were classified using the Anatomical Therapeutic and Chemical Classification System (ATC). Drug-durg interactions and their severity were assessed using the software Micromedex? Healthcare Series. In the paper 2 dietary intake was assessed by the 24-hour food recall Survey and the Research Dietetic History. Nutritional composition of daily diet was calculated using the Nutwin software. In the paper 3 the amount of nutrients intake in daily diet was compared to Dietary Reference Intake (DRIs) for inadequate consumption analyses and it was considered inadequate values below the EAR (Estimated Average Requirement) and above the UL (tolerable Upper Intake Level). Drugs used were associated with inadequate intake nutrients depleted by such drugs. Results : Paper 1 showed a high prevalence of use of drugs by elderly with significant statistical difference between genders. Age group between 70 and 79 years old use more drugs than others. Paper 2 showed that men consumed more calories, protein, fiber, minerals and vitamins. Carbohydrate and calcium intake increase with advancing age, as well decreases zinc intake. Physical exercise has increased intake of calorie, magnesium, potassium and phosphorus. The higher education and family income increased intake of vitamins B complex. Paper 3 pointed that acetylsalicylic acid, hydrochlorothiazide and proton pump inhibitors are responsible for the most number of nutrients depletion. Furthermore, 97% of users of hypolipidemic enzyme inhibitor hydroxymethyl-glutaryl coenzyme A reductase have inadequate intake of vitamin E, 90% of potassium-sparing diuretic users have inadequate intake of magnesium, 83.3% of digoxin users have inadequate consumption of magnesium and 58.3% of inadequate for calcium and potassium; People that has used anti-ulcers H2 antagonists have 83.3% of inadequate of folate consumption. The analyses of hidroclorothiazide, acetylsalicylic acid and furosemide pointed 83.2%, 82.1% and 80% of respectively inadequate intake of potassium. Conclusions : The number of drugs used by elderly increases with age. Women are the largest users of drugs, as well as pointed higher number of nutrient deficiencies in daily diet. Drugs most commonly used are also involved in drug interactions and responsible for depletion of several micronutrients that showed a high prevalence of inadequate intake by elderly / Introdu??o : Altera??es fisiol?gicas decorrentes do envelhecimento levam o idoso a defici?ncias nutricionais que podem ser agravadas pelo consumo inadequado de nutrientes na dieta e pela polifarm?cia. Objetivos : O artigo 1 prop?s analisar as potenciais intera??es farmacol?gicas entre os f?rmacos utilizados por idosos. O artigo 2 objetivou tra?ar o perfil de consumo de nutrientes nesses indiv?duos e o artigo 3 prop?s associar a inadequa??o de consumo de nutrientes da dieta com a deple??o de nutrientes causada pelo uso de f?rmacos. M?todos : Foi realizado um estudo observacional transversal, de base populacional pelo Instituto de Geriatria e Gerontologia (IGG), PUCRS. Foi realizada uma an?lise retrospectiva da base de dados do IGG, composta por 512 idosos e diversos indicadores epidemiol?gicos. No artigo 1 foi utilizado o sistema de classifica??o de f?rmacos denominado Anatomical Therapeutic and Chemical Classification System (ATC). As intera??es farmacol?gicas foram analisadas atrav?s do programa Micromedex? Healthcare Series. No artigo 2, foi avaliado o consumo alimentar, utilizando-se o Inqu?rito Recordat?rio de 24 Horas e Investiga??o da Hist?ria Diet?tica. Foi calculada a composi??o nutricional da dieta com o aux?lio do software Nutwin. No artigo 3 a quantidade de nutrientes na dieta habitual foi comparada com as Dietary Reference Intake (DRIs) para avalia??o da inadequa??o de consumo. Foi considerado inadequado o consumo abaixo da EAR (Estimated Average Requirement) e acima da UL (Tolerable Upper Intake Level). Os principais f?rmacos utilizados foram associados ? inadequa??o de consumo dos nutrientes depletados pelos f?rmacos. Resultados : O artigo 1 mostrou alta preval?ncia de uso de medicamentos por idosos, sendo a diferen?a estatisticamente significativa entre os sexos. Os idosos entre 70 e 79 anos utilizam mais medicamentos do que as demais faixas et?rias. O artigo 2 mostrou que os homens consomem mais prote?nas, fibras, minerais e vitaminas. O consumo de carboidrato e c?lcio aumentou e o consumo de zinco diminuiu conforme o avan?o da idade. A pr?tica de exerc?cio f?sico elevou o consumo de calorias, magn?sio, pot?ssio e f?sforo. Maior escolaridade e renda familiar elevaram o consumo de vitaminas do complexo B. O artigo 3 mostrou que AAS, hidroclorotiazida e inibidores das bombas de pr?tons s?o os f?rmacos que depletam maior n?mero de nutrientes. Al?m disso, 97% dos usu?rios de Inibidores da HMG-CoA redutase possuem inadequa??o de consumo de vitamina E; dos usu?rios de diur?ticos poupadores de pot?ssio, 90,0% possui inadequa??o de consumo de magn?sio; dos usu?rios de digoxina, 83,3% possui inadequa??o para o magn?sio e 58,3% para c?lcio e pot?ssio. Entre os usu?rios de antiulcerosos antagonistas H2, 83,3% deles possui inadequa??o de consumo de folato. A an?lise da hidroclorotiazida, AAS e furosemida apontou respectivamente 83,2%, 82,1% e 80,0% de inadequa??o de consumo de pot?ssio. Conclus?es : O uso de medicamentos por idosos aumenta com a idade, sendo as mulheres s?o as maiores usu?rias e entre elas h? maior defici?ncia de nutrientes na alimenta??o di?ria. Os f?rmacos mais utilizados s?o tamb?m os mais envolvidos em intera??es farmacol?gicas e respons?veis pela deple??o de micronutrientes que mostraram alta preval?ncia de inadequa??o de consumo por idosos

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 445468.pdf: 870967 bytes, checksum: aa47d758bcd94b29ce99cd60ca07b045 (MD5) Previous issue date: 2012-03-26 / Introduction : New epidemiological studies show an increase in elderly population in Brazil, which makes the likelihood of chronic degenerative osteoarticular diseases take root among this osteoarthritis is one of the most prevalent diseases in elderly, and affects more woman individuals, affecting considerably the knee joint. The technologies are identified as a new way to promote health activities, since the functional capacity and well-being are essential when thinking about aging with quality of life. Virtual reality uses multi-sensory channels and allows the user immersion, navigation and interaction in a three-dimensional synthetic environment generated by computer. Physical therapy intervention conventional, there is today a new ally in intervention programs, through wiiterapia. Wiiterapia is the name that is the new feature that combines physical therapy through the video game Nintendo Wii?, which can also be associated with WiiFit platform. This feature is part of this kind of reality, and that increasing the physiotherapy programs, bringing benefits in a playful and more participatory on the part of individuals. Objectives : This study evaluated the effects of conventional physiotherapy and wiiterapia in elderly women with knee osteoarthritis. Method : The research is a longitudinal study, interventionist and was held in Passo Fundo - RS. Were 71 elderly women aged more than sixty years, the study subjects, suffering from knee osteoarthritis, who were divided into two groups (GI = 33 and GII = 38), the group I underwent an intervention program based in physiotherapy and II with wiiterapia. Both greater 20 sessions of intervention three times a week, for approximately 3 months. Results : The elderly women who underwent conventional therapy (group I) showed a significant improvement in the field stiffness (14.39 ? 17.43) compared to wiiterapia (group II, 25.13 ? 15.99) in the post-intervention ( p = 0.00). No differences were observed between groups in the domains of pain, disability and balance in intervention post. When is compared with conventional physiotherapy, the wiiterapia we found no statistically significant results in muscle strength. Conclusion : The intervention program of physiotherapy was effective in improving the stiffness in elderly women with osteoarthritis, of the knee flexor muscles are weaker in the older group who performed physiotherapy, and the flexor muscles are weaker than the extensors in both study groups and the higher speed, lower peak torque in the extensor muscles. However, although the peak torque wiiterapia be higher in the group that underwent conventional physiotherapy had a higher percentage of increase in muscle strength in both flexors and extensors in post-intervention. / Introdu??o : Novos estudos epidemiol?gicos mostram o aumento da popula??o idosa no Brasil, o que faz com que a probabilidade de doen?as cr?nico-degenerativas osteoarticulares se instalem, dentre estas a osteoartrite que ? uma das doen?as mais prevalentes em idosos, e acomete mais os indiv?duos do sexo feminino afetando consideravelmente a articula??o do joelho. As tecnologias s?o apontadas como uma nova forma de promover a??es de sa?de j? que a capacidade funcional e o bem-estar s?o fundamentais quando se pensa em envelhecimento com qualidade de vida. A realidade Virtual, utiliza-se de canais multi-sensoriais e possibilita ao usu?rio a imers?o, a navega??o e a intera??o em um ambiente sint?tico tridimensional gerado pelo computador. A interven??o fisioterap?utica convencional, ganha hoje um novo aliado nos programas de interven??o. Wiiterapia ? o nome que se da a este novo recurso que associa a fisioterapia atrav?s do videogame Nintendo Wii?, onde tamb?m pode ser associado a plataforma WiiFit. Este recurso faz parte deste tipo de realidade e esta incrementando os programas de Fisioterapia, trazendo benef?cios de forma l?dica e mais participativa por parte dos indiv?duos. Objetivos : O presente estudo avaliou os efeitos da fisioterapia convencional e da wiiterapia em mulheres idosas com osteoartrite de joelho. M?todo : A pesquisa ? um estudo longitudinal, intervencionista e foi realizada na cidade de Passo Fundo RS. Os sujeitos pesquisados foram 71 mulheres idosas, com idade igual ou maior de sessenta anos, portadoras de osteoartrite de joelho, que foram divididas em dois grupos (GI=33 e GII=38), o grupo I foi submetido a um programa de interven??o baseado em fisioterapia convencional e o II em wiiterapia. Ambos realizaram 20 sess?es de interven??o 3 vezes por semana com dura??o de aproximadamente 3 meses. Resultados : As idosas submetidas ? fisioterapia convencional (grupo I) apresentaram uma melhora significativa no dom?nio rigidez (14,39?17,43) em rela??o ? wiiterapia (grupo II; 25,13?15,99) na p?s-interven??o (p=0,00). N?o foram observadas diferen?as entre os grupos nos dom?nios dor, incapacidade e equil?brio na p?s-interven??o.Quando se compara a fisioterapia convencional com a wiiterapia, n?o encontramos resultados estatisticamente significativos na for?a muscular. Conclus?o : O programa de interven??o da fisioterapia convencional foi eficaz na melhora da rigidez em idosas portadoras de osteoartrite de joelho, os m?sculos flexores s?o mais fracos no grupo de idosas que realizou fisioterapia convencional, os m?sculos flexores s?o mais fracos que os extensores em ambos os grupos avaliados e quanto maior a velocidade, menor o pico de torque nos m?sculos extensores. No entanto, apesar dos picos de torque serem maiores no grupo wiiterapia, o grupo que realizou fisioterapia convencional apresentou um percentual maior de aumento na for?a muscular, tanto em m?sculos flexores quanto em extensores p?s-interven??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:53Z (GMT). No. of bitstreams: 1 446933.pdf: 1384613 bytes, checksum: ce81edc0b29a54e5ea825e7b2bd6f6ec (MD5) Previous issue date: 2013-03-06 / Introduction: The aging process is a multidimensional phenomenon that oftentimes imposes limitations on individuals, thereby contributing to their greater vulnerability. The growing number of elderly people in the Brazilian population and the expected increase in that number over the coming years have led to greater concern regarding the care given to these vulnerable people. One of the problems is the protection of their rights as elderly people. In that regard, the Statute of the Elderly (EI, in Portuguese), Law 10741, was enacted in 2003 providing for the rights that protect the elderly. Besides the existing laws, it is essential that elderly people become aware of their rights; however, studies on that topic are still incipient. GOALS: to describe what the elderly catered to by the Family Health Strategy (Estrat?gia Sa?de da Fam?lia - ESF) know about the Statute of the Elderly. METHODOLOGY: This is a crosswise study based on observations. We interviewed 402 elderly people from 30 ESFs in the city of Porto Alegre - Brazil, who took part in the Porto Alegre Family Health Strategy's Multidimensional Project for the Elderly. The interviewees answered a questionnaire about their knowledge of the Statute of the Elderly, comprising open- and closed-ended questions. The research project was approved by the PUCRS Research Ethics Committee (Opinion 11/05609) and the elderly signed a free and informed consent form. The data was analyzed using the SPSS 17.0 by means of descriptive and analytical statistics (Chi-Square and Fisher's exact tests). Results: Most of the elderly interviewed were female (64.2%), had low schooling (82.6% were illiterate or elementary school dropouts), and earned little money (53% made up to one minimum monthly salary). The respondents' main source of income was their pension (63.7%). The prevailing self-reported skin color was white (65.9%) and the most frequent marital status was married (40.3%), followed by widowed individuals (29.6%). Regarding the EI, most of the elderly (71.9%) were not aware of it. Of those who said they had heard about the EI, only 33.8% had attended some lecture, and 42.1% of them attended one at a hospital and 39.4% at elderly groups. The three rights the interviewed elderly showed to know more about were related to freedom (93.5%), to the one stating that no elderly person may be subjected to negligence, discrimination, violence, cruelty or oppression (90%), and those involving modes of transportation (85.8%). In turn, the rights the elderly know the least about were related to protection measures (94.3%), access to courts (90.8%) and the right to food (77.6%). We found a statistically significant association between knowledge of the EI and schooling (P = 0.013). We did not find an association between gender and income. CONCLUSION: although the Statute of the Elderly dates back to 2003, the number of elderly people unaware of it is high and is associated with low schooling. Hence, it is necessary to expand education on this statutory instrument, because its existence is not enough if those protected by the rights are unaware of its contents. / Introdu??o: O processo de envelhecimento, um fen?meno multidimensional, frequentemente imp?e limita??es aos indiv?duos, contribuindo para sua maior vulnerabilidade. Com o aumento do n?mero de idosos na popula??o brasileira e a expectativa de aumento deste n?mero para os pr?ximos anos, fica estabelecido um cen?rio de preocupa??o no ?mbito do cuidado com estes indiv?duos vulner?veis, sendo que uma das problem?ticas diz respeito ? prote??o de seus direitos como pessoa idosa. Neste contexto, foi promulgado em 2003, o Estatuto do Idoso (EI), Lei n? 10.741, que disp?e sobre direitos protetivos ao idoso, por?m, al?m da exist?ncia de legisla??es, ? imprescind?vel que o idoso tenha conhecimento dos seus direitos, visto que pesquisas nesta tem?tica ainda s?o insipientes. OBJETIVOS: descrever o conhecimento de idosos atendidos pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia (ESF) sobre o Estatuto do Idoso. METODOLOGIA: trata-se de um estudo transversal e observacional em que foram entrevistados 402 idosos, de 30 ESF do munic?pio de Porto Alegre-Brasil, part?cipes do projeto Multidimensional dos Idosos da Estrat?gia Sa?de da Fam?lia de Porto Alegre. Os pesquisados responderam a um question?rio sobre seu conhecimento sobre o Estatuto do Idoso, composto de perguntas abertas e fechadas. Destaca-se, aqui, que o projeto de pesquisa foi aprovado pelo Comit? de ?tica em Pesquisa da PUCRS (Parecer n? 11/05609) e que os idosos assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido cujos dados foram analisados pelo SPSS 17.0, atrav?s de estat?stica descritiva e anal?tica (teste do qui-quadrado e exato de Fischer). Resultados: a maioria dos idosos entrevistados era do sexo feminino (64,2%), com baixa escolaridade (82,6% encontravam-se na faixa de analfabetos ou com ensino fundamental incompleto), e auferiu baixo rendimento (53,0% recebia at? um sal?rio m?nimo); a maior fonte de rendimento dos respondentes era aposentadoria (63,7%); a cor auto-relatada predominante foi a branca (65,9%) e o estado civil mais frequente foi o casado (40,3%), seguido dos vi?vos (29,6%). Em rela??o ao EI, a maioria dos idosos (71,9%) n?o o conhecia, dos que relataram conhecer o EI, apenas 33,8% j? haviam assistido a alguma palestra, sendo que 42,1% assistiram em hospitais e 39,4% em grupos para idosos. Os tr?s direitos cujos idosos pesquisados demonstraram ter mais conhecimento foram os relacionados ? liberdade (93,5%), ao de que nenhum idoso pode ser objeto de neglig?ncia, discrimina??o, viol?ncia, crueldade ou opress?o (90,0%) e aos direitos envolvendo os meios de transporte (85,8%); j? os direitos menos conhecidos, foram os relacionados ?s medidas de prote??o (94,3%), ao acesso ? justi?a (90,8%) e ao direito a alimentos (77,6%). Encontrou-se associa??o estatisticamente significativa do conhecimento do EI com escolaridade (P= 0,013) e n?o se observou associa??o com sexo e renda. CONCLUS?O: apesar do Estatuto do Idoso datar de 2003, a parcela de idosos que o desconhece ? grande e est? associada ? baixa escolaridade. Assim, faz-se necess?rio que haja a difus?o desse instrumento legal, pois n?o basta sua exist?ncia, se os resguardados dos direitos desconhecem seu conte?do.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447317.pdf: 114787 bytes, checksum: 8e1f0f8c0990d63c2a83d55f53ceb084 (MD5) Previous issue date: 2012-11-30 / Introduction: the Frailty syndrome (FS) increases the risk of institutionalization, disability and death in the elderly. The concept of fragility evolved into propositions that are no longer limited only to physical and functional aspects. Several authors have studied other dimensions such as psychological and social support structure. However, few studies focused on primary health care.Objective: Develop and validate a multidimensional instrument for frailty screening in elderly patients in primary care.Materials and methods: Cross-sectional, observational, descriptive and analytical, conducted in a random sample of 355 elderly participants Multidimensional Study of the Elderly in Porto Alegre (EMISUS), from 27 different Family Health Strategies of the municipality of Porto Alegre. The elderly were evaluated by an interdisciplinary team. The clinical criteria for determining the phenotype of FS was modified Fried (unintentional weight loss, decreased grip strength, exhaustion and slow walking time - individuals with 0 points were not considered fragile, with 1 point were considered prefrail and those with 2 or more frail).Results: For the development of the instrument, 10 dimensions were initially selected (social (living alone), age (&#8805;80 years old), sensorial (vision, audition and speech), depressed mood, cognition (remembering three words mentioned), medication (5 or more), Daily Life Activities (DLA) / Instrumental activities of daily living (IADL), balance, urinary incontinence and nutrition) categorized as present or not. In the analysis of the degree of concordance between the instrument and the modified Fried phenotype showed low statistical power (degree of concordance = 0.267). It was then performed the multiple logistic regression method Forward Stepwise and five models were generated. The independent predictive variables with greater odds ratio, included in the model 5 where the dimensions were included nutrition (P = 0.019), polypharmacy ( P = 0.005), dependence in DAL / IADL (P = 0.052), urinary incontinence (P = 0.010) and balance (P <0.001). Additionally, it was performed a ROC curve and established a cutoff point of 1/2 to discriminate between individuals of pre-frail/frail not fragile. The instrument sensitivity was 0.759 and specificity was 0.563. The positive predictive value was 0.583 and the negative predictive value was 0.745. The agreement with the IMSIFI Fried phenotype was considered good . By the criteria of Fried, the phenotype was more common non frail (44.5%) following the pre-frail (32.4%). At IMSIFI, most elderly was considered prefrail/ frail (72.9%). It was observed an association between both instruments (Fried and IMSIFI) with functional capacity (DAL / IADL).Conclusion: The instrument developed is objective and of rapid implementation for the context of primary health care. However, longitudinal studies are needed to to compare the IMSIFI with the complete Fried phenotype and other multidimensional instruments, as well as longitudinal studies, are required to prove the role of the IMSIFI in the screening FS / Introdu??o: A S?ndrome da Fragilidade (SF) aumenta o risco de institucionaliza??o, incapacidade e morte em idosos. O conceito de fragilidade evoluiu para proposi??es de natureza que n?o se limitam mais somente aos aspectos f?sicos e funcionais. Diversos autores t?m estudado outras dimens?es como a psicol?gica e a estrutura de apoio social. Por?m poucos estudos s?o voltados para a aten??o b?sica de sa?de.Objetivo: Elaborar e validar um instrumento multidimensional de rastreio de S?ndrome da Fragilidade em idosos atendidos na aten??o b?sica.Materiais e m?todos: Trata-se de um estudo transversal, observacional, descritivo e anal?tico, realizado em uma amostra aleat?ria de 355 idosos participantes do Estudo Multidimensional dos Idosos de Porto Alegre (EMISUS), provenientes de 27 diferentes Estrat?gias Sa?de da Fam?lia. Os idosos foram avaliados por uma equipe interdisciplinar. O crit?rio cl?nico para determina??o da SF foi o fen?tipo de Fried modificado (diminui??o de peso involunt?ria, for?a de preens?o palmar diminu?da, exaust?o e lentid?o do tempo de caminhada indiv?duos com 0 pontos foram considerados n?o fr?geis, com 1 ponto foram considerados pr?fr?geis e os com 2 pontos ou mais, fr?geis).Resultados: Para elabora??o do instrumento, foram selecionados, inicialmente 10 dimens?es [social (vive sozinho), idade (&#8805;80 anos), sensorial (vis?o, audi??o e fala), humor depressivo, cogni??o (lembrar as tr?s palavras ditas), medicamentos (uso de 5 ou mais medicamentos), depend?ncia (AVD/AIVD), equil?brio (quest?o espec?fica), contin?ncia urin?ria (quest?o espec?fica) e nutri??o (IMC)] categorizados como presente ou n?o. Na an?lise do grau de concord?ncia entre o instrumento e o fen?tipo de Fried modificado, observou-se um grau fraco (P=0,267). Foi, ent?o, realizada uma regress?o log?stica m?ltipla pelo m?todo Forward Stepwise e cinco modelos foram gerados, sendo o modelo com as vari?veis preditivas de SF independentes com maior raz?o de chance (OR), as do modelo 5 [desnutri??o (P=0,019; OR=2,661), polifarm?cia, (P=0,005; OR=1,921), depend?ncia AVD/AIVD (P=0,052; P=4,584), incontin?ncia urin?ria (P=0,010; OR=1,876) e desequil?brio, (P<0,001; OR=3,316)]. Adicionalmente, foi realizada uma curva ROC e estabelecido o ponto de corte de 1/2 para discriminar os indiv?duos n?o fr?geis dos pr?fr?geis/ fr?geis. A sensibilidade do instrumento foi de 0,759 e a especificidade foi de 0,563. O valor preditivo positivo foi de 0,583 e o valor preditivo negativo foi de 0,745. A concord?ncia do instrumento multidimensional de rastreio de S?ndrome da Fragilidade (IMSIFI) com o fen?tipo de Fried foi considerada de grau bom (?rea abaixo da curva=0,720). Pelos crit?rios de Fried, 44,5% dos idosos foram considerados n?o fr?geis, 32,4% pr?-fr?geis e 23,1% fr?geis. Pelo IMSIFI, 27,1% foram considerados n?o fr?geis e 72,9% pr?-fr?gil/fr?gil. Observou-se associa??o de ambos instrumentos (fen?tipo de Fried modificado e IMSIFI) com depend?ncia.Conclus?o: Elaborou-se um instrumento objetivo e de r?pida aplica??o para o contexto da aten??o b?sica. Contudo, estudos adicionais comparando o IMSIFI com o fen?tipo completo de Fried e outros instrumentos multidimensionais, al?m de estudos longitudinais, s?o necess?rios para comprovar o papel do IMSIFI no rastreio de SF.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447975.pdf: 1984099 bytes, checksum: 6d01bc551f6e70cc3b595b1f0520916e (MD5) Previous issue date: 2012-08-31 / The aim of this study is to identify the role of EMG-NCS on LSS diagnosis. A cross-sectional study with prospective data collection was conducted involving 31 symptomatic patients with LSS confirmed by MRI. All patients reported pain, 83.9% of patients reported it to be moderate or severe and 90% of patients took pain medication. LSS did not affect NCS or SSR. EMG confirmed high frequency of radiculopathy, particularly multiradiculopathy. L5 and S1 roots were the most susceptible to injuries. We also found a higher prevalence of L4 radiculopathy. Correlating EMG with clinical findings, we found that the clinical presentation, the most important starting point of an evaluation, is poor in terms of identifying radiculopathy, a frequent consequence of LSS. For this reason, we theorize that EMG may play an important role as a diagnostic tool, being useful in determining when symptoms are neurogenic in nature. In addition, it may serve to focus treatment only in the area where it is really necessary. / O objetivo deste estudo ? identificar o papel da eletroneuromiografia (ENMG) no diagn?stico da estenose de canal raquideo lombar degenerativa (ECRLD). Um estudo transversal prospectivo com coleta de dados envolvendo 31 pacientes com diagn?stico de ECRLD confirmado com RNM. Todos os pacientes apresentavam dor. 83,9% dos pacientes queixavam-se de dor moderada ou severa e 90% dos pacientes faziam uso de medica??o para al?vio da dor. ECRLD n?o alterou a neurocondu??o ou a Sympathetic Skin Response SSR. A EMG confirmou alta frequ?ncia de radiculopatia, particularmente multiradiculopatia. As ra?zes de L5 e S1 foram as mais lesadas. Identificamos tamb?m uma alta preval?ncia de radiculopatia em L4. Correlacionando EMG aos achados cl?nicos, identificamos que a apresenta??o cl?nica, o ponto chave de in?cio de uma avalia??o, ? pobre no que tange a identificar radiculopatia, frequente consequ?ncia da ECRLD. Por esta raz?o, acreditamos que a EMG pode ser uma ferramenta importante, visto que possibilita identificar se os sintomas s?o de natureza neurog?nicos. Somado a isso, pode servir para focar o tratamento em um segmento espec?fico da coluna vertebral.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447891.pdf: 628828 bytes, checksum: 1bb9f2f63506c29e4999d80f46597797 (MD5) Previous issue date: 2013-03-13 / Cardiovascular diseases (CVD) have high morbidity causing great impact society and the public system. Among the classics modifiable risk factors are hypertension, obesity, diabetes mellitus, dyslipidemia, determinants of metabolic syndrome (MS). There are biochemical markers related to cardiovascular risk even though no consensus in the literature. All these risk factors are altered long before any clinical manifestation of CVD, hence the importance of early detection. Objective: verify the presence of cardiovascular risk factors in middle-age residents of Cachoeirinha/RS and associate with the presence of SM markers for CVD. Methods: We randomly selected 100 people (47men and53 women) between 30 and 57years of age. We administered a questionnaire addressing eating habits, checked blood pressure and anthropometric data collected and laboratory tests. Results: MS was detected in 31% of participants. There was no statistical difference between genders (p=0.5201), and between age and gender and MS (p =0.7224and p =0.8073, respectively). Individuals with MS hadhigher body mass index(BMI), p<0.0001, waist circumference (p <0.001), high blood pressure levels, p= 0.002, high triglycerides p<0.001, high blood glucose(p <0.001) and lower levels of HDL-c, p= 0.002.Individuals with MS also hadhigher serum levels of insulin, C-reactive protein, uric acid(p = 0.0089, p= 0.0011,p= 0.0128respectively) and lower serum levels of glycated hemoglobin, p=0,0001. Conclusion: The high prevalence of MS in the study population alert to the need for public policies aimed at early detection and control of these risk factors. / As doen?as cardiovasculares (DCV) t?m alta morbimortalidade, causando grande impacto ? sociedade e ao sistema p?blico. Entre os fatores de risco modific?veis cl?ssicos, est?o a HAS, obesidade, diabete melito, dislipidemia, determinantes da S?ndrome Metab?lica (SM). Existem marcadores bioqu?micos relacionados ao risco cardiovascular embora ainda n?o tenham consenso na literatura. Todos esses fatores de risco est?o alterados muito antes de qualquer manifesta??o cl?nica de DCV, da? a import?ncia da sua detec??o precoce. Objetivo: verificar a presen?a de fatores de risco cardiovascular em moradores de meia idade de Cachoeirinha/RS e associar a SM com a presen?a de marcadores para DCV. Metodologia: Foram selecionadas aleatoriamente 100 pessoas (47 homes e 53 mulheres) entre 30 e 57 anos de idade. Foi aplicado um question?rio abordando h?bitos alimentares, verificados dados antropom?tricos e press?o arterial e coletado material para exames laboratoriais. Resultados: A SM foi detectada em 31% dos participantes. N?o houve diferen?a estat?stica entre os g?neros (p=0,5201), entre idade e SM e g?nero e SM (p=0,7224 e p=0,8073, respectivamente). Indiv?duos com SM apresentaram maior ?ndice de massa corporal (IMC), p<0,0001, circunfer?ncia abdominal (p<0,001), n?veis de press?o arterial elevada p=0,002, triglicer?deos elevados p<0,001, glicemia elevada (p<0,001) e menores valores de HDL-c, p=0,002. Indiv?duos com SM tamb?m apresentaram n?veis s?ricos mais elevados de insulina, Prote?na C reativa, ?cido ?rico (p=0,0089, p=0,0011, p=0,0128 respectivamente) e n?veis s?ricos menores de hemoglobina glicada, p=0,0001. Conclus?o: A alta preval?ncia de SM na popula??o estudada alerta para a necessidade de pol?ticas p?blicas voltadas ? detec??o precoce e controle desses fatores de risco.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 385299.pdf: 699984 bytes, checksum: ee839216cf6984e52606d2285386d87f (MD5) Previous issue date: 2006-06-30 / O objetivo do presente estudo foi identificar a problem?tica vivida em rela??o a imagem corporal de mulheres idosas que realizaram mastectomia radical modificada sem reconstru??o, como tratamento cir?rgico para o c?ncer de mama. Foi realizado estudo qualitativo, transversal e descritivo, com 11 mulheres de idade igual ou superior a 60 anos, desenvolvido no per?odo de outubro de 2005 a maio de 2006, junto ao Centro de Mama do Hospital S?o Lucas da Pontif?cia Universidade Cat?lica do Rio Grande do Sul, em Porto Alegre, Brasil. Os dados foram obtidos atrav?s de entrevista semi-estruturada, com dados s?ciodemogr?ficos e cl?nicos e tr?s quest?es norteadoras: (1) como foi a descoberta e o tratamento do c?ncer de mama? (2) como voc? percebe e sente seu corpo depois da cirurgia, em rela??o ao que percebia e sentia a antes da cirurgia? (3) como avalia seu pr?prio envelhecimento? Os resultados apontam para 4 categorias que s?o: (1) A Descoberta do C?ncer de Mama; (2) Rela??o com os Servi?os de Sa?de e Profissionais M?dicos no Tratamento do C?ncer de Mama; (3) Perda da Mama (Subcategorias: Olhando e Sentindo o Pr?prio Corpo, O Corpo Desejado e O Olhar dos Outros Sobre Meu Corpo) e (4) Percep??es do Pr?prio Envelhecimento. A descoberta da doen?a se mostrou um marco para a constru??o de uma nova identidade feminina e hist?ria de vida para as idosas. A desinforma??o quanto ? doen?a e o medo ao tratamento, fazem com que protelem a busca por diagn?stico e tratamento adequado. Em rela??o ? imagem corporal ap?s a perda da mama, as idosas apresentaram sentimentos de inferioridade, sensa??o de abandono e dificuldades em lidar com situa??es que envolvam exposi??o do pr?prio corpo. O pr?prio envelhecimento foi percebido como algo natural da vida, mas gerador de limita??es e doen?as. Conclui-se que a perda da mama produz altera??es abruptas na imagem corporal de mulheres idosas que realizam mastectomia radical modificada sem reconstru??o.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448876.pdf: 2695639 bytes, checksum: a3bbbe4d7e909726487f750267010636 (MD5) Previous issue date: 2013-03-29 / Introduction : In menopause occur a loss of bone mass sharper that is due to several factors, among them, low dietary intake of calcium. Proper nutrition is vital to preserve bone health and thus prevent falls and fractures. Objective : Evaluate food intake and calcium supplementation in women during the menopause and postmenopause. Methods : Cross-sectional study involving women during the climacteric and postmenopausal users of climacteric and menopause clinic of the Hospital S?o Lucas da PUC in Porto Alegre, Brazil. A structured questionnaire was applied with socioeconomic, anthropometric and health data. To assess dietary intake, we used the 24-hour food recall (R24) and the Food Frequency Questionnaire (FFQ). For the analysis we used the Mann-Whitney and Kruskal Wallys (post hoc Dunn). The significance level was 5%. Results : The sample consisted of 63 women aged 55.7 ? 7.2 years, where 49.2% are in group 50 to 59 years. Mean BMI was 29.6 ? 5.8 kg / m?. Menopause was present in 74.6%. The use of calcium supplements, with or without vitamin D has occurred in 25.4% of the sample. The average intake was higher in the group of women who consumed skimmed over those who did not (900.6 ? 245.4 mg and 587.5 ? 352.7 mg, p <0.001), semi skimmed milk (847 , 8 mg ? 459.8 and 618.3 ? 315.3 mg, p <0.05), yogurt (766.9 ? 377.2 mg and 566.7 ? 308.9 mg, p <0.05) mines and cheese (839.1 ? 354.3 mg and 537.7 ? 302.0 mg, p <0.001). There was no difference in the daily intake of calcium and age. Conclusion : Women consuming skimmed milk, semi skimmed milk, yogurt and cheese mines ingest more calcium daily than those who do not use. However, both groups ingest insufficient quantity of calcium recommended by Dietary Reference Intakes. / Introdu??o : Na menopausa ocorre uma perda mais acentuada da massa ?ssea a qual se deve a v?rios fatores, entre eles, a baixa ingest?o alimentar de c?lcio. A nutri??o adequada ? fundamental para preservar a sa?de ?ssea e consequentemente prevenir quedas e fraturas. Objetivo : Avaliar a ingest?o alimentar e a suplementa??o de c?lcio em mulheres no per?odo do climat?rio e p?s-menopausa. Metodologia : Estudo transversal envolvendo mulheres no per?odo do climat?rio e p?s-menopausa usu?rias do ambulat?rio de climat?rio e menopausa do Hospital S?o Lucas da PUC em Porto Alegre, Brasil. Foi aplicado question?rio estruturado com dados socioecon?micos, antropom?tricos e de sa?de. Para avaliar a ingest?o alimentar foi utilizado o Recordat?rio alimentar de 24 horas (R24) e o Question?rio de Frequ?ncia Alimentar (QFA). Para a an?lise foi utilizado o teste de Mann Whitney e Kruskal Wallys (post hoc Dunn). Foi adotado n?vel de signific?ncia de 5%. Resultados : A amostra foi de 63 mulheres com idade de 55,7?7,2 anos, onde 49,2% s?o do grupo de 50 a 59 anos. O IMC m?dio foi de 29,6?5,8 kg/m?. A menopausa estava presente em 74,6%. O uso de suplementa??o de c?lcio, com ou sem vitamina D, ocorreu em 25,4% da amostra. A m?dia de ingest?o foi mais elevada no grupo de mulheres que consumiu leite desnatado em rela??o aos que n?o utilizavam (900,6?245,4 mg e 587,5?352,7 mg; p<0,001), leite semi desnatado (847,8?459,8 mg e 618,3?315,3 mg; p<0,05), iogurte (766,9?377,2 mg e 566,7?308,9 mg; p<0,05) e queijo minas (839,1?354,3 mg e 537,7?302,0 mg; p<0,001). N?o houve diferen?a em rela??o ? quantidade ingerida de c?lcio di?rio e a faixa et?ria. Conclus?o : Mulheres consumidoras de leite desnatado, leite semi desnatado, iogurte e queijo minas ingerem mais c?lcio di?rio em rela??o ?s que n?o utilizam. No entanto, ambos os grupos ingerem quantidade insuficiente de c?lcio segundo as recomenda??es da Dietary Reference Intakes.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 448872.pdf: 110185 bytes, checksum: f997b8351d65bf4ce2450d9331c8bf95 (MD5) Previous issue date: 2013-03-11 / Introduction : Physiological changes occur with aging. The effect of this process also affects sexuality, which is influenced by physical and mental health. Thus, the perception has their own sexuality in the elderly reflects on self-esteem and quality of life. Objective : Self-rated sexuality of older women attending the outpatient geriatric service at the Hospital S?o Lucas and Sociedade Porto Alegrense de Aux?lio aos Necessitados (SPAAN). Methods : Cross-sectional study, consisting of 78 women aged 60 years or more, divided in two groups of 39. We applied a questionnaire with socio-economic and age questions, self-perceived health status and use of drugs, knowledge about their sexuality, body image, importance and relevance of sexuality, sexual vision, family and femininity. We used the Student t test or analysis of variance (ANOVA) one-way chi-square test and Spearman correlation coefficient. The significance level was 5%. Results : The mean age of participants was 67.9 ? 6.6 years for the group PUCRS and 78.8 ? 8.1 years for the group SPAAN (p <0.001). Sexuality was important in 24 (61.5%) women PUCRS where 29 (76.3%) of this group consider themselves sexy. In group SPAAN 34 (85.5%) women do not think of sexuality (p = 0.002) and 11 (45.8%) of this group unmarried conceptualized sexuality as different levels of expression and affection, not just intercourse. Conclusion : The elderly PUCRS value her sexuality and consider themselves sexy, while women's SPAAN not think of sexuality, but the single valued expressions of affection and not just intercourse. / Introdu??o : Mudan?as fisiol?gicas ocorrem com o envelhecimento. O efeito deste processo tamb?m afeta a sexualidade, que ? influenciada pela sa?de f?sica e mental. Desta forma, a precep??o da pr?pria sexualidade no idoso reflete na auto-estima e qualidade de vida. Objetivo : Auto-avalia??o da sexualidade de mulheres idosas frequentadoras do ambulat?rio do servi?o de geriatria do Hospital S?o Lucas da PUCRS e institucionalizadas da Sociedade Porto Alegrense de Aux?lio aos Necessitados (SPAAN). Metodologia : Estudo transversal, formado por 78 mulheres com 60 anos ou mais, divididas em dois grupos de 39. Foi aplicado um question?rio contendo quest?es do perfil s?cio-econ?mico e et?rio, auto-percep??o de sa?de e uso de f?rmacos, conhecimento em rela??o ? sua sexualidade, como a imagem corporal, import?ncia e relev?ncia da sexualidade, vis?o sexual, familiar e feminilidade. Foi utilizado o teste t-student ou An?lise de Vari?ncia (ANOVA) oneway, teste qui-quadrado de Pearson e o coeficiente de correla??o de Spearman. O n?vel de signific?ncia foi de 5%. Resultados : A idade m?dia das participantes foi de 67,9?6,6 anos para o grupo PUCRS e 78,8?8,1 anos para o grupo da SPAAN (p<0,001). A sexualidade foi importante em 24 (61,5%) mulheres da PUCRS onde 29 (76,3%) deste grupo se consideram sensuais. No grupo SPAAN 34 (85,5%) mulheres n?o pensam em sexualidade (p=0,002) e 11 (45,8%) solteiras deste grupo conceituaram a sexualidade como v?rios n?veis de express?o e afeto e n?o apenas o coito. Conclus?o : As idosas da PUCRS valorizam a sexualidade e se consideram sensuais, enquanto que as mulheres da SPAAN n?o pensam na sexualidade, por?m as solteiras valorizam express?es de afeto e n?o apenas o coito.