Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 dissert MALAM.pdf: 423379 bytes, checksum: 3a59b70e24a27c73332cb3bcd6451cd2 (MD5) Previous issue date: 2007-12-03 / Objective: To analyze circadian typology (diurnal preference) and gender differences in a university student population from Southern Brazil. Methods: Seven hundred and thirty six university student volunteers, with an age range 17- 49 yr, filled the Brazilian version of the Chronotype Questionnaire (CQ), the portuguese translation of the Horne and Östberg s Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ). Central and dispersion tendencies measures and CQ scores distribution curve (Kolmogorov-Smirnov) were calculated according to gender (Student t), age, birth season, and daylight-saving time discomfort (quisquare), with significance level of p<0.05. Results: Six hundred and fourty eight individuals (36% men; 64% women) were included in this study, with 12% of losses due to incorrect questionnaires. CQ score distribution was correlated to the normal curve (range=18-77; mean=46.6; s.d.=10.8). In this sample, 32% were evening-types; 54% were intermediate-types, and 14% were morning-types. CQ means were significatively different (p=0.003) when males (44.9±10.8) were compared to females (47.5±10.7), and 70% of those born during spring and summer were evening-types (p=0.015).There was no gender-by-season association. Conclusions: Men, and Individuals born in spring-summer, presented eveningness preference, without gender-birth season interaction. Our results are also in agreement with studies performed in the Northern Hemisphere, which showed an association between birth season and diurnal preference / Objetivo: Investigar a tipologia circadiana e diferenças de gênero em universitários do sul do Brasil. Métodos: Voluntários (736) de 17-49 anos preencheram a versão brasileira do Questionário de Cronotipo (QC), tradução do Morningness-Eveningness Questionnaire (MEQ) de Horne e Östberg. Medidas de tendência central e dispersão e curva de distribuição dos escores do QC (Kolmogorov-Smirnov) foram calculadas de acordo com o gênero (t de Student), idade, estação de nascimento e desconforto com o horário de verão (quiquadrado), com significância estatística de p<0,05. Resultados: Foram incluídos 648 indivíduos (36% homens; 64% mulheres), com perdas de 12% por questionários incorretos. A distribuição dos escores do QC evidenciou uma curva normal (amplitude=18-77; média=46,6; desvio-padrão=10,8). Nesta amostra, 32% foram vespertinos, 54% intermediários e 14% matutinos. As médias do QC foram significativamente diferentes (p=0,003): homens (44,9±10,8) comparados com mulheres (47,5±10,7) e 70% dos que nasceram na primavera e verão foram vespertinos (p=0,015), sem associação gênero-estação do ano. Conclusão: Homens e nascidos na primavera-verão evidenciaram preferência pela vespertinidade, não havendo diferença de gênero com relação à estação de nascimento. Nossos resultados estão de acordo com estudos realizados no hemisfério norte que mostraram, também, uma associação entre a estação de nascimento e a preferência diurna

As características da Unidade de Terapia Intensiva e as intercorrências que ocorrem no decorrer do dia favorecem a manifestação de estresse nesse ambiente; os pacientes conscientes estão diretamente expostos a essa situação. Por meio da análise dos estressores para os pacientes internados em UTI é possível implementar medidas que podem facilitar a humanização nesse ambiente. O objetivo deste trabalho foi identificar os estressores para pacientes internados na UTI do Hospital Regional Público de Gurupi – TO, na perspectiva do próprio paciente, familiares e profissionais de saúde. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, onde foi utilizado como instrumento de coleta de dados, uma escala de estressores (Intensive Care Unit Environmental Stressor Scale – ICUESS) e um questionário de informações clínicas e demográficas- QICD. Os principais fatores estressantes na visão dos pacientes foram não ter controle de si mesmo, ter dor e ver a família e os amigos por apenas alguns minutos por dia. Os familiares dos pacientes internados na UTI acreditam que os principais fatores estressores foram: ter tubos no nariz e/ou na boca, não ter controle de si mesmo e ter dor. Para os profissionais da saúde que estavam em contato com estes pacientes, os principais estressores relatados foram: ser furado por agulhas, estar preso por tubos e não conseguir dormir. Apesar da amostra e das variáveis estudadas apresentarem limitações nesta investigação, os resultados denotam que o investimento em estratégias de humanização na UTI, visando minimizar o estresse do paciente durante o seu período de internação, tendem a contribuir para sua recuperação e, concomitantemente, favorecer a relação paciente/familiar/equipe. / The characteristics of the intensive care Unit and the complications that occur in the course of the day the manifestation of stress in this environment; conscious patients are directly exposed to this situation. Through the analysis of the stressors for patients admitted to ICU it is possible to implement measures that can facilitate the humanization in this environment. The aim of this study was to identify the stressors for hospitalized patients in the ICU of Hospital Regional audience of Gurupi-TO, from the perspective of the patient, family and healthcare professionals. This is a descriptive exploratory study, where it was used as an instrument of data collect, the estressor scale (Intensive Care Unit Environmental Stressor Scale-ICUESS) and a questionnaire of clinical and demographic information-QICD. The three major stress factors on vision of patients were having no control of himself, have pain and see family and friends for just a few minutes a day. The relatives of the patients admitted to the ICU believe the major stress factors are: to have tubes in the nose and/or mouth, having no control of himself and Have pain. For health workers who were in contact with these patients, the main stressors are: being stuck by needles, be arrested by tubes and unable to sleep. In spite of the sample and the studied variables can represent limitations in this research, the findings denote that the investment in strategies of humanization in intensive care to minimize the stress of the patient during their period of stay tend to contribute to its recovery and simultaneously foster a relationship between the Family / Patients / health workers.

Introdução: A formação dos preceptores é um tema atual e relevante, e esta pesquisa surgiu a partir da necessidade de conhecimento e aprofundamento no assunto, tendo em vista a escassez de publicações na área, especialmente relativas ao Estado do Tocantins, bem como da avaliação do processo do Curso de Preceptoria, parceria entre a Associação Brasileira de Educação Médica e a Universidade Federal do Tocantins (ABEM-UFT), no ângulo dos preceptores participantes. Objetivo: Avaliar o desenvolvimento de competências pedagógicas dos preceptores participantes do Curso de Preceptoria em Saúde da ABEM-UFT. Metodologia: Estudo transversal realizado em Tocantins, sendo o Curso na cidade de Palmas. Todos os preceptores concluintes das quatro primeiras turmas (2012 a 2015) foram convidados a preencherem o “Questionário de Auto-Avaliação Pré-Pós Curso”, construído pela autora e colaboradores, com questões abertas e fechadas, de como o preceptor avalia suas competências pedagógicas “pré” e “pós” Curso, de que modo se viu capacitado após o mesmo, além de espaços específicos para relatar suas aplicações do que aprendeu. A coleta dos dados foi de novembro de 2013 a outubro de 2015. Foi realizada análise estatística descritiva e inferencial das questões fechadas, com o apoio do software Bioestat®. Já nas abertas foi listada a categorização das respostas de acordo com os núcleos temáticos nelas elencados, sendo feitas citações das mesmas. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFT e os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Resultados: Ao todo foram respondidos 71 questionários, sendo 17 da 1ª (23,95%), 26 da 2ª (36,61%), 14 da 3ª (19,72%) e 14 da 4ª (19,72%) Turma, respectivamente de 2012 a 2015. Quando comparadas as modas relativas às frequências e amplitudes das respostas “pré” e “pós” curso, dentro de uma escala de 1 a 5, em todas as turmas houve aumento, estatisticamente significativo, nos três âmbitos de competências (conhecimentos, habilidades e atitudes), no geral de 2 para 4 (pouca a suficiente). Quanto às ferramentas didáticas, foram relatadas já 423 aplicações das atividades e recursos aprendidos no Curso (27,1%), 831 intenções de utilizações (53,2%) e 235 não intenções (15%). Em uma escala de 1 a 5, o maior percentual de respostas para os itens envolvendo todos os eixos do Curso (Cuidado, Educação e Gestão em Saúde) foi para a nota 4, mostrando que os preceptores se viram bem capacitados. As palavras conhecimento, paciência, liderança, disponibilidade, planejamento, comunicação, dedicação, didática e escuta se destacaram como atributos que os participantes descreveram fundamentais para o exercício da tutoria e preceptoria. 86,9% das respostas foram na temática da incorporação e melhoria no desenvolvimento das mesmas após o Curso. Na questão aberta houve comentários e sugestões tanto ao Curso, quanto à pesquisa, incluindo o questionário. Conclusão: Na perspectiva dos preceptores formados no Curso de Preceptoria em Saúde ABEM-UFT, houve desenvolvimento de suas competências pedagógicas (cognitivas, psicomotoras e afetivas). Novos estudos, especialmente de abordagem qualitativa e com outros olhares para o mesmo, com a avaliação do impacto nos próprios contextos onde a preceptoria é realizada, trarão uma compreensão mais holística do processo. / Introduction: The training of tutors is a current and relevant issue, and this research arose from the need for knowledge and deepening in the subject, given the scarcity of publications in the area, especially for the State of Tocantins, as well as the process of assessing the Preceptorship course, a partnership between the Brazilian Medical Education Association and the Federal University of Tocantins (UFT-ABEM), the angle of the participants preceptors. Objective: To evaluate the development of teaching skills of tutors participants Preceptorship Course on Health ABEM-UFT. Methodology: A transversal study conducted in Tocantins, and the Course in the city of Palmas. All graduates preceptors of the first four classes (2012- 2015), were asked to fill out the "Self-Assessment Questionnaire Pre-Masters Course", designed by the researcher and collaborators, with open and closed questions. Data collected included questions on how the teacher evaluates their teaching skills "pre" and "post" Course, how it turned enabled after it, as well as specific areas to report its applications than learned. The collection was from November 2013 to October 2015. It was conducted descriptive and inferential statistical analysis of closed questions, with the support of Bioestat® software. Already in the open was listed categorization of answers according to the thematic units listed in them, with the same citations. The project was approved by the Ethics Committee of the UFT and the participants signed the consent form. Results: Altogether 71 questionnaires were returned, 17 of the 1st (23.95%), 26 of the 2nd (36.61%), 14 of the 3rd (19.72%) and 14 of the 4th (19.72%) Class respectively from 2012 to 2015. When comparing the fashions concerning frequencies and amplitudes of the responses "pre" and "post" course, within a range of 1 to 5, in all classes there was statistically significant increase in the three areas of competencies (knowledge, skills and attitudes), in general from 2 to 4 (enough to low). As for teaching tools, has been reported 423 applications of activities and resources learned in the course (27.1%), 831 uses of intent (53.2%) and 235 no intentions (15%). On a scale of 1 to 5, the highest percentage of responses for items involving every aspect of the course (Care, Education and Health Management) was to Note 4 showing that the tutors themselves well trained. The words knowledge, patience, leadership, openness, planning, communication, dedication, teaching and listening stood out as attributes that participants described fundamental for the exercise of tutoring and mentoring. 86.9% of respondents were in the theme of development and improvement in their development after the course. In the open question were comments and suggestions as to the course, as to research, including the questionnaire. Conclusion: Against the background of tutors trained in Preceptorship Course in ABEM-UFT Health, there were developing their teaching skills (cognitive, physchomotor and affective). Further studies, especially of qualitative approach and other looks for the same, with the assessment of impact on own contexts where mentoring takes place, will provide a more holistic understanding of the process.

As doenças que acometem o sistema circulatório estão classificadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) em doenças cardiovasculares, codificadas de acordo com a Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde 10ª revisão (CID-10) de I70 a I99, que incluem as doenças das artérias, das arteríolas e dos capilares, bem como as doenças das veias, dos vasos linfáticos e dos gânglios linfáticos não classificadas em outra parte e outros transtornos não especificados do aparelho circulatório. No presente trabalho, são abordadas as doenças do aparelho circulatório cujas manifestações clínicas representam emergência ou urgência médica, seja pelo risco iminente de perda do membro ou de óbito. Definições, pontos-chave, importância, fatores de risco, etiologia, fisiopatologia, manifestações clínicas, diagnóstico e tratamento de oclusão arterial aguda, trauma vascular, isquemia mesentérica aguda, pé diabético, trombose venosa profunda, tromboflebite superficial, erisipelas e linfangites, aneurisma de aorta abdominal e síndrome aórtica aguda são expostos de forma clara e objetiva e ilustrados com quadros e figuras para facilitar o entendimento por parte dos leitores. / Diseases that affect the circulatory system are classified by the World Health Organization (WHO) in cardiovascular diseases, coded by the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th Revision (ICD-10) from I70 to I99, which include diseases of arteries, arterioles, and capillaries, as well as diseases of veins, lymphatic vessels and lymph nodes not classified elsewhere, and other unspecified disorders of the circulatory system. In the present work, we discuss the cardiovascular diseases whose clinical manifestations represent an emergency or medical urgency, because the patient is at imminent risk of either losing a limb or dying. Definitions, key points, importance, risk factors, etiology, pathophysiology, clinical manifestations, diagnosis, and treatment of acute arterial occlusion, vascular trauma, acute mesenteric ischemia, diabetic foot, deep vein thrombosis, superficial thrombophlebitis, erysipelas and lymphangitis, abdominal aortic aneurysm, and acute aortic syndrome are presented in a clear and objective way, and tables and charts are presented to facilitate readers’ understanding.

As residências garantem e fortalecem a Educação Permanente em Saúde, e as experiências vividas pelos profissionais de saúde que participam deste processo de formação devem ser usadas para aumentarem os dados sobre o andamento e qualidade dessas atividades de educação continuada. O objetivo deste trabalho é mostrar a visão de um desses profissionais frente aos desafios de sua formação continuada e inserção como membro da equipe de Estratégia de Saúde da Família como discente de uma residência multiprofissional implementada no interior do país, especificamente na região Norte. Este é um estudo de natureza descritiva tipo relato de experiência, e foi baseado na vivencia de uma enfermeira residente como integrante de uma equipe multiprofissional da ESF, em uma Unidade Básica de Saúde localizada na cidade de Palmas – TO. Os residentes se apresentavam estimulados positivamente a cumprir as metas ensinadas nas aulas e mantiveram um comprometimento com as proposições legais para a implantação da qualidade em saúde, provavelmente devido à idade, a maioria jovens recém saídos das universidades, cheios de ideais ainda não mutilados pelas dificuldades sociais encontradas na profissão. Os integrantes das equipes de promoção à saúde, fazendo ou não parte do programa de residência, foram incentivados a melhorar suas ações. A partir da experiência vivida acreditamos que a Residência Multiprofissional em Saúde da Família, apesar das dificuldades, é uma modalidade de ensino que tem muito a contribuir para a formação de profissionais generalistas, com visão crítica e integradora, capazes de atuar com qualidade e resolutividade no SUS. / The experiences of the participants of residency programs should be used to increase the data on the progress and quality of these continuing education activities. The aim of this study was to show the perspective of one of these professionals of challenges and insertion as member of the Family Health Strategy team and students of a multi-professional residency program in Northern Brazil. To support this report, a literature search was conducted used indexes Pub med, Open access, Lilacs, Google Scholar and Virtual Health Library, giving priority to the most recent articles. The role of residents in Basic Health Units allowed higher number of receptions, residential visits, formation of health groups and incentives to health promotion practices. Residents were positively stimulated to meet the goals taught in classes and maintained a commitment to the legal proposals for the implementation of health quality. The implementation of the Multidisciplinary Residency Program in Family and Community Health in Palmas - TO faced some difficulties, however it allowed residents to reflect on their practices and the multidisciplinary integration in the production of actions and improve the quality of care, contributing to broadening the perspective on the health / disease process based on a realistic health situation in the country.

O consumo de crack é um dos grandes desafios em saúde pública e o uso desta droga tem efeitos diretos na saúde de seus usuários. Objetivos: Identificar o perfil dos pacientes em tratamento para a dependência química de crack no Centro de Atenção Psicossocial para Álcool e Drogas (CAPS-AD III) em Palmas - TO, bem como seus possíveis efeitos vasculares periféricos. Métodos: Trata-se de um estudo observacional, descritivo, de corte transversal. Os pacientes da amostra foram submetidos a um questionário objetivo avaliando questões demográficas, padrão de uso da droga, coexistência de diabetes mellitus, hipertensão arterial ou tabagismo, além de exame físico e ecográfico. Os dados foram sumarizados e analisados estatisticamente com teste Qui-quadrado ou Exato de Fisher. O nível de significância estabelecido foi de 5% (p<0,05). Resultados: A média de idade dos 58 indivíduos da amostra foi de 33,29 (±7,15) anos, sendo quase 74% do gênero masculino. A média de idade de início de uso da droga foi de 23,4 (±7,78) anos, com tempo médio de uso de 9,58 (±5,64) anos. O consumo médio de pedras de crack foi de 21,45 (±8,32) pedras, com uma frequência média semanal de uso da droga de 5,74 (±1,81) dias. A alteração de pulsos em membros inferiores foi prevalente em mulheres. A prevalência do espessamento da parede arterial dos membros inferiores foi de 94,8%. O tempo de uso da droga apresentou associação estatística (p=0,0096) com alteração do padrão de curva espectral das artérias dos membros inferiores. Conclusões: O tempo de uso da droga foi o fator mais importante e com maior impacto no sistema vascular periférico, sugerindo associação entre o uso do crack e a diminuição de fluxo arterial nos membros inferiores. / The crack consumption is a major challenge in public health and the use of this drug has direct effects on the health of its users. Objectives: To identify the profile of patients in treatment for drug addiction crack at the Psychosocial Care Center for Alcohol and Drugs (CAPS-AD III) in Palmas - TO, as well as if it’s possible peripheral vascular effects. Methods: This is an observational cross-sectional study. Patients were submitted to an objective questionnaire assessing demographic issues, standard of drug use, diabetes mellitus coexistence, high blood pressure or smoking, and physical and ultrassonography examination. Data were summarized and statistically analyzed with chi-square or Fisher's exact test. The significance level was 5% (p <0.05). Results: The mean age of the 58 subjects of the sample was 33.29 (± 7.15) years, and almost 74% were male. The average age of onset of drug use was 23.4 (± 7.78) years, with an average usage time of 9.58 (± 5.64) years. The average consumption of crack was 21.45 (± 8.32) stones, with an average weekly frequency of drug use of 5.74 (± 1.81) days. Alteration pulses in the lower limbs was prevalent in women. The prevalence of arterial wall thickening of the lower limbs was 94.8%. The drug usage time presented statistical association (p = 0.0096) with altered spectral curve pattern of lower limb arteries. Conclusions: The time of drug use was the most important factor and with greater impact on the peripheral vascular system, suggesting an association between crack use and the reduction of blood flow in the lower limbs.

O consumo de plantas com finalidade terapêutica apresenta-se como fonte inesgotável na produção de medicamentos. Metabólitos produzidos, principalmente os metabólitos secundários, vêm se tornando uma fonte de moléculas potencialmente úteis para os seres humanos, com grande interesse nos setores alimentícios, farmacológicos e de cosméticos. Logo a análise de composição química de plantas, é importante, haja vista o grande interesse quanto à identificação das atividades biológicas presentes. A Aloe vera, popularmente conhecida como babosa, pertencente à família das Liliáceas. Apresenta mais de 75 componentes com potencial ação farmacêutica, sendo as moléculas ativas distribuídas tanto no gel quanto na casca da folha. Assim este trabalho teve como objetivo. Realizar análises de composição química, triagem fitoquímica e avaliar a presença de metais pesados em babosa (Aloe vera) cultivada em hortas comunitárias na cidade de Palmas. Coletaram-se folhas adultas em sete hortas comunitárias. Após retirada do conteúdo mucilaginoso para liofilização, as cascas das folhas foram submetidas à secagem em estufa de circulação. A composição centesimal, umidade (determinador de umidade), carboidratos (método por diferença), lipídeos (método de Soxhlet, IAL, 2008), cinzas, proteína bruta, e fibra bruta foram realizados segundo método AOAC (2005), determinação de minerais por espectrofotometria de absorção atômica, pesquisa fitoquímica segundo Matos (1997), análise fitoquímica por cromatografia líquida de alta eficiência (CLAE). E determinação de metais pesados seguiu metodologia proposta pela Embrapa (2009). O teor de umidade teve variância entre 07,06 a 10,62% enquanto as porcentagens médias de cinzas, proteína bruta, lipídeos e fibra bruta foram de 13,62 a 32,63, 5,58 a 7,47, 0,58 a 2,04, 16,22 a 16,49% respectivamente. A análise fitoquímica permitiu identificar ácido gálico, catequina, galocatequina, ácido elágico, naringina, miricetina, quercetina e kaempeferol. Tais compostos são dispostos na literatura como potenciais benéficos a saúde humana. Não foi detectado presença de metal pesado nas amostras analisadas. A investigação deste trabalho forneceu uma parcela de informações sobre a composição química, composto bioativo e contaminates por metal pesado para plantas de Aloe vera cultivadas em hortas comunitárias na cidade de Palmas – TO. Serão necessárias novas investigações ao longo do ano para que se avalie como a sazonalidade pode interferir no teor de tais compostos. / The consumption of plants with therapeutic purpose presents itself as an inexhaustible source in the production of medicines. Metabolites produced, mainly secondary metabolites, have become a source of potentially useful molecules for humans, with great interest in the food, pharmacological and cosmetic sectors. Therefore the analysis of chemical composition of plants is important, given the great interest in identifying the biological activities present. Aloe vera, popularly known as aloe, belonging to the Liliaceae family. It presents more than 75 components with potential pharmaceutical action, the active molecules being distributed both in the gel and in the bark of the leaf. So this work had as objective. Carry out analyzes of chemical composition, phytochemical screening and evaluate the presence of heavy metals in aloe (Aloe vera) grown in community gardens in the city of Palmas. Adult leaves were collected in seven community gardens. After removal of the mucilaginous contents for lyophilization, the leaf husks were submitted to drying in a circulation oven. The centesimal composition, moisture (moisture determinant), carbohydrates (method by difference), lipids (Soxhlet method, IAL, 2008), ashes, crude protein and crude fiber were performed according to AOAC (2005) method, Spectrophotometry of atomic absorption, phytochemical research according to Matos (1997), phytochemical analysis by high performance liquid chromatography (HPLC). And determination of heavy metals followed the methodology proposed by Embrapa (2009). The moisture content had a variance between 07.06 and 10.62%, while the mean percentages of ash, crude protein, lipids and crude fiber were 13.62 to 32.63, 5.58 to 7.47, 0.58 To 2.04, 16.22 to 16.49% respectively. The phytochemical analysis allowed the identification of gallic acid, catechin, gallocatechin, ellagic acid, naringin, myricetin, quercetin and kaempeferol. Such compounds are arranged in the literature as potential beneficial to human health. No presence of heavy metal was detected in the analyzed samples. The investigation of this work provided a piece of information on the chemical composition, bioactive compound and heavy metal contaminates for Aloe vera plants grown in community gardens in the city of Palmas - TO. Further research will be needed throughout the year to assess how seasonality can interfere with the content of such compounds.

A pesquisa teve por objetivo investigar o perfil epidemiológico do Hipotireoidismo na Gestação na cidade de Palmas-TO. Trata-se de um estudo descritivo e exploratório do tipo documental, com abordagem quantitativa, realizado na Maternidade Pública e no Centro de Saúde Sexual e Reprodutiva. Analisaram-se 15 prontuários de mulheres portadoras do hipotireoidismo, sendo onze no Hospital e Maternidade Dona Regina e quatro no Centro de Saúde Sexual e Reprodutivo. A idade materna média foi de 29 anos; a idade gestacional média, de 16,3 anos; o número de gestações anteriores foi identificado em 9 prontuários; o local de residência foi encontrado em 3 prontuários e moravam na zona urbana; o histórico pessoal da doença contempla 14 indivíduos; história familiar, em apenas 1 prontuário houve registro; a história de abortos contempla 5; casos de prematuridade, não foram encontrados registros nos prontuários investigados; para o tratamento de infertilidade, em apenas 1 prontuário foi observado o registro; com relação à historia de bócio/nódulo, obteve-se 2 registros; cirurgia anterior, não foram encontrados registros; a reposição hormonal ocorreu em 4 gestantes. Com relação aos exames repetidos durante a gestação, obteve-se 11 registros nos prontuários. Conclui-se que o acompanhamento se deu de forma pontual com intervenções pertinentes, entretanto, é preciso melhorar a qualidade dos registros nos prontuários, uma vez que informações não preenchidas dificultaram o entendimento do prognóstico dessas mulheres no pré-natal de alto risco. / The research aimed to investigate the epidemiological profile of Hypothyroidism in Pregnancy in the city of Palmas-TO. This is a descriptive and exploratory study of documentary type, with quantitative approach, carried out at the Public Maternity and at the Center of Sexual and Reproductive Health. The analysis comprised 15 medical records of women with hypothyroidism, of these, eleven at the Maternity and four at the Center of Sexual and Reproductive Health (CSRH). The average maternal age was 30.2 years; the average gestational age was 16.3 years; the number of previous pregnancies was identified in 9 records; place of residence was found in 3 records and lived in urban areas; the disease personal history comprises 14 individuals; the history family in just 1 records were recorded; the history of abortions comprises 5; cases of prematurity, was not found records in medical charts; for the treatment of infertility in only 1 records noted the record; regarding the history of goiter / lump, there was obtained 2 registers; previous surgery, was not found records; hormone replacement occurred in 4 pregnant women. Regarding the repeated examinations during pregnancy, it was obtained one case in the medical records. We conclude that monitoring occurred in a timely manner with pertinent interventions; however, it is necessary to improve the quality of the medical records, since that unfilled information hindered the understanding of the prognosis of women under high risk prenatal.

O parto cesáreo foi concebido no intuito de reduzir riscos e complicações ao binômio mãe/bebe durante a gravidez e o trabalho de parto em situações que o parto varginal for desfavorável. O objetivo do trabalho foi avaliar a indicação da cesariana na perspectiva das puérperas e os critérios clínicos para a realização da mesma. Estudo quantitativo, de corte transversal realizado no Hospital e Maternidade Publica Dona Regina Siqueira Campos, Palmas-TO. A população foi composta por 239 puérperas. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista e de analise documental, através de consultas ao prontuário. As puérperas tinham 26,5±6,53 anos de idade, 98 (43%) delas o ensino médio completo e 112 (46,9%), união estável. Em relação aos dados obstétricos, 88,5% tiverem ate 3 gestações anteriores e 45 delas aborto, apresentavam 38,5± 3,86 semanas de idade gestacional, 238 (99,6%) realizaram pré-natal, sendo 210 (88,2%) delas acompanhadas em rede pública, tinham 9,44±5,24 número de consultas e 33 (35,5%) tiveram como intercorrência na gestação Hipertensão Arterial. Sobre as orientações recebidas no pré-natal sobre o parto, 55% relataram não ter recebido nenhuma orientação, dentre as puérperas que receberam orientações, 31(29%) delas, relataram ter obtidos informações sobre os benefícios do parto normal, 18 (17%) delas, receberam informações sobre a diferença do parto normal para o parto cesáreo, 13 (12%) puérperas sobre os sinais de parto, outras 13 (13%), ainda no pré-natal, recebeu a definição de que seu parto seria cesáreo e para 07 (7%) delas foram explicado quais atividades deveriam ser realizadas para facilitar o parto. Quanto ao registro da indicação da cesariana em prontuário clínico, observou-se que 3 indicações relatadas não estavam de acordo com as evidencias cientificas sobre a indicação da cesariana, sendo elas: não cooperação da mulher, infecção do trato urinário e laqueadura. Em relação as informações recebidas dos motivos que as levaram a se submeter a uma cesariana, 201 das entrevistadas, afirmaram ter recebido explicações e que essas aconteceram em sua maioria (90%) antes do parto, as mais relatadas foram categorizadas nas seguintes indicações: distócia de progressão (34%), hipertensão arterial (21%), desproporção cefalo-pélvica (21%), sofrimento fetal(18%), má posição fetal (12%) e cesárea previa(7%). Sobre a indicação da cesariana relatada pelas puérperas ser condizente com as registradas nos prontuários clínicos, 60 (25%) das entrevistas realizadas não foram possíveis comparar o registro da indicação do prontuário clinico aos relados pelas puerperais, dentre as entrevistas compradas, 139 (58%) delas, a informação obtida estava de acordo com o critério clinico relato, e em 40 (17%) delas, estavam distintas. Portanto ao avaliar a indicação da cesariana na perspectiva das puérperas e os critérios clínicos para a realização da mesma, verificou-se que grande parte das entrevistas a informação obtida estava de acordo com o critério clinico relato, mas em algumas delas estavam distintas, acontecendo as vezes de não estarem adequados nem ao menos ao histórico obstétrico da paciente. / The cesarean birth was conceived to reduce risks and complications to the pair mother/baby during pregnancy and birth label on situations in which vaginal birth is unfavorable. The goal of this work was to evaluate the indication of cesarean in the perspective of the puerperae and the clinical criteria to its execution. A quantitative study, of transversal cut realized in the Public Maternity Hospital Dona Regina Siqueira Campos, Palmas-TO. The population was composed of 239 puerperae. The data gathering was executed through surveys and documental analysis, through queries on medical records. The puerperae were 26,5±6,53 years old, 98(43%) had concluded high school education and 112(46,9%), were in stable union with a partner. Regarding the obstetric data, 88,5% had 3 previous gestations and 45 of them abortion, they presented 38,5± 3,86 weeks of gestational age, 238 (99,6%) did prenatal, being 210(88,2%) of them accompanied in public health system, they had 9,44±5,24 medical appointments and 33(35,5%) had arterial hypertension and a gestational intercurrence. Concerning the guidance received on the prenatal on giving birth, 55% states not having received orientation, among the puerperae that received guidance, 31(29%), states having received information on the benefits of normal birth, 18(17%), received information on the difference of normal and cesarean birth, 13 (12%) puerperae were informed about the birth signs, other 13(13%) , still on prenatal, were informed that their births would be cesarean and to 07(7%) received information on what activities should be performed in order to facilitate birth. About the cesarean indication register in medical record, it was observed that 3 indications reported were not on agreement with scientific evidence about cesarean indication, being them: women’s lack of cooperation, urinary tract infection and tubectomy. Regarding information received on the motivation that took them to submit themselves to a cesarean, 201 of the interviewed, states having received explanations and that these happened mostly (90%) before birth, the most related were categorized on the followings indications: progression dystonia (34%), arterial hypertension (21%), cephalon pelvic disproportion (21%), fetal suffering (18%), poor fetal positioning (12%) and previous cesarean (7%). About the cesarean indications reported by the puerperae being consistent with the ones registered on medical records, 60 (25%) of the interviews done were not possible to compare the indication register of the medical record to the reports of the puerperae, among the bought interviews, 139 (58%) the information obtained was in accordance to the clinical criteria report, and on 40 (17%) were distinct. Therefore, as cesarean indication in the puerperae perspective is evaluated and the clinical criteria to its execution, it was verified that a great part of the interviews the obtained information was in accordance to the clinical criteria, however in some of them they were distinct, sometimes not being adequate not even to the obstetric record of the patient.

Made available in DSpace on 2016-08-10T10:29:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leonardo Doro Pires.pdf: 903443 bytes, checksum: 2c2939584f88d33324f193fd0883329b (MD5) Previous issue date: 2009-08-10 / The Diosmina and Hesperidin are flavonoids used in disorders venous and disorders of the peripheral circulation of retorn treatment. These active principles act basically in three ways in the circulation of return: extending the activity of norepinephrine pariental of the veins, increasing venous tone, and reducing venostase, in micro-circulation, reduces the capillary hyper-permeability and reduces the fibrinolysis; in lymphatic vessels, increases the frequency and the intensity of contractions. In carrying out this work, techniques for analysis of dissolution and determination of the level of actives principles, Diosmine and Hesperidin in the proposed combination, were developed and validated. The quantification of active principles was performed by a high performance liquid chromatography (HPLC) coupled to a PDA detector, using as mobile phase with a flow rate of 1,5 mL per minute of a mixture of acetonitrile: glacial acetic acid: methanol: water (2:6:28:66 v / v), using a stainless steel column (15cm x 4,6mm) packed with octadecylsilyl silica gel for chromatography (5µm) (X terra) maintained at a temperature of 40º. The compounds were detected at 275nm. The analysis of dissolution were performed using tris-hidroximetilaminometano as buffered medium pH 12, 4 + 1% of lauryl sodium sulfate, 900 mL, apparatus ll and rotate the paddle at 100 revolution per minute for 60 minutes. The results showed that both methods, assay of diosmine and hisperidin and dissolution of both, showed linear response. It were found linear coefficients of 0.9954 for diosmina and 0.9992 for hesperidin in the analysis of assay, and 0.9984 for diosmina and 0.9947 for hesperidin in the analysis of dissolution. Thus it was concluded that the analytical techniques proposed are specific, sensitive, precise, accurate and robust for the quantitative analysis and dissolution of the association of diosmine 450 mg and hesperidin 50 mg in coated tablet form. / Diosmina e hesperidina são flavonóides utilizados no tratamento dos distúrbios venosos e da circulação periférica de retorno. Estes princípios ativos agem basicamente de três formas na circulação de retorno: prolonga a atividade da norepinefrina pariental das veias, aumentando o tônus venoso e reduzindo a venostase; na micro-circulação, reduz a hiper-permeabilidade capilar e reduz a fibrinólise e nos vasos linfáticos, aumenta a freqüência e a intensidade das contrações. Na realização da presente trabalho foram desenvolvidas e validadas as técnicas para a análise de dissolução e determinação do teor de ambos os princípios ativos, diosmina e hesperidina, na associação proposta. A quantificação dos princípios ativos foi feita em um cromatógrafo líquido de alta eficiência (CLAE) acoplado a um detector DAD, usando como fase móvel uma mistura de acetonitrila:ácido acético glacial:metanol:água (2:6:28:66 v/v) e um fluxo de 1,5 mL/min, e como fase estacionária uma coluna X-Terra C-18 com 150 mm de comprimento e 4,6 mm de diâmetro interno com partículas 5 µm, a coluna foi aquecida a 40 ºC. Os compostos foram detectados em 275 nm. As análises de dissolução foram realizadas utilizando o meio tampão trishidroximetilaminometano pH 12,4 + 1% de lauril sulfato de sódio, 900 mL, aparato ll a 100 rpm durante 60 minutos. Os resultados obtidos mostraram que ambas as metodologias, teor de diosmina e hesperidina e dissolução de ambos, apresentaram resposta linear. Foram encontrados coeficientes lineares de 0,9954 para diosmina e 0,9992 para hesperidina na análise de teor, e de 0,9984 para diosmina e 0,9947 para hesperidina na análise de dissolução. Assim chegou-se à conclusão de que as técnicas analíticas propostas são específicas, sensíveis, precisas, exatas e robustas para a análise quantitativa e de dissolução da associação de diosmina 450 mg e hesperidina 50 mg na forma farmacêutica comprimido revestido.