Submitted by Cássio da Cruz Nogueira (cassionogueirakk@gmail.com) on 2017-03-22T12:50:42Z No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_AvaliacaoSorologicaAntigenos.pdf: 2016250 bytes, checksum: 5c55e6862a67c22e0b059a3f35491561 (MD5) / Approved for entry into archive by Edisangela Bastos (edisangela@ufpa.br) on 2017-03-27T12:35:39Z (GMT) No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_AvaliacaoSorologicaAntigenos.pdf: 2016250 bytes, checksum: 5c55e6862a67c22e0b059a3f35491561 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-27T12:35:39Z (GMT). No. of bitstreams: 2 license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Tese_AvaliacaoSorologicaAntigenos.pdf: 2016250 bytes, checksum: 5c55e6862a67c22e0b059a3f35491561 (MD5) Previous issue date: 2014-04-05 / FAPESPA - Fundação Amazônia de Amparo a Estudos e Pesquisas / Apesar dos esforços para sua eliminação como problema de saúde pública, a hanseníase permanece com alta prevalência em alguns países, como o Brasil, sendo o Estado do Pará responsável pelo diagnóstico de aproximadamente 10% dos cerca de 400.000 casos novos do Brasil nos últimos 10 anos. Até o momento, não existe nenhum teste de diagnóstico para detectar a hanseníase nos estágios iniciais, contribuindo assim para a manutenção das altas taxas de incidência da doença. Neste sentido, novos antígenos específicos do M. leprae que possibilitem o desenvolvimento de novos métodos de diagnóstico podem facilitar a detecção precoce de casos novos e contribuir para alcançar as metas de controle da hanseníase. Neste estudo, foi realizada avaliação clínica e dermatoneurológica dos participantes para a detecção de casos novos e foram coletadas amostras de sangue para pesquisa de anticorpos em dois momentos diferentes, T1 e T2, em um intervalo de tempo de 2 anos entre os mesmos. Os anticorpos IgM anti-ND-O-BSA e IgG anti-LID-1 foram detectados por ELISA, além de anti-IgM e anti-IgG associados para a pesquisa de anti-NDO-LID em amostras de plasma, também por ELISA ou sangue total pelo teste rápido OrangeLife® (OL) de 79 pessoas com hanseníase, 131 contatos e 331 estudantes do município de Breves, Estado do Pará. Nossos resultados mostraram alta incidência de hanseníase de 18,6% e 6,1% em contatos e estudantes respectivamente em T1 e de 19,8% e 9,4% em T2 e neste momento, entre contatos, foram positivos 44,3% para anti-ND-O-BSA, 7,86% para o anti-LID-1 e 37,4% para o anti-NDO-LID e para estudantes foram 49,5% para o anti-ND-O-BSA, 5,1% para o anti-LID-1 e 45% para o anti-NDO-LID. A associação entre os antígenos mostrou uma forte correlação para o ND-O-BSA e NDO-LID. A positividade para o OL em casos novos foi de 44,3% para MB, a maioria BT, em estudantes foi 47,4% e em contatos foi de 36,3%, com baixa concordância com ELISA anti-NDO-LID. No seguimento (T2), o percentual de casos novos foi de 35% e o maior percentual foi identificado entre indivíduos positivos para anti-ND-O-BSA. Os dados mostram alta incidência em contatos e estudantes através de busca ativa e seguimento sorológico, e concluímos que o antígeno ND-O-BSA se mostrou mais sensível no ensaio de ELISA para a identificação de casos novos em populações endêmicas. / Despite efforts for its elimination as a public health problem, leprosy remains highly prevalence in some countries, including Brazil, specially in the state of Pará, which accounts for approximately 10% of the 400,000 new cases in Brazil during the last 10 years. To date, there is no diagnostic test to detect leprosy in its early stages, thus contributing to the maintenance of high rates of disease incidence. In this sense, the Discovery of new specific antigens of M. leprae to enable the development of new diagnostic methods may facilitate early detection of disease prior to the onset of disfigurement and nerve damage and contribute to achieving the goals of leprosy control. In this study, dermatological clinical evaluation of the participants was performed to detect new cases and blood samples were collected for antibody screening at two different timpoints, T1 (2011) and T2 (2013), two years apart. IgM anti-ND-O-BSA and IgG anti-LID-1 titers were detected by ELISA, and anti-IgM and anti-IgG were combined for detection of both in plasma samples by ELISA or also the whole blood by OrangeLife® (OL) rapid test in 79 leprosy patients, 131 household contacts and 331 students from the municipality of Breves, Pará State. Samples collected at T1 showed a high number of new cases detected, with 18.6% of household contacts and 6.1% of students diagnosed, while two years later at T2, there were 19.8% of household contacts and 9.4% of students diagnosed. At T2, 44.3% of contacts were positive for anti-ND-O-BSA, 7.8% for anti-LID-1 and 37.4% for anti-NDO-LID. Mong the students 49.5% were positive for anti-ND-O-BSA, 5.1% for anti-LID-1 and 37% for anti-NDO-LID. The association between antigens showed a strong correlation to ND-O-BSA and NDO-LID. Positivity of the OL rapide test was 44.3% for newly diagnosed MB cases (BT majority), in students was 47.4% and 36.3% in household contacts, with poor agreement with ELISA anti-NDO-LID. At follow-up (T2), the percentage of new cases was 35% and the largest number was identified among individuals positive for anti-ND-O-BSA. The data show a high incidence in contacts and students through active search and serologic follow-up, and we concluded that the antigen ND-O-BSA was more sensitive in the ELISA assay for identifying new cases in populations endemic.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 384505.pdf: 351536 bytes, checksum: f695101907a9cc630b3b7338e10bd036 (MD5) Previous issue date: 2006-09-29 / Introdu??o: Nos ?ltimos anos, observa-se um aumento dram?tico na preval?ncia e incid?ncia do Diabetes Melito tipo 2, tanto em pa?ses industrializados como naqueles em desenvolvimento. Isto tem sido observado especialmente em comunidades onde h? erros alimentares assim como uma reduzida atividade f?sica da popula??o. Objetivo: Caracterizar os h?bitos alimentares e dados antropom?tricos de um grupo de pacientes diab?ticos do tipo 2 e compar?-los com um grupo de controles n?o-diab?ticos, pertencentes ? comunidade do munic?pio de Xangri-L?, RS. Material e M?todos: Foram selecionados pacientes adultos, com idade entre 45 e 80 anos, participantes do Programa de Sa?de da Fam?lia do munic?pio. Participaram do estudo 100 pacientes (50 com diagn?stico pr?vio de diabetes do tipo 2 e 50 controles sem diabetes). Todos os pacientes foram avaliados em rela??o aos h?bitos alimentares, composi??o de macronutrientes e micronutrientes e an?lise dos dados antropom?tricos. A compara??o entre os pacientes diab?ticos e os controles foi estratificada por g?nero, utilizando ANOVA e qui-quadrado. Resultados: Dos 50 pacientes diab?ticos, 14 eram homens (28%) e 36 mulheres (72%), enquanto nos n?o-diab?ticos 3 eram homens (6%) e 47 mulheres (94%). A m?dia do grupo com diabetes foi de 58,9 anos, enquanto no grupo controle 54,4 anos. A preval?ncia de obesidade, hipertens?o e doen?as reum?ticas n?o foram estatisticamente diferentes entre os diab?ticos e os controles em ambos os g?neros. N?o houve qualquer diferen?a estat?stica significante entre o grupo de diab?ticos e grupo controle em rela??o aos v?rios par?metros analisados da ingest?o de macronutrientes, micronutrientes e par?metros antropom?tricos nos dois g?neros. Conclus?o: Nesta amostra de pacientes a ingest?o de micronutrientes e macronutrientes n?o foi diferente entre diab?ticos e n?odiab?ticos. Isto pode ter ocorrido por falta de poder estat?stico. Outra possibilidade pode ser devido ao fato de os diab?ticos j? terem modificado de alguma forma sua dieta e h?bitos alimentares pregressos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 398250.pdf: 1877787 bytes, checksum: 0f1eddef72e5ff95119d550e95cb7564 (MD5) Previous issue date: 2007-12-18 / INTRODU??O: O envelhecimento ? uma realidade devido ?s mudan?as relacionadas ? fecundidade e ? longevidade da popula??o. Esta condi??o conduz a modifica??es demogr?ficas e epidemiol?gicas que alteram o perfil de sa?de da popula??o. O aparecimento de doen?as cr?nico-degenerativas provoca altera??es no perfil de morbidade dos idosos. A depress?o ? uma destas condi??es cr?nicas, recorrente e associada ? limita??o funcional, comprometendo o bem-estar do idoso. Trata-se de uma morbidade de dif?cil mensura??o, tendo suas causas variando desde fatores psicossociais, gen?ticos e biol?gicos. OBJETIVO: A proposta deste estudo consistiu em identificar os fatores associados ? depress?o em idosos do munic?pio de Barra Funda (RS). Buscou-se, ainda, investigar a rela??o entre o apoio social, a resili?ncia e a espiritualidade com a depress?o nesta popula??o. M?TODO: O estudo realizado foi observacional com delineamento transversal. A popula??o do estudo constituiu-se de idosos do munic?pio de Barra Funda (RS), contando com 218 sujeitos (88 homens e 130 mulheres). Foram utilizados os seguintes instrumentos: question?rios para obten??o dos dados demogr?ficos e epidemiol?gicos, ?ndice de Barthel e Escala de Lawton para a avalia??o da capacidade funcional, Mini-Exame de Estado Mental para a capacidade cognitiva, e o Invent?rio de Depress?o de Beck para a identifica??o da depress?o. Foram avaliados tamb?m: o apoio social, a espiritualidade e a resili?ncia com escalas espec?ficas para tais fins. Os dados foram analisados utilizando-se o SPSS vers?o 11,5. Adotou-se um ?ndice de signific?ncia de 5%. As associa??es entre as vari?veis quantitativas foram verificadas por meio do Coeficiente de Correla??o de Pearson e entre as vari?veis categ?ricas o Teste do Qui-Quadrado. As vari?veis associadas ? depress?o foram identificadas por meio da regress?o m?ltipla com o m?todo passo a passo (stepwise). RESULTADOS: A caracteriza??o dos sujeitos indicou um predom?nio da popula??o idosa rural no g?nero feminino, com uma m?dia de 69,71 (? 7,86) anos. Na condi??o de vi?vo foi encontrado predom?nio de mulheres. A avalia??o subjetiva da condi??o de sa?de apontou a maioria considerando seu estado de sa?de como muito bom. Os resultados das escalas demonstram uma m?xima capacidade funcional em 59% dos idosos, comprometimento cognitivo em 25% e preval?ncia de ind?cios de depress?o de 2,3%. A an?lise de regress?o linear m?ltipla indicou como vari?veis significativas para explicar a varia??o da depress?o a resili?ncia, o bem-estar religioso, o bemestar espiritual, a idade, o local de resid?ncia e o estado civil. CONCLUS?O: Os resultados deste estudo indicam que os idosos desta comunidade eram em sua maioria procedentes de ?rea rural, com descend?ncia declarada de imigrantes italianos e apresentaram baixa preval?ncia de depress?o. Este fato atribui-se ao elevado bem-estar espiritual, ? satisfa??o com o apoio social e com as rela??es familiares e, principalmente, pela resili?ncia.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 410723.pdf: 2339833 bytes, checksum: fed8fb747f9f21e9e85b907158573cd6 (MD5) Previous issue date: 2008-03-31 / Introdu??o: O Brasil deixou de ser um pa?s jovem, aumentou o n?mero de idosos. Estudos recentes do IBGE apontam que o Brasil ser? o sexto pa?s do mundo com o maior n?mero de pessoas idosas. As mulheres t?m expectativa de vida bem maior do que os homens. O c?ncer de mama ? uma das neoplasias mais comuns entre as mulheres e ? respons?vel pelo maior n?mero de ?bitos no Brasil e no mundo. ? tamb?m a neoplasia maligna mais temida entre as mulheres, pois est? relacionada ? sexualidade, ? imagem corporal e interfere no aspecto psicol?gico. Pouco se sabe sobre qualidade de vida de mulheres com c?ncer de mama. O tratamento est? direcionado para aumentar a possibilidade de cura e sobrevida, bem como melhorar a qualidade de vida. Objetivo: Os objetivos deste estudo foram de avaliar a qualidade de vida de mulheres idosas com c?ncer de mama, independente do seu tratamento. Avaliar o estado f?sico e emocional frente ao tratamento, o estado geral de sa?de e os ?ndices de qualidade de vida quanto ao perfil das pacientes. Metodologia: Portanto trata-se de uma pesquisa quantitativa do tipo transversal. Para an?lise foram utilizados os testes t-Student (grupos independentes) para os instrumentos EORTC QLQ C-30 e WHOQOL-Bref e o teste de Mann Whitney para o BR-23 e an?lise de regress?o m?ltipla (Back Ward), o programa utilizado foi o SPSS vers?o 11.5. Resultados e conclus?o: A qualidade de vida global mensurada pelos instrumentos EORTC QLQ C-30 e o WHOQOL-Bref, foi considerada boa. O estado de sa?de geral tamb?m apresentou uma boa qualidade de vida. Os dom?nios destacados do QLQ C-30 foram desempenho social, cansa?o-fadiga, ins?nia, diarr?ia e dificuldade financeira. No WHOQOL-Bref foram os dom?nios psicol?gicos e ambientais. Quanto ao dom?nio f?sico, constatou-se uma boa qualidade de vida, embora o WHOQOL-Bref tenha apresentado um escore inferior. O estado f?sico de sa?de em rela??o ao tratamento de quimioterapia, mensurado pelo QLQ C-30 e WHOQOL-Bref, mostrou melhor qualidade de vida para quem n?o fez quimioterapia; o tratamento hormonal mostrou melhor qualidade de vida para as mulheres que fizeram o tratamento. A radioterapia mostrou que as mulheres com melhor qualidade de vida s?o as que n?o fizeram o tratamento. O estado emocional frente ao tratamento de quimioterapia destacou pior qualidade de vida para quem fez o tratamento; os dom?nios que se destacaram foram imagem corporal e perspectivas futuras. A radioterapia e a hormonioterapia n?o se mostraram estatisticamente significantes no que se refere ao estado emocional das pacientes. As pacientes que n?o fizeram cirurgia mostraram-se com melhor qualidade de vida. Os dom?nios que se destacaram referente ao instrumento BR-23, no que diz respeito ? cirurgia, foram prazer sexual e imagem corporal. O tipo de cirurgia que mais influenciou na escala de qualidade de vida global foi a mastectomia, a qual mostrou que as mulheres que fizeram esta cirurgia demonstraram pior qualidade de vida. Atrav?s destes resultados conclui-se que independente da faixa et?ria, a feminilidade est? sempre presente, independente da ra?a ou condi??o social. As fam?lias, a sociedade e o sistema de sa?de devem estar preparados para acolher e proporcionar uma melhor qualidade de vida para as mulheres idosas com c?ncer de mama, proporcionando uma assist?ncia integral e humanizada

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:26Z (GMT). No. of bitstreams: 1 385652.pdf: 79842 bytes, checksum: 162c2cde8d977930f197f6b3111177ec (MD5) Previous issue date: 2006-10-31 / Para se formular uma pol?tica p?blica de sa?de espec?fica para um determinado grupo populacional voltada para a promo??o da sa?de e da qualidade de vida visando ? longevidade, ? necess?rio que se levem em conta os problemas ambientais, econ?micos, sociais, culturais e suas peculiaridades. Assim, o presente estudo teve como objetivo descrever o perfil multidimensional de idosos do munic?pio de Santa B?rbara do Sul-RS/Brasil, identificando as condi??es sociodemogr?ficas, biopsicossociais, econ?micas e de sa?de; avaliando seu n?vel de desempenho nas atividades de vida di?ria e sua participa??o social, visando subsidiar a pol?tica social, bem como programas e a??es dirigidas a estes idosos. A pesquisa foi realizada no per?odo de agosto a setembro de 2006. A amostra foi composta de 142 sujeitos, com idade m?dia de 70,46 anos. Utilizou-se como instrumento a entrevista estruturada denominada: Estudo Multidimensional das Condi??es de Vida do Idoso do Rio Grande do Sul; composta de quest?es abertas e fechadas, agrupadas em blocos tem?ticos. A estat?stica descritiva foi eleita para a apresenta??o dos resultados. A associa??o entre as vari?veis categ?ricas foi calculada atrav?s do teste do qui-quadrado. Os resultados identificaram haver predom?nio de mulheres, brancas, na faixa et?ria entre 60-69 anos, de proced?ncia rural, com baixa escolaridade e renda. No aspecto de infra-estrutura, a grande parte dos idosos possui resid?ncia pr?pria, com ?gua encanada, luz el?trica e coleta seletiva de lixo. As condi??es de sa?de s?o boas, visto que, a maioria ? praticante de alguma atividade f?sica, dando prefer?ncia ? caminhada, satisfeitas com suas rela??es familiares e independentes nas atividades de vida di?ria.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 385316.pdf: 577222 bytes, checksum: 97ba4cc346dd4d4fa0369b1acf23fd17 (MD5) Previous issue date: 2006-06-16 / Introdu??o: o envelhecimento populacional aumenta o n?mero de idosos e a preval?ncia de doen?as como a. osteoporose que est? associada a fraturas. Entre os fatores que poderiam diminuir o risco de fraturas est? ? exposi??o solar, diretamente relacionada com a produ??o da pr?-vitamina D3. Entretanto, ? questionado se mulheres que vivem em ?reas tropicais, como a Amaz?nia, poderiam ter uma diminui??o no risco de osteoporose e fraturas. Para este tipo de avalia??o a ultrassonometria de calc?neo (USO) poderia ser uma boa alternativa, porque ? barata, f?cil de ser medida e n?o exp?e os indiv?duos ? radia??o. Objetivos: estimar a preval?ncia de tr?s diferentes grupos de desvio-padr?o (DP<-1, DP<-1<-2,5e DP<-2,5) determinados pela USO e sua associa??o com fatores biol?gicos, ambientais e de sa?de relacionados ? osteoporose em mulheres idosas que vivem na comunidade de Manaus-AM. Metodologia: estudo conduzido em duas fases. A primeira com um delineamento retrospectivo, observacional e descritivo. Na primeira, 997 mulheres fizeram o exame de USO de calc?neo e foram classificadas nos tr?s grupos <-2,5, SD >-1<-2,5DP e SD <-1 analisando a sua associa??o com o ?ndice de massa corporal (IMC) e idade. A seguir um estudo transversal, observacional, descritivo-anal?tico com 136 mulheres inclu?das no primeiro estudo foi realizado investigando vari?veis antropom?tricas, cl?nicas, n?veis plasm?ticos de c?lcio, 25-Vitamina D3, 1,25- Vitamina D3, hemograma, hist?ria pr?via de doen?as, hist?ria de exposi??o solar, fraturas pr?vias e ingest?o regular de leite. Resultados: na primeira fase a preval?ncia dos grupos DP foi: DP<-2,5 = 23,0% (229), DP<-1<2,5 = 53,2% (530) e DP<-2,5 = 23,6% (238). Mulheres com DP<-2,5 apresentaram valores de IMC significativamente mais baixos (p=0,016) e tamb?m idade mais elevada (p=0,007). Na segunda fase, mulheres com BUA<20% apresentaram n?veis mais baixos de 1,25 vitamina D3 e altos n?veis de mon?citos tanto quanto maior freq??ncia de hist?ria pr?via de fraturas. Conclus?o: resultados sugerem poss?vel associa??o de valores baixos de BUA com osteoclastog?nese e hist?ria pr?via de fraturas. O estudo corrobora a possibilidade da utiliza??o da USO em levantamentos epidemiol?gicos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 419238.pdf: 810893 bytes, checksum: da0606e84ea63fb13c26d1563962f54d (MD5) Previous issue date: 2009-03-31 / Introdu??o: Quedas em pacientes idosos com dem?ncia irrevers?vel ? um evento frequente e limitante, sendo considerado um marcador de fragilidade, morte, institucionaliza??o e de decl?nio na sa?de e capacidade de idosos. M?todos: O presente estudo objetivou tra?ar os fatores indicativos de risco de quedas em idosos com dem?ncia irrevers?vel. Trata-se de um estudo transversal, em uma amostra de 100 idosos (60 anos), com diagn?stico m?dico de dem?ncia irrevers?vel comprovados por exame de imagem e Mini Exame do Estado Mental. A avalia??o de equil?brio foi avaliada atrav?s do Teste de Equil?brio de Berg e Timed Up and Go. Resultados: O presente trabalho mostra uma consider?vel preval?ncia da necessidade de cuidados para evitar quedas na popula??o idosa com dem?ncia irrevers?vel, pelo significante risco de quedas progressivo com o resultado da baixa pontua??o no Mini Exame de Estado Mental. Pacientes com maior depend?ncia para suas atividades de vida di?ria apresentam maior risco de quedas que as com independ?ncia parcial e do que as independentes respectivamente. O avan?ar da idade representa aumento de riscos de acidentes ocasionais assim como ser hipertenso. Ter sido um caidor no ?ltimo ano ? um fator contribuinte para recidivas. A escolaridade, dislipidemia, diabete mellitus e dorm?ncias ou parestesias em membros superiores ou inferiores, ?ndice de Massa Corporal, dor, sexo, peso, altura e circunfer?ncia abominal, n?mero de medica??es, tabagismo foram fatores que n?o interferiram no risco de quedas em nosso estudo. Conclus?o: A interpreta??o dos resultados encontrados permite sugerir que, em indiv?duos com dem?ncia irrevers?vel, medidas de preven??o, prote??o e reabilita??o devem incluir estimula??o motora e cognitiva principalmente com exerc?cios rotacionais por ser seu maior d?ficit em rela??o ao equil?brio e ao risco de quedas. Al?m disso, manter o idoso com dem?ncia irrevers?vel o mais independente poss?vel contribui para diminuir sua chance de cair. Os achados deste estudo contribuem para estimular outros estudos que visem a analisar os mecanismos pelos quais o decl?nio cognitivo e o n?vel de capacidade f?sica, interfere no risco de quedas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 381521.pdf: 3023017 bytes, checksum: 5e118e8cd4f8b586cbce22130b8c881c (MD5) Previous issue date: 2006-05-25 / Introdu??o: o processo de envelhecimento da pele determina uma s?rie de mudan?as na capacidade e funcionabilidade do tecido, resultando em perda de c?lulas, fibras el?sticas, lip?dios e diminui??o da capacidade proliferativa. Como conseq??ncia, o estrato c?rneo apresenta diminui??o do conte?do de lip?dios (principalmente ceramidas), ocasionando o aparecimento de xerose senil (pele seca). Esta ? uma das desordens dermatol?gicas mais comuns em idosos e sua incid?ncia e gravidade aumentam com a idade. Ela caracteriza-se por prurido, rachaduras e fissuras com descama??o, podendo levar ao desenvolvimento de transtornos dermatol?gicos mais graves. O conte?do de ?gua ? um importante fator para a condi??o da pele, sendo que este se encontra em uma quantidade 25% menor na pele xer?tica quando comparado com a pele normal. Desta forma, a pele do idoso necessita de aten??o particular, e nesse sentido, produtos hidratantes espec?ficos para a popula??o em quest?o devem ser desenvolvidos. A Nicotinamida (vitamina B3) ? um indutor da s?ntese de lip?dios do estrato c?rneo e possui comprovada a??o no aumento da hidrata??o cut?nea de jovens. Ela ? um substrato para a forma??o de NAD e NADP nas c?lulas, os quais servem como co-fatores para diversas rea??es bioqu?micas na pele. Portanto, ela apresenta grande potencial para ser um ativo importante na reestrutura??o da barreira lip?dica e conseq?ente aumento da hidrata??o da pele de idosos. Objetivos: caracterizar a pele de jovens e idosas quanto ao conte?do de ?gua e lip?dios, antes do in?cio do tratamento com Nicotinamida; avaliar a performance de hidrata??o e o aumento do conte?do lip?dico na pele envelhecida e na pele de jovens ocasionados pelo uso t?pico de Nicotinamida atrav?s da Espectroscopia de Infravermelho. Metodologia: foi realizado estudo in vivo, com 55 mulheres saud?veis, sendo 29 pertencentes ao grupo jovem (18-25 anos) e 26 pertencentes ao grupo idoso (60-93 anos). As medidas de hidrata??o cut?nea e do conte?do lip?dico foram realizadas por Espectroscopia de Infravermelho, um m?todo biof?sico, n?o-invasivo. Espectros da pele das volunt?rias foram obtidos antes e depois do in?cio do tratamento, o qual foi constitu?do por duas aplica??es di?rias de Solu??o de Nicotinamida 2% em um antebra?o e de Solu??o Placebo no outro antebra?o, por um per?odo de 30 dias. A hidrata??o cut?nea foi calculada pela raz?o entre as bandas de amida I e amida II. A 6 banda de amida I ? sobreposta pela banda de ?gua, portanto, quanto maior o aumento na absor??o dessa banda, maior a hidrata??o cut?nea. O conte?do lip?dico foi calculado atrav?s da raz?o entre as bandas de CH2 assim?trico e CH2 sim?trico. Resultados: Jovens e idosas apresentaram o mesmo conte?do de ?gua e de lip?dios no estrato c?rneo, antes do in?cio do tratamento. A Nicotinamida mostrou aumentar a hidrata??o cut?nea, tanto no grupo jovem quanto no idoso. O aumento verificado no grupo jovem foi de 3,7%, enquanto que no grupo idoso foi de 1,8%. O conte?do lip?dico tamb?m aumentou ap?s tratamento com Nicotinamida, em torno de 5,5%, em ambos grupos. Os dados foram avaliados atrav?s da an?lise da vari?ncia (ANOVA), e foram encontradas diferen?as significativas entre in?cio e o final do tratamento com Nicotinamida nos dois grupos, enquanto que no tratamento com solu??o placebo n?o foram encontradas diferen?as significativas. Discuss?o e Conclus?o: A Espectroscopia de Infravermelho foi capaz de detectar o aumento de hidrata??o cut?nea e do conte?do de lip?dios do estrato c?rneo pelo uso de Nicotinamida 2% em ambos os grupos. Al?m disso, o estudo revelou que h? uma grande diferen?a no aumento da hidrata??o, ap?s o tratamento com Nicotinamida, entre o grupo jovem e o grupo idoso: o aumento na hidrata??o cut?nea do grupo jovem foi duas vezes maior do que no grupo idoso. Esta ? a primeira vez que esse dado ? apresentado.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386570.PDF: 4417873 bytes, checksum: 7542878bda8124992c4ced5e009c213a (MD5) Previous issue date: 2006-10-31 / Introdu??o: O cuidado di?rio de pacientes com dem?ncia constitui um modelo natural?stico de estresse cr?nico que pode acelerar caracter?sticas pr?prias do processo de envelhecimento. Altera??es no perfil imunol?gico e end?crino (e.g. aumento dos n?veis de cortisol, a redu??o da prolifera??o dos linf?citos T e o aumento de citocinas inflamat?rias) tem sido observados em estudos anteriores como reflexos da sobrecarga emocional. O objetivo deste trabalho ? avaliar como o estresse cr?nico do cuidado di?rio de um familiar com doen?a de Alzheimer pode interferir nos aspectos psiconeuroimunol?gicos do processo de envelhecimento saud?vel. M?todos: Participaram neste estudo 41 cuidadores de 40 a 82 anos (60,56 ? 1,81) e 33 n?o-cuidadores de 40 a 90 anos (60,27 ? 2,46) estritamente saud?veis, selecionados segundo os crit?rios do protocolo SENIEUR. Os invent?rios de depress?o, ansiedade, estresse e coping foram avaliados como indicadores da carga emocional e estrat?gias de enfrentamento ao estresse. N?veis salivares de cortisol foram mensurados ao longo do dia (8h, 12h e 20h) e sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS) pela manh? (8h). Sangue perif?rico foi coletado pela manh? para avalia??o da prolifera??o dos linf?citos T e sensibilidade celular a glicocortic?ides (dexametasona, DEX; corticosterona, CORT). O teste de supress?o a DEX (TSD) foi avaliado atrav?s da administra??o noturna de 1 mg de DEX (VO) e mensura??o do cortisol salivar pela manh? do dia seguinte. Resultados: Os cuidadores eram mais ansiosos, deprimidos e estressados em compara??o aos controles, apesar de n?o ter sido constatada eleva??o nos n?veis de cortisol salivar. As estrat?gias de enfrentamento do estresse (coping) mais empregadas pelos cuidadores eram suporte social, reavalia??o positiva e resolu??o de problemas. O n?vel de DHEAS salivar dos cuidadores era mais baixo em rela??o aos controles, aumentando significativamente raz?o cortisol/DHEAS. Identificou-se uma parcela significativamente maior de cuidadores n?o-supressores no grupo cuidador (29,3%) em rela??o ao grupo controle (3%). Foi observado um aumento da prolifera??o linfocit?ria nos cuidadores e sensibilidade maior a CORT e resist?ncia a DEX. Conclus?es: O estresse cr?nico pode causar o surgimento precoce de caracter?sticas inerentes ao processo de envelhecimento, como o aumento dos valores da raz?o cortisol/DHEAS e sensibilidade alterada a glicocortic?ides. Contudo, o excelente estado de sa?de (SENIEUR) parece proteger os indiv?duos estressados das altera??es nocivas de cortisol. ? relevante considerar que as variabilidades inter-individuais podem se refletir nas intera??es dos fatores psicol?gicos e sociais com os processos biol?gicos

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 382636.pdf: 488763 bytes, checksum: d1d5733a3c2fa8c1b4bd0edb58a4aa46 (MD5) Previous issue date: 2006-03-28 / Introdu??o: A dislipidemia ? um importante fator de risco cardiovascular que necessita de interven??o durante toda a vida, incluindo a terapia farmacol?gica em muitos casos em que somente as modifica??es no estilo de vida n?o respondem adequadamente. A preval?ncia de dislipidemia aumenta com o envelhecimento, e o constante crescimento desse contingente populacional faz de sua ades?o ? terap?utica um grande desafio, causando um importante problema de sa?de p?blica. Uma poss?vel solu??o ao problema da falta de ades?o pode ser a implementa??o de um instrumento de interven??o farmac?utica. Este estudo objetivou investigar se a interven??o farmac?utica contribui com a ades?o ? prescri??o m?dica por pacientes idosos em tratamento para dislipidemia e se esses utilizam estrat?gias de mem?ria para lembrarem da administra??o dos seus medicamentos. M?todo: Foi realizado um ensaio cl?nico aberto com pacientes do ambulat?rio de Geriatria do Instituto de Geriatria da PUCRS, em Porto Alegre (Brasil), que se encontravam em tratamento farmacol?gico para dislipidemia por, no m?nimo, 3 meses. Os pacientes foram investigados entre fevereiro de 2004 e outubro de 2005 em tr?s etapas. O grupo interven??o foi constitu?do por 33 volunt?rios que receberam orienta??es, tr?s meses ap?s a consulta m?dica, acerca da terapia farmacol?gica e principais h?bitos de vida que representam fatores de risco para dislipidemias, enquanto o grupo controle foi composto por 37 volunt?rios que n?o receberam essa orienta??o na mesma etapa do estudo. A ades?o ? prescri??o m?dica foi examinada por meio de auto-relato, cujos resultados foram comparados com o perfil lip?dico e com os n?veis de press?o arterial dos participantes. Resultados: Foram estudados 70 pacientes com m?dia de idade de 72,72?6,05 anos, sendo que 77,1% (n=54) eram mulheres e o n?mero m?dio de medicamentos consumidos por pessoa foi de 6,1?2,04. Todos estavam utilizando alguma estrat?gia de mem?ria para lembrarem do uso dos seus medicamentos, sendo mais empregadas as internasretrospectivas. A freq??ncia de idosos aderentes ? prescri??o foi de 40,5% e 36,4% (p=0,720), entre os grupos controle e interven??o, respectivamente. J? entre a primeira e a terceira etapa do estudo verificou-se um aumento de 24,3% (p=0,02) na freq??ncia de pacientes aderentes do grupo que recebeu a orienta??o farmac?utica. O escore m?dio de ades?o verificado entre as tr?s etapas do estudo apresentou uma melhora significativa no grupo interven??o (p=0,02). Dentre os pacientes que se encontravam com o perfil lip?dico basal fora dos limites da normalidade, entre a primeira e a ?ltima etapa de coleta de dados, houve redu??o nos n?veis m?dios de colesterol total de 220,0?16,8 mg/dL para 194,1?27,0 mg/dL (p=0,02) e de triglicer?deos de 229,35?76,7 mg/dL para 182,35?56,4 mg/dL (p=0,03) no grupo interven??o. Neste mesmo grupo, ainda verificou-se uma tend?ncia para x redu??o nas taxas de LDL-colesterol de 156,8?32,1 mg/dL para 110,1?50,2 mg/dL (p=0,05) no per?odo avaliado. No grupo controle, n?o foram observadas diferen?as estatisticamente significativas. Os valores m?dios de press?o arterial diast?lica reduziram de 83,7?12,4 para 77,1?10,3; p=0,04 no grupo interven??o. Conclus?es: A interven??o farmac?utica parece contribuir com a ades?o aos f?rmacos hipolipemiantes, reduzindo o impacto dos principais fatores de risco associados ?s doen?as cardiovasculares e contribuindo para a promo??o da qualidade de vida dos idosos.