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Aleitamento e infec??es por parasitas intestinais em gestantes adolescentes e seus filhosAraujo, Milena Thaisa Figueiredo de 31 July 2009 (has links)
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MilenaTFA_DISSERT.pdf: 539795 bytes, checksum: f3249686901e2101c3e1aa253a03c1da (MD5)
Previous issue date: 2009-07-31 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior / The exclusive breastfeeding in the first six months of life practice is essential for the
health and development of children. Studies show there is in human milk protective
antibodies against intestinal parasites and a relationship between the absence
of breastfeeding or weaning and parasitic infections. This work was a prospective
cohort study involving 34 pregnant adolescents attended school in Maternity Januario
Cicco / RN and their children, to assess the influence of breastfeeding on intestinal
parasites in them. Thus, the parasitic infection was investigated by examination of feces
parasitological and environmental factors by use of questionnaires. The average age of
the mothers studied was 16.2 years. Of these 76.4% were infected and the most
prevalent species of parasites were Entamoeba histolytica/dispar (76.9%), Giardia
lamblia (19.2%) and Ascaris lumbricoides (11.5%). The infected children had an
average age of 5.1 months and the frequency of parasites was 61.7%. The infection was
earlier detecctada with 45 days of life. The most common parasites were Giardia
lamblia (40%), Entamoeba histolytica/dispar (35%), Ascaris lumbricoides (5%) and
Ancylostoma (5%). The average length of exclusive breastfeeding was 2.2 months.
There was an association between increased duration of exclusive breastfeeding and
increased time to detection of parasites in the feces of children. There was no
statistically significant correlation between the socio-economic conditions and cultural
and breastfeeding. The data reinforce the importance of breastfeeding to protect the
children in its first year of life / A amamenta??o exclusiva nos primeiros seis meses de vida constitui pr?tica
indispens?vel para a sa?de e o desenvolvimento da crian?a. Estudos mostram existir no
leite humano anticorpos protetores contra enteroparasitos e uma rela??o entre a aus?ncia
do aleitamento ou desmame e infec??es parasit?rias. Neste trabalho realizou-se um
estudo de coorte prospectivo, envolvendo 34 gestantes adolescentes atendidas na
Maternidade Escola Janu?rio Cicco/RN e seus filhos, para avaliar a influ?ncia do
aleitamento materno nas parasitoses intestinais dos mesmos. Para tanto, a infec??o
parasit?ria foi investigada por exame parasitol?gico de fezes e os fatores ambientais por
aplica??o de question?rios. A idade m?dia das m?es estudadas variou de 14 a 19 anos,
com m?dia de 16,2 anos. Destas, 76,4% estavam infectadas e as esp?cies de parasitos
mais prevalentes foram Entamoeba histolytica/dispar (76,9%), Giardia lamblia (19,2%)
e Ascaris lumbricoides (11,5%). Os filhos infectados apresentaram m?dia de idade de
5,1 meses e a frequ?ncia de parasitoses foi de 61,7%. A infec??o mais precoce foi
detecctada com 45 dias de vida. Os parasitas mais freq?entes foram: Giardia lamblia
(40%), Entamoeba histolytica/dispar (35%), Ascaris lumbricoides (5%) e Ancylostomo
(5%). O tempo m?dio de amamenta??o exclusiva foi de 2,2 meses. Observou-se
associa??o entre um maior tempo de amamenta??o exclusiva e um maior tempo para a
detec??o de parasitos nas fezes das crian?as. N?o foi encontrada correla??o
estatisticamente significativa entre as condi??es socioecon?micas e culturais e a
amamenta??o. Os dados obtidos refor?am a grande import?ncia do aleitamento materno
em proteger a crian?a no seu primeiro ano de vida
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A propaganda de medicamentos voltados ? cl?nica obst?trica e/ou ginecol?gica e sua influ?ncia sobre a prescri??oDantas, Tayne Anderson Cortez 30 March 2012 (has links)
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TayneACD_DISSERT.pdf: 1446758 bytes, checksum: aa2ceada514141861d1ce7f467fd83bb (MD5)
Previous issue date: 2012-03-30 / INTRODUCTION: Drug advertisement stimulates self-medication and irrational use of
medicines, especially when it starts to interfere in the prescription. Monitoring
advertisements, as well as the observation of its influence on health professionals,
prescriptions become necessary because of this public health problem. OBJECTIVE:
The aim of this work was to analyze drug advertisements directed to gynecologists
and/or obstetricians doctors relating them to the current legislation as well as its
influence on prescription. METHODOLOGY: The sample was composed of drug
advertisements divulged to the gynecologists and / or obstetricians doctors and was
analyzed according to RDC96/2008. To evaluate the influence of advertisement on
prescription, a questionnaire was administered to gynecologists / obstetricians
doctors and prescriptions of a public maternity were also evaluated. RESULTS AND
CONCLUSION: Concerning the advertisements analyzed, 48% complied fully with
current legislation and 52% of the advertisements analyzed were in accordance to
the RDC No. 96/2008 in most of the items evaluated. The doctors interviewed are
used to receive the visits of propagandists, even in the public service, receiving gifts
offered by the industry and believe that medicine advertisement tries to influence
prescribing. Many of them use the material provided by the propagandist as a source
for their prescription, although they present a critical view about them information.
The use of trade name / mark on the prescription is a common practice among the
doctors interviewed, even in the public service, suggesting there is an influence of
medicine advertisement on the prescription / INTRODU??O: A propaganda de medicamentos estimula a automedica??o e o uso
irracional de medicamentos, principalmente quando passa a interferir na prescri??o
m?dica. A monitora??o da propaganda, assim como a observa??o da sua influ?ncia
sobre os profissionais de sa?de, torna-se necess?ria frente a esse eminente
problema de sa?de p?blica. OBJETIVO: Analisar propagandas de medicamentos
dirigidas a m?dicos ginecologistas e/ou obstetras frente ? legisla??o vigente assim
como sua influ?ncia sobre a prescri??o. METODOLOGIA: A amostra foi composta
por propagandas de medicamentos divulgadas aos m?dicos ginecologistas e/ou
obstetras e foi analisada de acordo com a RDC96/2008. Para a avalia??o da
influ?ncia da propaganda sobre a prescri??o, foi aplicado um question?rio aos
m?dicos ginecologistas e/ou obstetras e avaliadas prescri??es de uma maternidade
p?blica. RESULTADOS: Das propagandas analisadas, 48% cumpriram na ?ntegra a
legisla??o vigente e 52% das propagandas analisadas obedecem a RDC n? 96/2008
na maioria dos itens avaliados. Os m?dicos inquiridos mant?m a pr?tica de receber a
visita de propagandista, inclusive no servi?o p?blico, recebem brindes oferecidos
pela ind?stria e acreditam que a propaganda de medicamentos tenta influenciar a
prescri??o. Muitos utilizam o material fornecido pelo propagandista como fonte para
sua prescri??o, embora tenham uma vis?o cr?tica perante o mesmo. A utiliza??o de
nome comercial/marca na prescri??o ? uma pr?tica comum entre os m?dicos
interrogados, inclusive no servi?o p?blico, o que sugere uma influ?ncia da
propaganda de medicamentos sobre a prescri??o
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Avalia??o do status de zinco e da express?o g?nica de metalotione?nas em pacientes com aterosclerose tratados com rosuvastatina / Evaluation of the zinc status and the metallothionein gene expression in patients with atherosclerosis treated with rosuvastatinDias, Paula Cristina Silveira 22 February 2011 (has links)
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Previous issue date: 2011-02-22 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / The study had as objective to evaluate the zinc status by means of dietary intake, zinc in
plasma and in erythrocytes and the metallothionein gene expression in patients with
atherosclerosis in use of rosuvastatin. The research involved 27 adult and elderly patients of
both genders with atherosclerosis that were treated with rosuvastatin (10mg/day) during 4
months. We performed the dosage of lipids, glucose, AST and ALT, ultrasensitive C-reactive
protein (hsCRP), plasmatic and erythrocyte zinc and 1 and 2 metallothionein gene expression.
The assessment of body mass index (BMI) and abdominal circumference (AC) was
performed, besides the analysis of dietary intake of patients. The majority of the evaluated
patients presented overweight, before and after the treatment, with no significant difference
between the times of the study. It was identified that the AC was significantly reduced in the
group (p<0.05) after the intervention. The majority of the patients had intake below the
recommendation of calories and fibers and above recommendation of proteins. The mono and
polyunsaturated fats were adequate for the majority of the patients, however, the saturated fat
and cholesterol were consumed in excess by a great part of the individuals. The intake of zinc
was inadequate, being noticed an inadequacy of 100% in the male gender and of 84% in the
female. After the treatment with rosuvastatin there was a significant reduction in the total
cholesterol (TC) and LDL-c (p<0.01) and no alterations were observed in the HDL-c and
triacylglycerols. It was also verified that the reduction of glycemia (p<0.05) and of hsCRP
(p<0.01). The analysis did not demonstrate significant differences in the plasmatic and
erythrocyte zinc concentration after the treatment. There was, after the treatment, reduction of
the MT1F gene (p<0.05) without, however, occurring significant alterations in the MT2A
gene. The treatment with rosuvastatin was effective in the reduction of TC and LDL-c, and
promoted the reduction of inflammatory marker hsCRP. The zinc in the plasma and
erythrocyte was not altered by the use of the medication and there was a reduction in the
MT1F gene, possibly due to the reduction of inflammation. The majority of patients presented
inadequate intake of zinc and this inadequacy did not have relation with the mineral
parameters in plasma and erythrocytes or with the metallothionein gene expression / O estudo teve como objetivo avaliar o status de zinco por meio da ingest?o diet?tica, zinco no
plasma e nos eritr?citos e a express?o g?nica das metalotione?nas em pacientes com
aterosclerose em uso de rosuvastatina. A pesquisa envolveu 27 pacientes adultos e idosos de
ambos os sexos com aterosclerose que foram tratados com rosuvastatina (10mg/dia) durante 4
meses. Foi realizada a dosagem do perfil lip?dico, glicemia, AST e ALT, prote?na C reativa
ultrasens?vel (PCRus), zinco plasm?tico e eritrocit?rio e express?o g?nica das metalotione?nas
1 e 2. Realizou-se a avalia??o do ?ndice de massa corporal (IMC) e circunfer?ncia abdominal
(CA), al?m da an?lise do consumo alimentar dos pacientes. A maioria dos pacientes avaliados
apresentou sobrepeso, tanto antes como ap?s o tratamento, sem diferen?a significativa entre
os tempos do estudo. Identificou-se que a CA foi reduzida significativamente no grupo
(p<0,05) ap?s a interven??o. A maioria dos pacientes tinha ingest?o abaixo da recomenda??o
de calorias e fibras e acima do recomendado de prote?nas. As gorduras mono e poliinsaturadas
foram adequadas para a maioria dos pacientes, no entanto, a gordura saturada e colesterol
foram consumidos em excesso por grande parte dos indiv?duos. O consumo de zinco foi
inadequado, constatando-se 100% de inadequa??o no sexo masculino e 84% no feminino.
Ap?s o tratamento com a rosuvastatina houve redu??o significativa do colesterol total (CT) e
LDL-c (p<0,01) e n?o foram observadas altera??es no HDL-c e triacilglic?rides. Foi
verificada tamb?m a redu??o da glicemia (p<0,05) e da PCRus (p<0,01). As an?lises n?o
demonstraram diferen?as significativas nas concentra??es de zinco no plasma nem nos
eritr?citos antes e ap?s o tratamento com rosuvastatina. Houve, ap?s o tratamento, redu??o
do gene MT1F (p<0,05) sem, no entanto, ocorrer altera??o significativa do gene MT2A. O
tratamento com rosuvastatina foi efetivo na redu??o do CT e LDL-c, bem como promoveu a
redu??o do marcador inflamat?rio PCRus. O zinco no plasma e nos eritr?citos n?o foi alterado
pelo uso da medicamento e houve uma redu??o do gene MT1F, possivelmente em fun??o da
redu??o da inflama??o. A maioria dos pacientes apresentou consumo inadequado de zinco e
esta inadequa??o n?o teve rela??o com os par?metros do mineral no plasma ou nos eritr?citos
nem com a express?o g?nica das metalotione?nas
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Prepara??o e caracteriza??o de complexos multicomponentes contendo ciclodextrinas com metotrexatoBarbosa, Jahamunna Abrantes Andrade 24 February 2012 (has links)
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JahamunnaAAB_DISSERT.pdf: 3202307 bytes, checksum: 3dba8e8a699fb43853402bc73b61686f (MD5)
Previous issue date: 2012-02-24 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico / O metotrexato (MTX) ? um f?rmaco amplamente utilizado no tratamento da psor?ase, mas o seu uso sist?mico ocasiona efeitos adversos. A administra??o cut?nea do f?rmaco proporciona o aumento de sua biodisponibilidade na regi?o da pele lesada. Para isso, ? fundamental que o f?rmaco apresente boa solubilidade na forma n?o ionizada para garantir a permea??o cut?nea. O presente estudo teve como objetivo a obten??o de complexos de inclus?o do MTX com a betaciclodextrina (-CD) e a associa??o com compostos hidrof?licos como a trietanolamina (TEA) e os pol?meros polietilenoglic?is (PEG 1500, 4000 e 10000; Polaxamer 407,hidroxipropilmetilcelulose (HPMC), polivinilpirrolidona (PVP) e ?lcool polivin?lico (PVA) para a obten??o de complexos tern?rios. Os estudos de solubilidade foram realizados utilizando os diagramas de solubilidade de fases. A associa??o da B-CD levou a forma??o de complexos do tipo linear com estequiometria 1:1M, com uma constante de associa??o de Kc= 1179,8 M-1 e o aumento na solubilidade aquosa foi de cerca de 15 vezes. Dentre os complexos multicomponentes, os melhores resultados foram obtidos com o uso da TEA e PVP. Os complexos em fase s?lida foram obtidos por liofiliza??o. A caracteriza??o f?sico qu?mica inclui a microscopia eletr?nica de varredura (MEV), difra??o de raios-X (DRX), infravermelho (IV), calorimetria explorat?ria diferencial (DSC), Termogavimetria (TG) an?lise quantitativa do f?rmaco e os ensaios de dissolu??o. Os resultados experimentais sugeriram a forma??o de complexos de inclus?o nos quais o f?rmaco est? disperso na forma amorfa. Os ensaios de dissolu??o comprovaram que tanto o complexo bin?rio -CD:MTX quantos os complexos tern?rios contendo os pol?meros hidrof?licos e a TEA levaram ao consider?vel aumento da velocidade de dissolu??o
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Estudo de compatibilidade e estabilidade t?rmica do ?cido retin?ico, hidroquinona e excipientes por an?lise t?rmicaMendon?a, C?ndida Maria Soares de 25 March 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-03-25 / Universidade Federal do Rio Grande do Norte / Retinoic acid (RA) and hydroquinone (HQ) assets are widely used in pharmaceutical and cosmetic formulations, for having depigmenting properties and are largely produced in drugstores. To assist in the development of formulations containing the active RA and HQ National Forms of Brazilian Pharmacopoeia (2005 and 2012 ) proposes formulations with different excipients such as cetyl alcohol (AC), cetostearyl alcohol (ACT), methylparaben (MTP), propyl paraben ( PPB), glycerin (GLY), dipropylene glycol (DPG), imidazolidinil urea ( IMD ), cyclomethicone (CCM ), butylated hydroxytoluene (BHT), octyl stearate (ETO), EDTA, decil oleate (ODC) and hydroxipropymethyl celullose (HPMC). One of the difficulties found in most cosmetic formulations is the large number of incompatibilities between the components of the formulations, so the aim this study was to evaluate thermal stability and interactions between these active pharmaceutical ingredients and excipients. The depigmenting agents were analyzed by DSC and TG and excipients were analyzed by TG. The dynamic thermogravimetric curves were obtained on a SHIMADZU thermobalance, model DTG-60, using an alumina crucible, at the heating rate of 10?C min-1, in the temperature range of 25-900 ?C, under an atmosphere of nitrogen at 50 mL min-1. The DSC curves were obtained using Shimadzu calorimeter, model DSC-60, using aluminum crucible, at the heating rate of 10?C min-1, in the temperature range of 25-400?C. The thermogravimetric and calorimetric curves were analyzed using TASYS software SHIMADZU. In this study no were found interactions between AR and the following excipients: MTP, PPB, IMD, ODC, EDTA, CCM, ETO, HPMC. However, were found interactions with the following excipients: AC, ACT, BHT, GLI and DPG. For HQ were found interactions with IMD and DPG. Interactions remained even changing proportions of the mixtures and the ternary. Thus, the studies conducted with excipients of National Formulary from 2005 and 2012 showed that these new excipients do not interact by thermogravimetry with the active pharmaceutical ingredients of this study / A Termogravimetria (TG) e a Calorimetria Explorat?ria Diferencial (DSC) s?o t?cnicas usadas em estudos farmac?uticos para a caracteriza??o de f?rmacos, determina??o da pureza, compatibilidade de formula??es, identifica??o de polimorfismo, avalia??o da estabilidade, decomposi??o t?rmica de f?rmacos e formula??es farmac?uticas. A Hidroquinona (HQ) e produtos contendo HQ t?m sido largamente utilizados como agentes despigmentantes para o clareamento da pele. Os retin?ides, que tamb?m exibem propriedades despigmentantes, s?o compostos que apresentam em sua estrutura o n?cleo b?sico da vitamina A. O ?cido retin?ico (AR) ? um exemplo de despigmentante dessa classe e ? muito utilizado em formula??o cosm?ticas. Para auxiliar no desenvolvimento de formula??es contendo os ativos AR e HQ o Formul?rio Nacional da ANVISA (2005 e 2012) prop?e formula??es com diferentes excipientes como: ?lcool cet?lico, ?lcool cetoestear?lico, parabenos (metil e propil), glicerina, dipropilenoglicol, imidazolidinilur?ia, ciclometicona, BHT, estearato de octila, EDTA, oleato de decila, hidroxipropimetilcelulose. Os agentes despigmentantes e excipientes foram analisados por TG e DSC. As curvas din?micas foram obtidas atrav?s de uma termobalan?a SHIMADZU, modelo DTG-60, usando cadinho de alumina, em uma raz?o de aquecimento de 10 ?C min-1 no intervalo de temperatura 25-900 ?C sob a atmosfera de nitrog?nio com fluxo de 50 mL min-1. As massas das amostras foram aproximadamente 10 ? 0,05 mg. As curvas DSC foram obtidas usando o calor?metro SHIMADZU, modelo DSC-60, em cadinho de alum?nio sob raz?o de aquecimento de 10 ?C min-1, em uma temperatura de 25-400 ?C. As curvas termogravim?tricas e calorim?tricas foram analisadas usando o software TASYS da SHIMADZU. Neste estudo n?o foram encontradas intera??es entre AR e os seguintes excipientes: MTP, PPB, IMD, ODC, EDTA, CCM, ETO, HPMC. No entanto, foram encontradas intera??es com os seguintes excipientes: AC, ACT, BHT, GLI e DPG. Para a HQ foram encontradas intera??es com a IMD e DPG. As intera??es permanecem mesmo alterando as propor??es das misturas, bem como nas tern?rias. Desta forma, os estudos realizados com os excipientes do formul?rio nacional de 2012 da ANVISA mostram que esses novos excipientes n?o interagem por termogravimetria com os ativos deste estudo
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Vitaminas antioxidantes e expressão gênica de biomarcadores cardíacos em pacientes com diferentes níveis de lesão ateroscleróticaFernandes, Carolinne Thaísa de Oliveira 28 February 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-02-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / As vitaminas antioxidantes, alfa-tocoferol e o retinol, assim como a expressão de RNAm de
possíveis genes candidatos, foram associados ao risco de DCV. Em um estudo realizado
anteriormente por nosso grupo de pesquisa foi sugerido que 13 genes são diferentemente
expressos em pacientes com síndrome coronariana aguda. Neste trabalho, objetivou-se
investigar o perfil sérico destas vitaminas e a expressão de genes candidatos em leucócitos
sanguíneos de pacientes de acordo com a extensão da lesão da artéria coronária. Foram
selecionados pacientes com doença arterial coronariana (n = 177), idade entre 30 e 74 anos e
submetidos a angiografia coronária eletiva. A extensão da lesão coronária foi avaliada pelo
índice de Friesinger, o qual foi dividido em três categorias: 0-4, 5-9 e 10-15. Os níveis séricos
de alfa-tocoferol e retinol foram determinados por cromatografia líquida de alta performance
(HPLC). A expressão de RNAm dos genes ALOX15, AREG, BCL2A1, BCL2L1, CA1,
COX7B, ECHDC3, IL18R1, IRS2, KCNE1, MMP9, MYL4 e TREML4 foram analisadas por
RT-qPCR. O nível de alfa-tocoferol foi menor no grupo 0-4 em comparação com o grupo 5-9
(p=0,035) e mostrou uma correlação positiva com os genes BCL2A1, COX7B e correlação
negativa com o ECHDC3. O RNAm do gene ECHDC3 foi menos expresso enquanto que o
RNAm dos genes AREG, BCL2A1, COX7B, IL18R1 e TREML4 foram mais expressos em
pacientes do grupo 10-15 comparados ao grupo 0-4 (p<0,05). Além disso, o RNAm dos genes
BCL2A1, BCL2L1 e MYL4 foram mais expressos em pacientes do grupo 5-9 do que no grupo
0-4 (p<0,05). Não foi observada associação entre o nível sérico de retinol e a extensão da
lesão coronária ou expressão de RNAm dos genes candidatos. Níveis mais altos de alfatocoferol
em pacientes com lesões mais extensas das artérias coronárias demonstra
possivelmente uma alteração no metabolismo da vitamina E enquanto que a regulação
positiva na expressão de RNAm dos genes AREG, BCL2A1, COX7B, IL18R1 e TREML4 é
influenciada pela extensão das lesões das artérias coronárias mais graves. Os resultados desse
estudo sugerem um potencial uso do RNAm desses genes como biomarcadores da expressão
gênica para avaliar a progressão da DAC. / The antioxidant vitamin, alpha-tocopherol and retinol, as well as the mRNA expression of
possible candidate genes, were associated with the risk of CVD. In a previous study by our
research group it was suggested that 13 genes are differentially expressed in patients with
acute coronary syndrome. Here we aimed to investigate the serum profile of these vitamins
and the expression of candidate genes in blood leukocytes from patients according to the
extent of coronary artery lesion. Coronary artery disease patients (n = 177), aged 30-74 years
and undergoing elective coronary angiography were selected. The extent of the coronary
lesion was assessed using the Friesinger index, which was divided into three categories: 0-4,
5-9 and 10-15. Serum levels of alpha-tocopherol and retinol were determined by high
performance liquid chromatography (HPLC). Leukocyte mRNA expression of ALOX15,
AREG, BCL2A1, BCL2L1, CA1, COX7B, ECHDC3, IL18R1, IRS2, KCNE1, MMP9, MYL4
and TREML4 were analyzed by RT-qPCR. Alpha-tocopherol level was lower in the 0-4 group
compared to the 5-9 group (p=0.035) and showed a positive correlation with BCL2A1 and
COX7B mRNA expression and negative correlation with ECHDC3 mRNA expression.
ECDHC3 mRNA expression was downregulated, whereas the mRNA expression of AREG,
BCL2A1, COX7B, IL18R1, and TREML4 was upregulated in 10-15 group as compared with 0-
4 group (p<0.05). The mRNA expression of BCL2A1, BCL2L1, and MYL4 was upregulated in
FI 5-9 group as compared with 0-4 group (p<0.05). No association was observed between
serum level of retinol and the extent of coronary lesion or mRNA expression of the candidate
genes. Higher levels of alpha-tocopherol in patients with more extensive coronary artery
lesions may show a change in vitamin E metabolism while positive regulation of mRNA
expression of AREG, BCL2A1, COX7B, IL18R1 and TREML4 genes is influenced by the
extent of lesions of the most severe coronary arteries. The results of this study suggest a
potential use of the mRNA of these genes as biomarkers of gene expression to evaluate the
progression of CAD.
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Análise dos problemas relacionados a medicamentos em Terapia Intensiva Neonatal / Analysis of drug related problems in neonatal intensive therapyLeopoldino, Ramon Weyler Duarte 20 February 2018 (has links)
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Previous issue date: 2018-02-20 / Introdução: Problema Relacionado a Medicamento (PRM) é qualquer evento relacionado a farmacoterapia que interfere real ou potencialmente nos desfechos clínicos desejáveis. Os PRMs são muito comuns em terapia intensiva, porém, são pouco conhecidos em Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Objetivo: Analisar os PRMs em UTIN segundo frequência, tipo, causa e condutas farmacêuticas correspondentes. Métodos: Estudo prospectivo observacional na UTIN de um hospital de ensino no Brasil conduzido de janeiro de 2014 a novembro de 2016, baseado nas fichas do serviço de farmácia clínica, sendo excluídos neonatos com tempo de internação< 24 horas e sem medicamentos prescritos. Os PRMs foram classificados segundo o sistema Pharmaceutical Care Network Europe e avaliados quanto a relevância-segurança. Aplicou-se uma análise de regressão logística para identificar fatores e medicamentos associados a PRMs. Resultados: Seiscentos neonatos foram incluídos no estudo com média de idade gestacional de 31,9±4,1 semanas e peso ao nascer de 1.779,4±885.3 g. A incidência de PRM foi de 6,8 casos/1.00 paciente-dias (IC95% 6,2 – 7,3). Efeito subótimo (52,8%) e seleção da dose (39,7%) foram, respectivamente, o problema e a causa mais comuns. A maioria das intervenções farmacêuticas foram realizadas em nível de prescrição, sendo mais de 90% aceitas pela equipe da UTIN. Número de medicamentos (OR 1,19; IC95% 1,09 – 1,30), número de condições clínicas (OR 1,17; IC95% 1,01 – 1,37), tempo de internação (OR 1,05; IC95% 1,02 – 1,07) e parto vaginal (OR 1,61; IC95% 1,04-2,50) foram os fatores associados a PRMs. Os medicamentos de alto risco para PRMs foram alprostadil, amicacina, aminofilina, anfotericina B, ciprofloxacino, fluconazol, gentamicina, meropenem, fenobarbital e vancomicina. Conclusões: PRMs são muito comuns em UTIN, predominando problemas de tratamento subótimo decorrentes, principalmente da escolha inapropriada da dose. / Introduction: Drug Related Problem (DRP) is any event related to pharmacotherapy that actually or potentially interferes with the desirable clinical outcome. DRPs are very common in intensive care, however, little is known about DRPs in Neonatal Intensive Care Units (NICU). Objective: To analyze the DRPs in the NICU according to frequency, type, cause and corresponding pharmaceutical conducts. Methods: A prospective observational study was conducted in the NICU of a teaching hospital in Brazil from January 2014 to November 2016, based on the records of the clinical pharmacy service, excluding neonates with length of stay< 24 hours and with no prescribed drugs. DRPs were classified according to the Pharmaceutical Care Network Europe system and assessed for safety-relevance. Logistic regression analysis was applied to identify factors and drugs associated with DRPs. Results: Six hundred neonates were included in the study with mean gestational age of 31.9±4.1 weeks and birth weight of 1,779.4±885,3 g. The incidence of DRPs was 6.8 cases/1,00 patient-days (95%CI 6.2 – 7.3). Sub-optimal effect (52.8%) and dose selection (39.7%) were the most common problem and cause, respectively. Most of the pharmaceutical interventions were performed at the prescription level, with over 90% being accepted by the NICU team. Number of medications (OR 1.19; 95%CI 1.09 – 1.30), number of clinical problems (OR 1.17; 95%CI 1.01 – 1.37), length of stay (OR 1.05; 95%CI 1.02 – 1.07) and vaginal delivery (OR 1.61; IC95% 1.04-2.50) were associated with DRPs. Medicines with increased risk for DRP were alprostadil, amikacin, aminophylline, amphotericin B, ciprofloxacin, fluconazole, gentamicin, meropenem, phenobarbital and vancomycin. These drugs represent only one-third of all prescribed drugs. Conclusions: DRPs are very common in NICU, predominating problems of sub-optimal treatment, mainly due to inappropriate dose choice.
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Par?metros bioqu?micos e n?veis de IgE total e espec?ficas para aeroal?rgenos em mulheres obesas com s?ndrome dos ov?rios polic?sticosAquino, Sheylena Fernandes 06 June 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-06-06 / Introdu??o: A S?ndrome dos ov?rios polic?sticos (SOP) ? uma das endocrinopatias mais comuns em mulheres em idade reprodutiva, e al?m das caracter?sticas cl?ssicas (irregularidade menstrual, anovula??o cr?nica, infertilidade e hiperandrogenismo), est? associada a aspectos da s?ndrome metab?lica (SM), como obesidade e resist?ncia ? insulina. O grau de obesidade determina n?veis diferentes de inflama??o, aumentando citocinas participantes de fun??es metab?licas e end?crinas, al?m de modular a resposta imunol?gica. Altera??es metab?licas, somada ao desequil?brio dos horm?nios sexuais subjacentes ? menstrua??o irregular vistas na SOP podem desencadear processos al?rgicos e a eleva??o de anticorpos IgE totais e espec?ficos indicam que um processo de sensibiliza??o foi iniciado. Objetivo: Avaliar a influ?ncia da SOP sobre par?metros bioqu?micos e n?veis de IgEs total e espec?ficas para aeroal?rgenos em mulheres obesas. Metodologia: Ap?s aprova??o pelo Comit? de ?tica em Pesquisa, foram recrutadas 80 volunt?rias com IMC ? 30 kg/m 2 e idade entre 18 e 45 anos. Dentre estas, 40 portadoras SOP, segundo os crit?rios de Rotterdam e 40 n?o portadoras de SOP (grupo controle). Todas foram analisadas quanto aos par?metros antropom?tricos, cl?nicos, ginecol?gicos, entrevistadas utilizando-se question?rio e submetidas ? coleta de sangue para realiza??o de exames laboratoriais de bioqu?mica cl?nica: colesterol total, LDLcolesterol, HDL-colesterol, triglicer?deos, glicemia de jejum, ur?ia, creatinina, aspartato aminotransferase (AST), alanina aminotransferase (ALT) e imunol?gicos: IgE total e espec?ficas para Dermatophagoides pteronyssinus, Blomia tropicalis, Dermatophagoides farinae e Dermatophagoides microceras. A an?lise estat?stica foi realizada atrav?s do software SPSS 15,0 por meio dos testes Qui-Quadrado, Fisher, teste T de Student e Regress?o log?stica bin?ria, com n?vel de signific?ncia (p<0,05). Resultados: Observou-se no grupo das obesas com SOP que 29 (72,5%)apresentaram ciclo menstrual vari?vel e 27 (67,5%) tiveram dificuldade de engravidar. Quanto ? rela??o cintura-quadril, maior m?dia tamb?m foi verificada nas obesas com SOP (0,87). Concentra??es s?ricas de HDL (36,9 mg/dL) e de ALT (29,3 U/L) apresentaram-se anormais nas obesas com SOP, com rela??o estatisticamente significante . Na an?lise da IgEs total e espec?fica para D. pteronyssinus, resultados elevados tamb?m foram predominantes nas obesas com SOP, com concentra??o s?rica de (365,22 UI/mL) e (6,83 KU/L), respectivamente, tamb?m estatisticamente significantes. Conclus?es: Os resultados enfatizam a import?ncia das an?lises bioqu?micas e dos n?veis de IgEs total e espec?ficas no acompanhamento de anormalidades metab?licas da SOP, que podem influenciar na sensibiliza??o al?rgica em obesas. / Introduction: Polycystic ovary syndrome (PCOS) whose classic features (menstrual irregularity of
oligo/ amenorrhea type, chronic anovulation, infertility and hyperandrogenism clinical and/ or
biochemical), is associated with aspects of metabolic syndrome (MS), as obesity and insulin
resistance. The level of obesity determines different levels of inflammation, increasing cytokines
participants of metabolic and endocrine functions, beyond modulate the immune response. Metabolic
changes, added to the imbalance of sex hormones underlying irregular menstruation observed in
(PCOS) can trigger allergic processes and elevation of total and specific IgE antibodies indicate that
a sensitization process was started. Objective: To evaluate the influence of PCOS on biochemical
parameters and levels of total and specific IgE to aeroallergens in obese women. Methods: After
approval by the Committee of Ethics in Research, were recruited 80 volunteers with BMI ? 30 kg/m2
and age between 18 and 45 years. Among these, 40 with PCOS according to the Rotterdam criteria
and 40 women without PCOS (control group). All participants were analysed with regard to
anthropometric, clinical, gynecological parameters, interviewed using a questionnaire, and
underwent blood sampling for realization of laboratory tests of clinical biochemistry: Total
cholesterol, LDL-cholesterol, HDL- cholesterol, Triglycerides, Fasting glucose, Urea, Creatinine,
Aspartate aminotransferase (AST), Alanine aminotransferase (ALT) and immunological: total and
specific IgE to Dermatophagoides pteronyssinus, Blomia tropicalis, Dermatophagoides farinae and
Dermatophagoides microceras.Statistical analysis was performed using SPSS 15.0 software through
the chi-square tests, Fisher, Student t test and binary logistic regression, with significance level (p
<0.05). Results: It was observed in the group of obese women with PCOS that 29 (72.5%) had
menstrual cycle variable and 27 (67.5%) had difficulty getting pregnant. According to waist-hip
ratio, higher average was also observed in obese PCOS (0.87). Blood level of HDL (36.9 mg/dL) and
ALT (29.3 U/L) were above normal levels in obese women with PCOS, with statistically significant
relationship. In the analysis of total and specific IgE to D. pteronyssinus high results were also
prevalent in obese PCOS, with blood level (365,22 IU/mL) and (6.83 kU/L), respectively, also
statistically significant. Conclusions: Observed predominance of cases with high levels of total IgE
in the group of obese women with PCOS, 28 (70%) of the participants, whose mean blood
concentration of the group was 365.22 IU/mL. In the analysis of Specific IgE between the groups,
the allergen Dermatophagoides pteronyssinus showed greater dispersion and average the results of
sensitization in the group of obese PCOS, whose mean blood concentration was 6.83 kU/l.
Keywords: Obesity, Allergens and Polycystic Ovary Syndrome
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Alfa-tocoferol previne os d?ficits cognitivos, motores e neuronais em um modelo de parkinson progressivo em ratosSilva, Aldair Jos? Sarmento 12 December 2014 (has links)
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Previous issue date: 2014-12-12 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / A doen?a de Parkinson (DP) ? um dist?rbio neurodegenerativo progressivo que
afeta aproximadamente de 1-2% da popula??o mundial, com maior preval?ncia
entre os homens. Os principais sintomas s?o motores, e incluem bradicinesia,
rigidez, instabilidade postural e tremor em repouso. Al?m disso, ocorrem
sintomas n?o motores, tais como dist?rbios do sono, ansiedade, depress?o, e
d?ficits cognitivos. Tais altera??es cl?nicas s?o consequ?ncia da perda
irrevers?vel de neur?nios dopamin?rgicos principalmente na subst?ncia negra
parte compacta. O tratamento mais eficaz para a DP ? o uso da levodopa,
por?m, esta medica??o trata apenas os sintomas, apresentando limita??es
ap?s o uso prolongado. Sendo assim, consideram-se alternativas de
tratamento que pudessem conferir neuroprote??o, retardando a progress?o da
doen?a e/ou prevenindo o surgimento dos sintomas. Um exemplo seria o uso
de antioxidantes, dentre eles, o ?-tocoferol. Os mecanismos, assim como a
natureza cr?nica da doen?a, podem ser mimetizados e estudados a partir do
uso de modelos animais. Dessa forma, o principal objetivo do nosso estudo foi
investigar os efeitos da administra??o do ?-tocoferol sobre os danos motores,
cognitivos e neuronais em um modelo animal para doen?a de Parkinson.
Utilizamos a administra??o repetida de uma dose baixade reserpina,
concomitante com a aplica??o de ?-tocoferol. N?s observamos que o
tratamento repetido com reserpina provocou d?ficits cognitivos e motores de
forma progressiva, al?m de uma diminui??o na marca??o para a enzima
tirosina hidroxilase (envolvida na s?ntese de dopamina) na via nigroestriatal. No
entanto, esses d?ficits n?o foram apresentados pelo grupo de animais tratados
com ?-tocoferol, evidenciando um prov?vel efeito neuroprotetor provacado pelo
antioxidante. Podemos concluir que a aplica??o de ?-tocoferol foi capaz de
previnir as altera??es causadas pela administra??o de reserpina. Ainda, o
nosso estudo sugere que a indu??o de danos motores e cognitivos
progressivos pela reserpina quando aplicada em baixas doses s?o adequados
para o estudo de poss?veis interven??es neuroprotetornas para a DP. / Parkinson?s disease (PD) is a progressive neurodegenerative disorder that
affects 1-2% of world population, with a higher prevalence among men. The
main symptoms are of motor nature, and include bradikynesia, rigidity, postural
instability and tremor. In addition, non-motor symptoms may occur, such as
sleep disturbances, anxiety, depression, and cognitive deficits. The motor
alterations are a consequence of the irreversible loss of dopaminergic neurons
mainly in the substantia nigra pars compacta. The most effective current
treatment for PD is L-DOPA administration. However, this drug, despite
amegliorating symptoms, does not interfere with the neurodegeneration, and
thus has limitations at long term. Thus, alternative treaments that could act by
neuroprotective mechanisms have been considered, such as antioxidant
agents. The mechanisms related to the symptoms and progressive nature of PD
can be studied in animal models. In this sense, the aim of the present study was
to investigate the effects of the antioxidant ?-tocopherol on the motor, cognitive
and neuronal deficits induced by repeated treatment with reserpine (a
progressive pharmacological model of parkinsonism). Rats submitted to the
reserpine protocol were concomitantly treated with ?-tocopherol. The results
showed that the repeated treatment with reserpine, as expected, induced
progressive motor and cognitive decrements, as well as dimished tyrosine
hydroxylase immunostaining in the substantia nigra pars compacta and
striatum. These deficits were not present in the animals that were co-treated
with ?-tocoferol, suggesting a possible neuroprotective effect induced by this
antioxidant agent. In conclusion, ?-tocoferol was able to prevent the alterations
caused by repeated reserpine administration. In addition, our study suggest that
low-dose reserpine-induced progressive motor and cognitive deficits can be
useful in the study of possible neuroprotective strategies for PD.
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Estudo da influ?ncia dos genes LRP5, TGFB1, IGF1 e IGF1R no metabolismo ?sseo de pacientes com diabetes mellitus tipo 1Souza, Karla Simone Costa de 31 July 2013 (has links)
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Previous issue date: 2013-07-31 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Cient?fico e Tecnol?gico - CNPq / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior - CAPES / A osteopatia ? uma complica??o cr?nica do diabetes tipo 1 (DM1). Alguns mecanismosv?m sendo propostos como principais fatores que desencadeiam altera??es no tecido ?sseo, dentreeles: a idade ao diagn?stico, tempo de doen?a, a presen?a de nefropatia e o controle glic?micoinsatisfat?rio. Neste sentido, o objetivo do presente estudo foi avaliar a express?o de RNAm dosgenes TGFB1, IGF1 e IGF1R e polimorfismos nos genes LRP5, TGFB1 e IGF1 de pacientes comDM1, e associ?-los com a presen?a de altera??es no metabolismo ?sseo. Foram estudados 100indiv?duos normoglic?micos (NG) e 101 pacientes com DM1, entre 6 e 20 anos. Os pacientesdiab?ticos foram analisados em sua totalidade (grupo DM1), e subdivididos em dois grupos, deacordo com o controle glic?mico: diab?ticos compensados (grupo DM1C) e diab?ticos n?ocompensados (grupo DM1NC). Avaliou-se o controle glic?mico (glicemia de jejum ehemoglobina glicada); a fun??o renal (ureia e creatinina s?ricas, e rela??o albumina/creatinina -RAC urin?ria); e o metabolismo ?sseo (c?lcio total e ionizado, f?sforo, atividade da fosfatasealcalina total - FAL e densidade mineral ?ssea - DMO) dos indiv?duos estudados. Tamb?m foideterminada a express?o do RNAm dos genes TGFB1, IGF1 e IGF1R e polimorfismos nos genesLRP5, TGFB1 e IGF1. A maioria dos indiv?duos com DM1 (65,3%) apresentou controleglic?mico insatisfat?rio (hemoglobina glicada >8%). Em rela??o ? fun??o renal, observou-se umaumento significativo nas concentra??es de ureia s?rica nos grupos DM1, DM1C e DM1NC e umaumento da RAC no grupo DM1NC em rela??o ao NG. No tocante aos marcadores bioqu?micosdo metabolismo ?sseo houve uma diminui??o das concentra??es s?ricas de c?lcio total nos gruposDM1, DM1C e DM1NC, e das concentra??es de c?lcio ionizado no grupo DM1 quandocomparados ao grupo NG. Tamb?m, houve um aumento significativo da atividade da FAL nogrupo DM1 em rela??o ao NG. A DMO estava significativamente diminu?da no grupo DM1quando comparado ao NG, sendo observada uma preval?ncia de 16,7% de indiv?duos diab?ticostipo 1 com baixa DMO. Na an?lise molecular, foram observadas diminui??es significativas naexpress?o dos genes TGFB1 e IGF1, e aumento significativo da express?o do gene IGF1R para ogrupo DM1 quando comparados ao NG. As frequ?ncias genot?picas e al?licas dos polimorfismosestudados foram significativas apenas para o polimorfismo do gene LRP5, demonstrando umaassocia??o deste polimorfismo com a susceptibilidade ao DM1. Por?m, n?o foram observadasassocia??es entre os polimorfismos e a osteopatia diab?tica. Estes resultados sugerem que ocontrole glic?mico insatisfat?rio, em conjunto com a presen?a de fatores de risco e altera??es emgenes envolvidos intimamente no metabolismo ?sseo, interfere na forma??o deste tecido,contribuindo para uma redu??o da DMO.
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