Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:19Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Mestrado Carla Pastore.pdf: 590902 bytes, checksum: f777ec2af4e8d43bd1ec012b5633a595 (MD5) Previous issue date: 2010-03-18 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Purpose: To identify if there is any difference in C-reactive protein (CRP) levels according to the tumor location and to evaluate the effect of a 28 days supplementation with Eicosapentaenoic acid (EPA) in inflammatory status of cancer patients. Patients and Methods: Clinical trial enrolling in gastrointestinal (GI) and lung cancer patients. The inflammatory status was estimated by CRP variation from initial and after intervention with 28 days supplement with EPA or a standard supplement. The analyses were performed with non-parametrical tests by Stata 9.2®. Results: Sixty and nine patients were assessed, 59% males, aged 65.5 ± 11.8 years old. Most of the patients (72.5%) had GI cancer. Initial CRP was significantly higher in lung cancer, followed by colon/rectum, stomach/esophagus and pancreas/gallbladder (p= 0.009). CRP variation was assessed in 57 patients, and no significant difference was found between groups analyzed by intention to treat or protocol (28 days intervention completed). Sixteen patients in the EPA group and 8 patients in standard group had an early interruption of the treatment, being gastrointestinal intolerance the major reason for this (62.5% in EPA group and 50% in control group, p= 0.6). Conclusions: Lung tumors showed to be more inflammatory than the gastrointestinal ones. There were no significant differences in CRP variation between the intervention and control groups in intention to treat or protocol analyzes / Objetivo: Identificar se há diferença no nível de proteína C reativa (PCR) segundo a localização do tumor e avaliar o efeito de 28 dias de suplementação com EPA (ácido eicosapentaenóico) no estado inflamatório de pacientes oncológicos. Pacientes e Métodos: Ensaio clínico randomizado em pacientes com câncer de trato gastrintestinal (TGI) e de pulmão. O estado inflamatório foi avaliado pela variação de PCR inicial e após intervenção de 28 dias de suplemento com EPA ou suplemento padrão. As análises foram realizadas por testes não paramétricos com software Stata 9.2®. Resultados: Sessenta e nove pacientes foram avaliados, sendo 59% de homens, com idade média de 65,5 ± 11,8 anos. A maioria dos pacientes (72,5%) apresentava câncer do TGI. O nível de PCR inicial foi significativamente maior no câncer pulmonar, seguido pelo câncer de cólon/reto, de estômago/esôfago e de pâncreas/vesícula biliar (p= 0,009). A variação da PCR foi avaliada em 57 pacientes, sem diferença significativa entre os grupos na análise por intenção de tratar e nem por protocolo (completados 28 dias de intervenção). Dezesseis pacientes no grupo EPA e 8 no grupo controle interromperam precocemente o tratamento, sendo que a intolerância gastrintestinal foi o principal motivo, sem associação com o grupo de tratamento (62,5% no grupo intervenção e 50% no grupo controle, p= 0,6). Conclusão: Tumores pulmonares se mostraram mais inflamatórios que os tumores de TGI. Não houve diferença significativa na variação da resposta inflamatória entre os grupos intervenção e controle nas análises por intenção de tratar ou por protocolo

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:26:59Z (GMT). No. of bitstreams: 1 ana.pdf: 519376 bytes, checksum: 06c69eb995c2b902123f564da37eb782 (MD5) Previous issue date: 2013-09-10 / Objectives: To define the nutritional profile, adherence to school feeding and eating habits of students between 7 and 10 years of municipal schools in Alvorada / RS Methods: Cross-sectional study in public schools from central Alvorada-RS in 2010. Structured questionnaire was used to obtain information about demography, adherence to school feeding and eating habits. Weight and height were measured to calculate body mass index and subsequent classification of nutritional status, as assessed using the NCHS reference (2000). Results: A total of 421 students were evaluated, most of them between 7 and 8 years old. Overweight was observed in about 30% of the students and 14% of them were obese. Most children and adolescents had daily consumption of meat, dairy, rice and beans, but less than 40% ate fruits and vegetables daily. Regarding the school feeding adherence, about half of students had at least one meal at the school and those who did, half had these meals five times a week. Conclusions: Intervention strategies in changing of healthy habits should be adopted to reduce the high prevalence of overweight, obesity and improve the quality of school feeding / Objetivos: Determinar o perfil nutricional, a adesão à alimentação escolar e os hábitos alimentares saudáveis de alunos entre 7 e 10 anos de idade das escolas municipais de Alvorada/RS Métodos: Estudo transversal, realizado nas escolas municipais do centro de Alvorada-RS, em 2010. Foi aplicado questionário estruturado para obtenção de informações demográficas, de adesão à alimentação escolar e dos hábitos alimentares. Peso e estatura foram aferidos para o cálculo do índice de massa corporal e posterior classificação do estado nutricional, avaliado utilizando como referência o NCHS (2000). Resultados: Foram avaliados 421 alunos, sendo a maioria deles entre 7 e 8 anos de idade. Excesso de peso foi observado em cerca de 30% dos escolares, estando 14% deles com obesidade. A maioria das crianças e adolescentes apresentava consumo diário de carnes, laticínios e de arroz e feijão, porém menos de 40% consumia frutas, legumes e verduras diariamente. Quanto à adesão à alimentação escolar, aproximadamente metade dos estudantes realizava pelo menos uma refeição na escola e, dos que o faziam, metade consumia estas refeições cinco vezes na semana. Conclusões: Estratégias de intervenção nas modificações para hábitos saudáveis devem ser adotadas visando reduzir as elevadas prevalências de sobrepeso e obesidade e melhorar a qualidade da alimentação dos escolares

Made available in DSpace on 2016-03-22T17:27:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Rafaela Bulow Bergmann.pdf: 1551363 bytes, checksum: 5175c2d3946e786b40017d62f40a91c3 (MD5) Previous issue date: 2014-09-16 / This dissertation presents a study that aimed to evaluate for the first time the association between metabolic syndrome (MetS) and breast cancer (BC) in southern Brazil, using the definitions from the National Cholesterol Education Program - Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) and International diabetes Federation (IDF) for the syndrome. It is a case-control study nested in a cohort, conducted between December 2013 and August 2014 in the oncology department of the Teaching Hospital of the Federal University of Pelotas (UFPel), the Radiotherapy and Oncology Center of Santa Casa de Misericordia of Pelotas and Gynecology Abulatory (UFPel), whose attendance is from the Unified Health System (SUS). For each newly diagnosed BC case, prior to treatment, a control matched for age (± 5 years) and menopausal status was included. Women who agreed to participate (n = 164) were interviewed and asked to make a blood test including fasting glucose, HDL-cholesterol and triglycerides. Participants were also evaluated for blood pressure and waist circumference (WC). According to the NCEP ATP III MetS was diagnosed in the presence of three of five factors: blood pressure &#8805; 130/85 mmHg (or hypertension), WC &#8805; 88 cm, HDL-cholesterol <50 mg/dl (or medication), triglycerides &#8805; 150 mg/dl (or medication), and fasting glucose > 110mg/dl (or type II diabetes). Considering the IDF consensus, MetS was identified by essential presence of abdominal obesity (WC &#8805; 80 cm), in addition of two other alterations: blood pressure &#8805; 130/85 mmHg (or hypertension), HDL-cholesterol <50 mg/dl (or medication ), triglycerides &#8805; 150 mg/dl (or medication) and fasting glucose > 100 mg/dl (or type II diabetes). Cases showed a larger number of altered components of the syndrome than wemen belonging to the control group, regardless of the criteria used, and the controls were more likely to have zero, one or two metabolic abnormalities (P <0.001). According to NCEP ATP III criteria, the presence of three altered components of MetS was associated with a 7.2 times greater risk of BC compared to no alterations (95% CI: 1.97, 26.11), while the odds ratio for the IDF criteria corresponded to 10:08 (95% CI: 1.82, 55.91). The odds for having BC was 4.7 times higher in women diagnosed with MetS, regardless of the definition used (NCEP ATP III: 95% CI: 2.14, 10.23; IDF: 95% CI: 2.13, 10.17 ). Low HDL-cholesterol was related to BC risk (OR = 2.88, 95% CI: 1:47, 5.67) as well as systolic blood pressure (OR = 7.3, 95% CI: 2:43; 21.91), diastolic blood pressure (OR = 4:56; 95% CI: 1.82; 11:44) and WC &#8805; 80cm (OR = 2.1 95% CI: 1.03; 4:42). The results indicated that there was a strong relationship between MetS and risk of BC among women from southern Brazil, through both NCEP ATP III and IDF criteria. Although more studies are needed, MetS may be a promising target for future interventions aiming BC prevention / Esta dissertação expõe um estudo que objetivou avaliar pela primeira vez a associação entre a síndrome metabólica (SM) e câncer de mama (CM) no Sul do Brasil, utilizando as definições do National Colesterol Education Program - Adult Treatment Panel III (NCEP-ATP III) e International diabetes Federation (IDF) para a síndrome. Trata-se de um estudo do tipo caso-controle aninhado a uma coorte, realizado entre dezembro de 2013 e agosto de 2014 no setor de oncologia do Hospital Escola da Universidade Federal de Pelotas (UFPel), no Centro de Radioterapia e Oncologia da Santa Casa de Misericórdia de Pelotas e no Ambulatório de Ginecologia da UFPel, cujos atendimentos se dão através do Sistema Único de Saúde (SUS). Para cada caso recém diagnosticado de CM, prévio ao tratamento, um controle pareado em idade (± 5 anos) e fase da menopausa foi incluido. As mulheres que aceitaram participar (n=164) foram entrevistadas e convidadas a fazer um exame de sangue incluindo glicemia de jejum, HDL-colesterol e triglicerídeos. Participantes também foram avaliadas quanto aos níveis de pressão arterial e circunferência da cintura (CC). Segundo o critério NCEP ATP III, a SM foi diagnosticada na presença de três dos cinco fatores: pressão arterial &#8805; 130/85 mmHg (ou hipertensão), CC &#8805; 88 cm, HDL-colesterol < 50 mg/dl (ou medicação), triglicerideos &#8805; 150 mg/dl (ou medicação), e glicose de jejum > 110mg/dl (ou diabetes tipo II). Considerando o consenso IDF, a SM foi identificada pela presença essencial de obesidade abdominal (CC &#8805; 80 cm), em adição a duas outras alterações: pressão arterial &#8805; 130/85 mmHg (ou hipertensão), HDL-colesterol < 50 mg/dl (ou medicação), triglicerideos &#8805; 150 mg/dl (ou medicação) e glicemia de jejum > 100 mg/dl (ou diabetes tipo II). O grupo de casos demonstrou um maior número de componentes da síndrome alterados do que aquelas que pertenciam ao grupo controle, independentemente do critério utilizado, e os controles foram mais propensos a ter zero, uma ou duas alterações metabólicas (P < 0.001). De acordo com o critério NCEP ATP III, a presença de três componentes alterados da SM foi associado a um risco 7,2 vezes maior de CM em relação a ausência de alterações (IC95%: 1,97; 26,11), sendo que para o critério IDF a razão de chances correspondeu a 10.08 (IC95%:1.82; 55.91). A probabilidade de ter CM foi 4,7 vezes maior em mulheres com diagnóstico de SM, independentemente da definição utilizada (NCEP ATP III: IC95%: 2,14; 10,23; IDF: IC95%: 2,13; 10,17). Baixo HDL-colesterol foi relacionado ao risco de CM (OR=2.88; 95%CI: 1.47; 5.67), bem como a pressão arterial sistólica (OR=7.3; 95%CI: 2.43; 21.91), diastólica (OR=4.56; 95%CI: 1.82; 11.44) e CC &#8805; 80cm (OR=2.1 95%CI: 1.03; 4.42). Os resultados obtidos indicaram que houve uma forte relação entre SM e risco de CM entre as mulheres do Sul do Brasil, tanto através do critério NCEP ATP III quanto IDF. Apesar de mais estudos serem necessários, a SM pode ser um alvo promissor para futuras intervenções almejando a prevenção do CM

Medidas e índices antropométricos de adiposidade são ferramentas simples e de baixo custo úteis para identificar indivíduos com maior risco de incapacidades e morbidades, principalmente aquelas relacionadas a alterações cardiometabólicas. No entanto, ainda há lacunas de conhecimentos e controvérsias sobre os indicadores antropométricos mais apropriados para a avaliação do idoso. O objetivo deste estudo foi investigar a capacidade preditiva e a associação de indicadores antropométricos com diabetes mellitus (DM), hipertensão arterial (HA) e comprometimento da capacidade funcional em idosos. Trata-se de um estudo transversal em que se avaliou uma amostra representativa de 621 idosos de Viçosa, Minas Gerais, selecionados por amostragem aleatória simples sem reposição. As variáveis dependentes foram HA e DM autorreferidos e comprometimento da capacidade funcional como variável latente obtida a partir de atividades básicas e instrumentais da vida diária. Foram aferidas as seguintes medidas antropométricas: peso, estatura, perímetros da cintura, quadril, braço e panturrilha e calculados os seguintes índices antropométricos: a body shape index (ABSI), body roundness index (BRI), índice de conicidade (IC), índice de adiposidade corporal (IAC), índice de massa corporal (IMC), relação cintura-estatura (RCE), relação cinturapanturrilha (RCP), relação cintura-quadril (RCQ), e relação cintura-quadrilestatura (RCQE). As seguintes covariáveis foram obtidas: idade, sexo, escolaridade, renda, prática de exercícios físicos, tabagismo, ingestão de bebidas alcoólicas e qualidade da dieta. Em relação às características antropométricas, verificou-se que as mulheres apresentaram médias mais elevadas de IMC, RCE, IAC e perímetro do braço (p < 0,001) e homens de peso, estatura e RCQ (p < 0,001). Peso, perímetro da panturrilha e do braço foram menores nos grupos etários mais velhos (p < 0,001) e o mesmo ocorreu para o IMC e estatura entre os homens (p < 0,05). Os índices antropométricos com associação mais forte, positiva e estatisticamente significante com HA foram a RCQE em homens e o IAC e IMC em mulheres. Para o desfecho DM, o índice com associação mais forte, positiva e estatisticamente significante nos homens foi a RCQ e nas mulheres a RCP. O perímetro do quadril apresentou associação inversa e estatisticamente significante com HA nos homens e com DM em ambos os sexos. Em relação à capacidade preditiva, ABSI, BRI, IAC e RCQE não mostraram desempenho superior aos índices antropométricos tradicionais (IMC, PC, RCQ, RCE) para discriminar DM e HA em ambos os sexos, exceto a RCP que apresentou desempenho significantemente superior aos índices tradicionais para predizer DM em mulheres. Foram identificados pontos de corte para as medidas antropométricas por sexo para discriminar HA e DM, porém os valores de sensibilidade e especificidade foram baixos. Por meio da análise fatorial por componentes principais identificou-se dois padrões antropométricos: adiposidade global e adiposidade central. Após ajuste por fatores de confusão, a análise de regressão de Poisson, com variância robusta, mostrou que a única associação que se manteve significante foi aquela entre o padrão antropométrico de adiposidade central e DM em mulheres. Em relação ao comprometimento da capacidade funcional, a análise ajustada por fatores de confusão demonstrou associação positiva e estatisticamente significante do mesmo com IMC (coeficiente padronizado: 0,211; p < 0,001) e perímetro da cintura (coeficiente padronizado: 0,163; p < 0,001). O presente estudo demonstrou que HA, DM e compromentimento da capacidade funcional foram associados positivamente com adiposidade global e distribuição central da gordura corporal em idosos e que os indicadores IMC, perímetro da cintura, RCQ e RCP são os mais apropriados para a avaliação antropométrica do idoso. / Measurements and anthropometric indices of adiposity are simple and inexpensive useful tools to identify individuals at high risk of disability and morbidity, especially those related to cardiometabolic alterations. However, there are still gaps in knowledge and controversies of the anthropometric indicators more appropriate for the assessment of the elderly. The aim of this study was to investigate the predictive ability and the association of anthropometric indicators with diabetes mellitus (DM), hypertension arterial (HA) and impaired functional capacity in the elderly. This cross-sectional study evaluated a representative sample of 621 elderly in Viçosa, Minas Gerais, Brazil selected by simple random sampling without replacement. The dependent variables were self-reported hypertension, diabetes mellitus and impaired functional capacity as latent variable obtained from basic and instrumental activities of daily living. They were taken the following anthropometric measurements: weight, height, waist, hip, arm and calf circumferences and the following anthropometric indices were calculated: a body shape index (ABSI), body roundness index (BRI), conicity index (CI) index body adiposity (BAI), body mass index (BMI), the waist-height ratio (WHtR), waist-calf ratio (WCR), waist-hip ratio (WHR), and waist-hip-height (WHHtR). The following covariates were obtained: age, sex, education, income elderly, physical exercise, smoking, alcohol intake and diet quality. Regarding the anthropometric characteristics, it was found that women had higher mean BMI, WHtR, BAI and arm circumference (p <0.001) and men of weight, height and WHR (p <0.001). Weight, calf and arm circumferences were lower in older age groups (p <0.001) and the same was true for BMI and height among men (p <0.05). The anthropometric indices with the strongest association, positive and statistically significant with HA were WHHtR in men and the BAI and BMI in women. For DM outcome, the index with the strongest association, positive and statistically significant was WHR in men and WCR in women. The hip circumference showed statistically significant inverse association with HA in men and DM in both sexes. Regarding the predictive ability, ABSI, BRI, BAI and WHHtR did not show better predictive ability than traditional anthropometric indices (BMI, WC, WHR, WHHtR) to discriminate diabetes mellitus and hypertension in both sexes, except WCR that was better than indices traditional to predict DM in women. Cutoff points of anthropometric measurements were identified by sex to discriminate HA and DM, but the sensitivity and specificity were low. Through factor analysis of principal components were identified two anthropometric patterns: global adiposity and central adiposity. After adjustment for confounders, Poisson regression with robust variance showed that the only association that remained significant was that between anthropometric measures of central adiposity and DM in women. Regarding the impairment of functional capacity, the analysis adjusted for confounding factors showed a positive and statistically significant association of the same with BMI (standardized coefficient: 0.211; p <0.001) and waist circumference (standardized coefficient: 0.163; p <0.001). This study showed that HA, DM and impaired functional capacity were associated with global and central adiposity in elderly and that BMI, waist circumference, WHR and WCR are most suitable for anthropometric assessment of the elderly.

Submitted by SBI Biblioteca Digital (sbi.bibliotecadigital@puc-campinas.edu.br) on 2018-08-21T12:03:01Z No. of bitstreams: 1 VALERIA CRISTINA DOS SANTOS CAMARGO.pdf: 1630156 bytes, checksum: e5c539763502dfedfcfb2a67d2f2dcba (MD5) / Made available in DSpace on 2018-08-21T12:03:01Z (GMT). No. of bitstreams: 1 VALERIA CRISTINA DOS SANTOS CAMARGO.pdf: 1630156 bytes, checksum: e5c539763502dfedfcfb2a67d2f2dcba (MD5) Previous issue date: 2018-06-28 / A batata-doce biofortificada e seus derivados, com maiores teores de carotenoides pr?-vitam?nicos A, foram desenvolvidos como modo alternativo e complementar as interven??es diet?ticas voltadas ao combate da defici?ncia de vitamina A. A biodisponibilidade dos carotenoides pr?-vitam?nicos presentes nestes alimentos foi avaliada em Gerbils (Meriones unguiculatus), para se obter conhecimento se o nutriente ingerido ficar? dispon?vel ao organismo para o desempenho das fun??es a ele atribu?das. Foram utilizados 30 animais machos, com 35 a 41 dias de idade e peso corporal variando entre 50,94g (+/- 6,97). Durante quatro semanas os animais foram alimentados com dietas livre de vitamina A (SVA) a fim de induzir a defici?ncia marginal de vitamina A. Em seguida foi realizada a eutan?sia de cinco animais e os demais foram distribu?dos em quatro grupos, composto por cinco animais, que foram alimentados com dietas experimentais durante um per?odo de quatro semanas. Sendo que receberam as seguintes dietas: G1: Dieta controle - AIN93G contendo 6 UI de Vitamina A; G2: Farinha de batata-doce biofortificada, G3: Bolo 1 (produzido com farinha de batata-doce) e G4: Bolo 2 (produzido com ra?zes in natura). Foi feito o controle di?rio de peso e consumo alimentar. Ap?s quatro semanas de reple??o o grupo 4 exibiu diferen?a significativa do grupo 1 (p <0,001) apresentando um maior consumo alimentar, e os demais grupos n?o diferiram entre si. Com rela??o ao ganho de peso os grupos 3 e 4 apresentaram um ganho maior quando comparados aos demais grupos, que apresentaram semelhan?a entre si. Os n?veis de retinol plasm?tico de vitamina A n?o demonstraram diferen?a significativa entre os grupos que receberam as dietas controle e sem SVA (deple??o). Entretanto, foi poss?vel observar que os carotenoides pr?-vitam?nicos foram convertidos em vitamina A, ficando dispon?veis ao organismo. Demonstrando que a batata-doce biofortificada cv. Beauregard e seus derivados possuem potencial para serem utilizados no combate da defici?ncia de vitamina A. / A batata-doce biofortificada e seus derivados, com maiores teores de carotenoides pr?-vitam?nicos A, foram desenvolvidos como modo alternativo e complementar as interven??es diet?ticas voltadas ao combate da defici?ncia de vitamina A. A biodisponibilidade dos carotenoides pr?-vitam?nicos presentes nestes alimentos foi avaliada em Gerbils (Meriones unguiculatus), para se obter conhecimento se o nutriente ingerido ficar? dispon?vel ao organismo para o desempenho das fun??es a ele atribu?das. Foram utilizados 30 animais machos, com 35 a 41 dias de idade e peso corporal variando entre 50,94g (+/- 6,97). Durante quatro semanas os animais foram alimentados com dietas livre de vitamina A (SVA) a fim de induzir a defici?ncia marginal de vitamina A. Em seguida foi realizada a eutan?sia de cinco animais e os demais foram distribu?dos em quatro grupos, composto por cinco animais, que foram alimentados com dietas experimentais durante um per?odo de quatro semanas. Sendo que receberam as seguintes dietas: G1: Dieta controle - AIN93G contendo 6 UI de Vitamina A; G2: Farinha de batata-doce biofortificada, G3: Bolo 1 (produzido com farinha de batata-doce) e G4: Bolo 2 (produzido com ra?zes in natura). Foi feito o controle di?rio de peso e consumo alimentar. Ap?s quatro semanas de reple??o o grupo 4 exibiu diferen?a significativa do grupo 1 (p <0,001) apresentando um maior consumo alimentar, e os demais grupos n?o diferiram entre si. Com rela??o ao ganho de peso os grupos 3 e 4 apresentaram um ganho maior quando comparados aos demais grupos, que apresentaram semelhan?a entre si. Os n?veis de retinol plasm?tico de vitamina A n?o demonstraram diferen?a significativa entre os grupos que receberam as dietas controle e sem SVA (deple??o). Entretanto, foi poss?vel observar que os carotenoides pr?-vitam?nicos foram convertidos em vitamina A, ficando dispon?veis ao organismo. Demonstrando que a batata-doce biofortificada cv. Beauregard e seus derivados possuem potencial para serem utilizados no combate da defici?ncia de vitamina A.

Made available in DSpace on 2016-08-19T17:47:10Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Paula Virginia Lisboa da Silva.pdf: 243172 bytes, checksum: 82862c6d4daf4b78d92d43011fc92f20 (MD5) Previous issue date: 2008-10-28 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / This is a cross-sectional study whose objectives are to investigate the occurrence of possible eating disorders, anorexia and/or bulimia in adolescents of both sexes, and to identify the epidemiologic profile of both. To identify eating disorders, 500 adolescents from a private school in São Luís, Maranhão, Brazil, completed self-report questionnaires, the BITE (Bulimic Investigatory Test Edinburgh) and the EAT-26 (Eating Attitudes Test summarized). The findings indicate that 70 (14%) adolescents possibly present with diagnoses of anorexia, 4 (0,8%) of bulimia, and 11(2,2%) with anorexia and bulimia combined. It was observed that 78 (15,6%) adolescents presented with non-usual eating habits, placing them at risk for the development of eating disorders. This investigation shows that there is a high occurrence of possible eating disorders in the sample studied and a heterogeneous epidemiologic profile, occurring in both sexes and within diverse ethnic groups and social-economic classes. The dissatisfaction with their own bodies and the wish to modify them are feelings present in adolescents who probably exhibit eating disorders (p<0.001). / Este é um estudo transversal que tem como objetivos investigar a ocorrência de possíveis transtornos alimentares, anorexia e/ou bulimia, em adolescentes de ambos os sexos e identificar o perfil epidemiológico dos mesmos. Para o rastreamento dos transtornos alimentares foram aplicados os questionários autopreenchíveis BITE (Teste de Investigação Bulímica de Edinburg) e EAT-26 (Teste de Atitudes Alimentares resumido) em 500 adolescentes de uma escola particular na cidade de São Luís, Maranhão, Brasil. Os achados mostraram que 70(14%) adolescentes possivelmente apresentam o diagnóstico de anorexia, 4(0,8%), bulimia e 11(2,2%), anorexia combinada com bulimia. Verificou-se que 78(15,6%) adolescentes apresentam uma conduta alimentar não usual, comportamento de risco para o desenvolvimento de transtornos alimentares. Este trabalho mostra uma alta ocorrência de possíveis transtornos alimentares na amostra estudada e um perfil epidemiológico heterogêneo, ocorrendo, em ambos os sexos, em diversas etnias e camadas sócio-econômicas. A insatisfação com o próprio corpo e o desejo de modificá-lo são sentimentos presentes nos adolescentes que provavelmente têm transtorno alimentar (p<0,001).

Submitted by Automa??o e Estat?stica (sst@bczm.ufrn.br) on 2017-11-06T20:54:56Z No. of bitstreams: 1 IzaelDeSousaCosta_DISSERT.pdf: 1172471 bytes, checksum: 10b2fd67da0043eb1fc836fa80793180 (MD5) / Approved for entry into archive by Arlan Eloi Leite Silva (eloihistoriador@yahoo.com.br) on 2017-11-20T22:08:56Z (GMT) No. of bitstreams: 1 IzaelDeSousaCosta_DISSERT.pdf: 1172471 bytes, checksum: 10b2fd67da0043eb1fc836fa80793180 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-11-20T22:08:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 IzaelDeSousaCosta_DISSERT.pdf: 1172471 bytes, checksum: 10b2fd67da0043eb1fc836fa80793180 (MD5) Previous issue date: 2017-08-25 / Coordena??o de Aperfei?oamento de Pessoal de N?vel Superior (CAPES) / A obesidade ? uma epidemia mundial que pode ocorrer por fatores gen?ticos, ambientais e metab?licos / hormonais. Entre os fatores hormonais, sabe-se que, em humanos ou animais, em estado de obesidade, esses apresentam respostas alteradas a determinados horm?nios quando comparados aos eutr?ficos. Por ser uma condi??o de causas multifatoriais, seu tratamento, ocorre por diversas maneiras; entre elas, vem sendo estudada a utiliza??o de inibidores de tripsina. Neste estudo foi avaliado o efeito do ITT como secretagogo de CCK e seu sinergismo sobre leptina em ratos Wistar com obesidade. Inicialmente, ratos Wistar foram classificados quando ao estado nutricional zoom?trico. O estudo foi conduzido com quatro grupos de ratos Wistar, divididos em tr?s grupos de animais com obesidade e um grupo com animais eutr?ficos (n total=20), sendo utilizadas as dietas comercial padr?o (Labina?) e experimental de alto ?ndice glic?mico e alta carga glic?mica (Dieta HGLI), a mesma utilizada para indu??o da obesidade. O ITT (25 mg / Kg de peso) e a Labina? foram utilizadas como tratamentos para dois dos grupos de animais com obesidade, durante dez dias. Aos grupos com obesidade foram administradas: Dieta padr?o mais ?gua (Obeso / Dieta padr?o); Dieta HGLI mais ?gua (Obeso / Dieta HGLI); Dieta HGLI mais ITT (Obeso / Dieta HGLI + ITT); enquanto aos animais eutr?ficos foi oferecida a dieta comercial Labina? (Eutr?fico / Dieta padr?o). Foram verificadas, ao longo desse per?odo, o efeito do ITT sobre o estado nutricional zoom?trico, as concentra??es plasm?ticas de CCK e leptina e a express?o de genes relacionados a CCK em intestino e do gene ob da leptina em gordura subcut?nea. Observou-se que todos os grupos mantiveram seus estados nutricionais de acordo com o ?ndice de Lee por?m os ratos que passaram pelo tratamento com o ITT foram os ?nicos a apresentar uma discreta redu??o desse ?ndice mas, sem signific?ncia estat?stica. O ITT n?o alterou a CCK plasm?tica, n?o tendo sido observadas diferen?as estat?sticas entre os valores de express?o relativa de mRNA para o receptor de CCK-2R e a enzima PCSK1. O tratamento com o ITT aumentou a express?o relativa de mRNA de CCK-1R, assim como ocorreu no grupo sem tratamento que consumia a dieta HGLI, no entanto foi diferente, estatisticamente, dos animais eutr?ficos (p = 0.028). Ademais, foi observado que 60% dos animais, tratados com o ITT, apresentaram concentra??es plasm?ticas de leptina abaixo de 0,1 ng/?L, enquanto aqueles tratados com dieta padr?o, apenas 20% se encontravam nessa condi??o. Tal fato n?o foi observado no grupo eutr?fico e com obesidade. Ainda, relacionado ao efeito do ITT, esse n?o foi capaz de reduzir a express?o relativa de mRNA do gene ob da leptina. O estudo com a express?o relativa de mRNA de genes relacionados ? produ??o de CCK em intestino de ratos com obesidade ? inovador e sugere-se que, ao constatar o efeito do ITT na redu??o das concentra??es plasm?ticas de leptina, neste estudo, o ITT melhore a a??o da CCK em animais com obesidade resultando em discreta melhora do estado de obesidade, independente do aumento plasm?tico da CCK. / Obesity is a worldwide epidemic that can occur due to genetic, environmental and metabolic / hormonal factors. Among the hormonal factors, it is seen that, humans or animals, in state of obesity, present altered responses to certain hormones when compared to eutrophic. Once obesity presents multifactorial causes, its treatment also occurs by several means, among which the use of trypsin inhibitors. This study evaluated the effect of a Tamarindus indica L. seed isolated Trypsin Inhibitor (TTI) as a CCK secretagogue and its synergism with leptin in obese Wistar rats. The study was conducted with obese and lean rats (n = 20). Three groups of obese rats were feed 10 days one of the following diets: Standard diet (Labina?) + water; High Glycemic Index and Load (HGLI) diet + water or HGLI diet + TTI. Lean animals were fed the Labina? for the 10 days. We evaluated nutritional status (zoometric measurements), plasma CCK and leptin, mRNA expression of intestinal CCK-related genes and the ob gene in subcutaneous adipose tissue. TTI treated animals had a slight reduction in the Lee index. TTI did not increase plasma CCK in obese animals and we found no significant effect of TTI in CCK-2R and PCSK1 gene expression. On the other hand, TTI treatment increased CCK-1R gene expression compared with the lean group (p = 0.028). Although TTI did not reduce the ob gene expression. Interestingly 60% of the TTI treated animals presented plasma concentrations below 0.1 ng / ?L, whereas those treated with standard diet, only 20% of the animals were in this condition. This was not observed in the lean and obese groups. Our study with relative mRNA expression of intestinal CCK-related genes in obese rats is a novel study and suggests that TTI by decreasing plasma leptin may improve CCK action in obese rats, since the expression of the CCK-1R gene in this group was higher when compared to lean rats, resulting in improvement of zoometric measurements, independently of plasma CCK increase.

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Recent data have shown that the prevalence of infant malnutrition has been importantly reduced everywhere in Brazil. It still affects thousands of children, and has been maintained as a serious public health problem in the country, especially in areas of the north and northeast regions. Because of that and together the efforts of the government, the civil society has sought alternative solutions to resolve the problem. In this context, emerged the proposal of the food alternative which has as its main consequence the development of the called multimixture (MM), a flour made of the non-used parts of a food that is utilized as a supplement of the usual diet of diet of children. That flour is being used by health professionals in a large number of Brazilian cities. However, the relevance of such use has been seriously questioned in academic circles. For this reason, this dissertation was made with the aim of evaluating the effectiveness of MM as a dietary supplement to improve the health of children at nutritional risk. To develop the theme, two articles were made. In the first, known as Chemical composition and effectiveness of multimixture as dietary supplements: a literature review there is an updated analysis on the chemical composition, the bioavailability of its minerals and effectiveness of MM: the data obtained show that it is a source of minerals (iron, calcium, zinc, copper, manganese, selenium) and vitamins (A, B2, B6, C, folic acid, biotin and pantothenic acid), but there is yet some doubts about the bioavailability of these nutrients. The possibility of poisoning by cyanide coming from sheet of cassava is not discarded. A great number of studies, especially those conducted with humans, pointing to its ineffectiveness to promote the appropriate nutritional status. The second article identified as The Effects of multimixture consumption of children nutritional status: Community test involving kids of a hantytown, in the periphery of Maceió Alagoas , was made from the results obtained in an experimental study of a Community test type, which included children (6 to 60 months), allocated in block after a draw selection for the Control Group (Sector A, n = 50) or the Multimixture Group (Sector B, n = 48). At this group, the supplementation consisted of two spoons of soup per day in the usual fractioned food. Anthropometric evaluations were performed before and after the experimental phase (10 months). The incidence of aggravating risks to the health was studied through fortnight investigations of morbidity. The adequacy of food consumption survey was looked into by a dietary recall of 24 hours, for 3 days. The determination of the haemoglobin (Hemocue®) and the serum retinol (HPLC) was done at the end of the experimental phase. According to each situation, a statistical parametric or non-parametric analysis was made for the significance (p<0.05) of the results. No differences were observed (p&#8805;0.05) between the results obtained in the anthropometric and dietary evaluations, between the averages of haemoglobin and serum retinol in the incidence of diarrhea, vomiting and fever. Respiratory infections, however, occurred more intensely in the children of the control group (24.3% vs. 16.9%, OR = 1.59; 1.13-2.24 = 95, p<0.01). Taking into consideration that it is based on the nutritional recommendations for the age group under study, it was found that food consumption of children, regardless of the group to which they were allocated, did not meet the recommendations for energy, calcium, vitamin A, iron and zinc contents, while proteins had an exceeding adequacy of 100%. It was concluded that supplementation with MM has not changed the anthropometric profile or the anemia frequency and hypovitaminosis A among children, but reduced the incidence of respiratory infections. Taking into account the relationship between risks and benefits, it is recommended the discontinuation of its use on health services, where effective measures are known for intervention and should be implemented. It is, accordingly, the nutritional education based on the adoption of healthy eating habits, with recovery of regional foods. In addition, it is necessary to emphasize that suitable food is a right of the human being, inherent to his dignity and indispensable to act upon the rights enshrined in the Federal Constitution, where the State must adopt the necessary politics to guarantee nutritional and safety food for the population. / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Alagoas / Dados recentes têm demonstrado que a prevalência de desnutrição infantil vem se reduzindo de forma importante em todas as regiões do Brasil. Ainda assim, continua afetando milhares de crianças, mantendo-se como um grave problema de saúde pública em nosso país, principalmente, nas regiões norte e nordeste. Diante disso, ao lado de ações do poder público, a sociedade civil organizada tem buscado soluções alternativas para solucionar o problema. Nesse contexto, surgiu a proposta da alimentação alternativa, tendo como principal desdobramento a elaboração da chamada multimistura (MM), um farelo formulado a partir das partes normalmente não aproveitáveis dos alimentos e usado como suplemento à alimentação habitual de crianças, a qual vem sendo utilizado por profissionais de saúde em grande número de municípios brasileiros. Todavia, a pertinência dessa utilização tem sido seriamente questionada nos meios acadêmicos. Diante disso, realizou-se a presente dissertação com o objetivo de avaliar a efetividade da MM como suplemento dietético destinado a promover a saúde de crianças em situação de risco nutricional. Para desenvolver o tema, foram elaborados dois artigos. No primeiro, denominado Composição química e efetividade da multimistura como suplemento dietético: uma revisão da literatura , apresenta-se uma revisão atualizada sobre a composição química, a biodisponibilidade de seus minerais e a efetividade da MM. Os dados obtidos revelam que a mesma é fonte de minerais (ferro, cálcio, zinco, cobre, manganês, selênio) e vitaminas (A, B2, B6, C, ácido fólico, ácido pantotênico e biotina), todavia restam dúvidas quanto à biodisponibilidade desses nutrientes. A possibilidade de intoxicação pelo cianeto oriundo da folha de mandioca não é descartada. A maioria dos estudos, sobretudo aqueles realizados com seres humanos, apontam para a sua inefetividade em promover o adequado estado nutricional. O segundo artigo, intitulado Efeitos do consumo da multimistura sobre o estado nutricional: ensaio comunitário envolvendo crianças de uma favela da periferia de Maceió Alagoas , foi elaborado a partir dos resultados obtidos em um estudo experimental do tipo ensaio comunitário incluindo crianças (6 a 60 meses) de uma favela de Maceió, alocadas em bloco após sorteio para o Grupo Controle (Setor A; n=50) ou para o Grupo Multimistura (Setor B; n=48). Neste, a suplementação consistiu de duas colheres de sopa/dia fracionadas na alimentação habitual. Avaliações antropométricas foram realizadas antes e após a fase experimental (10 vi meses). A incidência de agravos à saúde foi investigada pela realização de inquéritos quinzenais de morbidade. A adequação do consumo alimentar foi investigada por inquérito dietético recordatório de 24 horas relativo a 3 dias. A determinação da hemoglobina (Hemocue®) e do retinol sérico (HPLC) foi efetuada no final da fase experimental. Conforme cada situação, utilizou-se de estatística paramétrica ou não-paramétrica para análise de significância (p<0,05) dos resultados. Não foram observadas diferenças (p&#8805;0,05) entre os resultados obtidos na avaliação antropométrica, dietética, entre as médias de hemoglobina e retinol sérico e na incidência de diarréia, vômitos e febre. Todavia, as infecções respiratórias incidiram de forma mais intensa sobre as crianças do Grupo Controle (24,3% vs. 16,9%; OR=1,59; IC95=1,13-2,24; p<0,01). Tendo-se por base as recomendações nutricionais para a faixa etária em estudo, verificou-se que o consumo alimentar das crianças, independentemente do grupo ao qual foram alocadas, não atendeu as recomendações de energia, cálcio, vitamina A, ferro e zinco, enquanto as proteínas tinham adequação superior a 100%. Concluiu-se que a suplementação com MM não alterou o perfil antropométrico nem a freqüência de anemia e hipovitaminose A entre as crianças, mas reduziu a incidência de infecções respiratórias. Considerando-se a relação entre riscos e benefícios, recomenda-se a descontinuidade de sua utilização nos serviços de saúde, onde medidas efetivas de intervenção são conhecidas e devem ser implementadas. Destaca-se, nesse sentido, a educação nutricional baseada na adoção de hábitos alimentares saudáveis, com valorização dos alimentos regionais. Acrescente-se que a alimentação adequada é um direito do ser humano, inerente à sua dignidade e indispensável à realização dos direitos consagrados na Constituição Federal, devendo o Estado adotar as políticas necessárias para garantir a segurança alimentar e nutricional da população.

Vitamin A deficiency (VAD) is a nutritional deficiency that can be caused by insufficient intake of food sources of vitamin A, or due to problems in their absorption, transport or use. This is a problem of great importance because of the deleterious consequences that require the body, such as compromising the immune system, increasing susceptibility to infections, damage caused in the process of growth and development, and affect vision and may cause from night blindness to irreversible blindness nutritional. Children under five years are one of the largest groups of biological vulnerability, particularly in post-weaning. It is therefore of fundamental importance to establish the prevalence of vitamin A deficiency in this group to enable appropriate information to the planning of measures to prevent and control this situation. The objective was to estimate the prevalence of vitamin A deficiency in children from 0 to 59 months of the semiarid region of Alagoas. For that, it was determined the serum retinol by high performance liquid chromatography resolution on a probability sample comprised 652 children. The prevalence of inadequate plasma retinol levels (<20&#956;g/dL) was 44.8%. There was no significant difference in mean retinol by age. There was a statistically significant difference (p = 0009) in relation to gender, with higher rates of inadequacy among girls (55.4%). The World Health Organization states that a VAD prevalence of less than 20% characterized the situation as serious public health problem. Thus, this condition is more than set for the semiarid region of Alagoas, in that more than twice the cutoff point. Considering the existence of a national program established by the Ministry of Health directed the control of VAD, these results demonstrate the need for this to be properly assessed as to its operation and effectiveness. / Fundação de Amparo a Pesquisa do Estado de Alagoas / A deficiência de vitamina A (DVA) é uma carência nutricional que pode ser causada pela ingestão insuficiente de alimentos fontes de vitamina A, ou devido a problemas em sua absorção, transporte ou utilização. Trata-se de um problema de grande importância devido às conseqüências deletérias que impõe ao organismo humano, tais como o comprometendo do sistema imune, aumentando a susceptibilidade às infecções, os prejuizos causados no processo de crescimento e desenvolvimento, além de afetar a visão, podendo causar desde a cegueira noturna até a cegueira nutricional irreversível. As crianças menores de cinco anos constituem um dos grupos biológicos de maior vulnerabilidade, sobretudo no período pós-desmame. Assim, é de fundamental importância estabelecer a prevalência de hipovitaminose A nesse grupo de modo a possibilitar informações adequadas para o planejamento de medidas de prevenção e controle dessa carência. O objetivo deste trabalho foi estimar a prevalência de hipovitaminose A nas crianças de 0 a 59 meses da região semi-árida de Alagoas. Para isso, determinou-se o retinol sérico por cromatografia líquida de alta resolução em amostra probabilística formada por 652 crianças. , A prevalência de níveis inadequados de retinol (< 20&#956;g/dL) foi de 44,8%. Não houve diferença significativa das médias de retinol por faixa etária. Foi observada uma diferença estatisticamente significante (p= 0,009) em relação ao gênero, com maior taxa de inadequação entre as meninas (55,4%). A Organização Mundial de Saúde estabelece que uma prevalência de DVA igual ou superior a 20% caracteriza a situação como grave problema de saúde pública. Assim, tal condição está mais do que estabelecida para a região semi-árida de Alagoas, na medida em que ultrapassou em mais de duas vezes o referido ponto de corte. Considerando a existência de um programa nacional instituído pelo Ministério da Saúde direcionado ao controle da DVA, tais resultados demonstram a necessidade de que o mesmo seja devidamente avaliado quanto à sua operacionalização e eficácia.