Made available in DSpace on 2015-02-04T21:42:02Z (GMT). No. of bitstreams: 1 GABRIELA DO NASCIMENTO BRAGA.pdf: 3206374 bytes, checksum: ab2ea78d1df53663d5206ab322c050bb (MD5) Previous issue date: 2009-11-18 / A Estratégia Saúde da Família visa reorientar o modelo assistencial da saúde mediante a implantação de equipes multiprofissionais em unidades básicas de saúde. Em Santos ela começa a ser implantada em 2000, e um de seus vetores é a atenção à saúde da mulher, em particular ao pré-natal. O objetivo desta pesquisa é estudar a intersecção dos programas Saúde da Família (PSF) e Saúde da Mulher com o Programa Bolsa Família (PBF), e avaliar se as condicionalidades do PBF que incidem sobre a saúde da mulher interferem na sua percepção da saúde como um direito. A pesquisa recorre à metodologia qualitativa, utilizando-se de técnicas de entrevistas semi-estruturadas, que foram analisadas a partir de categorias extraídas de seu conteúdo, após sucessivas leituras. Foram entrevistadas 10 mulheres cadastradas na Unidade de Saúde da Família de Areia Branca, do município de Santos, e que também são beneficiárias do Bolsa Família. Após a sistematização, os dados apontam para algumas evidências. Apesar de com o PSF haver a percepção por parte das usuárias de uma melhoria significativa do atendimento à sua saúde, quer pela qualidade da relação equipe de saúde/clientela, quer pela maior proximidade dos serviços de saúde, e a condicionalidade do PBF relacionada à saúde feminina incentivar até certo ponto a frequência ao serviço de saúde, há indícios de que nem o PSF, nem o PBF estão contribuindo para a construção da representação social da saúde como direito.

Made available in DSpace on 2015-02-04T21:42:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Andrea dos Santos Silva Invencao.pdf: 617991 bytes, checksum: 30b13de0e781e4e4259fc722445ac07c (MD5) Previous issue date: 2009-06-23 / Esta pesquisa é um estudo de corte transversal, com abordagem quantitativa, que tem por objetivo avaliar a qualidade de vida nas áreas contaminadas na região do Estuário de Santos e em Bertioga. Foi utilizado o WHOQOL-breve, questionário elaborado por pesquisadores da Organização Mundial da Saúde, para a avaliação de qualidade de vida entre adolescentes maiores de 12 anos, adultos e idosos. Para as crianças utilizou-se o Autoquestionnaire Qualité Vie Enfant Imagé (AUQEI). Os participantes foram selecionados a partir dos resultados obtidos na primeira fase do Estudo Epidemiológico na População Residente na Baixada Santista - Estuário de Santos: Avaliação de Indicadores de Efeito e de Exposição e Contaminantes Ambientais , financiado pelo Conselho Nacional de Desenvolvimento Cientifico e Tecnológico (CNPq). Participaram do estudo, 23 famílias em Vicente de Carvalho- Guarujá, 22 em São Vicente, 21 em Bertioga, 20 em Pilões e Água Fria e 20 em Cubatão Centro. Os resultados obtidos demonstraram que para a avaliação da qualidade de vida dos adolescentes, adultos e idosos, não houve diferença estatisticamente significativa entre as áreas, para os domínios Físico e Psicológico (teste de Kruskal-Wallis com p > 0,05). Porém, para o domínio Relações Sociais os moradores de Pilões e Água Fria apresentaram escore médio (76,80) maior e estatisticamente diferente dos observados nas áreas de São Vicente (64,58), Bertioga (64,41) e Vicente de Carvalho- Guarujá (63,95) (teste de ANOVA com p = 0,008 e teste de Tukey com p < 0,05). Para o domínio Meio Ambiente, Cubatão Centro (55,56) e Pilões e Água Fria (53,78) apresentaram valores maiores que os observados nas demais áreas (testes de ANOVA com p = 0,001; teste de Tukey com p < 0,05). Os escores encontrados em Bertioga, São Vicente e Vicente de Carvalho- Guarujá foram, em geral, inferiores aos encontrados em estudos realizados em outras localidades, mostrando uma maior insatisfação dos moradores destas localidades. Com relação à avaliação da qualidade de vida das crianças, todas as áreas apresentaram valores acima da pontuação de corte evidenciando boa qualidade de vida em todas elas. Além disso, não houve diferença estatisticamente significativa entre as áreas investigadas (teste de Kruskal-Wallis com p = 0,829). Pode-se concluir que existe um gradiente nos escores de qualidade de vida entre as áreas analisadas e que, para alguns domínios, esses valores são inferiores aos observados em outras localidades sem contaminação ambiental.

Made available in DSpace on 2015-02-04T21:42:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Constantino Kader Conde.pdf: 863763 bytes, checksum: 4f1e9aa095f8950bd9b3a0704bfa0259 (MD5) Previous issue date: 2009-10-22 / Esse estudo é um recorte da pesquisa &#147;Tuberculose: realidade e imaginário de pacientes e seus familiares residentes na região central de Santos, que vem sendo desenvolvida pelo Núcleo de Estudos e Pesquisas em Educação em Saúde Coletiva da UNISANTOS. A presente dissertação refere-se à avaliação dos impactos da doença nos pacientes com tuberculose ocular nas cidades de Guarujá, Santos e São Vicente com os objetivos de identificar as conseqüências físicas e subjetivas, verificar as interações familiares e sociais; avaliar os aspectos discriminatórios da doença e compreender as causas de adesão, descontinuidade e abandono do tratamento. Trata-se de uma pesquisa social de metodologia qualitativa para a qual foram realizadas entrevistas semiestruturadas com 11 doentes. Em relação ao cotidiano foram utilizadas concepções elaboradas por Heller e Berger & Luckmann, os tópicos relacionados ao preconceito e ao estigma foram embasados em Goffman, e a teoria psicológica de Vygotsky foi utilizada como apoio. O resultado das entrevistas gerou categorias empíricas através das quais se procedeu a discussão. Foram elas: a percepção da doença - limitações e sentimentos; estigmas e preconceitos nas relações sociais e familiares; persistência no tratamento. Foi observado que a tuberculose ocular não está relacionada com a vulnerabilidade social e nem com a transmissibilidade, quando comparada à tuberculose pulmonar. Houve perda visual e conseqüente prejuízo no dia-a-dia em nove dos entrevistados, mas o apoio da família esteve presente em todos os casos. Somente em dois ocorreu preconceito inicial, extinto ao se saber da não transmissibilidade da forma ocular; oito completaram os seis meses de tratamento, o que foi importante para a melhora da visão, e dois o abandonaram. Como conclusão, percebe-se a importância da educação em saúde e do conhecimento do cotidiano dos pacientes, pois assim, o sujeito pode perceber sua realidade, passando a ter condições de modificar sua existência. Uma vez realizada a mudança de comportamento, o indivíduo pode se prevenir através de medidas simples efetuadas no dia-a-dia e, com isto, melhorar sua qualidade de vida.

Made available in DSpace on 2015-02-04T21:42:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 MILLENA MARIA PICCOLIN.pdf: 1089575 bytes, checksum: 4c55c5eaaa6b36b2aa072b030035480e (MD5) Previous issue date: 2009-09-22 / Este estudo buscou fazer uma aproximação com a situação de saúde de mulheres chefes de família, na perspectiva da saúde como uma estratégia de sobrevivência, com os seguintes objetivos: identificar os problemas de saúde da mulher e dos membros da família; conhecer o uso dos serviços de saúde pela mulher chefe de família; avaliar as estratégias utilizadas para manutenção da sua saúde e do grupo familiar. Para buscar e atingir os objetivos utilizou-se a pesquisa qualitativa, de natureza compreensiva e explicativa, realizada com nove mulheres residentes na região central de Santos em 2008. Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com as mulheres. Apesar dos avanços em relação à política de saúde da mulher, estas ainda são expostas a riscos de adoecimento e até a morte por falta de acesso aos serviços de qualidade e informação adequada que tornem possível a manutenção de sua saúde e de sua família. A pesquisa revelou que as mulheres sobrevivem de trabalhos precários, sem garantias e sem registro em carteira. Assim uma enfermidade significa maiores dificuldades para buscar recursos e garantir sua subsistência e de seu grupo familiar. A saúde está imersa no cotidiano dessas mulheres muito mais como estratégia de sobrevivência do que como direito de cidadania, assegurado pela Constituição Federal.

Made available in DSpace on 2015-02-04T21:42:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 FABIANATONELINI.pdf: 2010552 bytes, checksum: a3c7e73172d6cf90900b229196967d68 (MD5) Previous issue date: 2009-10-20 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / Este estudo tem como objetivo elaborar o rol de ações de fisioterapia da atenção primária à saúde para a inserção no SUS. Para tanto, foi desenvolvida uma pesquisa bibliográfica em bases de dados e produções disponíveis em sites, e entrevistas guiadas por um questionário aberto com atores- chave vinculados às ações de fisioterapia e com atribuições em gestão do sistema de saúde, a fim de identificar essas ações na atenção primária. Estas foram classificadas como ações de promoção de saúde, prevenção de doenças e agravos, e ações de reabilitação, e subdivididas, exceto as de promoção de saúde, de acordo com o tipo de patologia e com os grupos pertinentes: patologias neurológicas, ortopédicas, respiratórias, crônicas e/ou degenerativas, infecto-contagiosas, e em grupos específicos: saúde da mulher, saúde do idoso, saúde do trabalhador. O rol das ações convergentes foi considerado o núcleo de ações da fisioterapia na atenção primária à saúde. As ações divergentes foram consideradas como ações possíveis de serem exercidas na atenção primária. Ao formar o núcleo de ação, percebeu-se uma grande indefinição na literatura e também nas entrevistas na definição da especificidade das ações de fisioterapia no nível primário da atenção, pois grande parte delas também é desenvolvida no nível secundário e até mesmo no terciário. Contudo a fisioterapia pode contribuir com suas práticas na promoção, prevenção, e reabilitação nas variadas intercorrências físico-funcionais abordadas na atenção primária de modo a auxiliar na concretização da integralidade da assistência à saúde.

Made available in DSpace on 2015-02-04T21:42:05Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Marta Massote.pdf: 1072817 bytes, checksum: 0b441734a294a87d2c8382203f0f4540 (MD5) Previous issue date: 2009-08-20 / A esquizofrenia é uma doença crônica que se manifesta no início da fase adulta, acarretando prejuízo e comprometimento na vida do paciente e de seus familiares. Os familiares e pacientes sofrem com o estigma da doença. Esta pesquisa busca analisar o significado da esquizofrenia e do tratamento para os familiares de pacientes esquizofrênicos e pretende conhecer a interação entre a família do paciente esquizofrênico e o serviço de saúde mental que o atende. A pesquisa foi desenvolvida no Núcleo de Atenção Psicossocial da Zona Noroeste - NAPS I, de Santos, São Paulo. Foram entrevistados 11 familiares de 11 pacientes usuários do serviço (06 mulheres e 05 homens, na faixa etária de 31 a 59 anos). O grau de parentesco variou entre pai, mãe, irmã, tia e companheira. Utilizamos a observação etnográfica e entrevistas em profundidade. Os familiares sentem-se sobrecarregados no desempenho de suas atividades, impotentes e incapazes diante da manifestação dos comportamentos do doente, buscando quase sempre a internação. O estigma da doença dificulta as relações sociais do doente e do familiar. A idéia da doença é confusa e está relacionada a várias causas. O médico e o acerto com a medicação são muito valorizados desde as primeiras manifestações da doença, embora o itinerário seja confuso, oneroso e constrangedor. A ajuda religiosa surge como esperança de cura e conforto para o fenômeno desconhecido, que é a doença. Os familiares relataram insatisfação com o tratamento oferecido pelo serviço, em relação ao desempenho dos profissionais no cuidado, auxílio de contenção, preparo e conhecimento, embora esta seja a única opção. A idéia de reabilitação é limitada ao médico e à medicação. Os cuidados e tratamento com o doente mental grave estão sob a maior responsabilidade dos familiares. Eles não sentem apoio, confiança, nem facilitação do serviço nos momentos de maior dificuldade, como nos surtos.

Made available in DSpace on 2015-02-04T21:42:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Beatriz Vieira.pdf: 785111 bytes, checksum: 932e1231ba45dfb1477f8d0f03b5b2a7 (MD5) Previous issue date: 2009-04-15 / Este estudo teve como objetivos conhecer o perfil de consumo dos medicamentos utlizados pelos idosos, identificar os de uso contínuo mais utilizados e sua associação com outros fármacos sem indicação médica, a ocorrência de efeitos indesejados por esta associação e avaliar a função social do farmacêutico nas farmácias. Para buscar e atingir o objetivo utilizou-se a pesquisa qualitativa, de natureza compreensiva e explicativa, realizada no município de Santos em 2008, nos bairros com maior concentração de idosos segundo levantamento prévio efetuado junto ao IBGE (2000). Nestes bairros, foram identificadas três farmácias privadas onde foi realizada a pesquisa, mediante autorização das mesmas por um período de uma semana em cada uma delas. Após a autorização das farmácias, os farmacêuticos responsáveis foram entrevistados para captar-se a opinião dos mesmos sobre o assunto focado. Os idosos foram abordados e, mediante aceitação e assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TECLE), realizou-se com eles entrevista estruturada. Os resultados evidenciaram um maior consumo para as classes farmacológicas dos medicamentos de uso contínuo utilizada pelos idosos os anti-hipertensivos, antidiabéticos (hipoglicemiantes), diuréticos e o antiagregante plaquetário (AINEs). Os sem prescrição médica consumidos com maior freqüência pelos idosos estão: os analgésicos/antitérmicos, os antigripais, os antiinflamatórios e os fitoterápicos, sendo que alguns deles são tarjados e precisa da apresentação do receituário. Quanto aos efeitos apresentados os mais freqüentes foram; dor abdominal, dor de cabeça, reação alérgica, tontura e tremores. Pode se concluir que o consumo auto-indicado associado ao uso de medicamentos de uso contínuo continua a ser uma prática utilizada pelos idosos.

Made available in DSpace on 2015-02-04T21:42:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fabricio Cirino.pdf: 911056 bytes, checksum: 8d27138878f0390e0582a36f8c98a60c (MD5) Previous issue date: 2009-11-04 / Nas últimas décadas, indústrias químicas, petroquímicas, siderúrgicas e de fertilizantes, instaladas no pólo industrial do município de Cubatão, têm contribuído para o aumento dos teores de metais pesados nos diversos tipos de compartimentos ambientais da região. O presente trabalho teve como objetivo principal determinar os teores de mercúrio (Hg) total em amostras de solos, sedimentos e águas da região do estuário de Santos e São Vicente, empregando a técnica de espectrometria por absorção atômica com gerador de hidretos metálicos a frio. Para validação do método foi utilizada uma amostra certificada de sedimentos fornecida pela International Atomic Energy Agency (IAEA-405). Os resultados obtidos neste trabalho para os teores de Hg variaram entre 0,0333 1,28 µg/L em águas, 0,0499 0,399 mg/Kg em solos e 0,050 3,33 mg/Kg em sedimentos. Estes resultados foram comparados com outros valores divulgados na literatura para amostras similares coletadas em diferentes localidades. Considerando os valores limites estabelecidos pelos órgãos oficiais em um total de 42 amostras analisadas, apenas 6 destas apresentaram teores de Hg acima dos limites máximos recomendados.

Made available in DSpace on 2015-02-04T21:42:06Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Maria Heloiza.pdf: 504743 bytes, checksum: 4fde6c28fc11e48070d8c696d00b78e9 (MD5) Previous issue date: 2009-10-23 / Este estudo epidemiológico foi realizado com o objetivo de definir a soroprevalência das hepatites virais B e C em escolares que freqüentavam regularmente as escolas municipais de Ensino Fundamental no município de Santos, no período de novembro de 2008 a março de 2009,. Foram analisadas 98 amostras de sangue de escolares com idade entre 4 e 14 anos, através da técnica de ELISA, para detecção da presença de anticorpos anti-HVC, anti-HBc anti-HBs e HBsAg, Setenta e duas amostras foram positivas para a detecção do anti-HBs, mostrando uma eficácia na vacinação contra hepatite B de 75%. Em duas crianças foi detectada a presença do HVC, demonstrando uma prevalência de 2,8%. A pesquisa do anti-HBc foi positiva em duas crianças (prevalência de 2,8%) e o HBs-Ag foi detectado em uma criança (prevalência de 1,3%).

Made available in DSpace on 2015-02-04T21:42:07Z (GMT). No. of bitstreams: 1 denyse.pdf: 4156756 bytes, checksum: bac8cdfcf877d6fbc843853bf276d18f (MD5) Previous issue date: 2009-11-25 / Este estudo buscou compreender o impacto pessoal, familiar e social causado pela Síndrome de Stevens Johnson, na vida de duas alunas cegas do Lar das Moças Cegas. Os objetivos foram: avaliar as condições de vida dessas pessoas, o impacto dessa Síndrome no ambiente familiar e social e as expressões objetivas e subjetivas de readaptação, tendo em vista as limitações pessoais e as limitações a elas impostas pelo meio social. Foi utilizada pesquisa qualitativa cuja metodologia foi a história oral na modalidade trajetória de vida. Os resultados apontaram que as sequelas da Síndrome de Stevens Johnson bem como da deficiência visual trouxeram uma série de dificuldades à vida familiar e social das alunas, mas que o esforço, a dedicação das mães e, especialmente, a esperança foram marcas observadas na trajetória de vida dessas pessoas. A análise dos dados partiu de quatro pontos norteadores que se interpenetraram: condições de vida, conseqüências deixadas pela Síndrome de Stevens Johnson e o impacto no ambiente familiar e social, expressões objetivas e subjetivas e projeto de vida. Destacou-se, ainda, a importância do trabalho realizado pelo Lar das Moças Cegas na reabilitação das alunas em direção à inclusão social.