L'objectif de cette thèse est de fournir une approche globale permettant de déterminer les stratégies de gestion optimales d'un réseau d'ouvrages. La démarche proposée est d'équilibrer les coûts liés à l'offre de l'infrastructure de transport avec les coûts liés à la demande de transport. Le coût de l'offre du réseau d'ouvrage d'art représente le coût des diverses actions de maintenance nécessaires pour obtenir un niveau de service des ouvrages adéquat. Le coût de la demande de transport représente le coût supporté par les usagers du fait de possibles pertes de niveaux de service. La performance des ouvrages est caractérisée à l'aide de deux approches probabilistes, une paramétrique basée sur la théorie de la fiabilité, et une non paramétrique basée sur un indice d'état qui donne une information sur l'état global de l'ouvrage. La méthodologie est proposée dans un premier temps lorsque les deux informations sont accessibles puis lorsque la seule information sur les ouvrages est l'indice d'état. La quantification de la demande de transport est effectuée en affectant le trafic sur le réseau de transport suivant les différentes configurations de l'état des ouvrages, puis en calculant la différence de coût pour chacune de ces configurations par rapport à une situation dite de référence où tous les ouvrages ont un niveau de service idéal. La détermination des stratégies de gestion optimales est effectuée à l'aide d'un algorithme génétique de manière à trouver d'une part les instants optimaux d'intervention et d'autre part les actions de maintenance optimales. Deux procédures sont proposées, une où la somme des coûts des usages et des coûts du gestionnaire est minimisée, une autre où ces deux coûts sont minimisé de manière séparée, un meilleur compromis étant recherché. La méthodologie proposée permet de déterminer les calendriers de maintenance optimaux d'un réseau d'ouvrages d'art pour un horizon donné, de répondre aux questions « quand » et « comment » intervenir, pour disposer d'un fonctionnement du réseau de transport le meilleur possible tout en ajustant les coûts d'intervention.

Le projet thématique de cette thèse est l'identification des modes de gouvernance pouvant favoriser l'émergence de meilleures performances dans la fourniture des services publics de transport urbain. Il s'agit de réunir et d'appliquer aux transports urbains, les questionnements relatifs aux mesures de la performance des services publics d'une part, et ceux portant sur la gouvernance (réglementation et contractualisation principalement) des marchés "défaillants" d'autre part.

Les methodes d'inversion par moindres carres necessitent la simulation de propagation d'ondes modelisees par des equations lineaires. C'est dans cette partie modelisation que se situe la majeure partie de notre travail qui comporte quatre chapitres. Dans le premier chapitre, nous etudions l'inversion d'un milieu localement perturbe, c'est a dire que nous recherchons une heterogeneite de forme donnee dans une matrice homogene. Nous montrons dans ce cas simple l'influence de la frequence de la source sur la non-linearite de la fonction cout. Dans le second chapitre, nous introduisons et analysons une famille de schemas numeriques pour l'equation des ondes acoustiques en milieu homogene. Ces schemas d'ordre sont deux ou quatre en temps et d'ordre quelconque en espace. Nous avons estime le cout informatique des simulations et preconise un choix du nombre de points par longueur d'onde et du nombre de points par periode. Ceci donne alors les pas d'espace et de temps. Dans le troisieme chapitre nous etudions la stabilite et la precision de cette famille de schemas numeriques en milieu heterogene. Nous obtenons des resultats quelque soit l'heterogeneite du milieu, et donnons l'ordre d'approximation de ces schemas numeriques en milieux heterogenes. Nous etudions egalement les condition absorbantes eponges. Dans le dernier chapitre nous nous sommes interesse a une estimation d'erreur a posteriori pour l'equation des ondes en milieu unidimensionnel. Ces estimations sont generalisables au cas bidimensionnel. Elles permettent de mesurer l'erreur commise sur la solution a l'aide de quantites calculables; donc on peut par procedure adaptive regler les pas de temps et d'espace.

Cette recherche porte sur l’étude de l’impact du partage de plusieurs informations simultanément dans différentes configurations de chaînes logistiques. Celui-ci s’exprime en termes de réduction du coût logistique par rapport au scénario de non partage d’informations et est évalué au niveau de la chaîne logistique dans sa globalité, mais également au niveau de chaque coût élémentaire de chaque maillon. Le choix des informations partagées est basé sur leur importance dans la gestion de la chaîne logistique ainsi que sur leur provenance (amont et aval) pour permettre d’instaurer des mécanismes d’échange et de négociation entre les différents maillons. Notre approche est développée dans le cadre d’une chaîne logistique série mono-produit composée d’un fournisseur, d’un entrepôt, d’un détaillant et de clients. Nous avons développé un modèle mathématique permettant l’évaluation des gains de ce partage d’informations dans le cadre d’une décision décentralisée. Ce premier modèle nous a permis d’étudier les impacts du partage de ces informations dans des circonstances proches de la réalité suite à l’injection de perturbations même dans le cas de partage. L’étude expérimentale réalisée a permis de mettre en évidence la nécessité de mettre en place des mécanismes incitatifs de coopération entre les différents maillons de la chaîne logistique lorsque les gains ne bénéficient de manière quasi exclusive qu’à un seul des maillons ou s’avèrent particulièrement déséquilibrés, mécanismes visant à aboutir à des équilibres gagnant-gagnant entre les participants. Nous avons ensuite considéré le cas d’une décision décentralisée avec partage de deux informations simultanément. Cette partie de notre travail est réalisée sur une chaîne logistique divergente mono-produit intégrant plusieurs détaillants. L’affectation par l’entrepôt des produits aux détaillants est réalisée au prorata des commandes détaillants. Nous avons proposé de mettre en place des mécanismes de coopération nécessaires pour garantir un gain équilibré entre les différents maillons dans les différents scénarios de partage. Nous avons considéré par la suite une décision centralisée au niveau de l’entrepôt avec une affectation de produits minimisant le coût logistique de toute la chaîne. Pour terminer, notre approche a été étendue à l’étude de la répartition des gains entre détaillants dans différentes configurations de demande et ce dans les différents scenarii étudiés. Ceci nous a permis d’identifier les bénéficiaires de ce partage d’informations dans différents contextes. Nous avons conclu par le fait qu’une décision décentralisée avec partage d’informations est proche en termes de performance de celle obtenue dans un contexte centralisé et préconisé de poursuivre cette étude comparative en prenant en compte l’ensemble des coûts et bénéfices de ces deux modes de pilotage / We study the impact of sharing several informations simultaneously in different configurations of supply chains. The valuation is expressed in terms of logistics costs reduction compared to the scenario of non-information sharing. We have evaluated the gain in the overall supply chain, but also at each elementary cost of a particular link. The choice of the shared information is based on their importance in the supply chain management as well as their source (upstream and downstream) in order to establish different exchange mechanisms and negotiation between various links. We have studied the sharing of one, two and three informations simultaneously. Our approach is developed in the context of a mono-product serial supply chain consisting of one supplier, one warehouse, one retailer and customers. We have developed a mathematical model in order to evaluate the gains provided by the sharing of different kinds of information in the context of decentralized decision. In this model, we have injected a perturbation in the shared information in order to be more realistic. This experimental study has highlighted the necessity to establish incentive cooperation mechanisms between the various links in the supply chain, if the gains are benefic exclusively to only one of the links or are particularly unbalanced. These mechanisms are intended in order to lead to a win-win balance between participants. In the second part of our work, we have considered the case of a decentralized decision with sharing simultaneously two pieces of information. This part is carried out in the context of a mono-product and a divergent supply chain integrating several retailers. The quantities allocation from the warehouse to retailers is made in a prorata assignment policy based on retailers’ orders. We have noted that the sharing in its various forms has led to significant reduction cost for the overall supply chain. We have considered later the case of a centralized decision at the warehouse with an assignment of products in order to minimize the supply chain cost. Finally, our approach has been extended to the study of the distribution of gains between retailers for different customer demand configurations. This has allowed us to identify the beneficiaries of this information sharing in different studied contexts. The obtained gains are rarely balanced between links; this resulted in imposing the establishment of cooperative mechanisms incentive for sharing. We have concluded by the fact that a decentralized decision with information sharing is close in performance to a centralized context and we plan to continue this comparative study by taking into account all costs and benefits of these two pilot modes.

Submitted by Filipe dos Santos (fsantos@pucsp.br) on 2017-08-17T13:13:32Z No. of bitstreams: 1 Fernanda Sanches Linguanotto.pdf: 893831 bytes, checksum: 05a1a0bbc98f034b9e563f5186d37d80 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-17T13:13:32Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Fernanda Sanches Linguanotto.pdf: 893831 bytes, checksum: 05a1a0bbc98f034b9e563f5186d37d80 (MD5) Previous issue date: 2017-08-11 / A master's degree dissertation that will study the application of the disregard of legal entity theory in the Brazilian Labor Court before and after the Brazilian Civil Procedure Code of 2015. We will study the procedures applicable to the disregard of legal entity in the Brazilian Labor Court, in comparison with what is stablished by the classical doctrine of disregard of legal entity / Dissertação que analisará a aplicação da teoria da desconsideração da personalidade jurídica na Justiça do Trabalho, antes e após a vigência do Código de Processo Civil de 2015. Analisaremos os procedimentos utilizados para a desconsideração da personalidade jurídica na Justiça do Trabalho, em comparação com o definido pela doutrina clássica da desconsideração da personalidade jurídica

Lévaluation économique en santé a pour objectif dévaluer la rentabilité relative dactions de santé en comparant leurs implications en termes de coûts et leurs résultats. Cette discipline occupe une place croissante dans la prise de décisions de santé publique et est essentielle pour maintenir un système de soins de santé de qualité et accessible à tous. Son rôle devrait se renforcer dans le futur en raison des progrès constants de la médecine, de la limitation des budgets de santé publique et de la régulation accrue du secteur de la santé. Ces dernières années, lostéoporose est devenue un véritable problème de santé publique. Cette maladie chronique se caractérise par une diminution de la masse osseuse et une détérioration de la micro-architecture du tissu osseux, conduisant à une fragilité osseuse accrue et à une augmentation du risque de fracture. Les fractures liées à lostéoporose sont responsables dune morbidité élevée, dun excès de mortalité et elles imposent un poids financier considérable à la société. Les dépenses de santé dévolues à cette maladie sont consacrées principalement à la prévention, au diagnostic et au traitement de lostéoporose et de ses conséquences. Dans un souci de rationaliser les décisions de santé publique, il est indispensable dallouer efficacement les ressources disponibles. Dans cette perspective, lévaluation économique de stratégies de prise en charge de lostéoporose savère un outil de première importance pour aider les preneurs de décisions à optimiser leurs choix. Tel est lobjet de la présente thèse qui se décompose en quatre parties. La première partie se consacre au développement et à la validation dun modèle innovant de microsimulation de Markov. Cette technique de modélisation permet de représenter la complexité de lostéoporose avec un niveau élevé de précision, de manière à garantir la fiabilité des résultats. La deuxième partie a pour objectif dévaluer la rentabilité économique de stratégies de dépistage de lostéoporose et de fournir un ensemble de recommandations pour accroître leur efficience. La troisième partie sintéresse à lévaluation économique de nouveaux traitements de lostéoporose (le ranélate de strontium et le dénosumab). Il est important dévaluer si les améliorations de santé, générées par ces traitements, sont obtenues à un coût raisonnable. La quatrième partie étudie spécifiquement les implications cliniques et économiques de la faible adhérence des patients aux traitements actuels contre lostéoporose. Les informations contenues dans cette thèse ont pour objectif daider les preneurs de décisions à allouer efficacement les ressources financières consacrées à lostéoporose. Elles peuvent également savérer utiles pour sensibiliser la population générale, le corps médical et les autorités de santé publique à limportance du dépistage de lostéoporose et dun suivi adéquat ainsi quaux rôles et aux enjeux de lévaluation économique dans le processus décisionnel dans le secteur de la santé. Health economic evaluation is a method for evaluating the value for money of medical technologies by comparing alternative options in terms of their costs and consequences. This method is frequently used to inform decision makers about how to allocate scarce resources. Economic evaluation has become increasingly important nowadays, with the increasing health care expenditures, the rapid introduction of new medical technologies, and the extending role of economic evaluations in health care decision making. Osteoporosis becomes an increasingly major health problem around the world. It is a disease characterized by low bone mass with microarchitectural disruption and increased skeletal fragility, leading to increased fracture risk. Osteoporotic fractures result in significant morbidity and mortality, and impose a huge financial burden on health care systems. Financial resources are used to prevent, diagnose and treat osteoporosis. These resources must be allocated in an efficient manner. The general purpose of this thesis is therefore to contribute to the economic evaluation of osteoporosis management. More specifically, this thesis is divided into four parts. The first part is devoted to the development and the validation of a new Markov microsimulation model. This modelling approach accurately encompasses the complexity of osteoporosis, increasing the reliability of the results. The second part estimates the cost-effectiveness of osteoporosis screening strategies and provides recommendations for their implementation. The third part estimates the cost-effectiveness of new anti-osteoporotic therapies (strontium ranelate and denosumab). It is important to assess whether new drugs represent a good value for money compared to the relevant alternatives. Finally, the last part of the thesis investigates the clinical and economic implications of non-adherence to osteoporosis medications. This thesis provides new information on the cost-effectiveness of osteoporosis management, which may be useful to inform decisions makers about resources allocation for patients with osteoporosis. The results may also be used to raise awareness among public health authorities, the medical profession and the general population regarding the burden of osteoporosis, the importance of screening and adequate follow-up, as well as to the role of economic evaluation in health care decision making.

Au cours des dernières années, les moyens de communication virtuels ont fait de grands progrès. Cependant, les moyens traditionnels de transport de personnes et de produits restent une nécessité aux niveaux national et international. En effet, les investissements annuels dans l'infrastructure de transport dans les pays de la CEE sont estimés à 1-2% du GDP [Short, 2005], alors que le gouvernement du Royaume-Uni a annoncé en 2010 un plan d'investissement de 200 milliards de pounds en infrastructure pour les 5 années à venir [Sassoon, 2010]. Les projets d'investissement dans l'infrastructure de transport sont des projets d'intérêt stratégique ayant des effets majeurs sur les plans macro-économique et financier, vue l'importance du capital requis par ces projets. En général, plusieurs alternatives sont proposées pour un projet donné. Celles-ci sont évaluées par rapport à des divers critères [Adler, 1987]. Les résultats de l'évaluation sont utilisés pour choisir une alternative préférée (ou un classement des alternatives) [Small, 1997]. Le modèle de prise de décision qui guide cette dernière étape n'est pas suffisamment développé dans la littérature [Sayers, 2003]. Les contributions dans ce domaine se sont surtout concentrées sur l'utilisation de pondération multicritère [Phang 2003, Morisugi 2000, Berechman 2009]. D'autres approches ont proposé l'utilisation de techniques basées sur la théorie de goal programming [Ahern, 2007] ou des modèles hédoniques en analyse ex-post [Nellthorp, 2000]. De plus, bien que des efforts pour améliorer la concertation dans le contexte de sélection de projets d'investissement dans le domaine des transports ont été menés, le sujet requiert toujours une contemplation plus profonde [Damart, 2009].Les objectifs principaux de ce travail sont (1) d'étudier si le modèle «Élimination par attributs » (EBA), qui est un modèle de choix non-compensatoire, peut être considéré comme le modèle de décision descriptif pour analyser les décisions prises par les parties prenantes dans le contexte de sélection de projets de transport, et ce en proposant un nouveau cadre d'évaluation et de prise de décision et en testant EBA dans ce cadre utilisant une étude de cas développée à cette fin ; (2) de développer un cadre d'évaluation et de prise de décision pour les investissements dans les projets de transport capable (i) d'incorporer différent types de critères, (ii) d'éliciter la règle de prise de décision utilisée par les décideurs, (iii) de communiquer d'une façon efficace les critères contenant l'information pertinente aux options, (iv) d'être utilisé par différentes parties prenantes, (v) de devenir une plateforme de démocratisation du processus de décision; (3) d'analyser et comparer, pour les trois parties prenantes, notamment le Secteur Public, le Secteur Privé et les Citoyens, en se basant sur les résultats de l'étude de cas réalisée, (i) le classement des alternatives, (ii) les préférences envers les critères, et (iii) un classement consensus des alternatives.Pour atteindre les objectifs présentés, un cadre de travail dédié à la prise de décision regardant les investissements en projets de transport (TEBA) est formulé. La règle de prise de décision utilisée dans le cadre du TEBA est EBA. De nouvelles méthodes pour estimer les paramètres d'un modèle EBA sont présentées et testées. Une extension du modèle général EBA est proposée. Cette extension prend en compte l'inclusion de facteurs d'hétérogénéité dans la formulation et l'estimation du modèle EBA. Le cadre de travail TEBA est testé sur une étude de cas. Tenant compte des résultats de l'étude de cas, des analyses déterministes du classement social agrégé des options et des critères sont conduites. Les paramètres du modèle EBA sont également estimés. Des tests statistiques démontrent que le modèle EBA réalise une bonne représentation des données. Le modèle EBA pour chaque partie prenante est ensuite validé en déterminant la probabilité du classement social / Au cours des dernières années, les moyens de communication virtuels ont fait de grands progrès. Cependant, les moyens traditionnels de transport de personnes et de produits restent une nécessité aux niveaux national et international. En effet, les investissements annuels dans l'infrastructure de transport dans les pays de la CEE sont estimés à 1-2% du GDP [Short, 2005], alors que le gouvernement du Royaume-Uni a annoncé en 2010 un plan d'investissement de 200 milliards de pounds en infrastructure pour les 5 années à venir [Sassoon, 2010]. Les projets d'investissement dans l'infrastructure de transport sont des projets d'intérêt stratégique ayant des effets majeurs sur les plans macro-économique et financier, vue l'importance du capital requis par ces projets. En général, plusieurs alternatives sont proposées pour un projet donné. Celles-ci sont évaluées par rapport à des divers critères [Adler, 1987]. Les résultats de l'évaluation sont utilisés pour choisir une alternative préférée (ou un classement des alternatives) [Small, 1997]. Le modèle de prise de décision qui guide cette dernière étape n'est pas suffisamment développé dans la littérature [Sayers, 2003]. Les contributions dans ce domaine se sont surtout concentrées sur l'utilisation de pondération multicritère [Phang 2003, Morisugi 2000, Berechman 2009]. D'autres approches ont proposé l'utilisation de techniques basées sur la théorie de goal programming [Ahern, 2007] ou des modèles hédoniques en analyse ex-post [Nellthorp, 2000]. De plus, bien que des efforts pour améliorer la concertation dans le contexte de sélection de projets d'investissement dans le domaine des transports ont été menés, le sujet requiert toujours une contemplation plus profonde [Damart, 2009].Les objectifs principaux de ce travail sont (1) d'étudier si le modèle «Élimination par attributs » (EBA), qui est un modèle de choix non-compensatoire, peut être considéré comme le modèle de décision descriptif pour analyser les décisions prises par les parties prenantes dans le contexte de sélection de projets de transport, et ce en proposant un nouveau cadre d'évaluation et de prise de décision et en testant EBA dans ce cadre utilisant une étude de cas développée à cette fin ; (2) de développer un cadre d'évaluation et de prise de décision pour les investissements dans les projets de transport capable (i) d'incorporer différent types de critères, (ii) d'éliciter la règle de prise de décision utilisée par les décideurs, (iii) de communiquer d'une façon efficace les critères contenant l'information pertinente aux options, (iv) d'être utilisé par différentes parties prenantes, (v) de devenir une plateforme de démocratisation du processus de décision; (3) d'analyser et comparer, pour les trois parties prenantes, notamment le Secteur Public, le Secteur Privé et les Citoyens, en se basant sur les résultats de l'étude de cas réalisée, (i) le classement des alternatives, (ii) les préférences envers les critères, et (iii) un classement consensus des alternatives.Pour atteindre les objectifs présentés, un cadre de travail dédié à la prise de décision regardant les investissements en projets de transport (TEBA) est formulé. La règle de prise de décision utilisée dans le cadre du TEBA est EBA. De nouvelles méthodes pour estimer les paramètres d'un modèle EBA sont présentées et testées. Une extension du modèle général EBA est proposée. Cette extension prend en compte l'inclusion de facteurs d'hétérogénéité dans la formulation et l'estimation du modèle EBA. Le cadre de travail TEBA est testé sur une étude de cas. Tenant compte des résultats de l'étude de cas, des analyses déterministes du classement social agrégé des options et des critères sont conduites. Les paramètres du modèle EBA sont également estimés. Des tests statistiques démontrent que le modèle EBA réalise une bonne représentation des données. Le modèle EBA pour chaque partie prenante est ensuite validé en déterminant la probabilité du classement social

Cette thèse s’inscrit dans le cadre d’une collaboration entre l’IM2NP et la société Tagsys, dans le cadre du projet PACID-TEXTILE. L'objectif de la thèse est de créer un tag RFID UHF packagé, très robuste et qui puisse facilement s’intégrer de manière discrète dans les produits textiles. L’idée est de concevoir deux antennes couplées et adaptées aux puces choisies pour l’application. Ces deux antennes sont conçues afin de favoriser le couplage entre elles. La première entité est packagée afin de protéger la puce de l’environnement d’utilisation. Dans une première partie, l’antenne primaire est caractérisée. Le packaging fait l’objet d’études particulières pour répondre aux contraintes de robustesses liées aux domaines du textile (blanchisserie, produit chimique). Une seconde partie du travail vise à caractériser le fil conducteur de manière à en établir une modélisation la plus fidèle possible pour pouvoir être utilisé par les outils de simulation et de conception d’antennes. Des essais de résistances du fil sont également réalisés.Enfin, une troisième partie traite de la conception d'antennes. Les tags conçus doivent avoir une portée minimale de 4m, résister à la déformation et à l'empilement. Ces tags sont soumis à différents tests pour établir leurs performances. A l’aide des moyens de caractérisations disponible au laboratoire IM2NP (plate forme de pré certification RFID), un « Benchmarking » est réalisé sur les différents tags en vue de proposer une étiquette répondant au mieux aux exigences du cahier des charges. / This thesis is part of a collaboration between the company Tagsys and IM2NP, under the PACID-TEXTILE project. The aim of the thesis is to create a robust UHF RFID tag antenna that can be easily and discreetly integrated into textile products.The idea is to design two antennas electromagnetically coupled and adapted for selected chips. Both antennas are designed to facilitate the coupling between them. The first antenna is packaged in a robust material in order to protect the chip from laundry cycles. The second antenna is made up by electro-thread. The first part of the work is to characterize the packaged antenna and packaging material. The second part is to measure the conductivity of the used thread, to establish the most accurate model possible. Tests of wire resistance are also made. Toughness of each wire is also tested.The third part deals with the antenna design. The tags are designed to have a minimum range of 4m. They have to resist deformation and stacking. These tags are subjected to various tests to determine their performance. Using resources available in the laboratory IM2NP (RFID platform), a "Benchmarking " is carried on different tags to find the best that meet the requirements of the specifications.

Les gouvernements mondiaux et les organismes internationaux ont placé une haute priorité dans la prévention de la transmission mère-enfant du VIH. Cependant, bien qu'il y ait eu des progrès énormes rapportés dans des nations industrialisées, la situation dans les pays en voie de développement est encore déplorable; on y constate un grand écart entre l’engagement international pour réduire cette voie de transmission et l'accès aux interventions. Ceci peut être attribué à la situation économique déplorable dans plusieurs pays en voie de développement. Des interventions prioritaires en santé doivent donc être soigneusement sélectionnées afin de maximiser l'utilisation efficace des ressources limitées. L’évaluation économique est un outil efficace qui peut aider des décideurs à identifier quelles stratégies choisir. L'objectif de cette revue systématique est de recenser toutes les études d'évaluation économique existantes qui ont été effectuées dans les pays en voie de développement sur la prévention de la transmission mère-enfant du VIH. Notre revue a retenu 16 articles qui ont répondu aux critères d'inclusion. Nous avons conçu un formulaire pour l’extraction de données, puis nous avons soumis les articles à un contrôle rigoureux de qualité. Nos résultats ont exposé un certain nombre de défauts dans la qualité des études choisies. Nous avons également noté une forte hétérogénéité dans les estimations des paramètres de coût et d'efficacité de base, dans la méthodologie appliquée, ainsi que dans les écarts utilisés dans les analyses de sensibilité. Quelques interventions comportant la thérapie à la zidovudine ou à la nevirapine à court terme se sont avérées rentables, et ont enregistré des valeurs acceptables de coût-utilité. Les résultats des évaluations économiques analysées dans cette revue ont varié sur la base des facteurs suivants : la prévalence du VIH, la classification du pays selon le revenu, les infrastructures disponible, les coûts du personnel, et finalement les coûts des interventions, particulièrement les prix des médicaments. / Local governments worldwide and international organizations have placed a high priority in the Prevention of Mother – To – Child – Transmission (pMTCT) of HIV. However, though there have been reports of tremendous progress in achieving these goals in industrialised nations, the situation in developing countries is still deplorable. In developing countries, there is a significant gap between the global and local policy commitments to reduce Mother – To – Child – Transmission (MTCT) of HIV and the access to pMTCT interventions. This can be attributed to the dire economic situation within developing countries. Healthcare interventions therefore need to be strategically prioritized in order to make maximum efficient use of these scarce resources. An effective tool to assist decision makers in identifying which strategies represent value for money is economic evaluation of these interventions. The objective of this study is systematically pool all the existing economic evaluation studies that have been carried out in developing countries on the pMTCT of HIV/AIDS, in order to present the best fit, affordable, yet effective intervention (s). Our review retained 15 articles that met the inclusion criteria. We designed an extraction form which we used to collect relevant data, after which we subjected the articles to a rigorous quality checklist. Our results exposed a number of flaws in methodological quality of the selected studies. We also recorded widespread heterogeneity in the assumptions used to estimate base case cost and effectiveness parameters, in the methodology applied, as well as in the range of valued used in sensitivity analyses. Some interventions involving short course zidovudine or nevirapine therapy were found to be cost effective, and recorded acceptable cost-utility values. The results of economic evaluations analyzed in this review varied based on the following factors: HIV prevalence, country income classification, available infrastructure, staff costs, and ultimately costs of the interventions, especially drug prices.

Les gouvernements mondiaux et les organismes internationaux ont placé une haute priorité dans la prévention de la transmission mère-enfant du VIH. Cependant, bien qu'il y ait eu des progrès énormes rapportés dans des nations industrialisées, la situation dans les pays en voie de développement est encore déplorable; on y constate un grand écart entre l’engagement international pour réduire cette voie de transmission et l'accès aux interventions. Ceci peut être attribué à la situation économique déplorable dans plusieurs pays en voie de développement. Des interventions prioritaires en santé doivent donc être soigneusement sélectionnées afin de maximiser l'utilisation efficace des ressources limitées. L’évaluation économique est un outil efficace qui peut aider des décideurs à identifier quelles stratégies choisir. L'objectif de cette revue systématique est de recenser toutes les études d'évaluation économique existantes qui ont été effectuées dans les pays en voie de développement sur la prévention de la transmission mère-enfant du VIH. Notre revue a retenu 16 articles qui ont répondu aux critères d'inclusion. Nous avons conçu un formulaire pour l’extraction de données, puis nous avons soumis les articles à un contrôle rigoureux de qualité. Nos résultats ont exposé un certain nombre de défauts dans la qualité des études choisies. Nous avons également noté une forte hétérogénéité dans les estimations des paramètres de coût et d'efficacité de base, dans la méthodologie appliquée, ainsi que dans les écarts utilisés dans les analyses de sensibilité. Quelques interventions comportant la thérapie à la zidovudine ou à la nevirapine à court terme se sont avérées rentables, et ont enregistré des valeurs acceptables de coût-utilité. Les résultats des évaluations économiques analysées dans cette revue ont varié sur la base des facteurs suivants : la prévalence du VIH, la classification du pays selon le revenu, les infrastructures disponible, les coûts du personnel, et finalement les coûts des interventions, particulièrement les prix des médicaments. / Local governments worldwide and international organizations have placed a high priority in the Prevention of Mother – To – Child – Transmission (pMTCT) of HIV. However, though there have been reports of tremendous progress in achieving these goals in industrialised nations, the situation in developing countries is still deplorable. In developing countries, there is a significant gap between the global and local policy commitments to reduce Mother – To – Child – Transmission (MTCT) of HIV and the access to pMTCT interventions. This can be attributed to the dire economic situation within developing countries. Healthcare interventions therefore need to be strategically prioritized in order to make maximum efficient use of these scarce resources. An effective tool to assist decision makers in identifying which strategies represent value for money is economic evaluation of these interventions. The objective of this study is systematically pool all the existing economic evaluation studies that have been carried out in developing countries on the pMTCT of HIV/AIDS, in order to present the best fit, affordable, yet effective intervention (s). Our review retained 15 articles that met the inclusion criteria. We designed an extraction form which we used to collect relevant data, after which we subjected the articles to a rigorous quality checklist. Our results exposed a number of flaws in methodological quality of the selected studies. We also recorded widespread heterogeneity in the assumptions used to estimate base case cost and effectiveness parameters, in the methodology applied, as well as in the range of valued used in sensitivity analyses. Some interventions involving short course zidovudine or nevirapine therapy were found to be cost effective, and recorded acceptable cost-utility values. The results of economic evaluations analyzed in this review varied based on the following factors: HIV prevalence, country income classification, available infrastructure, staff costs, and ultimately costs of the interventions, especially drug prices.