Orientador: Henrique Luiz Monteiro / Banca: Pedro Rodrigues Curi Hallal / Banca: Anderson Soares da Silva / Banca: Jamile Sanches Codogno / Banca: Eduardo Kokubun / Resumo: No contexto da saúde pública de países de baixa e média renda, são poucas as pesquisas de caráter longitudinal que tratam do efeito da prática de atividades física em desfechos em saúde, especialmente entre adultos e/ou idosos. Assim, o objetivo desse estudo foi verificar ocorrência das doenças crônicas não transmissíveis e mortalidade de acordo com prática de atividade física em adultos com idade igual ou superior a 50 anos, usuários da rede pública de saúde brasileira, a partir de estudo longitudinal de cinco anos. Para tanto, 620 homens e mulheres de cinco Unidades Básicas de Saúde da cidade de Bauru/SP foram acompanhados de 2009 a 2014, onde foram obtidas informações sobre níveis de atividade física em diferentes domínios, ocorrência de doenças crônicas, estado nutricional, tabagismo, escolaridade e condição econômica. Ao final do acompanhamento, foi verificado que os escores de atividade física ocupacional, lazer / transporte e total diminuíram, enquanto escores relacionados à prática esportiva / exercícios aumentaram do início ao meio do seguimento, mas caíram ao final. O percentual de participantes suficientemente ativos permaneceu estável ao longo dos cinco anos. Tratando-se das doenças crônicas, foi encontrada prevalência de hipertensão arterial de 80.2%, hipercolesterolemia 40.4%, diabetes 29.2% e osteoporose 26.3%. Quanto à incidência, foi constatado que 4,7% dos pacientes tornaram-se hipertensos, 16,1% passaram a ter hipercolesterolemia, 9,4% diabetes mellitus e 15,2% osteoporose. Ao identificar fatores de risco para essas quatro doenças, tivemos que hipertensão se manteve associada à maior idade, sexo masculino e obesidade. Hipercolesterolemia se associou somente à obesidade. Osteoporose à sexo feminino e maior idade. E diabetes se manteve associada à obesidade e inatividade física. A partir disso, avaliou-se a associação entre atividade física em diferentes domínios e... / Abstract: In the context of public health of low and middle-income countries, there are just a few longitudinal studies analyzing the effect of physical activity on health outcomes, especially among adults and / or elderly. Thus, the aim of this study was to verify the occurrence of noncommunicable diseases and mortality according to physical activity levels among adults aged >50 years, users of the Brazilian National Health System, during five years of follow-up. For this, 620 men and women from five Basic Healthcare Units of the city of Bauru / SP were followed from 2009 to 2014, and information on physical activity levels in different domains, occurrence of noncommunicable diseases, nutritional status, smoking habit, education and economic status were obtained. At the end of follow-up, it was found that the scores of occupational, leisure-time / transportation and overall physical activity decreased while scores related to sports practice / exercises increased from beginning to the middle, but fell at the end. The percentage of sufficiently active participants remained stable during the five-year follow-up. Regarding to noncommunicable diseases, it was found prevalence of hypertension of 80.2%, hypercholesterolemia 40.4%, diabetes 29.2% and 26.3% osteoporosis. Incidence of hypertension was 4.7%, 16.1% for hypercholesterolemia, diabetes mellitus 9.4% and 15.2% osteoporosis. Identifying risk factors for these four diseases, we found that hypertension remained associated with higher age, male sex and obesity. Hypercholesterolemia was associated only with obesity. Osteoporosis was associated to female sex and higher age. And diabetes remained associated with obesity and physical inactivity. Considering these findings, we evaluated the association between physical activity in different domains and incidence of type 2 diabetes, and it was found that individuals classified in the top quartile of physical activity during leisure-time in at least one ... / Doutor

Orientador: Camila Renata Corrêa / Banca: Janete Pessuto Simonetti / Banca: Dijon Henrique Salomé de Campos / Banca: Miriam Domingues Cardoso / Banca: Estela Maria Leite Meirelle Monteiro / Resumo: Introdução: A síndrome metabólica (SM) é uma doença atribuída à mudança do estilo de vida a qual tem atingido habitantes de diferentes locais. Objetivo: Investigar a prevalência de síndrome metabólica e fatores associados a ela nos moradores adultos do Arquipélago de Fernando de Noronha (PE-Brasil). Método: Foram avaliados em 363 indivíduos. Idade, medidas antropométricas, pressão arterial sistêmica, e exames bioquímicos foram avaliados. A SM foi diagnosticada de acordo com os critérios da International Diabetes Federation (IDF). Resultados: Dos 363 indivíduos 248 (68,3%) eram do sexo feminino e 115 (31,6 %) do sexo masculino, com a idade média de 43,3 ± 9,1 anos, peso médio de 75,3 ± 16,4kg. A prevalência de SM foi de 20,7%. Dentre os outros fatores associados a ela, a circunferência da cintura mostrou-se bastante elevada na população estudada, 253 indivíduos (69,7%). Quanto a pressão arterial sistêmica, 117 (32,2%) dos indivíduos eram hipertensos, glicemia de jejum alterada foi observada em 68 (18,7%) dos indivíduos, triglicérides em 70 (19,3%), HDLc em 76 (20,9%). A prática de atividade física apresentou-se baixa, apenas 103 (28,4%) praticavam algum tipo de exercício físico e 62 (17%) consumiam frutas e verduras, 47 (12,9%) eram tabagistas, 133 (36,6%) faziam o uso de bebidas alcoólicas e 207 (56,7%) consumiam água dessalinizada. Conclusão: A Síndrome Metabólica diagnosticada na população foi afetada pelo alto índice do aumento da circunferência da cintura, baixo consumo de frutas e verduras e pouca prática de atividade física. A população necessita de um programa abrangente e integrado de educação em saúde, com estímulos para inserir modos preventivos modificando seus hábitos de vida, incentivando o consumo de alimentos saudáveis, visando à conscientização da melhoria de qualidade de vida dos moradores da ilha / Abstract: Introduction: Metabolic syndrome (MS) is a disease attributed to lifestyle change which has affected people from different locations. Objective: To investigate the prevalence of metabolic syndrome and factors associated with it in the adult residents of the archipelago of Fernando de Noronha (PE-Brazil). Method: The study included 363 individuals. Age, anthropometric measures, blood pressure, and biochemical tests were evaluated. MS was diagnosed according to the criteria of the International Diabetes Federation (IDF). Results: Of 363 individuals 248 (68.3%) were female and 115 (31.6%) male, mean age 43.3 ± 9.1 years, mean weight of 75.3 ± 16,4kg. The prevalence of MS was (20.66%). Among the other factors associated with it, waist circumference proved to be very high in the study population, 253 individuals (69.69%). As for blood pressure, 117 (32.23%) individuals were hypertensive, impaired fasting glucose was observed in 68 (18.73%) of subjects, triglycerides by 70 (19.28%), HDL-C 76 (20.93%). The low physical activity presented itself, only 103 (28.37%) practice some form of physical exercise and 62 (17%) consume fruits and vegetables, 47 (12.94%) were smokers, 133 (36.63%) were using alcohol and 207 (56.74%) consumed desalinated water. Conclusion: Metabolic syndrome diagnosed in the population was affected by the high rate of increase in waist circumference, low consumption of fruits and vegetables, little physical activity. The population needs a comprehensive and integrated program of health education, with incentives to enter preventive modes modifying your lifestyle habits by encouraging the consumption of healthy foods, aimed at raising awareness of improved quality of life for residents of the island / Doutor

Orientador: Bruna Camilo Turi / Banca: Romualdo Araújo Fernandes / Banca: Luis Alberto Gobbo / Banca: Everton Alex Carvalho Zanuto / Resumo: O Sistema Único de Saúde (SUS) é a principal fonte de serviços de saúde da população brasileira, onde aproximadamente 71,1% da população utilizam seus serviços. As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNTs) exercem um impacto expressivo na morbidade e mortalidade da população. A Atividade Física (AF) é um importante recurso para promoção da saúde, controle da obesidade e principalmente para a prevenção de DCNTs. Objetivo: Investigar as mudanças na prática de AF e tempo de televisão em usuários do SUS durante um período de 18 meses e o impacto do gênero e tempo nessas variáveis, assim como relacionar se a prática de AF, ou a falta dela, influência nos gastos com saúde no SUS. Métodos: Foram avaliados 198 participantes (58 homens e 140 mulheres) durante um segmento de 18 meses, as avaliações ocorreram a cada seis meses. O Nível de AF foi mensurado através do questionário de Baecke, foram realizadas medidas antropométricas e hemodinâmicas (peso, estatura, IMC, circunferência de cintura, pressão arterial), a composição corporal foi analisada pela impedância bioelétrica, foram questionados também a respeito da condição econômica e gastos com saúde. Resultados: Foi verificado que homens apresentaram maiores escores em todas as variáveis de AF de deslocamentos (caminhada [p-valor 0,013], ciclismo [p-valor 0,001] e locomoção [p-valor 0,007]) quando comparados às mulheres, mas para comportamento sedentário não houve diferença significativa. Esses resultados ratificam as consistentes ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: The Unified Health System (SUS) is the main source of health services for the Brazilian population, where approximately 71.1% of the population use their services. The Chronic Non-communicable Diseases (DCNTs) have a significant impact on the morbidity and mortality of the population. The Physical Activity (AF) is an important resource for health promotion, control of obesity and especially for the prevention of DCNTs. Objective: To investigate changes in physical activity and sedentary behavior in users of the Brazilian National Health System during 18 months and the impact of gender and time on such variables, as well to relate whether the practice of AF, or the lack of it, influence health expenditures in the SUS. Methods: 198 participants (58 men and 140 women) were assessed. Physical activity level was assessed using the Baecke questionnaire, anthropometrical and hemodynamic measures (weight, stature, BMI, waist circumference, blood pressure) were performed, body composition was analyzed by bioelectrical impedance, were also questioned about the economic condition and health expenditures. Results: It was verified that men presented higher scores in all physical activity variables (walking [p-value 0.013], cycling [p-value 0.001] and locomotion [p-value 0.007]) when compared to women, but for sedentary behavior there was no significant difference between genders, which are supported by sociocultural factors. People who accumulated more cycling had lower values for BMI (p-... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

Made available in DSpace on 2013-08-07T19:02:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 000446278-Texto+Completo-0.pdf: 919685 bytes, checksum: 085c63b1d67674be24a0064e2174e554 (MD5) Previous issue date: 2013 / The chronicle is in a threshold, because it belongs to the literary scope and to the journalistic production – it is published on periodicals and, later, compiled on a book. This assertion is a commonplace, but not very elucidating. This work aims at showing the specifities of this kind of text to understand it and reveal the structural signs of its realizations. To do that some of the António Lobo Antunes‟ chronicles were selected: the corpus for analysis is composed by four books from this author - Livro de crónicas (1998), Segundo livro de crónicas (2002), Terceiros livro de crónicas (2005) and Quarto livro de crónicas (2011). Through the lecture, it is possible to verify that Lobo Antunes‟ chronicles contain some of the typical tendencies of this textual genre. On the other hand, in a very expressive way, there is the chronicler‟s presence (empirical author), by the textual inscription – memories are evocated and considerations are declared, creating a persona. There are, also, the circumstances in which occurs the character‟s figurations. That is how the António Lobo Antunes‟s chronicles – as a textual genre – are established, and this work aims at studying the way on how both tendencies appear in these texts. / A crônica está no limiar, pois pertence ao âmbito literário e à produção jornalística – afinal, é publicada em periódicos para, posteriormente, ser compilada em livro. Essa assertiva é lugar-comum, porém pouco esclarecedora. O presente trabalho pretende, pois, debruçar-se sobre o gênero referido para compreender quais são suas especificidades, desvendando as marcas estruturais de suas realizações. Para isso, as crônicas de António Lobo Antunes foram selecionadas: o corpus de análise é composto pelos quatro livros do autor – Livro de crónicas (1998), Segundo livro de crónicas (2002), Terceiro livro de crónicas (2005) e Quarto livro de crónicas (2011). A partir da leitura, verifica-se que as crônicas antunianas dão eco a algumas das tendências inerentes ao gênero. Por um lado, de modo mais expressivo, há a presença do cronista (do autor empírico) por meio de sua inscrição textual – memórias são evocadas e reflexões enunciadas, elaborando uma persona. Por outro lado, há a deriva à narratividade, circunstância em que ocorrem figurações de personagem. É nesse jogo que a crônica de António Lobo Antunes – e a crônica enquanto gênero – estabelece-se, e esta dissertação pretende, justamente, estudar de que maneira ambas as tendências surgem nos textos.

Submitted by MONIQUE YNDAWE CASTANHO ARAUJO null (mo_castanho@hotmail.com) on 2016-05-17T15:06:15Z No. of bitstreams: 1 dissertação MYCA 13-05-signed.pdf: 1845562 bytes, checksum: 09cb69365609868915483407107f50dd (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-05-19T13:19:49Z (GMT) No. of bitstreams: 1 araujo_myc_me_prud.pdf: 1845562 bytes, checksum: 09cb69365609868915483407107f50dd (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-19T13:19:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 araujo_myc_me_prud.pdf: 1845562 bytes, checksum: 09cb69365609868915483407107f50dd (MD5) Previous issue date: 2016-04-29 / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O aumento da expectativa de vida vem acompanhado de conseqüências econômicas e sociais, onde destaca-se o aumento das doenças crônicas e dos gastos com saúde. As doenças crônicas não transmissíveis são as principais causas de morte no mundo e estão presentes de forma mais intensa na população idosa, tendo como alguns de seus fatores de risco o tabagismo, uso de álcool, inatividade física e obesidade. Dessa forma, o objetivo da presente pesquisa foi analisar associação entre agregação de fatores/comportamentos de risco à saúde e perda de produtividade laboral e aumento dos custos com saúde em adultos atendidos no Sistema Único de Saúde. Para tanto, 342 pacientes foram convidados a fazer parte da pesquisa e foram avaliados quanto a associação dos custos com tratamento na atenção primária e perda de produtividade com fatores/comportamentos de risco como adiposidade corporal, nível de atividade física, consumo de álcool e tabagismo e com variáveis de desfecho das doenças crônicas como os distúrbios do sono e dor lombar, e ainda, às variáveis sexo e idade de aposentadoria. Os fatores/comportamentos de risco foram agregados para constituir uma única variável de risco, assim, a amostra foi subdividida em três grupos: (i) nenhum comportamento/fator de risco, (ii) 1 comportamento/fator de risco, (iii) 2 ou mais comportamentos/fatores de risco, e o grau de influência de cada fator de risco nos custos com perda de produtividade foi verificado isoladamente e agregado a outros fatores de risco. A análise estatística foi composta pelos testes de Kolmogorov-Smirnov, Levene, Kruskal Wallis para comparação de três ou mais grupos (Mann Whitney, como post-hoc quando necessário) e Mann Whitney para comparação de dois grupos, qui-quadrado, regressão logística binária e Hosmer-Lemeshow, os procedimentos foram realizados no programa BioEstat 5.0 com significância adotada em 5%. Verificou-se que não houve associação entre agregação dos fatores/comportamentos de risco e gastos na atenção primária, no entanto maiores gastos foram encontrados para as variáveis distúrbios do sono, dor lombar, idade de aposentadoria e sexo. Para os fatores de risco e as varáveis de desfecho, observou-se que tabagismo (p-valor= 0,023) e distúrbios do sono (p-valor= 0,027) se associam aos gastos com perda de produtividade por absenteísmo. Gastos com perda de produtividade por aposentadoria por invalidez foram maiores para pacientes com distúrbios de sono (p-valor= 0,004) e dor lombar (p-valor= 0,001). A agregação dos fatores de risco obesidade, sedentarismo, uso de álcool e tabagismo, esteve associada a gastos com perda de produtividade por aposentadoria por invalidez (p-valor= 0,036), e ainda, observou-se que obesidade situa o paciente no maior quartil de perda de produtividade por aposentadoria por invalidez OR= 2.47 [95%IC= 1.20 – 5.06]. Conclui-se que fatores e comportamentos de risco às doenças crônicas não transmissíveis, bem como, suas variáveis de desfecho estão associados a gastos com saúde e perda de produtividade laboral em adultos atendidos na atenção básica do sistema de saúde da cidade de Presidente Prudente/SP. / The increase in life expectancy is accompanied by economic and social consequences, which highlights the increase in chronic diseases and health spending. Noncommunicable chronic diseases are the leading causes of death worldwide and are present more intensely in the elderly, having as some of its risk factors, smoking, alcohol use, physical inactivity and obesity. Thus, the objective of this study was to analyze the association between the aggregation of factors / risk behaviors to health and productivity loss and the raise on health care costs in adults treated at the Health System. Therefore, 342 patients were invited to join the study and were evaluated concerning the association of treatment costs in public primary health care services and productivity loss with factors / risk behaviors such as body fat, physical activity level, alcohol consumption and smoking, with outcome variables of chronic diseases such as sleep disorders and back pain; moreover, the gender and age of retirement. The factors / risk behaviors were aggregated to constitute a single risk variable, so the sample was subdivided into three groups: (i) no behavior / risk factor, (ii) one behavior / risk factor, (iii) 2 or more behaviors / risk factors and the degree of influence of each risk factor in productivity loss costs was checked separately and added to other risk factors. Statistical analysis was made by the Kolmogorov-Smirnov, Levene, Kruskal Wallis tests for comparison of three or more groups (Mann Whitney as post-hoc where necessary) and Mann Whitney test for comparison of two groups, chi-square test, binary logistic regression and HosmerLemeshow, the procedures were performed at 5.0 BioEstat program at 5% significance adopted. It was found that there was no association between aggregation of factors / risk behavior and expenses in public primary health care services but higher expenses were found for the variable sleep disorders, back pain, retirement age and sex. For risk factors and outcome variables it was observed that smoking (p = 0.023) and sleep disorders (p = 0.027) are associated with expenses on productivity loss by absenteeism. Costs on productivity loss by disability retirement were higher for patients with sleep disorders (p = 0.004) and low back pain (p = 0.001). The aggregation of risk factors such as, obesity, physical inactivity, alcohol consumption and smoking was associated with expenses on productivity loss disability retirement _ (p-value = 0.036) and it was observed that obesity places the patient in the highest quartile of productivity loss due to disability retirement OR = 2.47 [95% CI = 1:20 to 5:06]. It is concluded that factors and risk behaviors for noncommunicable chronic diseases as well as their outcome variables are associated with health expenses and loss of labor productivity in adults seen in the public primary health care service in the health system of the city of Presidente Prudente / SP. / FAPESP: 2014/09645-7

Made available in DSpace on 2015-04-17T15:01:56Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 1359740 bytes, checksum: a7e70cb0b7e9bb518c5b0976ddcc2fd8 (MD5) Previous issue date: 2012-10-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The increase in the percentage of elderly in the population is now also a Brazilian reality. Associated to this change, compounded by the increased incidence of chronicle diseases in this age group which becomes a risk factor for instutionalization. In this context, religion can presents itself, in the disease, as an internal resource that contributes to its acceptance, coping and even its own rehabilitation. In view of this, the research aimed at studying the facing of chronicle diseases in institutionalized elderly in the great area of João Pessoa/PB in the perspective of spirituality, as well as analyzing the more present indicators adopted in the facing of the disease by institutionalized elderly (Coping Religious Spiritual positive and negative), evaluate the demographic, socioeconomic, religious and health profile of the elderly and observe religious practices adopted in Long Term Institutes. This is an exploratory and descriptive research, with a quantitave and qualitative approach, focusing on these three institutions, located in the great area of João Pessoa - PB. The instruments used for data collection were: a general questionnaire (sociodemographic, clinical and religious), the Mini Mental State Examination and the Sipiritual Religious Coping Questionnaire (PANZINI, 2005). The sample consisted of 28 individuals of both genders, mostly women (71,4%), between 71 and 81 years (39,3%), single (42,9%), which possessed a high school education (42,9%), with time to institutionalization between 4 and 6 years (39,3%), hypertension (71,4%), Catholics (71,4%) and attending some space for religious activities (82,1%). With the use of the questionnaire, it was verified that there was a high use, by the respondents, religiosity/spirituality in the facing of chronicle diseases, represented by an average of Coping Religious/Spiritual Total of 3.6, on a scale of one to five. Although, it has not been found a correlation between this data and the variables gender, age, length of institutionalization and religious denomination, the average total indicates a high utilization of religiosity and spirituality in facing chronicle diseases among residents. It was found that the Catholics had higher scores than the adherents of other faiths. Thus, it confirms the results of other studies, where religiosity/spirituality is a resource often used by the elderly to cope with difficult situations and suffering and that should be considered by health professionals in addressing the elderly patient. / O aumento na percentagem de idosos na população é hoje uma realidade também brasileira. Associado a esta mudança, soma-se o aumento da incidência de doenças crônicas nesta faixa etária o que se torna um fator de risco para a institucionalização. Neste contexto, a religião pode surgir, na doença, como um recurso interno que favorece a sua aceitação, o enfrentamento e até a própria reabilitação. Diante disso, a pesquisa teve como objetivo estudar o enfrentamento das doenças crônicas nos idosos institucionalizados na grande de João Pessoa/PB, na perspectiva da espiritualidade, bem como analisar os indicadores mais presentes adotados no enfrentamento das doenças pelos idosos institucionalizados (Coping Religioso Espiritual positivo e negativo), avaliar o perfil demográfico, socioeconômico, religioso e da saúde desses idosos e observar as práticas religiosas adotadas nos Institutos de Longa Permanência. Trata-se de uma pesquisa do tipo exploratória e descritiva, com uma abordagem quantitativa e qualitativa, que focalizou três destas instituiçoões, localizadas na grande de João Pessoa - PB. Os instrumentos utilizados para coleta dos dados foram: um questionário geral (dados sociodemográficos, clínicos e religiosos), o Mini Exame do Estado Mental e o questionário Coping Religioso Espiritual (PANZINI, 2005). A amostra foi de 28 idosos, de ambos os sexos, sendo a maioria mulheres (71,4%), entre 71 e 81 anos (39,3%), solteiros (42,9%), que possuiam ensino médio completo (42,9%), com tempo de institucionalização entre 4 e 6 anos (39,3%), hipertensos (71,4%), católicos (71,4%) e que frequentavam algum espaço para suas atividades religiosas (82,1%). Com o uso do questionário dirigido, verificou-se uma alta utilização, por parte dos entrevistados, da religiosidade/espiritualidade no enfrentamento das doenças crônicas, representada por uma média do Coping Religioso/Espiritual Total igual a 3,6, numa escala de um a cinco. Embora não tenha encontrado correlação entre este dado e as variáveis sexo, idade, tempo de institucionalizaçao e denominaçao religiosa, a média total indica uma alta utilização da religiosidade e espiritualidade no enfrentamento das doenças crônicas pelos residentes. Observou-se que os católicos obtiveram maior pontuação que os adeptos de outras crenças. Assim, ratifica-se os resultados de outros estudos, onde a religiosidade/espiritualidade é um recurso frequentemente utilizado pelos idosos para enfrentar situações difíceis e de sofrimento e que deve ser considerado pelos profissionais da saúde na abordagem ao paciente idoso.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-08-29T19:33:46Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Maria Beatriz Barreto do Carmo. 2007.pdf: 490452 bytes, checksum: d79d2d8fc4ca22750491e4eb74d40693 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2016-08-29T19:34:07Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Maria Beatriz Barreto do Carmo. 2007.pdf: 490452 bytes, checksum: d79d2d8fc4ca22750491e4eb74d40693 (MD5) / Approved for entry into archive by Delba Rosa (delba@ufba.br) on 2016-09-02T12:30:37Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Maria Beatriz Barreto do Carmo. 2007.pdf: 490452 bytes, checksum: d79d2d8fc4ca22750491e4eb74d40693 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-09-02T12:30:37Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Maria Beatriz Barreto do Carmo. 2007.pdf: 490452 bytes, checksum: d79d2d8fc4ca22750491e4eb74d40693 (MD5) / O presente trabalho consistiu-se numa análise exploratória da relação entre um fator psicossocial do contexto familiar, representado pela saúde mental materna, e gravidade de asma infantil. É muito provável que a relação entre o ajustamento psicológico das mães e a condição asmática da criança reflita um padrão de influencias recíprocas....

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T11:05:20Z No. of bitstreams: 1 Dissertação - MARIANA NOSSA. 2016 (1).pdf: 3053467 bytes, checksum: 2dbf8a0384454e3515d9b67ee3544b12 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T11:39:25Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - MARIANA NOSSA. 2016 (1).pdf: 3053467 bytes, checksum: 2dbf8a0384454e3515d9b67ee3544b12 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-03-12T11:39:09Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - MARIANA NOSSA. 2016 (1).pdf: 3053467 bytes, checksum: 2dbf8a0384454e3515d9b67ee3544b12 (MD5) / Approved for entry into archive by Uillis de Assis Santos (uillis.assis@ufba.br) on 2017-03-13T19:56:24Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação - MARIANA NOSSA. 2016 (1).pdf: 3053467 bytes, checksum: 2dbf8a0384454e3515d9b67ee3544b12 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-03-13T19:56:24Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação - MARIANA NOSSA. 2016 (1).pdf: 3053467 bytes, checksum: 2dbf8a0384454e3515d9b67ee3544b12 (MD5) / As consideráveis mudanças demográficas e epidemiológicas ocorridas no Brasil apontam para o envelhecimento populacional e o aumento das doenças crônicas, exigindo modificações na conformação do Sistema Único de Saúde (SUS). É, pois, necessário, um modelo de saúde que supere a fragmentação do sistema e que favoreça a integração dos serviços de saúde, de modo a assegurar acesso universal e continuidade assistencial. A organização do sistema de saúde baseado em rede se mostra mais eficiente na garantia da integralidade, bem como na redução de custos, na melhoria da qualidade da atenção e na satisfação dos usuários. Este estudo tem como objetivo estimar o grau de implantação da rede de atenção à saúde de um município sede de uma microrregião de saúde do Estado da Bahia. Trata-se de estudo avaliativo, utilizando a estratégia de estudo de caso único. No que concerne às categorias de análise desse estudo foram considerados 25 critérios que se agrupam em quatro dimensões, a saber: população e território, modelo de atenção, organização de serviços e infraestrutura e financiamento. Este estudo fez a combinação de diferentes fontes de informação e técnicas de produção de dados: (a) entrevistas com gestores da Secretaria Municipal de Saúde; (b) entrevistas com profissionais da saúde dos três níveis de atenção; (c) entrevistas com usuários; (d) informações registradas no diário de campo do pesquisador e (e) observação in loco. Para a análise dos dados, foi utilizada uma matriz de julgamento com perguntas de investigação e padrões para as dimensões e os critérios estabelecidos. Os resultados do estudo mostram a inexistência de uma rede de atenção implantada e que os obstáculos a essa implantação variam desde questões relacionadas ao processo de trabalho das equipes até questões macroestruturais, como o financiamento e a estrutura da rede, o modelo de atenção e a organização do sistema municipal. Diante dos critérios analisados, destacam-se como sendo os menos desenvolvidos aqueles das dimensões “população e território” e “modelo de atenção”. Os problemas identificados, a exemplo da baixa cobertura assistencial na estratégia de saúde da família; limitado acesso à atenção especializada; persistente desvalorização da atenção básica; pouca articulação entre os níveis de atenção e falta de medicamentos essenciais nas unidades básicas de saúde; dificultam a integralidade do cuidado e a continuidade assistencial.

Submitted by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-04-20T12:49:59Z No. of bitstreams: 1 Dissertação Verônica Copque Silva. 2014.pdf: 1559565 bytes, checksum: 75c3c53c8273f054fcdb262507537c41 (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Creuza Silva (mariakreuza@yahoo.com.br) on 2017-04-20T13:03:13Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Verônica Copque Silva. 2014.pdf: 1559565 bytes, checksum: 75c3c53c8273f054fcdb262507537c41 (MD5) / Approved for entry into archive by Uillis de Assis Santos (uillis.assis@ufba.br) on 2017-05-09T18:30:52Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Dissertação Verônica Copque Silva. 2014.pdf: 1559565 bytes, checksum: 75c3c53c8273f054fcdb262507537c41 (MD5) / Made available in DSpace on 2017-05-09T18:30:52Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Dissertação Verônica Copque Silva. 2014.pdf: 1559565 bytes, checksum: 75c3c53c8273f054fcdb262507537c41 (MD5) / A elevada prevalência das doenças crônicas não transmissíveis, que vêm se tornando “o padrão epidemiológico dominante” em todos os países, tem trazido impacto importante crescente em termos de custos assistenciais e gerados perdas na funcionalidade e na qualidade de vida dos pacientes. Dentre estas doenças, as doenças cardiovasculares se destacam como principais causas dos óbitos no Brasil e a Hipertensão Arterial Sistêmica é um importante fator de risco para a ocorrência destas doenças. Pesquisas brasileiras vêm demonstrando o aumento da prevalência da HAS, apesar da existência de diversas políticas públicas no país direcionadas ao tratamento, prevenção e controle do agravo, principalmente no âmbito da Atenção Primária à Saúde. Este estudo teve como objetivo geral analisar a implantação da atenção à HAS em Equipes de Saúde da família de um município da Região Micro Leste do Estado da Bahia no ano de 2013. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, do tipo análise de implantação 1B, orientada pelo estudo de caso único, com dois níveis de análise, foi elaborado um modelo lógico com os componentes da atenção à HAS. Para identificar os determinantes contextuais da gestão municipal da atenção primária que podem ter influência na implantação foram analisados os aspectos estruturais (recursos físicos, humanos, materiais e financeiros necessários para garantia do cuidado), planejamento, acompanhamento e avaliação das ações das Equipes de Saúde da Família. A produção dos dados foi obtida com a realização de entrevistas, análise documental e observação não participante. Este estudo permitiu uma aproximação à dinâmica do trabalho em saúde da família para atenção à HAS, evidenciado distanciamento entre aquilo que está preconizado e ao que de fato se efetiva na prática. Os resultados demonstraram que na Equipe Verde a atenção ao agravo está parcialmente implantada e na Equipe Amarela não está implantada, o que indica um possível comprometimento no controle dos níveis pressóricos dos portadores acompanhados, bem como fragilidades no desenvolvimento de ações para a prevenção das complicações e consequentemente pouco impacto na redução da incidência da doença. A análise do contexto na busca de fatores influenciadores do grau de implantação da atenção à HAS possibilitou identificar como principais fragilidades as questões organizacionais da gestão municipal da APS, tais como: baixa cobertura da ESF e do PACS, pouco apoio logístico e técnico para as equipes, insuficiência dos insumos, equipamentos, ações de qualificação dos profissionais, dificuldades de acesso à rede de referência e pouca priorização do agravo nas ações planejadas, bem como inexistência de dotação orçamentária para lidar com o problema das doenças crônicas não transmissíveis. Aponta-se a necessidade de acompanhar e avaliar as práticas das equipes através de mecanismos potencializadores de mudanças, com destaque para os processos de educação permanente e apoio institucional, dispositivos que objetivam evidenciar os problemas na organização dos serviços da APS e buscar soluções com vistas a atender as necessidades da população, dos trabalhadores e dos gestores, acionando movimentos de recomposição dos meios de trabalho, da reestruturação do trabalho propriamente dito e da redefinição das relações sociais e técnicas.

93f. / Submitted by Suelen Reis (suziy.ellen@gmail.com) on 2013-04-04T12:44:24Z No. of bitstreams: 1 Olivia%20Almeida.pdf: 986220 bytes, checksum: 9a6cb323a6ec4e11aae4744cdf8cda54 (MD5) / Approved for entry into archive by Rodrigo Meirelles(rodrigomei@ufba.br) on 2013-04-09T16:21:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Olivia%20Almeida.pdf: 986220 bytes, checksum: 9a6cb323a6ec4e11aae4744cdf8cda54 (MD5) / Made available in DSpace on 2013-04-09T16:21:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Olivia%20Almeida.pdf: 986220 bytes, checksum: 9a6cb323a6ec4e11aae4744cdf8cda54 (MD5) Previous issue date: 2009 / Este é um estudo que teve por objetivo compreender os significados de ser diabéticos tipo 2. O estudo exploratório­descritivo, com abordagem qualitativa foi realizado em um ambulatório de diabetes, privado, na cidade de Salvador­BA, no período de Janeiro a Julho de 2008, com 15 pacientes que tinham diabetes tipo 2 há mais de 1 ano e concordaram em participar do estudo. Utilizou como instrumento de coleta de dados um roteiro para entrevista semi­estruturada e análise documental, cujos dados foram analisados com base na Análise Temática de Conteúdo. Os resultados revelaram que Ser diabético significa conviver com o incômodo, o desconforto e a dor das injeções de insulina e das lancetas; com o medo das complicações; com restrição alimentar, em especial, aos doces; com esperança da cura, ou ao menos do controle glicêmico. Constatou­se, também, que as pessoas que tiveram apoio de familiares e/ou profissionais de saúde possuíam um significado mais positivo em relação à doença. Deste modo, o significado de se cuidar implica reconhecer­se portador de limitação importante, determinada pela doença crônica. A enfermeira deve buscar conhecer estes significados para poder criar estratégias que ajudem o paciente a lidar melhor com a doença, obter controle metabólico adequado e uma melhor qualidade de vida. / Salvador