Orientador: Denise Pontes Cavalcanti / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-08-11T12:05:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Aleixo_CintiaNogueira_M.pdf: 3345062 bytes, checksum: 312a7b2cb7ac2054263960b084875b6e (MD5) Previous issue date: 2008 / Resumo: O presente estudo relata uma investigação de óbitos pré-natais na Maternidade do Centro de Atenção Integral a Saúde da Mulher (CAISM ¿ UNICAMP), durante o período de setembro de 1999 a setembro de 2007, com o objetivo geral de conhecer as causas de mortalidade pré-natal, com ênfase ao fator fetal. Os objetivos específicos foram: identificar a prevalência de óbitos pré-natais na maternidade do CAISM; identificar as causas de óbito maternas e fetais mais freqüentes, com suas proporções; identificar as malformações mais freqüentes, com suas proporções e diferentes tipos de apresentação clínica; avaliar a contribuição de exames de necropsia, radiografia e cariótipo para o diagnóstico e a proporção de óbitos fetais potencialmente evitáveis. Realizou-se um estudo retrospectivo dos óbitos pré-natais durante o intervalo proposto, com a investigação de 1.011 casos, segundo protocolo específico que incluiu avaliação dismorfológica, anamnese, estudo radiológico, citogenético, necropsias e documentação fotográfica. Na casuística avaliada, 52,4% dos casos de mortalidade pré-natal foram de origem fetal, 40,4% de origem materna, 2,5% de origem mista (materna e fetal) e 4,7% de origem indeterminada. Entre os óbitos de causa fetal predominaram as malformações (80,8%), representadas predominantemente por malformações isoladas (38,8%). Entre as demais malformações observou-se 34,8% de síndromes diversas e 20,6% de malformações múltiplas não caracterizadas como síndromes específicas. Entre os óbitos de origem materna, predominaram a hipertensão (25,5%) e o descolamento prematuro da placenta (18,1%). A avaliação dos exames complementares entre os óbitos de causa fetal mostrou que 3,4% dos exames radiológicos realizados foram essenciais para a conclusão, assim como 10,2% dos exames citogenéticos e 22,5% dos exames anátomo-patológicos. Finalmente, os resultados do presente estudo permitiram estimar que 42,4% de óbitos seriam potencialmente evitáveis na gestação em questão (relacionados predominantemente a condições maternas) e 20,7% de óbitos poderiam ser potencialmente evitáveis em uma gestação futura (correspondendo em sua maioria a defeitos de fechamento do tubo neural e anomalias cromossômicas) / Abstract: Contribution of congenital anomalies to prenatal mortality during an 8 years period (1999-2007) in a tertiary hospital in Brazil. An investigation was performed concerning all the stillbirths born at CAISM ¿ UNICAMP, during an 8 years period (1999-2007). The purpose was to evaluate causes of prenatal mortality, with a clinical-genetical approach, emphasizing fetal causes of death. Specific objectives were to identify prevalence of fetal mortality; identify and classify causes of death (fetal and non-fetal) and its proportions, frequencies of congenital anomalies and its clinical presentations within each group; evaluate the contribution of a postmortem protocol exams and the proportion of avoidable deaths. A retrospective study was performed, with 1,011 cases submitted to a investigation protocol that includes dysmorphological exam, clinical history, X-ray, cytogenetic study and autopsy. The entire study stablished that 52.4% of deaths were of fetal origin, 40.4% were of maternal origin, 2.5% were of both origin (fetal and maternal) and 4.7% remain undeterminated. Among deaths of fetal origin predominated malformations (80.8%), the majority of them isolated (38.8%). Among others malformations was noticed that 34.8% were varied syndromes and 20.6% were multiple malformations. Among deaths of maternal origin predominated hypertension (25.5%) and placental abruption (18.1%). Analysis of complementary exams on fetal causes of death showed that 3.4% of X-rays was essential to diagnosis, as well as 10.2% of cytogenetic exams, and 22.5% of autopsies. Finally, results of entire study allowed to estimate that 42.4% of deaths would be potencially avoidable in the present pregnancy, as well as 20.7% of deaths would be potencially avoidable in a future pregnancy / Mestrado / Genetica Medica / Mestre em Ciências Médicas

INTRODUÇÃO: As mortes no primeiro dia de vida correspondem a 25-45% daquelas em período neonatal, associadas principalmente à assistência prestada às gestantes e aos recém-nascidos durante os períodos pré-parto, intraparto e pós-parto. Estudos epidemiológicos sobre a mortalidade no primeiro dia de vida são necessários para identificar a evitabilidade desses óbitos e, assim, produzir evidências para a tomada de decisões e melhorar os indicadores da mortalidade neonatal precoce no Brasil. OBJETIVO: Calcular as taxas de mortalidade no primeiro dia de vida entre 2010-2015 em oito estados brasileiros com melhor qualidade de informação, avaliar fatores associados e classificar os óbitos segundo causa básica e evitabilidade. MÉTODOS: Estudo descritivo com dados secundários do Sistema de Informações sobre Mortalidade (SIM) e do Sistema de Informações sobre NV (SINASC) disponibilizados pelo Ministério da Saúde através do Departamento de Informática do Sistema Único de Saúde (SUS). Os dados correspondem aos óbitos infantis ocorridos nos anos de 2010 a 2015 de sete estados brasileiros (Espírito Santo, Rio de Janeiro, São Paulo, Paraná, Santa Catarina, Rio Grande do Sul, Mato Grosso do Sul) e do Distrito Federal. Foram calculadas as taxas de mortalidade no primeiro dia de vida (número de óbitos ocorridos no primeiro dia de vida, por mil NV, no local e ano considerado) e a proporção dos óbitos no primeiro dia de vida em relação às mortes de menores de um ano de idade no período entre 2010 e 2015, para os estados selecionados. As análises de tendência temporal foram realizadas por meio de regressão linear, após verificação de não correlação entre os erros-padrão ao longo do tempo, através do teste de Breusch Godfrey. Na análise de regressão linear simples as taxas de mortalidade foram consideradas como variáveis dependentes e os anos do período como variável independente. As taxas de mortalidade no primeiro dia de vida foram comparadas em termos relativos (risco relativo, RR) e absolutos (risco atribuível, RA, diferença absoluta entre taxas) conforme características do NV, do parto e da mãe no período estudado. Os testes estatísticos foram baseados no teste de qui-quadrado. As causas básicas de óbito no primeiro dia de vida foram descritas conforme a Classificação Estatística Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde 10ª edição (CID-10). Para análise da evitabilidade dos óbitos foi utilizada a \"Lista brasileira de causas de mortes evitáveis por intervenções do Sistema Único de Saúde em menores de cinco anos\". RESULTADOS: 21,6% dos óbitos infantis ocorreu no primeiro dia de vida. A taxa de mortalidade reduziu-se de 2,7 a 2,3 óbitos/1000nascidos vivos (NV). Maiores taxas foram observadas em NV com baixo peso, pré-termos e filhos de mães sem escolaridade. As principais causas dos óbitos foram síndrome da angústia respiratória (8,9%) e imaturidade extrema (5,2%). 66% das causas de óbito foram consideradas evitáveis por adequada atenção à mulher na gestação e ao recém-nascido. CONCLUSÃO: Uma atenção adequada à gestante, ao parto e ao recém-nascido poderiam evitar mortes no primeiro dia de vida / INTRODUCTION: Deaths on the first day of life correspond to 25-45% of the neonatal period, mainly associated with the care given to pregnant women and newborns during the prepartum, intrapartum and postpartum periods. Epidemiological studies on mortality on the first day of life are necessary to identify the avoidance of these deaths and, thus, produce evidence for decision-making and improve the indicators of early neonatal mortality in Brazil. OBJECTIVE: To estimate the rates mortality in the first day of life between 2010 and 2015 in eight Brazilian states with a better quality of information; evaluate associated factors and classify the deaths as to their basic cause and avoidability. METHODS: A descriptive study with secondary data from the Information System on Mortality (ISM) and Information System on Live Births (ISLB) provided by the Ministry of Health through the Department of Informatics of National Health System. The data correspond to the infant deaths occurred between 2010 and 2015 in seven Brazilian states (Espírito Santo, Rio de Janeiro, São Paulo, Paraná, Santa Catarina, Rio Grande do Sul, Mato Grosso do Sul) and the Federal District. The mortality rate on the first day of life (number of deaths occurring on the first day of life, per thousand live births, at the place and year considered) and the proportion of deaths on the first day of life relative to deaths of children under one year in the period between 2010 and 2015, were calculated for the states above. Time trend analyses were performed using linear regression, after verification of non-correlation between the standard errors over time, using the Breusch Godfrey test. In simple linear regression analysis, mortality rates were considered as dependent variables and the years of the period were considered as independent variables. The mortality rates on the first day of life were compared in relative terms (relative risk, RR) and absolute (attributable risk, AR, the absolute difference between rates) according to the characteristics of the live births, birth and the mother during the studied period. Statistical tests were based on the chi-square test. The basic causes of death on the first day of life were described according to the International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems 10th edition (ICD-10). To analyze the evitability of death was used the \"Brazilian list of causes of deaths preventable by the interventions of the National Health System in children under five years\" RESULTS: 21.6% of infant deaths occurred on the first day of life. The mortality rate decreased from 2.7 to 2.3 deaths/1,000 living births. Higher death rates occurred on living birth with low weight, preterm birth and children of mothers with no schooling. The main causes of death were respiratory distress syndrome (8.9%), severe immaturity (5.2%); 66% of those were considered avoidable. CONCLUSION: Adequate attention to pregnant women, parturition, and newborn could avoid deaths on the first day of life

Para avaliar os aspectos necrológicos do envelhecimento, este estudo investigou as características relacionadas às mortes de moradores da cidade de São Paulo os quais foram submetidos à necropsia no Serviço de Verificação de Óbitos da Capital (SVOCSP) no período de Junho de 2004 a Novembro de 2005. A casuística foi constituída por 402 indivíduos com idade igual ou superior a 50 anos, divididos em dois grupos quanto à causa mortis: por causa encefálica (CE) e por outras causa (OC), que foram estudados quanto ao gênero, idade, cor, altura, peso, estado civil, presença de benefício social, presença de vícios (tabagismo e/ou alcoolismo), causa mortis e causas associadas ao óbito. Dentre os que apresentaram causas encefálicas (CE) de óbitos, foram mais prevalentes o enfarto cerebral isquêmico (50,7%) e as causas hemorrágicas centrais (32,3%) com predomínio dos óbitos no sexo feminino, enquanto que dentre os falecimentos por outras causas (OC) o enfarto agudo do miocárdio (27,9%), as demais cardiopatias (23,9%) e as neoplasias (11,9%) foram às causas mais freqüentes, com predomínio no sexo masculino cuja idade, ao morrer, foi inferior às mulheres. Em ambos os grupos, as evidências de aterosclerose disseminada foram muito prevalentes. O processo do envelhecimento em moradores da cidade de São Paulo é caracterizado pelo predomínio e prevalência das mortes por doenças cardiovasculares no sexo masculino e das cerebrovasculares no sexo feminino / For evaluating the obituary aspects of aging, this study investigated the characteristics related to deaths in residents of São Paulo who underwent autopsy in the Department of autopsies in the Capital (SVOC-SP) in the period from June 2004 to November 2005. The sample was consisted of 402 individuals aged over 50 years, divided into two groups as the cause of death: encephalic causes (EC) and other causes (OC), that were studied in relation to gender, age, color, height, weight, marital status, presence of social benefit, the presence of addictions (smoking and / or alcoholism), causa mortis and causes associated to death. Among those who died by encephalic causes (EC) were the most prevalent the ischemic cerebral infarction (50.7%) and central hemorrhagic causes (32.3%) with predominance of deaths in females, while among the deaths by other causes (OC) to acute myocardial infarction (27.9%), other heart diseases (23.9%) and neoplasm (11.9%) were the most frequent causes, with predominance in males, whose age was lower than women. In both groups, the evidence of widespread atherosclerosis was very prevalent. The aging process in residents of São Paulo is characterized by the dominance and prevalence of cardiovascular deaths in males and strokes in women

Os Passeriformes compõem a maior ordem de aves do mundo. No Brasil, representam 55,52%, sendo os animais mais envolvidos no tráfico da fauna silvestre. Só no município de São Paulo são registradas aproximadamente 150 espécies. Embora componham um grupo importante e bem representativo, pouco se sabe sobre as causas de morbidade e mortalidade de Passeriformes de vida livre da fauna nacional. O presente estudo teve como objetivo identificar, caracterizar e comparar as causas de morte de Passeriformes de vida livre residentes na Região Metropolitana de São Paulo e Passeriformes oriundos do tráfico apreendidos na mesma localidade. Foram estudadas 149 aves, sendo 42,3% de vida livre e 57,7% oriundas do tráfico. As causas de morte nas aves provenientes de tráfico e de vida livre foram respectivamente iguais a 51,17% e 24,42% decorrentes a processos infecciosos; 34,92% e 42,86% a processos não infecciosos; 10,46% e 12,70% à suspeita de processos infecciosos e 13,95% e 9,52% à causas indeterminadas. Óbitos devido a processos infecciosos foram os mais predominantes entre os animais de tráfico, caracterizados principalmente por infecções mistas por agentes bacterianos e fúngicos, enquanto os processos não infecciosos, principalmente traumatismos, se destacaram entre aqueles de vida livre. Os resultados obtidos permitem atuar como importante ferramenta auxiliando e direcionando o atendimento clínico, diagnóstico e tratamento, além de gerar informações que contribuam com os programas de conservação in situ, como as solturas, hoje amplamente realizadas e ainda muito controversas. / Passeriformes are the largest and most diverse avian order in the world. In Brazil, they are around 55,52% and most aimed in the illegal wildlife trade. There are 150 species in São Paulo city and surroundings. Although passerines are an important and very representative group, morbidity and mortality of brazilian free-living birds are unknown. The goal of this work was to identify, characterize and compare the causes of death of free-living Passeriformes in the São Paulo Metropolitan area and those from illegal wildlife trade in the same area. In the total of 149 birds studied, 42,3% was free-living and 57,7% from illegal trade. The causes of death of passerines from illegal wildlife trade and free-living are: infectious diseases (respectively, 51,17% and 24,42%); non-infectious diseases (34,92% and 42,86%); suspicious infeccious diseases (10,46% and 12,70%) and indeterminate causes (13,95% and 9,52%). Deaths due to infectious diseases were the majority among birds of illegal trade, mainly concomitant bacterial and fungic infections, while non-infectious diseases, specially trauma, were more predominant among the free-living ones. Obtained results play as an important tool helping and guiding clinic assistance, diagnosis and treatment, besides to contribute with conservation programs in situ, like releases, that are very frequent nowdays, but they are still controversial.

Para avaliar os aspectos necrológicos do envelhecimento, este estudo investigou as características relacionadas às mortes de moradores da cidade de São Paulo os quais foram submetidos à necropsia no Serviço de Verificação de Óbitos da Capital (SVOCSP) no período de Junho de 2004 a Novembro de 2005. A casuística foi constituída por 402 indivíduos com idade igual ou superior a 50 anos, divididos em dois grupos quanto à causa mortis: por causa encefálica (CE) e por outras causa (OC), que foram estudados quanto ao gênero, idade, cor, altura, peso, estado civil, presença de benefício social, presença de vícios (tabagismo e/ou alcoolismo), causa mortis e causas associadas ao óbito. Dentre os que apresentaram causas encefálicas (CE) de óbitos, foram mais prevalentes o enfarto cerebral isquêmico (50,7%) e as causas hemorrágicas centrais (32,3%) com predomínio dos óbitos no sexo feminino, enquanto que dentre os falecimentos por outras causas (OC) o enfarto agudo do miocárdio (27,9%), as demais cardiopatias (23,9%) e as neoplasias (11,9%) foram às causas mais freqüentes, com predomínio no sexo masculino cuja idade, ao morrer, foi inferior às mulheres. Em ambos os grupos, as evidências de aterosclerose disseminada foram muito prevalentes. O processo do envelhecimento em moradores da cidade de São Paulo é caracterizado pelo predomínio e prevalência das mortes por doenças cardiovasculares no sexo masculino e das cerebrovasculares no sexo feminino / For evaluating the obituary aspects of aging, this study investigated the characteristics related to deaths in residents of São Paulo who underwent autopsy in the Department of autopsies in the Capital (SVOC-SP) in the period from June 2004 to November 2005. The sample was consisted of 402 individuals aged over 50 years, divided into two groups as the cause of death: encephalic causes (EC) and other causes (OC), that were studied in relation to gender, age, color, height, weight, marital status, presence of social benefit, the presence of addictions (smoking and / or alcoholism), causa mortis and causes associated to death. Among those who died by encephalic causes (EC) were the most prevalent the ischemic cerebral infarction (50.7%) and central hemorrhagic causes (32.3%) with predominance of deaths in females, while among the deaths by other causes (OC) to acute myocardial infarction (27.9%), other heart diseases (23.9%) and neoplasm (11.9%) were the most frequent causes, with predominance in males, whose age was lower than women. In both groups, the evidence of widespread atherosclerosis was very prevalent. The aging process in residents of São Paulo is characterized by the dominance and prevalence of cardiovascular deaths in males and strokes in women

Os Passeriformes compõem a maior ordem de aves do mundo. No Brasil, representam 55,52%, sendo os animais mais envolvidos no tráfico da fauna silvestre. Só no município de São Paulo são registradas aproximadamente 150 espécies. Embora componham um grupo importante e bem representativo, pouco se sabe sobre as causas de morbidade e mortalidade de Passeriformes de vida livre da fauna nacional. O presente estudo teve como objetivo identificar, caracterizar e comparar as causas de morte de Passeriformes de vida livre residentes na Região Metropolitana de São Paulo e Passeriformes oriundos do tráfico apreendidos na mesma localidade. Foram estudadas 149 aves, sendo 42,3% de vida livre e 57,7% oriundas do tráfico. As causas de morte nas aves provenientes de tráfico e de vida livre foram respectivamente iguais a 51,17% e 24,42% decorrentes a processos infecciosos; 34,92% e 42,86% a processos não infecciosos; 10,46% e 12,70% à suspeita de processos infecciosos e 13,95% e 9,52% à causas indeterminadas. Óbitos devido a processos infecciosos foram os mais predominantes entre os animais de tráfico, caracterizados principalmente por infecções mistas por agentes bacterianos e fúngicos, enquanto os processos não infecciosos, principalmente traumatismos, se destacaram entre aqueles de vida livre. Os resultados obtidos permitem atuar como importante ferramenta auxiliando e direcionando o atendimento clínico, diagnóstico e tratamento, além de gerar informações que contribuam com os programas de conservação in situ, como as solturas, hoje amplamente realizadas e ainda muito controversas. / Passeriformes are the largest and most diverse avian order in the world. In Brazil, they are around 55,52% and most aimed in the illegal wildlife trade. There are 150 species in São Paulo city and surroundings. Although passerines are an important and very representative group, morbidity and mortality of brazilian free-living birds are unknown. The goal of this work was to identify, characterize and compare the causes of death of free-living Passeriformes in the São Paulo Metropolitan area and those from illegal wildlife trade in the same area. In the total of 149 birds studied, 42,3% was free-living and 57,7% from illegal trade. The causes of death of passerines from illegal wildlife trade and free-living are: infectious diseases (respectively, 51,17% and 24,42%); non-infectious diseases (34,92% and 42,86%); suspicious infeccious diseases (10,46% and 12,70%) and indeterminate causes (13,95% and 9,52%). Deaths due to infectious diseases were the majority among birds of illegal trade, mainly concomitant bacterial and fungic infections, while non-infectious diseases, specially trauma, were more predominant among the free-living ones. Obtained results play as an important tool helping and guiding clinic assistance, diagnosis and treatment, besides to contribute with conservation programs in situ, like releases, that are very frequent nowdays, but they are still controversial.

Programa de Apoio aos Planos de Reestruturação e Expansão das Universidades Federais / The first study aimed to find the epidemiological, clinical and histological aspects of this intriguing cat myelopathy. Three travels for a rural area of Alegrete (southwest of Rio Grande do Sul) were done and a questionnaire with owners and residents was conducted. Neurological examinations, necropsy and histopathology were performed in four cats. Affected cats initially developed tail paralysis followed by progressive paraparesis in the pelvic limbs, gait abnormality, plantigrade position and proprioceptive ataxia. Long time after first symptoms (12-24 months), when they became markedly paraparetic and began to present scabs of decubitus, they were sacrificed. Necropsy showed varying degrees of atrophy of the pelvic muscles and some degree of redness of the meninges between T10 and L7 due to the presence of myriads of tiny blood vessels. Histologically, these lesions were distended by the subarachnoid space dilated and tortuous blood vessels filled with blood and occasionally thrombus, which partially or totally occluded their lumens. In the lumen of varicose venules transverse and longitudinal session of parasites were found. Based on the morphology of the parasite, in their anatomical location (meningeal blood vessels) and affected species (cat), the nematode was identified as Gurltia paralysans, and this was first feline parasite crural paraplegia case diagnosed in Brazil. The second study is a syringomyelia case report, a rare neurological disease in cats. In this study syringomyelia was found associated with congenital scoliosis, both are frequently found in human medicine reports, but are underdiagnosed in Veterinary Medicine. This paper describes the necropsy and histopathology findings in a cat with syringomyelia and scoliosis. The cat presented paraplegia and congenital urinary and fecal incontinence. At necropsy a shift right side of the spine in the thoracolumbar region was found and was interpreted as scoliosis. Histologically there was a cystic cavitation in the white matter from thoracic to lumbar region, ventral to the central channel and not delineated by ependymal, thus confirming the spinal cord injury to be syringomyelia. The third study aimed in a preliminary study to determine the main diseases that cause death or euthanasia in cats in the central region of Rio Grande do Sul. The Veterinary Pathology Laboratory (LPV-UFSM) files were reviewed from 1964 to 2013 and a total of 1,247 cat necropsies protocols were found. In 878 (70.40%) protocols the cause of death and/or reason for euthanasia were established. The final diagnosis were evaluated and classified into different categories. The category which includes the largest number of causes of death or reason for euthanasia in cats are disorders due to physical agents (15.63%), followed by infectious and parasitic diseases (13,15%), tumors (10.50%), other disorders (8.34%), poisoning and toxinfection (5.29%), degenerative diseases (4.81%), iatrogenic disorders (3.76%), metabolic and endocrinological diseases (2.72%), immune-mediated diseases (2.08%), nutritional diseases (1.60), convenience euthanasia (1.44%) and congenital disorders (1.04%). The most important diseases were also evaluated according to age and the results demonstrated that adult cats are most affected by lower urinary tract disease, trauma and iatrogenic disorders. Elderly cats are most affected by tumors and chronic renal failure. However, in young cats, feline peritonitis disease was found to be the most important cause of death or euthanasia. / A primeira parte desta tese objetivou desvendar os aspectos epidemiológicos, clínicos e anatomopatológicos de uma intrigante mielopatia de gatos. Para isso foram realizadas três incursões na área rural do município de Alegrete, no sudoeste do Rio Grande do Sul e realizado um questionário com proprietários e moradores da região. Foram realizados exames neurológicos, necropsia e histopatológico em quatro gatos. Os gatos afetados desenvolviam inicialmente paralisia da cauda, seguida de paraparesia progressiva nos membros pélvicos, alteração da marcha, posição plantígrada e ataxia proprioceptiva. Após longos períodos de evolução clínica (12-24 meses), quando se tornavam marcadamente paraparéticos e começavam a apresentar escaras de decúbito, eram sacrificados pelos proprietários. Na necropsia, demonstravam graus variados de atrofia dos músculos pélvicos e algum grau de avermelhamento das meninges entre T10 e L7, devido à presença de miríades de pequenos vasos sanguíneos. Histologicamente, tais lesões consistiam de distensão do espaço subaracnoideo por vasos sanguíneos dilatados e tortuosos, repletos de sangue e, ocasionalmente, de trombos, que ocluíam parcial ou totalmente seus lúmens. No lúmen das vênulas varicosas havia secções transversais e longitudinais de parasitas. Com base na morfologia desses parasitos, em sua localização anatômica (vasos sanguíneos meníngeos) e na espécie afetada (gato), o nematódeo foi identificado como Gurltia paralysans. Sendo assim, foi diagnosticada pela primeira vez no Brasil a paraplegia crural parasitária felina . O segundo trabalho que compõe esta tese trata-se de um relato de siringomielia, uma doença neurológica rara em gatos. Este caso de siringomielia estava associado a escoliose congênita, ambas malformações encontradas com frequência em relatos da área médica, porém pouco diagnosticadas em Medicina Veterinária. O gato apresentava paraplegia, incontinência urinária e fecal congênitas. Na necropsia observou-se um desvio lateral direito da coluna vertebral na região tóraco-lombar (interpretado como escoliose). Na histologia observou-se uma cavitação cística na substância branca desde a região torácica à região lombar, ventral ao canal central e não delineada por epêndima. O terceiro artigo a fazer parte desta tese determinou a prevalência das doenças que causam a morte ou que levam à eutanásia em gatos da Região Central do Rio Grande do Sul. Para isto foram revisados os arquivos do Laboratório de Patologia Veterinária (LPV) da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) entre 1964 a 2013. Neste levantamento foram encontrados um total de 1.247 protocolos de necropsias de gatos. Em 878 protocolos (70,4%) a causa da morte e/ou razão para eutanásia foi estabelecida. Os diagnósticos encontrados foram incluídos em diferentes categorias. Os grupos responsáveis pelo maior número de causas de morte ou razão para eutanásia em gatos foram os distúrbios causados por agentes físicos (15,6%), seguidos das doenças infecciosas e parasitárias (13,2%) e dos tumores (10,50%). Intoxicações e toxi-infecções (5,3%), doenças degenerativas (4,8%), distúrbios iatrogênicos (3,8%), doenças metabólicas e endocrinológicas (2,7%) foram categorias comuns. Doenças imunomediadas (2,1%), doenças nutricionais (1,6%), eutanásia por conveniência (1,4%) e distúrbios congênitos (1%) foram categorias incomuns. Outros distúrbios perfizeram 8,34% dos casos. As doenças mais importantes foram avaliadas com relação à idade e os resultados obtidos demonstram que os adultos são mais acometidos pelo distúrbio do trato urinário inferior dos felinos, por traumas e por distúrbios iatrogênicos. Os gatos idosos são mais acometidos por tumores e por doenças degenerativas como a insuficiência renal crônica. Já nos filhotes, a principal doença que causa a morte ou leva à eutanásia é a peritonite infecciosa felina.

Made available in DSpace on 2014-12-17T15:43:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TamiresCO_DISSERT.pdf: 2102694 bytes, checksum: 012c621a76fb7620be2aeb0ae8487c91 (MD5) Previous issue date: 2014-02-24 / Measures of mortality represent one of the most important indicators of health conditions. For comprising the larger rate of deaths, the study of mortality in the elderly population is regarded as essential to understand the health situation. In this sense, the present study aims to analyze the mortality profile of the population from 60 to 69 (young elders) and older than 80 years old (oldest old) in the Rio Grande do Norte state (Brazil) in the period 2001 to 2011, and to identify the association with contextual factors and variables about the quality of the Mortality Information System (SIM). For this purpose, Mortality Proportional (MP) was calculated for the state and Specific Mortality Rate by Age (CMId) , according to chapters of ICD- 10, to the municipalities of Rio Grande do Norte , through data from the Mortality Information System (SIM) and the Brazilian Institute of Geography and Statistics (IGBE). In order to identify groups of municipalities with similar mortality profiles, Nonhierarchical Clustering K-means method was applied and the Factor Analysis by the Principal Components Analysis was resort to reduce contextual variables. The spatial distribution of these groups and the factors were visualized using the Spatial Analysis Areas technique. During the period investigated, 21,813 younger elders deaths were recorded , with a predominance of deaths from circulatory diseases (32.75%) and neoplasms (22.9 %) . Among the oldest old, 50,637 deaths were observed, which 35.26% occurred because of cardiovascular diseases and 17.27% of ill-defined causes. Clustering Analysis produced three clusters to the two age groups and Factor Analysis reduced the contextual variables into three factors, also the sum of the factor scores was considered. Among the younger elders, the groups are called misinformation profile, development profile and development paradox, which showed a statistically significant association with education and poverty and extreme poverty factors, factorial sum and the variable related to underreporting of deaths. Misinformation profile remained in the oldest old group, accompanied by the epidemiological transition profile and the epidemiological paradox, that were statistically associated with the development and health factor, as well as with the variables that indicate the SIM quality: proportion of blank fields about the schooling and underreporting. It proposed that the mortality profiles of the younger elders and oldest old differ on the importance of the basic causes and that are influenced by different contextual aspects , observing that 60 to 69 years group is more affected by such aspects. Health inequalities can be reduced by measures aimed to improve levels of education and poverty, especially in younger elders, and by optimizing the use of health services, which is more associated to the oldest old health situation. Furthermore, it is important to improve the quality of information for the two age groups / As medidas de mortalidade representam um dos mais importantes indicadores das condi??es de sa?de. Por concentrar a maior carga de mortes, o estudo da mortalidade da parcela idosa da popula??o se configura como essencial para a compreens?o da situa??o de sa?de. Nesse sentido, o presente trabalho se prop?e a analisar o perfil de mortalidade da popula??o de 60 a 69 anos (idosos mais jovens) e de 80 anos ou mais de idade (idosos longevos) no estado do Rio Grande do Norte no per?odo de 2001 a 2011, bem como identificar os fatores contextuais e de qualidade do Sistema de Informa??es sobre Mortalidade (SIM) relacionados. Para tanto, foram calculados a Mortalidade Proporcional (MP) para o estado e o Coeficiente de Mortalidade Espec?fico por Idade (CMId), segundo cap?tulo CID-10, para os munic?pios do Rio Grande do Norte, a partir dos dados do Sistema de Informa??es sobre Mortalidade (SIM) e do Instituto Brasileiro de Geografia e Estat?stica (IGBE). A fim de identificar os grupos de munic?pios com perfis de mortalidade similares para CMIds, foi realizada a An?lise de Conglomerados n?o Hier?rquicos do tipo K-means e, para a redu??o das vari?veis independentes contextuais, recorreu-se ? Analise Fatorial pelo m?todo de An?lise de Componentes Principais. As distribui??es espaciais de tais grupos e fatores produzidos foram visualizadas atrav?s da t?cnica An?lise Espacial de ?reas. No per?odo investigado, foram registrados 21.813 ?bitos de idosos mais jovens, com predom?nio das mortes por doen?as do aparelho circulat?rio (32,75%) e neoplasmas (22.9%). Entre os idosos longevos, foram registrados 50.637 ?bitos, sendo 35,26% por doen?as do aparelho circulat?rio e 17,27% por causas mal definidas. A An?lise de Conglomerados formou tr?s grupos para as duas faixas et?rias de interesse e a An?lise Fatorial reduziu as vari?veis independentes contextuais em tr?s fatores, sendo considerada tamb?m a soma dos escores fatoriais. Entre os idosos mais jovens, formaram-se os grupos perfil do desconhecimento, perfil do desenvolvimento e paradoxo do desenvolvimento, que obtiveram associa??o estatisticamente significativa com os fatores educa??o e pobreza, extrema pobreza, soma fatorial, e com a vari?vel relacionada ? subnotifica??o dos ?bitos. O grupo perfil do desconhecimento permaneceu na faixa et?ria longeva, acompanhado do perfil de transi??o epidemiol?gica e do paradoxo epidemiol?gico,que foram estatisticamente associado ao fator desenvolvimento e sa?de e ?s vari?veis que indicam a qualidade SIM: propor??o de campos em branco sobre a escolaridade e de sub-registro. Depreende-se que os perfis de mortalidade de idosos mais jovens e longevos apresentam diferen?as quanto ? import?ncia das causas b?sicas e que s?o influenciados por distintos aspectos contextuais, sendo os idosos de 60 a 69 anos mais afetados por tais aspectos. Medidas direcionadas ? melhoria dos n?veis de educa??o e pobreza dos munic?pios podem contribuir para a redu??o das desigualdades em sa?de relacionadas aos idosos mais jovens, principalmente, bem como a otimiza??o da utiliza??o dos servi?os de sa?de, que se relaciona mais expressivamente ao quadro de sa?de dos idosos longevos, especialmente no que diz respeito ? qualidade das informa??es para os dois grupos de idade

Made available in DSpace on 2016-12-23T13:46:58Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Ana Paula Costa Velten.pdf: 1394815 bytes, checksum: 4567003aac749ee044663dee25b84c95 (MD5) Previous issue date: 2013-03-22 / Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / Esta pesquisa objetivou comparar o perfil de mortalidade dos Adventistas do Sétimo dia com o da população geral no período de 2003 a 2009 no estado do Espírito Santo. Tratou-se de um estudo descritivo que estudou todos os óbitos ocorridos no estado durante o período abordado, separando-se os mesmos em dois grupos: Adventista e população geral. A separação foi realizada através da busca dos nomes dos Adventistas falecidos, fornecidos pela administração da igreja, no banco estadual do Sistema de Informações sobre Mortalidade. Os grupos de óbitos foram descritos e distribuídos por capítulo da décima Classificação Internacional de Doenças. Foram também verificadas as médias de anos vividos dos grupos e as Razões de Mortalidade Padronizadas e intervalos de confiança de 95%. Os resultados apontam que os Adventistas morrem em maior proporção em faixas etárias mais avançadas em relação à população geral. As principais causas de morte para os Adventistas foram as doenças do aparelho circulatório (34,45%), neoplasias (20,06%) e causas externas (9,87%). Para à população geral as doenças do aparelho circulatório também foram a principal causa de morte (31,70%), seguidas das causas externas (18,57%) e neoplasias (15%). Os Adventistas apresentaram 4,57 anos a mais na média de anos vividos em relação à população geral. As Razões de Mortalidade Padronizadas dos Adventistas foram 55,87 (40,99 - 74,38) para as doenças do aparelho circulatório, 48,59 (24,3 86,84) para as doenças do aparelho respiratório, 15,48 (7,31 28,76) para as doenças do aparelho digestivo, e 41,3 (20,91 73,18) para as causas externas. Concluiu-se que embora não se conheça a medida da adoção das recomendações de saúde pelos Adventistas que obitaram há evidências de que as recomendações tenham influenciado beneficamente o perfil de mortalidade dos mesmos em relação à população geral / This study aimed to compare the mortality profile of Seventh-day Adventists with general population in the period 2003 to 2009 in the state of Espírito Santo, Brazil. This was a descriptive study that studied all deaths in the state during the period covered by separating them into two groups: Adventist and the general population.The separation was performed by searching the names of the deceased Adventists, provided by the administration of the church, in the state bank of Mortality Informations System. Groups of deaths were reported and distributed by the 10° chapter of the International Classification of Diseases. Was also checked the average years lived in groups and Standardized Mortality Ratios (SMR) and confidence intervals of 95%. The results show that Adventists die more often in older age groups relative to general population. The main causes of death for the Adventists were the circulatory diseases (34,45%), neoplasms (20,06%) and external causes (9,87%). For the general population the circulatory diseases were also the leading cause of death (31,70%), followed by external causes (18,57%) and neoplasms (15%). Adventists had 4.57 years on average over the years lived in the general population. The SMR of Adventists were 55,87 (40,99 74,38) for the circulatory diseases, 48,59 (24,3 86,84) for the respiratory diseases, 15,48 (7,31 28,76) for the digestive diseases, and 41,3 (20,91 73,18) for the external causes. It was concluded that although no one knows the extent of health recommendations adoption by the Adventist who died there is evidence that the recommendations have beneficially influenced the mortality profile of the same relative the general population

Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico / The ever increasing close contact between dogs and human beings stimulated in last years the production of a great deal of scientific information in canine medicine. However, as the major part of such information stems from work carried on in foreign countries, it is common that Brazilian veterinary clinicians and veterinary pathologists alike have to transpose these data on disease prevalence generated abroad to our situation. Thus, the main objective of this study is to investigate the prevalence of the diseases that culminate with death or motivate the euthanasia of dogs from the midland region of the Midwest of Rio Grande do Sul State, Brazil. In order to achieve this goal the necropsy files of the Laboratório de Patologia Veterinária (LPV) of the Universidade Federal de Santa Maria (UFSM) were accessed and necropsy protocols of dogs necropsied between January 1965 and December 2004 were reviewed in search for information allowing to establish a definitive diagnosis. When circumstances did not allow for a definitive diagnosis the case was considered as inconclusive. During this period 4,844 reports of canine necropsies were filed at the LPVUFSM. The case distribution in relation to the disease categories diagnosed was as follows: infectious and parasitic diseases (1,693 [35.0%]); neoplasms (378 [7.8%]), disorders caused by physical agents (369 [7.6%]), degenerative diseases (342 [7.1%]); poisonings and toxinfections (112 [2.3%]); euthanasia due to convenience (101 [2.1%]), metabolic and endocrinological diseases (97 [2.0%]); iatrogenic disorders (83 [1.7%]); developmental disorders (25 [0.5%]), immune mediate diseases (10 [0.2%]); and nutritional disorders (6 [0.1%]). Other disorders, including multifactorial or idiopathic diseases contributed 80 (1.6%) cases. In 1,548 (32.0%) out of the 4,844 cases it was not possible to establish either cause of death or reason for euthanasia. Infectious and parasitic diseases (mainly canine distemper, parvoviral enteritis and intestinal parasitism), neoplasia (mainly mammary neoplasms and lymphoma), disorders caused by physical agents (mainly accidents caused by automotive vehicles) and degenerative diseases (mainly chronic renal failure, cirrhosis, and congestive heart failure) were the main disease categories that caused death or motivated euthanasia in dogs of this midland region. However when cases were evaluated in relation with the age of the dog, the disease prevalence differs. The main causes of death in puppies were infectious and parasitic disease (mainly parvoviral enteritis, canine distemper, and intestinal parasitism). In adult dogs the most important causes of death were canine distemper, neoplasia and trauma. In age dogs, approximately half of the deaths could be attributed to neoplasia and degenerative disease. / A crescente aproximação afetiva entre os cães e o homem fez com que nos últimos anos fosse gerada muita informação científica sobre medicina canina. Entretanto, como a maior parte dessas informações é obtida através da literatura internacional, é comum que os clínicos e patologistas veterinários brasileiros necessitem extrapolar dados referentes à prevalência das diferentes doenças que causam morte de cães para nossa realidade. Baseado nisso, este estudo tem como objetivo principal determinar a prevalência das doenças que culminam em morte ou que fazem com que os cães da Mesorregião do Centro Ocidental Rio- Grandense sejam submetidos à eutanásia. Para isso, foram revisados todos os protocolos de necropsia de cães, arquivados no Laboratório de Patologia Veterinária (LPV) da Universidade Federal de Santa Maria (UFSM), realizadas entre janeiro de 1965 e dezembro de 2004. Desses protocolos foram retiradas informações para se estabelecer um diagnóstico definitivo. Quando as evidências não permitiram estabelecer o diagnóstico definitivo, os casos foram considerados inconclusivos. Nos arquivos do LPV-UFSM foram encontrados 4.844 protocolos de necropsia de cães. A distribuição dos casos em relação às categorias de doenças diagnosticadas foi a seguinte: doenças infecciosas e parasitárias (1.693 [35,0%]), neoplasmas (378 [7,8%]), distúrbios causados por agentes físicos (369 [7,6%]), doenças degenerativas (342 [7,1%]), intoxicações e toxiinfecções (112 [2,3%]), eutanásia por conveniência (101 [2,1%]), doenças metabólicas e endocrinológicas (97 [2,0%]), distúrbios iatrogênicos (83 [1,7%]), distúrbios do desenvolvimento (25 [0,5%]), doenças imunomediadas (10 [0,2%]) e doenças nutricionais (6 [0,1%]). Outros distúrbios, que incluem doenças multifatoriais ou idiopáticas, contribuíram com 80 (1,6%) casos. Dos 4.844 casos, em 1.548 (32,0%) não foi possível estabelecer a causa da morte ou a razão para a eutanásia. Doenças infecciosas e parasitárias (principalmente cinomose, parvovirose e verminose intestinal), neoplasmas (principalmente neoplasmas mamários e linfoma), distúrbios causados por agentes físicos (principalmente atropelamento por veículos automotivos) e doenças degenerativas (principalmente insuficiência renal crônica, cirrose e insuficiência cardíaca congestiva) foram as principais categorias de doenças relacionadas com morte ou eutanásia de cães dessa mesorregião. Entretanto, quando os cães são avaliados de acordo com suas idades, tais categorias possuem prevalências diferentes. As principais causas de morte em filhotes foram as doenças infecciosas e parasitárias, principalmente parvovirose, cinomose e verminose intestinal. Em adultos, as causas de morte mais importantes foram cinomose, neoplasmas e trauma. Em idosos, neoplasmas e doenças degenerativas foram responsáveis por aproximadamente a metade das mortes.