Este trabalho propõe pensar a obesidade infantil à luz do diálogo entre psicanálise e cultura. Isso se reflete em toda a trama de probabilidades de se operar com e em torno da palavra, ou seja, como campo do discurso e da psicanálise. O itinerário que iremos traçar se constituirá de linhas que levarão o leitor a percorrer um caminho atravessado pelas composições do pesquisar as quais foram sendo construídas com base em uma experiência clínica com três duplas mãe-filho, realizada no ambulatório de um hospital de Porto Alegre. A escolha pelo tema da dissertação alicerçou-se em um percurso genuíno de abertura a uma escuta que chamaremos, aqui, de inventiva e que traz no seu cerne o método de pesquisa em psicanálise. Nossa proposta de deslindar a obesidade na infância caracteriza-se por desejarmos problematizá-la em sua articulação com linhas de força que constituem o sujeito que padece. Entre construções e sintomas, entre empobrecimento da experiência, escassez do brincar e crítica cultural, entre inibição e angústia, entre angústia e desamparo, entre a constituição do sujeito e da palavra, entre compulsão e repetição, entendemos que a tessitura de conceitos tão fundamentais à psicanálise pode se apresentar por uma via de criatividade para se ter uma leitura arejada, dinâmica e fluida. / This research work intends to think about childhood obesity in the light of the dialogue between psychoanalysis and culture. Such a dialogue is reflected throughout the web of probabilities woven with and around the word, that is, in the field of the discourse and psychoanalysis. The itinerary to be traced will be constituted of lines that will take the reader to travel a way trespassed by the compositions of research, which have been built based on a clinical experience with three mother-child pairs, accomplished in the outpatient clinic of a hospital in Porto Alegre. The choice for the theme of this thesis was based on a genuine drive towards openness to listening, that will be, for the purposes of this research, called inventive. The inventive listening, as we call it, brings in its core idea the research method in psychoanalysis. Our proposal to unwind obesity in childhood is characterized by the desire to problematize its articulation with lines of force that constitute the subject that suffers. Among constructions and symptoms, impoverishment of experience, lack of playing and culture criticism, between inhibition and anguish, between anguish and abandonment, between the constitution of the subject and of the word, between compulsion and repetition, we understand that the structuring of such fundamental concepts to psychoanalysis can present itself by means of creativity to allow fluid, dynamic and ventilated reading.

Submitted by Maike Costa (maiksebas@gmail.com) on 2016-03-02T14:49:14Z No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2576011 bytes, checksum: 916dfddb97da18f4010865248eecd77d (MD5) / Approved for entry into archive by Clebson Anjos (clebson.leandro54@gmail.com) on 2016-03-09T17:11:31Z (GMT) No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2576011 bytes, checksum: 916dfddb97da18f4010865248eecd77d (MD5) / Approved for entry into archive by Clebson Anjos (clebson.leandro54@gmail.com) on 2016-03-09T17:22:20Z (GMT) No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2576011 bytes, checksum: 916dfddb97da18f4010865248eecd77d (MD5) / Made available in DSpace on 2016-03-09T17:23:15Z (GMT). No. of bitstreams: 1 arquivototal.pdf: 2576011 bytes, checksum: 916dfddb97da18f4010865248eecd77d (MD5) Previous issue date: 2015-09-17 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / The research studied childhood obesity as a problem of macromarketing scope, aiming to identify the contributing factors for their growth and how these factors are configured between parents and children, to understand the behavioural influences this context that are amenable to intervention social marketing for changing harmful behaviours. Thus, the study had the objective of building a theoretical framework of behavioural factors relevant to childhood obesity, configure key factors relevant to social marketing associated with parents and children, and finally, based on the relationships among the factors, analyse stocks government to support the development of effective public policies. In this sense, the theoretical framework discussed issues related to expanded marketing vision, outlining this research in a perspective of macromarketing and social marketing against a backdrop of bad food intake and prior to public health problems such as obesity. From a qualitative approach, the method used was the interview with semi-structured and in-depth itineraries, applied to the main agents of change this reality, parents of children overweight or obese with up to 12 full years. For this, 17 mothers were interviewed by audio recording and subsequently the interviews were transcribed and systematized according to categories (factors and sub-factors) pre-defined and interrelated dimensions microenvironmental and macroenvironmental the study. In the data analysis it can be seen that the lines are representative of the factors studied in the research and converging to the discussion in the applied literature, showing a growing and multi-sector scenario of childhood obesity, and subject to social marketing interventions in negative behaviours and drivers of disease. From the analysis it was possible to add four new factors of childhood obesity in this study, which emerged from the analysed reports: bullying, aggression, anxiety for food and use of medicines; these can be viewed as obesity frame consequences and in some instances, causes the increased amount of food intake. Generally, the family, the parents' role, is the major factor in the prevalence of overweight, however, these actors, parents and children, are strongly influenced the child's living environment (micro) and external and social environment (macro). That said, on the assumption that the study demonstrates a systemic and systematic way to shape the behavioural factors of influence of childhood obesity, suggests the use of social marketing expertise along with information about the real scenario of Brazilian childhood obesity to development of effective public policies and far-reaching. Thus, it is expected that the relationship between the factors and the design of how to shape the lives of those surveyed serve as government and social stimulus to behavior change through actions and interventions with a strategic and comprehensive vision. Also recommended the inclusion of social marketing stakeholders, based on Benchmark Criteria Andreasen (2002), to achieve a reduction in obesity in Brazil by promoting health effectively, educating and mobilizing the community, parents and the children. / A pesquisa estudou a obesidade infantil como uma problemática do escopo de macromarketing, com o objetivo de identificar os fatores de contribuição para seu crescimento e como estes fatores se configuram entre pais e filhos, visando compreender as influências comportamentais deste contexto que são passíveis de intervenções de marketing social para a mudança de comportamentos prejudiciais. Desse modo, o estudo teve os objetivos de construir um quadro teórico de fatores comportamentais relevantes à obesidade na infância, configurar os principais fatores relevantes para marketing social associados a pais e filhose, por fim, com base nas relações entre os fatores, analisar ações governamentais para embasar a elaboração de políticas públicas efetivas. Nesse sentido, o referencial teórico abordou temáticas relacionadas à visão ampliada de marketing, delineando esta pesquisa em uma perspectiva de macromarketing e marketing social em um cenário de consumo alimentar incorreto e antecedente a problemas de saúde pública como a obesidade. A partir de uma abordagem qualitativa, o método utilizado foi aentrevista com roteiros semiestruturados e em profundidade,aplicadas aos principais agentes de mudança desta realidade, os pais de crianças com sobrepeso ou obesidade com até 12 anos completos. Para isto, 17 mães foram entrevistadas mediante gravação de áudio e, posteriormente as entrevistas foram transcritas e sistematizadas de acordo com as categorias (fatores e subfatores)pré-definidas e interrelacionados das dimensões Microambiental e Macroambiental do estudo. Na análise dos dados pode-se constatar que as falas são representativas dos fatores estudados na pesquisa e que convergem para o exposto na literatura aplicada, evidenciando um cenário crescente e multisetorial da obesidade infantil, além de passível de intervenções de marketing social nos comportamentos negativos e impulsionadores da doença.A partir da análise foi possível acrescentar quatro novos fatores da obesidade infantil para este estudo, os quais emergiram dos relatos analisados:bullying, agressividade, ansiedade por comida e utilização de remédios; estes podem ser vistos como consequências do quadro de obesidade e, em alguns momentos, causas do aumento da quantidade de ingestão alimentos. De modo geral, a família, no papel dos pais, é o fator preponderante na prevalência do sobrepeso, contudo, estes atores, pais e filhos, sofrem forte influência do ambiente de convivência da criança (micro) e do ambiente externo e social (macro). Posto isso, a partir do pressuposto que o estudo demonstra de forma sistêmica e sistemática como se configuram os fatores comportamentais de influência da obesidade infantil, sugere-se a utilização de conhecimentos marketing social juntamente às informações sobre o real cenário da obesidade infantil brasileiro para a elaboração de políticas públicas efetivas e de amplo alcance. Desta forma, espera-se que as relações entre os fatores e o delineamento de como se configuram na vida dos pesquisados sirvam de estímulo governamental e social para a mudança de comportamento por meio de ações e intervenções com uma visão estratégica e abrangente. Igualmente, recomenda-se a inserção dosstakeholders de marketing social, com base noBenchmark Criteriade Andreasen (2002), para alcançar a redução da obesidade no Brasil mediante a promoção da saúde de forma eficaz, conscientizando e mobilizando a coletividade, os pais e as crianças.

Submitted by Camilla Lie Higa null (cah.lie@hotmail.com) on 2018-02-20T01:20:48Z No. of bitstreams: 1 CA_DISSERTACAO.pdf: 7857066 bytes, checksum: 4895fb19d7f08e352d3d3061200b6611 (MD5) / Rejected by Adriana Aparecida Puerta null (dripuerta@rc.unesp.br), reason: Prezada Camilla Lie Higa, O documento "Aconselhamento como estratégia para prevenção do sobrepeso e obesidade na infância: um estudo piloto" enviado para a coleção Instituto de Biociências, Rio Claro foi recusado pelo(s) seguinte(s) motivo(s): - Falta a Folha de aprovação, que deve ser solicitada à Seção de Pós-Graduação e deve ser inserida após a ficha catalográfica. O documento enviado não foi excluído. Para revisá-lo e realizar uma nova tentativa de envio, acesse: https://repositorio.unesp.br/mydspace Em caso de dúvidas entre em contato pelo email repositoriounesp@reitoria.unesp.br. Atenciosamente, Repositório Institucional UNESP https://repositorio.unesp.br on 2018-02-20T13:24:42Z (GMT) / Submitted by Camilla Lie Higa null (cah.lie@hotmail.com) on 2018-02-21T16:32:40Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO_CAMILLA (2).pdf: 7858232 bytes, checksum: 1b92b6229de595ef7b75ac607246dd31 (MD5) / Approved for entry into archive by Adriana Aparecida Puerta null (dripuerta@rc.unesp.br) on 2018-02-22T13:19:47Z (GMT) No. of bitstreams: 1 higa_cl_me_rcla.pdf: 7470190 bytes, checksum: 09190fa6ec720fa3398c12b37d9f30e5 (MD5) / Made available in DSpace on 2018-02-22T13:19:47Z (GMT). No. of bitstreams: 1 higa_cl_me_rcla.pdf: 7470190 bytes, checksum: 09190fa6ec720fa3398c12b37d9f30e5 (MD5) Previous issue date: 2017-12-22 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / A obesidade infantil vem num crescimento exponencial. Nesse contexto, a família desempenha papel indispensável na construção de hábitos saudáveis, e quando associado à Educação e a Saúde, tal processo passa a ser completo e mais eficaz. O breve aconselhamento parece ser uma boa estratégia para estreitar tais laços, a fim de se realizar um trabalho conjunto e melhorar hábitos das crianças. Objetivo: Verificar os efeitos de uma intervenção de BA, abordando as esferas de atividade física e alimentação saudável à família sobre a criança, com apoio de escolas públicas e a Unidade de Saúde da Família (USF). Métodos: Participaram do estudo 14 pais/responsáveis e 38 crianças entre 6 e 10 anos do EF-I estavam matriculados nas 2 escolas públicas municipais sorteadas no município do interior paulista, com proximidade de 2 USF que auxiliaram nas coletas. As crianças realizaram avaliações antropométricas mensais e responderam ao questionário em três momentos. Os pais receberam BA durante o período de 6 meses, responderam questionários de 2 em 2 meses. E professores e ACS responderam questionário no momento pré e pós. Para os dados estatísticos utilizou-se de média, desvio padrão e porcentagem, ANOVA para medidas repetidas e teste de qui-quadrado com intenção de tratar. As análises foram conduzidas por meio do software SPSS versão 21.0 e Excel 2013, com valor de p≤0,05. Ainda realizou-se análise de conteúdo para os dados qualitativos. Resultados: As crianças atingiram as diretrizes de 60 minutos de atividades moderadas a vigorosas (140,76±114,91; 138,10±114,17; 111,60±121,67) entretanto o tempo despendido em comportamento sedentário aumentou entre as coletas (103,57±136,98; 152,28± 277,38; 185,18±173,99). Os pais não atingiram as recomendações de 150 minutos de AF no lazer por semana nas coletas 2 e 3 (174,28±207,13; 135,00±190,53; 138,57±194,25) e também apresentaram níveis altos de comportamento sedentário. Em relação a alimentação saudável os resultados apontam que há uma preocupação com a mesma, entretanto observa-se uma alta ingestão de alimentos ultra processados. A parte qualitativa demonstrou que há a busca da mudança em relação a atividade física e alimentação saudável, melhorando assim a qualidade de vida dos pais e consequentemente das crianças. Na parceria entre Educação e Saúde encontrou-se dificuldades, mas observou-se uma efetividade nos momentos em que participaram. Conclusão: Os dados quantitativos apontam o papel fundamental que a família e escola exercem sobre a criança, e o mesmo é reforçado a partir dos dados qualitativos. A dificuldade na comunicação entre Educação e Saúde foi encontrada, mas nos momentos de participação demonstraram serem importantes e efetivos. Dessa forma, há indícios de que o BA à família sobre a criança, com apoio de escolas públicas e USF, parecem ser efetivas. / Childhood obesity has grown exponentially. In this context, the family plays an indispensable role in the construction of healthy habits, and when associated with Education and Health, this process becomes complete and more effective. Brief advice seems to be a good strategy to strengthen such ties in order to work together and improve children's habits. Objective: To verify the effects of a BA intervention, addressing the spheres of physical activity and healthy diet to the family on the child, with support from public schools and the Family Health Unit (USF). Methods: Participated in the study 14 parents/guardians and 38 children between 6 and 10 years of EF-I were enrolled in the 2 municipal public schools drawn in the city of the interior of São Paulo, with close to 2 USFs that assisted in the collections. The children performed monthly anthropometric assessments and answered the questionnaire in three moments. Parents received BA during the 6-month period, answered questionnaires every 2 months. And teachers and ACS answered questionnaire in the pre and post moments. For statistical data, mean, standard deviation and percentage were used, ANOVA for repeated measurements and chi-square test with intention to treat. The analyzes were conducted using software SPSS version 21.0 and Excel 2013, with a value of p≤0.05. Content analysis was also performed for qualitative data. Results: Children reached the 60-minute guidelines for moderate to vigorous activities (140,76±114,91; 138,10±114,17; 111,60±121,67), however the time spent in sedentary behavior increased among the collections (103,57±136,98; 152,28± 277,38; 185,18±173,99). The parents did not reach the recommendations of 150 minutes of AF at leisure per week in collections 2 and 3 (174,28±207,13; 135,00±190,53; 138,57±194,25), and also showed high levels of sedentary behavior. Regarding healthy eating, the results indicate that there is a concern with it, however, a high intake of ultra-processed foods is observed. The qualitative part showed that there is a search for change in relation to physical activity and healthy eating, thus improving the quality of life of parents and consequently of children. In the partnership between Education and Health there were difficulties, but an effectiveness was observed in the moments in which they participated. Conclusion: The quantitative data point out the fundamental role that the family and school play in the child, and it is reinforced from the qualitative data. The difficulty in the communication between Education and Health was found, but in the moments of participation they demonstrated to be important and effective. Thus, there are indications that the BA to the family on the child, with support from public schools and USF, appear to be effective.

Submitted by LUANA VALERA BOMBARDA null (lvbombarda@gmail.com) on 2016-08-09T22:14:16Z No. of bitstreams: 1 DISSERTAÇÃO FINAL -LUANA BOMBARDA.pdf: 3360499 bytes, checksum: a6ba716fd8ec19b2c0e4fefe88681470 (MD5) / Approved for entry into archive by Ana Paula Grisoto (grisotoana@reitoria.unesp.br) on 2016-08-12T13:54:50Z (GMT) No. of bitstreams: 1 bombarda_lv_me_bot.pdf: 3360499 bytes, checksum: a6ba716fd8ec19b2c0e4fefe88681470 (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-12T13:54:50Z (GMT). No. of bitstreams: 1 bombarda_lv_me_bot.pdf: 3360499 bytes, checksum: a6ba716fd8ec19b2c0e4fefe88681470 (MD5) Previous issue date: 2016-07-08 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Introdução: A obesidade infantil teve considerável aumento em sua prevalência nos últimos anos, acarretando prejuízos físicos, emocionais e sociais, caracterizando-se como um problema de saúde pública. Seu tratamento demanda ações e cuidados em todos os níveis da atenção à saúde, porém ainda são escassos os estudos que caracterizem as variáveis sociais e psicológicas presentes em crianças com diferentes graus de obesidade, estudos estes, que possam contribuir para o desenvolvimento de intervenções voltadas para este grave problema de saúde. Objetivos: Caracterizar, em relação a parâmetros sociodemográficos, clínicos e psicológicos, uma amostra clínica de crianças obesas, classificadas como obesas e super obesas, em tratamento para obesidade em um serviço de referência, de um hospital universitário do interior do estado de São Paulo; comparar os aspectos sociodemográficos, clínicos e psicológicos em relação ao sexo da criança e à gravidade da obesidade e ainda caracterizar e comparar o estilo parental, a percepção corporal e saúde mental materna ou de outros responsáveis pela criança e estudar a associação dessas características com indicadores da gravidade da obesidade da criança. Método: Foi realizado um estudo observacional, de corte transversal, descritivo e analítico, que avaliou 77 crianças com diagnóstico de obesidade e seus responsáveis. Essas crianças foram provenientes do Ambulatório de Obesidade Infantil do HCFMB/Unesp. Foram aplicados aos responsáveis pela criança um formulário que investigou características sociodemográficas e clínicas da criança, o SDQ (Questionário de Capacidades e Dificuldades - Strengths and Difficulties Questionnaire) que visou rastrear a saúde mental da criança (características emocionais e comportamentais), o IEP (Inventário de Estilos Parentais) para avaliar práticas educativas, o IDATE (Inventário de Ansiedade Traço-Estado) e o BDI (Inventário de Depressão de Beck) que medem, respectivamente, sintomas de ansiedade e de depressão do cuidador, e a Escala de Silhuetas, para avaliar a percepção corporal, a insatisfação corporal da crianças e de seus responsáveis em relação ao corpo da criança e ainda a percepção ideal das crianças e de seus responsáveis em relação às crianças da mesma idade do sujeito. Dados clínicos foram obtidos do prontuário médico das crianças (peso, altura, IMC, percentil, escore z, comorbidades e tempo de tratamento). A análise estatística foi efetuada pelo programa STATA 12.0, tendo sido efetuadas análises descritivas, frequências absolutas e porcentagens, médias e respectivos desvios-padrão, mediana e suas faixas de variação; na análise bivariada, utilizou-se o teste de qui-quadrado para as variáveis qualitativas e os testes de Mann- Whitney e Kruskal Wallis para as variáveis quantitativas e, por fim, foi realizada análise multivariada utilizando-se a regressão múltipla. Resultados: As crianças avaliadas apresentaram idade média de 9,1 (DP±1,9) e seus cuidadores idade média de 38,1 (DP±9,6). Os responsáveis eram predominantemente do sexo feminino (96,1%) e mães (88,3%). Segundo o SDQ, 53,2% das crianças apresentaram sintomas emocionais e comportamentais. Na avaliação de estilos parentais, 35,1% apresentaram práticas educativas classificadas como regular ou de risco. Com relação à ansiedade e sintomas depressivos dos responsáveis, constatou-se que 48,1% apresentaram sintomas de ansiedade-estado, e 41,6% ansiedade–traço, 39,0% apresentaram sintomas depressivos. A Escala de Silhuetas indicou que 44,2% possuíam percepção corporal adequada, 48,0% subestimaram o tamanho corporal e 7,8% superestimaram, 94,8% desejavam diminuir o tamanho da silhueta e 51,9% não reconheceram qual seria o tamanho corporal ideal de acordo com a faixa etária. Entre os cuidadores, 53,2% reconheceram adequadamente o tamanho corporal de seus filhos, 94,8% desejavam que seus filhos diminuíssem o tamanho da silhueta e 59,7% reconheceram o tamanho corporal ideal de acordo com a idade de seu filho. Comparando-se as características das crianças em relação ao sexo, constatou-se que meninos e meninas diferiram de forma estatisticamente significativa em relação à renda per capita familiar (p=0,002), percentil do IMC (p=0,01), escore z do IMC (p=0,006), gravidade da obesidade (p=0,02) e percepção do peso ideal da criança (p=0,02). Estudando-se a associação entre o escore z e as variáveis explanatórias deste estudo, constatou-se que foram significativas as associações do escore z, apenas com a faixa etária da criança (p=0,003), situação conjugal do cuidador (p=0,04), SDQ- sintomas emocionais (p=0,02), percepção corporal da criança (p=0,03) e percepção do peso ideal da criança de acordo com a sua faixa etária (p=0,03), embora as médias e medianas do escore z tenham sido quase sistematicamente mais elevadas nas categorias que indicavam risco. O modelo final da regressão múltipla mostrou associação livre de confusão com sexo (masculino), faixa etária (crianças mais novas), ocupação dos pais (trabalha) e situação conjugal do responsável (sem companheiro). Conclusões: O presente estudo indicou que as crianças participantes apresentaram várias características que podem ser consideradas características indicativas de vulnerabilidade social e psicológica: elevadas prevalências de problemas psicológicos, alteração na imagem corporal da criança e dos responsáveis; cuidadores com altas prevalências de dificuldades emocionais e com práticas parentais regulares ou de risco, independentemente da gravidade da obesidade. Esses dados são indicativos da importância de se analisar essas características e desenvolver intervenções que abordem também os aspectos sociais e psicológicos às crianças e seus familiares, visando a integralidade do cuidado no tratamento da criança com obesidade. / Introduction: Childhood obesity has considerable increase in its prevalence in recent years, leading to physical, emotional and social damage, characterized as a public health problem. Treatment demand actions and care at all levels of health care, but there are still few studies that characterize the social and psychological variables present in children with different degrees of obesity, studies these, which can contribute to the development of interventions aimed this serious health problem. Objectives: Characterize in relation to sociodemographic, clinical and psychological parameters, a clinical sample of obese children classified as obese and super obese, undergoing treatment for obesity in a reference service of a university hospital in the state of São Paulo; compare sociodemographic, clinical and psychological aspects in relation to the sex of the child and the severity of obesity and further characterize and compare the parenting style, body perception and maternal mental health or others responsible for the child and to study the association of these characteristics with indicators child obesity gravity. Method: An observational study was conducted, cross sectional, descriptive and analytical, which evaluated 77 children diagnosed with obesity and their parents. These children were from the Childhood Obesity Clinic of HCFMB/Unesp. They were applied to those responsible for child a form that investigated sociodemographic and clinical characteristics of the child, the SDQ - Strengths and Difficulties Questionnaire) which aimed to track the child's mental health (emotional and behavioral characteristics), the IEP (Inventory Parental Styles) to evaluate educational practices, the IDATE (Trait anxiety Inventory-State) and the BDI (Beck depression Inventory) that measure, respectively, anxiety symptoms and caregiver depression, and the Silhouette Scale to assess body perception, body dissatisfaction of children and their guardians regarding the child's body and also the ideal perception of children and their caregivers in relation to children of the same age of the subject. Clinical data were obtained from medical records of children (weight, height, BMI, percentile, z score, comorbidities and treatment time). Statistical analysis was performed using STATA 12.0 software, having been made descriptive analysis, absolute frequencies and percentages, averages and standard deviations, median and their variation ranges; in the bivariate analysis, we used the chi-square test for qualitative variables and the Mann-Whitney and Kruskal Wallis test for quantitative variables and, finally, multiple regression analysis was performed. Results: The evaluated children had a mean age of 9,1 (SD±1,9) and their average age caregivers of 38,1 (SD±9,6). Those responsible were predominantly female (96,1%) and mothers (88,3%). According to the SDQ, 53,2% of children had emotional and behavioral symptoms. In the evaluation of parenting styles, 35,1% were classified as regular educational practices or risk. With regard to anxiety and depressive symptoms of those responsible, it was found that 48,1% had symptoms of anxiety-state and 41,6% trait anxiety, 39,0% had depressive symptoms. The Silhouette Scale indicated that 44,2% had adequate body awareness, 48,0% underestimated their body size and 7,8% overestimated, 94,8% wanted to reduce the size of the silhouette and 51,9% did not recognize what the ideal body size according to age. Among the caregivers, 53,2% adequately recognized body size of their children, 94,8% wanted their children reduced the size of the silhouette and 59,7% recognized the ideal body size according to the age of your child. Comparing the characteristics of children about sex, it was found that boys and girls differ statistically significantly in relation to per capita family income (p = 0,002), BMI percentile (p = 0,01), z score BMI (p = 0,006), severity of obesity (p = 0,02) and perceived ideal child's weight (p = 0,02). Studying the association between the score z and the explanatory variables of this study, it was found that the associations of the z score were significant only with the age of the child (p = 0,003), marital caregiver status (p = 0,04 ) SDQ- emotional symptoms (p = 0,02), child's body perception (p = 0,03) and perception of the child's ideal weight according to your age (p = 0,03), although average and medians of the z score were almost systematically higher in categories indicating risk. The final multiple regression model showed free association of confusion with sex (male), age (younger children), parents' occupation (does work) and marital status of the head (without partner). Conclusions: The present study indicated that the participating children showed several features that can be considered indicative features of social and psychological vulnerability: high prevalence of psychological problems, changes in the child's body image and responsible; caregivers with high prevalence of emotional difficulties and with regular or risk parenting, regardless of the severity of obesity. These data are indicative of the importance of analyzing these features and develop interventions that also address the social and psychological aspects of children and their families, aiming at comprehensive care in the treatment of children with obesity.

Made available in DSpace on 2016-12-06T17:07:22Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Karla Brum.pdf: 2093043 bytes, checksum: 3cb453ece647959e112c416456120b91 (MD5) Previous issue date: 2009-08-06 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior / The aim of this study was to verify influences of obesity on physical and motor aptitude of State school children in Florianópolis/SC. The research was designed as descriptive diagnostic, of field; presenting as population preschoolers of both genders with ages between 06 and 09 years of age from Elementary Schools of the continental region of Florianópolis/SC. sample was composed by children that presented overweight and obesity, that is, percentile between 85-95 or over 95 according to Center for Desease Control and Prevention - CDC, 2000. Therefore, sample was composed by 66 pupils of both genders with ages between 06 - 09 years of age. For data collection were used as instruments the tests of physical aptitude protocol of PROESPBR; the tests of motor aptitude through Motor Development Scale - MVS by Rosa Neto, 2002. The collected data had been stored though Microsoft Excel. The nutrition level was identified through the body mass index - BMI, for growth curve and percentiles tables of CDC, 2000. For data analysis the software used was Epi-info 6.0. Descriptive statistics was used for the motor development results; therefore for comparative analysis was used the Homogeny test of Barllet: Wen the data normally distributed the Students Test t and when the data were Normally distributed the Students Test t and when don t presented the data normally distributed Kruskal-Wallis Test, whit level of significance p<0,05. The results of the nutrition evaluation had shown that 12% of the sample have overweight and obesity, however of a sample of 131 individuals only 66 were authorized by the parents to participate actively of the research. Concerning the motor development the group got a QMG of 78,5 being classified as inferior with negative age of 21,4 months; as for the motor quotient of each area, the biggest difficulties found had been in the areas of the fine motricity and space organization. When comparing the chronological age, general motor age, motor ages by area, general motor quotient and for area between genders, statistical differences had been observed between genders only in the general motor age (GMA), general motor quotient (GMQ) and motor quotients of fine motricity and time organization, and in all of these four boys had higher scores. In the evaluation of the physical aptitude related to health the test of cardiorespiratory endurance was used, 83.3% of the children with overweight and obesity were below the healthful zone of physical aptitude and in the agility test these children performances had also been considered weak and very weak . / O objetivo deste estudo foi verificar a influencia da obesidade na aptidão física e motora dos escolares da rede Estadual do continente de Florianópolis/SC. Pesquisa caracterizada como descritiva diagnóstica, de campo; apresentando como população os escolares de ambos os sexos matriculados regularmente no período matutino e vespertino da 1a. e 2a. série do Ensino Fundamental com idades entre 06 a 09 anos das Escolas da região continental de Florianópolis/SC. A seleção da amostra foi os escolares que apresentavam sobrepeso e obesidade, isto é, percentil entre 85-95 ou maior 95 segundo Centers for Desease Control and Prevention CDC, 2000. Logo, a amostra foi composta por 66 alunos de ambos os sexos com idades entre 06 09 anos. Para coleta de dados foi utilizado como instrumentos os testes de aptidão física seguindo o protocolo do PROESP-BR; os testes de aptidão motora realizado através da Escala de Desenvolvimento Motor EDM de Rosa Neto, 2002. Os dados coletados foram armazenados numa planilha do Excel. O estado nutricional foi identificado através do índice de massa corporal IMC, pelas tabelas de curva de crescimento e percentis do CDC, 2000. Para análise dos dados foi utilizado o software Epi-info 6.0. Foi utilizada a estatística descritiva mediante a análise da distribuição da freqüência simples e percentuais, média, variância, desvio padrão, mediana, valor mínimo e máximo para os resultados do desenvolvimento motor; já para analise comparativa foi utilizado o teste de Homogeneidade de Barllet: para dados distribuídos normalmente Teste t de student e quando não apresentaram dados distribuídos normalmente utilizou-se o Teste de kruskal-wallis, com níveis de significância p<0,05. Os resultados da avaliação nutricional mostraram que 12% da amostra tem sobrepeso e obesidade, porém dos 131 que fazem parte da amostra somente 66 que os pais autorizaram para participarem ativamente da pesquisa. Quanto ao desenvolvimento motor o grupo obteve um QMG de 78,5 sendo classificado como inferior com idade negativa de 21,4 meses; quanto ao quociente motor por área, as maiores dificuldades encontradas foram nas áreas da motricidade fina e organização espacial.. Ao comparar a idade cronológica, idade motora geral, idades motoras por área, quociente motor geral e por área entre os sexos, foram observadas diferenças estatísticas entre os sexos apenas na idade motora geral (IMG), quociente motor geral (QMG) e quocientes motores da motricidade final e organização temporal, sendo nas quatro os meninos ficaram com médias mais altas. Na avaliação da aptidão física relacionada à saúde o teste de resistência cardiorrespiratória (teste do vai e vem) 83,3% das crianças com sobrepeso e obesidade ficaram abaixo da zona saudável de aptidão física (ZSApF) e na agilidade essas crianças também ficaram com seus desempenhos considerados fraco e muito fraco .

Orientador: Ana Teresa de Abreu Ramos-Cerqueira / Resumo: Introdução: A obesidade infantil teve considerável aumento em sua prevalência nos últimos anos, acarretando prejuízos físicos, emocionais e sociais, caracterizando-se como um problema de saúde pública. Seu tratamento demanda ações e cuidados em todos os níveis da atenção à saúde, porém ainda são escassos os estudos que caracterizem as variáveis sociais e psicológicas presentes em crianças com diferentes graus de obesidade, estudos estes, que possam contribuir para o desenvolvimento de intervenções voltadas para este grave problema de saúde. Objetivos: Caracterizar, em relação a parâmetros sociodemográficos, clínicos e psicológicos, uma amostra clínica de crianças obesas, classificadas como obesas e super obesas, em tratamento para obesidade em um serviço de referência, de um hospital universitário do interior do estado de São Paulo; comparar os aspectos sociodemográficos, clínicos e psicológicos em relação ao sexo da criança e à gravidade da obesidade e ainda caracterizar e comparar o estilo parental, a percepção corporal e saúde mental materna ou de outros responsáveis pela criança e estudar a associação dessas características com indicadores da gravidade da obesidade da criança. Método: Foi realizado um estudo observacional, de corte transversal, descritivo e analítico, que avaliou 77 crianças com diagnóstico de obesidade e seus responsáveis. Essas crianças foram provenientes do Ambulatório de Obesidade Infantil do HCFMB/Unesp. Foram aplicados aos responsáveis pela criança ... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Introduction: Childhood obesity has considerable increase in its prevalence in recent years, leading to physical, emotional and social damage, characterized as a public health problem. Treatment demand actions and care at all levels of health care, but there are still few studies that characterize the social and psychological variables present in children with different degrees of obesity, studies these, which can contribute to the development of interventions aimed this serious health problem. Objectives: Characterize in relation to sociodemographic, clinical and psychological parameters, a clinical sample of obese children classified as obese and super obese, undergoing treatment for obesity in a reference service of a university hospital in the state of São Paulo; compare sociodemographic, clinical and psychological aspects in relation to the sex of the child and the severity of obesity and further characterize and compare the parenting style, body perception and maternal mental health or others responsible for the child and to study the association of these characteristics with indicators child obesity gravity. Method: An observational study was conducted, cross sectional, descriptive and analytical, which evaluated 77 children diagnosed with obesity and their parents. These children were from the Childhood Obesity Clinic of HCFMB/Unesp. They were applied to those responsible for child a form that investigated sociodemographic and clinical characteristics of the child, th... (Complete abstract click electronic access below) / Mestre

abstract: In the past three decades alone, the United States has witnessed a dramatic rise in the prevalence of obesity and overweight in adults and children. Efforts towards obesity mitigation and prevention have produced promising recommendations and researchers and practitioners alike acknowledge that real solutions must match the complexity of the problem. Comprehensive approaches that target environmental, economic, socio-cultural, and knowledge-based factors that influence diet and physical activity are highly recommended. However, the literature yields little in the way of what such comprehensive obesity interventions actually entail and how they ought to be developed. In particular, there are knowledge gaps in how various stakeholder groups can bridge institutional barriers to collaborate in ways that maximize resources, build upon synergies, and avoid duplication of efforts; and how specific recommendations are actually implemented. This thesis aims to contribute to an emerging body of literature that fills this gap by presenting a practical case study on how to create a playground obesity intervention in the Gateway District of Phoenix, Arizona, in collaboration with researchers, health professionals, neighborhood residents, and city officials. The objectives were two-fold: 1. To outline concrete steps that will allow an organization to create a playground linked with healthy kids education program that aims to increase physical activity, perceptions of safety, and community cohesion; 2. To outline how diverse stakeholders can collaborate effectively to create such a cohesive, complex obesity intervention. A detailed, actionable intervention manual was drafted through semi-structured interviews, literature review, a survey, a stakeholder workshop, and an extended peer-review. The manual describes the sequence of actions necessary for creating an innovative playground that reinforces learning, encourages creative play, and increases physical activity. The sequence of actions was linked with existing local assets, stakeholder roles and responsibilities, costs, and potential barriers. This manual, as well as the process itself, can serve as a transferable model for helping organizations come together to build the capacity required in order to tackle complex health challenges. / Dissertation/Thesis / M.A. Sustainability 2013

abstract: Childhood obesity has been on the rise for the past decade, and it has been hypothesized that students' food choices may be influenced by easy access to food outlets near their schools that provide unhealthful options. But the results of recent studies on the relationship between the food environment around schools and student weight status are mixed and often contradictory. Most studies have used measures of weight and height that were self-reported by students, or have relied on data from a relatively small sample of students. I examine the association between weight status among school students and the food environment surrounding their schools using professionally-measured, student-level data across the full school-age spectrum. De-identified data were obtained for over 30,000 K-12 students in 79 public schools located in four New Jersey cities. Locations of alternative food-outlets (specifically, supermarkets, convenience stores, small grocery stores, and limited-service restaurants) were obtained from commercial sources and geocoded to develop proximity measures. A simplified social-ecological framework was used to conceptualize the multi-level the association between students' BMI and school proximity to food outlets and multivariate analyses were used to estimate this relationship controlling for student- and school-level factors. Over twenty percent of the students were obese, compared to the national average at 17% (Ogden, Carroll, Kit, & Flegal, 2012). On average, students had 2.6 convenience stores, 2.9 limited-service restaurants, and 0.1 supermarkets within a quarter mile of their school. This study suggests that easy access to small grocery stores (which this study uniquely examines as a separate food outlet category) that offer healthy choices including five types of fresh vegetable, five types of fresh fruits, low-fat dairy, and lean meats is associated with lower BMI z score and lower probability of being obese for middle and high school students. This suggests that improving access to such small food outlets may be a promising area for future investigation in obesity mitigation research. Also, this study separates students of pre-schools, kindergartens and elementary schools (neighborhood schools) from that of the middle and high schools (non-neighborhood) schools because the two groups of schools have different neighborhood characteristics, as well as open-school and bussing policies that result in different levels of exposure that students have to the food outlets around the schools. The result of this study suggests that the relationship between students' weight outcomes and food environment around schools is different in the two groups of schools. / Dissertation/Thesis / M.S. Sustainability 2013

abstract: This dissertation explores the unique role schools play in contributing toward a sustainable future for their communities. This was undertaken by first conducting a thorough review and analysis of the literature on the current utilization of schools as agents of sustainable development, along with an evaluation of schools engaging in this model around the United States. Following this, a framework was developed to aid in the assessment of school-community engagements from the perspective of social change. Sustainability problem solving tools were synthesized for use by schools and community stakeholders, and were tested in the case study of this dissertation. This case study combined methods from the fields of sustainable development, transition management, and social change to guide two schools in their attempts to increase community sustainability through addressing a shared sustainability problem: childhood obesity. The case study facilitated the creation of a sustainable vision for the Phoenix Metropolitan Area without childhood obesity, as well as strategic actions plans for each school to utilize as they move forward on addressing this challenge. / Dissertation/Thesis / Ph.D. Sustainability 2013

Este trabalho propõe pensar a obesidade infantil à luz do diálogo entre psicanálise e cultura. Isso se reflete em toda a trama de probabilidades de se operar com e em torno da palavra, ou seja, como campo do discurso e da psicanálise. O itinerário que iremos traçar se constituirá de linhas que levarão o leitor a percorrer um caminho atravessado pelas composições do pesquisar as quais foram sendo construídas com base em uma experiência clínica com três duplas mãe-filho, realizada no ambulatório de um hospital de Porto Alegre. A escolha pelo tema da dissertação alicerçou-se em um percurso genuíno de abertura a uma escuta que chamaremos, aqui, de inventiva e que traz no seu cerne o método de pesquisa em psicanálise. Nossa proposta de deslindar a obesidade na infância caracteriza-se por desejarmos problematizá-la em sua articulação com linhas de força que constituem o sujeito que padece. Entre construções e sintomas, entre empobrecimento da experiência, escassez do brincar e crítica cultural, entre inibição e angústia, entre angústia e desamparo, entre a constituição do sujeito e da palavra, entre compulsão e repetição, entendemos que a tessitura de conceitos tão fundamentais à psicanálise pode se apresentar por uma via de criatividade para se ter uma leitura arejada, dinâmica e fluida. / This research work intends to think about childhood obesity in the light of the dialogue between psychoanalysis and culture. Such a dialogue is reflected throughout the web of probabilities woven with and around the word, that is, in the field of the discourse and psychoanalysis. The itinerary to be traced will be constituted of lines that will take the reader to travel a way trespassed by the compositions of research, which have been built based on a clinical experience with three mother-child pairs, accomplished in the outpatient clinic of a hospital in Porto Alegre. The choice for the theme of this thesis was based on a genuine drive towards openness to listening, that will be, for the purposes of this research, called inventive. The inventive listening, as we call it, brings in its core idea the research method in psychoanalysis. Our proposal to unwind obesity in childhood is characterized by the desire to problematize its articulation with lines of force that constitute the subject that suffers. Among constructions and symptoms, impoverishment of experience, lack of playing and culture criticism, between inhibition and anguish, between anguish and abandonment, between the constitution of the subject and of the word, between compulsion and repetition, we understand that the structuring of such fundamental concepts to psychoanalysis can present itself by means of creativity to allow fluid, dynamic and ventilated reading.