Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:27Z (GMT). No. of bitstreams: 1 385316.pdf: 577222 bytes, checksum: 97ba4cc346dd4d4fa0369b1acf23fd17 (MD5) Previous issue date: 2006-06-16 / Introdu??o: o envelhecimento populacional aumenta o n?mero de idosos e a preval?ncia de doen?as como a. osteoporose que est? associada a fraturas. Entre os fatores que poderiam diminuir o risco de fraturas est? ? exposi??o solar, diretamente relacionada com a produ??o da pr?-vitamina D3. Entretanto, ? questionado se mulheres que vivem em ?reas tropicais, como a Amaz?nia, poderiam ter uma diminui??o no risco de osteoporose e fraturas. Para este tipo de avalia??o a ultrassonometria de calc?neo (USO) poderia ser uma boa alternativa, porque ? barata, f?cil de ser medida e n?o exp?e os indiv?duos ? radia??o. Objetivos: estimar a preval?ncia de tr?s diferentes grupos de desvio-padr?o (DP<-1, DP<-1<-2,5e DP<-2,5) determinados pela USO e sua associa??o com fatores biol?gicos, ambientais e de sa?de relacionados ? osteoporose em mulheres idosas que vivem na comunidade de Manaus-AM. Metodologia: estudo conduzido em duas fases. A primeira com um delineamento retrospectivo, observacional e descritivo. Na primeira, 997 mulheres fizeram o exame de USO de calc?neo e foram classificadas nos tr?s grupos <-2,5, SD >-1<-2,5DP e SD <-1 analisando a sua associa??o com o ?ndice de massa corporal (IMC) e idade. A seguir um estudo transversal, observacional, descritivo-anal?tico com 136 mulheres inclu?das no primeiro estudo foi realizado investigando vari?veis antropom?tricas, cl?nicas, n?veis plasm?ticos de c?lcio, 25-Vitamina D3, 1,25- Vitamina D3, hemograma, hist?ria pr?via de doen?as, hist?ria de exposi??o solar, fraturas pr?vias e ingest?o regular de leite. Resultados: na primeira fase a preval?ncia dos grupos DP foi: DP<-2,5 = 23,0% (229), DP<-1<2,5 = 53,2% (530) e DP<-2,5 = 23,6% (238). Mulheres com DP<-2,5 apresentaram valores de IMC significativamente mais baixos (p=0,016) e tamb?m idade mais elevada (p=0,007). Na segunda fase, mulheres com BUA<20% apresentaram n?veis mais baixos de 1,25 vitamina D3 e altos n?veis de mon?citos tanto quanto maior freq??ncia de hist?ria pr?via de fraturas. Conclus?o: resultados sugerem poss?vel associa??o de valores baixos de BUA com osteoclastog?nese e hist?ria pr?via de fraturas. O estudo corrobora a possibilidade da utiliza??o da USO em levantamentos epidemiol?gicos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:29Z (GMT). No. of bitstreams: 1 419238.pdf: 810893 bytes, checksum: da0606e84ea63fb13c26d1563962f54d (MD5) Previous issue date: 2009-03-31 / Introdu??o: Quedas em pacientes idosos com dem?ncia irrevers?vel ? um evento frequente e limitante, sendo considerado um marcador de fragilidade, morte, institucionaliza??o e de decl?nio na sa?de e capacidade de idosos. M?todos: O presente estudo objetivou tra?ar os fatores indicativos de risco de quedas em idosos com dem?ncia irrevers?vel. Trata-se de um estudo transversal, em uma amostra de 100 idosos (60 anos), com diagn?stico m?dico de dem?ncia irrevers?vel comprovados por exame de imagem e Mini Exame do Estado Mental. A avalia??o de equil?brio foi avaliada atrav?s do Teste de Equil?brio de Berg e Timed Up and Go. Resultados: O presente trabalho mostra uma consider?vel preval?ncia da necessidade de cuidados para evitar quedas na popula??o idosa com dem?ncia irrevers?vel, pelo significante risco de quedas progressivo com o resultado da baixa pontua??o no Mini Exame de Estado Mental. Pacientes com maior depend?ncia para suas atividades de vida di?ria apresentam maior risco de quedas que as com independ?ncia parcial e do que as independentes respectivamente. O avan?ar da idade representa aumento de riscos de acidentes ocasionais assim como ser hipertenso. Ter sido um caidor no ?ltimo ano ? um fator contribuinte para recidivas. A escolaridade, dislipidemia, diabete mellitus e dorm?ncias ou parestesias em membros superiores ou inferiores, ?ndice de Massa Corporal, dor, sexo, peso, altura e circunfer?ncia abominal, n?mero de medica??es, tabagismo foram fatores que n?o interferiram no risco de quedas em nosso estudo. Conclus?o: A interpreta??o dos resultados encontrados permite sugerir que, em indiv?duos com dem?ncia irrevers?vel, medidas de preven??o, prote??o e reabilita??o devem incluir estimula??o motora e cognitiva principalmente com exerc?cios rotacionais por ser seu maior d?ficit em rela??o ao equil?brio e ao risco de quedas. Al?m disso, manter o idoso com dem?ncia irrevers?vel o mais independente poss?vel contribui para diminuir sua chance de cair. Os achados deste estudo contribuem para estimular outros estudos que visem a analisar os mecanismos pelos quais o decl?nio cognitivo e o n?vel de capacidade f?sica, interfere no risco de quedas.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:34Z (GMT). No. of bitstreams: 1 381521.pdf: 3023017 bytes, checksum: 5e118e8cd4f8b586cbce22130b8c881c (MD5) Previous issue date: 2006-05-25 / Introdu??o: o processo de envelhecimento da pele determina uma s?rie de mudan?as na capacidade e funcionabilidade do tecido, resultando em perda de c?lulas, fibras el?sticas, lip?dios e diminui??o da capacidade proliferativa. Como conseq??ncia, o estrato c?rneo apresenta diminui??o do conte?do de lip?dios (principalmente ceramidas), ocasionando o aparecimento de xerose senil (pele seca). Esta ? uma das desordens dermatol?gicas mais comuns em idosos e sua incid?ncia e gravidade aumentam com a idade. Ela caracteriza-se por prurido, rachaduras e fissuras com descama??o, podendo levar ao desenvolvimento de transtornos dermatol?gicos mais graves. O conte?do de ?gua ? um importante fator para a condi??o da pele, sendo que este se encontra em uma quantidade 25% menor na pele xer?tica quando comparado com a pele normal. Desta forma, a pele do idoso necessita de aten??o particular, e nesse sentido, produtos hidratantes espec?ficos para a popula??o em quest?o devem ser desenvolvidos. A Nicotinamida (vitamina B3) ? um indutor da s?ntese de lip?dios do estrato c?rneo e possui comprovada a??o no aumento da hidrata??o cut?nea de jovens. Ela ? um substrato para a forma??o de NAD e NADP nas c?lulas, os quais servem como co-fatores para diversas rea??es bioqu?micas na pele. Portanto, ela apresenta grande potencial para ser um ativo importante na reestrutura??o da barreira lip?dica e conseq?ente aumento da hidrata??o da pele de idosos. Objetivos: caracterizar a pele de jovens e idosas quanto ao conte?do de ?gua e lip?dios, antes do in?cio do tratamento com Nicotinamida; avaliar a performance de hidrata??o e o aumento do conte?do lip?dico na pele envelhecida e na pele de jovens ocasionados pelo uso t?pico de Nicotinamida atrav?s da Espectroscopia de Infravermelho. Metodologia: foi realizado estudo in vivo, com 55 mulheres saud?veis, sendo 29 pertencentes ao grupo jovem (18-25 anos) e 26 pertencentes ao grupo idoso (60-93 anos). As medidas de hidrata??o cut?nea e do conte?do lip?dico foram realizadas por Espectroscopia de Infravermelho, um m?todo biof?sico, n?o-invasivo. Espectros da pele das volunt?rias foram obtidos antes e depois do in?cio do tratamento, o qual foi constitu?do por duas aplica??es di?rias de Solu??o de Nicotinamida 2% em um antebra?o e de Solu??o Placebo no outro antebra?o, por um per?odo de 30 dias. A hidrata??o cut?nea foi calculada pela raz?o entre as bandas de amida I e amida II. A 6 banda de amida I ? sobreposta pela banda de ?gua, portanto, quanto maior o aumento na absor??o dessa banda, maior a hidrata??o cut?nea. O conte?do lip?dico foi calculado atrav?s da raz?o entre as bandas de CH2 assim?trico e CH2 sim?trico. Resultados: Jovens e idosas apresentaram o mesmo conte?do de ?gua e de lip?dios no estrato c?rneo, antes do in?cio do tratamento. A Nicotinamida mostrou aumentar a hidrata??o cut?nea, tanto no grupo jovem quanto no idoso. O aumento verificado no grupo jovem foi de 3,7%, enquanto que no grupo idoso foi de 1,8%. O conte?do lip?dico tamb?m aumentou ap?s tratamento com Nicotinamida, em torno de 5,5%, em ambos grupos. Os dados foram avaliados atrav?s da an?lise da vari?ncia (ANOVA), e foram encontradas diferen?as significativas entre in?cio e o final do tratamento com Nicotinamida nos dois grupos, enquanto que no tratamento com solu??o placebo n?o foram encontradas diferen?as significativas. Discuss?o e Conclus?o: A Espectroscopia de Infravermelho foi capaz de detectar o aumento de hidrata??o cut?nea e do conte?do de lip?dios do estrato c?rneo pelo uso de Nicotinamida 2% em ambos os grupos. Al?m disso, o estudo revelou que h? uma grande diferen?a no aumento da hidrata??o, ap?s o tratamento com Nicotinamida, entre o grupo jovem e o grupo idoso: o aumento na hidrata??o cut?nea do grupo jovem foi duas vezes maior do que no grupo idoso. Esta ? a primeira vez que esse dado ? apresentado.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:44Z (GMT). No. of bitstreams: 1 386570.PDF: 4417873 bytes, checksum: 7542878bda8124992c4ced5e009c213a (MD5) Previous issue date: 2006-10-31 / Introdu??o: O cuidado di?rio de pacientes com dem?ncia constitui um modelo natural?stico de estresse cr?nico que pode acelerar caracter?sticas pr?prias do processo de envelhecimento. Altera??es no perfil imunol?gico e end?crino (e.g. aumento dos n?veis de cortisol, a redu??o da prolifera??o dos linf?citos T e o aumento de citocinas inflamat?rias) tem sido observados em estudos anteriores como reflexos da sobrecarga emocional. O objetivo deste trabalho ? avaliar como o estresse cr?nico do cuidado di?rio de um familiar com doen?a de Alzheimer pode interferir nos aspectos psiconeuroimunol?gicos do processo de envelhecimento saud?vel. M?todos: Participaram neste estudo 41 cuidadores de 40 a 82 anos (60,56 ? 1,81) e 33 n?o-cuidadores de 40 a 90 anos (60,27 ? 2,46) estritamente saud?veis, selecionados segundo os crit?rios do protocolo SENIEUR. Os invent?rios de depress?o, ansiedade, estresse e coping foram avaliados como indicadores da carga emocional e estrat?gias de enfrentamento ao estresse. N?veis salivares de cortisol foram mensurados ao longo do dia (8h, 12h e 20h) e sulfato de dehidroepiandrosterona (DHEAS) pela manh? (8h). Sangue perif?rico foi coletado pela manh? para avalia??o da prolifera??o dos linf?citos T e sensibilidade celular a glicocortic?ides (dexametasona, DEX; corticosterona, CORT). O teste de supress?o a DEX (TSD) foi avaliado atrav?s da administra??o noturna de 1 mg de DEX (VO) e mensura??o do cortisol salivar pela manh? do dia seguinte. Resultados: Os cuidadores eram mais ansiosos, deprimidos e estressados em compara??o aos controles, apesar de n?o ter sido constatada eleva??o nos n?veis de cortisol salivar. As estrat?gias de enfrentamento do estresse (coping) mais empregadas pelos cuidadores eram suporte social, reavalia??o positiva e resolu??o de problemas. O n?vel de DHEAS salivar dos cuidadores era mais baixo em rela??o aos controles, aumentando significativamente raz?o cortisol/DHEAS. Identificou-se uma parcela significativamente maior de cuidadores n?o-supressores no grupo cuidador (29,3%) em rela??o ao grupo controle (3%). Foi observado um aumento da prolifera??o linfocit?ria nos cuidadores e sensibilidade maior a CORT e resist?ncia a DEX. Conclus?es: O estresse cr?nico pode causar o surgimento precoce de caracter?sticas inerentes ao processo de envelhecimento, como o aumento dos valores da raz?o cortisol/DHEAS e sensibilidade alterada a glicocortic?ides. Contudo, o excelente estado de sa?de (SENIEUR) parece proteger os indiv?duos estressados das altera??es nocivas de cortisol. ? relevante considerar que as variabilidades inter-individuais podem se refletir nas intera??es dos fatores psicol?gicos e sociais com os processos biol?gicos

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:45Z (GMT). No. of bitstreams: 1 382636.pdf: 488763 bytes, checksum: d1d5733a3c2fa8c1b4bd0edb58a4aa46 (MD5) Previous issue date: 2006-03-28 / Introdu??o: A dislipidemia ? um importante fator de risco cardiovascular que necessita de interven??o durante toda a vida, incluindo a terapia farmacol?gica em muitos casos em que somente as modifica??es no estilo de vida n?o respondem adequadamente. A preval?ncia de dislipidemia aumenta com o envelhecimento, e o constante crescimento desse contingente populacional faz de sua ades?o ? terap?utica um grande desafio, causando um importante problema de sa?de p?blica. Uma poss?vel solu??o ao problema da falta de ades?o pode ser a implementa??o de um instrumento de interven??o farmac?utica. Este estudo objetivou investigar se a interven??o farmac?utica contribui com a ades?o ? prescri??o m?dica por pacientes idosos em tratamento para dislipidemia e se esses utilizam estrat?gias de mem?ria para lembrarem da administra??o dos seus medicamentos. M?todo: Foi realizado um ensaio cl?nico aberto com pacientes do ambulat?rio de Geriatria do Instituto de Geriatria da PUCRS, em Porto Alegre (Brasil), que se encontravam em tratamento farmacol?gico para dislipidemia por, no m?nimo, 3 meses. Os pacientes foram investigados entre fevereiro de 2004 e outubro de 2005 em tr?s etapas. O grupo interven??o foi constitu?do por 33 volunt?rios que receberam orienta??es, tr?s meses ap?s a consulta m?dica, acerca da terapia farmacol?gica e principais h?bitos de vida que representam fatores de risco para dislipidemias, enquanto o grupo controle foi composto por 37 volunt?rios que n?o receberam essa orienta??o na mesma etapa do estudo. A ades?o ? prescri??o m?dica foi examinada por meio de auto-relato, cujos resultados foram comparados com o perfil lip?dico e com os n?veis de press?o arterial dos participantes. Resultados: Foram estudados 70 pacientes com m?dia de idade de 72,72?6,05 anos, sendo que 77,1% (n=54) eram mulheres e o n?mero m?dio de medicamentos consumidos por pessoa foi de 6,1?2,04. Todos estavam utilizando alguma estrat?gia de mem?ria para lembrarem do uso dos seus medicamentos, sendo mais empregadas as internasretrospectivas. A freq??ncia de idosos aderentes ? prescri??o foi de 40,5% e 36,4% (p=0,720), entre os grupos controle e interven??o, respectivamente. J? entre a primeira e a terceira etapa do estudo verificou-se um aumento de 24,3% (p=0,02) na freq??ncia de pacientes aderentes do grupo que recebeu a orienta??o farmac?utica. O escore m?dio de ades?o verificado entre as tr?s etapas do estudo apresentou uma melhora significativa no grupo interven??o (p=0,02). Dentre os pacientes que se encontravam com o perfil lip?dico basal fora dos limites da normalidade, entre a primeira e a ?ltima etapa de coleta de dados, houve redu??o nos n?veis m?dios de colesterol total de 220,0?16,8 mg/dL para 194,1?27,0 mg/dL (p=0,02) e de triglicer?deos de 229,35?76,7 mg/dL para 182,35?56,4 mg/dL (p=0,03) no grupo interven??o. Neste mesmo grupo, ainda verificou-se uma tend?ncia para x redu??o nas taxas de LDL-colesterol de 156,8?32,1 mg/dL para 110,1?50,2 mg/dL (p=0,05) no per?odo avaliado. No grupo controle, n?o foram observadas diferen?as estatisticamente significativas. Os valores m?dios de press?o arterial diast?lica reduziram de 83,7?12,4 para 77,1?10,3; p=0,04 no grupo interven??o. Conclus?es: A interven??o farmac?utica parece contribuir com a ades?o aos f?rmacos hipolipemiantes, reduzindo o impacto dos principais fatores de risco associados ?s doen?as cardiovasculares e contribuindo para a promo??o da qualidade de vida dos idosos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:53:54Z (GMT). No. of bitstreams: 1 447527.pdf: 1282060 bytes, checksum: b73726cc68b1015d25e7ce9a88f1f5fa (MD5) Previous issue date: 2013-03-01 / Variables religiosity and spirituality have been associated with a better quality of life. Given this understanding, this study aimed to identify whether religiousness/ spirituality are predictors of quality of life in elderly individuals. A cross-sectional, descriptive and analytical study in a sample of 158 elderly socially active, participating in social groups in different religious communities in the city of Porto Alegre. Mean age was 70.6 years with a variation range between 60 and 92 years. There was a predominance of females and married marital status. Regarding the education of the studied group, prevailed graduation and, about the socioeconomic status, the majority had incomes between 1 to 4 minimum wages. When asked about the religious services assiduity, 63% attend more than once a week. The result of the religiosity/spirituality impact analysis, on the different quality of life domains, showed that this can be positively associated with most of their domains. This study concluded that religiosity and spirituality variables are predictors of quality of life in this elderly sample. / As vari?veis religiosidade e espiritualidade t?m sido associadas a uma melhor qualidade de vida das pessoas. Diante deste entendimento, este estudo objetivou relacionar religiosidade/espiritualidade com qualidade de vida em indiv?duos idosos. M?todo: Foi realizado um estudo transversal, descritivo e anal?tico em uma amostra de 158 idosos socialmente ativos, participantes de grupos de conviv?ncia em diferentes comunidades religiosas na cidade de Porto Alegre. A m?dia de idade foi de 70,6 anos, com amplitude de varia??o entre 60 e 92 anos. Houve um predom?nio de pessoas do sexo feminino e estado civil, casados. Em rela??o ? escolaridade, no universo pesquisado, prevaleceu o ensino superior. J? quanto ? condi??o socioecon?mica, a maioria apresentou rendimentos de 1 a 4 sal?rios m?nimos. Quando questionados sobre a assiduidade com que frequentam ao servi?o religioso, 63% relataram mais de uma vez por semana. O resultado da an?lise do impacto da religiosidade/espiritualidade, sobre os diferentes dom?nios de qualidade de vida, evidenciou que esta pode ser associada positivamente ? maioria dos seus dom?nios. Este estudo permitiu concluir que as vari?veis religiosidade e espiritualidade s?o preditoras de qualidade de vida nessa amostra de idosos.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:04Z (GMT). No. of bitstreams: 1 451890.pdf: 864249 bytes, checksum: 814d823ef637d893144ded5b22f58faf (MD5) Previous issue date: 2013-08-23 / INTRODUCTION: Aging is defined as a physiological process connected to the passing of time, and thus resulting in biological, social and psychological changes, as well as in the individual s sexuality. Sexuality is a broad concept which involves a subjective universe. Sexuality involves the individual as a whole, and during the aging process it isn t extinguished, it only changes. However, one can see there s a myth towards sexuality in old age, which is only approached in areas such as health, family life or when the subject is addressed by the elderly themselves. Gerontology sees old people s sexuality as something natural rather then pathological. OBJECTIVE: Knowing elderly people s self-perception towards their own body, aging and sexuality. METHODOLOGY: Qualitative paradigm study of descriptive-interpretive type. The study comprises seven semi structured interviews with elderly people. Four of the interviewees belong to a peer group and the other three are from a theatrical group from the city of Novo Hamburgo, Rio Grande do Sul, all of them female. Data collected were analyzed and discussed together along with the data provided by a diary. METHODOLOGY: Qualitative paradigm study of descriptive-interpretive type. The study comprises seven semi structured interviews with elderly people. Four of the interviewees belong to a peer group and the other three are from a theatrical group from the city of Novo Hamburgo, Rio Grande do Sul, all of them female. Data collected were analyzed and discussed together along with the data provided by a diary. CONCLUSION: Sexuality is built and modified along the individual s life, having its particularities in each one of the living phases, being influenced by education, ways people relate to others, as well as his life story. The relation each individual establishes with his body, his education and the aging process have influence in sexuality. / INTRODU??O: O envelhecimento ? definido como um processo fisiol?gico decorrente da passagem do tempo, resultando em altera??es biol?gicas, sociais, psicol?gicas e na sexualidade do indiv?duo. A sexualidade ? um conceito abrangente, envolvendo um universo subjetivo, al?m do ato sexual em si. A sexualidade envolve o indiv?duo como um todo e n?o se esgota com o processo de envelhecimento, apenas se modifica. Observa-se no entanto a exist?ncia de um mito com rela??o a sexualidade na velhice, limitando as abordagens em sa?de, conv?vio familiar e a abordagem do tema pelo pr?prio indiv?duo idoso. A gerontologia entende a sexualidade do indiv?duo idoso como natural e n?o patol?gica. OBJETIVO: Conhecer a autopercep??o dos idosos em rela??o ao corpo, envelhecimento e sexualidade. METODOLOGIA: Estudo de paradigma qualitativo do tipo descritivo-interpretativo. Este estudo constitui-se da aplica??o de sete entrevistas semiestruturadas em indiv?duos idosos. Constituem-se participantes do estudo quatro idosos de um grupo de conviv?ncia e tr?s idosos de um grupo teatral do munic?pio de Novo Hamburgo, Rio Grande do Sul, todos do g?nero feminino. Os dados coletados foram analisados e discutidos em conjunto com os dados obtidos por meio de um di?rio de campo. AN?LISE E CATEGORIZA??O DOS DADOS: O envelhecimento surge citado nos depoimentos como um processo de perdas, mas tamb?m como um momento de intensa reelabora??o pessoal, anunciando-se pelas altera??es est?ticas, mas tendo significado maior quando surgem debilidades. Salientam-se nos depoimentos a menopausa como um marco divisor de etapas de vida. Por meio dos depoimentos coletados percebe-se que a sexualidade se modifica com o advento da idade n?o se extinguindo. Mesmo com a absten??o do ato sexual propriamente dito a sexualidade se mostra presente e aparente nas suas diferentes formas de manifesta??o, convergindo na vis?o de sexualidade afetuosa, al?m do ato sexual em si. A sexualidade, ? relatada, com muito mais nuances de ternura, de fantasia e de amor. O ato sexual n?o se mostrou de natureza frequente. Outro dado relevante ? a refer?ncia a influ?ncia dos valores culturais adquiridos com rela??o a sexualidade na inf?ncia, como um fator de interfer?ncia no modo de se relacionar afetivo-sexualmente ao longo da vida, em especial com rela??o a rigidez da educa??o. Verificou-se na coleta de dados, tamb?m, o baixo ?ndice de inclus?o do teste para detec??o do HIV nas rotinas de prescri??o cl?nica. CONCLUS?O: A sexualidade ? constru?da e modificada ao longo da exist?ncia do indiv?duo, tendo suas particularidades em cada etapa do viver, sendo influenciada pela educa??o, formato de relacionamento e hist?ria de vida. A rela??o que o indiv?duo estabelece com o corpo, sua educa??o e o processo de envelhecimento influenciam na sexualidade.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:09Z (GMT). No. of bitstreams: 1 458576.pdf: 2496234 bytes, checksum: a5fbda3b24fe44718463f1105006f49d (MD5) Previous issue date: 2014-03-26 / Objective: To evaluate the prevalence of anemia among elderly people related to the socioeconomic, hygienic, sanitary and health conditions in older people attended by the Family Health Strategy (FHS) in the city of Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brazil. Methods: Observational, cross-sectional and exploratory study in which community health workers applied a questionnaire, that contained epidemiological information, and the project researchers collect the blood sampling. This study is part of the "Clinical and epidemiological study of the elderly people attended by the FHS in the city of Porto Alegre". The initial sample calculated for this project was 1080 senior citizens, it were chosen 36 from each of the 30 ESF teams. For this work was establish a minimun sample size of 540 senior citizens, considering 2,5% of error for an expected prevalence of anemia of 10,0%. The hematological parameters evaluated were hemoglobin concentration, mean corpuscular volume (MCV), mean corpuscular hemoglobin concentration (MCHC) and red cell distribution width (RDW). Results: Were assessed 556 senior citizens, aged 60 or older, of both sexes. The prevalence of anemia, assessed by hemoglobin measurement was 8,8%, representing 10,1% for men and 8,1 % for women . A normochromic normocytic anemia was the type of anemia most commonly found (34,0%), suggesting chronic disease. Furthermore, the prevalence of normocytic and hypochromic anemia was 32,0%, suggesting an evolution of anemia by chronic disease in early stages of iron deficiency. Analysing health and socioeconomic conditions, significant differences were found among age range, race, educational level, presence or absence of primary caregiver, hospitalization, thyroid disease, report of weakness and use of antianemics medications. Conclusion: Numerous are the triggering factors of low hemoglobin levels. Factors such as age, race, family income, education, care, associated diseases are relevant to influence this event. Anemia should not be considered only associated with aging condition, but to many diseases that are common in this population and therefore deserves appropriate medical attention. Characterization of anemia should be carefully performed to aid its correct treatment. / Objetivo: Avaliar a preval?ncia de anemia em idosos relacionando com as condi??es socioecon?micas, higi?nicas e sanit?rias e de sa?de dos idosos atendidos pela Estrat?gia Sa?de da Fam?lia do munic?pio de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, Brasil. M?todos: Estudo transversal explorat?rio observacional, no qual agentes comunit?rios de sa?de aplicaram um question?rio, que continha informa??es epidemiol?gicas e os pesquisadores do projeto realizaram a coleta de sangue. Este estudo faz parte do Estudo epidemiol?gico e cl?nico dos idosos atendidos pela ESF do munic?pio de Porto Alegre (EMISUS). A amostra inicial calculada para este projeto era de 1080 idosos, sendo sorteados 36 de cada uma das 30 equipes da ESF. Para este trabalho foi definido um tamanho amostral m?nimo de 540 idosos, considerando 2,5% de erro aceit?vel para uma preval?ncia de anemia esperada de 10,0%. Os par?metros hematol?gicos avaliados foram concentra??o de hemoglobina, volume corpuscular m?dio (VCM), concentra??o de hemoglobina corpuscular m?dia (CHCM) e amplitude de distribui??o das hem?cias (RDW). Resultados: Foram avaliados 556 idosos com 60 anos ou mais, de ambos os sexos. A preval?ncia de anemia, avaliada pela dosagem de hemoglobina, foi de 8,8%, representando 10,1% para os homens e 8,1% para as mulheres. A anemia normoc?tica e normocr?mica foi o tipo de anemia mais comumente encontrada (34,0%), sugestiva de doen?a cr?nica. Al?m disso, a preval?ncia de anemia normoc?tica e hipocr?mica foi de 32,0%, sugerindo uma evolu??o da anemia por doen?a cr?nica nas fases inicias de defici?ncia de ferro. Na an?lise das condi??es socioecon?micas e de sa?de, diferen?as significativas foram encontradas em entre a faixa et?ria, cor, escolaridade, presen?a ou n?o de cuidador principal, interna??o hospitalar, doen?as da tire?ide, relato de fraqueza e utiliza??o de antian?micos. Conclus?o: In?meros s?o os fatores desencadeantes dos baixos n?veis de hemoglobina. Fatores como faixa et?ria, ra?a, renda mensal familiar, escolaridade, cuidados e doen?as associadas s?o relevantes para influenciar neste acontecimento. A anemia n?o deve ser considerada uma condi??o associada somente ao processo de envelhecimento, mas sim ?s in?meras doen?as, que s?o frequentes nesta popula??o e, portanto, merece aten??o cl?nica adequada. A caracteriza??o da anemia deve ser cuidadosamente realizada para auxiliar no tratamento correto.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:11Z (GMT). No. of bitstreams: 1 460136.pdf: 2073967 bytes, checksum: 11ca5e2c2f7a643449c1591e19daf110 (MD5) Previous issue date: 2014-07-03 / Introduction : Temporomandibular Disorder (TMD) represents a complex combination of signs and symptoms, having the pain as the most striking manifestation, and it may affect the masticatory muscles and / or temporomandibular joints. In the elderly population, this issue is poorly studied. Objective : To evaluate the occurrence and manifestation of the Temporomandibular Disorder (TMD) and of the orofacial pain and their impact on quality of life of an elderly population served by the Family Health Program in Areia- Para?ba (Brazil). Methods : Cross-sectional study, developed with 1410 non-institutionalized elderly, aged 60 or over, enrolled in the Family Health Program in Areia- Para?ba, Brazil, from January to June,2013.The following were used as data-collection instrument: Anamnesic Index of Fonseca (AIF) for screening; the Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC / TMD): AXIS I for clinical diagnosis of TMD; AXIS II for evaluation of depressive symptoms and orofacial pain; Oral Health Impact Profile - OHIP-14 to assess quality of life , and the Perceived Coercion Scale derived from MacArthur Admission Experience Survey to assess the perception of coercion in research. Results : In the sample of 1410 elderly the prevalence of TMD was 46.5 % , mainly female (63.0 %), aged between 60 and 69 (46.3 %), married (53.6 %), illiterate (59, 7 %), retired (87.6 %) and with ess than the minimum wage (p = 0.036) income. (86.3 %). There was a significant association between the prevalence of TMD and the variables: gender, level of education and income. The TMD was more prevalent in the female gender (49 %), among the illiterate (49.9%) and among those who had an income up to one minimum wage (49.1 %). Concerning the dysfunction severity degree, the mild TMD was highlighted, verifying significant association with being marital (p = 0.011) and with less than the minimum wage (p = 0.036) income . In the second phase of the study 410 seniors attended, confirming the diagnosis of TMD in 351, the RDC / TMD / AXIS I. Of these, 53.1% had muscular disorders; 22.7% had disc displacement and 42.6% had joint problems. There was significant association between joint problems and the following areas of the Oral Health Impact Profile (OHIP -14): functional limitation (p = 0.025), psychological distress (p = 0.002); psychological disability (p = 0.004) ; social disability (p = 0.001); disability (p = 0.022). 62.2 % reported the presence of chronic orofacial pain. Of these, 58 % had depressive symptoms. Of those without pain complaints, 42.6 % showed depressive symptoms. There was significant association among all areas of OHIP 14, orofacial pain and depressive symptoms. The Perceived Coercion Scale obtained an overall average of 1.25 + 1.15. The values ranged from zero (27.0%) to five points (0.1%), being that the Mode was equal to one point (41.4%). In the variable educational level in marital status, significant differences were obtained. Literate individuals had a mean value of perceived coercion (1.10 +1.06) significantly inferior (F = 29.65, P = 0.0001) to the illiterate (1.49 +1.25). In the group of married participants or with a consensual marriage, the average scored (1.19 +1.10) was inferior (F5, 90, P = 0.015) to those verified in the other marital statuses (1.34 +1.21) . Conclusion : The prevalence of TMD was 46.5%, with a predominance of mild degree of severity, reaching women more often. The joint disorders (group III) had a negative impact on quality of life. Over half of the sample presented symptomatology of chronic orofacial pain and depressive symptoms, having significant association among all areas of OHIP 14, orofacial pain and depressive symptoms. The elderly group was perceived somewhat coerced to decide. on their participation in the research object of this work. / Introdu??o : A disfun??o temporomandibular (DTM) representa uma complexa associa??o de sinais e sintomas, cuja manifesta??o mais marcante ? a dor, que pode afetar os m?sculos da mastiga??o e/ou as articula??es temporomandibulares. Em popula??es idosas, essa problem?tica ? pouco estudada. Objetivo : Avaliar a ocorr?ncia e a manifesta??o da disfun??o temporomandibular (DTM) e da dor orofacial e seu impacto na qualidade de vida de uma popula??o de idosos atendidos pelo Programa de Sa?de da Fam?lia do Munic?pio de Areia-Para?ba (Brasil). M?todos : Estudo transversal, desenvolvido com 1410 idosos n?o institucionalizados, com idade igual ou superior a 60 anos, cadastrados no Programa da Sa?de da Fam?lia do Munic?pio de Areia/ Para?ba-Brasil, no per?odo de janeiro a junho de 2013. Foram utilizados como instrumento de coleta o ?ndice Anamn?sico de Fonseca (DMF) para triagem, o Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD): EIXO I para diagn?stico cl?nico da DTM, o EIXO II para avalia??o dos sintomas depressivos e dor orofacial, o Oral Health Impact Profile OHIP- 14 para avaliar a qualidade de vida e a Escala de Percep??o de Coer??o derivada da MacArthur Admission Experience Survey para avaliar a percep??o de coer??o em pesquisa. Resultados : Na amostra de 1410 idosos, a preval?ncia de DTM foi de 46,5%, a maioria do g?nero feminino (63,0%), com faixa et?ria entre 60 e 69 anos (46,3%), casados (53,6%), analfabetos (59,7%), aposentada (87,6%) e com renda de at? um sal?rio m?nimo (86,3%). A DTM foi mais prevalente no g?nero feminino (49,%), entre os analfabetos (49,9%) e entre aqueles que tinham renda at? um sal?rio m?nimo (49,1%). Quanto ao grau de severidade da disfun??o, destacou-se a DTM leve verificando-se associa??o significativa com o estado civil casado (p=0,011) e com a renda inferior a um sal?rio m?nimo (p=0,036). Na segunda fase do estudo, compareceram 410 idosos, confirmando-se o diagn?stico da DTM em 351, pelo RDC/TMD/EIXO I. Desses, 53,1% apresentaram desordens musculares; 22,7%, deslocamento do disco, e 42,6%, problemas articulares. Houve associa??o significativa entre os problemas articulares e os seguintes dom?nios do Oral Health Impact Profile (OHIP-14): limita??o funcional (p= 0,025), desconforto psicol?gico (p=0,002); incapacidade psicol?gica (p= 0,004); incapacidade social (p=0,001) e defici?ncia (p=0,022). Da amostra final, 62,2% relataram a presen?a de dor orofacial cr?nica. Desses, 58% apresentaram sintomas depressivos. Dos que n?o se queixaram de dor, 42,6% apresentaram sintomas depressivos. Houve associa??o significativa entre todos os dom?nios do OHIP 14, dor orofacial e sintomas depressivos. A Escala de Percep??o de Coer??o obteve uma m?dia geral de 1,25+ 1,15. Os valores variaram de zero (27,0%) a cinco pontos (0,1%), e a Moda foi igual a um ponto (41,4%). Nas vari?veis escolaridade e estado civil, foram obtidas diferen?as significativas. Os indiv?duos n?o alfabetizados obtiveram um valor m?dio de coer??o percebida (1,10+1,06) significativamente inferior (F=29,65; P=0,0001) aos alfabetizados (1,49+1,25). No grupo dos participantes casados ou com uni?o est?vel, a m?dia obtida (1,19+1,10) foi inferior (F5, 90; P=0,015) ? verificada nos demais estados civis (1,34+1,21). Conclus?o : A preval?ncia de DTM foi de 46,5%, com predomin?ncia do grau de severidade leve, que atingiu, com mais frequ?ncia, as mulheres. As desordens articulares (grupo III) tiveram um impacto negativo na qualidade de vida. Mais da metade da amostra final estudada apresentou sintomatologia de dor orofacial cr?nica e sintomas depressivos e houve associa??o significativa entre todos os dom?nios do OHIP 14, dor orofacial e sintomas depressivos. O grupo de idosos percebeu-se pouco coagido ao decidir quanto ? sua participa??o na pesquisa objeto deste trabalho.

Made available in DSpace on 2015-04-14T13:54:12Z (GMT). No. of bitstreams: 1 460754.pdf: 1815708 bytes, checksum: ab77e0392d9bc51df793e1efe3865163 (MD5) Previous issue date: 2014-06-13 / Introduction and Objectives: This study highlights the importance of identifying the prevalence of intestinal parasites, compared with the seroprevalence of IgG antibodies to Entamoeba histolytica and Schistosoma mansoni, the research for antigens of Giardia lamblia in stool and with changes in blood count parameters, associating and describing the response Th1, Th2 and Treg in elderly of metropolitan area of Jo?o Pessoa, Para?ba. Methods: Quantitative cross-sectional study, with analysis of blood and stool samples collected from elderly in 2013 and 2014 years. To obtain the data, it was opted for the use of socioeconomic questionnaire. It was performed: cell culture of whole blood of patients; tests for detection of intestinal parasites in stool (different parasitological techniques); complete blood counts; serological survey for intestinal parasites in serum and antigen in the stool; dosage of culture supernatants to evaluate Th1, Th2 and Treg responses in elderly. Results: The detection rate of the intestinal parasites was 95% (115/121). It was observed a significantly higher prevalence of intestinal parasites in the elderly with low levels of education. In positive samples, it was observed a predominance of protozoa of amoebae group, intestinal parasites among several different genera and species. Results of serologic evaluation revealed a prevalence of 55% for Schistosoma mansoni and 34% for Entamoeba histolytica in blood; and 5.9% of Giardia lamblia in feces. The complete blood counts test demonstrated significant changes in the number of typical and atypical lymphocytes and in red blood cell count. It was analyzed and described Th1, Th2 and Treg responses, and significant changes in immune responses of the types of Th2 and Treg were observed. Conclusions: It was observed a very high prevalence of intestinal parasites, a predominance of intestinal protozoa and in several stool samples more than one parasite was detected. Low levels of education were associated with a higher prevalence of intestinal parasitosis in the elderly of Jo?o Pessoa-PB. The seroprevalence of Schistosoma mansoni was high in elderly, may be chronically ill. A high prevalence of Entamoeba histolytica was also observed in serum and feces of patients. A low prevalence of Giardia lamblia was observed. There was a moderate association of the results of the tests for detection of Giardia lamblia in the serum and feces. The changes in complete blood counts decreased number of red blood cells, can develop a probable indicates anemia in elderly and was found a deficiency in the production of lymphocytes T and B (typical and atypical ) lymphocytes . Probably due to immunosenescence, the elderly were unable to produce nitric oxide, responsible for the oxidative production of immune response; plus the inability to produce Th1 response and increased of immune responses of the types of Th2 and Treg. / Introdu??o e Objetivos: Este estudo destaca a import?ncia da identifica??o da preval?ncia de enteroparasitoses, comparando a soropreval?ncia do tipo IgG para Entamoeba histolytica e Schistosoma mansoni, a pesquisa de ant?genos da Giardia lamblia nas fezes e altera??es nos par?metros dos hemogramas, associando e descrevendo as respostas do tipo Th1, Th2 e Treg em idosos na regi?o metropolitana de Jo?o Pessoa, Para?ba. M?todos: Estudo quantitativo do tipo transversal, com an?lise de amostras de sangue e fezes de idosos coletadas nos anos de 2013 e 2014. Para a obten??o dos dados, optou-se pelo uso de question?rios socioecon?micos. Foram realizados: cultura de c?lula do sangue total dos pacientes; exames para detec??o de enteroparasitos nas fezes (diferentes t?cnicas parasitol?gicas); hemogramas completos; exames sorol?gicos para pesquisa de enteroparasitos no soro e ant?genos nas fezes; dosagem dos sobrenadantes da cultura para avaliar as respostas do tipo Th1, Th2 e Treg em idosos. Resultados: A taxa de detec??o dos parasitos intestinais foi de 95% (115/121). Observou-se uma preval?ncia significativamente mais alta de enteroparasitos em idosos com baixos n?veis de escolaridade. Nas amostras positivas, observou-se um predom?nio de protozo?rios do grupo das amebas, entre v?rios enteroparasitos de g?neros e esp?cies distintos. Resultados das avalia??es sorol?gicas revelaram uma preval?ncia de 55% para Schistosoma mansoni e 34% para Entamoeba histolytica no sangue, e 5.9% de Giardia lamblia nas fezes. O exame de hemograma mostrou altera??es significativas no n?mero de linf?citos t?picos e at?picos e na contagem de hem?cias. Foram analisadas e descritas as respostas do tipo Th1, Th2 e Treg e observadas altera??es significativas das respostas imunol?gicas dos tipos Th2 e Treg. Conclus?es: Foi observada uma preval?ncia muito alta de enteroparasitoses, um predom?nio de protozo?rios intestinais e em v?rias amostras de fezes foi detectado mais de um parasito. Os baixos n?veis de escolaridade foram associados a uma maior preval?ncia de enteroparasitoses nos idosos de Jo?o Pessoa-PB. A soropreval?ncia para Schistosoma mansoni em idosos foi elevada, podendo ser doentes cr?nicos. Uma alta preval?ncia de Entamoeba histolytica tamb?m foi observada no soro e nas fezes dos pacientes. Uma baixa preval?ncia de Giardia lamblia foi observada. Observou-se uma moderada associa??o dos resultados dos testes de detec??o de Giardia lamblia no soro e nas fezes. As altera??es do hemograma indicam diminui??o do n?mero de hem?cias, podendo desenvolver uma anemia nos idosos e foi constatada defici?ncia na produ??o de linf?citos T e B (t?pico e at?pico). Provavelmente, devido ? imunosenesc?ncia, os idosos foram incapazes de produzir ?xido n?trico, respons?vel pela produ??o oxidativa da resposta imunol?gica; tamb?m foram incapazes de produzir resposta Th1 e apresentar aumento das respostas do tipo Th2 e Treg.