Quels sont les déterminants de l'effort de dissémination des résultats de la recherche ? Une étude empirique sur un échantillon composé de 987 chercheurs en santé démontre que les facteurs liés au contexte du chercheur, au contexte de l'utilisateur, les caractéristiques de la recherche, les liens entre les chercheurs et les utilisateurs et le financement sont tous des facteurs qui influencent l'effort de la dissémination à une audience non académique. Ces déterminants influencent la dissémination des résultats de la recherche selon la forme de dissémination engagée par les chercheurs dans le domaine de la santé. Ces résultats ont une contribution majeure, car ils permettent de prédire quels sont les facteurs qu'il faut prendre en compte lors de la dissémination des résultats de la recherche à une audience non académique. De plus, ils nous permettent de décider quelle forme de dissémination utiliser dans un contexte par rapport à un autre. / What are the determinants of the dissemination of research results? An empirical study on a sample of 987 researchers in the health sector shows that the factors related to the context. of the researcher, the context of the user, the characteristics of research results, the linkage between researchers and users, and financing arc ail factors, which influence the dissemination to a non-academic audience. Results show also that these determinants are different, depending on the form of dissemination used by the researchers in the health sector. These results have a major contribution, for organizations, researchers and users. These results allow us to predict which factors are necessary to take into account, depending on the form of dissemination used by researchers to a non-academic audience. Moreover, they enable us to decide which form of dissemination we can use in a context, compared to another.

Cette étude vise à explorer les représentations sociales des médecins au sujet du travail avec un interprète. Des entrevues ont été conduites avec des médecins expérimentés (n=17), des résidents (n=15) et des étudiants (n=8) et des vignettes vidéo leur ont été présentées. Les données ont fait l'objet d'une analyse métaphorique et thématique afin d'en dégager les représentations sociales et de les comparer entre les catégories. Il semble que la perception des médecins du travail avec un interprète est une vision objectivante de l'interprète qu'ils voient comme neutre et détaché. Alors qu'il se dégage des ressemblances dans leur discours, leur perception semble se cristalliser au fil de leur cheminement autour d'un rapport de force où ils ont l'impression de perdre leur pouvoir. Les médecins pourraient bénéficier d'améliorer par le biais d'une formation leur capacité à travailler avec un interprète, ce qui risquerait d'améliorer la qualité des soins prodigués.

L’objectif de ce mémoire est d’identifier les préférences des parents à l’égard des conditions propices à l’annonce du diagnostic du handicap de l’enfant aux parents. Cent cinquante et un parents de la population générale, ayant un enfant autiste ou un enfant porteur de trisomie21 ont complété un questionnaire papier-crayon. Placés dans une situation fictive à l’aide d’une vignette, les parents ont exprimé leurs préférences sur l’environnement humain, l’information, le soutien, la personne la plus compétente pour les informer et les soutenir lors de deux annonces médicales. La première annonce informe les parents de signes physiques inquiétants chez l’enfant nécessitant une investigation plus poussée et la seconde annonce stipule un diagnostic final. Les résultats du premier article indiquent que les préférences des parents à l’égard du degré de spécificité et de la quantité de l’information est fonction de leur expérience de vie et de la situation médicale. Il semble inadéquat d’offrir exclusivement de l’information très spécifique sur la condition médicale de l’enfant. Les parents souhaitent avoir accès aussi à de l'information d’ordre plus général. En comparaison avec les parents de la population générale, les parents d’enfant handicapé semblent plus sensibles à l’incertitude de la situation médicale et conséquemment expriment des préférences plus réalistes. Les parents qui souhaitent recevoir peu d’'informations lors de la première annonce sont susceptibles d’en désirer davantage lors de la seconde, et ce surtout s’il s’est écoulé un long délai entre les deux annonces. La grande majorité des parents désirent être informés en compagnie de leur conjoint et préfèrent être informés parle pédiatre. Le deuxième article porte sur les trois formes de soutien offert aux parents par les professionnels de la santé. Il identifie des gestes de soutien appréciés par l’ensemble des parents indépendamment de leur expérience de vie et de la situation médicale. Pour les deux annonces, la résolution de problème et le soutien émotionnel sont préférés à l’évitement. Le pédiatre est identifié comme étant la personne la plus compétente pour offrir le soutien adéquat. Ces résultats sont discutés à partir d’une perspective clinique afin de dégager des stratégies d’intervention et améliorer les procédures d’annonces aux parents.

Cette étude descriptive transversale visait à estimer la proportion de consultations en médecine familiale dans lesquelles sont observées une communication des risques et une clarification des valeurs et des préférences. Au sein de 238 dyades de cliniciens-patients (238 patients et 71 cliniciens), nous avons observé que 63 % (intervalle de confiance [IC] à 95 % : 54 % - 70 %) des consultations comportaient ces deux éléments. Aussi, nous avons observé que six facteurs étaient associés à la présence de ces deux éléments lors de la consultation : 1) les nouvelles options thérapeutiques (rapport de cotes [RC] = 3,54; IC à 95 % : 1,32 - 9,48); 2) les options de traitement (RC = 3,56, IC à 95 % : 1,52 - 8,36); 3) la présence de cinq décisions et plus (RC = 5,00; IC à 95 % : 1,5 - 16,9); 4) report de la décision (RC = 4,92; IC à 95 % : 1,35 - 17,87); 5) la durée de la consultation (RC = 1,03; IC à 95 % : 1,002 - 1,07) et 6) le style de prise de décision collaboratif du clinicien (RC = 8,78; IC à 95% : 1,62 - 47,71). Des interventions ciblant directement les facteurs modifiables sont à considérer en vue d’augmenter la présence de ces deux éléments durant la consultation en médecine familiale. / We conducted a descriptive cross-sectional study to estimate the proportion of consultations in family medicine reporting risk communication, and clarification of values and preferences during the medical decision-making process. In 238 clinician-patient dyads (238 patients and 71 clinicians), we observed 63% (95% confidence interval [CI] 54% - 70%) of visits where risk communication, value clarification and preference elicitation occurred. We also observed that six factors were associated with the presence of these two elements during the discussion with: 1) new therapeutic options (OR = 3.54; 95% CI 1.32 - 9.48); 2) treatment options (OR = 3.56; 95% CI 1.52 - 8.36); 3) presence of five health decisions or more (OR = 5.00; 95% CI 1.5 - 16.9), 4) postponing a decision (OR = 4.92; 95% CI 1.35 - 17.87); 5) the longer visits (OR = 1.03; 95% CI 1.002 - 1.07) and the collaborative decision-making style of health professionals (OR = 8.78; 95% CI 1.62 - 47.71). Interventions directly targeting those that are modifiable should be considered to increase risk communication and values clarification during the process of medical decision making in primary care.

Suite à l’avènement du Web 2.0, le rôle de l’internaute s’est vu modifier, passant de consommateur passif à acteur à part entière. De nouvelles fonctionnalités ont vu le jour augmentant considérablement les possibilités d’interaction avec le système. Parmi celles-ci, le collaborative tagging permet à l’utilisateur de décrire l’information en ligne par l’attribution de mots-clés (ou tags), la particularité étant que ces tags ne sont pas uniquement accessibles aux tagueurs eux-mêmes mais à l’ensemble des internautes. L’octroi de tags à une ressource lui offre donc de multiples chemins d’accès exploitables par la communauté internet tout entière. Régulièrement comparé à l’indexation « professionnelle », le collaborative tagging soulève une question essentielle :cette nouvelle pratique contribue-t-elle favorablement à la description et, par extension, à la recherche d’informations sur internet ?<p>Tous les types d’informations ne pouvant être étudiés, la présente dissertation se focalise sur l’information médicale scientifique utilisée par les médecins dans le cadre de leur pratique professionnelle. Elle propose, dans un premier temps, de mesurer le potentiel des tags assignés dans deux systèmes de collaborative tagging (Delicious et CiteULike) à décrire l’information en les comparant à des descripteurs attribués par des professionnels de l’information pour un même échantillon de ressources. La comparaison a mis en lumière l’exploitabilité des tags en termes de dispositifs de recherche d’informations mais a néanmoins révélé des faiblesses indéniables par rapport à une indexation réalisée par des professionnels à l’aide d’un langage contrôlé.<p>Dans un second temps, la dissertation s’est intéressée aux utilisateurs finaux en quête d’informations, c’est-à-dire les médecins, afin de déterminer dans quelle mesure un système de collaborative tagging (CiteULike) peut assister ces derniers lors de leur recherche d’informations scientifiques. Pour ce faire, des entretiens individuels combinant interview semi-structurée et expérimentation ont été organisés avec une vingtaine de médecins. Ils ont fourni des indications riches et variées quant à leur adoption effective ou potentielle d’un système de collaborative tagging dans le cadre de leurs pratiques informationnelles courantes.<p>Enfin, cette dissertation se propose d’aller au-delà de l’étude des tags et du phénomène de collaborative tagging dans son ensemble. Elle s’intéresse également aux compétences informationnelles des médecins observés en vue d’alimenter la réflexion sur les formations qui leur sont dispensées tout au long de leurs études mais également durant leur parcours professionnel. / Doctorat en Information et communication / info:eu-repo/semantics/nonPublished

L'étude du cas du projet de CLSC du Futur, au Centre de santé Orléans à Québec, visait à explorer des facteurs d'adoption et de résistance à l'implantation d'un système informatisé d'information clinique et des pistes de solutions pour soutenir un réseau de services intégrés. L'étude met en évidence que des facteurs tels que ceux liés aux « conditions sociologiques d'acceptation » et aux questions juridiques, influencent l'adoption et la résistance à l'implantation d'un tel système. Les « conditions sociologiques d'acceptation » sont définies comme le fait de lier la démarche d'implantation à un dialogue large et soutenu avec les utilisateurs (patient, professionnel de la santé, administration) qui devront être convaincus que le système est utile et efficace. Quant au deuxième facteur concerné par l'étude. Il réfère aux questions juridiques qui devront être clairement Identifiées et analysées à toutes les étapes de l'implantation, particulièrement celles concernant le respect de la vie privée et des principes de protection des renseignements personnels. Le cas du CLSC du Futur démontre donc toute l'ampleur et la complexité d'une démarche d'Implantation d'un système informatisé d'information clinique et l'Importance de tenir compte des particularités de la pratique et de l'organisation des services et de devoir suivre l'évolution et la transformation du réseau. De plus, il apparaissait pertinent d'associer la démarche d'implantation d'une NTIC avec la réalisation d'un réseau de services intégrés. Ce serait l'occasion de pouvoir innover encore plus par les opportunités que peut permettre l'Informatisation pour développer des pratiques encore plus performantes pour les patients et le système de santé. Les deux démarches pourraient donc être conjointes, ou du moins étroitement reliées, et se faire dans un processus évolutif dans le temps, pouvant répondre à la réalité des milieux de soins avec des règles présentant une certaine souplesse et permettant une capacité d'adaptation.