O presente estudo teve como objetivos: compreender como o estágio extracurricular em uma instituição hospitalar privada pode contribuir no processo de formação de competências dos enfermeiros tomando como parâmetro às competências previstas na Lei de Diretrizes e Bases (LDB) e as requeridas pelo Hospital Alemão Oswaldo Cruz (HAOC); identificar o perfil de enfermeiro requerido pelo HAOC, em relação ao conjunto de conhecimentos, habilidades e atitudes profissionais; avaliar o estágio extracurricular remunerado segundo a percepção dos alunos que vivenciaram esta experiência nesta instituição campo da pesquisa e problematizar as expectativas da diretora assistencial, dos enfermeiros gerentes e da enfermeira do Serviço de Educação Continuada do HAOC quanto ao perfil do enfermeiro para a instituição, frente à vivência do aluno estagiário visando subsidiar o redirecionamento dessa experiência para a consecução do perfil requerido. Utilizando metodologia qualitativa e referencial teórico sobre os conceitos e diferentes abordagens sobre competência, a formação profissional do enfermeiro no Brasil, os Rumos da Educação Mundial para o Século XXI (Relatório Delors,1998), o Estágio Extracurricular em Enfermagem e no HAOC, desenvolvemos a pesquisa entrevistando 8 estagiários extracurriculares (cursando o 4º ano de graduação) e 8 enfermeiros gestores do HAOC. Nos dados obtidos, analisados através da análise de conteúdo, aflora, de forma completa e total por parte de todos os entrevistados, as competências relacionais e atitudinais como prioritárias e fundamentais no perfil do enfermeiro para a instituição em que foi realizada a pesquisa. Comparando-se as competências gerais apontadas para o enfermeiro pela LDB e as expectativas dos gerentes e dos estagiários extracurriculares requeridas para o enfermeiro que atua no HAOC notou-se uma divergência: maior ênfase em competências técnicas requeridas pelas Diretrizes Curriculares contra uma maior ênfase em competências relacionais e atitudinais para o enfermeiro do HAOC. Os estagiários ingressam no programa de estágio extracurricular buscando aquisição de competências nos pilares do aprender a conhecer e aprender a fazer, e não só adquirem estas, mas atribuem maiores ganhos nas competências nos pilares do aprender a viver juntos e aprender a ser. A avaliação sistematizada do estágio extracurricular mostrou-se importante, pois revelou pontos essenciais do perfil do enfermeiro requerido pela instituição e permitiu problematizar as expectativas tanto dos enfermeiros quanto dos estagiários, cumprindo com os objetivos propostos / The present study it had as objective: to understand as the extracurricular period of training in a private hospital institution can contribute in the process of formation of abilities of the nurses taking as parameter to the abilities foreseen in the Law of Lines of direction and Bases (LDB) and the required ones for the German Hospital Oswaldo Cruz (HAOC); to identify the profile of nurse required for the HAOC, in relation to the set of professional knowledge, abilities and attitudes; according to to evaluate the extracurricular period of training remunerated perception of the pupils who had lived deeply this experience in this institution field of the research and to problematizar the expectations of the assistencial director, the controlling nurses and the nurse of the Service of Continued Education of the HAOC how much to the profile of the nurse for the institution, front to the experience of the probationary pupil aiming at to subsidize the redirecionamento of this experience for the achievement of the required profile. Using qualitative methodology and referencial theoretician on the concepts and different boardings on ability, the professional formation of the nurse in Brazil, the Routes of the World-wide Education for Century XXI (Report Delors, 1998), the Extracurricular Period of training in Nursing and the HAOC, we develop the research interviewing 8 extracurricular trainees (attending a course 4º year of graduation) and 8 managing nurses of the HAOC. In the gotten data, analyzed through the content analysis, it arises, of complete and total form on the part of all the interviewed ones, relationary and atitudinais the abilities as with priority and basic in the profile of the nurse for the institution where the research was carried through. Comparing the general jurisdictions pointed with respect to the nurse for the LDB and the expectations of the controlling and the required extracurricular trainees for the nurse who acts in the HAOC a divergence was noticed: bigger emphasis in abilities techniques required for the Curricular Lines of direction against a bigger emphasis in relationary and atitudinais abilities for the nurse of the HAOC. The trainees enter the program of extracurricular period of training searching acquisition of abilities in them pillars of learning to know and to learn to make, and they not only acquire these, but pillars of learning attribute to greaters profits in the abilities in them to live together and to learn to be. The systemize evaluation of the extracurricular period of training revealed important, therefore it disclosed essential points of the profile of the nurse required for the institution and allowed in such a way to problematizar the expectations of the nurses how much of the trainees, fulfilling with the considered objectives

Propõe um modelo de formação continuada de professores do ensino fundamental através de oficinas de jogos e supervisão de sua prática em sala de aula. A estrutura e os recursos usados nas oficinas consideram uma abordagem construtivista do jogo articulada com uma metodologia de mediação da aprendizagem. Os dados foram obtidos pela análise de relatos e observações gravadas em vídeo. Nos resultados analisou-se um caso, dentre os nove participantes do estudo, sobre o processo formativo de uma professora da 3a. Série do Ensino Fundamental. Foram identificados os seguintes indicadores da competência na função mediadora do professor: coordenação eficaz nas atividades coletivas, necessidade de planejar e de refletir sobre a ação, criação de contextos significativos para o jogo, uso de estratégias mediadoras na construção do conhecimento pelos alunos. Concluiu-se que a prática dos jogos pelas professoras, a análise do próprio processo cognitivo e o dos alunos, o planejamento das estratégias e a discussão sobre a ação realizada contribuem para a tomada de consciência do professor sobre sua função mediadora nos processos de aprendizagem e para progressiva segurança e autonomia na mediação dos mesmos. Recomenda-se o emprego dos indicadores analisados para a formação docente em métodos ativos de ensino. / The work proposes a model for the ongoing training of primary school teachers through games workshops and the practical supervision of the same in the classroom. The structure and the resources used in the workshops adopt a constructivist approach to games articulated via a learning mediation methodology. Data were obtained via analysis of reports and video-taped observation. From among the nine participants in the study, one case was analyzed involving the formation process of a third grade teacher. The following indicators of competency in the teacher’s mediatory function were identified: effective coordination in collective activities, the need to plan and reflect on the action, the creation of significant contexts for the game and the use of mediation strategies in the construction of knowledge by students. It was concluded that the practice of games by the teachers, the analysis of their own and their pupils cognitive processes, the planning of the strategies and discussion of the action performed contribute to the teacher’s awareness of his/her function as a mediator in learning processes and to progressive security and autonomy in the mediation of these processes. The employment of the indicators analyzed is recommended in teacher training in active teaching methods.

Objetivo: Caracterizar as competências profissionais do nutricionista que atua em Serviços de Nutrição Hospitalar e as estratégias desenvolvidas para a mobilização dessas competências. Metodologia: Estudo exploratório, com abordagem qualitativa, desenho metodológico estudo de caso múltiplo. Foi realizada em três serviços de Nutrição e Dietética, com 29 nutricionistas. Na coleta de dados utilizou-se observação direta e entrevista semiestruturada. Para interpretação dos dados optou-se pela análise de conteúdo indutiva. Resultados: Os dados denotam uma profissão predominantemente feminina, característica inerente às origens históricas desse profissional no Brasil. A maior parte dos profissionais do serviço de nutrição hospitalar está na faixa etária acima de 30 anos, 80% dos profissionais formados há mais de seis anos e 60% dos profissionais estão trabalhando na função há mais de cinco anos. Quanto as especializações 31,03% dos nutricionistas possuem Pós-Graduação Lato sensu na área hospitalar, 27,6% com formação profissional Stricto sensu (mestrado e/ou doutorado), 10,34% fizeram especialização em outra área e 31,03 % não apresentou qualquer tipo de especialização. Os dados revelaram aspectos da formação acadêmica principalmente no que se refere às disciplinas do referido curso. A grade curricular do curso de nutrição, de modo geral tem um foco importante na área clínica, dentre as disciplinas, a dietoterapia foi a mais citada seguida de administração, ética e psicologia. Quanto à carga horária das disciplinas os dados revelaram carga horária suficiente, apesar de alguns nutricionistas considerarem que poderia ser maior. Os dados mostraram que não houve elaboração de estudos e/ou pesquisas que contribuíssem para formação acadêmica científica dos profissionais. Foram identificadas seis competências consideradas essenciais na percepção de nutricionistas hospitalares, como: Conhecimento Teórico-Prático, Liderança, Comunicação, Relacionamento interpessoal, Trabalho em equipe multiprofissional e Ética. Quando associado ao referencial teórico aquelas que se correspondem são denominadas: Liderança, Comunicação e Ética e Profissionalismo, todas da esfera fundamental. Importante dizer que estes pesquisadores descrevem ainda outras competências dessa mesma esfera e que não foram encontradas nesta investigação. O estudo identificou estratégias desenvolvidas pelas organizações para o desenvolvimento de competências nos nutricionistas. Os dados apontaram que a instituição tem oferecido cursos e palestras voltados para a humanização dos profissionais como forma de estratégias para desenvolver competências. Os nutricionistas reconheceram a necessidade de desenvolver competências específicas para a sua atividade junto à instituição, procurando por cursos de especialização, participação em eventos e ainda destacaram que a vivência profissional da rotina diária e a experiência em unidades de semelhante complexidade contribuíram para a sua aprendizagem e atuação. Conclusão: O estudo deve provocar a reflexão de futuros nutricionistas e dos centros formadores quanto a formação necessária para atuar em Serviços de Nutrição e Dietética e da necessidade de implementação de programas que visem desenvolver competências nestes profissionais / Objective: Characterize Nutritionist professional skills which operates in Hospital Nutrition Services and the strategies developed for the mobilization of skills. Methodology: An exploratory study with a qualitative approach, methodological design of multiple case study. It was performed in three of Nutrition and Dietetics services, with 29 nutritionists. In the data collection was used direct observation and semi-structured interview. To interpret the data opted for the inductive content analysis. Results: the data denote a predominantly female profession, inherent feature of the historical origins of this professional in Brazil. A most professional of the hospital food service is in the age group above 30 years, with training time, 80% of graduates for more than six years. Most professional hospital food service is in the age group above 30 years, 80% of graduates for over six years and 60% of professionals are working in the role for more than five years. As the 31.03% specializations nutritionists have Postgraduate Lato sensu in the hospital, 27.6% with vocational training in the strict sense (Masters and / or PhD), 10.34% have expertise in another area and 31.03% did not present any specialization. The data revealed aspects of academic training mainly as regards the subjects of that course, the curriculum of the course of nutrition in general has a major focus in the clinical area, among the disciplines, diet therapy was the most frequently cited followed by management, ethics and psychology. As the workload of the subjects the data revealed sufficient workload, although some nutritionists consider it could be higher. The data revealed that there was no elaboration of studies and / or research to contribute to scientific academic training of professionals. It has identified six competences considered essential in the perception of hospital dietitians, such as: Theoretical and Practical Knowledge, Leadership, Multidisciplinary team work, Communication, Interpersonal Relationship and Ethics. When combined with theoretical ones that match are: Ethics and Professionalism, Communication, Leadership, all the fundamental sphere. Importantly, these researchers also describe other competencies of that ball and were not found in this investigation. The study identified strategies developed by organizations for the development of skills in the nutritionists. The data showed that the institution has offered courses, lectures focused on the humanization of the professionals as strategies to develop competences. Nutritionists recognize the need to develop specific competences for their activity at the institution, looking for specialization courses, participation in events and to highlight that the professional experience of the daily routine and experience in similar complex units contributed to their learning and performance. Conclusion: The study should provoke reflection of future nutritionists and trainers centers as the training necessary to act in Nutrition and Dietetic Services and the need to implement programs aimed at developing competences in these professionals

Tem havido consenso de que a atenção qualificada ao parto e nascimento é uma intervenção fundamental para tornar as gestações e partos mais seguros, visto que apenas 53% das mulheres em países em desenvolvimento são atendidas no parto por pessoal qualificado. As evidências epidemiológicas mostram que existe uma relação entre a atenção qualificada ao parto e o declínio da mortalidade materna. Este estudo buscou conhecer a realidade do atendimento a parturientes, realizado pela enfermagem nas maternidades do município de Rio Branco-AC. Objetivos: identificar e descrever o perfil dos profissionais de enfermagem que atuam na atenção ao trabalho de parto e parto normal, e analisar as competências essenciais desenvolvidas por eles nesta prática. Metodologia: estudo descritivo, com abordagem quantitativa, realizado em duas maternidades. A população estudada foi composta por 30 profissionais de enfermagem (02 enfermeiras, 07 enfermeiras obstétricas, 08 técnicas de enfermagem e 13 auxiliares de enfermagem). A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas e observações sistemáticas das competências essenciais em obstetrícia. Foram observados 14 admissões, 34 evoluções de trabalho de parto, 11 partos normais e 11 pósparto. A estatística descritiva e o teste exato de Fisher foram usados para análise dos dados. Resultados: perfil dos profissionais: a média de idade dos profissionais foi de 41 anos, 50% casados ou com parceria fixa, 60% com mais de 10 anos de formação profissional, com uma média de 130 meses de experiência na assistência ao parto, com carga horária média semanal de trabalho de 63,37 horas, e 40% deles trabalham em mais de uma instituição, apenas 05 (16,66%) não realizam parto. Daqueles que realizam parto normal, 18 (72%) receberam treinamento informal para realizar o parto, acompanhando ou sendo acompanhado por outro profissional, durante a jornada de trabalho, os demais ? 07 (28%) ? são enfermeiras obstétricas que foram capacitadas por meio de programas de pós-graduação lato sensu. O tempo de treinamento daquelas sem capacitação formal variou de 10 dias a dois anos. Os resultados revelam que apenas 28% dos profissionais são considerados qualificados para a atenção ao parto. As competências essenciais: várias práticas obstétricas recomendadas pela OMS são adotadas pelas instituições, enquanto outras não. Muitas das habilidades essenciais em obstetrícia deixaram de ser desenvolvidas ou, quando realizadas, aconteceram de forma incompleta. O modelo de divisão de trabalho para o desempenho das competências obstétricas de maior complexidade nas instituições estudadas mostrou diferenças significantes, revelando que a delegação de tais tarefas está mais na dependência da categoria profissional do que na qualificação profissional para o seu desempenho. Conclusões: de acordo com os critérios e requisitos estabelecidos pelas políticas internacionais sobre o atendimento qualificado ao parto, a realidade revela carência de pessoal qualificado. O modelo de atenção é caracterizado por uma divisão de trabalho que não privilegia a qualificação profissional. Muitas das competências essenciais em obstetrícia não estão sendo contempladas. Revelando, portanto, a necessidade de investimentos na formação de profissionais e na reorganização da assistência, para que se possa realmente modificar a realidade da atenção materna e neonatal no Norte do país. / There is a consensus that qualified attention to birth and delivery is a fundamental intervention that makes both pregnancy and delivery safer. This is a fact, if it is considered that only 53% of women in developing countries are assisted by qualified professionals at the moment of delivery. Epidemiologic evidence shows that there is a relationship between qualified assistance to delivery and decrease in maternal mortality. This study aimed to describe the reality of the nursing assistance offered to parturients at hospital birth centers in the city of Rio Branco, Acre, Brazil. Goals: identify and describe the profile of nursing professionals who assist women in labor and natural delivery, and analyze the essential competences developed by those professionals in their practice. Method: a descriptive study using quantitative approach, performed at two hospital birth centers. The studied population was composed of 30 nursing professionals (2 nurses, 7 obstetric nurses, 8 nurse technicians and 13 nursing assistants). Data collection was done through interviews and systematic observations of the essential competences in obstetrics. The following situations were observed: 14 admissions, 34 labors, 11 natural deliveries, and 11 postpartum. Data analysis was done using descriptive statistics and Fisher exact test. Results: profile of the nursing professionals: average age of 41 years; 50% married or in a stable relationship; 60% have over 10 years of professional experience with an average of 130 months of experience in delivery assistance; average weekly work load of 63.37 hours; 40% worked in more than one institution; only 5 individuals (16.66%) did not perform delivery. Of those who perform natural deliveries, 18 (72%) received informal training and are therefore observed or helped by another health professional. Informal training time ranged from 10 days to 2 years. The other 7 individuals (28%) are obstetric nurses who received training in graduate programs (specialization). Results show that only 28% of nursing professionals are considered qualified enough to provide delivery assistance. The institutions adopt some of the WHO obstetric recommendations but fail to adopt others. Several essential obstetric skills are not performed, or, if performed, they are followed incompletely. The model of division of work adopted by the studied institutions to perform high complexity obstetric skills showed significant differences, and revealed that delegating such tasks is more linked to the professional category than to professional qualification. Conclusions: based on the criteria and requirements established by international policies on qualified delivery assistance, the reality shows a need for qualified professionals. The model of attention is characterized by a division of work that does not privilege professional qualification. Many essential obstetric competences are not being followed. Therefore, there is a need to invest in professional training and to reorganize the offered assistance in order to improve the reality of maternal and neonatal attention in Northern Brazil.

A mortalidade materna é um indicador de disparidade e iniquidade entre homens e mulheres, sua extensão revela o lugar das mulheres na sociedade e o acesso delas aos serviços sociais, de saúde e nutrição, assim como as oportunidades econômicas. As mortes maternas continuam sendo um problema a ser combatido. A atenção qualificada ao pré-natal é uma estratégia fundamental para tornar as gestações e partos mais seguros, contribuindo significativamente na redução das mortes maternas. O pré-natal não necessita de alta tecnologia, pode ser conduzido na atenção básica em saúde e depende de condutas simples, que conseguem contornar a maior parte das necessidades das gestantes, pode ser acompanhado pelo enfermeiro, respaldado pela Lei do Exercício Profissional. Considerando que o profissional de saúde que atende à gestação deve possuir competências essenciais para o exercício da prática obstétrica com qualidade, o objeto desse estudo são as competências desenvolvidas pelo pessoal de enfermagem no atendimento à mulher durante o pré-natal. Objetivos: Conhecer o atendimento à mulher durante o pré-natal no município de Ribeirão Preto - SP por meio das ações realizadas por profissionais de enfermagem, tendo por base as competências essenciais em Obstetrícia para a atenção qualificada ao parto e a redução da mortalidade materna e neonatal. Metodologia: estudo descritivo, com abordagem quantitativa. Os dados foram colhidos nas unidades de saúde do município de Ribeirão Preto. Foram entrevistados 156 profissionais: 69 enfermeiros, 9 técnicos e 78 auxiliares de enfermagem. Para análise dos dados foi utilizada estatística descritiva. Resultados: Perfil da equipe de enfermagem: houve predominância de profissionais do sexo feminino, casadas, com média de idade de 45,1 anos, com filhos e mais de dez anos de formação. A renda dos auxiliares é de 37,9% da renda dos enfermeiros e a dos técnicos de 49,7%. A maioria dos profissionais aprendeu atuar na assistência pré-natal na rede de atenção básica à saúde e não participou de cursos de atualização ou eventos científicos na área de saúde da mulher nos últimos anos. A maior parte dos enfermeiros possui algum tipo de pós-graduação, destes seis possuem especialização em obstetrícia. Grande parte dos profissionais possui apenas um emprego, trabalha 40 horas semanais há mais de 10 anos nas instituições estudadas e há mais de cinco anos na assistência pré-natal, negaram dificuldades na atenção à gestante e referiram ter curso de gestantes em sua unidade de atuação. Encontram-se mais satisfeitos com a atuação profissional que com o reconhecimento. Competências Essenciais: os enfermeiros realizam o primeiro atendimento, tem participação discreta no pré-natal, que é centrado no médico. Não realizam exame físico geral ou obstétrico. Os auxiliares e técnicos em enfermagem realizam a pré e pós-consulta. Conclusões: O acúmulo de funções do enfermeiro constitui um entrave para a plena realização do cuidado prénatal. O município de Ribeirão Preto necessita que toda a equipe de enfermagem que atua no cuidado pré-natal na atenção básica lute por maior autonomia, solidificando sua assistência, fortalecendo o vínculo com a população e oferecendo atenção qualificada e humanizada, baseada nas habilidades e competências essenciais preconizadas pela Confederação Internacional das Parteiras e pelo Ministério da Saúde. / Maternal mortality is an indicator of disparity and inequity between men and women, the extension shows the place of women in society and their access to health and nutrition social services, as well as economic opportunities. Maternal deaths are still a problem to be tackled. Qualified attention to prenatal care is a key strategy to make pregnancy and childbirth safer, contributing significantly to reducing maternal deaths. Prenatal care does not require high technology, it can be conducted in primary health care and it depends on simple behaviors that can bypass most of the needs of pregnant women, it may be accompanied by nurses, supported by the Law of Professional Practice. Considering that the health professional that cares for pregnancy must have essential skills to the pursuit of quality obstetric practice, the object of this study is the skills developed by nurses in caring for women during prenatal care. Objectives: Getting to know the care for women during prenatal care in Ribeirão Preto - SP by the actions performed by nurses, based on core competencies in Obstetrics for skilled attention at delivery and the reduction of maternal and neonatal mortality. Methodology: a descriptive study with quantitative approach. Data were collected at health units in the city of Ribeirão Preto. 156 professionals were interviewed: 69 nurses, 9 technicians and 78 nursing assistants. Descriptive statistics was used to data analysis. Results: Profile of the nursing team: a predominance of female professionals, married, with an average age of 45.1 years, with children and more than ten years of graduation. The assistants\' income is 37.9% of the nurses\' and the technicians\' income is 49.7%. Most professionals learned to act in prenatal care in the network of basic health care and did not participate in refresher courses and scientific events in the area of women\'s health in recent years. Most nurses have some sort of post-graduation, six of them have specialization in Obstetrics. Most professionals have only one job, working 40 hours a week for over 10 years in the mentioned institutions and for more than five years in prenatal care, denied difficulties in caring for pregnant women and reported there are pregnancy courses in their unities of action. They are more satisfied with the performance than with professional recognition. Essential Skills: nurses perform the first meeting, participate discretely in the prenatal care, which is centered on the doctor. They do not perform general physical exam or obstetrics. Assistants and nursing technicians perform pre and post-consultation. Conclusions: The accumulation of functions of nurses is an obstacle to the full performance of prenatal care. The city of Ribeirão Preto requires that all nursing staff that works in prenatal care fight for greater autonomy, solidifying their assistance, strengthening the bond with the population and providing qualified and humanized care, based on the skills and core competencies recommended by the International Confederation of Midwives and the Ministry of Health.

A atenção qualificada é o processo pelo qual uma mulher grávida e seu filho recebem os cuidados adequados, durante a gravidez, trabalho de parto, puerpério e período neonatal; sendo uma intervenção fundamental no sentido de que as gestações e partos sejam mais seguros, observando que apenas 53% das mulheres em países em desenvolvimento são atendidas no parto por pessoal qualificado. As evidências epidemiológicas mostram que existe uma relação entre a atenção qualificada ao parto e o declínio da mortalidade materna. Objetivos: Descrever a participação dos profissionais de enfermagem no processo de nascimento, identificando quais são os profissionais que atuam na assistência ao parto, qual a sua formação profissional e que ações são desenvolvidas pela equipe de enfermagem. Metodologia: Estudo descritivo com abordagem quantitativa, realizado em uma maternidade de um município de pequeno porte. A população estudada foi composta por 6 enfermeiros, 12 técnicos e 2 auxiliares de enfermagem. A coleta de dados ocorreu através de entrevistas semiestruturadas aos profissionais no próprio local de trabalho e observação não participante onde foram observados 10 admissões, 15 parturientes em trabalho de parto, 21 partos, destes 7 foram partos normais e 14 partos cesárea, e 21 pós parto imediato. Resultados: Perfil dos profissionais: maioria do sexo feminino (85%), idade média é de 33,2 anos, sendo que 45% casados, 35% solteiros. Os enfermeiros possuem no máximo 5 anos de formação profissional. As técnicas de enfermagem 8 (67%) são formadas a menos de 4 anos e as auxiliares de enfermagem, uma está formada há 1 ano e outra está formada há 7 anos. Trabalham na instituição em plantões de 12 horas, em torno de 48 horas semanais. Somente cinco (25%) dos profissionais entrevistados possuem outro emprego. Observou-se 60% (12) dos profissionais com menos de quatro anos na assistência. Nenhum recebeu treinamento ou capacitação específica para a assistência obstétrica. Os 20 profissionais afirmam não realizar parto nesta instituição. Os enfermeiros não assumem a realização do parto a não ser em situações emergenciais na ausência do médico. Conclusões: O processo de trabalho sobrecarrega o enfermeiro que deve se organizar para atuar na assistência obstétrica e também nas demais clínicas de internação hospitalar. Os partos são realizados pelos médicos obstetras e o parto cesárea ainda é predominante. As práticas baseadas em evidências científicas atualizadas precisam ser incentivadas. A educação continuada e a criação de protocolos assistenciais com padronização de um nível mínimo e essencial de competências em obstetrícia poderão ser estratégias para melhorar o desempenho dos profissionais que assistem no trabalho de parto e parto. Os administradores hospitalares precisam ser conscientizados de que a atenção obstétrica por pessoal qualificado é um investimento certo na qualidade da assistência da instituição e refletirá em inúmeros benefícios, contribuindo também com a redução das altas taxas de cesárea e com certeza prevenindo a mortalidade materna e perinatal. / The qualified attention is the process which a pregnant woman and her son receive the right cares, during the pregnancy, parturition work, woman pains and after birth period; being a fundamental intervention in the sense of pregnancies and parturitions are safer, observing that only 53% of women from countries in development are attended in the parturition by qualified people. The epidemiologic evidences show that theres a relation between the qualified attention to the birth and the decrease of the maternal mortality. Objetives: Describing the participation of the nursing professionals in the process of parturition, identifying what are the professionals that act in the assistance of parturition, what professional graduation is yours and what acts are developed by the nursing team. Methodology: Described study with quantity broaching, realized in a maternity of a small town. The population studied was formed by 6 nurses, 12 nursing technicians and 2 nursing auxiliaries. The collect of data happened beyond semi structure interviews to the professionals in their own place of work and not participating observation where it was observed 10 admissions, 15 pre parturitions, 21 parturitions, of what 7 were normal parturitions and 14 Caesarians, and 21 post parturitions immediately. Results: Professional profiles: the most from female sex (85%), average is 33,2 years old, being 45% married, 35% single. The nurses have at most 5 years of professional graduation. The nursing technicians 8 (67%) are less than 4 years and the nursing auxiliaries, one of them is graduated theres 1 year and the other one is graduated theres 7 years. They work in the institution in shifts of 12 hours, at about 48 hours a week. Only 5 (25%) of the interviewed professionals have another job. It was observed that 60% (12) of the professionals with less than 4 years in the assistance. None of them received training of specified capacitating to the obstetric assistance. The 20 professionals affirm not to realize parturition in that institution. The nurses dont assume the realization of parturition out emergency situations in the miss of a doctor. Conclusions: The work process overloads the nurse that must organize to act the obstetric assistance and also other more hospitalar internation clinics. The parturitions are realized by obstetrician doctors and Caesarian is predominant yet. The practices based in updating scientific evidences need to be incentived. The continue education and the creation of attendance protocols with standardization of a minimum and essential level of competences in obstetric will be able to be strategies to improve the performance of the professionals that assist in the parturition work and parturition. The hospital manages need to be awared that the obstetric attention by qualified people is a right investment in the quality of institution assistance and itll reflect in a lot of benefits, also contributing with the reduction of high taxes of Caesarian and certainly preventing the maternal and neonatal mortality.

A preocupação com a identificação das competências individuais dos profissionais da enfermagem torna-se fator principal para o desenvolvimento dos processos de seleção, avaliação de desempenho e treinamento e desenvolvimento. Este estudo foi desenvolvido com o objetivo geral de construir um perfil de competências de enfermeiros e os objetivos específicos de conhecer a relevância atribuída, pelo enfermeiro, aos indicadores de comportamentos das competências e redefinir as competências conforme os comportamentos que as compõem. O método utilizado foi o descritivo, exploratório com abordagem quantitativa. A população foi constituída pelos 125 enfermeiros de uma instituição hospitalar da rede privada (UCE). As fontes utilizadas para a construção do instrumento de coleta de dados foram os indicadores de comportamento das competências estabelecidas pelo COREN-SP, as organizacionais e as do enfermeiro propostas na Unidade Campo de Estudo, totalizando 17 competências e 89 indicadores de comportamento. A análise de consistência mostrou a confiabilidade do instrumento com a exclusão de três indicadores de comportamento. Após essa análise e análise fatorial, foram excluídos 16 indicadores de comportamento que não se apresentaram importantes a nenhum fator. Utilizando-se os 70 comportamentos, obteve-se 14 fatores com diferentes números de comportamentos em cada um deles. Esses fatores formados foram diferentes das distribuições dos indicadores de comportamentos nas diferentes competências. Os novos fatores foram nomeados pelos enfermeiros e surgiram 13 novas competências. São elas: Capacidade Analítica (6 indicadores de comportamento), Resiliência Organizacional (7 indicadores de comportamento), Capacidade de Negociação (6 indicadores de comportamento), Gerenciamento de Conflitos (5 indicadores de comportamento), Gestão Ética(7 indicadores de comportamento), Liderança Compartilhada (6 indicadores de comportamento), Planejamento Assistencial (6 indicadores de comportamento), Gestão Criativa (6 indicadores de comportamento), Articulação de Pessoas(5 indicadores de comportamento) e de Equipes (4 indicadores de comportamento), Liderança Arrojada (4 indicadores de comportamento), Capacidade Resolutiva (1 indicadores de comportamento)e Líder Coaching (5 indicadores de comportamento). Para os enfermeiros de uma instituição privada, observa-se que para o cargo gerencial, os indicadores de comportamento das competências são mais relevantes do que aqueles que estão ligados diretamente com a assistência ao paciente. Os indicadores de comportamentos que são relacionados a desenvolvimento de pessoas, tomada de decisão, delegar com autonomia e responsabilidade, gerenciamento de custos, comunicação, negociação, ter a visão do negócio, entender o cenário e o mercado que a instituição está inserida, ousadia, novos projetos, inovações, criatividade e sugestão de melhorias, não estão muito evidentes para os enfermeiros de um modo geral. Com este estudo evidenciou a necessidade de traçar um plano de desenvolvimento dos enfermeiros quanto às competências específicas para as suas áreas de atuação, além de validar as novas competências e seus indicadores de comportamento. / The concern about individual competences identification in nursing professionals becomes the main factor in the development of Recruitment Processes, Performance Evaluation and Training & Development.This study was developed with the general goal of designing a competence profile of nurses and the specific objectives of knowing the given relevance, by nurses, to the behavior indicators of competence and redefine the competences according to the behavior which composes them.The method used was the descriptive, explorer with quantity approach. The population was made of 125 nurses from a private healthcare institution (UCE).The resources used to build the data collection instrument were the competence behavior indicator stablished by COREN-SP, the organizational and the Nurses ones, proposed in Campo Belo Unit with an overall of 17 competences and 89 behavior indicators.The consistency analysis showed the instrument reliability with the exclusion of 3 behavior indicators.. After this factor analysis, 16 indicators were excluded for not showing importance in any factor. Making use of the 70 behaviors, 14 factors with different numbers of behavior in each of them were obtained. These obtained factors were different in the behavior indicator distribution in the different competences.The new factors were named by the nurses and 13 new competences arose. Those are: Analysis Capacity (6 behavior indicators) Organizational Resilience (7 behavior indicators), Negotiation Capability (6 behavior indicators). Conflict Management(5 behavior indicators), Ethical Management (7 behavior indicators), Shared Leadership (6 behavior indicators), Assistence Planning (6 behavior indicators), Creative Management (6 behavior indicators) People Articulation (5 behavior indicators),Team Articulation(4 behavior indicators), Bold Leadership(4 behavior indicators), Resolution Capability (1 behavior indicator) and Coaching Leader (5 behavior indicators).For the nurses from a private instution, it is observed that for managing positions, the behavior indicator of competences are more relevant than those directly related to the straight assistence to patients. The behavior indicators which are related to people development, decision making, delegating with independence and responsibilty, cost management, comunication, negotiation, business vision, understand the scenario and market in which the institution is in, boldness, new projects, innovation, creativity and suggestions for improvement, are not really evident for the nurses in a general way. With this study it was highlighted the need of designing a development plan for nurses regarding specific competences in their areas, besides validating the new competences and behavior indicators.

Introdução: Considerando a dificuldade prática para avaliação de necessidades de aprendizagem, este estudo tem como Objetivos: Avaliar as necessidades de aprendizagem da equipe de enfermagem da unidade de terapia intensiva, considerando o indivíduo, o grupo e o ambiente organizacional; e delinear estratégias de suporte às necessidades de aprendizagem prioritárias. Método: Desenvolvido na modalidade pesquisa-ação, com abordagens qualitativa descritiva e quantitativa exploratório-descritiva, configura-se numa triangulação metodológica. O estudo foi realizado na unidade de terapia intensiva de um hospital privado do Município de São Paulo. Inicialmente, para levantamento das necessidades de aprendizagem individuais, 97 profissionais da equipe de enfermagem responderam ao questionário composto de 23 competências a serem avaliadas quanto aos graus de importância e domínio; os dados foram analisados por meio de estatística descritiva e inferencial. No segundo momento, foram realizadas três reuniões de grupo focal, com a participação de dois gestores, quatro enfermeiros e dois técnicos de enfermagem, representando os turnos de trabalho e as funções exercidas; os objetivos do grupo consistiram em analisar as necessidades identificadas, estabelecer as prioridades e propor estratégias de suporte à aprendizagem; os dados obtidos foram submetidos à análise temática, cujas categorias, de acordo com o Modelo de Avaliação Integrada e Somativa, foram definidas, a priori, em: ambiente necessidades; ambiente suporte; ambiente disseminação; e treinamento. Resultados: O grau de importância das competências foi alto e não houve diferenças entre os grupos; quanto ao domínio, o menor grau obtido foi em relação aos conhecimentos sobre legislação e comunicação; enfermeiros, pós-graduados, profissionais do período noturno e do sexo feminino apresentaram maior domínio que os demais. Nas discussões do grupo focal, as prioridades relacionaram-se ao alinhamento das rotinas básicas da unidade e ao treinamento de recém-admitidos; quanto ao suporte à aprendizagem, foram apontadas medidas, tais como, a necessidade de trabalho em equipe, a capacitação dos instrutores, a parceria com o setor de educação do Hospital e o apoio da gestão; ao final, foi proposto um programa de treinamento, considerando as prioridades. Considerações finais: O estudo trouxe contribuições ao fixar na avaliação de necessidades, a abordagem por competências de modo participativo e multinível, com equilíbrio entre as necessidades individuais e da equipe, considerando o contexto organizacional. O enfoque por competências, nos eixos técnico-científico, socio-educativo e ético-político, estimulou os profissionais à ampla reflexão, que extrapolaram a dimensão técnica. Embora o questionário careça de validação estatística, a utilização de métodos mistos de pesquisa contribuiu para a compreensão das necessidades reais de aprendizagem, o que demonstra potencialidade para ampliação do estudo. / Introduction: Considering the practical difficulty for the evaluation of the learning needs, this study has as Objectives: Evaluate the learning needs of the nursing team in the intensive care unity, considering the individual, the group and the organizational environment; and outline strategies to support the priority learning needs. Methodology: Developed in the research-action modality, with the qualitative-descriptive and the quantitative-exploratory-descriptive approaches, it is a methodological triangulation. The study was performed in the intensive care unit of a private hospital in São Paulo. In the beginning, to estimate the individual learning needs, 97 professionals from the nursing team answered a questionnaire made of 23 competencies to be evaluated according to the degree of importance and domain; data were analyzed through descriptive and inferential analysis. Then, three focus group meetings were held, in which participated two managers, four nurses and two nurse technicians, representing the work shifts and the functions performed; the objectives of the group consist in analyzing the identified needs and establishing the priorities and proposing strategies to support learning; the data obtained were submitted to theme analysis in which categories, according to the Model of Integrated and Somative Evaluation, were defined, a priori, in: environment-needs; environment-support; environment-dissemination; and training. Results: The degree of importance of the competencies was high and there were no differences among groups; as for the domain, the least degree obtained was in relation to the knowledge on legislation and communication; nurses, graduates and postgraduates, night shift professionals and female professionals showed more knowledge than the others. In the discussions of the focus group, the priorities related to the alignment of the basic routines of the unit and to the training of newly hired employees; as for the learning support, measures were indicated, such as the importance of teamwork, the capacitation of instructors, the partnership with the education department in the hospital and the management support; at the end, a training program was proposed, considering the priorities. Final Considerations: The study contributed to fixing in the needs evaluation the approach by competencies in a participative and multilevel way, balancing individual and team needs, considering the organizational context. The approach by competencies, in the technical-scientific, social-educative and ethical-political axes stimulated the professionals to a broad reflection that went beyond the technical dimension. Although the questionnaire lacks statistical validation, the use of mixed research methods contributed to the understanding of the real learning needs, which demonstrates the potential to broaden the study.

Introdução: Nos serviços de urgência e emergência hospitalares, a complexidade das necessidades de saúde exige cada vez mais o trabalho colaborativo em equipes interprofissionais, sendo necessária a identificação das ações para a construção das competências específicas, comuns e colaborativas. Essa identificação clarifica os papéis e fortalece o trabalho colaborativo nas equipes de urgência e emergência. Objetivos: identificar as ações específicas, comuns e colaborativas dos enfermeiros em urgência e emergência hospitalar de um hospital público do Estado de São Paulo. Método: Pesquisa descritiva, exploratória e de abordagem qualitativa, que utilizou como categorias conceituais as competências, conforme a definição de Zarifian (2003); as competências complementares, comuns e colaborativas de Barr (1998); as competências para a prática interprofissional colaborativa, propostas pelo Canadian Interprofessional Health Collaborative (CIHC) de 2010, e a definição de equipe de referência e apoio matricial segundo Campos & Domitti (2007). Para a coleta de dados foram realizadas entrevistas individuais e semiestruturadas com os enfermeiros que atuam no Pronto-Socorro de um hospital público do estado de São Paulo. Para a análise do material proveniente das entrevistas foi utilizada a técnica de análise temática de Bardin (2011). Os dados das entrevistas foram analisados para identificação do conjunto de ações específicas, comuns e colaborativas. Resultados: Os achados revelam que os enfermeiros desempenham mais ações voltadas para a gestão e articulação do cuidado, comparando-se à prática centrada na família e no paciente, que ainda é pouco realizada pelos enfermeiros. A clarificação dos papéis e a importância do saber comum destaca que o enfermeiro reconhece o seu próprio papel, porém tem dificuldade em reconhecer os papéis dos demais profissionais da equipe. A comunicação é a principal ferramenta utilizada pelo enfermeiro dentro das ações específicas, comuns e colaborativas, e está mais relacionada à comunicação instrumental e tecnicista, ou seja, à passagem de informação entre profissionais, o que mostra a necessidade de uma comunicação mais ampla, com a troca de experiências, compartilhamento de informações, entendimento mútuo e a confiança entre os profissionais. A dinâmica do setor de urgência e emergência dificulta a realização de reuniões e encontros de equipe interprofissional de urgência e emergência, portanto se faz necessária a implantação de protocolos e fluxos de atendimento para o entendimento mútuo dos processos estabelecidos, o que facilitaria o trabalho interprofissional em equipe e em colaboração dentro do Pronto-Socorro. Conclusões: Espera-se que a identificação das ações possa levar à construção de um quadro de competências específicas, comuns e colaborativas para o enfermeiro em urgência e emergência, e clarifique o papel do enfermeiro no contexto das equipes interprofissionais, fortalecendo a colaboração e contribuindo para o desenvolvimento de novas práticas de saúde neste cenário. / Introduction: In both urgent care and hospital emergency room services, the complexity of the health needs urges more collaborative work among interprofessional teams, which is necessary to identify the actions in order to build specific, common and collaborative skills. This identification clarifies the roles and strengthens the collaborative work in urgent and emergency teams. Objectives: Identify the specific, common and collaborative actions of nurses in hospital emergency care at a public hospital in the State of São Paulo. Method: Descriptive, exploratory and qualitative approach, which adopted as conceptual categories the competences, as defined by Zarifian (2003); the complementary, common and collaborative skills of Barr (1998); competencies for collaborative interprofessional practice, proposed by the Canadian Interprofessional Health Collaborative (CIHC) in 2010, and the definition of reference team and matrix support according to Campos and Domitti (2007). For data collection, individual and semi-structured interviews were conducted with nurses who work in the emergency room of a public hospital in the state of São Paulo. For the analysis of the material collected from the interviews, the technique of thematic analysis of Bardin (2011) was employed. The interview data were analyzed to identify the set of specific, common and collaborative actions. Results: The findings show that nurses perform more actions related to management and care coordination, rather than focus on family and patient issues, which are still not carried out by nurses. The clarification of roles and the importance of common knowledge highlight that nurses recognize their own role, but have difficulty in recognizing the roles of other members from the staff. Communication is the main tool used by the nurse among the specific, common and collaborative actions, and it is more related to the instrumental and technical communication, i.e. passage of information between professional, which shows the need of a broader communication, with exchange of experiences, information sharing, mutual understanding and trust among professionals. The dynamics of the urgent and emergency sectors make it difficult to hold meetings with the interprofessional teams, and those are necessary to implement protocols and service flows for the mutual understanding of established processes, which would facilitate the interprofessional work in team and in collaboration within the first-aid station. Conclusions: It is expected that the identification of actions can lead to the construction of a specific competency framework, common and collaborative, for nurses in emergency care, and also clarify the role of the nurse in the context of interprofessional teams, strengthening collaboration and contributing to the development of new health practices in this setting.

É inegável a importância dos trabalhadores de nível técnico para a implementação do Sistema Único de Saúde. No entanto, há limites impostos para uma atuação crítica e transformadora desses trabalhadores em decorrência, entre outras, da fragmentação do processo de trabalho em saúde e das estratégias educativas utilizadas em sua formação. O Projeto de Profissionalização dos Trabalhadores da Área de Enfermagem foi criado pelo Ministério da Saúde com o objetivo principal de qualificar trabalhadores da enfermagem. Um perfil de competências foi construído e a análise deste, comparativamente ao proposto pelo Ministério da Educação, fez emergir a necessidade de aprofundar o estudo acerca do referencial estruturante da educação profissional, frente às necessidades de formação técnica em saúde. O presente estudo teve como objetivo conhecer o potencial crítico-emancipatório da noção de competência assumida pelos Ministérios da Educação e da Saúde, por meio de uma pesquisa descritiva e exploratória, na perspectiva qualitativa. Seu suporte teórico foi a Teoria de Intervenção Práxica da Enfermagem em Saúde Coletiva; o referencial de análise, a hermenêutica-crítica. A fonte de dados empíricos foi constituída por documentos reguladores da educação profissional técnica oriundos desses Ministérios, entre 1996 e 2006. Além disso, foram levantados os discursos de seus representantes, através de entrevista semi-estruturada. Os resultados mostraram visões de educação diferenciadas entre os dois Ministérios: o da Educação aponta as exigências do mercado como seus princípios norteadores; a noção de competência se apóia na perspectiva construtivista, enfatizando atributos pessoais em detrimento de sua dimensão social. O Ministério da Saúde aponta a educação profissional como instrumento da cidadania, devendo ser orientada pelo paradigma político assistencial do SUS; a noção de competência baseia-se na perspectiva crítico-emancipatória. Concluiu-se que a visão do Ministério da Educação aponta para uma formação que adapte o homem à sociedade. O Ministério da Saúde aponta seu potencial crítico e emancipador. Estas diferenças não foram identificadas nos discursos dos gestores, que se apresentaram centrados na noção de competência que mescla as duas visões / The technical level workers importance for the implementation of the Unified Health System is undeniable. However there are limits imposed for a transformative and critical performance due to, among other reasons, the fragmentation of the working health process and the educational strategies adopted in their qualification. The Nursing Workers Professionalization Project was created by the Ministry of Health with the main objective of qualifying the nursing workers. A competence profile was built together with its analysis, comparatively proposed by the Ministry of Education created the need to deepen the study about the structuring referential of professional education in face of the needs of technical qualification in health. The present study had as its goal to know the critical emancipatory process of the competence notion taken by the Ministries of Education and Health, via a descriptive and exploratory research, on the qualitative perspective. Its theoretical support was the Praxical Intervention Theory of Nursing in Public Health; the analysis referential, the critical-hermeneutics. The empiric data source was formed by regulating documents of technical professional education from the Ministries of Health and Education in 1996 and 2006. Besides that, their representatives’ speeches were also used through semi structured interviews. The results have showed differentiated education views from the two Ministries: the Ministry of Education shows the market demands as direction principles; the competence notion is supported on the constructivist perspective, emphasizing personal attributes to the detriment of its social dimension. The Ministry of Health points out the Professional education as an instrument of citizenship, to be oriented by the SUS political assistance paradigm; the competence notion is based on the critical-emancipatory perspective. we can conclude that the view of the Ministry of Education shows a qualification process that can adapt men to society. The Ministry of Health presents its critical and emancipating potential. These differences were not identified in the public managers’ speeches who had the competence notion of both views