Submitted by Tatiana Lima (tatianasl@ufba.br) on 2015-03-30T18:00:30Z No. of bitstreams: 1 Santos, Leonardo Augusto Nascimento dos.pdf: 1163004 bytes, checksum: fb10b36a9dd5cb31f23a0546406e35ed (MD5) / Approved for entry into archive by Tatiana Lima (tatianasl@ufba.br) on 2015-04-06T19:52:41Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Santos, Leonardo Augusto Nascimento dos.pdf: 1163004 bytes, checksum: fb10b36a9dd5cb31f23a0546406e35ed (MD5) / Made available in DSpace on 2015-04-06T19:52:41Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Santos, Leonardo Augusto Nascimento dos.pdf: 1163004 bytes, checksum: fb10b36a9dd5cb31f23a0546406e35ed (MD5) / No cenário de complexidade em que se encontram atualmente as organizações contemporâneas, é impossível que não haja momentos em que a improvisação não seja fator presente nas práticas do cotidiano organizacional, sendo inclusive, em algumas ocasiões, preponderante. É dentro desta realidade que esta pesquisa propõe examinar como a improvisação se manifesta como competência cultural na atividade gerencial de organizações públicas de Ensino. Adota-se como pressuposto que a cultura dentro e no entorno das organizações influencia a capacidade de improvisação dos gestores. Tem-se como objetivo geral da pesquisa examinar a consecução da improvisação como uma competência cultural relevante para a atividade do gestor público. Visto que a pesquisa envereda pelo viés cultural da improvisação nas práticas gerenciais, atrelamos os objetivos específicos às duas dimensões de estudo da cultura no âmbito dos estudos organizacionais, quais sejam, a cultura nacional (no caso, a brasileira) e a cultura organizacional. Utilizam-se referencias teóricas dos temas de improvisação nos contextos Anglo – Saxônico (a partir das metáforas da música, simbolizada no Jazz, e do teatro) e brasileiro, onde adotamos o Jeitinho como meio de sobrevivência; os conceitos de competência e cultura, e suas implicações nos estudos organizacionais, sendo que neste último destaca-se a ideia de culturas na organização, a partir do modelo de Análise de Martin e Frost (2001), e a cultura nacional, que conduzem ao conceito de competência cultural. Como metodologia adota-se a autoetnografia, pois esta favorece a compreensão de fenômenos subjetivamente intricados, cuja complexidade é abarcada a partir da vivência do pesquisador. Assim, a partir das experiências do pesquisador enquanto gestor, entre os anos de 2008 e 2010, em um setor de registros escolares de uma instituição federal de ensino tecnológico, são descritas e analisadas cinco práticas gerenciais, às quais são postas em reflexão, dentro da proposta retroalimentadora e subjetiva da autoetnografia, a partir de dezesseis entrevistas semi-estruturadas, em três níveis de estranhamento: membros da equipe de trabalho, outros gestores da organização, outros gestores de outras organizações. Os resultados indicam que a improvisação se manifesta culturalmente de forma integradora, diferenciada, ou fragmentada, por vezes com justaposição entre estas três perspectivas. O jeitinho é compreendido como arranjo, “gambiarra”, adequação, “sensibilidade subjetiva”, ou burla à ausência de normas. São formuladas sugestões para melhorar as práticas gerenciais estudadas. In a intricate scenery in which they are currently contemporary organizations, it is impossible that there are times when improvisation is not factor present in everyday practices, organizational and even, on some occasions, preponderant. It is within this reality that this research proposes to examine how improvisation manifests as cultural competence in managerial activity of teaching public organizations. Adopts as an assumption that the culture in and around organizations influences the ability of improvisation of managers. Have as general purpose of research examining the achievement of improvisation as a cultural competence relevant to the activity of the public Manager. Since the research step by cultural bias of improvisation in the managerial practices, implement specific objectives to the two dimensions of study of culture within the framework of organizational studies, namely, the national culture (in this case, the Brazilian) and organizational culture. Theoretical references used the themes of improvisation in the Anglo-Saxon (from metaphors of music, symbolized in Jazz, and the theater) and Brazil, where we adopted the Jeitinho as a means of survival; the concepts of competence and culture, and their implications in organizational studies, in which ultimate highlight the notion of cultures at the organization, from the analysis model of Martin and Frost (2001), and the national culture, leading to the concept of cultural competence. How methodology adopts the Self-ethnography, since this promotes the understanding of phenomena subjectively intricacies, whose complexity is covered from the experience of the researcher. Thus, from the experiences of the researcher while Manager, between 2008 and 2010, in a sector of school registers of federal technological education institution, are described and analyzed five managerial practices, which are put into consideration, within the proposal feedback and subjective of the Self-ethnography, from sixteen semi-structured interview, in three levels of strangeness: work team members, other managers of the Organization, another managers from other organizations. The results indicate that the improvisation manifests itself culturally in a integrative, differentiated, or fragmented way, sometimes with overlapping between these three perspectives. The Jeitinho is understood as arrangement, "gambiarra", suitability, "subjective sensitivity”, or swindle the absence of standards. It is formulated suggestions for improving management practices studies.

Submitted by Núcleo de Pós-Graduação Administração (npgadm@ufba.br) on 2017-08-10T18:23:57Z No. of bitstreams: 1 Leonardo Augusto Nascimento dos Santos.pdf: 1163004 bytes, checksum: fb10b36a9dd5cb31f23a0546406e35ed (MD5) / Approved for entry into archive by Maria Angela Dortas (dortas@ufba.br) on 2017-08-18T20:39:03Z (GMT) No. of bitstreams: 1 Leonardo Augusto Nascimento dos Santos.pdf: 1163004 bytes, checksum: fb10b36a9dd5cb31f23a0546406e35ed (MD5) / Made available in DSpace on 2017-08-18T20:39:03Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Leonardo Augusto Nascimento dos Santos.pdf: 1163004 bytes, checksum: fb10b36a9dd5cb31f23a0546406e35ed (MD5) / No cenário de complexidade em que se encontram atualmente as organizações contemporâneas, é impossível que não haja momentos em que a improvisação não seja fator presente nas práticas do cotidiano organizacional, sendo inclusive, em algumas ocasiões, preponderante. É dentro desta realidade que esta pesquisa propõe examinar como a improvisação se manifesta como competência cultural na atividade gerencial de organizações públicas de Ensino. Adota-se como pressuposto que a cultura dentro e no entorno das organizações influencia a capacidade de improvisação dos gestores. Tem-se como objetivo geral da pesquisa examinar a consecução da improvisação como uma competência cultural relevante para a atividade do gestor público. Visto que a pesquisa envereda pelo viés cultural da improvisação nas práticas gerenciais, atrelamos os objetivos específicos às duas dimensões de estudo da cultura no âmbito dos estudos organizacionais, quais sejam, a cultura nacional (no caso, a brasileira) e a cultura organizacional. Utilizam-se referencias teóricas dos temas de improvisação nos contextos Anglo – Saxônico (a partir das metáforas da música, simbolizada no Jazz, e do teatro) e brasileiro, onde adotamos o Jeitinho como meio de sobrevivência; os conceitos de competência e cultura, e suas implicações nos estudos organizacionais, sendo que neste último destaca-se a ideia de culturas na organização, a partir do modelo de Análise de Martin e Frost (2001), e a cultura nacional, que conduzem ao conceito de competência cultural. Como metodologia adota-se a autoetnografia, pois esta favorece a compreensão de fenômenos subjetivamente intricados, cuja complexidade é abarcada a partir da vivência do pesquisador. Assim, a partir das experiências do pesquisador enquanto gestor, entre os anos de 2008 e 2010, em um setor de registros escolares de uma instituição federal de ensino tecnológico, são descritas e analisadas cinco práticas gerenciais, às quais são postas em reflexão, dentro da proposta retroalimentadora e subjetiva da autoetnografia, a partir de dezesseis entrevistas semi-estruturadas, em três níveis de estranhamento: membros da equipe de trabalho, outros gestores da organização, outros gestores de outras organizações. Os resultados indicam que a improvisação se manifesta culturalmente de forma integradora, diferenciada, ou fragmentada, por vezes com justaposição entre estas três perspectivas. O jeitinho é compreendido como arranjo, “gambiarra”, adequação, “sensibilidade subjetiva”, ou burla à ausência de normas. São formuladas sugestões para melhorar as práticas gerenciais estudadas. / In a intricate scenery in which they are currently contemporary organizations, it is impossible that there are times when improvisation is not factor present in everyday practices, organizational and even, on some occasions, preponderant. It is within this reality that this research proposes to examine how improvisation manifests as cultural competence in managerial activity of teaching public organizations. Adopts as an assumption that the culture in and around organizations influences the ability of improvisation of managers. Have as general purpose of research examining the achievement of improvisation as a cultural competence relevant to the activity of the public Manager. Since the research step by cultural bias of improvisation in the managerial practices, implement specific objectives to the two dimensions of study of culture within the framework of organizational studies, namely, the national culture (in this case, the Brazilian) and organizational culture. Theoretical references used the themes of improvisation in the Anglo-Saxon (from metaphors of music, symbolized in Jazz, and the theater) and Brazil, where we adopted the Jeitinho as a means of survival; the concepts of competence and culture, and their implications in organizational studies, in which ultimate highlight the notion of cultures at the organization, from the analysis model of Martin and Frost (2001), and the national culture, leading to the concept of cultural competence. How methodology adopts the Self-ethnography, since this promotes the understanding of phenomena subjectively intricacies, whose complexity is covered from the experience of the researcher. Thus, from the experiences of the researcher while Manager, between 2008 and 2010, in a sector of school registers of federal technological education institution, are described and analyzed five managerial practices, which are put into consideration, within the proposal feedback and subjective of the Self-ethnography, from sixteen semi-structured interview, in three levels of strangeness: work team members, other managers of the Organization, another managers from other organizations. The results indicate that the improvisation manifests itself culturally in a integrative, differentiated, or fragmented way, sometimes with overlapping between these three perspectives. The Jeitinho is understood as arrangement, "gambiarra", suitability, "subjective sensitivity”, or swindle the absence of standards. It is formulated suggestions for improving management practices studies.

Made available in DSpace on 2014-05-29T12:01:45Z (GMT). No. of bitstreams: 4 license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) 0000040.pdf: 4088907 bytes, checksum: 676545808ebe50db3bb27de72ec784fb (MD5) 0000040.pdf.txt: 397583 bytes, checksum: 7bd1428d56dded2a17d318af03f19718 (MD5) 0000040.pdf.jpg: 1425 bytes, checksum: 971ed8564b90117e54288ffe02f7f5d0 (MD5) Previous issue date: 2013 / Essa pesquisa discutiu a organização do modelo de atenção dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI) a partir da experiência do DSEI Alto Rio Negro (DSEIRN),com ênfase na implementação da atenção diferenciada e no trabalho do AIS. Elegemos como foco da pesquisa a dimensão técnica dos modelos de atenção, e incorporamos a perspectiva antropológica de Menéndez. Essa pesquisa qualitativa adotou a abordagem hermenêutica para compreender o "ponto de vista dos atores" na produção dos sentidos e na construção da realidade social, e as técnicas de pesquisa utilizadas foram: a) observação participante em duas comunidades no DSEIRN; b) entrevistas com roteiro semi-estruturado com AIS; c) análise documental. Constamos que a proposta da atenção diferenciada baseia-se na adequação das tecnologias e da atuação dos profissionais à realidade indígena, e sua operacionalização está fortemente assentada na atuação do AIS. Entretanto, observa-se que o trabalho desenvolvido pelo AIS está centrado no uso e distribuição de tecnologias biomédicos, não executando a diferenciação da atenção. A partir da análise do manejo de tecnologias em saúde no trabalho do AIS, identificamos que as adequações culturais desenvolvidas se referem principalmente aos modos de gerir essas tecnologias. Ademais,apontamos que os agentes possuem atribuições desproporcionais a sua baixa qualificação e supervisão. Por outro lado, nas comunidades indígenas coexistem diferentes formas de atenção, como a biomédica, tradicional e auto atenção, o que aponta a diversidade de recursos e fluxos utilizados nos itinerários terapêuticos. Também discutimos situações de conflito moral identificados pelos usuários indígenas, que emergem do cuidado tecnicamente padronizado existente nos serviços de saúde.

Made available in DSpace on 2018-06-04T19:14:32Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2016-04-29 / A relação de interdependência entre os mais diversos códigos linguísticos, construções sobre os conceitos de saúde, corpo e doença e a especificidade de sua condição de refugiado, impõem novas reflexões sobre a maneira pela qual o Estado deve garantir o direito ao pleno acesso aos serviços de saúde. O objetivo deste trabalho é analisar a construção social da figura do refugiado num ambulatório transcultural de psiquiatria (AT), especializado no atendimento aos imigrantes e surdos. Uma das vigilancias epistemológicas em que apostei foi a de não caracterizar os profissionais de saúde apenas como agentes da biomedicina e em suas relações de poder. Assim, realizei uma etnografia no ambulatório. Acompanhei discussões de casos clínicos, atividades didáticas e realizei entrevistas com os fundadores e os profissionais de saúde do AT. Na tentativa de dar conta deste encontro clínico com a diferença, é possível notar “cultura” como categoria fundamental na imaginação sociológica dos meus nativos, subsidiando diversas aulas com os residentes de psiquiatria, além de estar presente nas publicações dos fundadores do AT e nas entrevistas realizadas. / The interdependence relation among the most diverse linguistic codes, constructions about the health concepts, body and disease and the vulnerability of their condition of refugee require new thoughts about the way in which the State must guarantee the right to full access to health services. The purpose of this investigation is analyzing the social construction of the image of the refugee in the context of an transcultural mental health service specializes in the treatment of immigrants. I followed clinical cases discussions, educational activities and conducted interviews with the founders and health professionals of the mental health service. It is possible to note culture as a fundamental category in the sociological imagination of my native, supporting several classes with psychiatry residents, and it is present in the publications of the AT founders and in the interviews performed. / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Made available in DSpace on 2016-04-20T12:35:27Z (GMT). No. of bitstreams: 2 475.pdf: 4088907 bytes, checksum: 676545808ebe50db3bb27de72ec784fb (MD5) license.txt: 1748 bytes, checksum: 8a4605be74aa9ea9d79846c1fba20a33 (MD5) Previous issue date: 2013 / Essa pesquisa discutiu a organização do modelo de atenção dos Distritos Sanitários Especiais Indígenas (DSEI) a partir da experiência do DSEI Alto Rio Negro (DSEIRN),com ênfase na implementação da atenção diferenciada e no trabalho do AIS. Elegemos como foco da pesquisa a dimensão técnica dos modelos de atenção, e incorporamos a perspectiva antropológica de Menéndez. Essa pesquisa qualitativa adotou a abordagem hermenêutica para compreender o "ponto de vista dos atores" na produção dos sentidos e na construção da realidade social, e as técnicas de pesquisa utilizadas foram: a) observação participante em duas comunidades no DSEIRN; b) entrevistas com roteiro semi-estruturado com AIS; c) análise documental. Constamos que a proposta da atenção diferenciada baseia-se na adequação das tecnologias e da atuação dos profissionais à realidade indígena, e sua operacionalização está fortemente assentada na atuação do AIS. Entretanto, observa-se que o trabalho desenvolvido pelo AIS está centrado no uso e distribuição de tecnologias biomédicos, não executando a diferenciação da atenção. A partir da análise do manejo de tecnologias em saúde no trabalho do AIS, identificamos que as adequações culturais desenvolvidas se referem principalmente aos modos de gerir essas tecnologias. Ademais,apontamos que os agentes possuem atribuições desproporcionais a sua baixa qualificação e supervisão. Por outro lado, nas comunidades indígenas coexistem diferentes formas de atenção, como a biomédica, tradicional e auto atenção, o que aponta a diversidade de recursos e fluxos utilizados nos itinerários terapêuticos. Também discutimos situações de conflito moral identificados pelos usuários indígenas, que emergem do cuidado tecnicamente padronizado existente nos serviços de saúde.

O puerpério é considerado uma fase de modificações biossocioculturais que, muitas vezes, não são compreendidas pela mulher, o que exige maior atenção dos profissionais, dos familiares e das redes de contato envolvidos em seu cuidado. A literatura e a prática profissional mostram que as crenças sobre o cuidado da puérpera têm relevância em seu cotidiano e, muitas vezes, se sobrepõem às orientações recebidas na instituição de saúde. Diante desta situação, este estudo teve como objetivo: explorar as práticas de cuidado adotadas no pós-parto pela mulher usuária de uma Unidade Básica de Saúde da cidade de Rio Claro, SP. Trata-se de estudo qualitativo, que teve como referencial teórico o Modelo de Competência Cultural de Purnell e cujos dados foram tratados pelo Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa e atendeu à Resolução 196/96. Os dados foram coletados em 2011, por meio de entrevistas realizadas com 20 puérperas entre o 30º e 45º dias de pós-parto. Identificou-se a condição sociodemográfica e familiar das entrevistadas, além de sua vivência no puerpério. Os dados mostraram que as puérperas eram jovens, apresentavam baixo índice de tabagismo, etilismo e drogadição, com renda média em torno de 3 salários mínimos. Os relatos obtidos originaram 21 DSC, cujos conteúdos mostraram a influência de crenças sobre as práticas de cuidado no puerpério; crenças que foram transmitidas intergerações pelos cuidadores de sua rede familiar e cultural. Os profissionais de saúde se fizeram presentes por meio de orientações de práticas, com enfoque no biológico, oferecidas de maneira verticalizada e, por vezes, fragmentada e divergente, o que demonstrou sua dificuldade em acompanhar as influências culturais envolvidas no processo. Por conta disso, as práticas de cuidado no puerpério sofreram maior influência das crenças e dos padrões da cultura da mulher, como também das informações obtidas na internet, que preencheram lacunas e apontaram caminhos para a mulher seguir com maior segurança nesta fase do ciclo gravídico-puerperal. Diante dos achados, propõem-se o estabelecimento de estratégias para incorporação da bagagem cultural da mulher à assistência prestada pelo profissional de saúde, de modo a prover o cuidado culturalmente competente; a programação de grupos voltados à educação em saúde, focados na vivência do puerpério, para a mulher e sua rede de contato; a implementação da Estratégia Saúde da Família; e a inclusão do egresso de curso de Obstetrícia nos programas de saúde dos municípios, para agregar este novo profissional no cuidado da mulher e de seu recém-nascido. / Puerperium is considered a phase with biological, social and cultural changes often not correctly understood by women, the main reason why requires special attention from professionals, and caregivers networks involved on the care. Literature and professional practice shows that beliefs about postpartum care has a strong relevance in a womans routine and often overlaps guidance received at the health institutions. From this perspective, this study had as objective to explore practices adopted in postpartum by women served in the Basic Health Unit in a city of Rio Claro state of São Paulo (Brazil). This is a qualitative study and followed Purnell Cultural Competence Model as a theoretical approach and whose data was treated by the Collective Subject Speech (CSS). The data was approved by Ethics in Research Committee and complied with Resolution 196/96. The data was collected in 2011 through interviews with 20 women in the puerperium between 30 and 45 days of postpartum. We identified social and demographic conditions from each interviewed as well as from her family, besides their experiences at the puerperal period. The data showed that women in the puerperium were young, had low smoking rates, alcoholism or drugs addictions, and on average had an income that was equivalent to 3 minimum salaries. The reports had originated 21 CSS, and the contents showed the stronger beliefs influence on postpartum care practices; beliefs that were passed by intergenerational family and cultural caregivers. Health professionals demonstrated their presence through guidelines with practices with a biological focus and offered in a vertical manner, and sometimes divergent and fragmented, which demonstrated difficulty in following the cultural influences involved in the process. For this reason, puerperal care practices had suffered greatly due to the influence of beliefs and cultural woman patterns, as well as information obtained from the Internet. The Internet filled gaps and provided greater security methods to follow at pregnancy stage, childbirth as well as at puerperium. Upon reviewing the results, it is suggested that the following take place to incorporate the cultures of women to the experiences of the health care professionals to provide a culturally competent care; programming groups on health education focused on the puerperium experience for women and her caregivers; the implementation of Family Health Program, and the inclusion of Midwifery in the health programs to allow this new professional to take care the woman and her newborn.

Objetivos: Desenvolver um novo instrumento para avaliar espiritualidade e realizar análises psicométricas de validade e confiabilidade. Métodos: O instrumento foi elaborado através de quatro etapas: fundamentação teórica, investigação sobre definições de espiritualidade na população geral, elaboração da primeira versão por um comitê de especialistas e teste de compreensibilidade. Nas análises psicométricas, o instrumento foi submetido à avaliação de juízes e posteriormente, foi testado em estudantes de medicina (N=85) e em uma população de religiosos (N=85), para cálculo de consistência interna, análise fatorial exploratória e confiabilidade teste-reteste. Resultados: O instrumento desenvolvido, a Escala de Atitudes Relacionadas à Espiritualidade (ARES), apóia-se na compreensão sobre espiritualidade no contexto brasileiro e em bases teóricas. Apresentou análises psicométricas apropriadas: a análise fatorial exploratória apontou uma estrututura unidimensional, o alfa de Cronbach encontrado em cada item foi >= 0,98 e o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI=0,98) apontou boa reprodutibilidade da escala. Conclusão: ARES é um instrumento unidimensional, desenvolvido em idioma português, que apresentou consistência interna excelente e indicou ser reprodutível na população avaliada. São necessários mais estudos para verificar se ARES é aplicável em amostra com baixa escolaridade e em outros contextos culturais e religiosos. A escala ARES permite operacionalizar o construto espiritualidade em pesquisas quantitativas / Objectives: Develop a new instrument devised to measure spirituality, able to perform psychometric analysis of validity and reliability. Methods: The instrument was elaborated through four processes: theoretical foundation, a population based investigation about possible definitions of spirituality, a first version was achieved by a committee of experts in Spirituality along with a comprehension test. In psychometric analysis, the analysis was evaluated by judges, then tested in a population of medical students (N = 85) and in a religious population (N = 85), in order to calculate internal consistency, exploratory factor analysis (EFA) and reliability, through test-retest. Results: The instrument, ARES, a Spirituality-Related Attitudes Scale, was based on theoretical understandings of spirituality in the Brazilian context. It presented an appropriate psychometric analysis: the EFA indicated a one-dimensional structure, the Cronbach\'s Alpha found each item at >= 0.98 and the Intraclass Correlation Coefficient (ICC = 0.98) indicated good reproducibility of the scale. Conclusion: ARES is a one-dimensional instrument, developed in the Portuguese language, which presented an excellent internal consistency and indicated to be reproducible in the evaluated population. Further studies are needed to verify if ARES is applicable to other population samples, for example, a low SES and other cultural/religious contexts. The ARES scale allows for operationalization of the construct of spirituality in quantitative researches

O puerpério é considerado uma fase de modificações biossocioculturais que, muitas vezes, não são compreendidas pela mulher, o que exige maior atenção dos profissionais, dos familiares e das redes de contato envolvidos em seu cuidado. A literatura e a prática profissional mostram que as crenças sobre o cuidado da puérpera têm relevância em seu cotidiano e, muitas vezes, se sobrepõem às orientações recebidas na instituição de saúde. Diante desta situação, este estudo teve como objetivo: explorar as práticas de cuidado adotadas no pós-parto pela mulher usuária de uma Unidade Básica de Saúde da cidade de Rio Claro, SP. Trata-se de estudo qualitativo, que teve como referencial teórico o Modelo de Competência Cultural de Purnell e cujos dados foram tratados pelo Discurso do Sujeito Coletivo (DSC). A pesquisa foi aprovada por Comitê de Ética em Pesquisa e atendeu à Resolução 196/96. Os dados foram coletados em 2011, por meio de entrevistas realizadas com 20 puérperas entre o 30º e 45º dias de pós-parto. Identificou-se a condição sociodemográfica e familiar das entrevistadas, além de sua vivência no puerpério. Os dados mostraram que as puérperas eram jovens, apresentavam baixo índice de tabagismo, etilismo e drogadição, com renda média em torno de 3 salários mínimos. Os relatos obtidos originaram 21 DSC, cujos conteúdos mostraram a influência de crenças sobre as práticas de cuidado no puerpério; crenças que foram transmitidas intergerações pelos cuidadores de sua rede familiar e cultural. Os profissionais de saúde se fizeram presentes por meio de orientações de práticas, com enfoque no biológico, oferecidas de maneira verticalizada e, por vezes, fragmentada e divergente, o que demonstrou sua dificuldade em acompanhar as influências culturais envolvidas no processo. Por conta disso, as práticas de cuidado no puerpério sofreram maior influência das crenças e dos padrões da cultura da mulher, como também das informações obtidas na internet, que preencheram lacunas e apontaram caminhos para a mulher seguir com maior segurança nesta fase do ciclo gravídico-puerperal. Diante dos achados, propõem-se o estabelecimento de estratégias para incorporação da bagagem cultural da mulher à assistência prestada pelo profissional de saúde, de modo a prover o cuidado culturalmente competente; a programação de grupos voltados à educação em saúde, focados na vivência do puerpério, para a mulher e sua rede de contato; a implementação da Estratégia Saúde da Família; e a inclusão do egresso de curso de Obstetrícia nos programas de saúde dos municípios, para agregar este novo profissional no cuidado da mulher e de seu recém-nascido. / Puerperium is considered a phase with biological, social and cultural changes often not correctly understood by women, the main reason why requires special attention from professionals, and caregivers networks involved on the care. Literature and professional practice shows that beliefs about postpartum care has a strong relevance in a womans routine and often overlaps guidance received at the health institutions. From this perspective, this study had as objective to explore practices adopted in postpartum by women served in the Basic Health Unit in a city of Rio Claro state of São Paulo (Brazil). This is a qualitative study and followed Purnell Cultural Competence Model as a theoretical approach and whose data was treated by the Collective Subject Speech (CSS). The data was approved by Ethics in Research Committee and complied with Resolution 196/96. The data was collected in 2011 through interviews with 20 women in the puerperium between 30 and 45 days of postpartum. We identified social and demographic conditions from each interviewed as well as from her family, besides their experiences at the puerperal period. The data showed that women in the puerperium were young, had low smoking rates, alcoholism or drugs addictions, and on average had an income that was equivalent to 3 minimum salaries. The reports had originated 21 CSS, and the contents showed the stronger beliefs influence on postpartum care practices; beliefs that were passed by intergenerational family and cultural caregivers. Health professionals demonstrated their presence through guidelines with practices with a biological focus and offered in a vertical manner, and sometimes divergent and fragmented, which demonstrated difficulty in following the cultural influences involved in the process. For this reason, puerperal care practices had suffered greatly due to the influence of beliefs and cultural woman patterns, as well as information obtained from the Internet. The Internet filled gaps and provided greater security methods to follow at pregnancy stage, childbirth as well as at puerperium. Upon reviewing the results, it is suggested that the following take place to incorporate the cultures of women to the experiences of the health care professionals to provide a culturally competent care; programming groups on health education focused on the puerperium experience for women and her caregivers; the implementation of Family Health Program, and the inclusion of Midwifery in the health programs to allow this new professional to take care the woman and her newborn.

Objetivos: Desenvolver um novo instrumento para avaliar espiritualidade e realizar análises psicométricas de validade e confiabilidade. Métodos: O instrumento foi elaborado através de quatro etapas: fundamentação teórica, investigação sobre definições de espiritualidade na população geral, elaboração da primeira versão por um comitê de especialistas e teste de compreensibilidade. Nas análises psicométricas, o instrumento foi submetido à avaliação de juízes e posteriormente, foi testado em estudantes de medicina (N=85) e em uma população de religiosos (N=85), para cálculo de consistência interna, análise fatorial exploratória e confiabilidade teste-reteste. Resultados: O instrumento desenvolvido, a Escala de Atitudes Relacionadas à Espiritualidade (ARES), apóia-se na compreensão sobre espiritualidade no contexto brasileiro e em bases teóricas. Apresentou análises psicométricas apropriadas: a análise fatorial exploratória apontou uma estrututura unidimensional, o alfa de Cronbach encontrado em cada item foi >= 0,98 e o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI=0,98) apontou boa reprodutibilidade da escala. Conclusão: ARES é um instrumento unidimensional, desenvolvido em idioma português, que apresentou consistência interna excelente e indicou ser reprodutível na população avaliada. São necessários mais estudos para verificar se ARES é aplicável em amostra com baixa escolaridade e em outros contextos culturais e religiosos. A escala ARES permite operacionalizar o construto espiritualidade em pesquisas quantitativas / Objectives: Develop a new instrument devised to measure spirituality, able to perform psychometric analysis of validity and reliability. Methods: The instrument was elaborated through four processes: theoretical foundation, a population based investigation about possible definitions of spirituality, a first version was achieved by a committee of experts in Spirituality along with a comprehension test. In psychometric analysis, the analysis was evaluated by judges, then tested in a population of medical students (N = 85) and in a religious population (N = 85), in order to calculate internal consistency, exploratory factor analysis (EFA) and reliability, through test-retest. Results: The instrument, ARES, a Spirituality-Related Attitudes Scale, was based on theoretical understandings of spirituality in the Brazilian context. It presented an appropriate psychometric analysis: the EFA indicated a one-dimensional structure, the Cronbach\'s Alpha found each item at >= 0.98 and the Intraclass Correlation Coefficient (ICC = 0.98) indicated good reproducibility of the scale. Conclusion: ARES is a one-dimensional instrument, developed in the Portuguese language, which presented an excellent internal consistency and indicated to be reproducible in the evaluated population. Further studies are needed to verify if ARES is applicable to other population samples, for example, a low SES and other cultural/religious contexts. The ARES scale allows for operationalization of the construct of spirituality in quantitative researches

O presente estudo qualitativo teve como objetivo descrever e compreender o cuidado das crianças no processo saúde-doença sob a perspectiva das famílias de uma comunidade nativa do Peru. O Modelo para Competência Cultural de Purnell foi a base teórica que deu sustentação ao estudo. O método etnográfico com ênfase na etnoenfermagem, utilizando as técnicas da observação participante e da entrevista etnográfica, com cinco famílias durante um período de convivência de quatro meses em uma comunidade nativa; permitiu a compreensão da perspectiva dos informantes sobre o cuidado das crianças. Emergiram três temas culturais do conjunto dos dados: A estrutura sociocultural da comunidade Kabano e seu cotidiano, na qual a função desempenhada por cada membro representa um papel preponderante na estrutura sociocultural e no cotidiano da cultura. A promoção e preservação da saúde na comunidade Kabano é caracterizada por um cotidiano de limitações e dificuldades. Os papéis dos membros da família nuclear, da família ampliada, e do curandeiro e da parteira, referentes às atividades de cuidado cotidianas, visam à promoção da saúde e a vida do coletivo. As práticas no adoecimento das crianças são permeadas por grandes dificuldades apesar do suporte da rede social. As dificuldades são de natureza econômica e provêm das falhas no relacionamento e na comunicação do profissional de saúde com os membros da cultura e os déficits estruturais do estabelecimento de saúde. A assistência à saúde na cultura Kabano se encontra nas etapas iniciais do Modelo para Competência Cultural de Purnell, ou seja, um cuidado caracterizado pela inconsciência incompetente. Os resultados descritos neste estudo, se considerados, podem levar os profissionais a se aproximarem da competência inconsciente para o cuidado cultural da pessoa, da família e da comunidade. / This qualitative study aimed to describe and understand the care of children in the health-illness process from the perspective of the families of a native community in Peru. The Purnell Model for Cultural Competence was the theoretical framework that had supported the study. The ethnographic method with emphasis in the ethnonursing using the participant observation and ethnographic interview techniques with five families, during four months of coexistence in a native community; allowed to understand the informants perspective about the care of children. Three cultural themes emerged from the data set: The socio-cultural structure of Kabano\'s community and their everyday, in which the role played by each member represents a preponderant role in the socio-cultural structure and in the everyday of the culture. The promotion and preservation of health in Kabanos community is characterized by daily limitations and difficulties. The roles of the members of the nuclear family, extended family, and the healer and midwife, regarding the daily care activities, aim at promoting health and life of the collective. Practices in childrens illness are permeated by great difficulties despite the support of social network. The difficulties are of economic kind and come from failures in the relationship and communication between the health professional and the members of the culture and from the structural deficits of the health center. The health care in the Kabano culture is in the early stages of the Purnell Model for Cultural Competence, and characterized by a careful unconscious incompetent. The results described in this study, if they can bring to the professional approach the unconscious competence for cultural care of the person, family and community.