Introdução: Diferentes pesquisas apontam que os estressores acadêmicos podem impactar na saúde dos discentes de enfermagem. Por outro lado, sabe-se que alguns indivíduos são capazes de se adaptar a situações de adversidade (resiliência), apresentando melhores condições de saúde. No entanto, pouco se sabe se tais alterações estão relacionadas ao ingresso no curso superior, pois poucas pesquisas analisam tais alterações longitudinalmente, bem como as relações simultâneas entre os fenômenos de saúde e o papel da resiliência na melhoria da saúde dos discentes. Objetivos: identificar se ocorrem alterações na saúde, nos níveis de resiliência e na qualidade de vida de discentes após um ano do ingresso no curso de graduação em enfermagem; e analisar como se dão as relações simultâneas de causalidade entre estresse psicoemocional, sintomas depressivos, qualidade do sono e resiliência na explicação da qualidade de vida dos discentes um ano após o ingresso no curso. Método: Essa pesquisa organiza-se em duas etapas de abordagem quantitativa: metodológica (Calibração) e longitudinal. Na Fase 1, coletaram-se os dados com alunos do 2o, 3o e 4o anos (respectivamente 4o,6o e 8o semestres) de uma universidade estadual de São Paulo. Na etapa seguinte, a coleta ocorreu com os alunos do 1o ano (1o e 2o semestres de 2016) no início das aulas e ao final do ano letivo com os instrumentos já calibrados em duas universidades de São Paulo, uma estadual e outra federal. Nessas etapas, aplicaram-se os seguintes instrumentos: Formulário para caracterização sociodemográfica e acadêmica; Instrumento para Avaliação do Estresse em Discentes de Enfermagem, Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh; Escala de Resiliência de Wagnild & Young; e o Instrumento de Avaliação de Qualidade de Vida. Utilizou-se a análise fatorial confirmatória para a calibração dos instrumentos e o teste ANOVA para modelos mistos para analisar as alterações de saúde, resiliência e qualidade de vida ao longo do ano letivo. A Modelagem de Equações Estruturais foi utilizada para compreender as relações de dependência entre as variáveis. Resultados: A estrutura fatorial e a consistência interna foram satisfatórias para explicar os fenômenos. 110 discentes participaram da calibração dos instrumentos e 117 compuseram a fase longitudinal em março e 100 em dezembro de 2016. Verificou-se aumento significativo do estresse psicoemocional em todos os domínios do instrumento; redução da duração e da qualidade subjetiva do sono; e aumento do estresse psicoemocional geral e dos sintomas depressivos. O modelo hipotetizado final presentou boa qualidade de ajuste e de resíduos. O estresse psicoemocional reduziu a qualidade do sono e aumentou a intensidade dos sintomas depressivos, os quais diminuíram a qualidade de vida direta e indiretamente (através do estresse). A resiliência reduziu os níveis de estresse e sintomas depressivos e melhorou a qualidade do sono. Conclusão: O ambiente acadêmico de enfermagem apresenta potencial para doenças, com impacto à qualidade de vida. O estresse psicoemocional é o preditor dos fenômenos analisados e a resiliência um fator protetor contra o estresse. Sugere-se que as instituições repensem seus elementos curriculares, promovam a resiliência e criem espaços de promoção à saúde dos alunos. / Introduction: Several investigations highlight that academic stressors may impact on the health status of undergraduate nursing students. On other hand, the previous literature confirms that few individuals are able of adapting to adverse situations and, so, present a better health condition. However, it is not clear if the changes in health status are related to the nursing degree program once: few studies have longitudinally assessed health status changes; the simultaneous relations among health phenomena; and the potential role of resilience on nursing students health. Objectives: to identity if the health status, resilience and quality of life of nursing degree students change after the first academic-year; and to assess how the simultaneous relations of causality among psycho-emotional stress, depressive symptoms, sleep quality and resilience are arranged to explain the quality of life of nursing degree students after the first academic-year. Method: this research is organized in two phases, both of quantitative approach: Phase 1-methodologic (tools calibration) assessment; and Phase 2- longitudinal study. In the Phase 1, data were gathered from students enrolled in the 2nd, 3rd and 4th academic years (respectively 4th,6th, and 8th semesters) of a state university of Sao Paulo. In the next phase, we gathered the data from 1st year (1st and 2nd semesters of 2016) students at the starting of classes and one year after the first data collection with the calibrated instruments in two universities of Sao Paulo- one state and other federal. In these phases, we applied the following instruments: demographic and academic form; Instrument for stress evaluation in nursing students, Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index; Connor-Davidson Resilience Scale; and the Instrument for Quality of Life Assessment. We used the confirmatory factor analysis to calibrate the instruments and the ANOVA for mixed models to assess the changes in health status across the first academic year. The Structural Equation Modelling was applied to evaluate the dependency relations among the variables. Results: the factorial structure and the internal consistency were satisfactory to explain the phenomena. 110 students attended the instruments calibration phase. In the longitudinal phase, 117 students were included in March and 100 in December 2016. We found a significant increase of psycho-emotional stress in all instruments domains; a decrease of duration and subjective quality of sleep; and an increase of general psychoemotional stress and depressive symptoms. The final hypothesized model showed good adjustment for quality and residues indexes. The psycho-emotional stress reduced the sleep quality and increased the depressive symptoms, which decreased the quality of life directly and indirectly (Through the stress). Resilience relieved the stress levels and the depressive symptoms and improved the sleep quality. Conclusion: the nursing academic environment has potential for illnesses, with impact on quality of life. The psycho-emotional stress is predictor of the assessed phenomenon and resilience is a protective factor against stress. We suggest that the teaching institutions rethink the curricular elements, promote the resilience and create spaces for students health promotion.

Thesis (Ph. D.) -- University of Texas Southwestern Medical Center at Dallas, 2005. / Vita. Bibliography: 87-97.

Introdução: Diferentes pesquisas apontam que os estressores acadêmicos podem impactar na saúde dos discentes de enfermagem. Por outro lado, sabe-se que alguns indivíduos são capazes de se adaptar a situações de adversidade (resiliência), apresentando melhores condições de saúde. No entanto, pouco se sabe se tais alterações estão relacionadas ao ingresso no curso superior, pois poucas pesquisas analisam tais alterações longitudinalmente, bem como as relações simultâneas entre os fenômenos de saúde e o papel da resiliência na melhoria da saúde dos discentes. Objetivos: identificar se ocorrem alterações na saúde, nos níveis de resiliência e na qualidade de vida de discentes após um ano do ingresso no curso de graduação em enfermagem; e analisar como se dão as relações simultâneas de causalidade entre estresse psicoemocional, sintomas depressivos, qualidade do sono e resiliência na explicação da qualidade de vida dos discentes um ano após o ingresso no curso. Método: Essa pesquisa organiza-se em duas etapas de abordagem quantitativa: metodológica (Calibração) e longitudinal. Na Fase 1, coletaram-se os dados com alunos do 2o, 3o e 4o anos (respectivamente 4o,6o e 8o semestres) de uma universidade estadual de São Paulo. Na etapa seguinte, a coleta ocorreu com os alunos do 1o ano (1o e 2o semestres de 2016) no início das aulas e ao final do ano letivo com os instrumentos já calibrados em duas universidades de São Paulo, uma estadual e outra federal. Nessas etapas, aplicaram-se os seguintes instrumentos: Formulário para caracterização sociodemográfica e acadêmica; Instrumento para Avaliação do Estresse em Discentes de Enfermagem, Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, Índice de Qualidade de Sono de Pittsburgh; Escala de Resiliência de Wagnild & Young; e o Instrumento de Avaliação de Qualidade de Vida. Utilizou-se a análise fatorial confirmatória para a calibração dos instrumentos e o teste ANOVA para modelos mistos para analisar as alterações de saúde, resiliência e qualidade de vida ao longo do ano letivo. A Modelagem de Equações Estruturais foi utilizada para compreender as relações de dependência entre as variáveis. Resultados: A estrutura fatorial e a consistência interna foram satisfatórias para explicar os fenômenos. 110 discentes participaram da calibração dos instrumentos e 117 compuseram a fase longitudinal em março e 100 em dezembro de 2016. Verificou-se aumento significativo do estresse psicoemocional em todos os domínios do instrumento; redução da duração e da qualidade subjetiva do sono; e aumento do estresse psicoemocional geral e dos sintomas depressivos. O modelo hipotetizado final presentou boa qualidade de ajuste e de resíduos. O estresse psicoemocional reduziu a qualidade do sono e aumentou a intensidade dos sintomas depressivos, os quais diminuíram a qualidade de vida direta e indiretamente (através do estresse). A resiliência reduziu os níveis de estresse e sintomas depressivos e melhorou a qualidade do sono. Conclusão: O ambiente acadêmico de enfermagem apresenta potencial para doenças, com impacto à qualidade de vida. O estresse psicoemocional é o preditor dos fenômenos analisados e a resiliência um fator protetor contra o estresse. Sugere-se que as instituições repensem seus elementos curriculares, promovam a resiliência e criem espaços de promoção à saúde dos alunos. / Introduction: Several investigations highlight that academic stressors may impact on the health status of undergraduate nursing students. On other hand, the previous literature confirms that few individuals are able of adapting to adverse situations and, so, present a better health condition. However, it is not clear if the changes in health status are related to the nursing degree program once: few studies have longitudinally assessed health status changes; the simultaneous relations among health phenomena; and the potential role of resilience on nursing students health. Objectives: to identity if the health status, resilience and quality of life of nursing degree students change after the first academic-year; and to assess how the simultaneous relations of causality among psycho-emotional stress, depressive symptoms, sleep quality and resilience are arranged to explain the quality of life of nursing degree students after the first academic-year. Method: this research is organized in two phases, both of quantitative approach: Phase 1-methodologic (tools calibration) assessment; and Phase 2- longitudinal study. In the Phase 1, data were gathered from students enrolled in the 2nd, 3rd and 4th academic years (respectively 4th,6th, and 8th semesters) of a state university of Sao Paulo. In the next phase, we gathered the data from 1st year (1st and 2nd semesters of 2016) students at the starting of classes and one year after the first data collection with the calibrated instruments in two universities of Sao Paulo- one state and other federal. In these phases, we applied the following instruments: demographic and academic form; Instrument for stress evaluation in nursing students, Center for Epidemiologic Studies Depression Scale, Pittsburgh Sleep Quality Index; Connor-Davidson Resilience Scale; and the Instrument for Quality of Life Assessment. We used the confirmatory factor analysis to calibrate the instruments and the ANOVA for mixed models to assess the changes in health status across the first academic year. The Structural Equation Modelling was applied to evaluate the dependency relations among the variables. Results: the factorial structure and the internal consistency were satisfactory to explain the phenomena. 110 students attended the instruments calibration phase. In the longitudinal phase, 117 students were included in March and 100 in December 2016. We found a significant increase of psycho-emotional stress in all instruments domains; a decrease of duration and subjective quality of sleep; and an increase of general psychoemotional stress and depressive symptoms. The final hypothesized model showed good adjustment for quality and residues indexes. The psycho-emotional stress reduced the sleep quality and increased the depressive symptoms, which decreased the quality of life directly and indirectly (Through the stress). Resilience relieved the stress levels and the depressive symptoms and improved the sleep quality. Conclusion: the nursing academic environment has potential for illnesses, with impact on quality of life. The psycho-emotional stress is predictor of the assessed phenomenon and resilience is a protective factor against stress. We suggest that the teaching institutions rethink the curricular elements, promote the resilience and create spaces for students health promotion.

Objetivos: Desenvolver um novo instrumento para avaliar espiritualidade e realizar análises psicométricas de validade e confiabilidade. Métodos: O instrumento foi elaborado através de quatro etapas: fundamentação teórica, investigação sobre definições de espiritualidade na população geral, elaboração da primeira versão por um comitê de especialistas e teste de compreensibilidade. Nas análises psicométricas, o instrumento foi submetido à avaliação de juízes e posteriormente, foi testado em estudantes de medicina (N=85) e em uma população de religiosos (N=85), para cálculo de consistência interna, análise fatorial exploratória e confiabilidade teste-reteste. Resultados: O instrumento desenvolvido, a Escala de Atitudes Relacionadas à Espiritualidade (ARES), apóia-se na compreensão sobre espiritualidade no contexto brasileiro e em bases teóricas. Apresentou análises psicométricas apropriadas: a análise fatorial exploratória apontou uma estrututura unidimensional, o alfa de Cronbach encontrado em cada item foi >= 0,98 e o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI=0,98) apontou boa reprodutibilidade da escala. Conclusão: ARES é um instrumento unidimensional, desenvolvido em idioma português, que apresentou consistência interna excelente e indicou ser reprodutível na população avaliada. São necessários mais estudos para verificar se ARES é aplicável em amostra com baixa escolaridade e em outros contextos culturais e religiosos. A escala ARES permite operacionalizar o construto espiritualidade em pesquisas quantitativas / Objectives: Develop a new instrument devised to measure spirituality, able to perform psychometric analysis of validity and reliability. Methods: The instrument was elaborated through four processes: theoretical foundation, a population based investigation about possible definitions of spirituality, a first version was achieved by a committee of experts in Spirituality along with a comprehension test. In psychometric analysis, the analysis was evaluated by judges, then tested in a population of medical students (N = 85) and in a religious population (N = 85), in order to calculate internal consistency, exploratory factor analysis (EFA) and reliability, through test-retest. Results: The instrument, ARES, a Spirituality-Related Attitudes Scale, was based on theoretical understandings of spirituality in the Brazilian context. It presented an appropriate psychometric analysis: the EFA indicated a one-dimensional structure, the Cronbach\'s Alpha found each item at >= 0.98 and the Intraclass Correlation Coefficient (ICC = 0.98) indicated good reproducibility of the scale. Conclusion: ARES is a one-dimensional instrument, developed in the Portuguese language, which presented an excellent internal consistency and indicated to be reproducible in the evaluated population. Further studies are needed to verify if ARES is applicable to other population samples, for example, a low SES and other cultural/religious contexts. The ARES scale allows for operationalization of the construct of spirituality in quantitative researches

Diss. (sammanfattning) Linköping : Univ., 2003. / Härtill 4 uppsatser.

Made available in DSpace on 2015-07-22T20:49:44Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-03-31 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / Objetivo: Identificar os padrões alimentares de adolescentes eutróficos e com excesso de peso. Métodos: Estudo transversal envolvendo 239 adolescentes de uma escola pública da cidade de São Paulo/SP, Brasil, de ambos os sexos, na faixa etária de 14 a 19 anos. Foram coletados dados antropométricos e registro alimentar de 4 dias. O estado nutricional foi avaliado pelo IMC, de acordo com os critérios de Must et al. Foi aplicada análise fatorial para a identificação dos padrões alimentares. Resultados: Foram identificados 4 padrões alimentares: Tradicional, Urbano, Saudável e Junk Food. O estado nutricional de eutrofia teve associação positiva com os padrões Tradicional e Urbano, o sobrepeso com os padrões Saudável e Junk Food e a obesidade associou-se negativamente com os Padrões Urbano, Saudável e Junk Food. Conclusão: O padrão saudável foi encontrado entre os adolescentes com sobrepeso, evidenciando preocupação com o controle do peso e tentativa de mudança do hábito alimentar. Entre os obesos, a ocorrência do subrelato, provavelmente, influenciou o resultado das associações. / Objective: Identify the dietary patterns of adolescents, both normal and overweight. Method: cross-sectional study of 239 adolescents from a public school in São Paulo/SP, Brazil; of both sexes, aged 14 to 19 years. Anthropometric data was collected and 4-day dietary records were collected. Nutritional status was assessed by BMI, according to the criteria of Must et al. A factor analysis was applied to identify dietary patterns. Results: Out of this assessment, four dietary patterns were identified: Traditional, Urban, Healthy, and Junk Food. The nutritional status of normal weight was positively associated with the Traditional and Urban patterns, the overweight was positively associated with the Healthy and Junk Food patterns, and, lastly, obesity was negatively associated with the Urban, Healthy and Junk Food patterns. Conclusion: The Healthy pattern was found among overweight adolescents, showing concern for weight control and an attempt to change eating habits. Among the obese, the occurrence of underreporting probably influenced the outcome of the associations. / FAPESP: 03/00415-4 / TEDE / BV UNIFESP: Teses e dissertações

Objetivos: Desenvolver um novo instrumento para avaliar espiritualidade e realizar análises psicométricas de validade e confiabilidade. Métodos: O instrumento foi elaborado através de quatro etapas: fundamentação teórica, investigação sobre definições de espiritualidade na população geral, elaboração da primeira versão por um comitê de especialistas e teste de compreensibilidade. Nas análises psicométricas, o instrumento foi submetido à avaliação de juízes e posteriormente, foi testado em estudantes de medicina (N=85) e em uma população de religiosos (N=85), para cálculo de consistência interna, análise fatorial exploratória e confiabilidade teste-reteste. Resultados: O instrumento desenvolvido, a Escala de Atitudes Relacionadas à Espiritualidade (ARES), apóia-se na compreensão sobre espiritualidade no contexto brasileiro e em bases teóricas. Apresentou análises psicométricas apropriadas: a análise fatorial exploratória apontou uma estrututura unidimensional, o alfa de Cronbach encontrado em cada item foi >= 0,98 e o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI=0,98) apontou boa reprodutibilidade da escala. Conclusão: ARES é um instrumento unidimensional, desenvolvido em idioma português, que apresentou consistência interna excelente e indicou ser reprodutível na população avaliada. São necessários mais estudos para verificar se ARES é aplicável em amostra com baixa escolaridade e em outros contextos culturais e religiosos. A escala ARES permite operacionalizar o construto espiritualidade em pesquisas quantitativas / Objectives: Develop a new instrument devised to measure spirituality, able to perform psychometric analysis of validity and reliability. Methods: The instrument was elaborated through four processes: theoretical foundation, a population based investigation about possible definitions of spirituality, a first version was achieved by a committee of experts in Spirituality along with a comprehension test. In psychometric analysis, the analysis was evaluated by judges, then tested in a population of medical students (N = 85) and in a religious population (N = 85), in order to calculate internal consistency, exploratory factor analysis (EFA) and reliability, through test-retest. Results: The instrument, ARES, a Spirituality-Related Attitudes Scale, was based on theoretical understandings of spirituality in the Brazilian context. It presented an appropriate psychometric analysis: the EFA indicated a one-dimensional structure, the Cronbach\'s Alpha found each item at >= 0.98 and the Intraclass Correlation Coefficient (ICC = 0.98) indicated good reproducibility of the scale. Conclusion: ARES is a one-dimensional instrument, developed in the Portuguese language, which presented an excellent internal consistency and indicated to be reproducible in the evaluated population. Further studies are needed to verify if ARES is applicable to other population samples, for example, a low SES and other cultural/religious contexts. The ARES scale allows for operationalization of the construct of spirituality in quantitative researches

INTRODUÇÃO: Muitos dos comportamentos de saúde envolvidos no aparecimento das doenças crônicas não comunicáveis são originados na infância sob influência dos pais. A mãe é a pessoa mais envolvida na educação e nos cuidados de saúde da criança. O estilo de vida (EdV) é um determinante social da saúde. Nunca se compreendeu características de EdV materno associadas com aspectos da nutrição infantil. OBJETIVO: Verificar a associação dos EdV materno comportamental e não comportamental com aspectos nutricionais do pré-escolar. MÉTODOS: Entre janeiro a dezembro de 2010 realizou-se um estudo transversal com 255 pares de mães-pré-escolares moradores em cinco subdistritos na Região Sudoeste do município de São Paulo. Selecionou-se uma amostra probabilística aleatória estratificada proporcional, com dois estratos, sendo primeiro sorteadas as escolas e depois as crianças. Da mãe, foram coletadas informações sobre a idade, classe econômica, escolaridade, estado civil e EdV não comportamental e comportamental. Da criança, foram coletadas informações de idade, peso e estatura para avaliação do estado nutricional, circunferência da cintura, comportamento sedentário, consumo alimentar através de um questionário de frequência alimentar para a faixa etária estudada. Foi realizada análise fatorial por extração de fatores comuns e de componentes principais dos questionários de EdV não comportamental e de frequência alimentar, respectivamente, com subsequente agrupamento das mães nos domínios de EdV e das crianças nos fatores extraídos. As associações foram calculadas por meio do teste do qui-quadrado e por regressão logística. RESULTADOS: as mães foram agrupadas em três clusteres de EdV: socioconsciente, autoatualizada e consumista. As crianças foram agrupadas em dois clusteres de alimentação: minimamente processado e ultraprocessado. As crianças com alimentação \'minimamente processada\' eram filhas de mães com estilo de vida não comportamental mais \'socioconsciente\', enquanto que as crianças com alimentação \'ultraprocessada\' eram filhas de mães com estilo de vida não comportamental mais do tipo \'consumista\'. Nenhuma associação foi encontrada entre as características nutricionais do pré-escolar e os tipos de estilo de vida materno comportamental. As crianças \'não eutróficas\' e com \'adiposidade central presente\' tiveram uma chance 99% e 92% maiores, respectivamente, de serem filhas de mães com \'alto\' escore no domínio \'moderno\'. As crianças com \'comportamento sedentário presente\' e alimentação \'ultraprocessada\' tiveram uma chance 113% e 84% maior, respectivamente, de serem filhas de mães pertencentes ao cluster \'consumista\'. CONCLUSÃO: o EdV materno não comportamental está associado a características nutricionais do pré-escolar, com as mães com estilo de vida do tipo \'consumista\' tendo influências negativas na nutrição infantil / BACKGROUNG: Many of the health behaviors involved in the emergence of non - communicable chronic diseases are originated in childhood under their parents influence. The mother is the most involved person in education and on the child health care. Lifestyle (LS) is a social health determinant and never before was understood maternal LS on aspects of childhood nutrition. OBJECTIVE: Verify the association on maternal behavior and non- behavioral LS with nutritional aspects in preschool. METHODS: From January 2010 to December 2010, it was performed a cross sectional study with 255 of preschool mothers peers resident on five different sub-districts in São Paulo Southwest. A stratified random sample was selected on two layers, being first the drawn schools and then, the children. From the mother, was caught the age, economical status, education, marital status, behavioral and non- behavioral LS. From the child, the age, weight and height to nutritional status, waist circumference, sedentary behavior, food intake, through an alimentation frequency questionnaire to the studied age group were all taken information about. An extraction analysis factor was performed in order to common factors and principal components on non-behavioral LS and food frequency, respectively, with a subsequent group of mothers on the domain of LS and the children on extracted factors. The association was calculated using the chi-square test and logistic regression. RESULTS: All the mothers were grouped into three clusters LS: socio conscious, self-actualization and consumeristic. The children were grouped into two feeding clusters: minimally and upper processed. Children with minimally processed food were born from mothers with more socio conscious non- behavioral LS, while children with upper processed food were born from mothers with more consumeristic non-behavioral LS. No other association was found between the nutritional preschool characteristics and the kinds of behavioral maternal LS. Not eutrophic and central adiposity present, children had 99% and 92% higher chance, respectively, to be children from mothers with a high score in the modern domain. Children with sedentary behavior and upper processed alimentation had 113% and 84% higher chance, respectively, to be children from mothers belonging to the consumeristic cluster. CONCLUSION: Non- behavioral maternal LS is associated to nutritional preschool characteristics being the mothers living a consumeristic lifestyle tending to have negative influences on child nutrition

INTRODUÇÃO: Muitos dos comportamentos de saúde envolvidos no aparecimento das doenças crônicas não comunicáveis são originados na infância sob influência dos pais. A mãe é a pessoa mais envolvida na educação e nos cuidados de saúde da criança. O estilo de vida (EdV) é um determinante social da saúde. Nunca se compreendeu características de EdV materno associadas com aspectos da nutrição infantil. OBJETIVO: Verificar a associação dos EdV materno comportamental e não comportamental com aspectos nutricionais do pré-escolar. MÉTODOS: Entre janeiro a dezembro de 2010 realizou-se um estudo transversal com 255 pares de mães-pré-escolares moradores em cinco subdistritos na Região Sudoeste do município de São Paulo. Selecionou-se uma amostra probabilística aleatória estratificada proporcional, com dois estratos, sendo primeiro sorteadas as escolas e depois as crianças. Da mãe, foram coletadas informações sobre a idade, classe econômica, escolaridade, estado civil e EdV não comportamental e comportamental. Da criança, foram coletadas informações de idade, peso e estatura para avaliação do estado nutricional, circunferência da cintura, comportamento sedentário, consumo alimentar através de um questionário de frequência alimentar para a faixa etária estudada. Foi realizada análise fatorial por extração de fatores comuns e de componentes principais dos questionários de EdV não comportamental e de frequência alimentar, respectivamente, com subsequente agrupamento das mães nos domínios de EdV e das crianças nos fatores extraídos. As associações foram calculadas por meio do teste do qui-quadrado e por regressão logística. RESULTADOS: as mães foram agrupadas em três clusteres de EdV: socioconsciente, autoatualizada e consumista. As crianças foram agrupadas em dois clusteres de alimentação: minimamente processado e ultraprocessado. As crianças com alimentação \'minimamente processada\' eram filhas de mães com estilo de vida não comportamental mais \'socioconsciente\', enquanto que as crianças com alimentação \'ultraprocessada\' eram filhas de mães com estilo de vida não comportamental mais do tipo \'consumista\'. Nenhuma associação foi encontrada entre as características nutricionais do pré-escolar e os tipos de estilo de vida materno comportamental. As crianças \'não eutróficas\' e com \'adiposidade central presente\' tiveram uma chance 99% e 92% maiores, respectivamente, de serem filhas de mães com \'alto\' escore no domínio \'moderno\'. As crianças com \'comportamento sedentário presente\' e alimentação \'ultraprocessada\' tiveram uma chance 113% e 84% maior, respectivamente, de serem filhas de mães pertencentes ao cluster \'consumista\'. CONCLUSÃO: o EdV materno não comportamental está associado a características nutricionais do pré-escolar, com as mães com estilo de vida do tipo \'consumista\' tendo influências negativas na nutrição infantil / BACKGROUNG: Many of the health behaviors involved in the emergence of non - communicable chronic diseases are originated in childhood under their parents influence. The mother is the most involved person in education and on the child health care. Lifestyle (LS) is a social health determinant and never before was understood maternal LS on aspects of childhood nutrition. OBJECTIVE: Verify the association on maternal behavior and non- behavioral LS with nutritional aspects in preschool. METHODS: From January 2010 to December 2010, it was performed a cross sectional study with 255 of preschool mothers peers resident on five different sub-districts in São Paulo Southwest. A stratified random sample was selected on two layers, being first the drawn schools and then, the children. From the mother, was caught the age, economical status, education, marital status, behavioral and non- behavioral LS. From the child, the age, weight and height to nutritional status, waist circumference, sedentary behavior, food intake, through an alimentation frequency questionnaire to the studied age group were all taken information about. An extraction analysis factor was performed in order to common factors and principal components on non-behavioral LS and food frequency, respectively, with a subsequent group of mothers on the domain of LS and the children on extracted factors. The association was calculated using the chi-square test and logistic regression. RESULTS: All the mothers were grouped into three clusters LS: socio conscious, self-actualization and consumeristic. The children were grouped into two feeding clusters: minimally and upper processed. Children with minimally processed food were born from mothers with more socio conscious non- behavioral LS, while children with upper processed food were born from mothers with more consumeristic non-behavioral LS. No other association was found between the nutritional preschool characteristics and the kinds of behavioral maternal LS. Not eutrophic and central adiposity present, children had 99% and 92% higher chance, respectively, to be children from mothers with a high score in the modern domain. Children with sedentary behavior and upper processed alimentation had 113% and 84% higher chance, respectively, to be children from mothers belonging to the consumeristic cluster. CONCLUSION: Non- behavioral maternal LS is associated to nutritional preschool characteristics being the mothers living a consumeristic lifestyle tending to have negative influences on child nutrition

O bullying escolar é um importante problema de saúde pública que vem sendo extensivamente estudado em países de alta renda. Nos países de baixa e média renda, características individuais e contextuais associadas ao bullying são pouco conhecidas. A presente tese é composta por três estudos. O estudo 1 objetivou realizar revisão sistemática sobre fatores contextuais associados ao bullying escolar. A busca utilizou as bases de dados MEDLINE, PsychInfo, Web of Knowledge e SciELO. Trinta e um estudos foram incluídos. Resultados sugerem associação entre maior desigualdade de renda em classes, escolas e países e maior risco de bullying. A relação entre tamanho da classe e da escola com bullying foi inconclusiva; escolas sem normas anti-bullying, com menor apoio e pior gestão da classe pelo professor tiveram maior risco de bullying. O estudo 2 visou identificar características individuais e contextuais associadas ao bullying verbal na escola, entre adolescentes brasileiros. Utilizou-se dados da Pesquisa Nacional de Saúde do Escolar (PeNSE) 2009, com estudantes do 9º ano escolar. Realizou-se modelos de regressão logística multinível para identificar associações com variáveis de três níveis (indivíduo, escolas, cidades). A prevalência de bullying verbal em adolescentes brasileiros foi 14,2%. Somente 1,8% e 0,3% da variância do bullying verbal ocorreu nos níveis de escola e capital, respectivamente. Nenhuma característica das cidades se associou ao bullying. Escolas privadas apresentaram mais bullying que escolas públicas. Desigualdade de renda não se associou ao bullying. Meninos, os mais jovens, os que não moravam com pai e mãe, os expostos à violência doméstica, os com baixo peso ou sobrepeso sofreram mais bullying. O estudo 3 objetivou identificar padrões de comportamento relacionados a saúde, incluindo bullying, entre adolescentes brasileiros. Utilizou-se dados da segunda edição da PeNSE, coletados em 2012. Realizou-se análise fatorial exploratória e confirmatória, além de regressão linear para descrever características socio-demográficas associadas a cada padrão. Identificou-se três padrões de comportamento: o padrão \"comportamento problema\", compreendeu comportamento agressivo (incluindo bullying), consumo de álcool, cigarro e drogas e sexo não seguro; o padrão \"comprometedor da saúde\" incluiu indicadores de alimentação não saudável e comportamento sedentário; e o padrão \"promotor da saúde\" incluiu indicadores de alimentação saudável e atividade física. Os padrões \"comportamento problema\" e \"comprometedor da saúde\" se associaram aos mais velhos e aos residentes em regiões mais desenvolvidas, sendo o primeiro associado a escolas públicas e ao sexo masculino, enquanto o segundo ao sexo feminino. O padrão \"promotor da saúde\" se associou ao sexo masculino e aqueles com mães com maior nível educacional. Concluiuse que contextos de desigualdade parecem mais propícios à ocorrência de bullying de acordo com a revisão. Entretanto, dados do Brasil não corroboram essa hipótese para bullying verbal. Ambiente escolar com adoção de regras anti-bullying e professores mais solidários devem ser estimulados. As características das escolas e cidades estudadas explicaram pouco o bullying verbal. Características individuais sugerem sub-grupos de maior risco, podendo subsidiar políticas anti-bullying. Perpetrar bullying compôs o padrão de \"comportamento problema\", indicando que as intervenções devem ser mais amplas e direcionadas a múltiplos comportamentos / School bullying is an important public health problem, which has been extensively studied among high-income countries. In low- middle-income countries, there is a lack of information about associations between both individual-level and contextual-level characteristics with bullying. The aim of Study 1 was to carry out a systematic review of contextual factors associated with school bullying. Searches were performed in MEDLINE, PsychInfo, Web of Knowledge and SciELO. 31 studies were included. Results suggested that greater income inequality in schools, classes and countries is associated with increased risk of bullying. The influence of class and school size on bullying was inconclusive; schools without anti-bullying rules, with less support and poorer classroom management by the teacher had a higher risk of bullying. The aim of study 2 was to identify individual and contextual characteristics associated with verbal bullying, among Brazilian adolescents. We used data from the National Survey of School Health (PeNSE 2009) on students in 9th grade. We performed multilevel logistic regression models to identify associations with variables from three levels (individual, school, city). The prevalence of verbal bullying among Brazilian adolescents was 14.2%. Only 1.8% and 0.3% of the bullying variance occurred at school and capital levels, respectively. No city characteristic was associated with bullying. Private schools showed more bullying than public. Income inequality was not associated with bullying in Brazil. Boys, those of younger age, those not living with both parents, those exposed to domestic violence, those underweight or overweight suffered more bullying. The aim of Study 3 was to identify health-related behavior patterns, including bullying, among Brazilian adolescents. We used data from the second edition of PeNSE, carried out in 2012. We conducted exploratory and confirmatory factor analysis to identify behavior patterns, and linear regression models to describe sociodemographic characteristics associated with each pattern. We identified three behavior patterns; the problem-behavior pattern, which comprised aggressive behavior (including bullying), alcohol drinking, smoking, drugs use and unsafe sex; the health-compromising pattern, which included unhealthy diet indicators and sedentary behavior; and the health-enhancing pattern, which included healthy diet indicators and physical activity. The problembehavior and health-compromising patterns were associated with older age and from more developed regions. The former was associated with male gender and attending public school, while the latter was associated with female gender and more educated mothers. The health-enhancing pattern was associated with male gender and more educated mothers. In conclusion, the review suggested that bullying is more likely to occur in unequal contexts, but we could not confirm this hypothesis for verbal bullying in the Brazilian setting. Schools should be encouraged to adopt anti-bullying rules and to train teachers in bullying prevention. Among Brazilian adolescents the school and city variables explained litle of verbal bullying victimization. Individual characteristics indicated high risk sub-groups, which could be used to support anti-bullying policies. Bullying perpetration comprised part of the problem behavior pattern, suggesting that interventions should be more broaden