La majorité des gens aux prises avec un Trouble d'anxiété généralisée (TAG) rapportent s'être sentis anxieux toute leur vie. Peu d'études ont toutefois tenté d'identifier les facteurs ayant pu prédisposer ou précipiter les symptômes du TAG. Certains travaux suggèrent un lien entre l'anxiété et différents comportements parentaux vécus ou perçus durant l'enfance. Il est donc possible que ce type de comportements soit aussi relié à l'inquiétude et au TAG. L'objectif de la présente étude est d'explorer la relation pouvant exister entre l'inquiétude excessive et les autres symptômes du TAG à l'âge adulte et les comportements parentaux perçus durant l'enfance et l'adolescence. Un échantillon de 521 participants adultes universitaires ont complété quatre questionnaires visant à évaluer les construits nommés précédemment. Des corrélations suivies de régressions hiérarchiques ont permis de déceler des liens significatifs d'intensité modeste à modérée entre les symptômes du TAG et les comportements parentaux. Des analyses de variance multivariée (MANOVAs) ont aussi permis de constater la présence de différences significatives entre un groupe de participants présentant les critères diagnostiques du TAG par questionnaire et un niveau d'inquiétude similaire à la population clinique et un groupe de participants ne rencontrant pas les critères du TAG et présentant un niveau d'inquiétude faible ou modéré en ce qui a trait à leur perception des comportements adoptés par leurs parents. Les participants présentant les critères du TAG ont rapporté avoir perçu davantage de contrôle, de rejet, de comportements anxieux et moins de chaleur émotionnelle dans leur famille. Bien que cette étude se base sur des données rétrospectives, elle montre la pertinence de poursuivre les recherches sur des déterminants explicatifs parentaux dans le TAG. Le contrôle, le rejet, la chaleur et les comportements anxieux des parents pourraient constituer des variables pertinentes à considérer pour mieux comprendre les inquiétudes excessives ou le TAG à l'âge adulte.

L'intolérance à l'incertitude (II) et l'attitude négative face aux problèmes (AN) sont des vulnérabilités cognitives fortement liées à la tendance excessive à s'inquiéter et à d'autres symptômes du trouble d'anxiété généralisée (TAG; Dugas, Gagnon, Ladouceur, & freston, 1998). Tel que proposé par Dugas, Buhr et Ladouceur (2004), certains contextes familiaux pourraient être liés au développement de ces vulnérabilités cognitives. Des études ont démontré un lien entre des comportements parentaux d'anxiété et de surprotection et des symptômes d'anxiété chez l'enfant (Bôgels & Brechman-Toussaint, 2006) et l'adolescent (van Brakel, Muris, Bôgels, & Thomassen, 2006). Une méta-analyse a conclu que les adultes anxieux auraient perçu un patron de comportements parentaux surprotecteurs et peu chaleureux durant l'enfance (Gerlsma, Emmelkamp, & Arrindell, 1990). Malgré l'abondance d'écrits portant sur l'anxiété et les pratiques parentales, peu d'études ont clarifié les comportements parentaux liés spécifiquement au diagnostic de TAG et de ses caractéristiques. La présente étude propose d'examiner les liens entre les comportements parentaux, les symptômes du TAG, l'II et l'AN, en comparant deux groupes de participants : un groupe présentant les critères diagnostiques du TAG et un groupe de participants appariés en bonne santé psychologique (groupe contrôle). L'hypothèse 1 proposait que les adultes souffrant d'un TAG rapporteraient avoir perçu davantage de comportements parentaux d'anxiété et de surprotection que leurs homologues contrôles. L'hypothèse 2 stipulait que I'll et l'AN seraient chacune liée à ces comportements parentaux. Advenant la présence de liens significatifs entre ces variables, la thèse visait à vérifier le rôle médiateur de l'II et de l'AN dans les liens unissant les comportements parentaux et les symptômes du TAG. Les résultats révèlent que les individus ayant un TAG ont perçu davantage de comportements anxieux et surprotecteurs chez leurs deux parents ainsi que moins de chaleur maternelle que leurs homologues non anxieux. Le rôle médiateur de l'II et de l'AN a été confirmé entre, d'une part, la perception de comportements anxieux et surprotecteurs du père, et d'autre part, les symptômes du TAG. L'II apparaît aussi être une variable médiatrice dans le lien unissant la perception de comportements de chaleur paternelle et les symptômes du TAG. L'II et de l'AN constituent des variables médiatrices entre la perception de comportements de chaleur maternelle et les symptômes du TAG, alors que l'AN exerce un rôle médiateur entre la surprotection maternelle et les symptômes du TAG. Ces résultats appuient ceux de Zlomke et Young (2009), qui ont récemment suggéré le rôle médiateur de t'II dans la relation entre les comportements anxieux des parents et l'inquiétude auprès d'étudiants universitaires. La présente étude est la première à illustrer le rôle médiateur de l'll et de l'AN dans la relation entre les comportements parentaux perçus durant l'enfance et les symptômes du TAG et ce, auprès d'un échantillon clinique adulte. Les résultats informent quant aux mécanismes liés au TAG et suggèrent la pertinence d'interventions précoces ciblant ces vulnérabilités cognitives auprès des enfants anxieux et de leur famille.

Thèse numérisée par la Direction des bibliothèques de l'Université de Montréal.

Ces dernières années, la santé des jeunes générations est devenue une priorité et il est important de pouvoir mieux identifier les signes de mal-être et/ou de souffrance des jeunes. L’étude de ces problématiques de souffrance est d’autant plus importante que la réussite des jeunes passe par le fait d’être en bonne santé. Nous avons choisi de nous centrer sur deux dimensions de ces problématiques qui impactent la scolarité et l’efficacité des jeunes de la maternelle à l’université : le stress et les difficultés d’attention. Bien que la littérature aborde majoritairement la problématique des difficultés d’attention sous l’angle du Trouble de l’Attention avec ou sans Hyperactivité (TDAH), elles regroupent également les difficultés pouvant être présentes dans l’ensemble des dimensions cognitives propre à l’attention, et, peuvent être inhérentes à d’autres souffrances psychiques comme la dépression, l’anxiété, les troubles psychotiques. En considération avec la littérature récente, pour nous, les difficultés d’attention correspondent à un continuum dont une extrémité serait le TDAH, pouvant ainsi être défini selon le niveau de symptomatologie du TDAH. Le stress est défini et évalué de manière multiple, selon des marqueurs physiologiques, ou encore par des inventaires d’événement de vie. Pour des raisons théoriques, nous le définissons par le concept de stress perçu et ressenti. Il ressort que les liens entre le stress et les difficultés d’attention ne sont pas clairs. Certaines études mettent en avant un impact du stress sur les difficultés d’attention, d’autres des difficultés d’attention sur le stress. Afin d’approfondir ces liens, nous avons isolé deux prédicteurs de la symptomatologie du TDAH en lien avec le stress : les comportements parentaux et les problèmes de sommeil. Toutefois, il n’existe à notre connaissance aucune étude ayant travaillé les liens entre le stress, la symptomatologie du TDAH et les problèmes de sommeil, et, entre le stress, la symptomatologie du TDAH et les comportements parentaux. Afin d’étudier ces liens et comprendre l’articulation du stress et de la symptomatologie du TDAH (difficultés d’attention et comportements d’hyperactivité), nous avons réalisé trois études: deux en population générale, auprès d’enfants en maternelle (3-6 ans) et auprès d’étudiants à l’université, et, une auprès d’enfant et d’adolescents (6-16 ans) présentant des difficultés scolaires. Nos études montrent que le stress est fortement associé aux difficultés d’attention et moins aux comportements d’hyperactivité chez les 3-6 ans et chez les étudiants. Chez les 6-16 ans, le stress perçu n’est pas associé à la symptomatologie du TDAH au contraire des difficultés émotionnelles mesurées par les parents qui sont associées aux difficultés d’attention et aux comportements d’hyperactivité. Les problèmes de sommeil sont associés aux difficultés d’attention et aux comportements d’hyperactivité chez les étudiants, ils ne sont associés qu’aux comportements d’hyperactivité chez les 3-6 ans et qu’aux difficultés d’attention chez les 6-16 ans. Nos résultats montrent la présence d’une médiation partielle chez les étudiants que nous ne retrouvons pas chez les enfants et adolescents. Les comportements parentaux, principalement coercitifs, sont associés avec les comportements d’hyperactivité et d’inattention. Et il semble que le stress soit un médiateur partiel entre les comportements parentaux et la symptomatologie du TDAH. Ainsi l’ensemble de nos études montrent l’importance de considérer les difficultés d’attention selon un continuum et de tenir compte du stress et des difficultés de sommeil lorsque nous évaluons la présence de difficultés d’attention. Ces deux variables peuvent augmenter la sévérité des difficultés d’attention, pouvant peut-être provoquer un TDAH-like. Ce travail de thèse fait également ressortir un champ d’intervention possible par la prise en compte simultanée des difficultés d’attention, du stress et des problèmes de sommeil. / In recent years, the health of younger generations has become a priority and it seems more important to identify the signs of malaise and / or suffering of young people. The study of these problems of suffering is all the more important that the success of young people is through being healthy. We chose to focus our work on two dimensions that impact the education and effectiveness of young people from kindergarten to university: stress and attention difficulties.Although the literature mainly addresses the problem of attention difficulties from the angle of Attention Disorder with or without Hyperactivity (ADHD), attention difficulties also group the difficulties that can be present in all the cognitive dimensions specific to attention, and, may be inherent to other psychological pains such as depression, anxiety, psychotic disorders. In consideration with recent literature, for us attention difficulties correspond to a continuum of which one pole is ADHD, thus being able to be defined according to the level of symptomatology of ADHD.Stress is defined and evaluated in multiple ways, according to physiological markers, or by life event inventories. For theoretical reasons, we define it by the concept of perceived and felt stress.It appears that the links between stress and attention difficulties are unclear. Some studies highlight an impact of stress on attention difficulties and others attention difficulties on stress.In order to understand these links, we isolated two predictors of ADHD symptomatology related to stress: parental behaviors and sleep problems. However, to our knowledge, there are no studies that have worked on the links between stress, symptomology of ADHD and sleep problems, and, between stress, ADHD symptomatology and parental behavior.In order to study these links and to understand the articulation of stress and ADHD symptomatology (attention difficulties and hyperactivity behaviors), we conducted three studies: two in the general population, with children in kindergarten (2 at age 6) and with university students, and one with children and adolescents between the ages of 6 and 16 with learning difficulties.Our studies show that stress is strongly associated with attention difficulties and less with hyperactivity in 2 to 6-year old and students. In the age group 6 to 16, perceived stress is not associated with ADHD symptomatology, unlike emotional difficulties measured by parents that are associated with attention difficulties and hyperactivity behaviors. Sleep problems are associated with attention difficulties and hyperactivity behaviors in students, they are associated with hyperactivity behaviors in 2-6 years of age and attention difficulties in 6- 16 years old. Our results show the presence of partial mediation among students that we do not find in children and adolescents. Parenting behaviors, mainly coercive, are associated with hyperactivity and inattention behaviors. And it seems that stress mediate partially the relationship between parenting behaviors and the symptomatology of ADHD.Thus, all of our studies show the importance of considering attention difficulties along a continuum and considering stress and sleep difficulties when assessing the presence of attention difficulties. These two variables may increase the severity of attention difficulties, possibly leading to ADHD-like. This thesis work also highlights a possible field of intervention by simultaneously considering the difficulties of attention, stress and sleep problems.

Contexte: En Belgique, on évalue à 600.000 le nombre de mineurs vivant à un moment donné la séparation de leurs parents, ce qui est déjà le cas pour 10% des enfants en âge préscolaire pour monter à 25, voire 30% pour les adolescents. Une étude qualitative finalisée en 2006, avait permis d’établir un premier état des lieux, en analysant 240 cas de séparation concernant des enfants de 0 à 15 ans. Les éléments reconnus importants étaient les suivants: - Dans les suites d’une séparation, les enfants de parents séparés risqueraient plus souvent que les autres, des troubles psychologiques, somatoformes ou comportementaux, des difficultés scolaires et des problèmes liés à la gestion de leur santé physique.- Les conflits entre les parents après la séparation sont un facteur de risque majeur de troubles pour l’enfant et de difficultés de suivi pour le généraliste.- L’environnement de l’enfant après la séparation et notamment le type de garde influence également l’évolution du jeune patient, même si aucun type d’hébergement (alterné ou pas) ne parait adapté à toutes les situations.- Les principales difficultés professionnelles pour les généralistes sont le fait d’être «instrumentalisés» par les familles avec ses corollaires et par exemple l’aggravation de la situation de l’enfant, de même que le morcellement du suivi médical.Objectif: Dans les suites de cette recherche, et en tenant compte de la littérature disponible, nous avons voulu étudier l’hypothèse selon laquelle le fait pour un enfant de ne pas vivre avec ses deux parents, serait un facteur de risque indépendant pour sa santé.Si cette hypothèse devait se confirmer il était prévisible que le généraliste en soit le témoin privilégié.Méthodologie: A cette fin, nous avons procédé à des études transversales à partir de données de la Banque de données médico-sociales de l’Office de la Naissance et de l’Enfance (ONE) pour les enfants de 7 à 32 mois. Ensuite, nous avons confronté ces résultats avec ceux rapportés par la littérature et ceux de notre étude qualitative.Résultats:Ce que les résultats confirment:Pour les enfants de 7 à 32 mois, nos travaux corroborent l’utilité d’un travail de prévention tant primaire que secondaire, à l’intention de toutes les familles d’enfants de moins de trois ans, entre autre pour l’éviction du tabac dans les habitations, le respect du calendrier vaccinal et pour une alimentation optimale. De même, les parents doivent être encouragés à suivre, les recommandations concernant l’hygiène buccodentaire et la détection précoce de l’amblyopie. Nous confirmons aussi la nécessité de la promotion auprès de toutes les familles, des conseils de sécurité autour du sommeil du nourrisson, de même que la surveillance de l’évolution du développement psychomoteur et du BMI des enfants en âge préscolaire. Nos résultats comme ceux rapportés par la littérature, rappellent que les jeunes issus des familles les plus démunies et au sein desquelles les parents sont les moins instruits, non seulement bénéficient plus rarement d’un environnement optimal pour leur évolution, mais aussi que dès les premiers mois après leur naissance, plus souvent, ils présenteront des problèmes de santé. Ce que les résultats révèlent:Par comparaison avec les parents vivant ensemble, lorsque les parents d’enfants de 7 à 32 mois vivent séparément, leurs comportements sont significativement moins souvent adéquats quelque soit le niveau social, et ce en matière de tabagisme dans l’habitation, d’alimentation, de vaccination, de suivi des recommandations d’hygiène buccodentaire et de dépistage de l’amblyopie. Par ailleurs, lorsque les parents ne vivent pas ensemble et en tenant compte des confondants potentiels, les enfants risquent plus fréquemment de présenter certains troubles du sommeil (Apparent Life-Threatening Event - ALTE), ont plus fréquemment un résultat anormal à la polysomnographie et nécessitent plus souvent un monitoring à domicile. Toujours en considérant comme référence la famille avec les deux parents sous le même toit, on observe chez ces enfants de moins de trois ans, un ralentissement relatif de leur développement psychomoteur surtout au niveau des compétences graphiques et langagières et ce de manière indépendante vis-à-vis des facteurs causaux connus. Il est également possible, que la configuration familiale ait une influence sur l’évolution du Body Mass Index (BMI), comme objectivé chez les nourrissons de 7 à 11 mois :en cas de séparation, le risque de surpoids est significativement augmenté. Discussions et conclusions: La particularité de ce travail, est le fait que pour la première fois en Fédération Wallonie-Bruxelles, nous avons pu quantifier des associations entre la séparation parentale et plusieurs indicateurs concernant la santé des enfants de moins de trois ans. Ainsi, nos résultats confrontés à ce que nous rapporte la littérature, nous font prendre de la distance avec l’idée habituellement véhiculée, que l’évolution plus fréquemment moins optimale des enfants de parents séparés, serait uniquement la conséquence d’un environnement économiquement plus précaire. Ce que les résultats impliquent en termes de pratique clinique:En tenant compte à la fois de la littérature, des résultats de notre étude qualitative et de nos études transversales, nous proposons un ensemble d’attitudes susceptibles d’améliorer nos pratiques ambulatoires de première ligne. En effet, à ce niveau la proactivité du généraliste reste essentielle, car presque toutes les familles du pays ont un médecin de famille attitré, que consultent au moins une fois par an (en moyenne 4 fois) 90% des adultes et 70% des enfants. On sait aussi que plus les familles vivent des difficultés socioéconomiques et plus elles consulteront leur généraliste.- Un travail de prévention auprès de toutes les familles d’enfants de 7 mois à 32 mois, en matière d’éviction du tabac dans les habitations, de respect du calendrier vaccinal, d’une alimentation optimale (allaitement les 6 premiers mois et/ou lait adapté pour l’âge), mais aussi de santé buccodentaire et de suivi des recommandations en matière de dépistage de l’amblyopie.- Un travail ciblé de promotion de la santé et de prévention en étant particulièrement attentif non seulement aux parents et enfants démunis pour des raisons matérielles et/ou culturelles, ou lorsque les mères sont âgées de moins de 18 ans, autant de situations déjà connues dans lesquelles les adultes sont moins informés concernant leur propre santé et celle de leurs enfants, mais aussi lorsque les parents ne vivent pas sous le même toit.- Une détection optimalisée des problèmes de santé de l’enfant de moins de trois ans, surtout s’il avait un petit poids à la naissance, lorsque sa mère est très jeune, si sa famille est démunie pour des raisons matérielles et/ou culturelles, mais également lorsque ses parents ne vivent pas ensemble.- Un travail d’accompagnement et d’information des couples de parents d’enfants en bas âge en s’informant sur la qualité relationnelle entre les parents et ce en vue de détecter les conflits, voire la violence entre les conjoints. A chaque contact avec une famille dans les premières années après une naissance, nous proposons de s’enquérir des difficultés rencontrées, informer le ou les parent(s) de ce qui est «banal» ou pas, d’évaluer l’état de santé des parents et de proposer les solutions les plus adéquates aux différents problèmes.- Un accompagnement des (futurs) parents vivant ensemble ou non et notamment en les informant également sur les différences observées en matière de santé de l’enfant en fonction de la situation familiale (parents sous le même toit ou non).- Un accompagnement des familles dont les parents entrevoient leur séparation ou qui ne vivent pas/plus sous le même toit pour le suivi de l’enfant. Les grands axes sont les suivants:  S’informer systématiquement sur la situation familiale de l’enfant. Informer/sensibiliser les parents en voie de séparation/séparés (ou non) sur les risques pour les enfants dans les suites d’une séparation parentale. Informer les parents sur les facteurs aggravants et protecteurs pour l’enfant. Améliorer le suivi médical de l’enfant en proposant le choix d’un seul généraliste pour le suivi de l’enfant. Mais aussi, en cas de morcellement du suivi, communiquer entre confrères (avec si possible partage des dossiers). Ecouter la plainte de l’enfant en s’adressant à lui directement, soutenir l’enfant psychologiquement et le référer vers d’autres lignes de soins si jugé utile. Tenir compte du conflit entre parents :Diagnostiquer le conflit en collectant activement les informations nécessaires, éviter d’être instrumentalisé par les parents pour ne pas aggraver le conflit et le mal-être de l’enfant et si possible rétablir une communication entre les ex-conjoints (en respectant l’impartialité, en parlant aux deux parents, en soumettant des suggestions aux deux parents), même lorsque l’on ne suit plus qu’un seul parent. Soutenir les parents en écoutant leur plainte.Ce que nos résultats impliquent d’un point de vue santé publique en Belgique:Des répercussions collectives de la séparation parentale sont probables et ce par différentes voies.- Via les conséquences directes et à court termes de la population d’enfants de moins de trois ans :en partant des résultats de nos études transversales, nous avons estimé les fractions étiologiques du risque chez les exposés ou dans la population. Nous constatons que de manière notable les problèmes listés chez les enfants de 7 à 32 mois lors des bilans ONE entre 2006 et 2012, sont attribuables soit dans la population, soit parmi les enfants exposés, au fait que les parents ne vivent pas ensemble, et ce de manière indépendante par rapport aux confondants potentiels dont entre autre, le niveau social. Ces items répertoriés, sont par définition prépondérants en matière de prévention collective, puisqu’ils sont évalués par un organisme dont le rôle est justement de favoriser le bien-être au niveau pédiatrique, dans le cadre d’une vision globale de santé publique. - Via les conséquences à long termes pour l’adolescent ou l’adulte, ayant vécu la séparation de ses parents au cours de l’enfance :notre étude qualitative en focus group, de même que la littérature confirme l’hypothèse selon laquelle l’adolescent ou le jeune adulte ayant vécu une séparation parentale pendant son enfance, présenterait plus de troubles tant somatique que psychosociaux, notamment liés aux style de vie plus à risque comme la consommation de tabac ou d’alcool. - Via la précarité engendrée par la séparation :l’impact de la séparation des parents sur la santé de l’enfant est probablement à la fois direct (effet de la séparation par elle-même) et indirect via la précarité induite par la dissolution familiale.- Du point de vue de l’enfant, la séparation équivaudrait à une adversité environnementale indépendante qui agit potentiellement comme un filtre de sélection, en termes de réussite scolaire et les implications que cela suppose (intégration professionnelle, niveau d’instruction et de vie, santé globale), mais aussi en termes d’influence directe et indirecte (comportements de l’entourage) sur la santé somatique et psychologique des jeunes et ce par comparaison avec les situations familiales où les deux parents vivent ensemble.Perspectives:Ces résultats appellent d’autres questions de recherches.- L’association entre la séparation parentale et la santé de l’enfant, se vérifie-t-elle en Belgique lorsque celui-ci est plus âgé? En ce moment Maud Dujeu et Isabelle Godin (ESP-SIPES-ULB) procèdent au travail d’analyse ciblant les 10 à 19 ans en partant de l’enquête de santé des jeunes en âge scolaire 2010.Par ailleurs nous prévoyons d’initialiser une étude transversale observationnelle centrée sur les enfants de 5 à 6 ans à partir des dossiers de médecine scolaire.- Que dit la littérature concernant la santé somatique de l’enfant dont les parents ne vivent pas ensemble? Nous prévoyons une synthèse méthodique des études ciblant la santé somatique des enfants à différents âges. - Quels sont les éléments associés à l’évolution favorable des jeunes en cas de séparation parentale? Nous devrions déterminer quels sont les facteurs de protection et de vulnérabilité ayant un impact sur l’évolution d’un enfant du point de vue de sa santé psycho-sociale, scolaire et somatique, et ce quel que soit l’environnement familial. Une étude prospective d’observation suivant des enfants dès leur naissance (ou leur conception) pourrait lever les doutes en matière de causalité entre la structure familiale et la santé de l’enfant, et faire apparaître les facteurs de risque et de protection vis-à-vis des problèmes potentiels. Cela nécessiterait une collaboration interdisciplinaire de large envergure.Par ailleurs, des études à design qualitatif individuel ou en groupe de parents, enfants et adolescents pourraient aussi apporter des informations à ce niveau.- Inciter au niveau fédéral ou régional, un recensement récurrent des différentes structures familiales du point de vue de l’enfant, élément important d’un point de vue santé publique. / Doctorat en Sciences médicales (Médecine) / info:eu-repo/semantics/nonPublished

Cette étude a pour objectif la validation d’un nouvel instrument qui intègre des concepts récents reflétant l’évolution de la paternité. Le Questionnaire d’Ouverture au Monde version 12 à 18 mois (QOMt) s’intéresse plus particulièrement aux comportements parentaux favorisant l’ouverture au monde chez l’enfant, fonction plus souvent attribuée au père (Le Camus, 2000). Le QOMt s’insère ainsi dans le débat sur la complémentarité des comportements parentaux en proposant des structures factorielles distinctes pour un échantillon de 664 pères et 225 mères. Six facteurs ont été extraits de l’analyse factorielle des mères (stimulation à la prise de risque, stimulation à la persévérance, protection, fixation de limites, réaction de l’enfant à la fixation de limites et discipline) dont trois ont une cohérence interne acceptable (alphas de Cronbach entre 0,44 et 0,80). Six facteurs ont émergé de l’analyse des pères (stimulation au dépassement de soi, à l’exploration, à l’autonomie et à la persévérance, fixation de limites et discipline) avec une cohérence interne acceptable (alphas entre 0,61 et 0,85). Parallèlement au QOMt, les familles ont participé aux procédures de la situation risquée et de la situation étrangère dans le but de tester la validité convergente et divergente. Cependant, seule la validité divergente est jugée satisfaisante. La fidélité, examinée avec la version préscolaire du Questionnaire d’Ouverture au Monde (QOM), suggère une stabilité des comportements parentaux de stimulation à la persévérance et des comportements maternels de stimulation à la prise de risque à travers le temps. En somme, bien que le QOMt ne soit pas un outil valide, il est intéressant de souligner que la stimulation à la prise de risque a uniquement émergé de l’analyse factorielle des mères, faisant ainsi contraste aux prémisses théoriques qui ont guidé notre étude. Nos résultats doivent cependant être interprétés avec prudence puisqu’une analyse confirmatoire s’avère nécessaire. / This study investigates the validity of a novel instrument built around recent concepts that exhibit the evolution of paternity. The Toddler Openness to the World Questionnaire (QOMt in french) focuses more specifically on parental behaviors that favor openness to the world in children, a function mostly attributed to fathers (Le Camus, 2000). Therefore, the QOMt joins the debate on the complementarity of parental behaviors by proposing two distinctive factorial structures for a sample of 664 fathers and 225 mothers. Six factors emerged from the mother’s factor analysis (stimulation of perseverance, stimulation of risk-taking, protection, limit setting, children’s reaction to limit setting and discipline) of which three have acceptable internal consistency (Cronbach alphas ranging from .44 to .80). Six factors emerged from the father’s analysis (stimulation of self-transcendence, stimulation of exploration, stimulation of autonomy, stimulation of perseverance, limit setting and discipline) with an overall acceptable internal consistency (Cronbach alphas coefficients ranging from .61 to .85).Along with the QOMt, families were asked to participate to the risky situation procedure and the strange situation procedure to test convergent and divergent validity. However, only divergent validity is considered to be satisfactory. Fidelity assessed using the preschool version of The Openness to the World Questionnaire (QOM in french) suggests that parental behaviors of stimulation of perseverance and maternal behaviors of stimulation of risk-taking are stable across time. In summary, while the QOMt isn’t a valid instrument, it is noteworthy to emphasize that stimulation of risk-taking only emerged from the mother’s factor analysis, therefore challenging our theorical framework. Our results should however be interpreted with caution as a confirmatory analysis is needed.

Thèse de doctorat présenté en vue de l'obtention du doctorat en psychologie - recherche intervention, option psychologie clinique (Ph.D) / Être parent est une tâche particulièrement complexe à l’adolescence puisque la nature de la relation entre le parent et l’adolescent est en renégociation. Malgré les défis posés par ces changements, certains parents demeurent capables d’offrir les ingrédients clés d’une parentalité de haute qualité qui s’articulent en quatre composantes : l’affiliation parentale, la structure, le soutien à l’autonomie et l’absence de comportements contrôlants. Malheureusement, les facteurs qui permettent aux parents d’éviter les comportements contrôlants, tout en demeurant impliqués, structurant et soutenant de l’autonomie, sont encore méconnus dans le domaine de la discipline. De surcroit, les comportements que les parents privilégient sont mal définis dans ce domaine, ce qui donne lieu à des recommandations contradictoires et limite en retour notre capacité à soutenir les parents. Ancrée dans le domaine de la discipline, la présente thèse a comme objectifs de (1) mieux comprendre un des déterminants potentiels des comportements parentaux clés, soit les buts parentaux (c.-à-d., les buts centrés sur l’obéissance, la réduction d’inconfort, l’enfant et la relation) et (2) contribuer à définir un comportement additionnel pouvant permettre d’offrir de la structure tout en soutenant l’autonomie des adolescents, soit la rétroaction orientée vers le changement soutenant les besoins psychologiques. Ce comportement pourrait avoir des retombées importantes en permettant d’intervenir plus efficacement lorsque les comportements des adolescents ne correspondent pas aux valeurs sociétales. Pour atteindre les objectifs de la thèse, l’étude 1 a d’abord examiné, auprès de 240 mères et 197adolescents (Mâge = 13,23 ans), les associations entre les buts et l’adoption de comportements maternels clés (c.-à-d., affiliation, structure, soutien à l’autonomie et absence de contrôle) dans le domaine de la discipline, en contrôlant pour le sentiment maternel d’autoefficacité. Les mères rapportaient leurs buts à l’aide d’un nouveau questionnaire, l’Inventaire d’orientation des buts parentaux, préalablement validé dans une étude pilote (N = 623) et leur sentiment d’autoefficacité, alors que les adolescents rapportaient leur perception des comportements de leur mère. L’étude 2 a ensuite examiné l’apport de la rétroaction orientée vers le changement soutenant les besoins psychologiques dans la prédiction de la santé psychologique (estime de soi, problèmes intériorisés et extériorisés) des adolescents à l’aide d’un devis prospectif. Un total de 197 adolescents ont rapporté la qualité de la rétroaction orientée vers le changement soutenant les besoins psychologiques offerte par leurs mères, sa quantité ainsi que la qualité et la quantité de la rétroaction orientée vers la promotion (c.-à-d., compliments). Ils ont ensuite évalué leur santé psychologique. Les résultats de l’étude 1 ont premièrement soutenu les qualités psychométriques de l’Inventaire d’orientation des buts parentaux. Deuxièmement, les statistiques descriptives ont indiqué que les mères tendent à endosser davantage les buts centrés sur la relation, suivi de près par les buts centrés sur l’enfant et, de façon moindre, les buts d’obéissance et de réduction d’inconfort. Troisièmement, une analyse acheminatoire a révélé qu’à des niveaux d’autoefficacité équivalents, plus les mères rapportent adopter des buts d’obéissance, moins elles ont recours, selon leurs adolescents, à des comportements soutenant l’autonomie. Les buts de réduction d’inconfort étaient, quant à eux, associés à une perception plus faible d’affiliation maternelle, indépendamment de l’autoefficacité maternelle. Contrairement à ce qui était attendu, les buts centrés sur l’enfant et sur la relation n’étaient pas liés aux comportements parentaux. Le sentiment maternel d’autoefficacité était positivement lié à tous les comportements parentaux sains. Ces résultats suggèrent que les buts parentaux peuvent présenter un risque pour la capacité des mères à adopter des comportements clés pour le développement des adolescents, et ce, au-delà du sentiment maternel d’autoefficacité. Les résultats de l’étude 2 ont été obtenus à l’aide d’analyses de régression hiérarchique. Ceux-ci ont indiqué que la qualité de la rétroaction orientée vers le changement soutenant les besoins psychologiques était positivement liée à la santé psychologique des adolescents (meilleure estime de soi ainsi que moins de problèmes intériorisés et extériorisés), indépendamment de la quantité des deux types de rétroaction, de la qualité de la rétroaction orientée vers la promotion et de covariables sociodémographiques. Ces résultats suggèrent un rôle potentiellement positif de la rétroaction orientée vers le changement soutenant les besoins psychologiques lors d’interactions mère-adolescent dans le domaine de la discipline. Ensemble, ces deux études permettent de mieux comprendre les facteurs pouvant entraver l’adoption de certains comportements parentaux dans le domaine de la discipline ainsi que la façon qu’il convient d’intervenir à la suite des transgressions des adolescents. Ces nouvelles connaissances revêtent une grande importance surtout considérant que les cognitions et les comportements parentaux mis de l’avant dans cette thèse sont malléables et peuvent alors être modifiés pour favoriser le développement des adolescents. La discussion générale souligne les implications théoriques et pratiques des résultats obtenus, de même que les limites et les forces méthodologiques de la thèse et les pistes pour les recherches ultérieures. / Being a parent is a particularly complex task during adolescence as the nature of the parent- adolescent relationship is being renegotiated. Despite the challenges posed by these developmental changes, some parents remain able to offer the four key ingredients of high-quality parenting, namely parental affiliation, structure, autonomy support, and the absence of controlling behaviors. Unfortunately, the factors that help parents to avoid controlling behaviors, while remaining involved, structuring and autonomy supportive, are still unclear in the discipline domain. Moreover, the behaviors that parents may use to provide structure, be affiliated, and support youth autonomy are poorly defined in this domain, which generates contradictory recommendations and, in turn, limits our ability to support parents. Rooted in the discipline domain, this thesis aims to (1) better understand one of the potential determinants of key parental behaviors, that is parental goals (i.e., obedience, discomfort reduction, child-centered, and relationship-centered goals), and (2) contribute to defining an additional behavior, need-supportive change-oriented feedback, which can make it possible to provide structure while supporting adolescent autonomy. This behavior could have important repercussions by making parental interventions more effective in promoting youth socialization when youth behaviors do not correspond to societal values. To achieve the first objective of this thesis, Study 1 examined, among 240 mothers and 197 adolescents (Mage = 13.23 years), the associations between goals and the adoption of key maternal behaviors (i.e., affiliation, structure, autonomy support, and the absence of controlling behaviors) in the discipline domain, accounting for maternal self-efficacy. Mothers reported their goals using a new questionnaire, the Parental Goal Orientation Inventory, initially validated in a pilot study (N = 623) and their sense of self-efficacy, while adolescents reported their perception of their mother’s behaviors. Next, Study 2 examined the value of need-supportive change-oriented feedback in predicting adolescent psychological health (self-esteem, internalized and externalized problems) using a prospective design. A total of 197 adolescents reported the quality of their mother’s change-oriented feedback, its quantity, and the quality and quantity of their promotion-oriented feedback (e.g., praise). Adolescents then assessed their psychological health. First, the results of Study 1 initially supported the psychometric qualities of the Parental Goal Orientation Inventory. Second, descriptive statistics indicated that mothers tended to endorse relationship-centered goals to a greater extent, followed closely by child-centered goals, and to a lesser extent, obedience and discomfort reduction goals. Third, path analyses revealed that at equivalent levels of self-efficacy, the more mothers reported adopting obedience goals, the less autonomy supportive they were, according to their adolescents. Discomfort reduction goals were associated with lower perceptions of maternal affiliation, independently of maternal self-efficacy. Contrary to expectation, child-centered and relationship-centered goals were not related to maternal behaviors while maternal self-efficacy was related to all key parenting behaviors. These results suggest that parental goals may pose a risk to mothers’ ability to adopt key parenting behaviors shown to be beneficial for adolescent development, beyond their sense of self-efficacy. Results for Study 2 were obtained using hierarchical regression analyses. These indicated that need-supportive change-oriented feedback was positively related to adolescent psychological health (higher self-esteem as well as fewer internalized and externalized problems), regardless of the amount of both types of feedback, the quality of promotion-oriented feedback, and sociodemographic covariates. These results suggest a potentially positive role of need-supportive change-oriented feedback in mother-adolescent disciplinary interactions. Together these two studies enhance our understanding of the factors that can hinder the adoption of positive parental behaviors in the discipline domain as well as how one may intervene effectively following youth transgressions. This new knowledge is of great importance, especially considering that the parenting cognitions and behaviors put forward in this thesis are malleable and can thus be modified to promote the development of adolescents. The general discussion highlights the theoretical and practical implications of the obtained results, along with the methodological strengths and limitations of the thesis and avenues for future research.