O objetivo deste trabalho foi avaliar a morfologia periodontal vestibular e lingual do canino permanente movimentado para a região enxertada em fissuras alveolares unilaterais com comprometimento do rebordo alveolar por meio de mensurações realizadas em imagens de exames de tomografia computadorizada cone-beam (TCCB). Esses valores foram comparados com o canino e incisivo lateral presentes no lado não comprometido pela fissura. A amostra consistiu de exames de TCCB de 30 pacientes com fissura unilateral em fase de contenção pós-tratamento ortodôntico. Foram realizados exames de TCCB com protocolo de FOV de 6cm, voxel de 0,25mm por 26,9 segundos. Os exames foram avaliados por apenas um ortodontista duas vezes em um intervalo de 30 dias para calcular o erro do método. A padronização da posição da cabeça foi determinada com o plano palatino paralelo ao solo. Foram realizados cortes axiais na altura da trifurcação do dente 16 para mensurar a espessura da tábua óssea vestibular e lingual do canino do lado da fissura (CF), canino do lado sem fissura (CsF) e incisivo lateral do lado sem fissura (IL). Para a avaliação do nível da crista óssea vestibular e lingual, foram realizados cortes parassagitais passando pelo centro da coroa de cada dente avaliado: CF, CsF e IL. Calculou-se a distância da junção cemento-esmalte (JCE) à crista óssea alveolar vestibular e lingual. Para a comparação dos valores do CF com o CsF e IL, foram utilizados o teste t e o teste de Wilcoxon a depender da distribuição de normalidade. A espessura da tábua óssea vestibular do CF se mostrou significantemente menos espessa do que a do CsF (p=0,002) e do que a do IL (p=0,001). Além disso, a distância da JCE à crista óssea se apresentou estatisticamente maior para o CF (p<0,001). A movimentação do canino superior permanente para a área de fissura alveolar enxertada consiste em uma opção terapêutica viável. No entanto, a condução do tratamento ortodôntico demanda cautela, incluindo uma movimentação lenta e a verificação da qualidade da mucosa ceratinizada. / The purpose of this research was to assess the buccal and lingual periodontal morphology of the permanent canine moved to the grafted region in unilateral alveolar clefts with commitment of the alveolar bone by measuring images of conebeam computed tomography (CBCT) exams. These values were compared to the canine and lateral incisor present in the non-clefted side. The sample comprised CBCT exams of 30 patients with unilateral cleft lip and/or palate during retention period after orthodontic treatment. The protocol used for the CBCT exam was FOV of 6cm, voxel of 0,25mm for 26.9 seconds. The exams were assessed by one orthodontist two times with an interval of 30 days to assess intraoperator reliability. The standard position of the head was determined with the palatal plane parallel to the horizontal plane. Axial slices of the trifurcation of the right permanent molar were obtained to assess the buccal and lingual alveolar bone thickness of the canine in the clefted side (CF), the canine in the non-clefted side (CsF) and the lateral incisor in the non-clefted side (IL). To assess the buccal and lingual bone crest height, parassagital slices were obtained passing through the center of the crown of each evaluated teeth. It was calculated the distance form the cemento-enamel junction (CEJ) to the buccal and lingual alveolar bone crest. The comparison among the CF values with the CsF and IL was performed with the t test or the Wilcoxon test, depending on the distribution of normality. The buccal alveolar bone thickness of the CF is statistically thinner than the buccal alveolar bone thickness of the CsF (p=0,002) and of the IL (p=0,001). Other than that, the distance between the CEJ and the alveolar crest was significant higher for the CF (p<0,001). The movement of the upper permanent canine to the grafted alveolar consists in a viable therapeutic option. However, the orthodontic treatment demands caution, including a very slow movementation and the verification of the quality of the keratinized mucosa.

Made available in DSpace on 2016-01-26T12:51:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 carlareginamauadpaulaferreira_dissert.pdf: 1381182 bytes, checksum: 451c7414572128b78ae46256c72b0453 (MD5) Previous issue date: 2012-04-18 / The Asperger Syndrome (AS) is one of the conditions that make up the autism spectrum disorders, which are part of a group of severe psychiatric disorders are common in the general population and complex, called Pervasive Developmental Disorders. This syndrome is characterized by qualitative impairments in social interaction and restricted patterns of interest, however, there is no delay in language acquisition, speech is often pragmatic and memory is prodigious. Although most studied in neurological and behavioral context, the craniofacial phenotype is unclear. The objective of this study was to investigate the cephalometric measurements for Cone Beam Computed Tomography in patients with SA, for investigation of craniofacial changes, even that may influence the masticatory and respiratory functions. Measurements were carried out craniofacial cephalometrics obtained by 3D measurement of head circumference and facial and intraoral photographs of 10 individuals with AS, which were compared with a control group comprising 10 individuals of the same sex and age. The measurements obtained were compared with standard 2D measures already in place. There were no occlusal problems, facial features or specific phenotypic abnormalities in the group with AS. Individuals with AS had more difficulty chewing hard foods. Anatomical changes in the airways, characterized as septal deviations, turbinate hypertrophy and obstruction of the frontal and maxillary sinuses were more frequent in individuals with AS. These findings may be characteristic of AS and justify the difficulty of nasal breathing and chewing reported by the group. / A Síndrome de Asperger (SA) é uma das afecções que compõem as Doenças do Espectro Autístico, que fazem parte de um grupo de doenças psiquiátricas graves, comuns na população em geral e complexas, denominado Transtornos Invasivos do Desenvolvimento. Tal síndrome se caracteriza por prejuízos qualitativos na interação social e padrões restritos de interesses, porém, não há atraso na aquisição da linguagem, a fala é pragmática e a memória muitas vezes é prodigiosa. Embora seja mais estudada no contexto neurológico e comportamental, o fenótipo crâniofacial não está esclarecido. O objetivo deste estudo foi investigar medidas cefalométricas por Tomografia Computadorizada por Feixe Cônico, em pacientes com SA, para investigação de alterações craniofaciais, inclusive, que possam influenciar as funções mastigatórias e respiratórias. Foram realizadas medidas crâniofaciais obtidas por cefalometria 3D, medida do perímetro cefálico e fotografias de face e intraorais, de 10 indivíduos com SA, que foram comparadas com as um grupo controle composto de 10 indivíduos de mesmo sexo e idade. As medidas obtidas foram comparadas com medidas padrões 2D já estabelecidas. Não foram observados problemas oclusais, características ou anormalidades fenotípicas faciais específicas do grupo com SA. Os indivíduos com SA apresentaram mais dificuldade de mastigação de alimentos duros. Alterações anatômicas nas vias aéreas, caracterizadas como desvios de septo, conchas nasais hipertrofiadas e obstrução de seios maxilares e frontais, foram mais frequentes em indivíduos com SA. Estes achados podem ser característicos de SA e justificar a dificuldade de respiração nasal e de mastigação relatadas pelo grupo estudado.

Embora a cirurgia de avanço mandibular seja considerada um procedimento altamente estável, existem algumas preocupações clínicas em relação a mudanças nos côndilos e nos segmentos proximais, que podem levar a recidiva sagital e abertura de mordida. A avaliação dos resultados da cirurgia através de ferramentas de geração e superposição de modelos virtuais tridimensionais (3D) permite a identificação e quantificação dos deslocamentos e remodelação óssea que podem ajudar a explicar as interações entre os componentes dentários, esqueléticos e de tecido mole que estão relacionados a resposta ao tratamento. Este estudo observacional prospectivo avaliou, através de tomografia computadorizada de feixe cônico (CBCT), mudanças na posição/remodelação 3D dos ramos mandibulares, côndilos e mento. Assim, exames CBCT de 27 pacientes foram adquiridos antes da cirurgia (T1), imediatamente após a cirurgia(T2), e 1 ano após a cirurgia(T3). Uma técnica automática de superposição na base do crânio foi utilizada para permitir a avaliação das mudanças ocorridas nas regiões anatômicas de interesse (RAI). Os deslocamentos foram visualizados e quantificados em mapas coloridos 3D através da ferramenta de linha de contorno (ISOLINE). Pelo teste t pareado compararam-se as mudanças entre T1-T2 e T2-T3. O coeficiente de correlação de Pearson verificou se os deslocamentos ocorridos nas RAI foram correlacionados entre si e entre os tempos de avaliação. O nível de significância foi determinado em 0,05. O avanço mandibular médio foi de 6,813,2mm em T2 e 6,363,41mm em T3 (p=0,13). Entre T2 e T3, a posição do mento variou positivamente (&#8805;2mm) em 5 pacientes negativamente em 7. 12% dos pacientes sofreram recidivas &#8805;4mm. Para todas as outras RAI avaliadas, apenas a porção inferior dos ramos (lado direito - 2,342,35mm e lado esquerdo 2,972,71mm) sofreram deslocamentos médios >2mm com a cirurgia. No acompanhamento em longo prazo, esse deslocamento lateral da porção inferior dos ramos foi mantido (lado direito - 2,102,15mm, p=0,26; e lado esquerdo -2,762,80, p=0,46), bem como todos os outros deslocamentos observados (p>0,05). As mudanças na posição do mento foram correlacionadas a adaptações pós-cirúrgicas nos bordos posteriores dos ramos (esquerdo r=-0,73 e direito r=-0,68) e côndilos (esquerdo r=-0,53 e direito r=-0,46). Os deslocamentos médios sofridos pelas estruturas do lado esquerdo foram suavemente maiores do que no direito. Correlações dos deslocamentos ocorridos entre T1-T2 e T2-T3 mostraram que: os deslocamentos dos côndilos esquerdos com a cirurgia foram negativamente correlacionados às adaptações pós-cirúrgicas destes (r=-0,51); e que o deslocamento da porção superior do ramo esquerdo com a cirurgia foi correlacionado à adaptação pós-cirúrgica ocorrida nos bordos posteriores (r=0,39) e côndilos do mesmo lado (r=0,39). Pode-se concluir que: (1) os deslocamentos causados pela cirurgia foram de modo geral estáveis no acompanhamento de 1 ano, mas identificou-se uma considerável variação individual; (2) as mudanças pós-cirúrgicas na posição do mento foram correlacionadas a adaptações sofridas pelos côndilos e bordos posteriores dos ramos; e que (3) deslocamentos suavemente maiores causados pela cirurgia nas estruturas do lado esquerdo levaram a maiores adaptações pós-cirúrgicas no segmento proximal deste lado. / Although mandibular advancement surgery is considered a highly stable procedure, some clinical concerns have been raised regarding condylar and proximal segment changes that may lead to sagittal relapse and anterior bite opening. Assessment of surgical treatment outcomes using three-dimensional (3D) virtual models and superimposition tools allow the identification and quantification of bone displacement and remodeling that can help explain the interactions between the dental, skeletal and soft tissue components that underpin the response to treatment. This prospective observational study evaluated changes in the 3D position and remodeling of the mandibular rami, condyles and chin at splint-removal and 1 year after mandibular advancement surgery. For that, pre-surgery(T1), splint-removal(T2), and one year post-surgery(T3) cone-beam computed tomography (CBCT) scans of 27 subjects were used. An automatic technique of cranial base superimposition was used to assess changes in the anatomic regions of interest (ROI). Displacements were visually displayed and quantified in three-dimensional color maps by means of a contour line tool (ISOLINE). A paired t-test was used to compare changes between T1-T2 and T2-T3. Pearson correlation coefficients were used to check if displacements at the ROI were correlated within each other and along the evaluated times . The level of significance was set at 0.05. The mean mandibular advancement was 6.813.2mm at T2 and 6.363.41mm at T3 (p =0.13). Between T2 and T3, the chin position was further forward 2mm or more for 5 subjects and relapsed backwards &#8805;2mm for 7 subjects. 12% of patients showed relapses &#8805;4mm. For all other evaluated ROI, only the inferior rami (right 2.342.35mm and left 2.972.71mm) had mean displacements >2mm with surgery. In the long-term follow-up, those inferior rami lateral displacements were maintained (right 2.102.15mm, p=0.26 and left 2.762.80,p=0.46), as well as all other observed displacements (p>0.05). Post-surgical movement in the position of the chin was significantly correlated to changes in the posterior borders (left r=-0.73 and right r=-0.68) and condyles (left r=-0.53 and right r=-0.46). Mean displacements of the structures at the left side were slightly greater when comparing to the right side. Correlations of T1-T2 with T2-T3 displacements showed that the displacement of the left condyles with surgery were negatively correlated to its post-surgical adaptations (r=-0.51); and that superior portion of the left ramus surgery displacement was correlated to the post-surgical adaptation at the ramus posterior border (r=0.39) and condyle at the same side (r=0.39). It can be concluded that: (1) surgery changes were generally stable in one year follow up, but with a considerable individual variability; (2) post-surgical changes at the chin position are correlated to adaptations at condyles and rami posterior borders; and that (3) slightly greater displacements with surgery at the left side lead to greater post-surgical adaptations in the proximal segment at this side.

O objetivo deste estudo foi avaliar a acurácia, sensibilidade, especificidade e concordância inter e intra-observador dos exames radiográficos: radiografia periapical digital indireta (RP) por meio de placas de fósforo e tomografia computadorizada por feixe cônico (TCFC) na detecção de defeitos ósseos peri-implantares quimicamente simulados com Ácido Perclórico a 70%. 80 implantes foram instalados em blocos de costela bovina. Os implantes foram divididos em 2 grupos (grupo controle e grupo teste), em seguida o grupo teste foi dividido em 2 subgrupos (G1 e G2). O grupo G1 foi exposto a 4h de ácido causando defeitos de aproximadamente 3-4 mm de profundidade e largura <=1 mm, enquanto o grupo G2 foi exposto a 12h . Posteriormente, as amostras foram submetidas a um sistema de Radiografia digital indireta por meio de placa de fósforo (CS 7600) e a dois diferentes tomógrafos, utilizando variados protocolos (iCAT Next Generation e 3D Accuitomo 170). Os observadores avaliaram as imagens em um programa de visualização independente (OsiriX MD) utilizando a ferramenta a 3D-RMP que permite explorar cortes axiais, coronais, sagitais, parassagitais e circunferenciais simultaneamente. Nas amostras avaliadas por radiografia periapical, os valores da ASC encontrados nas amostras com defeitos ósseo menores variaram entre 0,442 a 0,534; no iCAT Next Generantion, variaram entre 0,645 a 0.828 em dois protocolos diferente. No 3D Accuitomo 170, variaram entre 0.563 a 0.904, em protocolos diferentes. No grupo com defeito ósseos maiores os resultados foram superiores. Na radiografia periapical, os valores encontrados variaram entre 0,652 a 0,771; no iCAT Next Generation, variaram entre 0,708 a 0,946 em dois protocolos diferentes e no 3D Accuitomo 170, entre 0.628 a 0.962 em 4 protocolos diferentes. A radiografia periapical foi a modalidade testada que obteve pior desempenho, especialmente no grupo de lesões menores. O protocolo de 90 kVp, FOV 4x4 cm e 1009 projeções de raios-X do 3D Accuitomo 170 foi o que obteve os valores de diagnóstico mais altos. A TCFC obteve resultados mais satisfatórios que a RP para a detecção de defeitos ósseos peri-implantares. Porém o uso da TCFC deve ser cauteloso e criterioso na hora da escolha do protocolo de aquisição adequado para cada situação. / The aim of this study was to test the accuracy, sensitivity, specificity, inter and intra-observer and area AZ values of two radiographic examinations: digital periapical radiographs and cone beam computed tomography (CBCT) in the detection of two sizes of peri-implant bone defects chemically simulated with Perchloric Acid 70%. PR and CBCT were performed in 80 dental implants installed in blocks of bovine rib. An indirect digital radiography system using smart phosphor plates (CS 7600) and two different CBCT scanners, using different protocols (iCAT Next Generation 3D Accuitomo 170) were evaluated. Observers evaluated the images in a separate DICOM viewer (OsiriX MD) using the 3D-RMP tool. This tool allows the visualization of axial, coronal, sagittal, cross-section and circumferential images. In samples evaluated by periapical radiography, the AZ values found in the samples with smaller bone defects ranged from 0.442 to 0.534; in iCAT Next Generantion, ranged from 0.645 to 0.828 in two different protocols. In 3D Accuitomo 170, ranged 0.563-0.904 in four different protocols. In the group with larger bone defect results were superior. In periapical, the values found ranged from 0.652 to 0.771; iCAT the Next Generation ranged from 0.708 to 0.946 in two different protocols and 3D Accuitomo 170, 0.628-0.962 in 4 different protocols. Periapical radiographs were tested method that had a worse performance, especially in the smaller lesions group. The protocol FOV 4x4 cm and 1009 frames of 3D Accuitomo 170 had the highest diagnostic values. The CBCT proved to be a useful imaging modality for detecting the peri-implant bone defects, with better results than PR. But the use of CBCT should be cautious and careful when choosing the acquisition protocol appropriate for each situation.

Made available in DSpace on 2014-07-29T15:25:17Z (GMT). No. of bitstreams: 1 TESE CLEOMAR D RODRIGUES -Cisto Ret Mucoso Seio Maxilar.pdf: 1752210 bytes, checksum: 164b291567764c89587221e7d462d819 (MD5) Previous issue date: 2011-05-31 / Objective: To detect the mucous retention cyst of maxillary sinus (MRCMS) through panoramic radiography and cone beam computed tomography (CBCT). Methods: Six thousand panoramic radiographs were selected from digital database for diagnostic analysis of MRCMS. We detected suggestive images of MRCMS in 185 radiographs of patients who were located and invited to return to control. Thirty patients returned for the realization of panoramic radiography for control between 6 and 46 months. Given the presence of MRCMS by radiographic control we performed the CBCT for a better evaluation of the maxillary sinus. Cysts were measured and compared through the images of two methods. The Wilcoxon, Spearman and Kolmorogov-Smirnov tests were used for statistical analysis. The level of significance was set at 5%. Results: There was statistically significant difference between the methods for detection of MRCMS (p <0.05); 23 MRCMS detected by panoramic radiography control were confirmed by CBCT, however, 5 MRCMS detected in CBCT images were not identified by panoramic radiographs. Eight MRCMS detected by X-ray control were not confirmed by CBCT. The discrepancy of extent of MRCMS between images of initial panoramic radiographs and control ones for the CBCT were not statistically significant (p = 0.617 and p = 0.626, respectively) as well as the correlation between time and discrepancy of extent of MRCMS (r = -0.16, p = 0.381). Conclusion: The cone beam computed tomography examination provides more accurate detection of MRCMS than panoramic radiography / Objetivos: Detectar o cisto de retenção mucoso do seio maxilar (CRMSM) por meio da radiografia panorâmica e tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Metodologia: Seis mil radiografias panorâmicas foram selecionadas do banco digital de dados para análise de diagnóstico de CRMSM. Foram detectadas imagens sugestivas de CRMSM em 185 radiografias, cujos pacientes foram localizados e convidados a retornar para controle. Trinta indivíduos retornaram para a realização de radiografia panorâmica para controle entre 6 e 46 meses. Constatada a presença do CRMSM pelo controle radiográfico realizava-se a TCFC, para uma melhor avaliação do seio maxilar. Cistos foram mensurados e comparados por meio das imagens dos dois métodos. Os testes de Wilcoxon, de Spearman e Kolmorogov-Smirnov foram utilizados para análise estatística. O Nível de significância estabelecido foi de 5%. Resultados: Foi observada diferença estatisticamente significante entre os métodos para detecção dos CRMSM (p<0,05); 23 CRMSM diagnosticados por meio da radiografia panorâmica controle foram confirmados por TCFC, no entanto, 5 CRMSM detectados em TCFC não foram identificados pelas imagens de radiografias panorâmicas. Oito CRMSM detectados pelo controle radiográfico não foram confirmados pela TCFC. A discrepância da extensão do CRMSM entre as imagens das radiografias panorâmicas inicial e controle e da panorâmica controle e TCFC não foram estatisticamente significantes (p=0,617 e p=0,626, respectivamente), bem como a correlação entre tempo e a discrepância da extensão dos CRMSM (r= -0,16 e p= 0,381). Conclusão: O exame por tomografia computadorizada do feixe cônico apresentou maior potencial de detecção de CRMSM que a radiografia panorâmica.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2016-08-09T14:20:25Z No. of bitstreams: 2 Tese - Iury Oliveira Castro - 2016.pdf: 1542030 bytes, checksum: ee20c049579ce883ac06b1bb4d553189 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Approved for entry into archive by Luciana Ferreira (lucgeral@gmail.com) on 2016-08-09T14:26:52Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Tese - Iury Oliveira Castro - 2016.pdf: 1542030 bytes, checksum: ee20c049579ce883ac06b1bb4d553189 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) / Made available in DSpace on 2016-08-09T14:26:53Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Tese - Iury Oliveira Castro - 2016.pdf: 1542030 bytes, checksum: ee20c049579ce883ac06b1bb4d553189 (MD5) license_rdf: 0 bytes, checksum: d41d8cd98f00b204e9800998ecf8427e (MD5) Previous issue date: 2016-05-13 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Introduction: The incorporation of new alternatives and methods apply to the orthodontics for the analysis of crown angulation and inclination is a challenge. The contribution of tools that enable three-dimensional analysis has been gradually incorporated into dental research. Objective: This study evaluated the crown inclination and angulation of patients in orthodontic treatment using digital models and cone beam computed tomography. Methodology: With the three-dimensional cephalometric software was created cephalometric analysis to evaluate the crown angulation and inclination in digital models of 26 patients, except second and third molars. For the results of crown angulation and inclination based on Camper and Frankfurt plans were required cone beam computed tomography images. Student's t- test was used to compare the intra and inter-group averages and Pearson's correlation coefficient used to evaluate the results between the groups Camper, Frankfurt and occlusal. Results: The analysis of the reproducibility of the method did not reveal a statistically significant difference. In assessing intra-group before and after orthodontic treatment the lower lateral incisors, the lower right first molar, the canine, and the first and second premolars presented statistically significant differences in crown inclinations. The upper right first molar and the lower left molar, the lower second premolar, the lower right first premolar, and the lower lateral incisors presented statistically significant differences in angulation. In the intergroup evaluation, post treatment and prescriptions, all of the results of the crown inclination and angulation presented statistically significant differences except the crown angulation of the second superior premolars and the first inferior molars. The study shows that between the Camper-occlusal, the Camper-Frankfurt and the Frankfurt-occlusal planes, the measures of the crown inclination for incisors and canine teeth did not present a correlation and other correlations were weak or inverse. The results of the crown angulation presented a strong correlation, except for central inferior incisors and upper lateral incisors, which demonstrated a moderate correlation to the Camper-occlusal and Frankfurt-occlusal planes. Conclusion: The crown angulation and inclination can be determined by means of digital models and it is evident that there is a need for additional bend to obtain crown angulation and inclination with values close to those recommended in preset brackets. The measures of the crown angulation and inclination presented correlations when evaluated by the Camper, Frankfurt and occlusal planes with the exception of the crown inclination of the incisors and canine teeth. / Introdução: A incorporação de novas alternativas e métodos aplicáveis à ortodontia para a análise da angulação e inclinação coronária constitui um verdadeiro desafio. A contribuição de ferramentas que permitem análises tridimensionais tem sido gradativamente incorporada à pesquisa odontológica. Objetivo: O presente estudo avaliou a inclinação e a angulação coronária em pacientes tratados ortodonticamente usando modelos digitais e tomografia computadorizada de feixe cônico. Metodologia: Com o módulo de cefalometria tridimensional do Software VistaDent 3D foi criado análise cefalométrica para avaliar a inclinação e angulação coronária em modelos digitais de 26 pacientes, exceto segundos e terceiros molares. Para obter os resultados de angulação e inclinação coronária com base nos planos de Camper e Frankfurt, foram necessárias documentações de pacientes com imagens tomográficas finais. Foi utilizado o teste t-Student para comparar as médias intra e intergrupo e o coeficiente de correlação de Pearson para avaliar os resultados entre os grupos Camper, Frankfurt e oclusal. Resultados: A análise da reprodutibilidade do método não revelou diferença estatisticamente significante. Quanto à avaliação intragrupo, antes e depois do tratamento ortodôntico, os incisivos laterais inferiores, primeiro molar inferior direito, os caninos, primeiros e segundos pré-molares apresentaram diferenças estatisticamente significantes para inclinações. Primeiro molar superior direito e inferior esquerdo, segundos pré-molares inferiores, primeiro premolar inferior direito e incisivos laterais inferiores apresentaram diferenças estatisticamente significantes para angulações. Quanto à avaliação intergrupo, depois do tratamento ortodontico e prescrições, todos os resultados de inclinação e angulação apresentaram diferenças estatisticamente significantes, exceto a angulação dos segundos pré-molares superiores e primeiros molares inferiores. O estudo aponta que entre os planos Camper-oclusal, Camper-Frankfurt e Frankfurt-oclusal as medidas de inclinação coronária para incisivos e caninos não apresentaram correlação, outros correlação fraca ou inversa. Os resultados da angulação coronária apresentaram forte correlação, exceto incisivos centrais inferiores e laterais superiores que demonstraram moderada correlação para Camper-oclusal e Frankfurt-oclusal. Conclusão: A angulação e inclinação coronária podem ser mensuradas por meio de modelos digitais e os resultados sugerem a necessidade de dobras adicionais no fio ortodôntico para obtenção de angulação e inclinação coronária com valores próximos aos preconizados em braquetes pré-ajustados. As medidas de angulação e inclinação coronárias apresentaram correlacionadas quando avaliadas pelos planos de Camper, Frankfurt e oclusal, exceto a inclinação dos incisivos e caninos.

Considerada uma área segura, a região anterior da mandíbula, entre os forames mentuais, abriga muitas estruturas vitais e é passível de muitas intervenções cirúrgicas como colocação de implantes osseointegrados e alguns procedimentos da Cirurgia Ortognática. O Canal Incisivo (CI) é um importante reparo anatômico localizado nessa região e é muitas vezes desconsiderado e nesses casos pode acarretar complicações cirúrgicas. O planejamento radiográfico é um dos mais importantes aspectos pré-cirúrgicos para que não haja injúria dessas importantes estruturas, entretanto, as radiografias convencionais usadas atualmente (intraorais e panorâmica) apresentam uma grande limitação no que se trata da interpretação do CI. A Tomografia Computadorizada Volumétrica de Feixe Cônico (TCFC) oferece a obtenção da imagem do canal incisivo em três dimensões permitindo um completo estudo do seu trajeto e morfologia. Objetivo: Estabelecer as taxas de visibilidade, o comprimento, a localização, o diâmetro e o curso do CI por meio da TCFC e Panorâmica Digital. Material e Métodos: O grupo de estudo consistiu em 100 exames de mandíbula de pacientes adultos realizados por meio da TCFC com protocolo de aquisição padronizado e Panorâmica Digital dos mesmos pacientes obtidos dos arquivos de imagem do Departamento de Estomatologia da Faculdade de Odontologia de Bauru. As imagens foram obtidas pelo dispositivo i-CAT Classic e analisadas pelo i-CAT Vision software em sala adequada. As taxas de visibilidade do CI nas reformatações panorâmicas, digitais e coronais, seu comprimento e localização foram analisando bilateralmente a partir dos forames mentuais até a linha média mandibular. Posteriormente foi feita uma comparação da visibilidade do CI com a radiografia panorâmica digital dos mesmos pacientes. Resultados: Na Panorâmica Digital a visualização do CI foi em média de 20,5% enquanto que na reformatação panorâmica da TCFC a visibilidade foi em torno de 45%. O teste McNemar mostrou diferença estatística significante entre os métodos de aquisição de imagens, indicando a superioridade da TCFC sobre a Panorâmica Digital para a visualização do CI. Na Reformatação Parassagital, a média da visualização do CI foi na área pós-forame de 42%, na região de caninos de 28,5%, na região de incisivos laterais de 11,5% e na região de incisivos centrais foi de 4%. Na Reformatação Coronal, esses valores foram de 68%, 44%, 22% e 9% respectivamente, nas diferentes regiões. A média do comprimento visível do CI a partir do forame mentual foi de 9,2mm nas diferentes reformatações panorâmicas da TCFC. As distâncias médias da reformatação parassagital do CI à base da mandíbula foi de 10,10mm, CI ao ápice dental foi de 8,34mm, do CI ao rebordo alveolar foi de 12,88mm do C a tábua óssea vestibular foi de 4,04mm e do CI à tábua lingual foi de 5,21mm. A trajetória do CI foi de vestibular para lingual e descendente. Não foram encontradas diferenças estatísticas entre a visibilidade do CI em relação e o lado, idade e gênero do paciente. A trajetória do CI foi descendente de vestibular para lingual. Conclusão: A superioridade da TCFC em detectar o CI na região anterior da mandíbula, torna esta modalidade de exame imprescindível na avaliação pré-operatória para procedimentos cirúrgicos desta região. / The mandibular interforaminal region is usually considered a safe area. It heldsvital anatomical structures and common surgical interventions such as placement of dental implants and procedures of orthognathic surgery are performed in this area. The Mandibular Incisive Canal (MIC) is a significant anatomical feature located in this region, often overlooked and that can cause surgical complications.The radiographic planning is one of the most important aspects of presurgical assessment to avoid injuries to these important structures, however, conventional radiographs (intraoral and panoramic) used nowadays remains limited when it comes to interpretation of the incisive canal. Cone beam computed tomography (CBCT) offers tridimensional image of the incisive canal allowing a comprehensive study of its course and morphology Objective: To establish the rate of visibility, length, location and course of CI by means of cone beam computed tomography and on digital panoramic. Material and Methods: The study group consisted of 100 CBCT random scans obtained from the Department of Stomatology of Bauru Dental Schools files. The images were taken using i-Cat CBCT device, applying a standardized exposure protocol and analyzed by i-Cat Vision software. The visibility of IC was studied at panoramic, cross-section and coronal scans. Its length and location were also analyzed from mentual foramen to the mandible midline. Subsequently, a comparison was made with the rates of visibility at the digital panoramic radiography from the same patients. Results: The visualization of the incisive canal at digital panoramic averaged 20.5% while the reconstruction of the CBCT panoramic visibility was around 45%. The McNemar test showed statistical difference, indicating the superiority of CBCT over panoramic radiograph for CI visualization. In crossectional reformatation, the average between the sides in the postforament area was 42%, in the region of canines was 28.5%, in the region of the lateral incisors was 11.5% and in the region of central incisorswas 4%. In coronal reconstruction, these values were 68%, 44%, 22% and 9% in the different regions. The average length of IC visible from the mental foramen was 9.18 mm in the different panoramic reformations. The average distance of crossectional reformatations of IC to the mandibular base was 10.10, IC to the tooth apex was 8.34mm, the IC to the alveolar ridge was 12.87mm, IC to buccal plate was 4.04mm and CI to the lingual plate was 5.21mm. There were no statistical differences in relation to the side, age and gender of the patient.ICs route was downward from the vestibular to the lingual plate. Conclusion: The superiority in the detection and high appearance rates of IC with CBCT showed the great importance of preoperative examination using CBCT for surgical procedures in the anterior mandible.

Submitted by Cássia Santos (cassia.bcufg@gmail.com) on 2014-10-14T12:59:09Z No. of bitstreams: 2 Dissertacao - Olavo Cesar Lyra Porto - Ciencias da Saude.pdf: 4368065 bytes, checksum: a20fe24dfaac1aa5700048dbfddaf49d (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Approved for entry into archive by Jaqueline Silva (jtas29@gmail.com) on 2014-10-17T21:35:10Z (GMT) No. of bitstreams: 2 Dissertacao - Olavo Cesar Lyra Porto - Ciencias da Saude.pdf: 4368065 bytes, checksum: a20fe24dfaac1aa5700048dbfddaf49d (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) / Made available in DSpace on 2014-10-17T21:35:10Z (GMT). No. of bitstreams: 2 Dissertacao - Olavo Cesar Lyra Porto - Ciencias da Saude.pdf: 4368065 bytes, checksum: a20fe24dfaac1aa5700048dbfddaf49d (MD5) license_rdf: 23148 bytes, checksum: 9da0b6dfac957114c6a7714714b86306 (MD5) Previous issue date: 2012-11-01 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Objective: To evaluate dentoskeletal symmetry in cone beam computed tomography (CBCT) scans of Brazilian individuals with Angle class I malocclusion. Materials and methods: Forty seven patients (22 girls) aged 11 to 16 years (14 years) seen in a private radiology service (CIRO, Goiânia, GO, Brazil). All the CBCT images were acquired from January 2009 to December 2010. Cephalometric measurements were made by multiplanar reconstructions (axial, coronal and sagittal) using Vista Dent3DPro 2.0 (Dentsply GAC, New York, USA). The minimum, maximum, mean and standard deviation values were described in tables, and the Student t test was used to define statistical significance (p<0.05). Results: Data were homogeneous, and the differences between right and left sides were not significant. Conclusion: The cephalometric measures of Brazilian individuals with Angle class I malocclusion can be used to define facial symmetry and three-dimensional standard references, which might be useful for orthodontic and surgical planning. / Objetivo: verificar a simetria facial e dentoesquelética por meio de fotografia frontal e tomografia computadorizada de feixe cônico, respectivamente, em indivíduos brasileiros portadores de má oclusão Classe I de Angle. Material e Método: a amostra do estudo foi selecionada de um banco de imagens de 47 pacientes (22 mulheres e 25 homens) com idade entre 11 e 16 anos em um serviço privado de radiologia. Todas as imagens foram obtidas de pacientes com indicação de tratamento ortodôntico no período de janeiro de 2009 a dezembro de 2010. Medidas cefalométricas foram obtidas por meio de reconstruções multiplanares (axial, coronal e sagital) com auxilio do programa Vista Dent3DPro 2.0. O valor mínimo, o máximo, a média e o desvio-padrão das medidas foram determinados e a diferença estatística entre as medidas do lado esquerdo e direito foi analisada por meio do teste-t e Mann-Whitney. Foram considerados significativos valores de p < 0,05. Resultados: As medidas cefalométricas mostraram dados homogêneos. O lado direito e esquerdo exibiram variações nas análises cefalométricas tridimensionais. 61,70% dos pacientes foram considerados simétricos na avaliação fotográfica frontal. Conclusão: Indivíduos brasileiros com classe I de Angle apresentaram simetria facial na maioria dos pacientes, com variações entre o lado direito e esquerdo.

Introdução A abordagem do estudo dos recursos imaginológicos aplicados à análise óssea diz respeito ao estudo topográfico do periodonto e suas alterações. Consiste em avaliar a contribuição dos referidos recursos em razão das limitações dos exames convencionais. Objetivo Analisar por meio de dois sistemas de imagens digitais: a radiografia digital direta e a tomografia computadorizada por feixe cônico, comparando a eficácia de cada aparelho na análise das corticais do tecido periodontal e suas alterações. Métodos Cinco espécimes de mandíbulas foram incluídos em nosso estudo, com 6 tipos de defeitos ósseos distribuídos no septo interdentário e na porção radicular do dente. Radiografias periapicais foram realizadas, com o sensor sensor Dixi®2 (Planmeca Oy, Helsinki, Finlândia), e exames tomográficos, com o aparelho Newtom 3G (QR Srl, Verona, Itália). A pesquisa qualitativa, de caráter subjetivo, contemplou a análise das corticais ósseas avaliadas por três observadores em um total de 40 sítios para cada modalidade de exame. Teste estatístico de McNemar foi empregado para análise inter e intraobservadores. Resultados Resultados não concordantes foram relacionados à sobreposição de estruturas anatômicas em sua maior parte pela radiografia digital direta. Os resultados de acerto da tomografia computadorizada por feixe cônico: para análise da cortical vestibular do septo interdentário foi de 84%; para a cortical lingual de 92%; para a cortical proximal de 80%; e para cortical radicular de 80%, contra 60%, 64%, 80% e 46% respectivamente da radiografia digital. Não foram encontradas diferenças entre a 1ª e a 2ª análises na avaliação intra-observadores, contudo houve variação inter-observadores. Conclusões A tomografia computadorizada por feixe cônico mostrou-se como potencial recurso de imagem para análise das corticais ósseas do tecido periodontal. Entretanto, os resultados também apontaram que ambos os métodos são observador-dependentes, havendo necessidade de profissionais habilitados para utilização desses recursos recentes de imagem. Também avaliamos que estudos adicionais deveriam ser aplicados para maior entendimento do assunto estudado. / Introduction The study of the imaging resources applied to bone analysis regards to the topographic study of the periodontium and its changes. It is an assessment of the contribution of the related resources as compared to the limitations of conventional exams. Objective To analyze two digital imaging systems: the direct digital radiography and the cone beam computed tomography, comparing the efficacy of each device to analyze the cortical plates of the periodontal tissue and its changes. Methods Five mandible specimens were included in our study, with 6 types of bone defects distributed on the interdental septum and on the radicular portion of the tooth. Periapical radiographs with the Dixi®2 sensor (Planmeca Oy, Helsinki, Finland) and tomographic scans with Newtom 3G device (QR Srl, Verona, Italy) were obtained. The qualitative research, with a subjective feature, included the analysis of the bone cortical plates for a total of 40 sites with each examination method carried out by three observers. The McNemar statistic test was used for inter and intraobserver analyses. Results Results which did not agree were related to the overlay of anatomic structures mainly due to the direct digital radiography. The correct results for cone beam computed tomography were: 84% for the analysis of vestibular cortical plate of the interdental septum; 92% for lingual cortical plate; 80% for proximal cortical plate; and 80% for radicular cortical plate, against 60%, 64%, 80% e 46%, respectively, with digital radiography. No differences were found between the 1st and 2nd intraobserver analyses, but there was interobserver variation. Conclusion The cone beam computed tomography was shown to be a potential imaging resource for the analysis of the bone cortical plates of the periodontal tissue. However, the results also showed that both methods are observer-dependent, and there is a need for skilled professionals to use this recent imaging technology. In addition, we considered the additional studies that should be applied to improve the understanding of this subject.

O conhecimento anatômico da mandíbula, do canal mandibular e outros reparos presentes na região mandibular são essenciais para o sucesso em vários procedimentos odontológicos, variando desde o mais básico como a anestesia, até procedimentos mais complexos, tais como a instalação de implantes, cirurgias ortognáticas e até mesmo cirurgias para correções estéticas de ângulo mandibular. O objetivo deste trabalho foi analisar as distâncias presentes da cortical vestibular mandibular, até a cortical vestibular do canal mandibular em 3 regiões específicas além da avaliação da região de fusão entre o córtex vestibular e lingual em exames de TCFC. Foram selecionadas 100 imagens de exames de TCFC pertencentes ao arquivo de imagens do Departamento de Estomatologia da Faculdade de Odontologia de Bauru. Para análise das medidas foi estudado o canal mandibular sendo investigadas as distâncias em pontos específicos que seriam de grande importância durante a realização de osteotomias em ramo e corpo mandibular, bem como a possibilidade de injúria neurosensorial. A distância da cortical vestibular do canal mandibular até a cortical vestibular da mandíbula foi de 2.95 mm na região da entrada do NAI na mandíbula, 3.88 mm na região de transição do ramo mandibular para corpo mandibular e 4,72 mm para a região mesial de segundos molares. A distância média da cortical lingual do canal mandibular até a cortical lingual da mandíbula foi de 2.07 mm na região de transição de ramo mandibular para corpo mandibular e 2.22 mm na região mesial de segundos molares. A distância da cortical do soalho do canal mandibular até a base mandibular foi correspondente a 8.54 mm na área de transição de ramo mandibular para corpo mandibular e de 6.97 mm na região mesial de segundos molares. A distância média da cortical do teto do canal mandibular até a cortical óssea superior da mandíbula na região de transição de ramo mandibular para corpo mandibular foi de 16.35 mm e de 16.08 mm para a zona corresponde à região mesial de segundos molares. No forame mandibular, local de entrada do NAI na mandíbula, a média obtida para o diâmetro do canal foi de 2.78 mm, enquanto que na região de transição entre ramo mandibular e corpo mandibular a média para o diâmetro do mesmo foi de 3.85 mm e na região mesial de segundo molar esta medida foi de 2.99 mm. Em 16% dos pacientes analisados havia algum tipo de variação anatômica presente no canal mandibular, fosse esta através de bifurcação ou trifurcação. A média de altura onde ocorre a fusão entre as placas cortical mandibular vestibular e lingual, acima do forame mandibular foi de 8,31mm e 8,48 mm para os exames realizados nos ramos mandibulares do lado esquerdo e direito respectivamente. Podemos concluir que os reparos anatômicos, assim como o conhecimento das medidas médias da anatomia do corpo humano são de grande valia durante a realização de procedimentos cirúrgicos, porém estes não podem e não devem ser utilizados de maneira aleatória pelo cirurgião, a individualidade e as variações anatômicas dos pacientes devem ser analisadas previamente ao planejamento cirúrgico, sendo que os materiais presentes no mercado para fixação interna não condizem com o esperado de acordo com a média anatômica do país encontrada em nosso estudo. / The anatomical knowledge of the jaw, the mandibular canal and other anatomical landmarks in the mandibular region are essential for success in various dental procedures, from anesthesia to implants insertions, orthognatic surgery and aesthetic corrections of mandibular angle.The aim of this paper was to locate the mandibular canal to the mandibular corticals canal in 3 specific regions and to evaluate union between the buccal and lingual cortical. We selected 100 CBCT exams of belonging to the image files of the Stomatology Department of the School of Dentistry in Bauru - Brazil.The distance of the mandibular canal cortical to the buccal plate of the mandible was 2.95 mm in the area of the entrance to the alveolar inferior nerve (AIN) into the mandibula, 3.88 mm in the transition region of the mandibular ramus to mandibular body and 4.72 mm for mesial region of second molars.The average distance of mandibular canal corticalto the lingual plate of mandible was 2.07 mm in the transition region of mandibular ramus to mandibular body and 2.22 mm in the mesial of second molars. The distance from the floor of the cortical mandibular base canal was corresponding to 8.54 mm in the area of transition of mandibular ramus to mandibular body and 6.97 mm in the mesial of second molars.The average distance from the ceiling of the cortical mandibular canal until the upper bone in mandibular cortical transition region of mandibular ramus for mandibular body was 16.35 mm and 16.08 mm for zone corresponds to the mesial area of second molars. In the mandibular foramen, place of entry of AIN in the mandibular the average obtained for the diameter of the canal was of 2.78 mm, while in the transition region between mandibular ramus and mandibular body the average for the same diameter was 3.85 mm and in the mesial of second molar this measure was 2.99 mm. In 13 of the patients surveyed had some sort of anatomical variation present in the mandibular canalwas this through bifurcation or trifurcation. The average height where the merger occurs between the cortical vestibular and lingual mandibular plates above the mandibular foramen was 8.31 mm and 8.48 mm for exams conducted in mandibular ramus on the left and right respectively. We can conclude that the repairs, as well as the anatomical knowledge of the average measures of anatomy of the human body are of great value during surgical procedures, but these cannot and should not be used randomly by the surgeon, individuality and anatomical variations of patients should be analyzed prior to surgical planning, moreover materials on the market for internal fixation are not consistent with the expected according to the anatomical national average found in our study.