Orientador: Prof. Dr. Nelson Augusto Rosário Filho / Dissertação (mestrado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente. Defesa: Curitiba, 14/10/2011 / Inclui referências / Área de concentração : Alergia e imunologia pediátrica / Resumo: Introdução. A epidemiologia da rinoconjuntivite alérgica é amplamente estudada devido a sua alta prevalência e importante impacto na qualidade de vida. No entanto, dados epidemiológicos referentes à alergia ocular, não somente como comorbidade de rinite são escassos. O objetivo deste estudo foi verificar a prevalência, o impacto em atividades diárias, a sazonalidade e as comorbidades da alergia ocular em adolescentes de Curitiba. Métodos. Adolescentes de sétima e oitava séries do ensino fundamental de escolas da rede pública e privada de Curitiba, foram selecionadas randomicamente. Questionários validados para o diagnóstico de alergia ocular, asma, rinite e eczema atópico foram aplicados em sala de aula. Considerou-se alergia ocular quando houve resposta afirmativa para mais de três episódios de prurido ocular nos últimos 12 meses. Impacto em atividades diárias foi avaliado pela questão: &quot;De que forma o problema com os olhos interferiu em suas atividades normais?". Conjuntivite alérgica sazonal foi considerada quando os sintomas ocorreram exclusivamente no período de setembro a dezembro. Adolescentes com sintomas oculares durante todo o ano foram considerados com conjuntivite alérgica perene. Asma, rinite e eczema atópico foram considerados, respectivamente, quando houve respostas afirmativas para os seguintes sintomas nos últimos 12 meses: chiado no peito; coriza, espirros ou obstrução nasal na ausência de resfriado e presença de manchas pruriginosas recorrentes na pele, com acometimento de regiões de flexurais. Resultados. Foram analisados 3120 questionários. A média de idade dos participantes foi de 13,3 (+1,1 anos). A prevalência de alergia ocular foi 20,7%. Interferência dos sintomas oculares em atividades diárias foi considerada moderada ou grave por 20,7% dos adolescentes com alergia ocular. Conjuntivite alérgica perene foi predominante (78,8% versus 21,2%; p<0,01), esteve mais associada com rinite (66,7% versus 56,9%; p=0,03) e com moderada ou grave interferência em atividades diárias (22,7% versus 13,1%; p<0,01). Comorbidades alérgicas (asma, rinite ou eczema atópico) estiveram associadas em 75,3% dos adolescentes com alergia ocular, mais frequentemente rinite (64,6%). A probabilidade de um adolescente com alergia ocular apresentar asma, rinite ou eczema atópico foi respectivamente de 5,7 (IC95%: 4,5 a 7,1); 3,6 (IC95%: 3,0 a 4,3) e 2,6 (IC95%: 2,0 a 3,5) vezes maior. A associação entre alergia ocular e asma foi maior entre os adolescentes com alergia ocular associada à rinite (36,8% versus 20,5%; p<0,01). Conclusão. A prevalência de conjuntivite alérgica é alta entre adolescentes e tem considerável interferência em atividades diárias. Nesta amostra, conjuntivite alérgica perene foi mais comum do que conjuntivite alérgica sazonal e esteve mais frequentemente associada à rinite e à moderada ou grave interferência em atividades diárias. O risco de um indivíduo com alergia ocular apresentar asma é alto, especialmente quando estes apresentam rinite associada. / Abstract: Background. The epidemiology of allergic rhinoconjunctivitis has been widely studied because it's high prevalence and important impact in quality of life. However, epidemiological data regarding ocular allergy not only as comorbidity of rhinitis are scarce. The aims of this study were to verify the prevalence, impact on daily activities, seasonality and comorbidities of ocular allergy in adolescents from Curitiba. Methods. Adolescents from seventh and eighth grades of public and private educational systems were randomly selected. Previous validated questionnaires on symptoms of ocular allergy, asthma, rhinitis and atopic eczema were self-completed by schoolchildren in classroom. Ocular allergy was considered with affirmative answers to more than three episodes of ocular itching in the past 12 months. The impact on daily activities was assessed by the question: &quot;How has the problem with the eyes interfered with your daily activities?" Seasonal allergic conjunctivitis was considered when symptoms occurred only between September and December period. Adolescents with ocular symptoms throughout the year were considered as perennial allergic conjunctivitis. Asthma, rhinitis, and atopic eczema were considered with affirmative answers to the following symptoms in the past 12 months, respectively: wheezing; sneezing or a blocked runny nose in the absence of a cold or the &quot;Flu" and intermittent itchy rash affecting skin creases. Results. Questionnaires from 3120 adolescents (mean 13.3 + 1.1 years) were analyzed. The prevalence of ocular allergy was 20.7%. Moderate or severe daily life interference was reported by 20.7% of adolescents with ocular allergy. Perennial allergic conjunctivitis was predominant (78.8% versus 21.2%; p<0.01). It was more frequently associated with rhinitis (78.8% versus 21.2%; p<0.01) and moderate or severe interference in daily activities (22.7% versus 13.1%; p<0.01). Allergic comorbidities (asthma, rhinitis or atopic eczema) were associated in 75.3% of adolescents with allergic conjunctivitis, more frequently rhinitis (64.6%). The odds of an adolescent with ocular allergy present with asthma, rhinitis and atopic eczema was, respectively 5.7 (CI95%: 4.5 to 7.1); 3.6 (CI95%: 3.0 to 4.3) and 2.6 (CI95%: 2.0 to 3.5) times greater. The association between asthma and ocular allergy was greater among adolescents with ocular allergy associated rhinitis (36.8% versus 20.5%; p<0.01). Conclusion. The prevalence of allergic conjunctivitis is high among adolescents and ocular symptoms have interfered on daily activities. In this sample, perennial allergic conjunctivitis was more prevalent than seasonal allergic conjunctivitis and more common associated with rhinitis and with moderate or severe interference in daily life activities. The odd of a subject with ocular allergy having asthma is high, especially when ocular allergy is associated with rhinitis.

Made available in DSpace on 2016-05-17T16:51:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2015-02-27. Added 1 bitstream(s) on 2016-05-17T16:54:37Z : No. of bitstreams: 1 000858293.pdf: 2497641 bytes, checksum: 7003c9d5f09c9aba9b7ab05f3c28f684 (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O tracoma ainda figura entre as grandes causas de cegueira do mundo, sendo a principal causa de cegueira evitável e a principal causa de cegueira corneana. No Brasil, por vários anos, acreditou-se que a doença havia sido erradicada, o que impediu seu ensino nas escolas médicas e diminuiu a busca ativa, aumentando o número de pessoas não tratadas e portadoras da doença. Além disso, os fatores que mantém a doença no meio ambiente precisam ser detectados para melhor controle da mesma. Diante destes fatos, desenvolveu-se este estudo com os objetivos de promover educação em saúde; prevenir a cegueira por tracoma detectando e tratando os casos da doença; descrever o perfil socioeconômico dos portadores da doença no município de Botucatu; pesquisar a presença de vetores da doença e da bactéria causadora de tracoma nesses vetores. Material e Métodos: Estudo transversal conduzido na cidade de Botucatu, estado de São Paulo - Brasil no ano de 2010. Um grupo composto por oito estudantes do curso de graduação em Medicina ou Enfermagem e duas agentes de saúde foi treinado por dois oftalmologistas para detectar e tratar o tracoma na população, segundo as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS). Após treinamento, foi realizado trabalho de campo, com exame de uma amostra aleatorizada de 3568 crianças, calculada baseando-se nos dados históricos da prevalência de tracoma em Botucatu e no número de crianças matriculadas no ensino fundamental das escolas municipais. A unidade primária de amostra foi a classe, examinado-se todas as crianças da classe sorteada. O diagnóstico foi clínico, com eversão palpebral à procura de folículos em conjuntivas tarsais superiores usando-se lupa binocular de 2,5 vezes de aumento e iluminação artificial (lanterna). As crianças com tracoma inflamatório foram tratadas com Azitromicina, 20 mg/kg de peso e visitadas em suas casas para aplicação de um questionário... / Trachoma still ranks among the major causes of blindness in the world, being the leading cause of preventable blindness and the leading cause of corneal blindness. In Brazil, for several years, it was believed that the disease had been eradicated, which prevented the searching and the teaching of the disease in medical schools and decreased the active search, increasing the number of untreated people and affected by the disease. Furthermore, the maintenance factors of the disease in the environment must be detected for its better control. Based on these facts, this study was developed with the objectives of promoting health education; prevent blindness from trachoma detecting and treating cases of the disease; describe the socioeconomic profile of disease carriers in Botucatu; search for the presence of vectors of the disease and for the bacterium which causes trachoma in these vectors. Methods: A cross-sectional study was conducted in the city of Botucatu, state of São Paulo - Brazil in 2010. A group of eight students from the graduation course in Medicine or in Nursing and two health workers was trained by two ophthalmologists to detect and how to treat trachoma in the population, according to the recommendations of the World Health Organization (WHO). After training, a fieldwork was conducted by the exam of a random sample of 3568 children, calculated based on historical data of the prevalence of trachoma in Botucatu and on the number of children enrolled in primary education in municipal schools. The primary unit of the sample was the class, and all children from the selected class were examined. The diagnosis was clinical, with eyelid eversion looking for follicles on the superior tarsal conjunctiva by using a 2.5-fold increase binocular magnifier lenses and artificial light (flashlight). Children with inflammatory trachoma were treated with Azithromycin, 20 mg/kg of weight and visited at home for a socioeconomic questionnaire ...

Orientador: Prof. Dr. Nelson Augusto Rosário Filho / Co-orientador: Prof. Dr. Herberto José Chong Neto / Tese (doutorado) - Universidade Federal do Paraná, Setor de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Medicina Interna. Defesa : Curitiba, 22/11/2016 / Inclui referências : f. 132-162 / Resumo: As doenças alérgicas afetam aproximadamente 25,0% da população mundial. No Ocidente, estima-se que um quinto dos indivíduos apresenta alguma doença alérgica, consequente à predisposição familiar e à exposição ambiental. As doenças alérgicas mais prevalentes são asma, rinite ou rinoconjuntivite, eczema atópico e conjuntivite alérgica. O protocolo padronizado ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood), possibilitou a comparação de dados epidemiológicos relacionados à prevalência, gravidade e fatores de risco da asma, rinoconjuntivite e eczema atópico, porém não avaliou conjuntivite alérgica. Os objetivos deste estudo foram: avaliar a prevalência da asma, rinoconjuntivite, eczema atópico e conjuntivite alérgica e sintomas relacionados, entre adolescentes de 13 a 14 anos, da cidade de Curitiba, utilizando o questionário ISAAC acrescido de um módulo sobre conjuntivite alérgica, identificar fatores de risco associados à presença de asma e determinar o perfil de sensibilização a alérgenos comuns em Curitiba. Entre maio de 2012 e novembro de 2015 foi aplicado o questionário escrito para 4520 escolares. Quatrocentos e setenta e dois alunos foram submetidos ao teste cutâneo alérgico para o diagnóstico de atopia e responderam a um questionário complementar sobre antecedentes familiares, situação vacinal, histórico de infecções, condições ambientais e dieta. Foram constituídos grupos de adolescentes com ou sem asma, considerando-se a presença de sintomas de asma nos últimos 12 meses. Os fatores de risco referem-se ao questionário complementar. As variáveis categóricas foram expressas em distribuição de frequência e apresentadas em proporções. Para análise das diferenças entre as proporções foi utilizado o teste do chiquadrado e um valor de p<0,05 foi considerado significativo. Para verificação de associação dos fatores relacionados à presença de asma, foi utilizada análise univariada, onde aquelas com valores de p>0,2 foram consideradas sem associação. Para verificar quais variáveis estavam associadas à asma de maneira independente, foi realizada análise multivariada. As prevalências encontradas foram: asma: 17,5%, diagnóstico médico de asma: 13,2%, rinite: 34,7%, rinoconjuntivite: 20,1%, diagnóstico médico de rinite: 51,1%, eczema atópico: 5,9% e diagnóstico médico de eczema: 13,2%, conjuntivite alérgica: 15,5%. Houve associação entre asma, rinoconjuntivite, eczema atópico e conjuntivite alérgica em 1,3% dos adolescentes. Os fatores de risco foram pai ou mãe com asma, presença de sintomas de eczema e conjuntivite alérgica, teste cutâneo alérgico (TCA) positivo para Blomia tropicalis e presença de umidade na casa. Entre os 85 alunos do grupo asma, 82,3% apresentaram TCA positivo, sendo 11,7% monossensibilizados e 70,5% polissensibilizados. Entre os 387 alunos do grupo sem asma, 64,3% apresentaram TCA positivo, sendo 11,9% monossensibilizados e 52,4% polissensibilizados. A prevalência de asma diminuiu em Curitiba, os fatores de risco foram atopia familiar, presença de sintomas de eczema e conjuntivite alérgica, teste cutâneo alérgico positivo para Blomia tropicalis e presença de umidade na casa. A sensibilização em ambos os grupos é alta. Palavras-chaves: Adolescente. Rinite. Rinoconjuntivite. Eczema atópico. Conjuntivite alérgica. Epidemiologia. Fatores de risco. Teste alérgico cutâneo. / Abstract: Allergic diseases affect approximately 25.0% of the world population. In the West, it is estimated that one fifth of individuals develop some type of allergic disease due to inherited predisposition and environmental exposure. The most prevalent allergic diseases are asthma, rhinitis or rhinoconjunctivitis, atopic eczema and allergic conjunctivitis. The standardized protocol ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) was used for the comparison of epidemiological data regarding the prevalence, severity and risk factors of asthma, rhinoconjunctivitis and atopic eczema, but not evaluated allergic conjunctivitis. The objectives of this study were to assess the prevalence of asthma, rhinoconjunctivitis, atopic eczema and allergic conjunctivitis, and their related symptoms among adolescents aged 13 and 14 years, from the city of Curitiba, using the ISAAC questionnaire plus a module on allergic conjunctivitis, identify risk factors associated with the presence of asthma and to determine the sensitization profile to common allergens in Curitiba. The questionnaire was applied for 4520 adolescents between May 2012 and November 2015. Four hundred and seventy-two students were subjected to skin-prick test for the diagnosis of atopy. They also answered a supplementary questionnaire regarding family history, immunization status, history of infections, environmental conditions and diet. Adolescent groups were divided between with or without asthma, considering the presence of asthma symptoms in the last 12 months. Risk factors refer to complementary questionnaire. Categorical variables were expressed as frequency distribution and presented in proportions. To analyze the differences between the proportions, the chisquare test and a value of p <0.05 was considered significant. To verify which independent variables were associated with the presence of asthma, univariate analysis was used, where those with p values> 0.2 were considered unassociated. To see which variables were associated with asthma independently, multivariate analysis was utilized. The prevalences found were: asthma: 17.5%, medical diagnosis of asthma: 13.2%, rhinitis: 34.7%, rhinoconjunctivitis: 20.1%, medical diagnosis of rhinitis: 51.1%, atopic eczema: 5.9% and medical diagnosis of eczema: 13.2%, allergic conjunctivitis: 15.5%. There was an association among asthma, rhinoconjunctivitis, atopic eczema and allergic conjunctivitis in 1.3% of adolescents. Risk factors were a parent with asthma, symptoms of eczema and allergic conjunctivitis, skin-prick test positive for Blomia tropicalis and presence of moisture in the house. Among the 85 students of the asthma group, 82.3% had positive skin-prick test, with 11.7% monosensitized and 70.5% polysensitized. Among the 387 students in the group without asthma, 64.3% had positive skin-prick test, with 11.9% monosensitized and 52.4% polysensitized. The prevalence of asthma decreased in Curitiba, the risk factors were familiar atopy, symptoms of eczema and allergic conjunctivitis, allergic skin test positive for Blomia tropicalis and presence of moisture in the house. Sensitization in both groups was high. Keywords: Adolescent. Rhinitis. Rhinoconjunctivitis. Atopic eczema. Allergic conjunctivitis. Epidemiology. Risk factors. Skin-prick test.

Orientador: Silvana Artioli Schellini / Banca: Antônio Augusto Velasco e Cruz / Banca: Norma Helen Medina / Banca: Lucieni Cristina Barbarini Ferra / Banca: Edson Nacib Jorge / Resumo: O tracoma ainda figura entre as grandes causas de cegueira do mundo, sendo a principal causa de cegueira evitável e a principal causa de cegueira corneana. No Brasil, por vários anos, acreditou-se que a doença havia sido erradicada, o que impediu seu ensino nas escolas médicas e diminuiu a busca ativa, aumentando o número de pessoas não tratadas e portadoras da doença. Além disso, os fatores que mantém a doença no meio ambiente precisam ser detectados para melhor controle da mesma. Diante destes fatos, desenvolveu-se este estudo com os objetivos de promover educação em saúde; prevenir a cegueira por tracoma detectando e tratando os casos da doença; descrever o perfil socioeconômico dos portadores da doença no município de Botucatu; pesquisar a presença de vetores da doença e da bactéria causadora de tracoma nesses vetores. Material e Métodos: Estudo transversal conduzido na cidade de Botucatu, estado de São Paulo - Brasil no ano de 2010. Um grupo composto por oito estudantes do curso de graduação em Medicina ou Enfermagem e duas agentes de saúde foi treinado por dois oftalmologistas para detectar e tratar o tracoma na população, segundo as recomendações da Organização Mundial de Saúde (OMS). Após treinamento, foi realizado trabalho de campo, com exame de uma amostra aleatorizada de 3568 crianças, calculada baseando-se nos dados históricos da prevalência de tracoma em Botucatu e no número de crianças matriculadas no ensino fundamental das escolas municipais. A unidade primária de amostra foi a classe, examinado-se todas as crianças da classe sorteada. O diagnóstico foi clínico, com eversão palpebral à procura de folículos em conjuntivas tarsais superiores usando-se lupa binocular de 2,5 vezes de aumento e iluminação artificial (lanterna). As crianças com tracoma inflamatório foram tratadas com Azitromicina, 20 mg/kg de peso e visitadas em suas casas para aplicação de um questionário... / Abstract: Trachoma still ranks among the major causes of blindness in the world, being the leading cause of preventable blindness and the leading cause of corneal blindness. In Brazil, for several years, it was believed that the disease had been eradicated, which prevented the searching and the teaching of the disease in medical schools and decreased the active search, increasing the number of untreated people and affected by the disease. Furthermore, the maintenance factors of the disease in the environment must be detected for its better control. Based on these facts, this study was developed with the objectives of promoting health education; prevent blindness from trachoma detecting and treating cases of the disease; describe the socioeconomic profile of disease carriers in Botucatu; search for the presence of vectors of the disease and for the bacterium which causes trachoma in these vectors. Methods: A cross-sectional study was conducted in the city of Botucatu, state of São Paulo - Brazil in 2010. A group of eight students from the graduation course in Medicine or in Nursing and two health workers was trained by two ophthalmologists to detect and how to treat trachoma in the population, according to the recommendations of the World Health Organization (WHO). After training, a fieldwork was conducted by the exam of a random sample of 3568 children, calculated based on historical data of the prevalence of trachoma in Botucatu and on the number of children enrolled in primary education in municipal schools. The primary unit of the sample was the class, and all children from the selected class were examined. The diagnosis was clinical, with eyelid eversion looking for follicles on the superior tarsal conjunctiva by using a 2.5-fold increase binocular magnifier lenses and artificial light (flashlight). Children with inflammatory trachoma were treated with Azithromycin, 20 mg/kg of weight and visited at home for a socioeconomic questionnaire ... / Doutor

Orientador: Silvana Artioli Schellini / Banca: Marino Scarpi / Banca: Norma Helen Medina / Banca: Ivete Dalben / Banca: Carlos Roberto Padovani / Resumo: Tendo em vista que o Tracoma é causa de cegueira e que há cinco anos não havia nenhum caso notificado no Município de Bauru - São Paulo, foi realizado o presente estudo que teve por objetivo determinar a prevalência de tracoma e as características de seus portadores, assim como estabelecer um programa de controle da doença para Bauru. Material e método: foi realizado um estudo transversal, aleatorizado, nas escolas estaduais de Bauru, São Paulo. Foram examinadas 1749 crianças do ensino fundamental, de 6 a 14 anos, durante o ano de 2005. As escolas foram escolhidas por sorteio, de acordo com o número de estudantes e de acordo com a localização dentro do setor da cidade (centro, região intermediária e periferia). O diagnóstico dos casos foi clínico, seguindo as normas da Organização Mundial de Saúde, confirmado laboratorialmente em três pacientes que apresentavam o diagnóstico de Tracoma folicular, pelo método da imunofluorescência indireta para detecção de Chlamydia trachomatis. A associação entre presença de doença e características dos portadores foi feita usando o teste de Goodman, teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis e estatística descritiva. Todos os casos foram tratados com azitromicina oral, em dose única, e foram acompanhados periodicamente. Resultados: A prevalência de Tracoma inflamatório foi de 3,77%, tendo sido diagnosticado Tracoma folicular em 3,71% e Tracoma intenso em 0,06% das crianças examinadas. As crianças com Tracoma moravam principalmente na região intermediária e periférica da cidade, áreas onde o fornecimento de água pode ser descontínuo e o tratamento do esgoto pode estar ausente. Meninos e meninas foram acometidos de forma semelhante. Prurido e ardor ocular foram sintomas que estavam relacionados com a presença da doença. Foram detectados 175 comunicantes com o diagnóstico... (Resumo completo, clicar acesso eletrônico abaixo) / Abstract: Trachoma is one of cause of blindness. The last five years there were no cases detected in Bauru, São Paulo. The purpose of this study aimed to determine the prevalence of trachoma in schoolchildren in Bauru and to establish a control program of this disease in Bauru. Material and methods: A transversal random study was carried out in state schools of Bauru, São Paulo. One thousand seven hundred and forty nine children were examined at fundamental classes, between six to fourteen years old during the year 2005. The schools were chosen by random, according to the number of scholar children and the school region and it was represented by section of the city (downtown, middle and periphery). The diagnosis of the cases was clinical, it was according to the World Health Organization protocol, and three patients with clinical follicular trachoma had laboratory confirmation. The laboratory technique chosen was direct smear fluorescent antibodies cytology for Chlamydia trachomatis. The association study among trachoma and relatives variables was done by Goodman test, Kruskal-Wallis test and descriptive statistics. All cases were treated with Azitromycin orally and they had followed up periodically. Results: The sample was composed of 1749 children and the trachoma prevalence was 3,77%. Follicular trachoma was diagnosed in 3,71% of children, and intense trachoma in one child (0,06%). The children with trachoma were living mainly in the middle and periphery region of the city, regions with discontinuous water supply and absent sewerage system. Itching and burning were complains more related to trachoma. One hundred and seventy five contacts were found and were clinic diagnostic with the disease. Conclusion: The Trachoma prevalence in Bauru - São Paulo State is 3,77%. A control program is development to treat ant detect the contacts. This way, there was a bauruense community mobilization to prevent Trachoma blindness in the municipal district. / Doutor

Orientador : Luis Jacintho da Silva / Dissertação (mestrado) - Universidade Estadual de Campinas, Faculdade de Ciencias Medicas / Made available in DSpace on 2018-07-18T10:38:18Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Luna_ExpeditoJosedeAlbuquerque_M.pdf: 5492817 bytes, checksum: 4c0611e175f55947996968b768bb30c7 (MD5) Previous issue date: 1993 / Resumo: o tracoma foi introduzido no Estado de São Paulo pela imigração européia, que se intensifica a partir da segunda metade do século XIX. Nas primeiras décadas do século XX já havia tornado-se endêmico, sendo uma das doenças de maior prevalência, à época, não só em São Paulo, como em todo o pais. A partir da década de trinta, inicia-se em São Paulo, a instalação de uma rede de serviços especializados em tracoma. Já a partir da segunda metade da década de cinquenta, esta rede de serviços começa a detectar uma diminuição da ocorrência e gravidade do tracoma no Estado, que foi por fim considerado erradicado ao inicio da década de setenta. No entanto, na década seguinte, novos casos de tracoma voltam a ser detectados na região oeste do Estado, e posteriormente em outras regiões. Até o momento, constatou-se a ocorrência de tracoma endêmico em mais de 150 municípios do Estado. Demonstrou-se ainda que, na realidade, o tracoma nunca chegou a ser erradicado, e que a sua ocorrência concentra-se majoritariamente em determinados agrupamentos sociais marginalizados dos benefícios do desenvolvimento socioeconômico. o tracoma de hoje difere do tracoma endêmico causador de cegueira do passado. Verifica-se uma tendência à diminuição da gravidade dos casos, sendo a maioria deles assintomáticos e detectados através de busca ativa. Discute-se se esta mudança relaciona-se apenas à diminuição da prevalência ou a outros fatores relacionados ao agente etiológico, ou ainda à disseminação do uso de drogas antimicrobianas. Postula-se que os níveis de prevalência já detectados em São Paulo justificam a intensificação das atividades de vigilância epidemiológica, aliada ao necessário aprofundamento das investigações, com o objetivo de melhor conhecer o problema e viabilizar o seu controle. / Abstract: Trachoma was introduced in the State of São Paulo with the increasing European immigration, starting in the second half of XIX century. In the first two decades of xx century it had become endemic, not only in São Paulo, but in the whole country, being one of the most prevalent diseases in those years. During the thirties, a specialized trachoma services network was established in the State. In the late fifties those services begun to detect a decrease in the number, as well as in the severity of trachoma cases. Trachoma was finally considered to be eradicated from São Paulo in early seventies. But in the following decade new trachoma cases started being detected, at first in the West and later in other regions of the State. At the moment, endemic trachoma has already been detected in more than 150 cities within the State. It has been proved that trachoma was never actually eradicated, and that its occurrence is concentrated mainly among certain social groups which stayed aside from the benefits of socio-economic development. Today's trachoma is different from the past blinding endemic trachoma. It has been observed a tendency towards decreasing severity of the disease. The majority of new cases are asymptomatic and detected in surveys. It is being discussed whether such new features of the disease are related only with low prevalence or whether factors related to the bacteria or either the widespread use of anti-microbial drugs also play a role in determining it. The present study assumes that the prevalence rates detected in São Paulo justify the need of intensifying the surveillance of the disease, as well as the scientific investigation, in order to better understand and control it. / Mestrado / Mestre em Saude Coletiva

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:05Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2010-02-24Bitstream added on 2014-06-13T20:42:39Z : No. of bitstreams: 1 macharelli_ca_dr_botfm.pdf: 2403268 bytes, checksum: a44fffeaff80c6818630f8724462477f (MD5) / Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo (FAPESP) / O tracoma ainda é um importante problema de saúde pública, causando morbidade, deficiência visual e cegueira em diversos países subdesenvolvidos ou em desenvolvimento. Em 2006 foi realizado um estudo transversal nas escolas estaduais na de Bauru, estado de São Paulo, que revelou uma prevalência de 3,7% de tracoma no município. O presente estudo tem como objetivo analisar o comportamento espacial da ocorrência dos casos de tracoma detectados na cidade de Bauru pelo referido estudo, a fim de utilizar as informações apuradas para definir áreas prioritárias para a otimização dos recursos do setor Saúde. Para atingirmos nossos objetivos lançamos mão de uma ferramenta que é o geoprocessamento em saúde ‐ uma das maneiras de se conhecer mais detalhadamente as condições de saúde da população através de mapas que permitem observar a distribuição espacial de situações de risco e dos problemas de saúde. A quantificação dos fenômenos observados pode ser feita de várias formas, sendo a estimativa de Kernel uma delas. Esse procedimento permite filtrar a variabilidade de um conjunto de dados, sem alterar as suas características locais. Os casos de tracoma foram georreferenciados com uso do GPS e depois as coordenadas transformadas em latitudes e longitudes decimais, com o auxílio do TCGeo. As análises espaciais foram feitas com o TerraView, utilizando‐se os pontos dos casos, das escolas, e dados do censo IBGE 2000, contidos nos CD‐Rom: Base de informações por setor censitário, Censo demográfico 2000, Resultados do Universo. Bauru. IBGE, 2002. O protocolo empregado possibilitou que todas as crianças detectadas pelo estudo de Ferraz (2006) fossem visitadas pela equipe executora do presente e georeferenciadas usando aparelho de GPS. As crianças que fizeram parte da amostra apresentavam média de idade de 8.5 anos, eram na sua maioria do sexo masculino e... / Trachoma still is an important issue for public health; it increases morbidity, causing visual deficiency and blindness in several underdeveloped or developing countries. In 2006, a transversal study was carried out among public schools in Bauru, São Paulo state. The study revealed a prevalence of 3.7% of trachoma in the town. This study aims at analyzing the spatial behavior of the cases detected in Bauru by the 2006 research, in order to define areas that should have priority when improving the municipal health system. We used health geoprocessing – which is done by maps that show the spatial distribution of risk situations and health problems, allowing to know details about the population health. The phenomena observed can be quantified in different manners – Kernel estimation is one of them, and the one we used, because it permits to filter the variability of a set of data without altering its local features. Trachoma cases were georeferenced with a GPS and their coordinates were converted with TCGeo into decimal latitudes and longitudes. Spatial analyses were carried out with TerraView, using points of cases and schools, and data from IBGE 2000 census found in the CD‐Rom: Base de informações por setor censitário, Censo demográfico 2000, Resultados do Universo. Bauru. IBGE, 2002 (Information database on each censual sector. Demographic census 2000, Universal Results. Bauru. IBGE, 2002). The procedures allowed our team to visit and georeference all the children detected by Ferraz (2006). The children are mostly males, with a mean age of 8.5 years and presenting uni or bilateral trachoma. Geoprocessing was important for it facilitates the process of spatial localization through Google Earth (2007) – which allowed us to notice a concentration of cases in regions with low income. We could also observe that individuals with low income are not concentrated on the ...(Complete abstract click electronic access below)

Made available in DSpace on 2014-06-11T19:32:06Z (GMT). No. of bitstreams: 0 Previous issue date: 2006-09-22Bitstream added on 2014-06-13T20:22:58Z : No. of bitstreams: 1 ferraz_lcb_dr_botfm.pdf: 1272413 bytes, checksum: e6358f733b6708125fc92291189f5991 (MD5) / Tendo em vista que o Tracoma é causa de cegueira e que há cinco anos não havia nenhum caso notificado no Município de Bauru - São Paulo, foi realizado o presente estudo que teve por objetivo determinar a prevalência de tracoma e as características de seus portadores, assim como estabelecer um programa de controle da doença para Bauru. Material e método: foi realizado um estudo transversal, aleatorizado, nas escolas estaduais de Bauru, São Paulo. Foram examinadas 1749 crianças do ensino fundamental, de 6 a 14 anos, durante o ano de 2005. As escolas foram escolhidas por sorteio, de acordo com o número de estudantes e de acordo com a localização dentro do setor da cidade (centro, região intermediária e periferia). O diagnóstico dos casos foi clínico, seguindo as normas da Organização Mundial de Saúde, confirmado laboratorialmente em três pacientes que apresentavam o diagnóstico de Tracoma folicular, pelo método da imunofluorescência indireta para detecção de Chlamydia trachomatis. A associação entre presença de doença e características dos portadores foi feita usando o teste de Goodman, teste não-paramétrico de Kruskal-Wallis e estatística descritiva. Todos os casos foram tratados com azitromicina oral, em dose única, e foram acompanhados periodicamente. Resultados: A prevalência de Tracoma inflamatório foi de 3,77%, tendo sido diagnosticado Tracoma folicular em 3,71% e Tracoma intenso em 0,06% das crianças examinadas. As crianças com Tracoma moravam principalmente na região intermediária e periférica da cidade, áreas onde o fornecimento de água pode ser descontínuo e o tratamento do esgoto pode estar ausente. Meninos e meninas foram acometidos de forma semelhante. Prurido e ardor ocular foram sintomas que estavam relacionados com a presença da doença. Foram detectados 175 comunicantes com o diagnóstico... / Trachoma is one of cause of blindness. The last five years there were no cases detected in Bauru, São Paulo. The purpose of this study aimed to determine the prevalence of trachoma in schoolchildren in Bauru and to establish a control program of this disease in Bauru. Material and methods: A transversal random study was carried out in state schools of Bauru, São Paulo. One thousand seven hundred and forty nine children were examined at fundamental classes, between six to fourteen years old during the year 2005. The schools were chosen by random, according to the number of scholar children and the school region and it was represented by section of the city (downtown, middle and periphery). The diagnosis of the cases was clinical, it was according to the World Health Organization protocol, and three patients with clinical follicular trachoma had laboratory confirmation. The laboratory technique chosen was direct smear fluorescent antibodies cytology for Chlamydia trachomatis. The association study among trachoma and relatives variables was done by Goodman test, Kruskal-Wallis test and descriptive statistics. All cases were treated with Azitromycin orally and they had followed up periodically. Results: The sample was composed of 1749 children and the trachoma prevalence was 3,77%. Follicular trachoma was diagnosed in 3,71% of children, and intense trachoma in one child (0,06%). The children with trachoma were living mainly in the middle and periphery region of the city, regions with discontinuous water supply and absent sewerage system. Itching and burning were complains more related to trachoma. One hundred and seventy five contacts were found and were clinic diagnostic with the disease. Conclusion: The Trachoma prevalence in Bauru - São Paulo State is 3,77%. A control program is development to treat ant detect the contacts. This way, there was a bauruense community mobilization to prevent Trachoma blindness in the municipal district.

Submitted by (lucia.rodrigues@ufrpe.br) on 2016-05-25T12:29:49Z No. of bitstreams: 1 Eulina Tereza Nery Farias.pdf: 655813 bytes, checksum: 0ff12376ca924b2b3be76f15875d198f (MD5) / Made available in DSpace on 2016-05-25T12:29:49Z (GMT). No. of bitstreams: 1 Eulina Tereza Nery Farias.pdf: 655813 bytes, checksum: 0ff12376ca924b2b3be76f15875d198f (MD5) Previous issue date: 2013-05-24 / Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES / Conjunctivitis can compromise the integrity of the eye and produce significant tissue destruction. Knowledge of the causative agent and progression of the disease, including the establishment of an effective and consistent treatment will influence the prognosis and evolution of this disease. The usual treatment is antibiotic therapy, but long term use of topic antimicrobials can result in multidrug resistance of pathogenic bacteria and/or fungi. The aim of this study was to evaluate the "in vitro" antimicrobial activity of the raw ethanolic extract of Caesalpinia ferrea, and determine the minimum inhibitory concentration (MIC) against bacterial agents collected from dogs with conjunctivitis from our routine ophthalmology ambulatory services, and evaluate the sensitivity profile of these strains to ciprofloxacine, a commonly used antimicrobial in veterinary medical clinic, and the plant extract. Phytochemical tests confirmed the presence of bioactive compounds (flavonoids and hydrolysable tannins), that demonstrated significant antimicrobial activity against Gram-positive Staphylococcus sp. and Streptococcus sp. Antibiogram evaluation by disc diffusion method confirmed that all strains were sensitive to the C. ferrea extract, with inhibition zones ranging 8 to 24 mm when compared to standard antibiotic with zones with 0 to 35 mm. This demonstrated the viability of ethanol extract the C. ferrea as a natural antimicrobial agent and the possibility of its use as a therapeutic option for biological tests in vivo and as a complementary treatment for conjunctivitis in dogs. / A conjuntivite pode ameaçar a integridade do olho e produzir destruição tecidual significativa. O conhecimento do agente causador do processo e progressão da doença, bem como estabelecimento de tratamento coerente eficaz, influencia na evolução e prognóstico da doença. O tratamento usual é a antibioticoterapia, porém o uso prolongado de antimicrobianos de uso tópico pode resultar em multirresistência de bactérias patógenas e/ou fungos. O objetivo desse trabalho foi avaliar a atividade antimicrobiana “in vitro” do extrato bruto etanólico de Caesalpinia ferrea (pau-ferro), frente a isolados clínicos de bactérias causadoras de conjuntivite em cães e a Concentração Inibitória Mínima (CIM) avaliando-se o perfil de sensibilidade dessas cepas frente à ciprofloxacina, antimicrobiano usado rotineiramente na clinica médica veterinária e o extrato da planta. Testes fitoquímicos comprovaram a presença de flavonoides e taninos hidrolisáveis, que apresentaram atividade antimicrobiana frente às bactérias Gram-positivas Staphylococcus sp. e Streptococcus sp.. O antibiograma foi avaliado pelo método de poço e disco-difusão, e todas as cepas mostraram-se sensíveis ao extrato de C. ferrea, com halos de inibição de 8 a 24 mm, quando comparados ao antibiótico padrão, o qual apresentou halos inibitórios de 0 a 35 mm, demonstrando a viabilidade do uso do extrato etanólico de C. ferrea como antimicrobiano natural, sendo uma possível opção terapêutica para ensaios biológicos in vivo, no tratamento complementar da conjuntivite em cães.

Doença alérgica ocular acomete cerca de ¼ da população mundial. Dentro do espectro da doença alérgica ocular, a cérato-conjuntivite vernal, que afeta principalmente crianças, pode apresentar-se sob forma severa e persistente, levando a dano do tecido corneal e comprometimento da função visual. Traumatismo epitelial crônico, induzido pelo ato de coçar os olhos, associado ao intenso prurido ocular tem sido apontado como fator de risco importante na patogênese do ceratocone. Pode estimular a apoptose prematura dos ceratócitos, provocando mudanças estruturais do estroma da córnea. A associação de cérato-conjuntivite vernal e ceratocone tem sido apontada como freqüente na literatura oftalmológica através de estudos descritivos e qualitativos, que, entretanto, não auxiliam na detecção precoce da doença ectásica corneal, prejudicando sua análise epidemiológica, seu estudo genético e a definição de sua patogênese. Propôs-se estudo clínico caso-controle de pacientes com cérato-conjuntivite vernal do Ambulatório de Alergia Ocular do Departamento de Oftalmologia da Santa Casa de São Paulo, com finalidade de obter-se, por meio da análise topográfica computadorizada de córnea utilizando-se de descritor quantitativo da superfície anterior da córnea (sumário diagnóstico de Holladay), informações sobre as alterações topográficas da superfície anterior da córnea, que pudessem determinar a freqüência da associação entre cérato-conjuntivite vernal e ceratocone, além de seus efeitos sobre o desempenho da visão destes pacientes. Os resultados obtidos neste estudo mostram alta freqüência de ceratocone em pacientes com cérato-conjuntivite vernal. A performance visual destes pacientes é influenciada pelas aberrações provocadas por alterações da asfericidade corneal e de outras variáveis topográficas. / Allergic ocular disease affects ¼ of the world population. Inside the spectrum of the allergic ocular disease, vernal keratoconjunctivitis, that affects mostly children, may present as severe and persistent form, leading to corneal tissue damage and disturbing visual function. Chronic epithelial trauma, provoked by eye rubbing due to intense ocular itching, has been postulated as an important risk factor in the pathogenesis of keratoconus. It may induce early keratocyte apoptosis that results in structural changes to the corneal stroma. The association of keratoconus with vernal keratoconjunctivitis has been observed to be frequent in the ophthalmological literature by descriptive and qualitative studies, unable to detect earlier forms of this ectatic corneal disease, weakening epidemiological analysis, genetic studies and the definition of its pathogenesis. We proposed a case-control clinical study of patients with vernal keratoconjunctivitis from the Ambulatory of Ocular Allergy of the Department of Ophthalmology of Santa Casa of São Paulo, aiming for information on the anterior corneal curvature and visual performance, using a quantitative descriptor analyzer (Holladay Diagnostic Summary). The results suggest high frequency of the keratoconus in patients with vernal keratoconjunctivitis. The visual performance is affected by the induced aberration caused by changed corneal asphericity and other topographic variables.